护理管理部门的职能__护理管理人员职责（精选9篇）
1．严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
2．严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
3．毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
4．内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
5．各种抢救器材保持清洁、性能良好。急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
6．供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。7．对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
8．对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
9．工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
10．制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理安全管理组织职责
一、目的：
为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
二、目标
1．建立护理质量安全管理体系。2．加强护理安全制度的建设。3．及时发现及纠正护理安全隐患
4．杜绝严重差错事故的发生，降低护理缺陷发生率，保障患者安全。
三、护理安全小组架构
护理安 全小 组
科护理安全 小 组（3~4名）
病区护理
安 全 员（至少1名）
四、护理安全小组主要职能 1．制定临床护理安全考核标准。2．制定质控计划及考核内容
3．督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。4．及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。5．协调处理护理制度建设方面的有关工作。6．定期组织护理缺陷分析，提
出改进建议。7．定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。
五、工作程序
1．凡护理部下发的护理安全相关的规章制度，由科护长及区护长逐层宣传及落实，护理安全小组协助做好落实工作及落实情况的反馈。
2．凡需要责任追究的事项（护理质量及服务缺陷．意外事故等）由所在科室区、科护长、护理部及相关安全小组成员负责调查核实并提出处理及整改意见，护理质量管理与 持续改进委员会。再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。
3． 安全小组成员根据工作职能开展工作，针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区—科—护理部逐级提出和汇总讨论，最后交由护理质量管理与持续改进委员会和护理部主任会议讨论决定。
六、工作要求
1．安全小组成员随时发现及收集有关护理安全制度及护理工作过程中的安全隐患，并及时提出相关整改措施。
2．安全小组成员每月按《护理安全隐患检查内容》对所管辖病区进行检查，以发现病区安全隐患，并与相关护理管理人员共同分析原因，提出整改措施并进行追踪落实。
1资料与方法
1.1一般资料
神经内科开放病床97张,配备护理人员31人,其中护士长1名(副主任护师),主管护师1名,护师8名,护士14名,助理护士7名,主要收治神经内科病人,危重卧床患者多,工作量大。
1.2方法
1.2.1护理人员分层使用:根据护理人员的职称、学历和工作能力的不同对护理人员实行岗位职责分层,在科内实行“护士长→主管护士→辅助护士→助理护士”4个层级管理结构。由护师以上职称者任主管护士,其他护士担任辅助护士,未取得护士执照者任助理护士,配合“三班”制护理排班方法和固定夜班制,实施整体护理。在排班上实施二个月排班制,保证病人在整个住院期间得到同一名主管护士负责,其他护士相对固定,提供病人全程护理。层级职责:(1)主管护士由主管护师或高年资护师担任,负责制定所管病人护理计划和带领辅助护士和助理护士实施,负责病人的健康教育、护理记录书写,环节质控和终末质量控制等,主管护士固定2个月,主管护士休息时由护师以上职称者负责主管护士的替班工作。(2)辅助护士由低年资护师和护士担任,在主管护士指导下进行工作,协助主管护士完成病人的治疗、护理,完成本班工作职责,为了便于年青护士的全面培训,辅助护士固定时间约1~2周。(3)助理护士由新毕业没有护士执照的护理人员担任,在主管护士、辅助护士的指导下进行工作,做好病人的生活护理、基础护理、保持病人单位的整齐、清洁、舒适,送病人检查和外勤工作。
1.2.2改进排班方式,采用三班制,固定夜班制。具体方法如下:
夜班采用固定夜班制,由4名护士负责全包大夜班1~2个月,每班2名护士,一名助护;小夜班固定1周,主管护士固定2个月,根据职称分层次排班。
1.2.3评价方法:随机选取实施前后住院病人满意度、健康教育覆盖率进行比较。
1.2.4统计学方法:所获数据采用x2和统计学描述。
2结果
表2表示,层级管理实施后病人对护理工作满意度明显提高,健康教育覆盖率也明显上升。护士与病人和家属沟通增加,病人反映护士在病房时间增多,及时解决病人问题和需要,整体护理措施落实较好。
3讨论
3.1护理人员层级管理体现以人为本的管理理念,有利于发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量
发挥主管护士的作用,主管护士由护师以上职称的专科工作满3年以上的高年资护士担任,她们有丰富的临床经验、扎实的理论基础和较强的工作能力,技术操作熟练,善于细致观察病情,发现问题,并能进行处理,并有良好的沟通技巧,具备对病人实施整体护理的能力。主管护士负责制定和实施所管病人所有治疗、护理措施,负责带领辅助护士进行病人的健康教育、书写护理记录,检查病历质量、收费等。同时指导和检查助理护士工作。每天实施对病人评估,及时与医生沟通,加强医护合作。保证病人得到恰当的护理。主管护士能系统地掌握病人的生理、心理、家庭、社会的情况,有利于更好地实施护理程序。保证了对病人护理的连续性、系统性,为主管护士向病人提供良好的整体护理奠定了基础。[2]
有利于加强年轻护士的培养,年轻护士具有良好的工作热情,精力充沛,需要全面进行培训,在排班上注意新老搭配,使年轻护士各班次均得到主管护士的工作指导和心理支持,有利于工作能力的提高,有利于护理安全,保证护理质量。
3.2固定夜班制有利于合理安排人力资源,更好地实施层级管理
我科开展整体护理9年,在工作中发现,因为护理人员不能固定,日班护士变化快,既不利于整体护理的开展,也不利于护理质量管理。固定夜班后,大部分护士相对较长时间固定日班,有利于人力资源的安排和使用,更好地实施层级管理。大夜班由4名护士负责1~2个月,每天大夜班护士2人,助理护士1人,保证了夜班的人力。在安排上将高年资和低年资护士搭配,高年资护士在抢救、处理护理问题和夜间突发事件时发挥作用,指导年轻护士业务,防范医疗纠纷起到积极作用。
3.3三班制的工作模式使护理工作连贯性、效率性更好,减少交接班次数,减少人力浪费
与传统的排班方法相比,三班制减少了二次交接班,节约了护士时间,节约人力资源;病人每天的治疗、护理措施有专人负责,工作的连贯性更好,减少差错的发生。
3.4主管护士较长时间固定,增加了护理服务的主动性和连续性,有利于加强护患沟通,提高患者的满意度
层级管理护理排班模式制订了各层次护士的职责、工作内容,使护士能够发挥专长、各尽所能,调动了其工作的自主性和积极性[3]。主管护士职责明确,个人的工作质量得到评价,体现了自身价值,工作主动性大大提高。主管护士每天大部分时间在病房,护患之间经常接触,相互之间沟通与交流更容易,主管护士也根据观察和评估的情况进行针对性处理,使健康教育能够收到良好的效果。因为长时间接触,相互从认识到了解,护患关系也较融洽,从而提高了患者对护理工作的满意度。
3.5固定夜班制有利于护理人员层级管理的实施,使护理人员更好地安排自身生活和学习
医院护理工作具有昼夜连续性的特点,传统的轮班方式扰乱护士生活的规律性。有关研究表明,频繁轮转的夜班对人体生理节律有不良影响,不同程度地危害护士的身心健康,不利于护理队伍的稳定及护理质量的提高。[3]固定夜班能减少护理人员频繁轮班造成的不良影响,护士固定夜班2个月后,大约有6个月上日班,在夜班期间,上一天夜班休息一天,使护士各级能够得到充分休息,在工作之余有足够时间安排生活和学习。
3.6护理人员层级管理有利于加强人员培养,促进高层次人才的成长
根据护理人员职称、年资不同制定培训使用护理人员,使年轻护理人员顺利开展工作;高年资护理人员能提高管理、教学、科研能力,各级护理人员均能发挥所长,在护理工作中发挥自己的贡献。
经过4年多的实施,层级管理模式得到护士们的肯定,层级管理明确了各级护理人员岗位职责,有利于护理人员培养,有利于保证护理质量和护理安全。
参考文献
[1]黄惠根,黄红友,谢炜坚,等.层级全责一体化护理模式在临床护理中的应用研究[J].中国护理研究,2007,21(1):1528-1529.
[2]熊淑芳,王霞.模式病房排班方法探讨[J].中华护理杂志,2001,36(5):394-395.
[3]张洪君,苏春燕,周玉洁,等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].中华护理杂志,2006,41(5):401.
