产后的护理

产后的护理（精选9篇）

产后的护理 篇1

产后护发秘籍

1、多吃健发食物

注意多吃健发的食物也是对秀发大有裨益的。应以含维他命A的铁质的食物为主，还有维他命B、维他命F，以及碘、铜等矿物质都是必需的，含有这类成分的食物有奶制品，黄绿色的蔬菜（特别是红萝卜、菠菜）、肝脏、蛋黄、海带等。

2、洗净残液是关键

在北方落后地区流行着产后不刷牙、不洗头、不洗澡的风俗，这种做法会让牙齿、皮肤、秀发不能得到很好的呵护。

产妇在产前产后都应像平时一样沐浴、洗发。洗头不仅可起到按摩作用，加速血液循环，保持头发的生长规律，还可以疏通毛孔，防止脂溢性脱发。

3、愉快心情是法宝

保持愉快心情是秀发恢复靓丽的法宝，尤其是出现了产后脱发的情况。首先，产后脱发是正常现象，不能精神紧张，因为紧张的情绪只能加重脱发的程度。

4、不要使用吹风机

因这种行为可使头发所含的水分降低，令发丝变得粗糙、分叉。最好选择自然晾干，或在美发店接受服务时，请美发师将吹风机拿远一点，且时间不宜过长。

产后护理头发的注意事项

1、洗发精不适合、烫发过度、头发原本就很脆弱的人，比较容易掉头发。

2、注意三餐的营养均衡、睡眠要充足、不可蓄积压力或紧张。

3、保持头发清洁，勤于洗发。

4、绝对不可拔掉白头发，如果拔掉的话，会在不知不觉中长不出头发来，而造成局部秃头。

5、如果很在意的话，可以用剪刀从发根剪掉。

6、在初期时，可以使用喷染剂或是染眉剂来染发，一洗就可以洗掉的方法，至于真正的染发则留待最后阶段。此时，最好选用亮丽的栗子色，如果选用黑色的话，会和以后所生长的白发成强烈对比，会使得白发更醒目。

7、不要用梳子勉强梳理。

8、不要在短期内烫发，以免伤害头发，烫发和染发的期间，尽量相隔l个月左右。

产后的护理 篇2

1 产后伤口的种类及护理

1.1 自然产伤口

自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏, 但是, 这样的伤口通常会在产后自行愈合;反而若是因为产程进展太快, 或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤, 则往往必须藉助外科修补术加以缝合, 才不致延缓复原的时间。

所以, 有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤, 产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富, 所以切开处的伤口大约在3~4周即可完全愈合。

1.2 剖腹伤口

虽然怀孕、生产是一种自然的过程, 但仍有一些原因使妇女无法以自然的方式生下婴儿, 这时就需要以剖腹生产方式, 经由腹壁及子宫切口将胎儿取出, 可以帮助无法顺产的妇女能够安全的迎接新生儿的到来。

由于手术伤口范围较大, 表皮的伤口在手术后5~7 d即可拆线或取除皮肤夹, 但是, 完全恢复的时间大约需要4~6周。

无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同, 但因部位的不同, 所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

首先, 必须注意的是感染的问题, 皮肤的完整是保护身体的第一道防线, 因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻忽, 只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时, 记得赶快回到医院检查;除此之外, 阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形, 应尽速就医。

其次, 为了促进伤口愈合, 不妨从以下几个方面着手: (1) 保持伤口清洁干燥。 (2) 温水坐浴。 (3) 避免疤痕产生。 (4) 注重营养摄取。 (5) 适度运动。 (6) 身体清洁。 (7) 勿提重物。 (8) 性生活勿急躁。

2 产后的护理

2.1 饮食

产后头两天可吃些流食或半流食, 以后要吃营养丰富、容易消化的饭菜, 如牛奶、鸡蛋、鸡、鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。为了增加产后乳汁分泌, 可吃猪蹄汤、肉骨头汤、鲫鱼汤等。饮食要多样化, 荤素搭配, 还可喝一些红糖水。忌吃生冷及有刺激性的食物。要鼓励产妇及时大小便, 这样有利于子宫收缩, 如产后6~8 h仍不能自行排尿, 可扶其坐起排尿, 或热敷下腹部膀胱区。为防止大便干燥, 可给产妇多吃些蔬菜, 若产后3 d仍不排大便者, 可使用开塞露或口服缓泻药。

给产妇以营养丰富的饮食, 多给些温度适中的盐开水, 以及其他饮料, 以增强身体抵抗力。有些地区过分强调“忌口”, 盛夏也让产妇忌食西瓜, 其实西瓜性味甘凉, 适量进食不仅可解热降暑, 还可利尿生津, 对产妇自身以及哺乳都大有好处。

产妇经过妊娠、分娩, 体力消耗很大, 产后还需哺育婴儿, 因此营养需求量相对要多得多。供给产妇充足的热量、丰富的蛋白质、维生素、大量的水分和必需的矿物质, 是非常必要的。但是, 如果产后过多地进食高热量食物和肥甘厚味的补品, 不仅造成营养物质的浪费, 达不到进补的目的, 还会增加肠胃负担, 劳伤脾胃, 引起消化不良, 并影响乳汁的分泌。此外, 产妇食人过量的高脂肪、高蛋白食物, 还会导致乳汁中脂肪球增多, 从而引起婴儿脂性腹泻。故夏季科学地、合理地安排产后乳母的膳食是十分重要的。

2.2 休息

产后最初24 h内应严格卧床休息, 保证充足睡眠。冬季室内要注意保暖, 防止受凉感冒。夏季室内温度也不要过高, 以防中暑。并要定期开窗通风, 保持空气新鲜。

如果产妇分娩过程顺利, 则产后24 h可起床活动, 以不感疲劳为宜。并逐日增加下床活动时间。因为早期起床活动可促进子宫收缩, 帮助盆腔组织、腹壁肌肉恢复。最好定期俯卧及作产后保健操, 这样不但可预防尿失禁及子宫脱垂, 而且有利于身体健美。产后应注意观察恶露变化, 一般产后4~5 d为血性液体, 一周后变成棕色液体, 二周后变成黄色或白色粘液。流血的时间因人而异, 短的一周, 长的可达一个月。正常流出的液体有腥味, 但不臭。如有恶臭味, 提示有感染, 可口服几天抗生素, 如无好转应去医院诊治。要保持外阴部清洁, 每日用温水或1∶5 000高锰酸钾液清洗[1]。

