手术室病人的护理

手术室病人的护理

手术室病人的护理 篇1

【护理要点】

1.护理评估

⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。2.一般护理

⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。

⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。

⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。

4.切口护理

观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。5.疼痛护理

⑴ 正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。⑵ 有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。

6.发热护理 手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。7.饮食护理 视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。

⑴ 非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。

⑵ 消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。

8.活动

术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。

9.引流管道护理

根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。⑴ 留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。

⑵ 定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。

⑶ 每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。⑷ 保持引流系统密闭无菌，长期置管的病人，定期更换引流袋或负压吸引器时，严格遵守无菌操作原则（胃管除外）。

⑸ 对于负压引流管，应观察并调整压力，保证引流治疗效果，如乳腺引流负压吸引管。

⑹ 观察引流管处伤口情况，观察周围皮肤有无法红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况，及时发现，及时处理。保持局部清洁，渗液多时，以及时更换敷料。⑺ 熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7日拔除。

⑻ 指导病人取合适体位，病人翻身、活动时，应避免牵拉过度而致引流管脱出。

【健康指导】

1.2.3.4.指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。劳逸结合，适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。

切口局部拆线后，用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者，应遵医嘱定期更换敷料。

5.病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。

手术室病人的护理 篇2

1 术前护理

1.1 心理护理

①肛肠疾病病人发病后, 因出现出血、疼痛, 痔核脱出嵌顿等症状, 使其产生心理情绪方面的变化。手术治疗则又对其产生心理刺激, 表现为情绪紧张、焦虑烦躁不安, 加上痔出血和疼痛影响病人休息、睡眠和进食, 心理上希望医务人员早日解除其痛苦, 但又惧怕手术, 顾虑手术影响其肛门功能, 心理较为矛盾复杂。因此掌握病人在手术前表现出的心理特点, 并做好心理护理 , 对提高手术治疗效果和恢复健康至关重要。病人入院后根据不同年龄特点, 合理安置床位, 使同一阶段年龄病人同住一室, 年龄性格情趣相投, 可部分解除病人对医院陌生环境的不适应。护士对新入院病人所患疾病做到心中有数, 掌握其病情特点, 解释手术对治疗疾病的作用及手术后的良好效果, 解除精神紧张及恐惧心理。②对肛肠疾病术前的心理护理应针对疾病轻重, 病种、年龄、性别不同分别给予心理疏导, 采取耐心细致的劝慰启发, 尽量消除恐惧 焦虑的心理, 以亲切体贴的工作方式, 使病人产生依赖、安全感及战胜疾病的信心, 并采取恰当的手段分散转移注意力, 这些心理护理手段对肛肠病人麻醉术后心理调节起着一定积极有效的作用。

1.2 饮食指导

手术前1 d应节制饮食晚上给予易消化的少渣饮食, 禁食辛辣刺激性食物, 手术当日禁食、水。手术前晚清洁灌肠, 灌肠时应轻轻插入, 以防损伤黏膜引起肛管、直肠出血。 做好术野皮肤准备, 保持肛门皮肤清洁卫生。

2 术后护理

2.1 心理护理

术后病人往往出现紧张、烦躁焦虑等情绪, 针对病人出现的此种情况, 应主动给予心理上的安慰, 并用美好的语言与病人进行交谈, 解除其心理压力, 消除恐慌心理, 解决他们提出的各种问题要求, 使他们感到安全舒适, 增强战胜疾病的信心, 保持良好的心理状态, 达到配合治疗的目的。

2.2 创面的护理

术后2 d内尽量不排便, 以保证手术切口良好愈合, 便后清除创面分泌物或粪便, 用1∶5 000高锰酸钾温水3 000 mL坐浴20 min, 改善血液循环, 促进炎症吸收, 同时缓解括约肌痉挛, 减轻疼痛的作用, 坐浴后换药防止术后感染。

2.3 排尿护理

术后当日病人由于精神紧张, 加上肛门敷料填塞过紧或卧床排尿不习惯引起尿道痉挛而造成排尿不畅, 甚至因手术后排尿反射功能障碍引起的尿潴留。此时应采取相应的护理措施, 如服解痉药物缓解尿道括约肌痉挛、腹部红外线理疗、温水坐浴, 温水冲洗外阴部或用流水声诱导排尿, 指导病人正确的排尿方法, 鼓励其自然排尿, 上述方法无效时可实施无菌导尿术。

2.4 饮食护理

指导病人术后6 h进流食, 给予清淡易消化、富含粗纤维类食物, 多吃新鲜类蔬菜、水果, 每天保证足够的水分摄入可促进大便排除, 由于肛肠疾病部位特殊, 术后病人有许多认识上的误区, 如怕粪便污染伤口、排便时疼痛或出血而不敢进食及排便, 因此要做好健康宣教及心理疏导。

2.5 排便护理

术后病人由于活动量减少或其他原因而引起便秘, 应指导病人保持良好的心理状态, 术后养成良好的排便习惯, 当日不要排便以防出血。注意病人有无排便困难, 大便变细或者大便失禁等肛门括约肌松弛的现象。为防止肛门狭窄, 术后5 d～10 d内食指扩肛每日1次, 并鼓励病人有便意时尽快排便, 肛门括约肌松弛者手术后3 d做肛门收缩舒张运动。

3 康复期指导

手术病人的心理护理 篇3

(关键词]手术病人；心理反应；心理问题；心理护理

[中图分类号]R395.6[文献标识码]B[文章编号]1009-6019-(2010)05-54-03

1手术病人心理护理的概念及重要性

1.1概念

手术病人的心理护理即是医务人员通过应用心理学的原理、规律和技巧，通过语言及人际关系的改善，使手术病人对自己将要进行手术而产生的恐惧、焦虑、疑惑等情绪解除，使患者对手术的一般知识有所认识和了解，增强患者战胜不良情绪的信心，使患者能够与手术医生密切配合，手术能够顺利完成，术后保持良好的情绪，愉快地接受治疗，使病人早日康复。