【摘要】目的：探讨护理服务中心工作人员的管理。 方法：通过对护理服务中心工作对策。 结论：加强护理服务中心工作人员的管理，进一步改善患者就医环境，就医情绪，提高医院服务水平及患者满意度。
【关键词】护理服务中心 管理
我院自2000年以后，从一个科室固定一个工人改变为成立服务中心，组成后一直运行到现在。
1 护理服务中心组成与管理
1.1 人员组成：工作人员为社会招聘人员，其文化程度参差不齐，年龄在40岁以上的工作人员比例较大，工作人员不懂医学护理知识的占95%以上。
1.2 护理中心工作范围，负责临床科室患者的检查协助服务，如提供轮椅，平车辅助工具运送，并运送病人入院，转科，特殊治疗，出院，收送各临床科室各种检验标本收送各科室检查报告，送临床科室使用的物资耗材。
1.3护理服务中心人员的管理由护理部直接管理，护理部与服务中心工作接触、检查、跟踪考核相对较少，在管理上有些问题不能及时发现制定管理对策。
2 临床科室医务人员及病人对服务中心工作的需求度体现在以下几方面
2.1 每日由服务中心固定安排科室内1—2名运送检查人员，但存在各科室病员病情不同，个别科室需要协助推送病员居多，需求不均等，造成工作人员再次返回中心调度，造成人力资源浪费，如笔者所在专业的肝胆和乳腺两个科室，乳腺科病员检查使用轮椅、平车运送的病员较肝胆少90%。
2.2 每位工人配备的传呼工具使用参差不齐，出现工作人员上班中间管理真空现象，如个别工人送病人到检查科室后长时间等待，而没有开通呼叫设备再调配运送等。
2.3 护士在病员做检查前未及时联系相关科室及通知病员预约排号造成病员在检查科室处等候时间长，大量工人滞留在检查科室等待病员检查后送回，延误下一位病员检查运送。
2.4 医院无运送病人检查的专用电梯，使运送的轮椅平车在运送病员时出电梯拥挤、等待，大型检查前提前预约或准备工作不足，造成病员推回病区再次运送，浪费人力资源。
2.5 在负责标本收取时，医务人员未及时准确打印出标本申请单或标本采集不足，标本容器不符合规范，导致工作人员来回往返，浪费时间。
3 护理服务中心人员方面存在问题
3.1 由于护理服务中心工作种类杂，无定数，有的工人认为工资待遇不高，导致每年有工作经验人员流失较多，新到人员直接由老员工带去实践培训无法单独上班，由于缺乏判断经验，个别工作人员工作流程安排无灵活性。
3.2 个别临床工作人员在工人运送标本及及检查报告时冷漠对待，需要轮椅遇到自己所管病员有抢先安排现象，病员家属在检查时必须要工人全程等候陪同，使安排出现矛盾与纠纷。
3.3 护理服务中心管理者到临床科室巡察较少，未能反馈到新的管理问题，及时调整管理方案滞后。
3.4 医院信息化需不断完善，如护理中心工作人员的安排不只是通过需求等基本电话通知，还应在网上及时反馈需求信息，是服务中心的工作从被动变为主动安排更为合理。
讨论：
针对以上信息分析，笔者认为护理服务中心成立的宗旨是医疗服务工作的延伸。1、只有适当提高护理服务中心公人的待遇，对于老员工需建立奖励机制，提高他们的工作积极性，留住有经验的踏实肯干的工人，稳定工人数量，提高工作效率。2、加强医院信息化管理，实行网上预约，急重症病员优先排号，并做好检查前准备工作，正确搜集病员标本，减少往返。3、定期进行临床科室代表与护理中心代表之间的工作交流座谈会，收集各科室及中心人员的意见及建议。4、加强对工作人员的跟岗巡查，配备高质量的呼叫设备并按规定使用，做到工作时及时联系及时安排，避免忙闲不均。5、加强新进人员的岗前培训工作。6、做好医务人员与患者家属的沟通解释工作。
【导语】热爱本职工作，事业心强，是做好工作的前提，也是搞好总结的基础。以下是为大家准备的科室护理人员工作总结范文，希望对大家有帮助。
篇一：
在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的护理工作计划，高度重视，狠抓落实，按照时间节点、稳步推进各项工作，从目前情况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将半年的护理工作总结如下：
一、着力提高护理水平
（一）强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平；进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例讨论，每季度进行操作和理论考核。制度
还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。2019年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习，科室根据情况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。
（二）强化考核。按照院里要求，认真落实三基考核计划，内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采用晨间提问的学习形式，每天早上交*时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核，评选出当月的优质护理明星。三是考核。每年年底，对全年护理工作进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项，根据综合评定做出排名，评选出当年的优质护士。
（三）强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业内涵建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员协助配合，不同层级的护
士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采用时点记录法，使护士有更多时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责任意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理8931次，科室满意度95%以上。出院病人回访率73、5%。
二、着力提高管理效率
为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月计划，周周有安排，日日有重点。
（一）严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处立即分析原因，立即整改落实，立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理，平常由护士长现场质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。
（二）完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，继续细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，减少医患矛盾，确保全院稳定和谐。
（三）创新“品管圈”管理。通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20XX年建立守护圈，全科9名护士共同参与，由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满意度调查表，意见簿，护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性，主动性和创造性，促进了护士之间的交流与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满意度。
三、着力提高教研水平
（一）提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严
格带教工作。按照统一操作标准，对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时，对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理，每月安排一次护理操作技能竞赛，每次确定1～2项常用操作作为竞赛项目，展开班与班的操作技术比赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。
（二）提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格按照医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研能力，积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术交流，大力开展继续医学教育，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用，培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。
（三）实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点，改变过去教室只能教授理论知识的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性；在训练室里教学，提高学生学习兴趣；在手术操作中观摩教学，提高学生的实战经验。通过教学研一体化，促进教学水平、研究水平不断提升。
四、存在问题及下半年计划
（一）护理管理细节不重视。
（二）绩效考核力度不大。
（三）加强细节管理，加大绩效考核力度。
（四）科内成立品管圈，加强质量控制。
篇二：
20XX年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中，我们在院领导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护士的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下、
一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。
根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全科护士的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。
二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。
根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理文书质量有了提高。科室全年无严重差错事故发生。
三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。
做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创建“医院内涵提升年”活动中来。
四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。
紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习，学习护理新知识、了解护理新动态。本刊登护理论文2篇。根据本病区的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以PPT的形式，实行每周一次的小讲课。
存在问题：
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一
步提高。
3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。
一、护理部工作职能
1、负责制定全院护理工作、业务学习、技术培训和人员进修等计划，经主管院长审批后组织实施，定期检查、评估和总结。
2、深入科室了解护理人员思想状况，督促全院护理人员遵守各项规章制度、执行各项操作规程，组织全院各科室规范的实施临床护理；指导各科室研究制定中医护理常规和操作规程，并督促实施。
3、制定并组织实施具有中医特色的护理质量控制和评价标准，并组织实施。定期检查、评价、分析、讲评、通报全员护理工作质量，制定整改措施并督促落实，促进护理质量持续性改进。
4、根据医院功能、任务及规模，设置临床护理岗位，科学、合理调配护理人力资源，提出护理人员晋升、晋级、培养和奖罚的建议。
5、制定并实施护理教学、科研及培训计划。强化中西医护理基本知识、基本理论、基本技能的学习与培训，加强医院中医护理人才建设和人才培养，定期组织考试考核，提高护理队伍整体素质。
6、负责组织召开护士长会议，分析护理工作情况，组织护士进行检查、学习和交流工作经验，不断提高业务能力和管理水平。
7、制定并不断完善中西医护理常规及护理技术操作规程，督促护理人员运用中医整体观念辩证施护，为患者提供中医特色护理、个性化护理及整体护理，充分彰显中医护理特色优势．
8、定期与医院相关部门沟通协调，保障临床护理的实施。
二、管理委员会工作职能
l、护理质量与安全管理委员会职能
①在护理部主任的领导和指导下，根据省中医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，结合医院实际制定督促落实各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程。
②拟定并不断完善具有中医特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量控制措施和考核评价方法。③定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全员护理质量进行专项检查与指导，针对问题提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及拟定奖惩办法报护理部审定，促进护理质量持续改进。
④负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。
⑤组织全院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。
⑥对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，拟定处理意见报护理部。⑦督导各专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。
2、护理专业发展委员会职能
①在护理部主任的领导下，按照省中医药管理局对医院护理工作的要求及护理部的远、近期工作规划，拟定并组织落实护理队伍建设、护理文化建设及护理专业发展规划。
②拟定并组织实施全员护理人员继续教育培训计划。对实习、进修护士进行教学管理，并定期评价培训和教学效果，改进培训及教学方案，不断提高护理人员的整体素质及护理带教水平。③拟定和组织实施护理科研计划。根据中医护理学科发展特点、积极开展或推广应用护理新业务、新技术，特别是中医护理新业务、新技术，努力彰显中医护理特色优势，促进中医护理事业的可持续发展。组织护理人员开展护理科研，撰写护理科研论文，帮助解决护理科研工作中的疑难问题。
④拟定护理理念、伦理道德和行为准则，以及与之相适应的护理制度，打造中医护理特色品牌文化，促进中医护理文化建设发展。
⑤创造良好的工作和学习氛围，开展多形式的职业道德、人文知识和护理礼仪教育，帮助护理人员规划职业生涯，全面提升护士品质。
⑥督导各专项管理小组，认真履行对本专项护理管理工作的指导、监督、评价等职能。附：护理教育管理小组职能
l、在护理部领导下和护理专业发展委员会的指导下进行工作。建立健全护理管理组织，统一教学管理目标，修订并完善教学管理制度和各级教学相关人员职责。
2、对在职护理人员进行中西医基本知识及技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。鼓励多层次、多渠道、灵活多样的学历教育和继续专业教育学习，促进护理学科向专科化方向发展。
3、建立学分制管理，完善分层次、分岗位培训制度。安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、学习班、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作示教等，提高护理人员的业务水平。
4、培养选拔并确定护理骨干承担进修、实习生的带教任务。定期组织教学方法讲评、理论和实践授课、集体备课等学习、观摩、竞赛及经验交流活动，提升带教老师的教学技巧，提高师资队伍的整体水平。
5、实施多样化、分层次教学，提升学生的临床业务能力，加强教学双方的交流与信息反馈，加强教学过程管理，保证教学效果。定期检查、督促、考核各科室教学计划、制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。
6、建立并完善护理人才考核评价体系。根据考核目的和对象不同，确定考核内容和重点，制定业务考核指标和评价体系，突出工作实绩，选拔与培养专科骨干人才。附：护理科研管理小组职能
1、在护理部领导下和护理专业发展委员会的指导下进行工作。根据护理部和护理专业发展委员会的年工作计划，制定全院开展护理新业务、新技术及护理科研计划。
2.组织开发和适用护理新业务、新技术，鼓励和支持护理科研发明革新，推广护理技术、护理用品的改良，组织和指导科训项目立项与成果申报。
3.负责举办护理学术、科研专题学习班，开展科研活动检验交流，组织科研写作和科研课题、科研基金申报，提高护理人员的科研能力和论文写作水平，为护理人员参与国内外经验交流积极创造条件。
4、关注国内外护理学科发展动态和前沿，始终把握中医护理的发展方向。根据学科发展需要研究、探索、推广护理工作新模式。
附：护理文化建设管理小组职能
l、在护理部领导下和护理专业发展委员会的指导下进行工作。结合医院的特点定共同的价值标准、符合时代要求的护理理念、伦理道德和行为准则，以及与之相适应的护理制度，确定护理 工作方向和工作目标，统一护士对工作的价值取向及价值观。
2、根据医院具体情况，以文化为载体，以管理为目标，建立以全面质量为基础，以中医整体观念指导下的中医特色护理为内容，以质量保证体系为核心的护理质量管理模式。从制度上、纪律上规范护士行为，使患者在护理人员的日常护理活动中，明确并感受到医院的价值观、服务观、质量观、发展观。
3、通过监督、奖励、授权等方式改变和提高护理人员外表形象、语言、行为以及精神风貌，使护理人员在服务过程中出色的完 成工作任务并展示中医护理人的风采。
4.提高护理队伍人文水平。培养护士主动关心患者，提升与患者主动交流、沟通和互动的能力，督促护理人员在护理工作中运用中医整体观念，为患者实施辩证护理。增强服务意识，重视患者各方面的需求，为患者提供个性化、感知化服务，缩短护理人员与患者的距离。
岗位职责是指导每个部门每位员工的行动指南和理论纲领，是公司发展的坚实基础，大家必须按照各自的岗位职责准确工作。
总经理工作职责：
规划企业发展，创造企业文化。
做好企业的宏观调控工作，人力资源的开发与监控。
主持每月两次企业核心领导的工作会议，定期参与每月业务、设计、生产等工作会议。企业核心工作指导与财务的监控。营销策划审核。
建立企业外资源的开发与利用。
企业全面安全生产的监督。品牌、效益的监控管理。负责部门间协调工作。常务副总工作职责
制定并完善公司的各项规章制度，使之有效监督执行。公司日常事务的管理，有关活动的组织安排。
主管市场部、设计部、预算部、客服中心等范围内的工作。
协助工程部的管理执行工作，掌握工程进度、工期、质量、安全及其它的相关信息。公司的营销企划，企业外设品牌维护与创建。主持召开月度市场、设计、生产工作等工作会议。
公司整体人力资源的规划、招聘与培训，各渠道引进人才，加强储备，符合公司发展需要 企业目标的落实执行。生产副总工作职责
制定并完善公司的各项规章制度，使之有效监督执行。公司日常生产事务的管理。
主管工程部、质检部、材料部、后勤仓库等范围内的工作，协助售后服务中心工作。公司安全责任第一人，负责工装设计名家的安全、质量、进度、效益、文明施工的管理工作 主持召开 月度安全生产工作会议，并邀请有关人员参加。
组织各工班和项目经理的施工技能、服务技能、质量标准的各种培训。特殊大型工程要全面参与，甚至专项驻地负责，有分有合，确保重点控制 负责各工班长生活费和项目经理的结算的审核 工地突发事件最快时间内处理 总经理助理工作职责
一、协助总经理工作，探索企业发展规划思路。
二、主管楼盘和大客户信息收集，开发和利用。
三、公司营销的策划，市场定位。
四、公司重要物品、资料保管（如介绍信、相关证明、保修单、说明书、电脑驱动盘等）
五、负责协调办公设备的维护、保养；车辆的调度、使用；
六、代表总经理签定内外的合同、协议；
七、负责监督办公区域的各项规章制度的实施；
八、负责绩效考核及监督；
九、主持大小不定期的工作会议与员工培训；
十、配合相关部协调工作与员工培训；
十一、加强企业团队建设，提升综合执行力与竞争力。
十二、尊重员工合理需求，组织安排员工团队活动，增强企业凝聚力。
十三、负责完成总经理交办的其他工作任务。财务经理工作职责
一、建立各种税务帐册，做到系统规范管理。
二、有权参与公司人员编制计划、制定经济指标等。
三、有权参加有关业务、经营管理会议。
四、有权参与监督、核算财务收支、资金使用和财产保管等情况。
五、建立项目内部核算，资金合理控制，专款专用，给项目经理提供项目成本核算依据。
六、建立项目材料登记、报销、分类制度，做好材料合作供应商的每月统计、结算。
七、每月有序的工资、生活费、提成发放，协助副总做好各部门的提成测算、项目结算。
八、每月向总经理提供财务分析报告，对当月发生不合理的资金流动或项目发生不合理现象，提供参考依据。工程部经理工作职责
一、参与制订实施公司的各项规章制度文件。落实公司各项制度，建立、完善部门管理制度。
二、负责公司工程项目的安全、质量、进度、效益、文明施工等全方面管理。
三、主持召开每月两次的工程月例会。
四、每月编制所有工地的进度表
五、提出调整部门组织架构、员工辞退与聘任建议。
六、加强各班组员工的施工技能、服务技能、质量标准的各种培训。
七、新工艺、新材料的开发、应用。
八、严守财务纪律，项目款未收不开工，专款专用，保证进度款顺利到位
