护理学是实践性非常强的一门学科, 加强实验教学具有非常重要的意义。近年来, 随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施, 以及病人自我保护意识的增强, 这就要求护理专业学生在进入临床实习之前, 在学校内得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养[1]。护理学高职高专教育的培养目标为“培养技术应用型人才”[2], 因此对学生要传授知识, 更要进行能力、素质培养。知识是能力的基础, 但知识只有在实践和运用的过程中才能转化为能力。实训室是学生将所学知识运用于实践的重要基地, 是反映学校教学、科研、专业建设和管理水平的重要标志。为了达到高职护理专业学生的培养目标, 自2008年以来学院先后斥资近三百多万元进行实训室的改扩建和购买先进仪器、设备, 不断加强实验室的硬件和软件两方面的建设。同时针对目前护生存在“文化基础知识差、学习习惯差、独立生活能力差”[3]三差的现状, 积极开展相关的实训教学改革, 提高护生的实践能力, 并取得一定成效。
随着医学的迅猛发展, 医疗技术日新月异, 临床上的医疗设备更新较快, 为了使实训教学能紧跟临床护理发展的需要, 我院建立了模块化教学区, 如护理实训教学区、医学基础实验室、内、外、妇、儿实训教学区等教学区, 实现资源共享、先进性和综合性的优势, 是学生验证及巩固理论知识, 训练基本操作能力的基地, 更是培养学生临床思维能力和创新能力, 提高学生独立思考能力和解决问题能力的重要基地。对实训室布局进行了调整和改造, 设置了护士站、ICU室、急救室、模拟病房 (不同床位的病房) 、无菌操作室、形体训练室、多媒体教室等, ICU室配备了电动翻身床、心电监护仪、呼吸机、除颤仪、输液泵、生化分析仪、尿液分析仪、吸氧和吸痰等抢救设备, 同时还配备了单位消毒仪、电子降温毯、多功能监护仪、多功能心肺复苏模拟人、仿真静脉注射模型、电子导尿模型、触摸式多媒体教学系统等先进设备。
此外, 多媒体教室建设于实训室边, 这样教师既可以运用现代化的多媒体课件进行教学, 又可以采用护理技能示范教学, 从而使理论联系实践, 丰富课堂教学内容, 有利于学生对知识的理解和掌握。
护理实训室的日常管理一般都由实训教师实施, 由于护理班级多, 实训教师少, 而实训教师要承担操作授课及物品的准备, 教学任务重, 物品准备繁, 这些极易造成实验室管理的混乱, 影响实验教学效果。要提高实验教学质量, 严格、规范、科学的规章制度是必不可少的。因此, 我们建立完善了各种管理制度, 一切按照制度从严管理, 如“实训室管理制度”、“仪器设备管理制度”、“一次性消耗物品登记制度”、“实训教师职责”、“学生实训室守则”等等, 用制度约束教师的管理、带教行为和护生的训练、操作行为, 对实训教学的各个环节进行严格控制。制度中对学生除了强调操作规范外, 我们还特别对护生的行为规范做出要求, 比如:进入实训室必须穿白大衣、白裤子, 戴好护士帽和发卡, 不准戴首饰、留指甲, 头发前不过眉、侧不过耳、后不过肩, 操作时必须戴口罩, 做到“四轻”:即说话轻、走路轻、关门轻、操作轻等。此外, 每次课后实验室的卫生、水电安全、门窗安全等也让护生负责, 操作练习中要求护生爱护教学仪器, 一旦损坏按规定赔偿。这些均与护生的平时分数挂钩, 其分数也影响个人和班级的评优。这样不仅使护生养成了良好的行为习惯, 还使仪器设备得到了更好的管理和利用, 保证了实训教学的正常开展。
良好的实训室环境, 有利于培养学生严谨向上的学风, 得到美的陶冶、浸染[4]。在注重实训室仪器装备的同时, 亦重视实训室文化底蕴建设, 把职业道德教育、专业思想教育知识和装饰艺术应用到实训室环境建设中, 以人为本, 精心设计、合理规划, 采用多种方式丰富实训室的人文环境。例如:在护士站悬挂护理学开创者南丁格尔和我国获得“南丁格尔奖章”的护理前辈的画像;在实训楼入口处悬挂我院护理实践教学概况, 含有领导的关怀、实训条件、实训指导、护生实习等内容;在楼道内悬挂人文知识宣传画, 如“因为我们是护士”、“护理宣誓”、以及关于护理人员爱心、细心、责任心的内容。从而使实训楼已成为一个布局合理、宽畅明亮、干净整洁、规范有序、充满现代气息的优美实训教学环境。
护理学是一门应用性很强的学科, 实践教学是一个非常重要的环节, 它既可以巩固理论教学, 又可以培养学生动手能力。有了较好的实验教学设施和条件以后, 就要提高实验教学质量, 加大实验教学改革力度[5~6]。