1.2重要性

由于手术病人对手术的有关知识了解不够，加上有些手术是由突发事件引起，缺乏充分的思想准备。因此，患者心理会产生一系列的不良因素，如情绪激动、不能接受事实等都会影响手术的顺利进行及术后的恢复，也影响医患、医务人员与家属之间的关系。

对手术病人进行心理护理的重要性在于心理因素与它的手术过程有着十分密切的关系。首先是手术病人及其家属对手术这个概念不够了解，患者及家属认为手术是一件十分困难的事情，难受其安，是在生死线上抗争。因此而产生一些复杂的心理，如：恐惧、忧虑、疑惑、不安等。病人认为手术是疼痛严重的医疗手段。另外，对术后能不能够恢复好等这些焦虑情绪将影响着病人及家属与手术医生的配合，也会影响到术后伤口的愈合和疾病的恢复，甚至可影响到整个机体，有时还会影响到患者与家属及环境之间的关系。心理护理在提高术后病情恢复方面显得尤为重要，它能帮助病人增强自我控制能力，增强战胜疾病的信心和术后的适应能力。

2手术病人存在的心理反应及心理问题

心理护理是护理工作的重要组成部分。南丁格尔指出“人是各种各样的，由于社会地位、职业、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所患的疾病与病情不同，要使千差万别的人都达到治疗或康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术。”护理艺术的核心就是研究和掌握病人的心理，首先要因人而异，找出病人存在的心理问题，有的放矢地制定相应的护理对策。作为手术室护士要掌握的就是手术病人的心理反应及其存在的心理问题。

3临床资料与方法

3.1对象

200例手术病人，来源于2008年-2009年成都市金堂县第二人民医院的手术患者，其中骨科30例，刮宫产100例，脏器摘除和截肢60例，五官科10例。

3.2方法

通过在术前了解病情时与病人及家属的交谈，术中清醒病人提出的有关问题，术后随访病人时与病员及家属谈话时所获得的临床资料。

3.3存在的问题

3.3.1对手术产生的恐惧

很多病人及家属都认为手术就意味着动刀子，患者及家属往往与日常生活中已有的经验相联系，产生一些不利的心理负担，认为“动刀子”就意味着出血与疼痛相联系。对医务人员而言，这是给病人治疗疾病所采取的手段之一，但对病人而言可能会理解为一种灾难，其心理负担不言而喻。

3.3.2手术病人的焦虑情绪与陌生感

调查中手术病人的焦虑情绪主要表现在对自己的疾病与这次手术的利害关系不清楚，特别是对手术后能否恢复，伤口能否愈合等方面感到焦虑；病人的陌生感是病人由病房进入手术室一环境变化而产生的陌生感，对手术室医务人员的不熟悉也会产生陌生感。

4手术病人的心理护理

如何通过心理指导和教育帮助病人顺利通过手术关，是近年来外科学界医学心理学的重要研究课题，也是外科护理界关心的问题。据统计，我院2007-2009抽样的200例手术病人中，有80％左右的病人认为动刀子的治疗是令人生畏而忧心忡忡，可见手术病人术前绝大多数都有顾虑，表现为恐惧和焦虑。为了减少病人的恐惧和焦虑，增强病人对手术的信心，使其能更好地配合手术，通过我们对各种手术病人作好术前、术中、术后的心理护理取得了满意效果。

4.1术前心理护理

由巡回护士做好家属的工作，因为家属是一支不可忽视的社会力量，他们的情绪变化会影响到病人的情绪。告诉家属要先克制好自己的悲观、恐惧及焦虑情绪，指导他们对患者进行积极的心理安慰。有时会起到医务人员难以起到的积极作用。护理人员以适当的方式将术前准备的目的、意义、手术操作过程及注意事项告诉病人，以消除一些不必要的疑虑和紧张。手术前一天由巡回护士向病人介绍：如“明天由我来接送你进出手术室，希望你不要紧张和害怕，手术床较窄，为了防止坠床，必要时要固定你的肢体，麻醉时要保持正确的姿势和体位，穿刺时不能动，以免损伤神经和血管等”。为消除个别病人打麻药后会变呆、变傻或者瘫痪的心理，也必须在术前作好解释工作。消除病人的恐惧心理，经过术前介绍有关术中的配合要求及其重要性，患者术中就能较好配合医生进行手术。

4.1.1做腹部手术的病人

告知牵拉胃肠及大网膜及探查腹腔脏器时会感到不适，想呕吐或有下腹疼痛等不适感，此时不能躁动，也不必害怕，张口平稳作深呼吸即可克制呕吐现象，如果大喊大叫，躁动不安，不仅不能防止呕吐，而且还可引起腹腔胀气致血压、脉搏和呼吸的变化。有时手术为将腹腔内脏炎性液体引出体外，需要在腹部放置引流管，不能随便松动和拔出。需要医生确认可以拔出时方由医生拔出。通过作好术前的宣传介绍，达到病人积极配合的目的。

4.1.2剖宫产病人

剖宫产的病人由于其身份较特殊，她们及家属的顾虑重重。一是打麻药是否会对母亲有影响，顾虑更重的是打麻药是否会对胎儿的智力、发育等造成影响，作为手术室护士在手术前一定要向病员及家属做好这方面的解释和宣传工作，告知他们有关知识，使他们能放松而愉快地接受手术治疗。

4.1.3急诊

严重创伤需要摘除脏器和截肢患者往往顾虑重重，心情焦虑，考虑术后疼痛是否能忍受，是否会留后遗症，能否适应今后的正常生活和工作等。根据病人的知情情况，在术前就作好病人和其家属的心理护理，增强病人的安全感，并使他们有一定的思想准备和接受手术治疗的信心。

4.2心理护理的语言艺术

语言是沟通的桥梁，语言也是护患之间至关重要的纽带。如果要使病人了解自己的病情及手术过程，懂得和医务人员密切配合的重要性，树立战胜恐惧心理的信心，需要护士对患者耐心细致地做好各方面的解释工作，从治疗到生活上给予关心和体贴，