九、负责项目经理责任协议的签订，有效控制项目，各项资料与项目同步
十、负责设计图纸和预算的审核，现场交底，客户协调。
十一、拥有各工班长生活费、材料发放和、项目经理结算的第一审核权，负责项目日常管理。
十二、严格执行公司的安全生产各项制度不断总结落实，对不符合标准要求的坚决杜绝，使生产质量、服务品质更上一层楼。
十三、积极配合质检部的监督，做好数字化验收。
十四、老客户的售后服务与保修工作 质检部经理工作职责
一、遵守公司各项制度，协调相关部门之间的工作关系。
二、做好工程开工、施工、工种交接、交工验收等全面有步骤的质量、安全监控、各种验收资料的收集，数字化验收工作第一执行官，发现问题及时解决。
三、对工程质量实行全过程监控、做好文明安全施工现场监督，并严格按照公司条例执行。
四、每周编制工地巡检表表，包括工期、质量、安全、施工人员配置情况。
五、及时参加相关部门的工作会议，拥有处罚权，根据施工质量、安全情况提出合理建议及处罚决定。
六、全程验收与监控工地材料的使用，发现有问题48小时内必须处理好。
七、拥有处罚权，好的奖励、不好的严惩。项目经理工作职责
一、服从工程部工作安排，接受质检部的监督管理，遵守公司规定。
二、接到项目后，应尽快熟悉图纸预算，领会图纸内容，了解合同条款，尤其是特殊约定，进场后现场核对尺寸，有问题及时解决，进场结束时提交自购材料进度表给客户，装修开始后，提前一周再次提醒客户购买自购材料。
三、帮客户办好装修审批手续和装修许可证，张贴好公司资料，做好大门保护，挂好灭火器，做好一切交底工作。
四、把好质量关，做好工种交接，隐蔽工程验收合格后及时通知公司来数码拍摄成盘。
五、及时催讨进度款，专款专用，严格履行合同，及时签复联系单
六、材料发到工地后，项目经理是材料验收第一把关者和责任人，不合公司标准的材料严禁使用，确保施工质
量。
七、严格按施工进度表施工，保质保量完成。
八、负责对工班的业务培训，保持人员的稳定性。
九、有权对工程管理提出合理的建议。
十、确保一流的服务，用心做装修，达到客户满意。客服中心经理工作职责
一、坚持“一切以客户为中心的”的理念来指导客服工作。
二、负责本公司有关工程、服务质量方面信息的收集、整理、传达和催办工作。
三、负责上述信息的归纳、整理和分析工作，发现当前工程、服务质量方面的薄弱环节，并向上级提出解决建议。
四、负责了解、勘察和判断各部门员工在工程、服务质量方面的违规责任，并提出处罚建议。
五、负责调解因工程、服务质量引起的客户纠纷。
六、负责组织公司各部门人员对工地联合巡检，对工地相关部门、相关人员提出奖、惩处理意见，提取罚金10%做为客服中心奖励基金。
七、贵宾客户、重点客户，重点关注、重点回访、重点跟踪。
八、定期电话回访客户，组织客户联谊活动，提高公司在老客户中的美誉度。
九、尊重员工合理需求，组织安排员工团队活动，增强企业凝聚力。
十、负责完成总经理交办的临时任务。市场部经理工作职责
一、了解掌握本地市场楼市动态及区域变迁、价格波动等相关信息，了解楼盘交付情况，确定和上下游企业的合作模式。
二、及时了解设计名家市场同行信息及营销活动的具体成效。
三、根据各阶段实际情况制定公司营销策略并付诸实施。
四、培养和带领营销人员开发业务，定期对营销员进行培训。
五、参与公司的营销策划，参与公司的展会、宣传、企划。
六、完成公司制定的年、季、月等各阶段业绩产值。
七、通过展会、活动、小区、网络等营销渠道进行客户开发。
八、积极做好各项营销策划活动 和宣传。
九、建立完善的客户资料管理体系。
十、协助设计部做好客户跟踪工作。
十一、配合客服部、工程部做好客户维护及回访工作。
十二、维护公司在业内、客户中的良好信誉和口碑。
十三、严守公司的机密及客户信息。业务员工作职责
一、按期完成部门下达的各项业务指标。
二、深入市场，了解、掌握市场信息，向上级主管领导反馈信息。
三、按时参加公司相关培训和会议。
四、经常深入小区和楼盘区，了解交盘情况和顾客的设计名家需求状况，向部门经理提交分析报告。
五、加强同设计部、工程部人员的工作联系配合。
六、认真填写各种报表；工作中发现新情况、新问题，认真分析并向上级领导反映。
七、经常到施工现场熟悉掌握有关施工工艺、材料、电路、水路等设计名家与公装知识。
八、按要求认真做好市场、客户开发工作，积累大量有效客户，九、每月在规定日期前向上级领导提交工作总结。
十、完成部门经理交付的其他临时性工作。设计师工作职责
一、遵守公司的设计师条例。
二、每个工程都要有A、B两个对比性强设计方案。
三、做好的图纸和预算要仔细检查，无误后再交给副总审核，通过后方可与客户沟通，并给客户作准确解释。
四、在公司洽谈客户完毕后，应把客户送至电梯口，而后关灯，整理好有关资料（样板房、材料小样等）并放回原位。
五、严格按公司规范要求填写合同，客户在甲方签字处必须由亲自签字确认，对物业管理费，增减项，预收项目等合同条款逐条对甲方进行解释清楚，各种印章齐全。
六、建立时间、效率观念，出图在规定时间内完成。
七、接受公司的相关业务培训和业绩考核。
八、认真配合施工，对出现的设计问题须及时予以改正。
九、确保图纸完整性，在施工进行当中更改的项目必须有相应的图纸和变更单并送工程部审核归档。
十、所有设计作品为公司所有，未经公司许可，所有作品和预算不准外流。
十一、100%承担由于设计引起的一切经济责任。预算员工作职责
一、按照设计师的图纸和公司定额标准编制概预算。
二、确保项目预算准确率达到98%以上，确保公司合理利润。
三、合同核准的毛利率在合同签订前明确，负责工程内控表的分析，制定详细数据分析单，报送相关部门用
于让利客户的参考依据。
四、参与工程部人工费和材料发放数量的审核。
五、参与工程设计图纸的审核、联系单的审核、项目内控决算现场审核。工程变更单的核实。
六、对发生较大亏损的工程做全面审核，并签署审核意见，报相关部门核定。
七、协同公司搞好经营管理，参加单位工程装饰投标。前台文员工作职责
一、管理和保存公司各级会议的会议记录，出席上述会议，并做好会议过程的专门记录，根据办公室指示，向与会人员颁发一切必要的会议通知，并做好发放的登记；
二、负责总公司大厦内员工的考勤管理，及时、准确地维护系统考勤数据，使其真实反映员工的考勤状况；
三、负责前台的电话接听和分机告知任务，要求用语规范、简洁、礼貌；
四、热情接待每一位来公司拜访的客人，并将其引见给相应的公司职员,并做好访客记录；
五、负责打印必要的公司文件资料，不打印私人且不必要的文件；
六、公共办公区域卫生的保持工作。
七、公司来电、来访业务信息归公司所有，前台做好详细记录转交办公室安排。
八、总办文员应树立严格的保密观念，不得随意将会议、打印、复印或传真资料中有关商业秘密或公司管理中尚未公布且要求严格保密的事项透露给他人，不得截留任何文件；
九、负责对外来报刊、邮件、函电的收发，并维护公司报架的整齐；
十、公司文员接受公司总经理办公室的直接领导。
十一、负责完成总经理交办的其他工作任务。
十二、登记公司人员出入信息
十三、负责完成总经理交办的其他工作任务。网络部工作职责
一． 小区论坛每天发贴 二． 网站论坛每天发贴 三． 有效客户回访 四． 策划编辑作品展示 五． 与有效客户网上交流
六． 数据库客户维护负责短信传发和邮件传发 七． 负责完成分公司经理交代的相关工作
司机工作职责
一、工作时间保持车辆内外整洁，做好车内各部件的保护。
二、安全驾驶，不开赌气车，不违法驾驶。
三、按照公司用车制度驾驶车辆，接受公司统一调度
1 影响护理人员能力发展的因素
1.1 外部因素
目前“重医轻护”的传统观念仍然存在, 部分医院领导对护理队伍的重要性及其发展没有引起足够的重视, 护理高、精、尖人员普遍缺乏, 护理人员薪酬较低, 导致护理人才队伍不稳定, 影响了护理队伍整体能力的发展。传统“重医轻护”的偏见、医护患比例失调及不合理的护理管理方式等客观因素的作用, 致使部分护理人员对护理事业的热情逐渐消退, 把护理工作当成临时性工作来对待, 伺机改行的思想普遍存在。在这种思想驱动下, 失去了长期从事护理工作的强大动力, 从而也就降低了对自身能力的要求标准, 这是影响护理人员能力发展的主观因素。
1.2 护理职业特点因素
护理工作繁重、不分昼夜, 生活无规律, 且护理人员所面对的是身体或/和精神上有疾病的人, 这些因素都导致了护理人员的精神处于高度集中、紧张状态, 心理压力大, 这些不良的心理应激使许多护士的身心均处于亚健康状态, 成为影响护理人员能力提升的客观因素之一。
1.3 自身因素
少数护理人员本身素质差, 且缺乏钻研精神, 业务能力长期得不到提高;部分护理人员满足现状, 不思进取;有的护理人员不爱护理专业, 工作应付了事。这些都一定程度上导致了护理人员整体素质的不均衡。
1.4 家庭因素
护理人员婚后受家庭的束缚, 学习精力不够, 自身的业务学习放松, 专业水平和专业技能也得不到提高。
2 管理对策
2.1 医院管理策略
2.1.1 增强服务意识, 以情激能
现代管理不是束缚、压制, 而是充满人性化的引导、激励, 从而最大限度地实现人的自我价值。实践证明:“硬性管理”无法激发员工的工作热情, 更无法充分发挥员工的聪明才智。因此, 这样的管理是低效或无效的管理。现代管理应是人性化管理, 管理者要本着尊重人、理解人、关心人、促进人、发展人的出发点, 加大情感的投入, 增强服务意识, 为下属发挥才能、施展才华创设一个好的工作环境, 使他们有“安全感”, 更有“归属感”。
2.1.2 建立激励机制, 全面提升护士综合素质
行为科学的研究表明:每个人所拥有的能力和他在工作中发挥出的能力是不等量的, 一个人如果具有较高的积极性和主动性, 就可以发挥他们80%～90%的才能, 反之只能发挥20%左右的才能[2]。作为护理管理者, 就是要综合运用各种激励机制, 充分调动护士的积极性、主动性和创造性, 使其内在的潜力得到最大限度的发挥, 为了不断提升整体护理队伍素质, 医院建立将学习与考核晋升挂钩、与岗位竞争联系、与评先评优相统一的多种激励机制。鼓励护理人员自觉学习, 并实行政策倾斜, 对学习取得成功的护士在工作中委以重任;在选拔护理后备人才时, 要充分发挥和挖掘个人的才智和潜力, 打破论资排辈的格局, 形成一种能者上、庸者下、平者让的管理氛围[3]。
2.1.3 因人而异, 分层次培养护理人员
当今社会知识, 特别是医学科学知识的更新、变化越来越快, 时效性越来越短, 需要在工作阶段不断学习, 因此每一位护理人员都必须树立终身学习的观念, 医院制订了各层次护士的培训计划。①实行新进护士培训上岗制, 合格后方可上岗, 让新上岗的年轻护士意识到, 在校学习期间所学的知识远远不够, 要靠继续学习取得新的知识;②医院按不同技术职称的护士建立培训档案, 实行不同的培训计划和分层次考核;医院每年按不同技术职称组织相应的理论、操作技能考试;科室每月组织护理查房、业务学习、理论考试等。
2.1.4 重视科研教学工作
没有理论指导的实践是盲目的实践。“科研兴护”被实践证明是护理实现可持续发展的必由之路。护理科研是提升护理人员能力、提高护理人员素质的重要载体, 是促进护理人员由“经验型”向“科研型”转变的有效途径。 在工作中, 要求护士积极思考, 解决护理工作中的问题, 大胆尝试护理新技术新方法, 开展临床科研, 积极撰写论文。
2.2 提高自身素质的策略
2.2.1 转变观念, 顺应时代发展
