直肠癌患者的心理护理（精选10篇）
引言：大肠是消化系统的最后一部分，长约1.5米，由结肠和直肠组成。直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于胃癌。人工肛门手术或肠造口术是指因治疗需要，在患者腹壁上先做一个开口，将一段肠管拉出腹腔外并将肠管开口固定在腹壁上，用于排泄粪便，粪便可收集于贴于开口处的特制塑料袋内，因此，人工肛门是重新构建的一个排出粪便的人为肠道开口。
一、病史介绍：
主诉：于5个月前在无明显诱因下出现血便。
现病史：患者，刘桂英，女，78岁，于2014年10月4日08:15入院，入院时测T：36.5℃，P：72次/分，Bp：115/65mmHg，体重：43kg。主诉：于5个月前在无明显诱因下出现血便，为暗红色血性液体，量约10~30ml，无里急后重感，无腹痛腹胀，便血间歇性发作，无呕血黑便。为求进一步治疗，门诊拟“直肠占位”收治入院。入院后完善相关检查，肠镜示：直肠占位。病理示：直肠腺癌。肝胆胰脾B超示：胆囊结石。腹部增强CT示：肝脏未见明显转移性病灶，直肠占位。血常规、凝血四项、大生化、肺功能测定、心脏彩超均未见明显异常。
既往史：患者于9年前因结肠癌行手术治疗。
二、病理生理及手术方式：
直肠癌发病原因通常有三个方面：直肠慢性炎症；饮食与致癌 物质；遗传因素。临床表现常会出现：
1、排便异常，即直肠刺激症状；
2、粪便反常，如血便、粘液便或脓血便、粪形变细等；
3、梗阻症状，为直肠被癌肿梗阻，有排便困难，伴有腹胀腹痛等。大体分型可分为：肿块型，也称菜花型，向肠腔内生长，预后相对较好。溃疡型，多见，向肠壁深层生长并向周围浸润，易发生出血、感染或穿孔，转移较早。浸润型，癌肿沿肠壁周围浸润，使肠腔狭窄，预后较差。检查及诊断的方法有：
1、直肠指检，是诊断直肠癌最直接和主要的方法；
2、肠镜，是诊断肠癌最有效、最可靠的方法，可直接取组织做病检；
3、大便隐血试验是高危人群的初筛方法及普查手段。直肠癌的处理原则主要是手术治疗，临床根据肿瘤的位置、大小以及患者身体状况决定手术方式：肿瘤距肛缘5cm以上的患者可以行保留肛门的手术，即直肠癌经腹前切除术（Dixon术）；当肿瘤距肛缘5cm以内的患者行不保留肛门的手术，即直肠癌经腹会阴联合切除术（Miles术）；当肿瘤有远期转移或患者年老体弱、不能承受根治性手术时，只能行姑息性手术，即Hartmann术。
三、治疗方案：
辅助检查：直肠镜、病理检查、B超、腹部增强CT
治疗方案：直肠癌根治术，但因术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前
筋膜，如果分离肿瘤，易导致致命性大出血，故实施姑息性结肠造瘘术，给予止血、抗炎、营养等补液治疗，留置导尿管、胃管、盆腔引流管。
四、护理诊断：
P1：焦虑——与恐惧癌症、手术及术后康复有关。
护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗、护理。
护理措施：
1、向患者介绍相关的疾病知识，详细解答患者所提出的问题，尽量满足患者的要求，消除紧张焦虑情绪。
2、举例手术成功病例，以增强患者的安全感、信任感和治疗信心。
3、正确评估引起患者焦虑的原因，将自我调节情绪的方法教给患者，如散步、与人交谈、读书、听音乐，嘱家属多陪伴并给予心理支持。
P2：疼痛——与手术切口有关。
护理目标：患者主诉疼痛缓解。
护理措施：
1、解释疼痛原因，予以心理护理。
2、协助患者半卧位休息，减少切口张力。
3、指导家属协助分散注意力。
4、保持病室环境安静舒适。
5、必要时遵医嘱使用药物止痛。
P3：排尿异常——与手术留置导尿有关。
护理目标：尿管已拔除，拔除后小便能自解，留置尿管期间未发
生尿路感染。
护理措施：
1、术前指导患者床上大小便。
2、导尿及更换引流袋时注意无菌操作，妥善固定导尿
管，保证有效引流。
3、给予会阴护理每天两次。
4、观察尿液的颜色、性质、量的变化。
5、术后第48~72小时开始间断夹闭导尿管，定时开放，训练膀胱功能。
6、可进食时，告知病人多饮水，预防尿路感染。
P4：自我形象紊乱——与人工肛门有关。
护理目标：对自我形象的改变有正确的认识，言语行为表现出对外
表改变的接受。
护理措施：
1、将病人安排在人员较少的病房。
2、鼓励病人表达自己的想法看法，从中正确评估引起病人形象紊乱的原因。
3、多与病人沟通，鼓励亲人给予足够的支持，以增强自信心。
4、鼓励尽早自己动手，学习造瘘口的护理方法，促进其心理康复，提高重返社会的信心，尽快接近正常的生活和工作。
P5：有皮肤完整性受损的危险——与长期卧床，躯体活动受限及人
工肛门流出的肠液、粪便对周围皮肤刺激有关。
护理目标：病人全身皮肤完整无破损，人工肛门周围皮肤清洁干燥。
护理措施：
1、保持床单位清洁、干燥，随时更换污染的衣物、被服。
2、定时翻身，避免拖拉病人，鼓励早期下床活动。
3、指导病人和家属正确使用便器。
4、使用造口袋时，应定时清洗更换，排便后要先用清水擦洗，再用盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤并擦干，然后涂氧化锌软膏保护皮肤，以防出现皮炎。
P6：活动无耐力——与切口疼痛、体质虚弱有关。
护理目标：病人可在帮助下下床行走。
护理措施：
1、患者禁食期间遵医嘱补充水、电解质，予以营养支持。
2、鼓励患者早期床上活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
3、拔除导尿管后协助下床活动。
P7：知识缺乏——与缺乏人工肛门的护理知识有关。
护理目标：病人学会人工肛门的自我护理技术以及选择适当饮食调节大便的方法。
护理措施：
1、指导病人正确使用人工造口袋，做到及时清洗、更换，造口周围皮肤温水擦净后涂氧化锌软膏保护。