这就使得语言成为护患之间相互沟通至关重要的纽带。

4.2.1言行谨慎、礼貌待人

通过文明礼貌的言行，增强病人对手术的信心，稳定他们的情绪，给予足够的心理支持。但如果医务人员交谈失言，也会给病人的心理产生明显的影响。多疑、恐惧是病人意志行为又一特色，尤其是怀疑自己得了癌症的病人，在术前常常会观察医护人员的一言一行，了解医生给自己的诊断。个别剖宫产病人受到某些社会现象的影响，术中听到取出女婴时，也会出现类似的变化。为此，在手术过程中，言行一定要严谨。耐心的给病员及家属讲述手术的重要性及必要性，详细地分析术后可能发生的情况，增强病人对手术的信心。

4.2.2语言要通俗易懂

语言是表达思想意向及某种动作的先驱工具。在当今整体化的护理当中，护士要了解病情，掌握病情的动态，不但要有较高的理论知识和娴熟的操作技巧及和蔼的态度，还要有能使病人接受的语言来讲明手术的各种要求和注意事项。如：眼科手术病人，在术前、术中、术后都有恐惧的心理，绝大多数患者在术前就有一种担心自己的眼睛是否做了手术就有疗效及急于恢复的复杂心理，术后会急于揭开眼帘或绷带，这就有可能造成不良后果。所以，护士要根据不同的手术特点、要求、交代手术前后的注意事项，教会患者怎样抑制打喷嚏，怎样做好眼球的锻炼等，并讲明为什么要这样做，直到病人听懂学会为止。对老年人，文化程度较低及少数民族患者，尽量用通俗易懂的语言，使他们能够接受并积极地配合手术。

4.2.3提高自身的语言水平

护患之间的语言要求实事求是，对病情的解释要有依据，平时患者提出的问题要科学合理地回答，不能随心所欲地乱谈，使患者加重不必要的心理负担。古人日：“十剂之功，见于一言”。就是这个道理。对不同层次不同职业的病人，采取不同的语言方式，对手术虽然没有直接关系，但它能使手术病人信任你，贴近你，消除其恐惧、焦虑等不良情绪，从而达到病人积极配合手术的目的。

4.2.4安慰性语言

病人从病房到手术室，由熟悉的环境转换为陌生，病人会有不适感。手术室的巡回，护士首先要热情接待病人，富有同情心的语言及认真听取患者倾诉的神态。有些病人病情较重，对于术后能否恢复产生怀疑，心理负担非常重，作为与患者频繁接触的护士，首先应做到不影响病人的情绪，其次是用安慰、同情、婉转的语言来体贴，关心病人，使病人相信我们会尽一切努力，成功地为作好手术。

4.2.5保护性语言

尊重患者的人格是医护人员基本的职业道德。尊重病人的人格，保守他们的隐私，面对的病人并没有好坏之分，也没有高低贵贱之别。在任何情况下，都不能使病人的人格和尊严受到伤害。现代心理学研究证明：“情绪的紧张和焦虑，降低了机体抵抗细菌和其他致病因素的能力。”因此，在严谨慎独的前提下，在自然和谐的气氛中接受手术的患者，治疗的效果会更理想。

4.2.6提高手术室护士的自身素质

手术室护士素质的高低直接影响手术病人的情绪和手术的顺利完成。手术室护士与病房护士有许多不同之处。病房护士在长时间护理病人的过程中，体现出护理质量的程度，而手术室护士接触病人时间短，可立即反映护理工作的质量，所以，手术室护士索质必须提高。

护理人员的精神风貌，言语举止直接影响着手术病人的情绪，当病员进入严肃而又陌生的手术室时，会立即产生一种恐惧心理，如果此时护理人员态度生硬，就会加重病人的心理压力，影响手术的顺利进行。护士应热情周到，态度和蔼，手术前应根据不同的病人进行不同的心理护理，取得病人的配合，在工作中应保持充沛的精力，做到忙而不乱，并积极地配合麻醉医生及手术医师的各项工作，给病人安全感，从而起到消除病人恐惧心理的作用。

5讨论

由于病人年龄、文化、社会地位的不同。但是。有一个共同点，即在医生明确告诉他们需要手术治疗之日起，手术作为一种应激信号的刺激，就会不断地影响着病人的心理。绝大多数病人都对手术有着各种各样的顾虑，如担心手术是否安全，手术后疼痛是否忍受，能否留下后遗症，能否适应正常的生活和工作等。结果多数病人的术前心理表现为“紧张、焦虑、担忧、猜疑、惶惑、不知所措”。这些心理反应直接影响其对手术体验和术后行为的反应，如肌紧张，活动减少等，也间接影响躯体的恢复过程，从而影响到整个手术的效果。我们应针对手术前病人的特点，采取手术前的积极语言指导，满足病人的心理需要，为病人创造良好的外界刺激条件，从而帮助消除或减轻患者紧张情绪和行为反应，达到促进手术治疗的目的。

颅部手术后病人的护理常规 篇4

护理问题 1.意识障碍

2.清理呼吸道无效 3.营养失调 4.异常

5.引流异常的危险

6.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。

护理措施

1.病室：安静舒适，据病情安排病室。

2.体位：病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位；大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。

3.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。4.饮食：遵医嘱给予饮食种类。

5.病情观察：监测生命体征意识及瞳孔变化。

6.遵医嘱应用降颅压，及抗炎等药物，观察用药反应及效果。7.给予病人及家属心理支持。

8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。

9.维持体温稳定，体温过高时应采取措施降低体温。10.防止颅内压增高（1）抬高床头20-30度。（2）促进排便通畅，避免排便用力。（3）保持引流通畅，观察记录引流液性状、量，如有异常及时通知医生。观察敷料渗湿情形，若敷料有黄色渗液，应通知医生。引流管拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔、意识变化，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。

11.检查指导：应有医护人员陪同检查，妥善固定引流管，勿使脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管。

