病人清洁护理试题（共5篇）
1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。A．协助病人漱口
B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入
E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。A．仰卧--骶尾部 B．侧卧--髂部 C．俯卧--内踝
D．坐位--坐骨结节 E．侧卧--肩峰部
3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（A．取下的假牙用冷水冲洗干净 B．病人漱口后，协助将假牙戴回 C．用牙膏彻底清洗假牙
D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡 E．协助病人戴假牙前，应先浸湿
4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。A．易受压部位勤按摩 B．加强营养
C．保持皮肤清洁、干燥
D．及时更换受污的被服、床单
E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压 5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。A．隔离衣--高压蒸汽灭菌 B．治疗巾--烈日曝晒6小时 C．篦子上的棉花--焚烧 D．梳子--浸泡于消毒液中 E．病人衣服--煮沸消毒
6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。A．石膏夹板内衬垫放置不当 B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C．局部组织长期受压 D．肌肉萎缩
E．全身营养缺乏
7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。A．不可用暴力助其张口
B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面
。）C．观察口腔黏膜
D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多 E．需用张口器时，应从臼齿处放入
8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。A．20%乙醇 B．25%乙醇 C．30%乙醇 D．50%乙醉 E．95%乙醇
9．口腔护理的目的不包括（）。A．去除口臭
B．观察舌苔和口腔黏膜 C．了解病情
D．使病人舒适，预防口腔感染 E．清除口腔内一切细菌
10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。A．病员侧卧，露出背部 B．按摩者站在病员一侧
C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩
D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处 E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止 11．晨间护理的目的不包括（）。A．使病人舒适
B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳
12．为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的（）。A．张口器从臼齿处放入 B．用血管钳夹紧棉球擦洗
C．取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中 D．用等渗盐水漱口
E．局部溃疡用冰硼酸涂布
13．发生褥疮的最主要原因是（）。A．局部组织受压过久 B．病原微生物侵入皮肤 C．机体营养不良 D．用夹板时衬垫不平E．皮肤受潮湿、摩擦刺激
14．酒己制灭头虱液，下列哪组是正确的（）。A．1Og百部，30%乙醇60ml B．20g百部，40%乙醇80ml C．30g百部，50%乙醇l00ml D．40g百部，60%乙醇120ml E．50g百部，70%乙醇140ml 15．口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌情选用（）。A．锡类散 B．冰硼散 C．碘酊 D．西瓜霜 E．金霉素甘油
16．褥疮瘀血红润期的主要护理措施是（）。A．除去病因，定时翻身
B．局部使用抗生素，避免感染 C．厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D．清洁创面，除腐生新 E．红外线照射，干燥创面
17．褥疮炎性浸润期的表现不包括（）。A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结
C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿
18．为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误（）。A．将病人头侧向护士一侧 B．将张口器从臼齿处放入
C．用注洗器沿口角注入温开水后吸出 D．用血管钳夹紧棉球擦拭 E．取下假牙刷洗后浸泡清水中