2、进食易消化食物，避免太稀或粗纤维过多的食物，减少豆类、洋葱、大蒜等产气太多的食物；注意饮食卫生，不吃生、冷、硬的食物，少食多吃，防止消化不良；生活饮食规律，养成定时排便的习惯。
3、指导病人掌握劳动强度，避免因腹压过大引起结肠粘膜脱出。
4、要求病人出院后按时复查，若发现人工肛门狭窄或排便困难，及时就诊。
P8：潜在并发症：切口感染——与手术创伤，切口污染有关。
护理目标：病人切口愈合良好，无感染症状。
护理措施：
1、每日监测体温变化。
2、保持伤口敷料干燥，观察切口愈合情况，换药时严格无菌操作。
3、做好造瘘口的护理，避免流出的肠液、粪便污染腹部切口。
4、遵医嘱予以抗炎、营养治疗。
五、伤口造口的护理：
1、加强对造口的护理及观察，造口开放前，周围用凡士林或生理盐水纱布保护；开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换敷料，避免感染。观察造口肠粘膜的色泽、造口肠段有无回缩、出血或坏死等。
2、避免造口狭窄，术后由于瘢痕挛缩，可引起造口狭窄，应观察病人是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气、排便等肠梗阻症状。为避免造口狭窄，可在造口拆线、愈合后，可定期扩肛，以松弛肛周肌肉，保持通畅。方法是：戴手套用食指伸入肛门内约4cm，每次1~2分钟，每日1次，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔。扩肛时，可张口呵气，防止增加腹压。
3、预防腹泻便秘：术后观察病人排便情况，进食高蛋白、低脂肪食物，开始要稀淡、易消化食物，以后逐渐增加纤维素和维生素多的蔬菜，过度至正常饮食，同时要注意饮食卫生，防止引起腹泻，如大便干结，嘱病人多活动、多饮水，可进食蜂蜜，必要时用温盐水灌肠，保持排便通畅。
4、预防肠粘连：术后早期鼓励病人在床上多翻身、活动四肢，2~3天后病情允许下，协助病人下床活动，以促进肠蠕动的恢复，减轻腹胀，避免肠粘连。活动时注意保护伤口，避免牵拉。
六、排便功能训练：
嘱患者开始时每天3~4次去厕所做排便动作，随着时间的延长，排便次数可减至每天1~2次，逐渐在大脑皮层形成定时排便的兴奋灶，肠道功能适应了新的环境，人工肛门的括约肌功能建立，这样就可像正常人一样排便。
七、指导病人正确使用人工肛门袋：
1、人工肛门袋的选择及安放：根据病人情况及造口大小选择适宜的肛门袋。清洁造口及其周围皮肤并待其干燥后，除去肛门袋底盘外的粘纸，对准造口，紧贴周围皮肤，袋口的凹槽与底盘扣牢，带囊朝下，尾端反折，并夹闭。
2、人工肛门袋的清洁：当肛门袋充满三分之一的排泄物时，及时更换清洗。清洁皮肤后，擦干后涂氧化锌保护皮肤，防止局部炎症、糜烂；同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水疱、破溃等。
八、体会：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者共12例, 其中直肠癌Miles术10例, 姑息性切除手术2例。男4例, 女8例, 年龄32~76岁, 平均50岁。住院时间为14 d。
1.2 心理护理
1.2.1术前护理一旦确诊, 患者在心理上会产生焦虑、恐惧、否认、悲观、绝望、烦燥、易怒等不同程度的压力, 针对这些心理问题制订护理措施, 加强心理疏导, 使患者有充分的心理准备, 以最佳的心态接受手术、配合治疗。
1.2.1.1创造良好的休养环境保持病房空气清新、安静、整洁、舒适, 消除他们对医院的恐惧和陌生感。在执行肠道护理操作中, 尽量做到轻、快、稳、准, 减轻患者身体上的不适, 嘱患者戒烟、戒酒, 避免受凉感冒。
1.2.1.2缓和患者认识到身患癌症的打击不少患者对癌症理解模糊, 认定身患癌症就等于宣判死亡, 求生欲望和万念俱灰交织在一起。换位思考, 理解患者的感受, 让患者尽情发泄心中的绝望、焦虑、恐惧, 要委婉、耐心、细致地讲解直肠癌的有关知识, 帮助患者认识到以坚强的意志与癌症斗争的重要性, 树立信心, 积极面对疾病, 配合治疗。
1.2.1.3消除对手术后果的担忧尽量倾听患者的诉说或保持安静, 也可对患者进行抚摸, 给予精神鼓励, 采用松弛方法, 如:听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等, 均有利于减轻恐惧和消除不良反应。根据不同情况, 分析原因, 给予他们心理安慰, 告知同种病种的成功病例, 讲述直肠癌手术的治疗方法和预后情况, 必要时请同种患者现身说法, 使患者树立信心, 在精神上得到鼓舞, 在治疗上看到信心。
1.2.1.4做好患者家属的心理护理, 告知患者的心情受亲人的影响, 需要亲人的爱护、关怀、鼓励和肯定。
1.2.2术后护理
1.2.2.1生命体征的观察给患者持续吸氧、心电监护, 密切观察生命体征的变化, 随时巡视病房, 让患者及家属信任、放心。
1.2.2.2体位及引流管护理告知患者体位的重要性及翻身时的注意事项, 鼓励其说出感受。妥善固定各种引流管, 防止扭曲、堵塞、受压、牵拉, 同时注意保暖, 防止受凉。
1.2.2.3疼痛的护理患者有免于疼痛的权利, 相信患者疼痛存在的事实。因手术范围较大, 麻醉药代谢后即开始感觉切口疼痛, 告知24 h内疼痛最明显, 可适当使用镇痛药, 尽可能使用持续镇痛的方式, 减少患者的痛苦, 心理上增强耐受力。除药物镇痛外, 及时给予心理支持、分散注意力等非药物疗法, 提供可增加患者舒适的护理干预, 为患者减轻疼痛。如告诉患者手术很成功, 增加治疗信心, 提高痛阈及耐痛阈;给患者听轻松、优美的音乐, 指导患者在咳嗽和用力时用手轻压保护切口, 多关心体贴患者, 及时反馈信息, 告之体温、血压正常等, 使患者心情愉悦, 减轻痛苦体验。