进入新世纪, 虽然人们的健康观念已大大提高, 但没有充分认清护理工作在医疗保障中的作用以及护理工作的独立性, 将护士仅仅看作医生的助手, 这不仅影响了护士工作的积极性, 而且一定程度上也阻碍了护理学科的发展。随着我国卫生服务模式的转变, 护理专业人员的角色也相应地扩展, 为了与新的护理模式相适应, 护理人员的作用将会发生明显转变, 需承担起作为一名健康管理者、社会支持者、初级卫生保健的提供者、健康教育者和积极的终身学习者的角色[4]。
2.2.2 激发学习动机, 培养学习兴趣
现代社会对护理人才的要求已重新定位, 要求他们具有较高的整体素质、具有更广泛的知识、更强的专业技术能力、更高的就业岗位适用性, 成为不仅能从事临床护理, 且能独立承担社区护理和卫生保健工作的实用型人才[5]。能力是一个人顺利地进行某种活动的个性心理特征, 其形成是一个不断内化、积淀的过程, 它是相对稳定性与发展变化性的辩证统一[4], 通过后天学习、训练, 能力是可以提高、增强的。能力是素质的外显形式, 素质诉诸实践就表现为能力, 素质高, 他的认知结构、情感结构与行为模式就胜人一筹, 能力自然就强;能力强了, 内化的速度加快, 就能更进一步促进素质的提高。所以, 只有强化终身学习观念, 把护理队伍建设成“学习型”团体, 才能切实提高护理人员整体素质, 提升其护理管理水平。
2.2.3 加强素质培养, 充实全面能力
护理人员在工作、学习的同时, 要注重对自身综合素质的培养, 要学会自我评价、自我剖析、自我约束、自我激励, 不但要磨炼自己的坚强意志, 锻炼自己对挫折及困难的承受能力, 还要通过加大智力投资, 营造开展护理科研的氛围[6,7]。
提升护理人员素质, 是开发医院护理人力资源的有效途径, 是促进医院可持续发展的重要保证。让每一个护理人员都能人尽其才、能岗相宜, 充分发挥其才能, 才能切实提高护理人员整体素质, 从而提高医院的护理水平和核心竞争力。
参考文献
[1]李丽朝, 李春卉.围绕护生素质教育构建多元化考试体系[J].解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :87-88.
[2]胡君娥.激励机制在护理管理中的应用[J].护理研究, 2005, 19 (10A) :2044.
[3]李洪燕, 朱学敏.浅谈提升护理人员能力及其策略[J].护理学杂志, 2005, 20 (11) :49.
[4]孙宏玉.护理教育[J].护士进修杂志, 2005, 20 (1) :3.
[5]姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略[J].解放军护理杂志, 2004, 21 (12) :1.
[6]余咏, 胡华, 郎红娟, 等.实施护理论文分值管理的体会[J].护理学杂志, 2003, 18 (5) :364.
授课科目：外科护理学
授课类型：
理论课 计划学时：3学时
授课时间：
授课地点：
授课对象：
授课题目
手术前后病人的护理 目的要求
一、掌握手术前和手术后病人的护理。
二、熟悉手术后并发症的预防及护理。
重点难点
重点：手术前和手术后病人的护理。
难点：手术前和手术后病人的护理。
教学方法
讲授法、讨论法、案例法、提问法。
教
具
Powerpoint幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔 教学步骤
导言：手术是外科治疗疾病的重要手段，但手术本身也是一种创伤，会给人体的生理代谢和脏器功能带来扰乱。因此，术前应做好充分准备，术后进行精心护理，才能使手术病人顺利恢复。手术前后护理是指全面评估病人生理、心理状态，提供身心整体护理，增加病人对手术的耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发症，促进早日康复，重返家庭和社会。围术期包括：即术前、术中及术三个阶段。
第一节
手术前病人的护理（50分钟）
【概念】（3分钟）
从病人准备手术至进入手术室，这一时期称为手术前期。
手术前护理重点是：评估和纠正可能增加手术危险性的生理和心理问题；给予 病人有关手术的健康教育；指导病人适应术后变化的锻炼。【护理评估】（18分钟）
（一）健康史：
1、现病史：诱因、主诉、主要病情、症状和体征。
2、既往史：系统疾病史、创伤史、手术史、过敏史、家族史、遗传史、用药史等。
（二）身体状况：
1、生理状况：
①年龄
②营养状况
③体液平衡状况
④有无感染
⑤重要器官功能：心血管功能、呼吸功能、神经系统功能、肾功能、肝功能、血
液功能、内分泌功能
（三）心理——社会状况：
（四）手术分类：
1、按照手术时限性分类：择期手术、限期手术、急症手术
2、按手术范围分类：大手术、中手术、小手术、微创手术
3、按彻底程度：根治手术、姑息手术
4、按细菌接触：无菌手术、污染手术、感染手术
5、按程序计划：一期手术、分期手术
（五）辅助检查：
1、实验室：血尿便常规、出凝血时间、凝血酶原、血型、血交叉试验、血液电解质、肝肾
功能、血糖
2、胸部x线
3、心电图
4、肺功能
【护理诊断/问题】（2分钟）
【护理目标】（1分钟）
（一）焦虑、恐惧
焦虑、恐惧心理消除或减轻
（二）知识缺乏
了解疾病和手术前后配合知识
（三）疼痛
疼痛减轻或缓解
（四）营养失调
获得足够的营养
（五）睡眠型态紊乱
得到充足的休息和睡眠
（六）体液不足
病人体液平衡得以维持
（七）有感染的危险
未发生感染或感染得以控制 【护理措施】（25分钟）
（一）心理护理
1、做好入院宣教、介绍病区及主管医护人员。
2、了解恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通关怀、心理支持。
3、做好术前宣教，讲解手术目的、方法、注意事项术前术后的常规护理等。
（二）生理准备
1、呼吸道准备：
（1）术前2周戒烟。
（2）控制肺部感染：有肺部感染者，术前3~5天应用抗生素。
（3）糜蛋白酶化痰、体位引流排痰、深呼吸、哮喘用激素雾化、有效排痰法训练等。
2、胃肠道准备 ：
（1）择期手术：术前禁食12h，禁饮水4~6h。
（2）胃肠道手术：术前1~2天开始进流质饮食，常规放置胃管，幽门梗阻病人术前3日每
晚生理盐水洗胃，排空胃内滞留物，减轻胃粘膜充血、水肿。
（3）结、直肠手术：术前3日开始口服肠道不吸收抗生素，服缓泻剂，术前1日
及手术晨行清洁灌肠，以减少术后感染机会。
3、排便练习：术前训练床上排便练习，以免发生尿潴留和便秘。
4、手术区皮肤准备：（备皮）：
目的：预防切口感染。
时间：术前一天（颅脑手术、骨科手术连续3天）。
范围：以切口为中心上下左右15~20cm。
操作：解释→遮挡→铺单→暴露→涂皂水→剃毛→照射检查→洗净→更衣。
注意：防剃破、防感冒。
特殊部位：头部、脸部、口腔、骨科、会阴部。
5、疼痛护理：
（1）取半卧位，放松腹肌。
（2）放松技巧：搓擦、按摩、热水擦洗背部、深呼吸。
（3）分散注意力：数数、念字、听音乐。
（4）急腹症者，必要时禁食、胃肠减压、注射止痛剂、解痉剂，但诊断未明确前禁止使用
止痛剂，以免掩盖病情。
6、休息：
（1）消除诱因。
（2）良好的休息环境，保证充分的睡眠。
（3）术前晚遵医嘱用镇静安眠药。
7、手术日晨护理：
（1）四测：T、R、P、BP，发热、血压升高、女患者月经来潮及时通知医生，必要时延迟
手术。
（2）检查备皮，更衣、禁食、禁饮情况。
（3）遵医嘱灌肠或插胃管。
（4）排空膀胱或留置尿管。
（5）取下假牙、首饰、发夹等。
（6）药物过敏试验、注射术前用药。
（7）备血（血型鉴定、交叉配血试验）。
（8）准备手术需要的物品（病历、x线片、CT片、药品、引流瓶等），随病人一同送入手
术室。
（9）准备床单位（麻醉床）。
（三）特殊病人准备：
1、营养不良
2、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调
3、心血管疾病
4、肝疾病
5、肾疾病
6、糖尿病
（四）急症手术准备：
争分夺秒，迅速建立静脉通道，纠正休克、简单覆盖伤口、禁饮禁食、备皮、药敏试 验、急查尿常规、出凝血时间、血型、血交叉试验、术前用药、嘱病人排尿、送往手
术室。
【护理评价】（1分钟）
1、病人焦虑或恐惧是否减轻或缓解
2、病人是否具备相关知识
3、疼痛是否减轻或缓解
4、营养状况是否改善。
5、休息和睡眠是否充足
6、体液平衡是否得到维持，生命体征是否稳定。
7、病人未发生感染或感染得以控制。
第二节 【概念】（2分钟）
是指病人手术后返回病室直至出院这一阶段的护理。
护理要点：尽快恢复正常的生理功能；减少生理和心理的痛苦与不适；预防并发症的 发生。
【护理评估】（9分钟）
（一）健康史：
了解麻醉的种类、手术方式、术中处理、术中出血量、补液输血量、尿量、用药情况、安置何种引流管及安放的部位、名称及作用等。
（二）身体状况：
1、麻醉恢复情况：甚至、呼吸、循环功能等
2、呼吸：频率、深浅度、节律性等。
3、循环：血压、心率、肢端血液循环情况。
4、体温：术后24h，每4h测体温一次。
5、疼痛：部位、性质、程度、持续时间
6、排便情况：有无尿潴留、肠蠕动恢复情况。
7、切口情况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良。
8、引流管与引流物：引流是否通畅，引流物量、颜色、性质。
手术后病人的护理（82分钟）
（三）并发症：
（四）心理—社会状况：解脱感、担忧、焦虑等。
（五）辅助检查：
血尿常规、生化检查、血气分析、X线片、B超、CT、MRB）
（六）判断预后
【护理诊断/问题】
（2分钟）
【护理目标】（1分钟）
（一）清理呼吸道无效
能有效清理呼吸道，保持呼吸道通畅
（二）体液不足
体液平衡得到维持
（三）舒适改变
术后舒适感增加
（四）活动无耐力
术后活动量增加
（五）有无感染的危险
未发生感染，切口愈合良好
（六）知识缺乏
具有术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点
和相关知识 【护理措施】（68分钟）
一、卧位与搬移
（一）迎接安置病人：
1、床边交接、接好引流管
2、少搬动，避免发生体位性低血压和引流管脱落。
3、输液通畅、注意保暖、常规吸氧。
（二）体位：
根据麻醉及病人的全身情况、手术方式、疾病的性质选择卧势。
1、全麻未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，避免误吸。
2、蛛网膜下腔阻滞的病人，平卧或头低卧位12h，防止脑脊液外渗。
3、全麻清醒后、蛛网膜下腔阻滞12h后及硬膜外腔阻滞、局麻等病人，可根据手术需要安置卧式。
（1）施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15~30C头高脚低斜坡卧位。
（2）颈胸手术后，多取高半坐卧位，以便于呼吸及有效引流。
（3）腹部手术后，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力。
（4）腹腔内有污染的病人，尽早改为半坐位或头高脚低位，使炎性渗出物流入盆。
腔，避免形成膈下脓肿。
4、腹部手术后，取低半坐卧位 的优点？
（1）有利于血液循环和病人的呼吸，增加肺通气量。
（2）松弛腹肌，减少腹壁张力，减轻疼痛。
（3）使炎性渗出物流入盆腔，有利于炎症的局限，避免形成膈下脓肿。
二、维持循环与呼吸功能：
（一）生命体征的观察：
1、P、BP、R
