大学生阶段是性趋向成熟和活跃的重要时期,其性兴趣、性兴奋、性需求随年龄而逐渐增加。随着越来越早地开始性行为,意外妊娠、人工流产、性疾病发生率不断上升[1],严重影响了大学生的身心健康及生活学习。
如何做好大学生的性健康教育,已成为大学教育中必须关注的新课题。本研究以2018年贵阳某高职院校护理专业873名实习女生作为研究对象,通过研究女护生实习期间的性行为现状,探讨开展高职女护生实习期间性健康教育的意义,提出加强高职院校性健康教育的对策。
以贵阳某高职院校2018年护理专业实习女生873名作为研究对象,运用成组设计方法,按照随机原则将女学生分为试验组和对照组,两组人数分别为450和423。两组学生的年龄及生源地等基本资料的差异无统计学意义(p>0.05),具有均衡可比性。
采用传统实习前教育方式,由各班辅导员培训2学时。内容包括:职业素质、防职业暴露、安全、人际沟通教育等。
在常规实习前教育的基础上,增加8学时的性健康教育,分为校内及校外教育两部分,两者各为4学时。(1)校内教育:主讲者为学校妇产科教研室教师,采用讲座形式;内容包括青春期女性的性道德、性价值观及性保健知识等,时间为实习前一周。(2)校外教育:主讲者为实习医院医护人员,以病案讨论形式为主;内容为常见性传播疾病、意外妊娠对女性的影响、意外妊娠的正确处理方式等,时间为实习中期。
八个月实习结束后,对两组学生开展调查,调查表由课题组根据文献结合研究目的自行设计。经过预调查后对调查表进行修订;对调查员进行统一培训;要求学生用无记名的方式如实填写调查问卷,并立即回收。
对调查表进行审核、纠错、分组及汇总;运用Excel整理资料、建立数据库;运用率对定性资料进行统计描述;两组学生性行为资料的比较运用卡方检验(SPSS 23.0软件),检验水准α取0.05。
共发放问卷873份,收回873份,有效问卷873份,问卷有效率为100%。
两组学生性行为比较结果：试验组与对照组实习期发生性行为的人数分别为32、57，性行为发生率分别为7.1%、13.5%，两组性行为发生率差异有统计学意义(P<0.05);试验组及对照组实习期间出现怀孕的人数分别为0、3。两组学生性行为具体情况比较见表1。
*p<0.05，差异有统计学意义
结果显示，试验组与对照组性行为发生率分别为7.1%、13.5%，两组发生率差异有统计学意义，试验组性行为发生率低于对照组。两组性行为比较显示，两组学生在性行为首次发生时间、使用避孕套、使用紧急避孕措施及患有性相关疾病等方面，差异有统计学意义。试验组学生首次发生性行为时间晚于对照组;避孕套使用率高于对照组;使用紧急避孕措施的频率高于对照组;性相关疾病发病率低于对照组。
试验组女护士未发生怀孕现象，对照组发生3例怀孕。以上结果表明，针对实习期间女护生开展性健康教育可推迟性行为发生的时间，可降低性行为发生率，预防意外妊娠的意识和行为均较对照组明显，提示实习期间开展女护生性健康教育能产生积极的效果。
试验组女生在实习期间出现性行为情况可能与以下因素有关。本研究中实习期性健康教育的总时间仅8学时，由于时间短，内容少，形式简单，学生即使掌握了一定的性健康知识，但在树立“信念”、转变或养成“行为”方面还存在难度;此外，在顶岗实习期间，女护生远离学校、家庭进入新的陌生环境，心理上易产生孤独寂寞情绪，加之医护工作特有的压力，从而选择与异性发生性关系的方式来释放压力，以上因素均可能会影响到性健康教育的效果。
本研究对女护生的性健康教育需求也进行了调查,两组女护生均认为在校三年期间性健康教育很有必要,82%的同学对目前在校期间的性教育状况表示不满,这与赵瑞芳的研究相同[2]。当前,我国各大高校对学生性教育体制尚不成熟[3],医学类高校也是更多的将性生理、性心理以及与性有关的社会现象作为主要内容,而对大学生性道德、性价值观的树立涉及的较少[4],以贵阳某卫生类高职院校为例,目前高职学生性健康教育内容主要通过开设妇产科课程进行性生理的教育,忽视了性道德、性价值观等的教育。对于非卫生类高职院校而言,性生理知识及性道德价值观教育均更为缺乏[5]。
高职院校应高度重视学生性健康教育,围绕立德树人、“三全育人”的理念,创新性建立健全性健康教育制度:第一,将性健康教育纳入各专业人才培养方案。第二,将性健康教育列入学生思政教育范畴,将性健康教育设置为必(选)修课,授予相应学分。第三,在注重性知识传授的基础上,应突出性心理、性道德、性价值观和性审美等方面的教育,并遵循适时适度和正面疏导等原则;第四,设计构建具有可操作性和相对稳定性的性教育模式。在性教育实施过程中,一方面应充分发挥课堂教学的主渠道作用,另一方面也应注重课堂与课外教学两种形式的有机结合,将课外教学作为课堂教学的有力补充。
高职院校应加强性健康教育师资队伍建设,为性教育有效开展提供人力资源保障。医学院校性健康教育师资队伍不但有妇产科专业教师,还应包含辅导员、思政教师及心理学教师等。学校通过加强教师思政教育、制度建设,机制建设等,加大师资队伍的建设力度。
健康教育的成效与传播方式密切相关,多样化的传播方式可增加高职学生性健康知识的知晓率。院校可结合学校自身实际情况,开展形式多样、内容丰富的课外教学活动。例如举办辩论会、小品、宣传栏、黑板报、心理咨询及同伴教育等途径和方式,让学生深入参与性健康教育的整个活动中,甚而主动承担起教育者的角色。此外,学校还应积极探索运用新兴媒体作为传播方式,如尝试制作以图像、视频等形式推送的性健康教育APP,使青年学生主动接受健康知识、树立正确信念、养成良好的健康行为。
总之,高校应通过构建“思政课程+课程思政”的大格局,实现思想政治教育与技术技能培养的有机统一,帮助大学生树立正确的人生观、价值观、恋爱观,择偶观等,使其形成健康的人格。
摘要：目的:通过对某高职院校女护生实习期间性行为现状进行研究,探讨开展高职女护生实习期间性健康教育的意义,提出加强高职院校性健康教育的对策。方法:以贵阳某高职院校873名护理专业女生作为研究对象,采用成组设计方法,将女护生随机分为试验组和对照组,两组人数分别为450、423。对照组的实习前教育按常规方式进行;试验组增加了性健康教育内容。结果:试验组与对照组女护生的性行为发生率分别为7.1%、13.5%,两组性行为发生率差异有统计学意义(P <0.05)。
关键词：高职院校,女护生,实习期间,性健康教育
[1] 刘娅,杨迪,汤君,叶运莉.医学院校学生性行为现状及其影响因素研究[J].黑龙江医学,2016,40(2):169-171.
[2] 赵瑞芳.对高校大学生性认知、性观念的调查研究[J].中国性科学,2007,16(4):9-12
[3] 齐麟.大学生展开性教育的现状及有效途径分析[J].中国性科学,2011,20(1):38-39.
[4] 常进锋.贵州省大学生性健康教育现状调查研究[J].知识经济,2012(14):156.
[5] 谢玲.遵义市高校500例女大学生性保健需求调研分析[J].中国妇幼保健,2014,29(17):2782-2784.
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