1.2.2.4造瘘口的护理术后2~3 d开放造口, 介绍肠造瘘的一般情况和护理方法。协助患者注意保护造瘘口皮肤, 局部可用生理盐水棉球洗涤后, 涂上造口护肤粉, 根据造口大小贴上造口底盘和带上造口袋, 指导家属与患者共同参与, 教会他们人工肛门袋的使用方法, 并且反复多次讲解传授造瘘口的护理知识, 便于他们将来能自行护理造瘘口, 同时注意会阴部的护理, 将肠造瘘造成的心理压力和生活上的不便减轻到最低程度。
1.2.2.5饮食的护理告知患者饮食的重要性, 避免进食生、冷、刺激性的食物。避免引起腹胀、呕吐等。避免进食葱、大蒜、易产气的食物、油炸及辛辣食物, 忌暴饮暴食。宜选用高蛋白、高碳水化合物、高维生素、易消化少渣饮食, 少量多餐。1.2.2.6家属的心理护理发挥家属对患者的影响, 鼓励家属采取积极的态度面对患者病情。由于患者术后短期内排便无规律性, 心理负担极重, 生活极不方便, 家属的态度直接影响患者的心情, 影响疾病的恢复。指导鼓励家属多与患者交流, 生活上多帮助, 态度上不能有丝毫的嫌弃感。在与患者接触时像对待正常人一样进行交流, 同时鼓励患者的亲朋好友对患者进行探望, 让他们多讲一些克服困难、战胜疾病、重返社会的病例, 增强患者战胜疾病、回归社会的信心。
1.3 出院指导
术后1~3个月内禁止参加重体力劳动, 负重应小于10 kg, 避免增加腹压的动作, 如用力咳嗽、打喷嚏或用力大便等。鼓励患者参加适量的活动, 融入正常人的生活和社交, 保持心情愉快。嘱患者定期复查, 接受化疗, 提高生命质量。
2 结果
12例患者均治愈出院。
3讨论
直肠癌造口术后留有人工肛门感到无比焦虑, 从心理上、生理上、生活上和工作上都带来不便, 因此通过护理人员围术期的心理护理和术后的精心护理, 使患者能改善疾病转归, 恢复健康, 提高他们重归社会活动的信心, 从而提高造口患者生活质量。
摘要：目的:分析直肠癌患者围术期的心理状态。方法:回顾性分析我科2009年7月～2009年12月12例直肠癌患者的护理资料。结果:12例患者均治愈出院, 对以后的生活充满信心。结论:心理护理对直肠癌围术期患者的影响是手术成功的关键, 也是患者对生活树立信心的关键。
关键词：直肠癌,心理护理,肠造口
参考文献
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【关键词】心理护理；直肠癌；疗效
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0580-01
直肠癌是我国消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤，并且有越来越年轻化的趋势，手术是目前主要的治疗方式，但患者在心理、思维、情感上都会受到极大的影响，给治療带来负面影响，因此做好心理护理干预，使患者在身、心两方面达到康复至关重要。我院对45例直肠癌患者进行了心理护理干预，取得了良好的效果，报道如下：
1. 临床资料
1.1 一般资料
选取我院自2013年10月至2014年8月直肠癌患者90例，经肠镜病理切片均确诊为直肠癌，其中男性患者55例，女性患者35例，年龄为40-78岁，平均年龄62.8岁；行Dixon手术56例，Miles手术34例，均在全麻或椎管内麻醉下行肿瘤切除术及淋巴结清扫术。将90例患者随机分为观察组和对照组，观察组45例，对照组45例。两组患者年龄、性别、手术方式和用药等各方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预。具体护理措施如下：
术前心理护理干预：在日常护理中加强对患者的卫生指导和健康宣教，帮助患者学习有关治疗、护理直肠癌的相关知识和正确的造口护理方法，让患者对自己的病情有所了解并且知道当发生病情变化时应采取哪些有效的措施和方法。发放科室联系卡，当患者有问题时能够及时提供相应的电话咨询和必要的帮助，以解除患者的后顾之忧。对患者的近期情况进行了解，通过与患者交谈掌握患者是否有紧张、焦虑、不安、恐惧等悲观消极的心理反应。要耐心、细致、用通俗易懂的语言回答患者提出的各种疑问，消除患者心中的疑虑。由于患者常担心自己的手术是否会成功易产生焦虑等心理，要加强与患者的沟通交流，在此过程中，护理人员要注意自己的言行举止，并时刻面带微笑，让患者感到温暖，建立良好的护患关系，减轻患者的恐惧和担心等消极心理，使患者以良好的心态接受治疗。
术中心理护理干预：患者在进入手术室之后，面对完全陌生的环境，难免会产生恐惧、不安、孤独无助等负面情绪，在整个手术过程中，护理人员态度要和蔼、动作要轻柔。对于清醒且有恐惧心理的患者，要轻握患者的手并指导其进行深呼吸，并与患者谈论一些轻松愉快的话题，以分散其注意力，缓解其紧张的情绪。当对患者进行麻醉时，要正确摆放患者的体位并告诉患者麻醉后的身体反应，使患者积极主动地配合，同时还要注意各体征参数的变化，如有异常，立即采取正确的处理方式或者告知医生进行相应的处理，护理人员要避免遇到惊慌失措而加重患者的心理负担。在手术过程中，护理人员与医师的交流要恰当，要避免谈论手术之外的其他话题和内容，以免为患者带来心理上的不适，同时分散医生的注意力。除在手术需要之外，要注意不暴露患者的隐私之处，尤其是年轻女性，使患者感到被尊重。
术后心理护理干预：手术结束后要及时清理患者身上的消毒液和血迹，并为患者整理好衣物，盖好被子注意保暖使患者以干净整洁的形象出现在其家属面前，让患者感受到尊重和关心。由于患者迫切想知道手术结果，应在患者清醒后第一时间告诉其手术结果，减少患者的对手术结果的担心。术后有些患者首次见到腹壁上自己的肠黏膜，会有恐惧、害怕、甚至厌恶自己的心理变化，情绪不稳定等，要细心、耐心地了解患者的心理状况和情绪，用真心和诚心安慰、支持和鼓励患者；同时还要联合家属一起做好患者的思想工作，鼓励患者尽早动手学习人工肛门的护理方法，促进其心理康复，增强其重返社会的信心。