每15 ~30分钟测一次，稳定后改为1~2小时测一次
2、T 术后第一天，2~4小时测一次，以后每8小时测一次
3、预防低血压： 输液；防体位性低血压
4、此外应观察：神志、瞳孔 皮温皮色 未梢血运及尿量情况
（二）保持呼吸道通畅：
1、防止舌后坠。
2、促进排痰和肺扩张
（1）鼓励病人深呼吸和有效咳淑；
（2）协助病人翻身，叩击背部，促进痰液排出；（3）指导病人使用深呼吸运动器；（4）痰液粘稠病人可用超声雾化吸入；（5）吸痰；（6）吸氧。
三、维持消化系统功能：
（一）留置胃肠减压管
（二）鼓励运动：翻身、床上运动及早下床活动。
（三）促肠蠕动：
术后3-4天仍无肠蠕动，可遵医嘱给予开塞露、肛管排气或灌肠。
（四）口腔护理：
为病人做好口腔护理，尤其是昏迷病人。口唇干裂者应涂甘油保护，保持口腔卫生。
（三）静脉补液：
补充禁食期间所需的液体和电解质，必要时进行肠外营养支持。
四、静脉补液：
五、尿液的观察：量、颜色、形状
六、增进病人的舒适：
（一）疼痛：
术后24h，疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解，若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，警惕
切口感染的可能。
1、妥善固定各类引流管，防止其移动所致切口牵拉痛。
2、翻身、深呼吸时，用手按压伤口部位，减少因切口张力增加或震动引起的疼痛。
3、指导病人利用非药物措施，如听音乐、数数字等分散注意力方法减轻疼痛。
4、医护人员在进行使疼痛加重的操作，如较大创面换药前，适量应用止痛剂。
（二）发热：
手术后病人的体温可稍微升高，幅度在0.5~1.0C，一般不超过38.5C，临床上称为外
科热。若术后3~6天仍持续发热，则提示存在感染或其他不良反应（伤口感染、尿路感
染、肺部感染）。若持续高热，应警惕是否存在严重的并发症如腹腔残余脓肿。高热者，物理降温，如冰袋降温、乙醇擦浴，必要时应用解热镇痛药物，保证病人有足够的液体
输入，及时更换潮湿的床单位或衣裤。
（三）恶心、呕吐：
原因：麻醉反应、水电解质紊乱、颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、急性胃扩张或肠梗
阻所致。
护理：观察病人出现恶心呕吐的时间及呕吐物的量、色、质并做好记录，协助病人取适
合体位，头偏向一侧，防止发生吸入性肺炎或窒息，遵医嘱使用镇静、镇吐药物。
（四）腹胀：。
原因：多为麻醉、腹部手术致肠功能紊乱所致，若术后数日未排气且伴严重腹胀、肠鸣
音消失，可能为腹腔炎症或其他原因所致的肠麻痹。腹胀伴阵发性绞痛、肠鸣音
亢进或有气过水音或金属音，警惕机械性肠梗阻。严重腹胀使膈肌抬高，影响呼
吸功能，使下腔静脉受压影响血液回流，影响胃肠吻合口和腹壁切口的愈合。
处理：①鼓励早期下床活动，促进胃肠功能恢复；
②酌情禁食，持续胃肠减压、肛管排气；
③非胃肠道手术者，使用促进肠蠕动的药物，直至肛门排气；
④低钾血症或腹膜炎所引起者，给相应处理。
⑤确诊为机械肠梗阻者，严密观察下经非手术治疗未缓解者，完善术前准备后再次手术治疗。
（五）呃逆：
原因：为中枢神经或膈神经受刺激所致。
处理：压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液，给予镇静、解痉药，排除膈下感染、脓肿。
（六）尿潴留：
原因：多为麻醉、不习惯床上排尿及切口疼痛所致。
处理：①安慰、鼓励病人。
②改变体位，坐于床沿或站立排尿。
③建立排尿反射，诱导排尿：听流水声、下腹部热敷、轻柔按摩、肌注氨甲酸
胆碱。
④用镇静止痛药解除切口疼痛，利于病人自行排尿。
⑤无效时，行导尿术。
七、切口护理及引流管护理：
1、切口护理：
（1）观察伤口：有无出血、渗血、渗液、敷料脱落、局部红肿热痛等，若切口有渗血、渗
液或敷料被大小便污染，应及时更换，以防切口感染。若腹壁切口裂开，应先用无菌
纱布、无菌巾覆盖。四肢切口大出血，先用止血带止血，再通知医生紧急处理。
（2）切口愈合分甲、乙、丙级
（3）伤口拆线时间：依据病人年龄、切口部位、局部血液供应情况而决定：头面颈部4~5天拆线；胸、腹、背、臂部，7~9天；下腹部、会阴部6~7天拆线；四肢10~12天，减张缝线14天。
2、引流管护理：
（1）引流管观察：引流管是否通畅、引流是否有效、有无阻塞、扭曲、折叠、脱落，观察引流物量、色、质。
（2）拔引流时间：乳胶片1~2天，橡胶管2~3天拔除，胃肠减压管待胃肠功能恢复、肛门排气后拔管。
八、健康教育
1、饮食：
（1）非腹部手术：视手术大小、麻醉方法、病人的反应来决定开始饮食的时间：局麻手术、体表或肢体手术，全身反应较轻者，术后即可进食。手术范围大，全身反应较明显的，需待2~3日后方可进食。蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔阻滞者，术后3~6h即可进食。全麻者，应待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失后，方可进食。
（2）腹部手术：择期胃肠道手术，待肠道蠕动恢复，开始饮水，进少量流质、半流质、普
通饮食。禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液供给水、电解质、营养。出院时，指导进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2、活动：
早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈
合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。有休克、心力衰竭、严
重感染、出血、极度衰竭等情况，以及施行过有特殊固定、制动要求的手术病人，则不宜早期活动。
3、服药和治疗：
遵医嘱按时按量服药，肿瘤患者，定期接受化疗和放疗。
4、切口护理：
（1）闭合性切口：拆线后用无菌纱布覆盖1~2天。
（2）开放性切口：遵医嘱定期到医院复查，更换敷料。
5、就诊和随访：
T＞38C、伤口引流物有异味、切口红肿或有异常腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等症
状，应及时就诊。
九、手术后并发症的预防及护理（32分钟）
（一）术后出血：（5分钟）
1、原因：①术中止血不完善，创面渗血未完全控制；
②术后结扎线松脱；
③原痉挛的小动脉短端舒张；
④凝血机制障碍等。
2、临床表现：①少量出血，伤口敷料浸湿或引流管引出少量血液；
②大量出血，短期内出现失血性休克的表现；
③腹部手术病人，密切观察，必要时进行腹腔穿刺；
④胸腔手术后病人，胸腔引流管内每小时引流血性液体＞100ml，提示内出血。
3、预防：①术中严格止血，关闭切口前检查手术野有无出血点；
②术后严格观察生命体征、切口敷料有无渗血及引流液颜色；
③术中渗血较多者，术后可应用止血药物；
④凝血机制异常者，于围手术期输注新鲜全血、凝血因子、凝血酶原复合物。
4、处理：①少量出血，更换切口敷料，加压包扎，全身使用止痛药；
②大量出血，迅速输液、输血，完善术前准备，再次手术探查，彻底止血。
（二）切口感染：（术后3~4天）（5分钟）
1、原因：①操作无菌技术不严格；
②切口内遗留有血肿、死腔、异物等使局部组织抵抗力低下；
③全身营养不良，致切口愈合不良，增加感染机会。
2、临床表现：①切口疼痛加剧或减轻后又加重，体温↑，p↑；
②切口红、肿、热、痛或波动感、压痛；
③WBC↑，切口分泌物作涂片染色，阳性。
3、预防：①术前完善皮肤和肠道准备；
②严格无菌操作，术中防止残留死腔、血肿；
③加强营养护理，增强抗感染的能力；
④保持切口敷料的清洁、干燥；
⑤合理使用抗生素。
4、处理：①早期勤换敷料，局部热敷、理疗，有效应用抗生素；
②晚期，形成脓肿者，拆除局部缝线，敞开切口，畅通引流，争取二期愈合。
（三）切口裂开：（术后一周左右）（6分钟）
1、原因：①营养不良，组织愈合能力差；
②切口缝合欠佳；
③切口感染；
④腹内压突然增高（如咳淑、便秘）
2、临床表现：腹部突然用力时自觉切口疼痛和松开感，有时可听到缝线崩裂的响声。
3、预防：①加强营养支持；
②用减张缝合；
③加强切口包扎，适当用腹带或胸带包扎；
④间断拆线法；
⑤及时处理腹胀，便秘、咳淑时压迫切口两侧，防止裂开。
4、护理：①完全裂开者：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，并用腹带包扎。通知医生，护送入手术室，重新缝合处理。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免
造成腹腔内感染。
②部分裂开：用蝶行胶布固定，腹带加压包扎。
（四）肺不张：（5分钟）
1、原因：呕吐物、分泌物误吸，阻塞气道。
2、临床表现：早期发热、呼吸↑、心率 ↑、T↑、WBC↑。
3、预防：①术前锻炼深呼吸；
②术前禁烟2周，减少气道内分泌物；
③术前治疗原有支气管炎、慢性肺部感染；
④防止呕吐物、分泌物误吸；
⑤鼓励病人深呼吸、咳淑，体位排痰或给予药物化痰；
⑥胸腹带包扎松紧适宜，避免限制呼吸；
⑦注意保暖，防止呼吸道感染。
4、处理：①协助病人翻身、拍背及体位排痰，以解除支气管阻塞，使不张的肺重新膨胀；
②鼓励病人自行咳淑排痰、雾化吸入、化痰、吸痰，必要时气管切开；
③保证摄入足够的水分；
④全身或局部抗生素治疗。
（五）尿路感染：（5分钟）
1、原因：尿潴留（基本原因）。
2、临床表现:①急性膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无全身症状，尿常规多红细胞
和脓细胞。
②急性肾盂肾炎：女性病人多见，全身发冷、发热、肾区疼痛、WBC↑。
3、预防：术后指导病人尽量自主排尿，预防和及时处理尿潴留是预防尿路感染的主要措施。
4、处理：保持尿路通畅。
①鼓励病人多饮水，尿量保持在1500ml以上；
②根据药敏试验，合理选用抗生素；
③尿潴留量＞500ml，应放置导尿管持续引流，严格无菌操作，做好尿管护理。
（六）深静脉血栓形成：（6分钟）
1、原因：①病人卧床过久，活动少，导致下肢血流缓慢；
②血液凝固性↑，处于高凝状态；
③血管反复穿刺置管，或反复输注刺激性较强药物，造成血管内膜损伤。
2、表现：小腿腓肠肌疼痛，下肢凹陷性水肿，下肢浅静脉发红、变硬，有明显触痛，常伴 体温升高。
3、预防：①鼓励病人早期床上活动或离床活动；
②卧床期间多作下肢运动，加速静脉血液回流，防止血栓形成；
③血液处于高凝状态的病人，根据情况服用小剂量阿斯匹林或复方丹参片。
4、处理：①抬高患肢，制动；
②忌经患肢静脉输液；
③严禁局部按摩，以防血栓脱落；
④药物溶栓、抗凝治疗。
【护理评价】
(一)病人术后生命体征是否平稳。
（二）体液是否得以维持，未发生水电解质紊乱。
（三）病人无术后不适。
（四）病人营养状况得到改善。
（五）病人活动耐力是否增加。
（六）病人能否复述有关术后健康知识，积极配合治疗与护理。
（七）病人情绪稳定，积极配合治疗与护理。
（八）未发生并发症，或能及时发现和处理并发症。
Ⅲ小结：（1分钟）
手术成功与否，关键在于术前准备是否充分。因此，医护人员应该高度重视术前准备。术前准备包括病人的心理和生理两大方面的准备。术后尽快恢复正常生理功能，减少生理和心理的痛苦与不适，防治各种术后并发症，巩固手术疗效，促进病人早日康复。