2.3 哺乳

产后半小时行母婴皮肤接触及早吸允, 有利于乳汁分泌。喂奶前用温水或肥皂水清洗奶头和双手。当乳汁充足使乳房发胀时, 可于每次哺乳后用吸奶器将乳汁吸净, 也可局部热敷。产褥期内禁止同房, 不宜洗盆浴 (可洗淋浴) , 以防生殖器官发生感染。

产妇生完孩子后, 有1个月的产褥期, 俗称“坐月子”。如果恰逢夏季的三伏天。就要特别注意预防产妇发生中暑。产后气血虚弱, 百脉张开, 抵抗力很差, 外邪极易侵袭而致病。不过虽然应特别注意避风保暖, 但也不能像农村有些旧风俗那样, 夏天也让产妇带头巾, 扎袖口, 系裤腿, 盖棉被, 否则使产妇散热受阻, 极易导致中暑。夏季产后正确的护理方法是:

3 护理

3.1 起居

产妇的卧室要自然通风, 窗户应常打开, 使空气流通, 保持空气新鲜, 阴凉宜人, 但要避免凉风直接吹到产妇身上, 因为产妇汗孔开放, 多汗, 容易感冒。气温过高时, 可采取一些降温措施, 如用冷水擦地, 室内放冰等;在农村可在地上洒些井水, 也可适当使用空调机或电扇, 但空调机和电风扇的风不要正对着产妇或婴儿;空调机的温度不要调得太低, 开空调机的时间不宜过长。现在一般医院的产房、婴儿寄养室都已安装空调机, 定时开放。

夏季产妇穿衣不宜保常人那样赤臂露肩, 但也不要过厚。盖被要保持清洁, 不宜盖得太多、太厚, 以免影响散热。在三伏天可盖被单和毛巾毯。

3.2 洗浴

产后洗浴应注意哪些方面?洗澡时不要采取盆浴, 水温不要过热, 也不要过冷, 以适合体温的20~30℃即可;还应该按时刷牙。刷牙时选用细软一点的牙刷, 也可以在刷牙前将牙刷在40℃左右的温水中事先浸软。刷牙对产妇来说除了清洁口腔外, 还有两个方面的好处, 一是可以按摩牙龈, 二是可以刺激食欲。清洗阴部时不要过分使用杀菌剂, 正常细菌是保健的屏障, 使用杀菌剂会破坏人体原本的菌群平衡。如果下身没有伤口, 且水不会进入阴道的话可以用平常的清水, 有伤口或者浸洗的话就要用沸水冷却到一定温度后使用。每天至少两次 (分早晚) 对阴部进行清洁。洗后用专用的小毛巾擦干。另外, 大便后必须及时冲洗阴部, 有条件的话, 小便后也应及时冲洗, 家里没有那种自动冲洗烘干的坐便器的话, 平常家用浇花的小喷壶或者淋浴喷头也可以用。洗后用专用的小毛巾擦干即可。使用厕纸时也要注意, 大便后厕纸必须从前往后擦, 小便则从后往前擦, 这样可以避免阴道口受到污染。

3.3 睡眠

产妇要保证充足睡眠。嗜睡是正常现象, 晚上大约要睡8~10 h, 因夜间哺乳影响睡眠的话也不必着急, 可以选择在白天补睡。只要一天睡觉的总量达到就可以。另外, 产妇的睡觉姿势也有讲究。因为生孩子后子宫韧带松弛, 睡觉一直仰卧的话子宫容易后倾, 中老年期易引起子宫脱垂。因此最好一天之内早晚两次各俯卧半小时, 其余时间仰卧和侧卧交替。

3.4 运动

总的原则就是不要不运动, 也不要激烈运动, 量力而为, 逐渐增加运动量。

外出活动的话像高热盛夏这种天气要慎重, 最好不要急着出门;气温适宜, 体力够的话在自己住的小区里活动活动没有问题;春秋季则顺产后1周就可以出门活动。但要注意控制一下时间, 按个人耐受力, 20~30 min起适量增加。如果自身感觉良好, 没有疲劳感, 食欲跟睡眠情况都较好, 也可以在控制好强度和时间的前提下酌情做一些简单的家务, 但必须注意不要做过分久蹲、弯腰等动作。

产妇在产后2个月内禁止游泳。因为产妇分娩后子宫内壁上有胎盘剥离后的创面, 需要42 d甚至两个月才能恢复。产后1周内可以有意识地进行一些床上运动, 比如产后48 h即可在医生指导下进行一些盆底或者肛门收缩锻炼, 这么做的好处是可以防止50岁以后盆底疏松引起张力性尿失禁和子宫脱垂, 也对提高以后性生活的兴奋度有帮助。顺产的话产后24 h内注意休息, 但不是绝对卧床, 可以适量进行一些室内活动, 2~3 d内可以在室内正常活动, 比如自己刷牙、洗脸等, 但不包括家务劳动。剖腹产的产妇24 h内也要请他人帮助“被动运动”, 术后6 h要翻身, 早期活动有助血液循环, 可以防止肠粘连和“股白症” (下肢深静脉栓塞) 。

此外, 产妇生产时比较疲劳, 出血、出汗较多, 饮食不足, 产后第1次起床容易因为一过性脑贫血而头晕, 所以最好先在床上坐一会儿, 适应一下, 或者请家人或者护士从旁协助, 再慢慢起身。

3.5 休闲

产后7~10 d胎盘剥落后, 体内雌孕激素下降, 孕期中机体过多储存的水、钠加速排出, 产妇会有大量出汗的现象, 大部分人因此认为自己是身体“虚”而紧张, 其实这个属于正常现象。此时要注意皮肤保洁, 多喝温开水, 注意少量多次, 不要等到口干了再喝。饭前1 h喝少量水不仅可以清洁肠道, 也能够使胃液分泌增多, 刺激食欲。

坐月子期间, 脸部保养以护肤、清洁为主, 不主张彩妆和染发, 实在有需要的, 只宜化淡妆。

一般来说没有问题。但要注意控制时间。不要长时间盯着电视或者电脑的屏幕, 每隔1h让眼睛休息一下, 可以多听一些轻音乐。产后半个月在身体允许的情况下也可以去电影院看电影, 但最好不要看一些背景音乐太吵、噪音大的武打片等, 总的来说, 产妇的眼、耳、口通通不能太受“刺激”, 还是要以静养为主。最好避免到一些公众场所去, 一旦感染公共疾病容易传染到孩子身上。