1.3 评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度：SAS共20题，每题4个选项，分别以1-4分计算，各项相加总分为实际得分，并将分数转换为标准分计算，分值越高提示焦虑程度越严重；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来测量患者的抑郁程度：在患者入院时和出院时分别采用24项 HAMD量表测量患者的抑郁程度，每个问题分别按0-4分的5级评分。抑郁程度越轻，总分越低，相反总分越高。调查表在入院时和出院前由患者自行填写。
1.4 统计学方法
计量资料采用均数士标准差（X±s）表示，采用t检验。计数资料的比较采用卡方检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2. 结果
3. 讨论
很多直肠癌患者需要通过手术永久性人工肛门，而人工肛门改变了排便途径，且不能随意控制，术后也将出现周围皮肤炎症、红肿、造口出血等并发症，这些都使患者感到无比焦虑，从心理上、生理上、生活上和工作上都带来不便。心理护理干预能改善患者的焦虑不安、抑郁等负面情绪的，有利于提高护理质量，使患者能改善疾病转归，恢复健康，提高他们重归社会活动的信心，从而提高患者生活质量。
参考文献
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症在多数国家中是引起病人残废的主要原因之一，一旦病人知道所患疾病是恶性肿瘤，在心理上会产生不同程度的压力，很容易导致情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了与疾病作斗争的信心，影响治疗和护理工作的进行所以心理护理相当重要，心理护理在某种意义上有时比药物治疗更为重要。医院护理人员和患者亲属都应该加强对癌症患者的心理护理，培养病人的良好情绪，配合化疗进行，是癌症病人护理的首要任务。
一、了解病人的心理状况：
病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，认为癌症是绝症导致恐惧心理的产生。病人确诊前会怀疑自己的病可能是癌症，产生紧张情绪，到处求医，要求做各种特殊检查等。确诊癌症后，病人会产生悲观失望的情绪，表现为失望多于期待，心情不安，等待死亡，迟疑寡断，很少去考虑现实疾病的治疗和处置。病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知病人患了癌症常会抱着永别的心情去探视病人，病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪加重，甚至促发绝望心理。病人经过一定治疗过程后，承认了自己的病人角色，心情较平静，开始把希望寄托在各种治疗上，对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑营养与精神疗法和身体的整体免疫状况，结果产生严重的合并症。有的病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等，导
致病人情绪低落，丧失与疾病作斗争的信心。
二、加强对癌症患者的心理护理
2.1 及时了解病人心理变化，要随时掌握病人的心理变化，对病人的职业、文化、家庭、配偶以及个人生活境遇等有所了解，同时还应熟悉病人的治疗方案和具体治疗方法，在掌握全面资料的基础上进行综合分析，预见病人将要或者可能出现的心理变化，并制定切实有效的预防措施和心理护理方案，争取变事后护理为事先控制
2.2 增强病人战胜病患的信念癌症病人得知自己的病情后，生存的信心会降低，这时，护理的主要目的就在于唤起病人的希望和求生的信念。主要有以下几点措施：①对病人适度保密，以免病人过于紧张与恐惧。对已知情的病人，应给予科学的解释和鼓励，使能正确对待疾病；②要及时把握病人的心理状况，尽量消除病人的悲观情绪，激发病人战胜急病的信心；③亲人情感态度的变化，会影响病人的情绪，因此，要动员病人周围的人关心体贴病人；④护士要态度和蔼，耐心，细心，言辞得当，要在治疗和精神上给予病人支持，争取病人的配合；⑤为病人创造安静舒适的环境，有利于病人休息，增强病人心理治疗效果，使病人积极配合治疗；⑥当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，护士应密切观察病情变化，给予必要的支持治疗改善全身状况的同时，应给病人良好的心理支持，激发病人的求生欲望；⑦在病人进行手术、放疗或化疗前，要向病人宣讲治疗的必要性，也要向病人讲明治疗期间可能出现的 不良反应，使病人有足够的心理准备，主动克服困难，配合治疗。
[摘要] 目的通过加强对大面积烧伤患者的心理护理，从而减轻病人的心理负担，提高护理质量。方法
对一位大面积烧伤患者在烧伤科常规护理的基础上加强对患者的心理护理。并评价护理效果。结果
通过加强心理护理后，病人病情恢复迅速，能接受现实，建立正确的生存观，积极配合治疗。结论
积极有效地心理护理能促进大面积烧伤患者的康复，并有助于患者康复后正常生活。
关键词：心理护理 大面积烧伤 精神创伤 疼痛
烧伤泛指各种热力、光源、放射线等因素所致由表及里的一种损失。狭义的烧伤，是指各种热力，包括热液、蒸汽、火焰、高温等，易引起患者功能障碍、容貌及器官缺损、畸形等组织损害。烧伤是突发意外事件，病人在毫无准备的情况下受到伤害，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。因此，我们有必要对大面积烧伤患者加强心理护理，疏导其情绪，使患者积极、乐观的配合治疗，促进其早日康复。研究表明，适时的心理干预和心理护理可以改善患者情绪，增进治疗效果，减少并发症，有利于患者早日康复。①现报告如下。
1临床资料
2009年2月～2010年5月收治62例烧伤病人。其中男45例，女17例：年龄0.3～84岁；烧伤面积11%～95%.烧伤原因包括：热液、热金属、化学烧伤、电烧伤等常见原因。经过精心的治疗和适当的心理护理，除了3例病人死亡，余均痊愈出院，病人心理状态和社会适应性良好。②