Ⅳ复习参考题：
1、名词解释：限期手术、外科热
2、术前一般准备包括哪些内容？
3、手术晨准备包括哪些内容？
4、术后护理措施包括那些？
5、术后常见不适有哪些？如何处理？
6、术后并发症有哪些？如何处理？
Ⅴ板书设计：
第六章
手术前后病人的护理
第一节
手术前病人的护理
一、护理评估
（一）健康史：
1、现病史：
2、既往史：
（二）身体状况：
（三）心理——社会状况：
（四）手术分类：
1、按照手术时限性分类：择期手术、限期手术、急症手术
2、按手术范围分类：
3、按彻底程度：
4、按细菌接触：
5、按程序计划：
（五）辅助检查：
二、护理诊断/问题
三、护理目标
三、护理措施
（一）心理护理
（二）生理准备
1、呼吸道准备：
2、胃肠道准备 ：
3、排便练习：
4、手术区皮肤准备：（备皮）：
5、疼痛护理：
6、休息：
7、手术日晨护理：
（三）特殊病人准备：
（四）急症手术准备：
第二节
一、护理评估
（一）健康史
（二）身体状况
（三）并发症：
（四）心理—社会状况
（五）辅助检查
（六）判断预后
二、护理诊断/问题
手术后病人的护理
三、护理目标
四、护理措施
（一）卧位与搬移：
（二）维持循环与呼吸功能：
（三）维持消化系统功能：
（四）静脉补液：
（五）尿液的观察：
（六）增进病人的舒适：
1、疼痛：
2、发热：外科热
3、恶心、呕吐：
4、腹胀：
5、呃逆：
6、尿潴留：
（七）切口护理及引流管护理：
（八）健康教育
1、饮食：
2、活动：
3、服药和治疗：
4、切口护理
5、就诊和随访
（九）手术后并发症的预防及护理
1、术后出血：
2、切口感染：
3、切口裂开
4、肺不张
5、尿路感染
日期 学习地点 学习内容（题目）授课者 备注
7.9 声带小结术前术后护理 彭新宇 8月 渗出性中耳炎的护理 岑建华 9月 耳鼻喉科示教室 医护人员的职安健 杨 华 10月 鼻腔鼻窦手术前后解剖结构对比 曾芳芳 11月 CO激光在声带肿物手术中的应用及护理 彭淑蹈 27．14 白内障超声乳化术后护理 李春梅 7．28 斜 视 黄东梅 8．11 激光近视手术 吴木清 8．25 酸碱化学烧伤 丁君 9．8 虹膜睫体炎 胡小娜 眼科医生办 9．29 青光眼 林汝连 10．13 屈光不正 吴木清 10．27 视网膜脱离 李春梅 11．10 角膜移植术后的护理 冯丹 11．24 小柳原田病 林汝连
12．8 中心性浆液性视网膜病变 胡小娜 12．22 玻璃体病 黄东梅 7月 舌癌围手术期的护理系列 卢志云 8月 成釉细胞瘤围手术护理系列 张洪霞 具体时间为每月第9月 颌骨骨折护理系列 李兆环 一、三周的周三16：口腔科医生办 00，如有变动临时10月 唇腭裂围手术期护理系列 罗燕群 通知 11月 贝尔面瘫护理及指导系列 胡乃明 12月 口腔颌面外科复合伤护理系列 贺江海 7-8 妇科化疗护理 郑媛祯 7-15 卵巢过度刺激综合征护理 贺丹红 8-5 PICC置管护理 王琴 8-19 妇科手术前后护理 秦红 9-2 妇科示教室 引产护理 陈琼 9-16 妇科老年患者护理 贺丹红 10-7 妇科急症护理 刘文莲 10-21 妇科护理查体 王曼佳 11-04 护理职业防护 曾荟琴
11-18 子宫肌瘤护理 赵静 12-2 护患沟通技巧 李丽娜 12-16 心肺复苏术 陆慧芳 7-8 妊娠合并贫血护理 张燕红 7-22 硫酸镁使用护理观察 郭超 8-6 普贝生的使用观察 蒋亚静 8-28 产后出血的抢救护理 卢建兰 9-6 胎膜早破的护理 许雪 9-28 妊娠合并高血压护理 彭诗韵 产科示教室 10-10 新生儿护理 蒋琴 10-25 脐血流断流的护理观察 李淑娟 11-07 会阴擦洗 张英 11-26 新生儿筛查 肖春芳
12-12 产后护理及康复运动 沙丽清 12-27 产前检查及护理 欧有良
7/7 各种植皮手术护理常规 李小云 整形科 每季度内容相同。28/7 老年患者围手术期护理 吴泽敏
10/8 吸脂术围手术期护理 艾艳 21/8 腹部整形术观察及护理 李小云 7/9 面部整形术观察及护理 吴泽敏 18/9 各类麻醉手术护理常规 艾艳 7.10 头面颈部烧伤的护理 冯燕清 7.28 老年患者烧伤的护理 冯燕清
8.11 烧伤脓毒症的临床表现及防治原则 贺姁艳 8.25 烧伤喉气管切开患者的护理 贺姁艳 9.8 电烧伤的护理 王微 9.22 烧伤后营养的护理 王微 烧伤科医生办公室
10.6 烧伤后的并发症有哪些？如何防治？ 吴苑妮 10.27 大面积烧伤患者休克期的护理 吴苑妮
11.10 翻身床的使用及注意事项 张彩霞 11.24 胸腔闭式引流管的护理及注意事项 张彩霞 12.8 早期切削痂植皮术后护理 高娟 12.29 烧伤创面换药的护理 高娟 九月第二周 脊柱骨科示教室 易鸿玲 先天性肌性斜颈具体时间一般为晚的护理
九月第三周 陈 婷 骨肿瘤的护理 上19：00 九月第四周 蔡妙珊 骨折的基础知识及护理 十月第二周 王 燕 脊柱结核的护理 十月第三周 杨晓燕 人工关节置换术围手术期的护理 十月第四周 冯
岚 手术后体位的护理 十一月第二周 张雪梅 腰椎间盘突出症的护理 十一月第三周 杨晓燕 关节镜手术的康复指导 十一月第四周 冯
岚 脊柱伤患者的康复指导 十二月第二周 张星星 强直性脊柱炎的护理 十二月第三周郑玉荣 截肢病人围手术期的护理 十二月最后一谭雪梅 高位截瘫的护理 周 13/7 放疗科资料室 化疗药物外渗的处理与注意事项 李丹
17/8 鼻咽癌的护理 陈建辉 14/9 放疗知识与护理 马瑛
12/10 放疗科常见急症的急救与护理 陈春雨
16/11 放疗肿瘤病人的心理护理 吴绍玉
14/12 PICC、锁骨下深静脉置管的护理 蔡小慧 手术室 病人安全核对 张军花 7月 手术室 如何当好带教老师 冯 茜 麻醉办公室 输血安全 肖金仿 手术室 各种消毒灭菌方法与监测 康卫平8月 手术室 手术前访视 王雪莲 手术室 手术标本安全管理 侯晓敏 1.各手术专科组培9月 手术室 手术患者皮肤保护 钟奕 训内容由各组组长第10手术间 常用手术体位 张盛华 拟定。手术室 医用气体安全使用 张军花 2.具体时间根据手1 0月 手术室 感染手术的处理 卜文君 术量情况确定。第10手术间 手术病人体温保护 王慧 手术室 常用物品的管理 殷彬燕 第10手术间 电外科安全使用 姚艳 11月 急诊手术配合 手术室 陈会容（各项应急预案）12月 麻醉办公室 心肺复苏术 秦再生
7月 危重病人镇静镇痛 陈主任 7月 ICU护理安全目标解读 魏红云 7月 机械通气1 魏红云 8月 机械通气2 魏红云 8月 危重病人护理评估 魏红云 8月 常见心律失常及处理 魏红云 9月 ICU常用药物的使用 蔡淑敏 9月 SICU医生办公室 血流动力学监测 陈苑平9月 血气分析与实验室检测 魏红云 10月 CVC集束治疗 魏红云 10月 医院感染控制 蒋晓青 10月 危重病人转运 邓佩瑛 11月 VAP集束治疗 魏红云 11月 管道护理 王洪岩 12月 ARDS的护理 魏红云 7/7 老年股骨颈围手术的护理 陈丽光 创伤骨科示教室 21/7 关节镜的护理 周小悦
4/8 严重创伤失血性休克的急救护理 彭小伟 18/8 高危、高龄患者人工全髋置换术护理 余青梅 1/9 石膏综合症 陈丽光
15/9 肱骨外科骨折的护理 周小悦 29/9 牵引的护理 彭小伟 13/10 胫腓骨骨折的护理 余青梅 27/10 骨盆骨折的护理 陈丽光 10/11 髋关节脱位的护理要点 周小悦
24/11 断肢再植的急救处理 彭小伟 8/12 下肢深静脉血栓的护理 余青梅 15/12 牵引术后并发症的预防及护理 陈丽光 29/12 髌骨骨折术后如何进行功能锻炼 彭小伟 8月 无创通气的护理 程洪涯 9月 有创动脉血压监测 邱秀容 10月 胸外科医生办 微量泵的使用 郭云华
11月 肠内营养的护理 郭青苗 12月 心电监护仪使用 吴秋慧
1月 呼吸机使用 程梅容 预检分诊知识 文卫、魏西红 抽血相关知识 王凤娥、徐慧 陈慧、张华蓉、礼仪培训 门诊特诊室 侯璇璇 每季度循环培训 每周四周会后 住院事务相关知识 刘峥嵘、倪娓娓 肛肠护理知识 孙晓兰、陈旭娜 换药知识 郭学军 王桔红 7.21 输液不良反应的预防及处理 治疗中心科办公室 李霞燕 8.18 职业防护 梁丽云 9.29 婴幼儿腹泻、发热的治疗与处理 业务学习常规为周蔡兰 10.13 输液中常见问题处理及情景对话 三19：30，特殊情陈燕婵 11.3 常见药物配制剂量的速算方法 况临时通知 治疗中心科办公室 肖丽芳 11.24 各种皮式液的配制及判断标准 林志昭 12.15 医疗垃圾的分类及处理 周望梅 12.29 护患沟通技巧 李雁 7.15 门诊手术室 唇裂二期手术台下配合要求
7.29 变性（女变男）二期手术的配合 张爱明
8.12 游离股前外侧皮瓣修复足跟软组织缺损的手术配合 潘世杰
8.26 左脐旁带蒂皮瓣转移阴茎再造术的台下配合 林珊妃 9.9 手术室护理人员的职业损害因素及防范措施 李雁
9.23 循环风紫外线消毒器在我室空气消毒中的应用 潘世杰
10.14 手术室护士与麻醉医师的护理配合 林珊妃
10.28 腋下表浅静脉留置针的应用 张爱明
11.11 甩臂法在周围静脉中的应用 张爱明 11.25 手术病人查对流程 李雁 12.9 无菌物品及一次性物品使用安全管理 潘世杰
12.23 医护合作式术前访视 林珊妃
20/7 脑室镜清洗消毒灭菌方法 任素桃
10/8 门手专科器械包包装流程 王红梅 24/8 环氧乙烷灭菌操作及注意事项 朱稳静 供应室学习室 7/9 包装材料的选择及应用 任素桃 21/9 植入物类器械的清洗包装灭菌 任素桃
5/10 医疗器械清洗环节应关注的细节 梁萍
19/10 压力蒸汽灭菌的主要监测方法 李静贤 9/11 消毒供应中心职业暴露的防范 潘进
23/11 无菌物品存贮发放环节的质量控制 周淑清
7/12 消毒供应中心质量评价指标的实际应用 高银有
21/12 医院感染相关知识 任素桃 26/7 腹水回输治疗 李园 2/8 臭氧治疗新进展 谢红燕 6/9 人工肝治疗 张彩丽 感染科一楼宣教室 4/10 肝豆状核变性患者的护理 钟婷 8/11 艾滋病的护理 夏芬 6/12 消毒隔离 罗小琴 6-18 如 柴燕燕 血液科14楼示教室 何开展创优质护理服务 6-29 赵洁 PICC和输液港护理规范 7-13 公司人员 血液科13楼治疗室 飞利浦心电监护仪操作规范 7-14 肖彩霞 学习时间为当天危重病人护理记录书写规范 16：30 8-3 柴燕燕 如何对移植病人和家属进行健康知识宣教
8-16 血液科14楼示教室 黄芬 败血症的治疗和护理 9-2 江千里 临床常见耐药菌的治疗和处理
9-14 柴燕燕 层流洁净病区的感染监控
10-6 导管相关性感染的预防和护理 肖彩霞 10-27 无菌饮食和营养支持治疗 柴燕燕
11-4 移植预处理的治疗和护理 曹建琼 11-23 如何进行特殊病人的心理沟通 江千里
12-8 间充质干细胞治疗的临床应用 范志平
12-23 移植病人成分血输注和血样采集的要点 柴燕燕 9月上旬 血液科病房 急非淋二线治疗方案应用与护理 陈敏 9月7日 导管少见并发症处理综述 赵洁 9月下旬 导管相关性感染预防 赵洁 10月上旬 导管堵管原因与处理 赵洁
10月下旬 淋巴瘤护理 刘银华