3.6 健美

孕妇在怀孕九个月时身体发生了很大的变化, 需要一些时间去恢复体型。可能再需九个月或者更长时间去恢复体型。产后, 肚皮还是比孕前大的多.健康吃、定期运动有助于恢复体型, 但不要刻意去减肥。

摘要：该文根据作者从事产科工作二十余年的经验以及他人的学识, 总结了孕妇产后伤口的护理及产后的护理, 包括饮食、休息、哺乳、起居、洗浴、睡眠、运动、休闲和健美的基本注意事项。这些基本知识对于产妇、医护人员及家属有指导意义。

关键词：产后护理,全面护理,初步探讨

参考文献

产后妈妈的腰部护理 篇3

丽丽回想自己每天的生活，就是陪孩子，家务做的也不多，腰部怎么会受伤。仔细回想腰最痛的时候是给孩子换完尿布的时候。自从儿子出生，丽丽就把宝宝安排在婴儿床里睡。换尿布当然也是在婴儿床。婴儿床矮，四周又有围栏，每次站着换尿布免不了要弯腰，由于操作不熟练，小宝又不配合，一次尿布换下来常常搞得丽丽腰酸背痛，满头大汗。

相信大多数换过尿布的爸爸妈妈们都用过类似的体验。看来弯腰换尿布就是“祸手”，丽丽向医生求证得到确认。为什么换个尿布弯个腰对腰部的影响这么大？这主要是因为腰部肌肉比较薄弱，反复过度牵拉会引起肌肉紧张疲劳，时间长了就会导致肌肉软组织的慢性损伤，从而引起疼痛。

怎样做才能让腰不受伤？

首先要改变日常生活的不良习惯，尽可能不要弯腰低头，如捡东西，端水盆，正确的姿势是保持上身直立姿势，下蹲端盆，捡东西。至于新妈妈天天要做的换尿布就更要注意采用正确姿势了。

换尿布小技巧 ：

1.不在儿童床换尿布。

2. 配个合适的小椅子或小凳子，使自己坐下来时床铺的高度过腰，这样换尿布时上身便于保持直立姿势。床铺矮也可取半蹲位，切记保持上身直立，不要弯腰。

腰部的日常护理

局部疼痛部位热敷，腰部可贴暖宝但要避免烫伤，有糖尿病的妈妈不建议使用。也可在睡前平躺时腰下垫个热水袋进行热敷。

平日也要注意腰部保暖，切不可穿露脐装，当然也要避免穿低腰裤。

最好睡硬床，不要睡软床。 床的硬度以平躺将手握拳平放于腰下稍用力可将拳头拿出为宜。

加强腰部肌肉锻炼。

腰部按摩

两手对搓发热之后，放于腰椎两侧，自上至下推搓到骶尾部，至局部产生热感为止。

双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓捏皮肤，两侧各抓36次。

分别按于两侧腰眼处，旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。

两手握空拳由肚脐开始向左右两侧水平叩击，直到脊柱，再从后到前轻叩到脐。

两手握空拳，一前一后同时击打腹部的肚脐（神阙穴）和背部与肚脐相对的命门穴。

一手扣住神阙穴（肚脐）， 另一手捂住与肚脐相对的脊椎（命门穴 ）一前一后，保持2分钟左右。双手交换。

腰部保健操

站立，两脚与肩同宽。双手掐腰，调匀呼吸。以腰为中轴，按顺时针方向旋胯，速度由慢到快，旋转的幅度由小到大，然后再按逆时针方向作同样的转动，如此反复做10余次。注意上身要基本保持直立状态，腰随胯的旋转而动。身体不要过分地前仰后合。

两脚开立，与肩同宽。吸气双臂上举过头，头后仰，同时后踢一条腿，就像燕子在空中飞行，保持10秒。收腿落臂。换另一条腿重复上述动作。双腿交替进行10余次。

双脚站立，两臂伸直握拳，与肩同高，上身保持直立，下蹲，站起。连续10到20次。

以上6节自我按摩方法坐着站着都可，随时随地都可进行。每天进行2到3次腰部会感觉非常舒服。这几节按摩法不仅放松肌肉，强腰补肾健体，还有助于减肥，减少腰部脂肪。如果配合腰部保健操效果就更好了。不过一定要坚持哦。

另外，抽空就用两手拇指的指端分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）和承山穴（小腿肌肉最高点）1—2分钟，也会缓解腰部酸痛。

产后的护理 篇4

产后脱发怎么办？产后如何护理头发？

产后为什么会脱发？

1、营养供应失衡

有些孕妈咪在产后哺乳期，饮食过于单调、偏食或消化、吸收不好，甚至有的新妈妈为了产后恢复窈窕身材而节食，就很容易出现营养缺乏或营养不均衡，导致体内蛋白质、维生素或矿物质供应不足，从而影响头发的生长和代谢。

2、精神因素的刺激

从心理方面来看，女性从怀孕开始就会有一定程度的心理压力，生产后，新妈妈从兴奋转入疲倦，情绪从高亢转入低落，部分新妈妈会出现感情脆弱、焦虑，使大脑皮层功能失调，植物神经功能紊乱，控制头发血管的神经亦失调，头皮供血减少，以致毛发营养不良而脱落。

3、激素水平的变化

妊娠期间，孕妈咪分泌的雌激素较平时增加，脱发的速度也就变慢了，这样一来，头发的寿命就延长了。分娩之后，体内雌激素水平恢复正常，那些头发便会纷纷掉落，而新的秀发一时又生长不出来，致使头发呈现“青黄不接”的状况，表现出来就成了产后脱发。

4、对头发护理不当

“产后不能洗头””产后不能碰冷水“等等，受传统观念的影响，有些新妈妈在坐月子期间，不敢洗头、梳头，令头皮的皮脂分泌物和灰尘混合堆积，既影响了头部的血液供给，又容易引起毛囊炎或头皮感染，从而使脱发概率增加。

产后脱发应该怎么做？

首先，我们需要认识到，产后脱发是正常现象，在产后1～4个月，妈妈的头发会大量掉落。不过，通常等到宝宝满周岁时就会恢复到怀孕前的发量，所以不要太担心。

保持心情愉悦很重要

愉快的心情是秀发恢复靓丽的法宝之一，特别是当出现了产后脱发的现象时，要放松心情，不要过于关注每天的掉发情况，因为这个阶段肯定会过去，若是担忧不已，反而会因为忧心过度掉更多。