2护理措施
2.1心理评估
对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，及时有效地心理干预可解决大面积患者的焦虑、恐惧心理③所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。
2.2不同阶段的心理护理
2.2.1烧伤早期阶段
患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时医务人员应充分的当好患者的治疗者、生活的料理者，在应用皮肤再生医疗技术救治过程中，向患者讲解疾病的相关知识，讲解现在发达的医疗技术，讲解术后好的发展介个更，讲解医疗技术的实施，皮肤来源的可靠性及手术成功的病例，给患者观看治愈后病人的对比照片，及治愈后病人的心得，使其加强信心，舒缓情绪，积极配合治疗。
2.2.2病程中心理护理
这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例，让病人认识到自身对家人和社会的价值，鼓励病人战胜疾病的信心。（3）加强医护合作，责任护士和主管医生应经常巡视病房，一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化，沟通应及时并采取有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除病人的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使病人认真配合。（4）丰富病人的生活，转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。医.学教育网搜集整理。（5）护理人员应主动向患者家属详细讲解防范知识，使患者理解坚持长期治疗有利于疾病转归，嘱咐家属及亲人多陪伴、体贴、鼓励患者，让患者感受到既温暖又不孤独，有效地减轻焦虑、抑郁等不良情绪。④
2.2.3康复期心理护理
（1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人，鼓励患者面对现实，做生活的强者！（2）生活指导：无论患者出现哪种功能障碍，都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。
3结论
大量资料显示，烧伤治疗的成功与否，与患者的心理状态好坏有密切关系。加强心理护理对于大面积烧伤患者是非常重要的，它能够稳定患者情绪，改善患者不良的心理状态，对康复后的生活充满信心，促进护患交流，有利于治疗护理。同时护士要加强自身修养与职业素质的培养，善于运用各种方法，做好烧伤患者的心理护理。
参考文献
①陈虹，柴建秋，柴恺，心理护理在老年骨折中的应用。亚太传统医药，2012,1（12）：172-173。
②张桂萍，62例大面积烧伤患者的护理 现代护理·2009，6(6）
③张雪梅，郭金香，李秋香，等。心理干预在大面积烧伤患者治疗中的应用。中国烧伤创x 杂志【J】，2010,12（3）
1 临床资料
我科自1997年8月至1998年8月共对120例择期手术患者进行了系统的心理护理。其中男73例，女47例;年龄8～72岁;文化程度：受过高等教育25例，中等教育65例，初等教育30例;职业：职员25例，工人30例，农民6例，学生5例，个体劳动者10例，干部38例，其他6例。
2 护理措施
2.1 建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应
良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，具安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。
2.2 共性化与个性化心理护理相结合
同一种疾患可以有同样的心理反应及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度，同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同的原因。因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识，用患者能听懂的语言耐心细致地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实是求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。例如：术前禁烟酒、禁食、禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间，更换、保护方法，注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。注意生命体征的变化，切口及引流情况等，发现问题及时报告主管医生并作出处理，使其顺利度过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历等不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。对在工作上有业绩的患者，给予鼓励赞扬，证实其并不比别人差，使其摆脱自卑、消极观念。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。
2.3 进行相关的健康宣教，提高心理护理的质量
从患者入院到出院，分阶段进行健康宣教，使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项，以及康复和预防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力防止手术后并发症，是促进康复的措施之一。
