p>肝癌是消化系统常见肿瘤,晚期肝癌病人免疫力低下,体质差,多伴有多种并发症,加之长期卧床易发生压疮等。因此,加强晚期肝癌病人的护理非常重要。1心理护理晚期肝癌病人普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。护士应稳定病人的情绪,耐心做好解释工作。下面是小编整理的《肝癌病人护理论文 (精选3篇)》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。
肝癌病人护理体会
【摘 要】肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验,做好肝癌病人的护理是对每一个护士应尽的职责,本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施
【关键词】肝癌;护理;临床
1 心理护理
肝病病人的心理护理问题是非常重要的,因为只要有了战胜病魔的信心,就可能有奇迹的出现。下面介绍对肝癌病人的心理问题以及护理措施。
1.1 怀疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定,因此,医务人员言行谨慎,要探明病人的询问的目的,科学而委婉地回答病人所提出的问题,不可直言,减轻病人的受打击程度,以免患者对治疗失去信心。
1.2 恐惧心理,患者确切知道自己患有癌症,常表现为害怕、绝望,失去生的希望,牵挂亲人。护士应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极接受治疗,以免贻误病情,并强调心理对病情的作用,鼓励患者以积极的心态接受治疗。
1.3悲观心理,病人证实自己患癌症时,会产生悲观、失望情绪,表现为失望多于期待,抑郁不乐,落落寡欢,此时护士应给予关怀,说明疾病正在得到治疗,同时强调心情舒畅有利于疾病预后。
1.4认可心理,病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗,护士应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素,如社会因素,家庭因素等。
1.5失望或乐观心理,因为个人的体质和适应程序不一样,治疗效果也不尽相同,有的患者病情得到了控制,善于调适自己的心情,同时生活在和谐的环境中,病人长期处于一种乐观状态,有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神萎靡,消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因,做好心理安慰,及时调整病人的心态,做好生活指导;对乐观的病人,要做好康复指导,留心观察心理病化,以便发现问题及时解决。
2 临床护理
临床护理是肝病护理中最重要的,护理措施的好坏直接影响病人的恢复情况。
2.1一般护理
2.1.1热情接待病人,做好入院宣教工作,消除病人恐惧心理,使病人产生信任感,能积极配合治疗。
2.1.2注意休息,减少活動量,以减轻肝脏负荷。
2.1.3保证蛋白质摄入,进食适量的脂肪和高维生素。
2.1.4对有腹水者,要限制盐的摄入,每日3-5g,对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。
2.1.5保持床单整洁平整,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防止褥疮。
2.1.6付肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。
2.2 病情观察
2.2.1观察生命体征变化和意识状态,及时发现病情变化
2.2.2观察肝区疼痛和性质、持续时间、有无放射等。
2.2.3肝介入治疗术后,观案患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化。
2.2.4放化疗术后,应密切观察各种副作用的发生,做好对症处理。
2.3对症护理
2.3.1肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的心理宣教
2.3.2对食欲不振者,应经常更换饮食花样,少食多餐,上消化道出血者活动期应禁食。
2.3.3腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。
3.3.4各种并发症的护理
2.4健康指导
2.4.1积极戒烟、戒酒,烟尘中有多种致癌物质,长期饮酒过度,加重肝脏负担,对疾病康复有害。