饮食上要注意

头发最重要营养来源就是蛋白质及维他命H生物素，所以，若加强补充富含蛋白质的食物或维他命H，也能帮助头发长长。饮食上尽量不要重咸、重辣、重油、重甜，控制盐、酱油、味噌、酱料等等含有较多盐分的饮食，避免给头皮更重的负担。

头发的护理更为重要

木梳子按摩头部

梳子有美观修饰的作用之外，还有清洁头皮，按摩的作用。经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢，加速新发的生长。

洗头也是重要事

产后护理 篇5

1.生殖器官逐渐恢复，约需6周时间。

2.乳房分泌乳汁，产后3天左右有盈感。

3.呼吸深而慢，脉搏也较慢。

4.体温略高，但一般不会超过38℃。

5.出汗较多，以睡觉醒来较为明显。

6.产后尿量增多。

7.肠蠕动减慢，常有便秘现象。

8.部分产妇有情绪变化。

产后调养早知道

1、心理：

产妇要保持快乐的心情，以家人的关爱、自我的调节来预防产后焦虑及抑郁。多寻求医护帮助，勿过多担心。

2、房屋及环境：

每天保持空气新鲜，最好每天通风2次，勿吹穿堂风。

室温在20-25℃左右，洗澡时在50％-60％。

3新妈妈的饮食：

原则：饮食结构要均衡，主食多样化，以高蛋白、高维生素、易消化的饮食为主。如肉类、蛋类谷类、蔬菜、水果、海产品等

生冷及酸辣少吃

因产后出汗及小便多，血容量急剧减少，股需适当饮水，进各种汤汁。

产后前3天少量活血饮食，如桂圆、红糖、黄酒等。

4个人卫生

正常梳头、刷牙、洗脸。

洗澡：开始时可以用温水擦浴，在体力可支伤口愈合的情况下可以淋浴。

会阴清洗：2次∕日，温水或1:5000高锰酸钾溶液。产后7天，会阴有水肿、疼痛，可坐浴。会阴清洗方法：每次清洗会阴前都应先洗手。清洗顺序为从里向外，由前而后，避免在一处反复清洗，不要洗阴道。大便后正确揩擦，不要污染会阴部。

会阴坐浴方法：先小便，温水清洗会阴，坐于1:5000高锰酸钾水中15-20分钟，水温38-40度。

5、恶露排出：产后恶露是经阴道排出的分泌物，内含血液、残留的蜕膜组织及粘液等。分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。产后1周内有阵发性下腹痛（宫缩），为正常现象。如会阴侧切者，多采取右侧卧位。

恶露在产后2-3周排净。

恶露异常：流血量大（超过月经量）、性状异常、恶露量多、脓性并伴有异味或体温升高，持续时间长，应及时就医。

6、内衣、内裤要常暴晒。

休息与卧位

养成与婴儿同步休息的习惯，利于体力恢复及乳汁分泌。产后尽量左右侧卧位，每天应有1-2次俯卧位，预防子宫后位发生。

运动：

1、早下床活动有利于宫腔积血排出，有利于子宫缩复。有利于预防下肢静脉血栓形成；有

利于促进肠蠕动，增进食欲，减少便秘。

2、产妇康复训练目的：促进全身血液循环，促进各器官功能恢复；促进盆底及腹部肌肉恢

复；预防血栓性静脉炎及子宫脱垂；消除身体疲劳。

3、注意事项：根据个人身体耐受力来增减活动量，循序渐进。避免过于疲劳。受体内松弛

素的影响，产后运动及日常活动时应动作轻柔，避免受伤。

性生活及避孕

1、过早性生活容易发生阴道损伤；容易造成逆行感染；

2、42天体验正常后可开始性生活；

3、哺乳期妇女以工具避孕为主（月经恢复前可以受孕）。

母乳喂养的好处：

1、母乳营养丰富，含有婴儿需要的所有基本营养成分，易吸收。

2、母乳含有抗体，可以帮助婴儿抵御胃肠炎之类的常见感染。

3、母乳喂养能促使子宫收缩，有利于母亲身体健康。也有一些证据表明哺乳的妇女较少患

乳腺癌和骨质疏松症。

4、母乳喂养可以增进母婴之间的感情。

多长时间喂一次孩子：

按需哺乳。不按钟点喂养，孩子饿了就喂，妈妈奶胀了就可以喂。

哺乳的体位及姿势：

1、体位舒适：母亲可采取坐位、侧卧位、仰卧位等姿势，全身肌肉放松。母婴身体紧密相

贴。胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房。

2、正确含接姿势：哺乳时，先用乳头触碰婴儿的嘴唇诱发其觅食反射。当婴儿张大口时，迅速将母亲的乳头及大部分的乳晕放入婴儿口中，这样才能使婴儿吸吮充分。

如何保持有充足的乳汁：

产后30分钟内就开始早接触；早吸吮；24小时母婴同室；实行按需哺乳；勤喂养，多吸吮（每天喂养次数在8次以上）、乳母营养均衡及充足的睡眠、做到与婴儿同步休息，心情愉悦，每个健康的产妇都能分泌足够的乳汁。

正确的挤奶方法：

洗干净手，身体前倾，大拇指和食指分别放在距乳头根部1公分左右，固定不滑动，用指腹的力量向胸壁方向挤压，一挤一松，依各个方向将乳窦中乳汁排空。

新生儿护理常识

新生儿应存在的生理反射：

吸吮反射、觅食反射、拥抱反射、惊吓反射。

新宝宝主要观察：

吃奶、反应、面色、体温、哭声、二便、增重情况。

新生儿出生后48小时内，易吐少量白色粘液或羊水，随着吸允次数的增加会消失。女婴出生1周内，阴道有白带或血性分泌物流出，属生理现象。

大小便：

出生24小时内应排一次大便，1-2天为黑绿色粘稠胎便，2天后逐渐变黄。母乳喂养的宝宝为金黄色大便，混合或人工喂养的宝宝大便较干、色淡。第一天可能没有尿，第二天以后应小便次数，颜色微黄，偶带砖红色。