19．发生褥疮的病人如病情许可，应给予的膳食是（A．高蛋白质、高脂肪
B．高碳水化合物、高维生素 C．高蛋白质、高维生素 D．高碳水化合物、高脂肪 E．高脂肪、高维生素
20．褥疮的易发部位不包括（）。A．侧卧位－踝部 B．仰卧位－髂前上棘 C．半坐卧位－骶尾部 D．俯卧位－膝部 E．头高足低位－足跟
21．为昏迷病人进行口腔护理，错误的操作是（）。）A．认真检查口腔黏膜 B．有活动义齿应取下 C．用止血钳夹紧棉球 D．擦洗动作要轻稳 E．用吸水管协助漱口
22．给一位左上肢病人床上擦浴，下述何项正确（）。A．由外眦向内擦拭眼部 B．脱上衣时先脱左肢 C．擦毕按摩骨突处 D．穿上衣时先穿右肢 E．擦洗动作要轻慢
23．褥疮淤血红润期的典型表现是（）。A．受压皮肤呈紫红色 B．局部皮肤出现红肿热痛 C．局部皮下产生硬结 D．皮肤上出现小水疱 E．皮肤破损，有渗出液
24．为凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意（）。A．动作轻稳 B．先取下义齿 C．夹紧棉球
D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口
25．为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。A．协助病人漱口
B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入
E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
26．用1%-3%过氧化氢溶液进行口腔护理时，下列正确的是（A．用于口腔pH值为碱性时
B．遇有机物时，可释放氧气抗菌 C．用于真菌感染
D．可消除口臭，轻微抑菌 E．用于绿脓杆菌感染
27．卧床病人使用气垫褥、水褥的目的是（）。A．减少皮肤的摩擦刺激
B．使支持体重的面积宽而均匀 C．架空受压部位 D．固定体位
E．安全防护，防止坠床。）28．描述炎性浸润期压疮，不正确的是（）。
A．皮肤呈紫色 B．皮下结节 C．有大小水泡
D．水泡表皮剥脱露出湿润的创面 E．创面上有脓性分泌物
29．口腔pH值为中性时，最适宜的漱口液是（）。A．生理盐水
B．1%～3%过氧化氢溶液 C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．0.1%醋酸溶液
30．患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（A．0.02%呋喃西林溶液 B．1%～4%碳酸氢钠溶液 C．生理盐水 D．朵贝尔液
E．0.1%醋酸溶液
31．下列哪种病人不需进行特殊口腔护理（）。A．昏迷患者 B．禁食患者 C．高热患者
D．口腔疾患患者 E．足外伤患者
32．去除头虱及虮最常用的溶液是（）。A．30%乙醇 B．生理盐水 C．清水 D．百部酊 E．乙酸
33．住院病人自行沐浴时，下列哪项不妥（）。A．水温调节在40～45℃ B．饭后马上即可进行 C．浴室不应闩门
D．入浴时间太长应予以询问 E．教会病人使用浴室内的呼叫器
34．下列病人应进行床上擦浴的是（）。A．心梗急性期病人
B．左腿骨折石膏固定病人 C．大出血病人 D．截瘫病人
。）E．腹部手术术后当天病人
35．为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是（）。A．室温应调节到24℃左右
B．注意遮挡病人，保护病人隐私
C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．擦洗肢体的时候先患侧后健侧
E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 36．下列人群最容易发生褥疮的是（）。A．肥胖病人 B．高热病人
C．全身瘫痪病人 D．糖尿病病人 E．老年痴呆病人
37．为褥疮好发病人进行全背按摩的主要目的是（）。A．保持皮肤清洁、干燥，去除污垢 B．防止局部组织长期受压 C．增进局部血液循环 D．降温
E．润滑皮肤，增进皮肤营养
38．为减轻骨骼隆突处的压力不可选用的物品是（）。A．海绵垫 B．塑料垫 C．气垫 D．羊皮垫 E．水褥
39．对受压处局部进行按摩方法，以下错误的是（）。A．蘸50%乙醇做局部按摩 B．全手掌紧贴皮肤按摩 C．作压力均匀的环形按摩
D．按摩力度由轻到重，再由重到轻 E．每次3～5分钟
40．下列不符合褥疮溃疡期临床表现的是（）。A．局部溃疡形成
B．浅层组织感染，有脓液流出 C．出现黑色坏死组织 D．局部有轻微触痛 E．严重可引起败血症
41．为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（A．弯血管钳 B．棉球 C．开口器。）D．吸管 E．压舌板
42．连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动时错误的是（）。
A．鼓励常翻身
B．受压发红处不可按摩 C．骨隆突处可垫橡胶圈
D．护理操作轻柔，避免损伤皮肤 E．保持皮肤、床褥清洁干燥
43．王某，女，65岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为（）。
A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理
