案例教学指的是为了一定的教学目标, 在教师的指导下由学生对选定的具有代表性的典型案例进行有针对性的分析和讨论, 然后做出自己的判断和评价的教学方法。是一种具有启发性、实践性, 能开发学生的思维能力、提升学生的判断能力、分析能力、实践能力和综合素质的一种新型教学方法, 越来越被广泛应用于实践性较强的学科教学中[1]。《兽医内科学》是一门理论性、实践性和综合性很强的专业课程, 通过本课程的学习, 使学生掌握常见内科疾病诊断和治疗的基本理论和基本操作技能。如果只是传统的机械性讲授显得枯燥抽象, 学习效果差。在平时的教学过程中引入案例教学使教学的内容更具体化, 可以激发学生学习的乐趣, 利于学生对理论知识的掌握, 提升学生临床诊治疾病的能力和对实践的综合分析判断能力。文章就案例教学在《兽医内科学》教学中的实践形式和实施的基本原则进行了阐述。
这种形式应在传统的讲授基础上进行。传统讲授与案例教学两种方法的有机结合可发挥交融互补的作用。这种形式可以把一节课分成三个阶段, 第一阶段专门讲授课程的基本理论知识。第二阶段针对典型案例让学生讨论。尤其鼓励学生提出各种不同的观点, 调动学生发言的积极性, 教师也可以通过观察学生讨论, 更好地了解学生在哪方面存在不足, 以便及时调整课堂教学重点, 使教学更有针对性。第三阶段教师归纳总结。点评学生的观点, 同时提出自己的观点。做到这些对教师本身要求更加严格, 要求教师首先要精简提炼教材, 由于《兽医内科学》的知识点较多, 在教学中难以面面俱到。因此, 教师在备课期间应对教材内容进行提炼, 深入钻研教材的重点、难点, 提炼出最精简有效的知识点, 便于学生对课本中大量内容的理解和记忆, 也减少学生总结、归纳课本中知识的时间。其次, 改进教学方法, 课堂上可采用启发式、诱导式、讨论式等教学方法取代传统的灌输式教学方法。注意启发学生将生理学、病理学、药理学等基础理论联系临床案例, 激发学生的求知欲和好奇心。再次, 精心安排临床案例, 要把抽象乏味的教学内容讲得生动活泼。教师首先要对大量的临床案例进行筛选、整理, 选出符合教学要求的临床案例, 并将这些临床案例预先巧妙地穿插到每一节课的重点、难点之中, 从而激发学生学习兴趣[2]。此外, 由于学生真正参与教学活动中, 并充分进行了思考, 能够更深刻理解理论问题的精髓。也能发现自己的不足, 使今后的学习有针对性。
随着电脑的普及, 利用多媒体进行教学已为高校所采用。尤其《家畜内科学》这样理论实践性均强的课程更具有优势, 教学内容很容易制成课件, 将复杂抽象的理论通过幻灯片等形式演示出来, 同时辅助一些临床病例图片、化验单、诊断步骤、治疗方法, 使教学内容形象、生动、直观展示在学生面前, 帮助学生理解和掌握, 大大提高了教学质量, 很受学生欢迎。有条件的话还可以收集各种视听、录像资料, 利用多媒体教室展示, 无疑增加了案例的生动性和实践性。这种电教化的案例教学的说服力、影响力是不言而喻的, 非常有助于提高学生掌握理论知识的能力和临床基本操作的技能。但目前推广的最大障碍是类似的专业性较强的《兽医内科学》视听资料较少, 还不能满足教学的需要。本课题组的教师也在积极筹备制作一些相关的影像资料, 以期丰富课程教学内容, 提高教学质量。
这是兽医临床实践教学不可缺少的形式之一。这种形式需要事先同动物医院取得联系, 然后组织学生现场观摩临床上兽医师如何与畜主交流询问病史, 怎样作临床检查, 如何分析识别症状, 如何建立正确合理的诊断和撰写处方等。目的是让学生全面了解常见内科疾病的诊疗程序, 处方的开启原则以及和畜主交流的方式方法。观摩结束后, 可要求学生谈谈观感体会, 并进行总结点评, 以便真正提高学生理解、认识、分析能力。当然这种案例教学方法首先要求教师有一定的临床实践基础能够取得动物医院的信任和帮助。如果教师不接触实践, 只是纸上谈兵, 那么理论与实践就不能有机结合起来。其次, 要想去动物医院观摩病例, 必须要有一定组织纪律性, 防止学生乱说乱动, 扰乱动物医院的正常诊疗。有条件的话最好能事先有针对性的安排观摩机会。比如可以针对一些预约好的疑难病例或者典型病例适时组织学生观摩。该方法的优点是能使学生现场观摩病例, 理论与实践有机结合, 提高学习兴趣。缺点是参与的人不能太多。