当今, 卫生事业飞速发展, 新知识、新技术和新方法层出不穷, 不断加强专业教师队伍建设是保证实训教学质量的关键。带教教师必须有扎实的理论知识和丰富的临床经验, 才能不断掌握新技术和新方法, 并传授给学生。因此, 必须抓好带教教师的自身建设, 不断提高他们的业务水平。为此, 我院采取的措施是利用寒、暑假期让年轻教师到规模较大的医院临床培训或课时合理安排教师一个学期均在医院进行培训, 从而在理论和实践两个方面不断提高教师业务水平。此外, 还通过互相听课、互相评课、学生评教、审阅教案等多种方式来, 并鼓励青年教师参加学院说课、课件比赛、青年教师基本功大赛等比赛, 有效促进教学基本功的提高, 也大大地提高了教师的授课质量和教学水平。
首先, 调整实训课比例, 加大实训课时, 力争精讲多练。其次, 增加实验室开放时间, 实行全天开放。从而提高了学生的实践动手能力, 充分利用实验资源。尤其是对于即将进入临床实习的学生, 学院还采取岗前强化培训制度, 由教师负责监督学生进行强化训练。经过集中强化训练, 最后对学生的护理技能操作进行考核, 达到“人人过关”, 体现“强化”、注重“实效”。
护理专业技能训练的最终目的是使学生掌握标准的护理操作技术, 从而保证临床护理质量。根据我院护理专业学生特点和各医院现行护理操作考核标准的实际, 制订了护理专业的《护理学基础操作规程与评分标准》, 包括50项护理学基础考核标准。《护理学基础操作规程与评分标准》被印刷成册, 下发给教师和学生, 人手一册, 教师示教有标准, 学生练习有标准, 实习考核验收有标准, 从而使学生技能训练标准化, 符合医院临床护理技能的要求。
传统的护理实训教学以教师为中心, 课前由实训老师提前为护生准备好用物, 上课时教师先示范, 示范时比较强调操作程序的精确性、操作动作的规范性, 然后护生机械性模仿练习, 实训报告的完成, 也是对教材上操作流程的复制, 不要求思考创新。这种教学方式虽严谨、标准、规范统一, 但限制了学生灵活性和个性思维的发展, 激发不起学生主动实验的兴趣, 学生在上课时死记操作流程, 练习时拼命模仿老师的动作, 造成护生进入临床后面对许多应急问题感到束手无策。针对这一情况, 我们设置案例, 采用情景模拟、角色扮演、启发式、诱导式教学法, 辅以幻灯片、录像等先进的多媒体手段进行实验教学, 帮助学生建立全面的多感知形象和多维的知识体系同时, 实验课改由学生自己准备和处理实验用物, 教师予以协作, 课上由学生回示、学生自我评价, 充分调动学生的积极性和主动性, 培养学生的自学能力和发现问题、解决问题的能力, 锻炼学生的批判性思维, 从而进一步加深对知识的理解和记忆。
总之, 通过进行护理专业实训室建设, 我们更新了教学器材和用物, 完善了学院的实验基础设施建设, 实现了与临床接轨, 使护生有充足的实验练习空间并能身临其境地进行操作。实训教学改革能使护生真正学以致用, 熟练掌握操作技能, 并有助于培养护生的整体护理观念, 培养其发现问题, 解决问题的能力, 增强服务意识, 锻炼临床思维能力, 为社会输送高素质、技能型的护理人才。
摘要：为培养具有创新精神的临床实用性护理人才, 针对当前在高职护理专业实训室建设和实训教学存在的问题, 提出加大护理专业实训室建设和进行实训教学改革, 使学生在实训室受到整体护理理念的熏陶, 牢固掌握护理操作基本技能, 并培养学生评判性思维能力。
关键词：实训室建设,实训教学,护理,高职
[1] 顾慧明, 尤黎明, 黄慧霞.护理技能教学中心实验室的建设思考[J].实验室研究与探索, 2004, 23 (4) :88～90.
[2] 汪婉, 涂明华.护理专业高职高专护理教育的改革与发展[J].中国护理管理, 2003, 3 (5) :9～13.
[3] 范黔, 李惠兰.高等卫生职业教育的阶段性特点及对策[J].卫生职业教育, 2002, 20 (11) :47～48.
[4] 尚太玲, 宋明青, 李柏山.改善实验室环境.增强实验室活力[J].实验室研究与探索, 2002, 21 (4) :119.
[5] 张纪云, 张爱国, 徐相连.加强临床技能训练.推进实验体制改革[J].实验室研究与探索, 2002, 21 (1) :97～98.
[6] 金桂兰, 张琴, 赵欣华.临床技能实验中心的建设与思考[J].中国高等医学教育, 2002 (5) :56～57.
推荐阅读：
高职院校文秘专业实训建设的思考论文06-27
护理实训基地建设方案05-30
关于高职国际贸易专业双语教学的再思考06-02
护理学院专业建设报告07-25
高职会计专业诚信07-19
专业认知高职教育09-10
高职食品加工专业教改05-24
高职院校课程体系建设07-07