乳房肿大与分泌：

出生3-5天出现，是生理现象。早产儿无此现象，不必处理，2-3周自行消失，严禁挤压，以免继发感染。

生理性体重下降：

新生儿2-4天，体重比出生时下降，5-6天降至最低，为6%-9%，一般不超过10%。7-10

天恢复至出生时体重，之后每天增重30-50克。

生理性黄疸：

50%-80%在出生后2-3天出现黄疸，第4-6天达高峰，10-14天左右消退。

小提示：多喂养，促进排泄。如果黄疸程度重或持续时间长，正常儿超过二周，早产儿超过三周，应及时就医。

新生儿睡眠

每日有18-22小时睡眠，分深睡眠和浅睡眠状态，浅睡眠时宝宝有吸吮、笑、哭等面部表情或呼吸浅促。

脐带护理：

脐带一般3-7天脱落，需每日用75%乙醇消毒，保持干燥，预防脐炎。

防止新生儿溢奶方法：

因新生儿的胃水平位，喷门括约肌松弛而幽门括约肌紧，加上吃奶时乙烯如空气，所以喂完奶后易容易溢奶。

1）喂完奶后，将婴儿直立抱起，头靠在母亲肩上，轻拍其后背，到打嗝图出空气。

2）让婴儿上身抬高45度右侧卧位，这样可让奶流到胃部尾端，并让吸入的空气上升

到奶液面之上再从食道排出。

流程：更换尿布→洗手→喂奶→直立抱气→打嗝→右侧卧位

新生儿洗澡

每天给宝宝沐浴，使宝宝清洁、舒适，促进血液循环。不仅保护皮肤，预防感染。还可以促进新陈代谢。有利于宝宝的生长，促进食欲，提高宝宝的睡眠质量。

用物：婴儿浴盆、洗澡三角护网、婴儿无泪配方洗发精及沐浴露、小毛巾、大浴巾，换洗的干净衣物、尿布、母婴保健盒等。

洗澡前准备：关好门窗，室温在25-28℃，准备好用物，为避免宝宝烫伤，应先放好冷水，再放热水于浴盆（可用水温计测量水温，控制在38-40℃）

注意事项：给婴儿洗澡前，家长应先洗手，婴儿不要过饱或过饿，家庭氛围和谐安静，最好

有轻柔的音乐作背景，洗澡时间5分钟左右，不宜过长。

新生儿抚触的好处：

1}促进母婴交流。

2）有利于身体健康及发育。

3）减少婴儿哭闹，增加睡眠。

新生儿游泳的好处：

通过婴儿在水中自由的活动，能促进婴儿消化，呼吸，循环，骨骼，肌肉等系统的生长和发育，也是对新生儿生理、心里需要的补充，使婴儿更健康的生长。

新生儿的预防接种

1、预防接种：足月新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。

2、接种适应证：体重＞2500g，体温＜37.5℃的健康婴儿。

3、乙肝疫苗（右侧上臂三角肌下段）共接种三针：出生24小时内第一针（在出生医院接

种），1个月第二针，出生第6个月第三针（在建证处接种）。

4、卡介苗（左侧上臂三角肌中段）接种2~3周局部出现红肿硬结，随之中间开始逐渐软化

成小脓包，可自行吸收或穿破成溃疡，可以不做任何处理，一般8-12周结痂，痂脱落后留凹陷性疤痕。

怎样建立预防接种证?

新生儿出生24小时内接种卡介苗及乙肝疫苗后，家长持《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》及户口薄15日内到户口所在地(各区市)建立预防接种证，建证后，疫苗接种时请到建证处接种。(各区建证处详细电话见：《新生儿首针乙肝疫苗及卡介苗接种登记卡》)

新生儿疾病筛查

1、新生儿出生72小时后，统一筛查先天性疾病：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低

下症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。

2、步骤；采足跟血3滴，你的宝宝需喂足奶后采血，如使用抗生素的宝宝需停止抗生

素48小时，以免影响诊断结果。采血前医护人员要登记联系人地址、电话，目的是当发现可疑结果时及时通知复查，以排除或确定诊断；如结果正常不在另行通知，如果异常市筛查中心将写信或打电话在两个月内通知复查。(110)

新生儿听力筛查

1、根据《中华人民共和**婴保健法》及《国务院妇女儿童发展纲要》目标，出

生3天后的新生儿全部进行听力测试普查，可筛查儿童先天性听力损失，进行

早发现、早干预、早治疗。（25）

办理出生证明

家属办理完出院结账后，持出院借宿那单和婴儿父母身份证到4楼护士站领取婴儿“出生医学记录”。出院后请你填写好新生儿姓名，一个月内到户口所在区的妇幼保健所办理儿童出生证明。

产妇产后康复指导

1、修养环境：情节安静，室内空气新鲜。注意冬天预防感冒，夏天预防中暑。

2、活动和休息：应保证充足的睡眠，并应在室内随意走动，做产后保健及力所能及的家务，如护理婴儿，简单的收拾室内卫生，并每天适当的增加活动量。卧床休息时注意经常变换体位，避免因习惯性仰卧位而造成子宫后倾。产褥期不宜站过久，少做蹲位及手提重物等使腹压增加的劳动，以预防子宫脱垂。

3、饮食：产后饮食要富于营养、清淡易消化，韩幼娘足量的蛋白质、矿物质及维生素个纤

维素，不偏食。

4、个人卫生：产后4周内禁止盆浴，应沐浴。每日用温水从前向后清洗外阴部，应用清洁

卫生纸垫，每日更换内裤。产褥期禁止性生活。

5、避孕指导：产后42天开始采取避孕措施。哺乳期不宜援用药物避孕。月经来潮后，选

择合适时间放置避孕环（月经干净后3天）。

育儿知识指导

1、室内应保持环境清洁，光线充足，空气流通，室温一般以20-24度为宜，温度维持在55%-65%。

2、合理喂养：按需哺乳，每次哺乳前换尿布，哺乳后竖起婴儿轻拍背部，并行右侧卧位。

坚持纯母乳喂养4-6个月，后开始添加辅食。添加辅食后仍应坚持以母乳喂养为主，并坚持到1-2岁断奶。

3、酒精从脐根部由内向外涂擦干净，如果脐周红肿，应抱起婴儿来医院诊察。

4、保持婴儿皮肤清洁，脐部护理：保持脐部清洁干燥。婴儿内衣经常更换，并保持柔软、宽松。每日用75%是婴儿舒适：夏天每日洗澡2-3次，冬天有条件者可每2-3天洗澡一次，无条件者每日用温湿毛巾擦洗婴儿颈部、腋窝、臀部及皮肤皱折处，并保持干燥。