健康教育 1.保持情绪稳定。

2.高营养易消化饮食，高血压患者低盐低脂饮食。

3.监测血压变化，控制血压，按时服药，适当运动，保持大便通畅，定期复查。

昏迷病人护理常规

护理问题 1.意识障碍

2.清理呼吸道无效 3.营养失调 4.有受伤的危险

5.有皮肤完整性受损的危险 6.自理能力下降

护理措施

1.病室：病人应安排在便于观察、抢救的房间，躁动的病人应实施保护措施。2.卧位：病人取侧卧位或去枕仰卧位，将头偏向一侧，有假牙者应取下。

3.保持呼吸道通畅：定时协助病人翻身，叩击背部排痰，呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，以防窒息。如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。缺氧时，及时吸氧；必要时行气管插管或气管切开术，切开后按气管切开术护理。

4.饮食：昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食，共给充足的能量，饮食种类遵医嘱。

5.密切观察病情：密切观察生命体征、意识和和瞳孔的变化，有变化时及时报告医生，并详细记录。6.用药护理：遵医嘱及时用药，密切观察用药后的疗效、注意药物的副作用并及时报告医生。7.做好基础护理：每日口腔护理每日2次，对于张口呼吸的病人，应用双层湿纱布敷于口及鼻部，以湿润吸入的空气，对于口腔粘膜有破溃者，应涂以龙胆紫药液，口唇干裂时涂以甘油或石蜡油，每周做咽拭干培养一次。

8.加强皮肤护理，每日可用酒精、滑石粉按摩受压部位2-3次，尤其是骨骼突出部位，必要时可用棉垫或海绵垫保护。每隔2小时帮助病人翻身一次，病人穿衣时要柔软，保持三短六洁。

9.病人眼睑有分泌物或闭合不全者，可滴入0.25%氯霉素眼药水，用凡士林纱布覆盖双眼。如分泌物时，则应以生理盐水冲冼干净，观察瞳孔变化时，动作要轻，防止擦伤角膜。10.出现尿潴留者，可采取导尿术，留置尿管者，按留置尿管护理；严密观察尿量，详细记录，并做好预防便秘的护理。

11.保持各种导管通畅：留有导管时，按各种导管护理常规护理，保持引流通畅，位置固定。12.预防肢体废用性萎缩：每日对肢体进行按摩，保持肢体功能位，防废用性萎缩。

颅内压增高的护理常规

护理问题 1.疼痛

2.组织灌注量改变 3.有体液不足的危险 4.有受伤的危险 5.潜在并发症：脑疝

护理措施

1.病室：环境安静的病室。

2.卧位：绝对卧床休息，避免约束病人，以免病人挣扎而致脑压增高。抬高头部30—45度，即使病人有休克也万不可采头仰卧式；头、颈安排呈一直线，不要压迫颈静脉。3.遵医嘱给予氧气吸入。

4.饮食：进易消化流食，勿食刺激性食物。

5.病情观察：密切观察病情变化，生命体征、意识及瞳孔变化。6.用药护理：遵医嘱应用降颅压及退热药物。7.做好心理护理，缓解紧张及烦躁情绪。8.做好基础护理，预防护理合并症的发生。

9.避免胸内压或腹压上升：应保持大便通畅；起床时可协助病人坐起；教导病人起床时行呼气动作；避免髋关节长期屈曲；禁止大量灌肠。

10.预防血压突然变化过大：吸痰时动作轻柔，吸痰、翻身后应测量血压变化情况；按医嘱给予止痛剂或局部麻醉以缓解病人因疼痛不适造成血压上升。

11.预防全身性感染：体温若高于38℃须通知医生；更换病人敷料、引流管时应使用无菌技术。

12.降低体温：定时测量体温；减少被盖；按医嘱给予解热剂；在腋下使用冰囊；使用低温毯。

气管切开术后护理常规

护理问题 1.舒适的改变 2.清理呼吸道无效 3.语言沟通障碍 4.有感染的危险

护理措施

1.病室要保持温暖、清洁、湿润。

2.卧位：去枕平卧或半卧位，使颈部舒展，并应经常更换体位，以防肺部合并症，儿童应固定双手，以防抓脱套管。

3.注意保持呼吸道通畅，及时吸出气管内分泌物，并鼓励病人咳嗽，应注意无菌操作，防止感染。按时雾化吸入。

4.饮食：流质或半流质饮食。

5.注意观察有无创口出血、皮下气肿及感染情况，如发现异常情况，应及时报告医生。伤口敷料应保持干燥、如浸血或为分泌物浸透，则应更换；经常检查病人套管系带的松紧，过松易于脱管，过紧会影响血液循环。6.做好心理护理。

7.病人术后丧失讲话能力，需由专人守护，做好基础护理。

8.拔管前应先试行堵管，堵管后要注意观察病人呼吸及发声情况，如一切正常且睡眼安静，可于24-48小时后再拔管，拔管后应继续观察1-2天，伤口处以蝶形胶布拉紧皮肤，盖以无菌敷料即可，一般不需缝合。

危重病人护理常规

护理问题 1.意识障碍 2.气体交换受损 3.营养失调 4.有感染的危险 5.自理能力下降

护理措施

1.病室：病人安置在监护室或安静，便于抢救的房间。保持室内空气新鲜，温湿度适宜。2.卧位：根据病情采取合理体位，各种导管清洁通畅，位置正确，定期冲洗，消毒及更换。3.吸氧：视病情或医嘱给予吸氧。

4.饮食：遵医嘱给予合理饮食并进行记录。

5.病情观察：严密观察病情变化，每2小时监测生命体征或遵医嘱，有病情变化需要增加测量次数，并做好记录。

6.备齐急救药品及器材，随时做好抢救准备。7.给予患者及家属心理支持。

8.基础护理：加强基础护理，做到三短六洁，做好口腔护理及皮肤护理。注意病人安全。及时清除分泌物保持呼吸道通畅。病人张口呼吸时用纱布盖住口唇，用药水、药膏或油纱布保护眼部。