44．张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿。下列指导中，哪项不妥（）。A．避免局部长期受压 B．适当增加营养 C．避免潮湿摩擦
D．局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触 E．红外线照射
45．某截瘫病人，入院时骶尾部褥疮，面积2.5cm×2cm，深达肌层，表面有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，护理措施是（）。A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜 C．暴露创面，红外线每日照射1次
D．剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条 E．涂厚层滑石粉包扎
46．某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液（）。A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸
47．孙某，女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是（）。
A．耐心解释护理目的 B．先取下活动义齿 C．每次夹紧一个棉球擦拭 D．等渗盐水棉球不宜过湿 E．用棉球轻轻擦去瘀点
48．孙老先生，因心衰绝对卧床，一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水泡，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况属于（）。A．褥疮淤血红润期 B．褥疮炎性浸润期 C．褥疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染 E．褥疮前期
49．朱某，男，诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意（）。A．动作轻稳 B．先取下假牙
C．血管钳夹紧棉球 D．擦拭时勿触及咽后壁 E．不可漱口
50．赵老先生，因急性肺炎高热入院。为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，应选择的药物是（）。A．藿香散 B．抗生素粉剂 C．冰硼散 D．小苏打粉 E．制霉菌素粉
51．胡先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施不妥的是（）。
A．观察局部皮肤变化 B．认真听取病人主诉 C．垫衬松紧适宜
D．受压发红处用50%酒精行局部按摩 E．定时协助病人翻身
52．李女士，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能属于（）。A．局部皮肤感染 B．褥疮淤血红润期 C．褥疮炎性浸润期 D．褥疮溃疡期 E．局部血栓形成
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。
53．吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮（）。A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期
54．给予的护理措施哪项不妥（）。A．每2小时翻身1次 B．保持衣裤及床铺干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部2次 E．床上铺气垫褥
王某，女，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。
55．支持判断为溃疡期的典型表现是（）。A．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感 B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 C．局部皮肤发红，水肿 D．创面湿润有脓性分泌物
E．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
56．对王某局部褥疮的处理方法不妥的是（）。A．局部按外科换药处理
B．清除坏死组织，生理盐水冲洗 C．大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液 D．伤口湿敷
E．用高压氧治疗
57．王某发生褥疮最主要的原因是（）。A．局部组织受压过久 B．病原菌侵入皮肤组织 C．皮肤受潮湿摩擦刺激 D．机体营养不良 E．皮肤破损
周某，女，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。58．支持该护士判断的典型临床表现是（）。A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿
C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织
59．针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。A．每隔1～2个小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈
C．在无菌操作下抽出水泡内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 60．该病人的饮食应选择（）。A．高热量、低蛋白、低盐 B．低盐、高蛋白、高维生素 C．高热量、高蛋白、高维生素 D．高脂肪、低蛋白、高维生素 E．低脂肪、高蛋白、低维生素
A．朵贝尔液
B．1%～3%过氧化氢溶液 C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.1%醋酸溶液
E．0.02%呋喃西林溶液
61．口腔有绿脓杆菌感染时应选用（）。62．口臭病人可选用（）。A．骶尾部 B．骼前上棘 C．髂部 D．坐骨结节 E．足跟
63．仰卧位病人最易发生褥疮的部位是（）。64．侧卧位病人好发褥疮的部位是（）。A．橡胶气圈 B．羊皮垫 C．气垫床 D．水褥 E．海绵垫
65．缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。66．具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能的是（）。
多项选择题
67．一病人因病取俯卧位，避免局部受压置棉圈的部位为（A．髂前上棘 B．肩胛部 C．骶尾部 D．肋缘突出部 E．膝部
68．下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是（）。
。）A．术后体质衰弱病人 B．妊娠4个月孕妇 C．心梗急性期病人 D．传染病病人 E．腿部外伤病人
69．进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）。A．口腔黏膜有无溃疡、出血 B．牙齿排列是否规整，有无龋齿 C．口唇有无干裂
D．舌的颜色及舌苔情况
E．口腔内有无口臭及特殊气味 70．皮肤清洁护理的目的包括（）。A．去除污垢，保持皮肤清洁 B．预防皮肤感染和褥疮的发生 C．利于护患沟通 D．促进血液循环
E．保持口腔清洁，预防感染
71．下列临床表现属于褥疮淤血红润期的是（）。A．局部皮肤有水泡形成 B．浅层组织坏死，形成溃疡 C．受压部位红、肿、热、痛 D．皮下有硬结
E．皮肤表面无破损
72．关于全背按摩以下选项正确的是（）。A．协助病人侧卧或俯卧，露出背部 B．两手蘸少许50%乙醇
C．从骶尾部开始，沿脊柱两侧边缘向上按摩 D．力量要足够刺激肌肉组织 E．按摩至肩部时作环状动作
73．褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是（）。A．保护受损皮肤，减少摩擦 B．预防感染
C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D．剪去水泡表皮
科室：姓名：成绩：
一、名词解释（每题8分，共16分）：
1、骨折：
2、急诊病人：
二、填空题（每空3分，共60分）：
1、功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,是骨折康复中的一项很重要的措施。功
能锻炼的目的是在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢、、、等软组织的舒缩活动,防止发生、、及关节僵硬等并发症。功能锻炼是骨科护理工作的一项重要任务。
2.一般病人手术前，护理人员应指导病人合理膳食，加强营养。一般以，富含，的食物为主。如：鱼，瘦肉，禽蛋新鲜蔬菜水果等。胸腰椎骨折的病人尤其注意避免及，如 豆浆等。
3、术后疼痛的护理，应观察疼痛的、。疼痛因手术切口引起者可遵医嘱应用由于石膏或夹板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用而掩盖病情。应用者，应正确指导其使用方法。
4、引流的护理 ：观察物的颜色、量等。
三、简答题（每题12分，共24分）：
1、功能锻炼应遵循的原则是什么？
一、填空题
1．贯穿在清洁生产概念中的基本要素是污染预防。
2．清洁生产审核的基本思路是废物在哪里产生？、为什么产生废物？、如何减少或消除废物？。
3．实施清洁生产的主要方法是开展清洁生产审核。
4．从清洁生产自身的特点看，清洁生产是一个相对的概念，是一个持续不断的过程、创新过程。
5．国务院经济贸易行政主管部门负责组织、协调全国的清洁生产促进工作。
6．实施清洁生产体现了四个方面的原则：减量化原则、资源化原则、再利用原则、无害化原则。
7．清洁生产的特点包括：战略性、预防性、综合性、统一性、持续性。8．采用清洁生产技术是实施清洁生产战略的核心。
9．一个生产和服务过程中，影响污染物产生的因素有八个部分，即：原辅材料和能源、工艺技术、生产设备、过程控制、管理、员工、产品、输出的废物。
10．清洁生产审核应当以企业为主体，遵循企业自愿审核与国家强制审核相结合，企业自主审核与外部协助审核相结合的原则，因地制宜，有序开展，注重实效。
11．一般来讲，清洁生产审核主要包括审核准备、预审核、审核、清洁生产方案的产生与筛选、清洁生产方案的确定、和编写清洁生产审核报告六个步骤。通常将上面六个步骤与持续清洁生产合称为清洁生产审核的七个阶段。
12．清洁生产审核小组组长是清洁生产审核小组的核心，一般情况下由企业主要领导人（厂长、主管生产的副厂长或总工程师兼任。
13．一般来说，清洁生产审核工作计划应包括清洁生产审核各阶段的具体工作内容、时间进度、人员分配等。