5、添加辅食：由稀到稠，由细到粗，由少量到多量，由一种到多种，循序渐进，营养丰富，容易消化。

6、4-6个月婴儿辅食制作方法

◆ 蛋黄泥：

将鸡蛋一只洗净，放入冷水中煮20分钟。剥去蛋壳，去蛋白，取出蛋黄。根据需要，将蛋黄压碎，用米汤调成糊状，加糖或盐少许，用小匙喂养之。

◆ 菜泥：

将青菜或菠菜约150克洗净备用。先将水煮沸，然后将菜用手折断，放入沸水中约煮10分钟，将菜煮烂。用干净的铜丝筛将煮烂的菜过滤，除去菜中的渣滓，筛下的泥状物即菜泥。起油锅，将菜泥放入炒片刻，加少许盐即成，用小匙喂食之。

◆ 胡萝卜泥：

将胡萝卜洗净，削去外皮并切掉中间的硬心，切成小块，加水煮烂，用匙压成泥。或用生的胡萝卜在铜丝网上擦刮取泥。起油锅，将胡萝卜泥放入炒片刻，加少许盐，用小匙喂食之。

◆ 鱼泥：

将青鱼、带鱼或鲤鱼去鳞去内脏并洗净。切段后放入碗中加油、葱、姜、料酒少许去腥，并加食盐少许，隔水蒸20分钟后取出，去皮、去骨，留下的鱼肉用匙子压成泥状即成鱼泥，根据需要可与米糊、粥同食。

◆ 水果泥：

产后出血的护理 篇6

1 临床资料

2004~2009年在我院分娩的产后出血患者21例, 年龄最小18岁, 最大37岁, 初产妇10例, 经产妇11例, 孕37+1周2例, 38~40周16例, 40~41+1周2例, ≥42周1例。其中自然分娩者16例, 会阴侧切加腹压13例, 剖宫产2例, 出血量500~700ml 17例, 800~1000ml4例。以上病例均采用容积法收集血量。出血原因:子宫收缩乏力14例, 胎盘因素3例, 软产道损伤3例, 绒癌1例。

2 护理措施

2.1 心理护理

紧张和焦虑易诱发继发性宫缩乏力引起产程延长, 从而增加难产产后出血的发生率。因此, 应对产妇心理状态做出正确评价, 稳定产妇情绪, 从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。可及早采取加强子宫收缩的措施, 如按摩子宫、静脉注射缩宫素、口服米索等。对已发生产后出血的病人, 应在做好抢救的同时, 安慰病人, 解除其紧张心理, 使其保持镇静。

2.2 健康教育

举办孕妇学习班, 向其宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识, 教会孕妇自我监测技能, 提高孕妇的自我保健意识和能力, 从而减少高危妊娠的发生。对于临产后的产妇, 鼓励少量多次进食高热量易消化食物, 摄入足够的水分, 以确保精力和体力的充沛, 减少难产和滞产的发生。同时向其讲解产后保健及新生儿护理知识, 并嘱胎儿娩出后30min吸吮两侧乳头, 以促进乳汁分泌和刺激子宫收缩, 减少产后出血的发生。

2.3 监测

2.3.1 孕期监测

加强营养, 保持身心健康, 进行系统的产前检查, 通过询问病史和各项检查, 对有产后出血史、妊娠合并症等引起产后出血的高危孕妇实行专案管理, 定期系统检查。

2.3.2 分娩期监测

第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况, 定期肛查, 了解宫口扩张和胎先露下降情况, 可以应用产程图监测产程进展, 及时发现产程延缓和停滞。第二产程要注意胎心变化和科学接生, 注意保护会阴和适时会阴切开, 防止急产导致软产道损伤。胎儿娩出后立即给予口服米索促进子宫收缩并监测出血情况。第三产程注意识别胎盘剥离征象, 避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带, 正确协助胎盘娩出, 仔细检查胎盘胎膜是否完整及软产道有无裂伤。

2.3.3 分娩后监测

分娩后24h内, 尤其是最初2h内将产妇留置产房观察, 注意宫缩和阴道流血情况, 准确收集和测量产后出血量, 如果2h阴道出血量超过250ml, 应积极查找原因并做相应处理。密切观察产妇生命体征和全身情况, 如膀胱充盈或疑宫腔积血时先行导尿排空膀胱, 徒手进宫腔取出血块, 以便恢复宫缩。软产道损伤者立即缝合。

2.4 抢救护理

立即取平卧位, 必要时取头低足高位, 注意保暖, 及时有效地止血, 积极预防并发症的发生。给予按摩子宫底, 给予缩宫素米索, 刺激子宫收缩, 减少出血。迅速有效地补充血容量, 密切观察产妇生命体征, 视病情而正确掌握静脉输液的速度。必要时转入上一级医院进一步治疗或子宫切除。

摘要：产后出血是分娩期严重的并发症, 居我国产妇死亡原因首位。产后出血发病突然, 来势凶险, 如处理不当, 可使产妇在短时间内死亡, 即使抢救过来也会因垂体缺血坏死, 日后并发很多并发症, 严重影响妇女健康。本文对20042009年在我院分娩的21例产后出血患者的临床资料进行分析, 总结了我们对产后出血的观察和护理。

关键词：产后出血,护理

参考文献

产后出血的护理体会 篇7

【关键词】产后出血；预防；监护；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.409文章编号：1004-7484（2013）-11-6635-02产后出血是指胎儿娩出24小时内出血量超过500毫升的一种产科危症，是产妇死亡的主要原因之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。大多数是因宫缩乏力、胎盘滞留、产妇软产道裂伤或凝血功能障碍等原因引起。我科近几年根据其临床症状及体征，查明原因，做好预防和护理工作，疗效满意，现报告如下：1资料及方法

1.1一般资料2008年6月——2013年6月我科共收治产后出血50例。其中初产妇35例，经产妇15例。分娩方式：剖宫产38例，顺产12例。

1.2病因50例产妇出血的原因：宫缩乏力30例、产妇软产道损伤12例、胎盘滞留5例、凝血功能障碍3例。

1.3治疗方案治疗原则：迅速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染。根据不同病因引起的产后出血治疗方法也不尽相同，具体治疗方法如下：

1.3.1宫缩乏力按摩子宫，应用宫缩剂

1.3.2胎盘因素的处理协助胎盘娩出，必要时行清宫术

1.3.3软产道裂伤的处理做缝合处理

1.3.4凝血功能障碍的出路如为全身出血性疾病并为妊娠禁忌症则应特殊对待，早孕提早停止妊娠。2护理

2.1产后出血的预防与监护

2.1.1产前检查孕产妇产前做定期检查：妊娠12-28周，需每4周检查一次；妊娠28-36周，需每2周检查一次；妊娠36周，需每周检查一次。孕产期妇女还需做体重测量、尿液试纸检查、阴道检查、血液化验、骨盆测量、宫底高度测量、胎心音、B超等各项检查，以确保胎儿的健康和孕妇的生命安全。