11月上旬 多发性骨髓瘤的用药护理 李红梅 12月上旬 急淋治疗方案应用与护理 柳竹琴 7.21 脑炎患儿的护理 周佳佳
8.3 休克患儿的护理 郑子乙 上课时间一般为晚儿科示教室 上18：00 8.24 肾病综合症的护理 龙鹏 9.7 小儿腹泻的护理 白玉
9.21 高热惊厥的护理 刘进 10.5 肺炎心衰的护理
秦丽君
10.20 再生障碍性贫血患儿的护理 李湘 11.10 过敏性紫癜的护理 吴亚丽
11.24 地中海贫血患儿的护理 何东苑 12.8 白血病患儿的护理 牛金蕾 12.22 支气管哮喘的护理 陆萍萍 七月份第一周心脏瓣膜病 郭志刚 七月份第三周高血压危象 孟江南 八月份第一周冠心病介入治疗护理 林泽娟 八月份第三周冠心病患者健康教育 房洁 九月份第一周 射频消融介入治疗护理 黄莹 九月份第三周 心力衰竭的护理 张洁容 十月份第一周急性心肌梗死的急救与护理 孟江南 十月份第三周心内科示教室 除颤仪的使用 谢燕燕
十一月份第一心绞痛患者的护理 孙梅花 周 十一月份第三输液泵、静注泵的使用 房洁
周 十二月份第一心电图机的使用 谢燕燕 周 十二月份第三常用心电图的识别 鄔朝星
周六月份 CCU病房概况及常用仪器的使用 肖敏
七月份第一周 循环系统概论及心力衰竭 黄榕 七月份第二周 风湿性心脏病及其护理 韦媛 七月份第三周 常见心电图分析及心律失常处理 邹艳萍 七月份第四周 冠心病及介入治疗的护理 肖敏 八月份第一周 主动脉夹层及其护理 何冬梅 CCU 八月份第二周 高血压及其用药 周桂芳 八月份第三周 病毒性心肌炎及其护理 杨鹃蔚 九月份 主动脉内球囊反驳术的护理 肖敏 十月份 植入心脏起搏器后病人的宣教及护理 肖敏 十一月份 常用血管活性药物的监测及护理 滕中华 十二月份 个人年终学习总结及点评 滕中华 7/7 脑疝的应急预案演练 杨曼 神经内科病房 7月下旬 口腔护理的新进展 王静新 8月上旬 NCU血糖的监测及处理 张钦蒂 8月下旬 血气各项指标的正常值及临床意义 罗冬华 神经内科医生办公9月上旬 张晓梅 PICC置管的应用、护理及新进展 室 9月下旬 谭庙琴 经皮气管切开的配合及护理 10月上旬 肖瑞 有创颅内压监测的应用及护理 10月下旬 陈琼 立体定向手术的配合及护理
11月上旬 脑室、血肿引流管的护理 刘欣 11月下旬
降温机的护理 马俊 12月上旬 PICCO的应用及护理 洪婧 12月下旬 BIS的应用及护理 钟晓辉 7－14 PICC常见并发症及防治 缪景霞 16：30 8－4 创优服务：南丁格尔精神启迪 周小平16：30 护理管理提高班学习体会 张甫婷 8－11 16：00 护理质量管理班学习体会 周瑾 内科楼七楼 9－1 肿瘤一区 PICC导管维护 廖荣荣 16：30 9－14 日本见闻 缪景霞 16：30 10－6 化疗药物护理 张兰英 16：30 10－20 化疗药物外渗护理 周瑾
16：30 11－3 B超下的赛丁格尔技术 罗宇玲 16：30 肿瘤患者饮食护理 周小平11－17 16：30 疼痛护理知识讲座（每月一次）缪景霞 《肝硬化病人的护理》 朱宏辉
2010-7-6 《外周血管性疾病溶栓的介入治疗护理》 叶美娟 2010-7-22 《梗阻性黄疸的介入治疗护理》 郭迎春 2010-8-10 2010-9-7 《肝动脉化疗栓塞术的介入治疗护理》 何景平
内科楼一楼介入手术室办公室
2010-10-19 《主动脉夹层动脉瘤的介入治疗护理》 田野 2010-11-2 《脾功能亢进的介入治疗护理》 李阿敏
《子宫颈癌的介入治疗护理》 朱宏辉
2010-11-16 《布加综合征的介入治疗护理》 朱琴琴 2010-12-7 9/7 系统性红斑狼疮 梁洁 13/7 外用药的使用和换药方法 周慧娟 皮肤科示教室 下一轮学习按相同 顺序进行 20/7 药疹 任翠玉 27/7 急性荨麻疹 菊艳
3/8 银屑病 王兰 10/8 天疱疮 朱梦华 17/8 性病防护 梁洁 7.月9日 中医科常见疾病的护理——系统性红斑狼疮 沈爱华 7月23日 中医科常见疾病的护理——类风湿性关节炎 王银双 8月6日 针刺法在临床护理中的运用 朱莎 8月27日 中医科常见疾病的护理——高血压 罗诗玲 尿失禁病人护理 9月10日 邱英 操作规范 9月24日 中医科常见疾病的抢救预案 黄平中医内科示教室
中药保留灌肠操作规程 10月8日 马利 及护理 中医科常见疾病的护理 10月22日 王珍尼 ——中风 临床输血技术规范 11月5日 黄彦芹 巧服中药，中药不再苦 11月19日 翁明玲 中医科常见疾病的护理 12月3日 韦甜甜
——糖尿病 12月17日 水肿病人的护理 赖秋香 7-19.18：00 双C治疗的临床应用 谢翠华 8-16.18：00 糖尿病健康操指导 李继敏 9-13.18：00 糖尿病足护理及敷料的选择 罗祥容 内分泌科示教室 10-18.18：00 妊娠糖尿病的饮食指导 孙丹 11-15.18：00 血糖监测进展 李景香 12-20.18：00 糖尿病酮症酸中毒的救治 周凌燕 2010.07.07 肾移植术后新型免疫抑制剂应用与观察和护理（上）史丽莎 2010.70.21 肾移植术后新型免疫抑制剂的应用与观察和护理（下）史丽莎 2010.08.11 肾移植术后心血管并发症的原因分析 姚琳 2010.08.25 肾移植术后心血管并发症的防护措施 姚琳 2010.09.8 器官移植科学习室 肾移植术后血脂代谢异常的原因与防护措施 游丽娟
2010.09.21 肾移植术后新生糖尿病的成因与防护 文艺红 2010.10.08 等待肾移植者饮食的特点及几款经典常用食谱 方妹妮 2010.10.20 血液透析后病人高热的原因分析与护理 游丽娟 2010.11.03 肾移植术后新型免疫抑制剂应用与观察和护理（上）史丽莎
2010.11.17 肾移植术后新型免疫抑制剂的应用与观察和护理（下）史丽莎
2010.12.01 肾移植术后心血管并发症的原因分析 姚琳
2010.12.15 肾移植术后心血管并发症的防护措施 姚琳
7.20 提高老年患者穿刺成功率的体会 於志琴 8.4 五常法在护理组日常工作中的应用 叶景 8.17 泌尿系结石术后的护理 李丹 8.31 护患沟通技巧 许友珊 9.14 尿毒症患者的日常护理 曾方梅 9.28 尿毒症患者透析治疗期间的护理 易慕辉 侨1-9 10.12 浅谈涉外病人的文化休克 胡志凌 10.26 静脉炎的观察和护理 陈佩娟 11.9 抗排斥药物的用药指导 徐晓红 11.23 静脉输液治疗 付霞
12.7 护理团队精神的培养 何湘军 12.21 李加 工作计划性对护理质量与工作效率的影响 7/7 PICC相关护理要点 许 梅 侨1-8会诊室 14/7 护理查房 夏秋香
21/7 前列腺电切术后护理 周 薇 28/7 护理查房
刘国艳 4/8 肝移植术后护理要点 殷海霞 11/8 护理查房 张越新 18/8 急性胰腺炎的护理 周艳妮 25/8 护理查房 董
晖
1/9 膀胱痉挛的相关原因 许
梅 8/9 护理查房 吴婷婷
15/9 静脉抽血教学查房 刘国艳 22/9 护理查房 丁 洁 14/10 糖尿病的护理 夏秋香 21/10 护理查房 许 梅 28/10 肾移植术后护理 张越新 3/11 护理查房 刘国艳
10/11 静脉留置针的教学查房 丁 洁 17/11 护理查房 夏秋香 24/11 滴眼药水的相关护理 许 梅
1/12 护理查房 张越新
8/12 腹腔镜术后护理 吴婷婷 15/12 护理查房 董 晖 29/12 腰椎间盘突出围手术期护理 许 梅 28/7 肝癌术后病人的护理，病情观察 蔡芬 18/8 疼痛的相关概念及管理 孙祝华 29/9 侨二会议室 急性胆囊炎的护理教学查房 刘瑶 27/10 护患沟通技巧 李婕 24/11 化疗病人的健康宣教 李玉梅 7月 上消化道出血的护理 段彬 脑梗塞的护理 陈欢 8月 常见医院感染的预防与护理 俞明霞 疼痛病人的护理 邹丹凤 侨3-3 9月 肝癌术后护理 李铮 脑瘤术后护理 尹小英 10月 肺癌术后护理 李丽辉 乳腺癌术后护理 周蕴
11月 髋关节置换术后护理 陈欢 高血压病人的护理 段彬 12月 放疗病人的护理 俞明霞 急性胰腺炎病人的护理 邹丹凤 7.28 肺癌术后护理 王艳 8.18 特需病房新护士的临床带教 陈丽珊
9.15 胆囊结石的围手术期护理 杨建碧
10.20 侨三-5会诊室 上腔静脉阻塞综合征的护理 钟颖嫦
11.10 泌尿系结石的护理 阮红进
11.24 慢性肾功能衰竭患者的护理 杜娟 12.15 乳腺癌治疗新进展及术后患肢功能锻炼 陈晓薇 各项规章制度学习朱晓慧 7月 各种应急预案学习周艳 叶连风 引流管的有效护理 8月 普外科示教室 甄莉 造口护理 甄莉 压疮的预防与护理 9月 朱木兰 护患的有效沟通
10月 小儿外科护理特点 董泾青 11月 消化道出血护理 叶连风 12月 急诊外科的护理 周艳 7月14日 肝移植的术后护理 张思云 8月3日 腹部查体规范 康玲 8月18号 腹部引流管的护理 郭淑珍 9月8号 PTCD、ERCP的术后护理 陈丽君 9月22号 肝动脉栓塞化疗的护理 杨瑛 10月6日 肝胆科示教室 腹腔镜胆囊切除的护理 王丹 10月20日 下肢静脉曲张的护理 林妙丹 11月3日 下肢深静脉血栓的护理 蒲晓春 11月17日 各种静脉通道的护理（留置针、深静脉、PICC）杨瑛 12月8号 院内感染的预防 蒲晓春 12月22日 免疫抑制剂的分类及用药后的观察 张思云 7/7 尿石症
（一）左翼 14/7 泌外科示教室 尿石症
（二）左翼 21/7 专科护理查体 陈鹏亮
28/7 成人导管相关性泌尿系感染 左翼 4/8 泌尿系损伤 左翼 18/8 前列腺增生症 陈娇 25/8 肾上腺疾病 吴芃 1/9 肾、输尿管肿瘤 左翼 15/9 膀胱、尿道肿瘤 左翼 29/9 小儿泌尿外科 张鹏 13/10 急性梗阻性肾功能衰竭 陈鹏亮 27/10 微创泌尿外科进展 左翼
2010.7.7 消化科常用药物 王凤红 胃肠肿物内镜下治疗后观察护理重点 2010.7.21 王莉慧 各类药物、食物中毒的护理 2010.8.11 江海燕 洗胃机的应用与维护 消化科会议室 2010.8.25 RF(肝穿刺)治疗术后的观察护理重点 王喜 2010.9.8 上消化道出血病人的急救护理 徐沛纯
2010.9.21 食管测压病人的护理 程凤平2010.10.8 PICC的穿刺技术及护理 郭萍
2010.10.20 留置胃管、各种灌肠技术 邝丽荷
2010.11.10 三腔二囊管的护理 张洁
2010.11.24 食管静脉曲张套扎治疗护理 程凤平2010.12.8 胶囊内镜检查与宣教 彭阳 2010.12.21 ERCP术并发症观察与护理 陈锦凤 7/7 A-V内瘘护理进展 郑佩庄 11/8 糖尿病肾病护理进展 钟晓红 肾内科
8/9 压疮护理进展 余桂丽
多功能室
20/10 血透患者护理进展 邱胜 10/11 肾活检：常见病理形态讲解 易枝秀 透析原理 黄美钿 血液净化中心感染监控 刘爱群 透析中心医生办 透析颈内静脉留置导管的护理 吴 婵 透析血管通路技术与护理 李
颖
静脉治疗系列培训
（一）李文姬 七月 乳腺中心医生办公静脉治疗系列培训
（二）室 八月 静脉治疗系列培训
（三）李文姬
静脉治疗系列培训
（四）乳腺癌的综合治疗 姚广裕 1.乳腺癌的内分泌治疗进展
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