临床案例是根据授课内容收集的, 选用时要因“教学内容”而异, 要根据教学目的选用恰当教学案例。选用的案例要紧扣兽医内科学研究的主要内容和发展的动态, 突出该学科的较强实践性和实用性[3]。在选择时要注意案例的客观真实性和较强的启发性, 选择那些来源于临床实践的案例, 使学生能够根据这个教学案例举一反三, 学会从调查病史、临床症状、常规检查和实验室检查等几个方面入手, 通过掌握的理论知识综合分析, 才能提高诊断率和诊断的准确性。对疾病的治疗也应该是先基于正确诊断的基础, 熟记治疗原则, 才能更好地实施治疗。
在案例教学中教师扮演着设计者和激励者的角色, 鼓励学生积极参与讨论, 而非传统的传道授业解惑。教师虽然不再是课堂的主宰者, 但仍是课堂的组织者、引导者, 应始终发挥主导作用。案例教学的目的在于培养学生的实践能力。因此, 不论采用何种形式的案例教学法, 教师都应当注意调动学生学习的主动性和参与意识[4]。充分发挥学生的主体作用, 引导学生独立思考, 分析并质疑, 鼓励学生大胆发表自己的见解, 成功地将学生由被动接受转为主动求索, 成为真正的教学主体。如此, 才能更大调动学生学习的积极主动性。
《兽医内科学》的教学目的就是利用所学的兽医内科理论知识, 分析解决临床实际问题, 重点在于培养学生的实践应用能力。同一种症状会有不同病因引起, 而同一种疾病不同病程中治疗方法也各异, 只要不违背正确的诊断治疗原则, 完全可以鼓励学生提出不同的治疗方案。教师要帮助学生分析这些方案的合理性和失误性, 这样既让学生知道了正确的诊治疾病的思路和方法, 也知道拒绝错误的思路, 从而更加深对所学知识的理解。教学过程呈现动态化, 结果多元化是增强学生发散思维和综合思维的有效途径, 对于今后解决临床实践问题有很强的启发性和教育性[5]。
案例教学方法虽然存在很多优势, 但是《兽医内科学》学科的特点是理论知识点多, 需要理解、记忆的内容很多, 现在高校里对学科的学时压缩多。如果纯粹鼓励案例教学方法, 可能会导致完不成教学任务, 所以目前案例教学还只能是作为辅助方法。能够把传统的教学方法和案例教学有机结合, 才能既发挥传统教学方法的优点, 又可弥补其不足。
总之, 将《兽医内科学》理论与临床案例相结合是一种较好的教学方法, 可以让学生较早地接触临床案例, 有效地激发学生的学习兴趣, 培养他们临床思维和独立思考的能力, 使培养的兽医人才更符合时代发展的需求。但是基于案例教学存在的一些问题, 未来案例教学在《兽医内科学》上的探索和实践还将继续。
摘要：案例教学应用于《兽医内科学》课程的教学, 有助于提高学生的学习兴趣, 掌握兽医内科的理论知识, 提升学生临床实践中分析、判断和实践技能。文章从案例教学在《兽医内科学》教学中的探索和实践的三种形式和实施的基本原则进行了阐述。
关键词：案例教学,兽医内科学
[1] 张峰, 刘薇, 王春玲, 等.案例教学在生物教育硕士教学中的应用[J].山东教育学院学报, 2009, 2:15～17.
[2] 田文儒, 王恺.《兽医产科学》教学如何结合临床案例[J].畜牧与饲料科学, 2010, 31 (1) :54.
[3] 武俊瑞, 岳喜庆, 乌日娜, 等.案例教学方法在《食品质量管理》教学中的应用[J].现代经济信息, 2009, 12:278～279.
[4] 范春玲, 夏成, 孙斌, 等.案例教学在动物病理学教学中的应用[J].黑龙江生态工程职业学院学报, 2009, 22 (2) :125～126.
[5] 罗萌.案例教学法在《园林规划》课堂教学中的应用[J].内江科技, 2008, 5:156～157.
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