2.1.2筛选归类为了保障孕产妇的生命安全，及早发现妊娠并发症及其他异常，对有可能发生产后出血的产妇，如多胎、多产、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高症、经产妇既往有产后出血史等患者进行产前筛选，于分娩前做好抢救准备。

2.1.3分娩期监护分娩期应加强分娩监护，注意产妇全身状况并嘱托产妇调节饮食营养及得到充分的休息，如有身体不适和心理疑问告知其应与护理人员及时交流，应对其时行心理疏导工作。在分娩期间，孕产妇应排空膀胱，以防产期延长、产妇衰竭等导致子宫收缩乏力的因素发生。若分娩期间使用降压药物，则应将其剂量调小，以免影响子宫收缩力，避免产后出血情况的发生。

2.1.4产时监护正确处理好3个产程，是预防产后出血的关键，防止滞产及急产等意外情况的发生。第一产程，为防止产程延长，应密切注意观察胎心、宫缩变化，并做定期肛查，了解宫口扩张胎先露下降的位置，采用产程图描述监测产程进展情况。第二产程，要注意胎心的变化，特别注意保护会阴，防止软产道损伤，适时进行会阴侧切。胎儿娩出应立即监测阴道出血量，采用容积法收集出血量，产后及时给予宫缩剂。第三产程，正确的识别胎盘是否剥离干净，避免过早过力牵拉脐带，并密切观察产后出血量及胎盘完整性。如胎儿娩出后30分钟后胎盘未娩出或出血过多，应及时宫腔镜检查，徒手剥离胎盘或行清宫术。若软产道损伤，则应将创口部位缝合等待其自愈。

2.2产后出血抢救

2.2.180%产后出血发生在产后2小时内，发生产后出血时做到有条不紊，切忌手忙脚乱，保持患者呼吸道通畅，必要时采取面罩吸氧。产即采取止血措施：如子宮按摩、注射宫缩素等，并迅速建立静脉通道，采取输血、输液等一系列抗休克的治疗措施，必要时使用留置针头。

2.2.2迅速协助医生抢救，查明出血原因，对症进行止血措施。

2.2.3产后出血易发生休克，一旦发生休克，护理人员需镇定自若，积极配合医师，验血型、采配血、在短时间内补充患者失血容量，观察其生命体征，并做详细记录。

2.2.4休克纠正后，应和产妇进行交流，鼓励并协助产妇进食，同时观察患者生命体征，2小时后无异常可返回病房，返回病房护理人员应及时督促产妇排空膀胱，以利子宫收缩。协助指导其母乳喂养，说明母乳喂养的好处。产褥期嘱托产妇保持阴道清洁，预防感染，纠正贫血，加强营养，保持积极乐观的心情。

2.3产后出血的心理护理产后出血患者心理焦虑和恐惧因素最多见，其心理上也会有抑郁、无助感、自暴自弃等，护理人员应主动与产妇沟通，增加巡视次数，选择适当的时机去关心鼓励病人，以真诚的心来面对病人，多倾听她们的心声，来解除她们心中的焦虑与恐惧感，使其得到精神上的安慰，帮助其树立正确的价值取向。对于此类患者，护理人员更应与其家人得到良好的沟通，做好他们的思想工作，尤其是丈夫。在这个时候，患者最渴望得到丈夫的关爱。这样一来，患者心中那沉重的包袱自然就落地了，充分享受家人给自己带来的爱的同时也重拾其治疗的信心。3小结

通过加强产后出血患者心理护理及密切观察产妇各项生命体征，密切了护患关系，加强了医护合作。同时也使患者家属对产后出血知识有了更多的了解，深深体会到了作为一名母亲的不易，调动了其治疗的积极性。使其更加配合我科护理工作，提高其康复的治愈率。参考文献

[1]曹泽毅.中华妇产科学.第一版.北京：人民卫生出版社，1999：333-334.

[2]郑修霞.妇产科护理学.第一版.北京：北京医科大学出版社，2000：156-157.

[3]王庆芳.18例产后出血的护理体会.中国医药学刊，2008：215.

产后的护理 篇8

盖厚荣

摘要：总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血，术后精心细致的护理，最终患者转危为安，康复出院。

关键词：产后

失血性休克

护理

产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭，是产科的急症，能否进行有效的急救，做好术前准备，术后护理工作，对挽救患者的生命至关重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者，现将护理经过报告如下： 1.临床资料：

（1）现病史：患者，刘衬衬，女，23岁，已婚，农民，沛县人，病案号：473066.住院号：1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00，患者一般情况欠佳，精神萎靡，遂收入院治疗。

（2）专科检查：T37.0

P109次/分

BP90/60mmHg，患者神志淡漠，精神差，重度贫血貌，脉细数。妇检：外阴已婚式，血染阴道，阴道缝合良好，无明显渗血，宫颈光滑，未及明显裂伤及出血。宫体：子宫轮廓不清，附件未及异常。

(3)辅助检查：血常规示白细胞计数：12.9x10(9)/L、红细胞计数：0.96*10《12》/L、血小板计数：174*10《9》/L、血红蛋白：28g/L，凝血酶原时间：17.4秒，提示凝血功能障碍。二．护理： 1术前护理：

（1）体位：安置患者头抬高15°，下肢抬高20°的中凹体位。（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6L/min）

（3）快速扩容：迅速建立两条静脉通路，以便输液、输血同时进行，扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染，尽可能缩短低血压时间，以免肾功能受损，同时要注意保暖。

（4）病情观察：严密监测生命体征的变化，给予心电监护监测BPRP、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况，根据病情及时调整输液速度、留置导尿，正确记录尿量、观察尿量的颜色。正确记录休克改善的程度，及时向医生报告病情，认真做好护理记录。

（5）术前准备：立即要做好备皮、备血、术前血化验等术前准备力争尽快手术止血。

（6）心理护理：由于病情急、发展快，患者及家属担心是否危及生命而产生恐慌、焦虑，护理人员要给予安慰，尽量消除患者的恐惧感，消除其思想顾虑从而积极配合医护人员的抢救及治疗。