2.4 发挥家庭支持作用
了解患者真实疾患者常局限于家庭，因而家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。
2.5 定时评估记录，了解患者的心身状况，以指引心理护理的方向
我科对每一个住院患者，均填写一份外科患者入院评估表和护理问题项目单。从中评估记录患者从入院开始到出院为止，住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等。对于特级护理患者每天评估记录1次，一级护理患者从入院当天开始，连续评估记录3d后，每隔3d评估记录1次;二级和三级的护理患者则每周评估记录1次。在评估记录的同时，针对各个患者的不同情况，提出护理问题，制定护理措施，并作出效果评价。根据上述的评估、记录和评价，了解患者住院期间心身健康情况的变化，以便引导心理护理工作，从而保证患者健康康复。
3 护理体会
3.1 效果
根据对120例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析，焦虑患者占90.5%;忧郁者占9.8%;担心者占85.2%，包括：担心收费过高者39.4%，担心医生不负责者占7.1%，担心术后效果不佳者20.2%，担心术后功能障碍者占18.5%;对手术有顾虑者占69.3%，包括：怕手术不成功者29.5%，怕复发者占39.8%;精神紧张者占89.9%;对手术成功有信心者占70.8%.经过对120例择期手术患者进行系统的心理后记录评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。焦虑者降至70.5%;忧郁者降至4.7%;担心者降至62.3%;精神紧张降至42.8%;对手术有顾虑者降至49.5%;对手术成功有信心者为89.9%.120例患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗，无1例发生并发症，基本在预期间康复出院，患者及家属都感到满意。
3.2 心理护理的目的
心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识，从而改变患者不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量，保证心身健康的目的。
3.3 心理护理的价值
心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈。如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值。
3.4 心理护理的重要性
人体系统是自然界最复杂的系统。人体的存在决不是孤立的，人体这个系统不但受化学因素、生物因素所制约，而且也受社会心理等因素的影响。每个患者之间存在诸如文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等差异，所患疾病也不一样。这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反应。因此，必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗，使护理的工作达到保护生命，减轻痛苦，增进健康的目的。
1 临床资料
1.1 一般资料
2011年元月~2012年元月本科收治病理确诊直肠癌手术患者15例, 年龄31~74岁, 住院时间21~35 d;女8例, 男7例;根据DUKes改良分期法[2]。A期1例, B期8例, C期5例, D期1例;局部切除术1例, Miles手术3例, Dlxon手术10例, Harlmann手术1例;本组患者痊愈出院14例, 由于病情变化转上级医院1例。
1.2 心理特点分析
本组患者在住院期间出现焦虑、抑郁心理8例, 恐惧、烦燥心理3例, 悲观、绝望心理4例。①焦虑、抑郁感:多出现于文化知识水平较低的患者, 对直肠癌的治疗缺乏信心, 担心术后排便异常, 影响生活和工作。而巨大的治疗费用超出患者的经济负担, 也是造成患者焦虑、抑郁的重要因素。②恐惧、烦燥感:多出现于术前知道自己患了癌症, 惧怕手术预后及疼痛, 术后进入病房, 清醒后首先看到自己身上留置的多种管道出现恐惧感, 术后由于肠蠕动减弱或消失, 肠腔内积存大量气体, 腹部胀痛持续时间较长, 加之持续胃肠减压, 留置胃管的刺激, 活动受限。部分患者由于不能很好表达心理感受和自己的需要, 常常表现出烦燥, 不配合治疗, 甚至强行拔除胃肠减压管。③悲观、绝望感:多出现于造口患者, 虽然术前已被告知人工肛门对日常生活所造成的不便, 但术后病情稳定后, 真实面对自我形象紊乱, 由于担心人工肛门, 身体异味, 影响以后人际交往, 日常生活和工作。表现出悲观、绝望的消极情绪, 甚至自我封闭, 丧失生活的信心, 食欲欠佳, 甚至拒绝进食, 不积极配合输液等治疗。长期在负面情绪影响下, 可导致患者水电解质及酸碱失衡, 严重影响疾病的预后。
2 护理对策
2.1 加强心理观察
直接观察包括看患者表情、姿态、神态、听患者呻吟的言语或口头的陈述或阅读患者的书面材料。间接观察包括询问患者的既往史, 同患者及其家属交谈, 以了解患者的发病原因、发病时的表现和发病后的情绪变化等;了解患者家庭、生活情况、工作环境、经济状况、性格特征及交际情况、宗教信仰及其职业、文化程度, 为提出护理问题, 提供有效的护理措施做好准备。
2.2 心理情绪指导、支持取得患者配合
