随着医学的发展, 癌症已成为可控制的慢性病。胃癌是普外科常见的肿瘤之一, 目前手术治疗是治疗胃癌的主要方法。患者手术前因为紧张等原因, 焦虑水平多高于正常人群[1]。选择我院普外科需要手术治疗的胃癌患者, 通过给予实验组护理干预, 调查入院时和术前患者的焦虑状态, 以及术后满意率, 评估护理干预的效果。
2007年1月至2011年6月, 选择来我院普外科就诊, 且需要手术治疗的67名胃癌患者为研究对象, 排除意识障碍和危重病人患者。
按照就诊顺序将研究对象随机分为试验组、对照组, 其中实验组33例, 对照组34例。自行设计调查表, 在其入院时进行问卷调查。根据患者的作答情况, 将焦虑等级划分为无焦虑状态、症状一般、症状较重、症状严重四级。术前给予对照组日常护理, 试验组患者除给予日常护理外, 进行心理护理干预, 如耐心讲解手术前及术后应该注意的事项, 积极消除患者对手术的恐惧和疑问, 鼓励其进行心理放松训练等。术前再次问卷调查, 评估患者焦虑严重程度。患者出院时, 调查患者术后满意率。
统计分析应用SPSS 18.0软件。患者一般情况采用描述性分析, 检验比较患者入院时和术前焦虑状态, 以及术后满意度。
研究对象男性42例, 女性25例, 平均53.9岁。肿瘤位于胃上部19例, 胃中部22例, 胃下部26例。试验组与对照组患者在性别、年龄等基本情况方面, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
多数胃癌患者入院时存在不同程度的焦虑, 经统计学检验, 差异无统计学意义 (χ2=0.747, P=0.862) 。见表1。
护理干预后, 试验组胃癌患者的焦虑情况好转, 与对照组比较, 见表2, 差异有统计学意义 (χ2=12.136, P=0.007) 。
试验组胃癌患者术后满意率高达84.2%, 高于对照组 (χ2=8.390, P=0.015) 。见表3。
据卫生部有关数据显示, 我国每年新发胃癌患者超过40万人, 发病率逐年上升, 因胃癌死亡患者每年多达30万人, 患病率、死亡率均超过世界平均水平的两倍, 现阶段治疗以手术如腹腔镜手术[2]为主。患者多因担心病情, 产生焦虑不安等症状, 不利于疾病的治疗。如医护人员给予及时、有效的干预, 可降低患者的焦虑严重程度。此次研究中, 入院时试验组仅4例患者不存在焦虑状态, 对照组6例, 其余均存在不同程度焦虑。术前给予试验组护理干预, 结果显示, 干预后, 试验组患者焦虑情况明显得到改善, 与对照组相比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。术后满意度评价, 试验组满意度90.91%, 高于对照组, 与国内研究[3]结果一致。
综上所述, 普外科护士应以患者为中心, 除做好日常护理外, 及时与胃癌患者沟通, 耐心解答他们的疑惑, 根据患者焦虑程度, 给予及时、个体化[4]的护理干预, 鼓励患者配合治疗, 降低焦虑发生率和严重程度, 提高术后满意度。
摘要：目的 探讨护理干预对围手术期胃癌患者焦虑程度, 以及术后满意度的影响。方法 选择来我院普外科就诊, 需要进行手术的胃癌患者为研究对象, 自行设计调查问卷, 评估患者入院时的焦虑状态。给予试验组患者护理干预, 再次评估患者术前焦虑状态, 出院前调查术后满意度。结果 2组患者入院时焦虑严重程度差异无统计学意义 (P>0.05) 。给予试验组患者护理干预后, 患者的焦虑情况好转, 与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。试验组患者术后满意度为90.91%, 高于对照组。结论 护理干预可以改善围手术期胃癌患者焦虑情况, 明显提高其术后满意度。
关键词：护理干预,围手术期,胃癌
[1] 张莉, 王冰峰.护理干预对手术患者术前焦虑的影响[J].现代护理, 2003, 6 (9) :460.
[2] 钟正明, 陈善英.腹腔镜胃癌根治术的围手术期护理[J].重庆医学, 2010, 39 (15) :2085～2086.
[3] 李玉香.普外科患者术前焦虑60例护理体会[J].山东医药, 2007, 47 (18) :27.
[4] 杨文卿, 姜广卫, 李翠红.42例80岁以上老人胃肠道恶性肿瘤的围手术期护理[J].军事医学科学院院刊, 2010, 34 (1) :100.
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