2、术后护理：

（1）体位：术后去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，6h后病情平稳，可协助患者翻身，鼓励患者早期运动。（2）监测生命体征：给予心电监护，15~30分钟观察一次，至生命体征平稳。

（3）伤口的护理：伤口给予腹带加压包扎，密切观察伤口有无渗血。（4）管道的护理：术后留置尿管24~48小时，以免膀胱充盈影响手术切口愈合，观察尿管是否通畅，防止受压或扭曲，会阴护理2次/日，每天更换引流袋。拔管后，指导患者多饮水，保持会阴部清洁感在，防止感染。

（5）饮食指导：术后6h可进食少量无糖流质，肠蠕动恢复、肛门排气后可进高蛋白、高维生素、高热量饮食，少食多餐

（6）出院指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持腹部伤口清洁干燥，可淋浴，保持大便通畅，注意休息，免提重物，2个月内禁止性生活、盆浴，出院后休息一个月，注意适当运动，一个月后复查。

产后出血护理教学查房（定稿） 篇9

吴琴护士长：产后出血是产科常见的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因。依时间发生的早晚分两种：早期产后出血或原发性产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。胎盘娩出后，产后24小时的出血发生最多、最常见。晚期产后出血或继发性产后出血：是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。

产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。治疗原则是迅速止血，纠正失血性休克及控制感染。为了以后在护理方面做得更好，今天组织大家一起针对产后出血进行教学查房。下面有请责任护士吴苏娟介绍患者基本情况。

吴苏娟：

患者，江玉琳，女，26岁，主因“孕39+2周，下腹不规则疼痛3小时入院”。自诉孕足月，下腹不规则疼痛3小时。入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常。腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无水肿，腱反射正常，产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心150/min，阴道检查未查。

入院诊断：孕39+2周G1P0LOA先兆临产。

诊疗经过：入院后完善各项检查，低流量吸氧，胎心监测，指导胎动计数，密切观察胎动、胎心。2月27日缩宫素引产，产程进展顺利，于16:10宫口开全进产房，于16：22在会阴侧切下，顺娩一活女婴，评分10分，产后子宫收缩差，出血750ml，予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好，阴道出血不多，予输红细胞悬液2u，产后予预防感染补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色淡红，大小便正常，会阴切口甲级愈合，痊愈出院，住院5天。

出院时情况：术后第四天出院，无不适，乳汁分泌畅，子宫收缩好，宫底脐下三横指，恶露量少，色淡红，会阴切口甲级愈合，复查血常规，电解质正常。

【护理诊断与护理目标】

（一）护理诊断

1． 组织灌注量改变 与产后子宫继发生出血有关。

2． 生活自理缺陷 与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长有关，加之失血、贫血。

3． 焦虑 与担心生产安全有关。

4． 知识缺乏 与不了解产生并发症有关。

5． 有感染的危险

与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感染及会阴侧切伤口有关。

（二）护理目标

1.当日组织灌注量得到及时补充，出血及时得到控制。

2.1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减轻，基本生活可以自理。3.产妇情绪稳定，能配合治疗护理。

4.产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。5.预防感染和并发症的发生。【护理计划与实施】

（一）组织灌注量不足的护理措施

1、积极寻找出血原因：检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤及子宫收缩情况，并重视患者的主诉。

2、持续监测产妇生命体征，针对出血原因，遵医嘱给予正确的处理。

3、建立两条静脉通路。

4、遵医嘱给予留置导尿。

（二）生活自理缺陷的护理措施 1.协助患者日常生活。

2.常用物品放在易取的地方。

3.按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。

（三）焦虑的护理措施

1.医护人员服务热情、周到、技术熟练，充分取得患者的信任，建立良好的护患关系。

2.主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。

3.讲解产程大致经过，产时配合的注意事项，以及减轻产痛的方法和胎儿自我监测的方法。

（四）知识缺乏的护理措施

1.根据患者的顾虑给予解释或教育。

2.指导有关产生出血的症状及必须立即就医的状况。3.指导产妇按摩子宫。

4.进行产生饮食及用药指导。5.加强母乳喂养指导。

（五）感染的危险的护理措施 1.遵医嘱给予预防性的抗生素。

2.恶露需处理干净，每天做会阴护理。3.助产操作应严格无菌操作。

4.指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫生护垫。

5.进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。吴丽荣：【护理效果评价】

1患者经过以上治疗护理措施，已解决的护理问题：①组织灌注量改变②生活自理缺陷③焦虑④知识缺乏⑤有感染的危险。2小时内组织灌注量得到及时补充，出血及时得到控制；1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减轻，基本生活可以自理；产妇情绪稳定，能配合治疗护理；产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。

2产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。3了解预防感染和并发症的发生的重要性。【查房重点】

（一）产后出血按其病因分为四大类

1.宫缩乏力 宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。2软产道损伤

子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和（或）阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。

3胎盘因素 胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。

4．凝血功能障碍 产妇本身有出血性疾病，如血小板减少症，白血症，白血病、再生障碍性贫血等

（二）治疗原则

1． 止血，去除病因，给止血药物。、2． 补充血容量，纠正休克。3． 修复损伤。

4． 预防感染，给予抗生素治疗。

常用药物：缩宫素、维生素K1、酚磺乙胺、氨甲苯酸、血浆、羟乙基淀粉、右旋糖酐。吴琴护士长：【讨论】 1.关于产后出血的预防

1）产前预防：对患有贫血、血液系统疾病者要及时治疗。对双胎、巨大儿、羊水多多、前置胎盘、剖宫产手术史的产妇应做好预防宣教。

2）产时预防：第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩情况，消除紧张情绪。重视第二产程的处理，要注意胎心变化和科学接生，注意保护会阴和适时会阴切开，防止软产道损伤。胎儿娩出后监测出血情况。第三产程注意识别胎盘剥离征象，避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整及软产道有无裂伤。准确收集并测量出血量。2.关于心理护理

产科常见的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因。病情发展迅速且严重，患者易产生紧张和焦虑恐惧等情绪，从而增加产后出血的发生率。因此,应对产妇心理状态做出正确评价，给予积极的情感支持、暗示等心理指导，稳定产妇情绪。

3.关于知识缺乏

（1）指导产妇进行按摩子宫（2）帮助产妇保持情绪稳定

（3）正确指导进行早期母乳喂养，以刺激子宫收缩

（4）告知产妇注意产褥卫生的重要性和严格避孕的措施（5）嘱咐产妇产后42天回院复查

4.必须及时准确判断出血原因，并积极给予正确处理 【评价】