患者了解癌症病情后表现焦虑、恐惧、烦燥、悲观绝望等表现, 需要医护人员和亲友的关心与心理支持。医护人员运用通俗的语言, 和蔼的态度, 安慰性的动作对患者进行心理帮助, 向患者讲解及治疗护理新进展, 使患者正确认识自已的病情, 同时与患者共同制定调理方案, 并认真倾听患者的想法, 及时解答患者提出的问题。使其感到大家的关心和重视, 树立与病魔做斗争的勇气及信心。人工肛门造瘘的患者, 术前可通过图片、模型及成功的个例, 向患者解释造口的目的、部位、功能、术后可能出现的情况以及相应的处理方法, 必要时可介绍数位恢复好, 心理健康的预后较好的患者与其交流并示范[3]。使其了解只要护理得当, 人工造口并不会对其日常生活、工作造成太大影响, 以消除悲观、绝望心理。向患者及家属讲解正确使用假肛袋方法、注意事项, 并给予示范指导, 操作中态度端正、尊重患者、和蔼体贴, 协助患者及家庭消除身体异味。鼓励患者正视并参与造口护理, 适当参加集体活动, 消除悲观和自我否定心理。同时争取社会合理医疗费用报销, 减轻患者的经济负担。家属及亲友应给予积极配合, 从多方面给予患者以关怀和情感的支持, 以减轻焦虑、恐惧、烦燥、悲观、绝望的情绪。
2.3 饮食调理指导
大部分直肠癌患者由于癌肿细胞侵及肠壁, 甚至有淋巴转移, 术中切除乙状结肠和大部分直肠, 术后近期内患者出现便次增多, 控制排便功能减弱, 影响正常的生活, 患者多有自卑、自我封闭。合理的饮食指导尤为重要, 饮食原则以粗粮、豆类为主。可给予适当新鲜蔬菜, 适当摄入动物蛋白等易消化饮食, 调节饮食结构, 少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等, 可产生刺激性气味或胀气食物, 以免频繁排便或更换肛门袋影响日常生活, 避免食用硬固、煎炸可致便秘的食物。帮助患者建立良好的排便习惯, 适应新的排便方式, 并达到自我认可。
2.4 改善环境
直肠癌术后患者由于病房特殊性, 住院期间缺少正常居住环境的氛围, 易产生恐惧、焦虑情绪, 应创造一个安静、舒适、温馨环境。①保持安静、光线柔和, 嘈杂的环境可使患者产生紧张、焦虑的心理。因此医护人员应做到操作、说话、关门轻, 柔和光线, 可使患者精神放松, 在视线可及的环境范围内放置患者熟悉和喜欢的物品, 以解除恐剧心理。②及时更换污染的衣物, 保持环境整洁、舒适, 尽可能避免在晚上做影响睡眠的治疗, 尽可能为患者提供一个接近于正常睡眠环境。③尊重患者隐私, 在进行换药, 更换人工肛门袋等护理操作前, 应给予屏风适当遮挡, 以维护患者的尊严和尊重患者的隐私[4]。
3 结果
本组15例直肠癌患者均采用手术治疗方式, 住院期间观察直肠癌手术患者, 普通存在心理问题, 针对不同患者进行了心理分析, 采取相应的护理措施, 患者心理状态明显好转, 积极配合治疗, 14例患者痊愈出院, 1例由于术后病情变化转上级医院治疗。
4 讨论
在病区内护士是患者最重要的精神支持者, 在创造和保持良好的心理方面起着积极的作用。良好的心理有助于发挥药物和手术的疗效, 有助于调动患者的食欲, 使其积极主动配合治疗和护理, 有助于疾病的康复。因此对直肠癌手术患者护士除了密切观察病情外, 还应该注意手术疼痛、环境改变、排便方式改变等不良刺激给患者造成的异常心理反应, 为患者提供心理情绪整体护理, 以消除患者焦虑、恐惧、悲观、绝色等负性心理。马斯洛说过, 患者与治疗者之间健康的人际关系乃是最好的心理药物。因此对于直肠癌手术患者要给予更多的关注, 多关心体贴患者, 尽量满足其提出的合理要求, 以建立良好的护患关系, 以增强患者的安全感、信任感和治疗信心。总之, 护理人员有效的心理护理, 是促进直肠癌手术患者尽快康复的关键之一。
参考文献
[1]谢莹丽.国内外恶性肿瘤分布和预防的现状.研究医学教育探索, 2010, 9 (9) 1290-1293.
[2]陈孝平.外科学.北京:北京人民卫生出版社, 2005:6.
[3]李乐之.外科护理学.第5版.北京:人民卫生出版社, 2012:08.
【关键词】 直肠癌 骶前静脉从 骶椎椎体静脉 骶前静脉
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231（2011） 08-0716-02
直肠癌根治术中最严重的并发症是骶前出血，主要是由于骶前静脉从出血，或合并骶椎椎体静脉大出血引起，处理不当可导致患者出血性休克而死亡。其发生率约为2.9%，平均病死率均为13‰。近年来，直肠癌手术在全直肠系膜切除术手术原则下，骶前出血的发生已明显减少。其发生往往是由于术中游离直肠肿瘤后壁时，误入骶前筋膜下，撕破了骶前静脉所致。如发生出血，根据不同的情况采用相应的止血方法，如压迫止血、快速医用胶粘合、不锈钢止血钉等。如上述方法无效时采用纱布填塞持续压迫骶前间隙II期取出的止血方法。
护理措施
1切口护理
第一阶段的护理难点在于去除填塞压迫的止血纱布时，操作不当易造成再次出血。因此，采用逐步分次取出法，防止出血。手术24h后，每天换药1次，先用生理盐水湿润切内填塞的纱布，边注射生理盐水边拉出纱布，防止纱布干燥粘连造成出血。每日外拉纱布约10cm，观察出血及渗液的颜色。术后第12天，完全取出填塞纱布，切口无出血，露出红色创面。
2引流切口内积液和渗液
第二阶段的护理难点在于切口与腹腔相通，渗液管理，感染预防有一定难度。因此，通过负压引流，保持切口引流通畅，采用旋转硅胶负压引流球的方法：①先将引流管引流端置于切口内，连接200ml负压球，使之内部形成负压吸出液体。②用有边型泡沫敷料封闭切口，敷料中间预留引流管开口。③敷料中间引流管开口周围防漏条密封，最后贴上透明薄膜，用于封闭引流管口，防止漏气，保持有效负压。
3促进肉芽组织生长及切口闭合
术后第14天后拔除负压引流管后，评估切口生长趋势良好，逐渐从底部向上粘合，为100%红色期，无出血现象。为进一步管理渗液，采用银离子敷料填塞切口，加强引流，预防感染。同时，用加强型免缝胶带拉合切口，外敷料选用美敷保护，隔日换药一次。术后第16天，无感染迹象，停用银离子敷料，隔3天换药1次，术后第19天评估切口无渗出，周围皮肤无过敏现象。术后第26天，切口愈合趋势良好，使用水胶体敷料直接拉合，外用美敷保护。