9.24小时内根据病情完成制定护理计划。详细记录病情变化及护理过程、准确记录液体出入量、应用的各种药物及特殊检查治疗情况。

10.检查指导：医务人员陪同，妥善固定各种引流管，勿脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管，保持液路通畅，密切观察患者病情变化，备好急救用品。

头部外伤护理常规

护理问题 1.舒适的改变 2.脑组织灌注异常 3.知识缺乏

4.潜在并发症:颅内出血、颅内压增高

护理措施

1.病室：环境安静，温湿度适宜。2.卧位：根据病情采取合理卧位。

3.吸氧：遵医嘱氧气吸入。保持呼吸道通畅。

4.饮食：遵医嘱给予合理饮食，高营养易消化食物。

5.病情观察：观察生命体征及伤口情况，如有异常及时通知医生。6.遵医嘱应用止血、抗炎、降颅压等药物，预防休克及其他合并症。7.给予心理护理。8.做好基础护理。

9.维持肢体关节功能位，教导病人使用辅助的运动器材来增加自我照顾能力。

10.出院指导：保持情绪稳定避免颅内压升高，高营养易消化饮食，注意安全防止发生意外，讲解运动计划的重要性，教导家属适时给予病人协助及心理支持，定期复查，保持大便通畅。

颅底骨折护理常规

护理问题 1.有感染的危险 2.知识缺乏

3.潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征

护理措施

1.病室：安静舒适，温湿度适宜。2.卧位：患侧卧位。3.遵医嘱吸氧。

4.饮食：遵医嘱给予流质或半流质饮食。

5.病情观察：观察生命体征、瞳孔及意识变化。观察及瞳孔大小、眼球转动情况、病人嗅觉及听力、是否有面瘫的表现等，应早期发现予以处理。6.用药护理：一般应用抗菌药物1—2周控制感染。7.给予患者心理支持。8.做好基础护理。

9.对症护理：出现耳鼻漏者保持鼻腔外耳道的清洁和通畅，鼻腔用无菌盐水棉球擦拭，外耳道用酒精棉球擦拭，切勿堵塞及冲洗耳道和鼻腔，保持口腔清洁，勿用力擤鼻和挖耳，禁止做腰穿。

手术室病人的护理 篇5

1.妇科防癌普查最常用的方法是A.宫颈刮片检查B.阴道分泌物悬滴检查C.B超D.阴道镜检查E.双合诊2.确诊宫颈癌的方法是A.阴道涂片 B.宫颈刮片c.宫颈活组织检 D.宫颈黏液检查E.阴道窥器检查3.子宫肌瘤中，下述可引起疼痛的是A.玻璃样变性 B.红色变性C.肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤E.绝经后的肌瘤4.确诊子宫内膜癌的依据是A.官腔镜B.淋巴造影C.B超D.分段诊刮将组织送病检E.阴道镜5.女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.外阴癌 B.阴道癌c.子宫颈癌 D.子宫内膜癌E.原发性输卵管癌6.妇科腹部手术其备皮范围应是A.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处B.上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处c.上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处D.上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处E.上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处7.妇科腹部手术术后护理中，不正确的是A.去枕平卧4hB.按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位D.当天禁食，术后l～2天进流食E.留置导尿管l～2天A，型题8.60岁妇女，绝经l0年，现出现阴道出血数月。妇检：子宫稍大，较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤9.一女士，31岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是A.恶性卵巢肿瘤 B.卵巢囊肿c.子宫肌瘤 D.黄素囊肿E.早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B

手术室接送病人流程 篇6

1、接病人

（1）严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7：30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接，将病人接至手术门口，由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等，发现有误，及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查，尤其是术前定位拍片等。

（2）到手术科室接病人时，要根据手术通知单及手术病人交接记录单，核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前准备情况，做好随带物品（如病历、X线片及特殊用品等）的清点交接并双签名。

（3）病人仅穿病号服，随身物品（如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等）一律不得带到手术室。

（4）病人到手术室门口巡回护士再次核对后，经病人通道将病人接至指定手术间，应戴隔离帽，进入手术间，工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上，加约束装置，必要时在床旁守护，防止坠床或发生其他意外。

（5）若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。

2、送病人

（1）必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒，重大手术后呼吸、循坏功能不稳定，危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后，以及其他需要监护的特殊监护病人，术后均送麻醉复苏室或ICU病房。

（2）病人送病房后，麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后（麻醉后）注意事项及输液等情况。

（3）途中巡回观察病情，保护伤口，保持各种观点通畅。

眼科手术病人的心理护理 篇7

1 临床资料

本组患者154例, 男92例, 女62例, 年龄10~72岁。手术方式:白内障囊外摘除加人工晶体植入术49例, 青光眼小梁切除+虹膜周切术41例, 斜视矫正术10例, 清创缝合术45例, 眼内容物摘除术9例。麻醉方法均采取局麻加强化。

2 心理状态分析

2.1 恐惧心理

眼科手术患者大都具有恐惧心理, 因为眼科病人多数视力下降, 常急于想了解自己眼疾的具体情况, 并希望能尽快接受手术治疗, 但当手术日期确定后, 考虑到在眼球上施行手术, 即感恐惧不安。因此, 常表现为失眠、饮食差, 血压、血糖升高, 情绪不稳定, 疑虑不安。

2.2 焦虑心理

焦虑是手术患者的共同特点, 术中焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生率。由于手术发生在眼部, 患者通常会产生一种本能的恐惧心理, 担心一旦手术失败将会带来不可逆转的严重后果, 对以后的生活忧虑重重, 丧失自信心, 以为康复的希望渺小而抑郁不安, 心理负担重。

2.3 悲观心理

由于视觉缺陷, 患者往往不愿意和别人接触交流, 情绪低落。部分患者存在自卑心理, 担心双眼失明, 对未来生活丧失信心, 非常淡漠, 产生失助感。患者虽然对疾病带来的打击难以承受, 但同时又非常渴望手术成功, 能减轻疼痛, 挽救视力, 希望以后日常生活可以自理。

