比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效

比索洛尔 (Bisoprolol) 是一种长效选择性β1受体阻滞剂[1], 具有首过效应低。半衰期长的优点, 对治疗高血压具有一定的疗效, 本文对110例原发性高血压患者给予比索洛尔治疗, 并分析其质治疗前后的疗效及其对心脏功能的影响, 现将临床结果统计分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2008年12月至2009年12月来我院就诊的原发性高血压病人110例。其中男68例, 女42例, 年龄24~78岁, 平均年龄 (39.7±4.8) 岁。轻度高血压53例, 占48.2%;中度高血压41例, 占37.3%;重度高血压16例, 占14.5%。其收缩压为22.32~27.82 (25.70±1.78) KPa, 舒张压为12.96~16.42 (14.68±1.79) KPa。所有病例均符合WHO高血压诊断标准, 排除具有β受体阻滞剂禁忌证。严重肝、肾功能障碍及心动过缓的病例。

1.2 给药方法

所有患者治疗前需停药2周, 每日给予比索洛尔1次, 每次5mg (1片) , 于早饭后服用。以后每周随访观察1次, 若血压未降到正常水平者, 则需每周将剂量增至10mg (2片) 。15mg (3片) 。20mg (4片) , 每日1次, 直至疗程结束, 疗程时间为6周。治疗期间不给予其他降压药或影响血压的药物。

1.3 观察方法与项目

治疗期间对所有患者每周测血压1次, 同时观察并记录心率。心律、临床症状及不良反应[2], 并于治疗前及治疗后分别检测出每博量、心输出量、左室短轴缩短率、心房收缩期峰充盈值流速、心房收缩期流速积分、舒张早期充盈峰值流速、舒张早期流速积分及总舒张期流速积分, 并计算出A波峰值流速/E波峰值流速。

1.4 统计学处理

所有数据均采用spss软件进行统计分析处理, 采用t检验及χ2检验, (P<0.05) 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 降压疗效

110例患者治疗后显效共32例, 占29.1%;有效共70例, 占63.6%;无效共8例, 占7.27%, 总有效率为92.7%。治疗前其收缩压为 (25.70±1.78) KPa, 舒张压为 (14.68±1.79) KPa, 给予6周治疗后其收缩压为 (19.45±2.31) KPa, 舒张压为 (10.56±2.58) KPa。治疗后其收缩压。舒张压与治疗前相比, 具有显著性差异, 均 (P<0.05) 差异具有统计学意义。

2.2 左心功能的变化

由表1可知, 治疗后其每博量。心输出量。左室短轴缩短率。心房收缩期流速积分。舒张早期充盈峰值流速。舒张早期流速积分及总舒张期流速积分与治疗前相比, 均无显著性差异 (P>0.05) 差异无统计学意义。治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异, 均 (P<0.05) 差异具有统计学意义。

2.3 不良反应

110例原发性高血压患者中, 5例出现消化道反应, 3例出现恶心。厌食及腹胀, 7例出现心悸。头晕, 4例出现胸闷、四肢乏力;其中1例当剂量增至每日15mg时对上述症状不能忍受而停药, 大多数患者出现不良反应均能忍受, 且无需给予特殊治疗, 其不良症状在2周内能自行消退。

3 讨论

比索洛尔是新一代长效选择的β1受体阻滞剂[3], 其半衰期长。作用缓慢持久, 每天用药1次就能持续1d对血压的控制, 因比索洛尔是通过阻断心脏β1受体[4], 来降低心排出量及周围血管阻力, 从而在给予降压的同时能有效的保护好心肌, 使得左室舒张功能得到有效的改善。

本组通过对110例原发性高血压患者给予比索洛尔治疗, 分析比索洛尔对其疗效及左心功能的影响, 结果110例患者治疗后总有效率为92.7%, 且治疗后的收缩压。舒张压与治疗前相比, 具有显著性差异, 均 (P<0.05) 。表明了比索洛尔对原发性高血压具有很好的降压疗效, 而治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异, 均 (P<0.05) , 表明比索洛尔能改善左室舒张功能。综上所述, 比索洛尔对原发性高血压具有降压效果显著[5]。平稳持久, 副作用少, 服药方便及能改善左室舒张功能等特点, 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 石学宁, 杨立森, 方永鹛.比索洛尔对原发性高血压患者降压疗效的动态观察[J].中国综合临床, 2007, 20 (11) :974～975.

[2] Stanek B, Frey B, Hulsmann M, et a1.Prognostic evaluation of neurohumoral plasma levels before and during p—blocker therapy in advance left ventricular dysfunction[J].J Am Coil Cardiol, 2007, 38:36～42.

[3] 石洁, 胡元会, 商秀洋, 等.老年原发性高血压患者颈动脉病变与动态脉压指数[J].中华高血压杂志, 2008, 16:213～215.

[4] Kingwell BA, Waddell TK, Medley TL, et al.Large artery stiffness predicts ischemic threshold in patients with coro-nary artery disease[J].J Am Coll Cardiol, 2008, 40:773～779.

[5] 汪应涛, 王应化.比索洛尔治疗原发性高血压100例观察[J].中国现代实用医学杂志, 2006, 5 (1) :30～31.

摘要：目的 探讨比索洛尔对原发性高血压左心功能的影响及疗效。方法 对我2008年至2009年来我院就诊的原发性高血压病人110例, 给予比索洛尔治疗, 对其治疗结果进行回顾性分析。结果 治疗后总有效率为92.7%。收缩压为 (19.45±2.31) KPa。舒张压为 (10.56±2.58) KPa, 治疗后其心房收缩期峰充盈值流速与A波峰值流速/E波峰值流速与治疗前相比具有显著性差异, 均 (P<0.05) 。结论 比索洛尔对原发性高血压能有效降压并能改善患者左室的舒张功能, 其耐受性好。不良反应少值得临床推广。

关键词：比索洛尔,原发性高血压,左心功能