4饮食护理
忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。宜摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保证足够营养摄入，促进切口愈合。
5加强护患沟通和心理支持
在处理时详细告知患者及家属治疗方法和使用敷料的目的、作用，让其对疾病和治疗方案有正确的认识。沟通话语通俗易懂，避免使用过多的医学术语。
近年来，随着医学模式的转变，以及西方整体护理模式的引入，重视患者心理需求与心理护理成为了一场真正意义上的护理变革，这变革在我国护理学界开始蓬勃兴起。现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代，社会对门诊医疗的需求逐渐增大。随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大，门诊护理内容更加丰富多彩，护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。患者来医院就诊，都是抱着驱除病痛、恢复健康的愿望而来的，因而需要得到医护人员对患者角色的认同，希望医护人员能了解其病情，同情其疾苦。这就要求门诊不仅仅对患者进行病理护理，还要对其做好心理护理和抚慰。准确把握患者的心理活动，是实施心理护理的基础。
1资料与方法
1.1一般资料选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的58例患者作为研究对象，入选标准：
（1)均行常规眼科检查，有碱烧伤眼角膜；
（2)取得患者知情同意；
（3)排除免疫系统疾病、精神病史和严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组，各29例。研究组男22例、女7例，年龄19~52(34.3±6.1)岁，火碱烧伤13例，石灰烧伤9例，氨水烧伤7例，Ⅰ度烧伤6例，Ⅱ度烧伤15例，Ⅲ度烧伤8例；对照组男23例、女6例，年龄18~54(34.9±6.7)岁，火碱烧伤12例，石灰烧伤10例，氨水烧伤7例，Ⅰ度烧伤8例，Ⅱ度烧伤14例，Ⅲ度烧伤7例。两组性别、年龄、碱性物质及烧伤程度等一般资料比较差异无显着性（P>0.05)，具有临床可比性。
1.2研究方法
1.2.1研究组采用心理护理干预：（1)入院评估：对患者的病情和心理状态进行详细评估，建立个体化的心理护理干预方案；（2)稳定情绪：患者受到眼部碱烧伤，会出现眼部流泪、畏光、剧烈疼痛等不适，且病情危急，缺乏充足的思想准备，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需耐心、平和地安慰患者，详细讲解眼部碱烧伤方面的知识、治疗方法及注意事项，告知患者失明只是暂时性，并取得患者家属的积极配合，建立家庭、社会支持；（3)纠正认知：多数眼碱烧伤患者眼部剧烈疼痛，易担心病情，害怕出现永久性失明，对治疗效果抱有过高的期望，护理人员需积极采取措施，准确评估患者心理状况，以通俗易懂的语言耐心解释治疗所能达到的水平，帮助患者正确看待自身病情，树立治疗信心；（4)加强关怀：护理人员需充分考虑患者的文化程度及性格特点，了解患者生活需求，积极开导患者，消除患者陌生感，给予更多的关心、照顾，帮助患者保持平和心态，动作轻柔地进行日常活动，并分享幸福感悟，使患者感受到温暖。
1.2.2对照组从入院指导、生活指导、饮食干预等方面采用常规护理。
1.3评价标准[3]使用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价。使用医院自制的“护理满意度调查表”，指导患者进行填写，共分为非常满意、满意、一般、不满意四项。
1.4观察指标综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用X2检验，组间计量资料比较采用t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%(P<0.05)。
3讨论
眼部碱烧伤是常见的眼部外伤疾病，发病快、病情重，致残率高，患者易出现紧张、焦虑等不良情绪，在使用抗生素、胶原酶抑制剂等常规药物治疗的基础上，给予针对性的心理护理干预至关重要。积极与患者进行交流沟通，准确评估患者心理状况，了解患者生活需求，积极开导患者，给予科学心理疏导，保持心态平和，避免消极情绪的不利影响，向患者及家属详细介绍疾病过程、治疗方法、转归及注意事项等，争取患者及家属积极配合治疗，建立家庭、社会支持，纠正患者对疾病的错误认识，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法摆脱负面情绪，同时，向患者介绍同类成功病例，帮助患者了解主刀医生业务水平及责任护士护理技能，增加治愈信心，缓解焦虑情绪。李秀平等研究认为，对眼部碱烧伤患者，给予针对性的心理护理干预，在护理工作中主动、积极、诚恳和患者相互接触，怡如其分地解释宣教指导，有利于改善患者的心理状态，促进手术顺利进行，促进早日康复，另外可有效增进医患关系的发展，减少医疗纠纷，消除患者的不良心理刺激，防止身心疾病的恶性循环。因此本研究中分别采用心理护理干预和常规护理，旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果。结果表明：护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（PP.05)，在护理满意度方面，研究组优于对照组(P<0.05)，同刘梅等研究结果一致，证明心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果满意，有利于改善患者的心理状态，促进早日康复。