3 护理措施

3.1 建立良好的护患关系

良好的护患关系是护理成功的前提。护理人员以热情、诚恳的态度与其目光接触, 以表达你对他的关心和尊敬。针对不同的对象运用不同的语言, 使心理护理起到良好的效果, 并用文雅的举止, 熟练的操作, 取得患者的信任, 做好心理疏导, 使患者能正确对待自己的病情, 学会自我调节不良心理, 同时建立良好的护患关系, 给予患者有效的心理支持。护理人员应重视谈话的语调、表情、姿势、动作等, 良好的非语言性沟通技巧会给病人带来莫大的信任感和安全感, 这是做好心理护理的前提和关键[1]。做耐心细致的解释工作, 如术前向老年患者介绍手术中应注意的事项, 如不打喷嚏、不咳嗽、大便通畅等。对患者的愈后表示肯定, 使患者对自己的病情做到心中有数, 减轻思想负担, 配合治疗。让他们能够主动与医护人员交流, 使医护人员更加全面地了解患者渴望手术又惧怕手术的复杂心理, 排除其孤独感和不安全感。与他们多谈论一些开心的话题, 使患者的注意力不要集中在自己的眼睛上, 使他们放松心态, 心情愉快, 从而消除或降低病人的不安情绪, 使患者尽快完成身心的调节面对现实, 适应新的角色。

3.2 主动对患者进行健康宣教

护患之间进行健康教育最适宜的时间是入院后2~3d。当班护士每天坚持与患者保持积极的情感交流, 沟通中进行健康知识教育, 让患者在宽松的人际关系中增强对随后的治疗护理和健康教育的信任, 并主动配合, 让患者感到我们非常注意他的健康, 同时有能力帮助他摆脱疾病困扰, 增强患者信任度。要告诉患者手术前后一些注意事项、手术的原理和方式、手术的配合、手术的效果、术后并发症的预防等方面的医学知识, 简单介绍有关麻醉知识, 消除病人对麻醉的恐惧感和依赖感;术后可能会有一定程度的疼痛, 可用止痛剂, 但不可用过多以免产生副作用或成瘾[2]。将手术的过程及效果在遵守保护性医疗制度的前提下以和蔼的态度, 诚心地与病人进行交谈, 以解除焦虑、恐惧心理的困扰, 使病人在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。耐心向患者解释所患眼疾的特点与预后, 如对于慢性泪囊炎患者, 解释手术是建立新的泪液排泄通路, 以解除细菌对眼致盲的潜在威胁, 虽然鼻侧局部有切口, 因是无菌的, 面部血供丰富, 愈合快, 因此不会留有永久性瘢痕。

3.3 取得家属配合

医护人员要对家属及陪侍人进行卫生健康和心理学教育, 并解释患者疾病情况, 让其家属提供恰当的照顾, 可增加患者的自尊及被关爱的感觉。同时让家属参与整个治疗护理过程, 使患者感受到他人的尊重与关心, 避免了患者不能进入角色或患者的角色行为得不到家属理解与支持的现象。

总之, 以患者为中心的整体护理模式要求我们不断提高自身素质, 加强学习, 改进和提高眼科心理护理工作质量, 适应社会的发展和当前医疗卫生事业的需求工作。

摘要：目的 探讨眼科手术患者的心理护理措施。方法 实施建立良好的护患关系, 主动对患者进行健康宣教, 取得家属配合等措施。结果 154例眼科手术患者均治愈出院。结论 心理护理具有良好治疗作用, 其他任何治疗措施不能取代。

关键词：眼科,手术,心理护理

参考文献

[1]贾长荣, 陈启风.患者术后失眠原因分析与护理对策[J].河北医药杂志, 2005, 27 (7) :550-551.

手术前病人的心理护理 篇8

【关键词】 手术前病人；心理；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7391-01

手术前病人的心理护理是对进行手术的病人应用心理学的方法，改善其心理状态，充分调动病人的积极性，以达到配合手术及治疗的目的。手术前病人的心理护理，是术前准备工作的重要组成部分。全面细致地进行手术前病人的心理护理，不仅是建立良好的护患关系，而且关系到手术能否顺利进行的重要因素。

①病人对手术的片面认识是造成焦虑和恐惧的重要原因之一，这就要求护理人员具有高度的责任感，耐心细致地弄清焦虑和恐惧的具体原因，用亲切的语言安慰病人，消除思想顾虑，主动向病人提供所迫切需要了解的情况，如手术名称，术中配合要点，手术的方法、目的、疗效等，以稳定病人情绪，曾强战胜病痛的信心和勇气。例如：一位青年姑娘工作不慎切掉了右手的二个手指，当她意识到自己手指无法再接上时，就坚决放弃手术和治疗，而手术护士得知后，与她促膝交谈，了解她心中的困惑认为自己这么年轻就成了残废，以后的生活、家庭都会受影响，因而就产生了消极念头。了解了实情后，手术护士给她讲解了人生的道路是曲折坎坷的，要面对现实，振作精神，讲了一些重残疾人的实例，一席肺腑之言，使她对生活充满了希望，顺利配合医生完成了手术。

②有些病人对手术的危险性和疾病的严重性考虑过甚，缺乏对疾病的抗争力，这样的病人往往是顾虑重重、焦虑不安。例如一位没有文化的农民得了急性阑尾炎，需手术切除，可这位农民由于缺乏卫生医疗知识，而产生了莫大的疑虑，不相信医生，更不相信手术会成功，因此对这些病人要采取正确的方法，做到有的方失。深入浅出地介绍手术与疾病的关系，手术医生的能力和手术目的，这样就能很好地解除病人的顾虑，使其顺利地配合手术。病人手术前往往有种渴求心理，希望技术高明的医生给自己治疗，在术中希望多给一些麻醉药物以减少疼痛，为此就应该实事求是地向病人讲明本医院的设备条件及医务人员的业务素质等，使他们的渴求心理得到满足，使病人情绪保持在最佳水平，保证手术的顺利进行。