2.4.2解除患者思想负担,鼓励患者积极参加文娱活动,生活有规律。有病情得到缓解后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常的功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下,必须绝对卧床休息。
2.4.3注意个人卫生,及时更换污染的被服衣物,保持环境清洁,通风良好,经常修剪指甲,防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。
2.4.4积极预防褥疮,卧床病人每2小时更换一次体位,腹水合并肢体水肿者,应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。
2.4.5饮食调护,特别是术后康复期和化疗过程中,一定要注意饮食调节,以利康复。进高热量、蛋白质、高维生素、低脂肪饮食,有水肿不可食咸肉,咸菜、有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。
2.4.6对化疗患者应观察药物毒副反应,如口腔溃疡者可用盐水或硼酸水漱口,局部涂龙胆等,脱发者戴假发,定期复查白细胞,如白细胞低于4*109/L,则应暂停化疗,因化疗药品容易抑制造血系统并发感染;注意病室空气流通,室内定期消毒,限制探视。
2.4.7肝癌手术者,术前全面查肝功能和凝血功能,术前三天进行肠道准备,口服链霉素分两次吃,手术前晚再做清洁灌肠,术前三天肌注维生素K1。
作为一名优秀的护士,应该灵活地应对病人出现的一切情况,所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理,而应该灵活的应对,这既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心,所在以具体的护理中,护士应该注意提高自己的全面素质,给病人带来最好的理想效果。
作者:贾华蓉
晚期肝癌病人的护理
肝癌是消化系统常见肿瘤,晚期肝癌病人免疫力低下,体质差,多伴有多种并发症,加之长期卧床易发生压疮等。因此,加强晚期肝癌病人的护理非常重要。
1 心理护理
晚期肝癌病人普遍存在焦虑、紧张、恐惧、悲观、绝望心理。护士应稳定病人的情绪,耐心做好解释工作。同时,护士应理解病人,根据病人的接受能力,采取不同方法,分别进行安慰和劝解。耐心向病人讲解各种治疗的意义、方法、方式及注意事项,多与病人沟通。同时,不可忽视家属的作用,晚期肝癌病人一般非常希望得到家人的关心、爱护和照顾。因此,护士应要求病人家属多与病人沟通,关心、鼓励和安慰病人。
2 基础护理
晚期肝癌病人临终阶段免疫力低下,体质差,长期卧床易发生压疮和其他疾病。因此,更要加强基础护理。基础护理强调创造整洁、安静、舒适的休养环境;作好压疮护理,防止压疮发生,减少感染机会;在选择静脉时做到先远后近、先细后粗、先难后易。
3 饮食护理
注意食物的色、香、味的调配,增进病人食欲。给予无刺激、易消化的饮食,温度适宜,进食速度宜慢。如黄芪粥、党参粥、红枣粥等能补脾益气。饭后半小时勿平卧。禁食油腻或煎炸食物。呕吐者可给予止吐剂,必要时给予全静脉营养支持。血氨偏高时应限制或禁食蛋白质。热源以糖类为主,可选用水果、蔬菜等。
4 疼痛的护理
晚期肝癌有中度到重度疼痛,部位主要在肝区,为癌细胞侵犯肝组织,肝包膜被牵拉所致。药物镇痛治疗是晚期肝癌病人的重要治疗,在应用镇痛药物时又多为疼痛前给药,因为在传统的习惯用药方法中,多数的医务人员为防止麻醉药物成瘾,只有病人主诉疼痛时才给镇痛药物。因此,护士应对病人的疼痛进行持续性评估,并根据药物的半衰期,在疼痛前给药。
5 并发症的护理
5.1腹腔积液晚期肝癌病人要注意卧床休息。呼吸困难时取半卧位或按医嘱给予氧气吸入。定期测量腹围,准确记录24h出入液体量及性质、颜色等。
5.2出血使病人头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止呕吐物吸入气管引起窒息死亡。必要时给予低流量持续吸氧。积极补充血容量,改善微循环,预防和治疗出血性休克,建立2条静脉通道,立即配血输血。同时,护士应注意安慰病人,减轻其恐惧心理。嘱病人绝对卧床,保持安静,禁食水,密切观察生命体征及尿量的变化。
作者:王秀丽
有关肝癌病人的护理探讨
[摘要]肝癌治疗目前已进入综合治疗阶段,治疗疗程较长,需反复多次住院治疗;手术、放疗、化疗的毒副反应。给患者造成巨大心理及躯体痛苦;出院后的继续治疗和护理也是长期的。因此,衣人从心理护理和临床护理两个方面介绍肝癌病人的护理措施。
作者:赵扭珍