③有些病人对手术过于依赖，认为手术可解决所有问题，对于这种盲目乐观的病人我们广大医护人员千万不能掉以轻心，因为一旦发生消极心理，病人应付不及，以致产生不良后果。对于这类病人手术护士应耐心地告诫病人从客观角度来对待手术和病情，对手术的危险性做充分的思想准备。

④保护性护理：对患有绝症或其他暂时不能告诉病人本人的疾病时，不可泄露，对患者实施保护性护理。

⑤下面是我院自2010年5月至2012年5月止，对922例不同年龄病人进行术前心理观察，介绍如下：

a、老年手术前病人的心理护理：这类病人占35%左右，一般老人患病后，都把疾病的诊断、治疗、愈后效果看得尤为重要。他们唯恐患上“绝症”对手术心中无数，担心手术下不来台，术后出现并发症，后遗症，给儿女造成负担。我们针对这类病人的心理状态进行心理护理，首先应以儿女般的心理尊重老人、爱护老人。有针对性地解释手术方案、名称、麻醉方法和注意事项，宣传手术成功的实例，了解他们的需要，满足他们的正当要求，使他们感到安全感和信任感。例如有一位患胃癌的老人，进手术室后非常紧张，当我们同他交谈后，知道老人怕手术痛，对手术愈后表示怀疑，我们就耐心讲解，介绍一些治愈病例，并向他介绍硬膜外麻醉效果，告诉老人不会疼，这样解除了老人思想压力，使手术顺利完成。

b、对中年手术前病人的护理：特别是中年女性子宫切除术，在手术前担心术后夫妻生活，影响夫妻感情，手术护士可在术前备皮、灌肠等术前处置中边做边和患者沟通感情，减轻病人的顾虑，在为病人冲洗阴道时讲解阴道与子宫的解剖结构，讲清楚术后阴道变短的程度，是否能过性生活等病人所关心的问题。通过解释使病人明白术后阴道顶部封闭，可过正常性生活，不影响女性特征。这些对于中年女性是非常重要的迷，揭开之后，易使其以平静的心态接受手术。

c、对青年手术前病人的护理：青年有着美好的未来，对自己的前途充满信心，手术成功与否决定着他们的命运和前途，即考虑婚姻恋爱情况，又考虑到未来家庭与社会关系，感情丰富，对疾病反应强烈，易产生恐惧和焦虑的情绪，即对未来失去信心，抱怨会因病将自己的前途、命运及个人问题而毁于一旦。对待这类病人要从解决思想顾虑入手，向病人介绍一些有关医学方面的知识，用病人能听懂的且能接受的语言耐心地深入浅出地介绍手术意义。鼓励他们以乐观精神对待疾病，增加战胜疾病的信心和勇气，使疾病早日康复。

d、对儿童手术前病人的心理护理：对于14岁以下的儿童做手术时，由于他们离开父母，进入陌生的地方，常常处于高度紧张状态，表现为恐惧、哭闹不止、怕打针、怕手术等。我们则根据小儿活泼的特点，给予表扬，鼓励及用讲故事的方法分散他的注意力，解除病儿的恐惧感，使手术顺利完成。两年来，我们通过心理观察及心理护理的方法，配合医生送走了张张笑脸。

⑥对于那些特殊的病人除在进行一般的护理基础上还要进行特殊心理护理，特殊护理要有针对性，对不同疾病和不同病人的特殊心理做到全面掌握，心中有数，采用必要有效方法，以保证手术顺利进行。例如：当一个要截肢的病人被推进手术室的时候，他的肢体是完整的，但当他被送出手术室的时候却成了一位残疾人，这对他的心理打击是多难以言状的。对于一些急诊手术的病人及家属，往往由于意外而毫无思想准备，心理负担较重，除做好病人的心理护理之外，还要积极地安慰家属争取家属的配合。家属是病人的亲人，病人手術前能否达到最佳心理状态，家属的作用是不可忽视的。对于上述病人一定要耐心地进行说服教育，准确透彻地分析心理紧张的利害关系，争取病人最大限度地给予配合。

临床实践证明：术前对手术病人的心理护理做得全面细致，消除病人各方面疑虑，可以避免许多不必要的麻烦。术前术后无论遇到什么问题病人都很容易谅解。否则事后即使花费数倍时间也很难消除病人疑虑。而要做好手术前病人的心理护理，手术护士就要具备高尚的医德医风，高度的责任心，精通业务，较好的文化修养和技术水平。深切的同情心和患者建立和谐的人际关系，设身处地的为患者着想，关心他们，爱护他们，给他们一片爱心，使之从心理上感到手术护士对他们的关心，以减轻其精神上的压力，密切配合手术的实施。

手术中病人休克应急预案 篇9

1.当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅。

2.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针），及时补充血容量。

3.迅速准确执行医嘱,口头医嘱应重复2遍无误后方可用药.严格执行查对制度.4.抗休克的原则是：扩容，纠酸，糖皮质激素和血管活性药物的应用 手术室高频电刀灼伤的防范处理预案处理预案处理预案处理预案

防范预案：

使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。处理预案：

手术室病人的护理 篇10

【预防措施】

1.护士评估患者，预见引流管脱出的可能性。2.加强巡视，观察引流管情况，严格交接班。

3.对于躁动不安、意识障碍者的患者，专人看护，给于必要的肢体约束，或根据医嘱给于镇静药物。

4.加强引流管部位的固定。

5.在为患者实施各种治疗操作时（如翻身、拍背、吸痰、更换引流装置等）应专人固定引流管，避免牵拉、脱垂等以防引流管脱落。

6.向患者及家属告知：引流管的重要性；引流管脱出的危险性；预防脱管的方法。

【应急预案】

1.呼叫医生，护士立即到床旁，保持局部伤口的无菌状态，预防感染。2.观察病情、生命体征、神志、瞳孔等病情变化，备好抢救药品和物品。3.检查脱管情况

（1）引流管连接部位脱出，止血钳夹紧引流管，消毒管口连接处后牢固连接，保持引流通畅。

（2）部分脱出，立即固定防止继续脱出，禁止将脱出部分插入体腔。准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

（3）引流管脱出，无菌纱布堵住引流口处，准备用物，配合医生送手术室，更新置管。

4.保持引流管的通畅，密切观察引流情况，观察引流口及周围皮肤情况，有无渗血、渗液，周围皮肤有无红肿。

5.书写护理记录，做好患者及家属的沟通。【流程】

外科手术病人的心理护理探讨 篇11

【摘要】目的：研究护理外科手术病人心理的手段和效果。方法：通过对我科240例手术患者心理护理记录进行分析。结果：在经过合理的心理护理后所有手术病患均能较为坦然地面对手术，积极配合医疗和康复工作。结论：外科手术病人心理护理是帮助病人战胜心魔，顺利接受手术，积极投入康复的内在条件，而且是必不可少的内在条件。

【关键词】外科手术；心理护理；方法

作为外科治疗的重要组成部分，手术对于一些患者来说是加速康复的良好选择，对面较为严重的外科伤害时，手术是唯一能够解决问题的办法。但手术室压抑的环境，锋利的手术刀和一定的手术风险性可能对手术患者产生较大的心理压力，而患者的心理积极与否是决定手术成功和术后康复速度的重要因素，手术患者的心理压力主要表现在术前的紧张和恐惧，手术中的疼痛感，手术后的多疑猜忌。医疗人员要注重对患者各个阶段的心理疏导，对患者的手术负责。

一、临床资料数据

我科在近三年以来一共对240例手术患者进行了全程手术心理护理，其中男性148例，其余92例为女性患者，患者年龄在7至73岁之间，130名患者受过中等教育，62名患者受过初等及以下教育，48名受过高等教育，患者职业有职员、工人、农民、学生、干部等。

二、护理措施探讨

2.1 手术前心理护理

手术前的心理护理主要是对病人的恐惧心理进行安抚，在手术前尽可能的将手术内容详尽地告知患者，让患者做到心里有数。让患者接受充分的术前准备，包括X光检查、导尿、灌肠和合理的用药，向患者讲明白合理的术前检查和用药准备有利于增大手术的成功率。另外需要事先对患者进行术前训练，教导患者在手术后如何在床上排便、翻身、呼吸等等日常生活动作，要让病人格外注重手术伤口的保护，以免伤口破裂感染。除了对患者本人进行安抚教导外，还需要做好病人家属的思想工作，取得患者家属的支持，让家属加强对患者的心理安抚。

其次还需要做好患者的择优心理护理工作，病人从自身需要出发，常常要求给自己主刀的医生是高水平医生和和蔼可亲护理工作者。对于此种要求，我们应该站在患者的角度，设身处地地为患者着想，尽量满足患者的合理要求，让患者了解主刀医生的实际工作能力，让患者能够安心配合治疗。

很多患者因为惧怕手术中和手术后的疼痛感而在术前产生焦虑思想。对此，医护人员应该耐心劝导，向患者讲明手术疼痛的知识及抑制的方法。医护工作者要和患者建立良好的医患关系，工作上尽职尽责，让患者知道医护人员就在他们身边，能够了解他们的痛苦并及时想办法抑制，这样患者能够产生信任感和依赖感。

2.2 手术中的心理护理

手术中除了患者，患者家属的心理负担也是相当重的，医护人员应向患者家属说明手术中可能出现的危险情况，但医生一定会竭尽全力救治病人，让患者家属放下思想包袱。把患者推上手术台后，不能忙于准备各种手术器械和仪器的准备，应该以和蔼的态度询问病人现在的心理状态和身体状态，引导病人进行深呼吸以放松紧张的情绪。手术开始后，医生和护士要全力配合争取在最短的时间内高效地完成手术作业，患者从麻醉中清醒后，可根据患者的要求向患者展示手术切下的病灶，让患者了解手术已经成功，摆脱顾虑，专心投入到手术康复中去。

2.3 手术后的心理护理

第一，痛苦心理的护理。在手术完成后麻醉作用在短时间内失效，患者能够强烈感受到手术切口带来的痛苦，再上手术时可能大量出血造成患者身体虚弱，双重压力下病人可能出现烦躁情绪。医护人员应该充分体谅患者的痛苦之处，可以选择性地和患者交流沟通一些他们爱好的话题以轉移注意力，分散痛苦。当病人实在不能忍受痛苦时可以让病人服用一些镇痛药物以缓解痛苦。

第二，猜疑心理的护理。手术完成后患者往往第一时间询问手术是否成功，医护人员应该以热切的言语告诉患者达到了预期的效果，让患者放心投入到休息和康复中。即使手术没有达到预期目标，医护人员也不能立即告诉患者手术的真实情况，否则患者将陷入极大的心理压力之中，会在心理上排斥再次手术的进行。此时医护人员应告诉患者手术已经取得阶段性的成功，但仍需后续阶段的持续性治疗，不排除继续手术的可能性，这样相对来说，患者更容易接受。

第三，伤感心理的护理。有些外科手术之后会改变患者身体外形，如截肢手术等等会造成患者身体缺陷，患者在术后乃至康复以后都会有极大的伤感情绪，严重的患者会对生活丧失信心产生轻生的想法。医护人员应该在康复过程中多和患者介绍身残志坚的名人事迹，鼓励患者提起勇气面对未来的生活，帮助患者加强肌体的运动能力，最大程度上恢复患者的生活自理能力。

结语

通过对患者的手术前、手术中、手术后的全程和全方位的心理护理再加上专业的医疗护理，我们有信心让病人挥手作别病痛，健康地投入到未来的生活中。

参考文献

[1] 楚素娟.外科手术病人的恐惧心理及护理[J].井冈山医专学报.2006（05）

[2] 李荣丽；陈妮妮；王月升.外科手术病人与健康教育[J].中国伤残医学.2007（02）

[3] 杨爱梅.380例外科手术病人的心理护理[J].全科护理.2011（12）

[4] 牛玉花.普外科手术病人的心理护理[J].甘肃中医.2009（09）