14．在预审核阶段，确定审核重点的方法有简单对比法和权重总和计分排序法。15．物料平衡分析中，一般要求输入总量与输出总量之间的偏差在 5％以内。
16．废物产生原因分析可以从影响生产过程的八个方面进行，这八个方面指的是：原辅材料和能源的输入、生产工艺、设备、生产过程控制、产品、废弃物、管理、员工。
17．审核阶段的工作重点是实测输入输出物流、建立物料平衡、分析废弃物产生原因。18．方案的产生与筛选阶段的工作目的是通过方案的产生、筛选、研制，为下一阶段的可行性分析提供足够的中/高费清洁生产方案。
19．在进行方案筛选时可采用二种方法，一是简易筛选法，二是权重综合计分排序法。20．可行性分析包括技术可行性分析、环境影响分析、经济可行性分析。
21．清洁生产方案实施时需要筹措资金。落实资金来自两个渠道，一是组织内部自筹资金，二是组织外部借贷资金。
22．持续清洁生产阶段的工作内容主要有完善清洁生产组织机构、完善清洁生产管理制度、制定新的清洁生产计划。
二、选择题 1．《中华人民共和国清洁生产促进法》于
B
起开始施行。
A、2002年6月29日
B、2003年1月1日
C、2004年12月1日
D、2003年7月1日 2．污染严重企业名单由
A
公布。
A、省级的环保局（厅）B、省级的经贸局 C、地市级的环保局 D、地市级的经贸局 3．推行清洁生产的主体是
C。
A、政府机关 B、社会团体 C、企业 D、科研院所 4．
D
是进行清洁生产审核的第一步。
A、预审核 B、审核 C、实施方案的确定 D、审核准备 5．下列
A
工作是在审核准备阶段开展的。
A、宣传和培训 B、确定清洁生产目标 C、物料衡算 D、经济分析 6．确定清洁生产目标是在 D
阶段。
A、方案产生筛选 B、审核 C、审核准备 D、预审核
7．对无/低费方案的核定和汇总是在 A
阶段。A、方案产生与筛选 B、可行性分析 C、审核 D、预审核 8．清洁生产行业标准分
B
级。A、2 B、3 C、4 D、5 9．清洁生产审核步骤
B
。A、4个阶段 B、7个阶段 C、8个阶段
10.可行性分析中，经济评估的判断准则：
D
。A、内部收益率>基准收益率净现值<0 B、内部收益率<基准收益率净现值=0 C、内部收益率<基准收益率净现值≤0 D、内部收益率>基准收益率净现值>0 11．列入实施强制性清洁生产审核名单的企业应当在名单公布后
B
内开展清洁生产审核。
A、一个月
B、二个月
C、半年
D、三个月 12．使用有毒有害原料进行生产或者在生产中排放有毒有害物质的企业，两次审核的间隔时间不得超过
C。
A、一年
B、二年
C、五年
D、半年
三、判断题 1．《清洁生产促进法》适合我国的香港和澳门两个特别行政区。（х）2．新建、改建和扩建项目的环境影响评价工作要贯彻清洁生产原则。（√）3．清洁生产只适用于工业企业。（х）
4．企业必须回收列入实施强制性回收目录的产品和包装物。（√）5．清洁生产审核费用、培训费用可以计入成本。（√）
6．列入强制性审核的企业应当公布其主要污染物的排放情况。（√）7．设置清洁生产目标应在审核阶段进行。（х）8．设置清洁生产目标不用考虑目前企业状况。（х）9．无/低费方案应在确定实施方案后进行。（х）10．审核仅仅关心预审核阶段确定的审核重点。（√）11．实测输入、输出物流应按正常的一个生产周期进行。（√）12．进行物料与能量衡算的目的旨在准确地判断审核重点废物流产生的环节，定量地确定废物的数量、成分和去向。（√）
13．无/低费方案的发现与提出在清洁生产审核的不同阶段都是相同的。（х）14．中/高费方案可筛选出很多个供下一阶段进行可行性分析。（х）15．当有多个方案比较时，应选择内部收益率最小值着。（х）
16．方案通过技术评估和环境评估后才有必要进行方案的经济评估。（√）
四、简答题 1．实施清洁生产的基本途径主要有哪些？
答：实施清洁生产的基本途径可概括为以下五个主要方面：
1、原材料（包括能源）有效使用和替代；
2、改革工艺和设备；
3、改进运行操作管理；
4、产品改革替代；
5、生产系统内部循环利用。2．《清洁生产促进法》中关于清洁生产的定义是什么？
答：促进法所称的清洁生产是指“不断采取改进设计，使用清洁的能源和原料，采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用等措施，从源头削减污染、提高资源利用效率，减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。”
3．污染严重企业通常指的是哪些企业？
答：污染严重企业通常指的是那些主要污染物超标排放（排放浓度、排放速率）、污染物排放总量超过总量控制指标的和依据区域污染源调查，企业污染负荷排在前列的企业，这些企业是对当地的生态环境造成污染破坏的主要污染源。4．哪些企业应当进行强制性清洁生产审核？ 答：污染物排放超过国家和地方规定的排放标准或者超过经有关地方人民政府核定的污染物排放总量控制指标的企业，应当实施清洁生产审核。使用有毒、有害原料进行生产或者在生产中排放有毒有害物质的企业，应当定期实施清洁生产审核，并将审核结果报告所在地县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门和经济贸易行政主管部门。5．什么是清洁生产审核？
答：清洁生产审核是指“按照一定程序，对生产和服务过程进行调查和诊断，找出能耗高、物耗高、污染重的原因，提出减少有毒有害物料的使用、生产，降低能耗、物耗以及废物产生的方案，进而选定技术经济可行的清洁生产方案的过程。” 6．简述审核准备阶段的工作内容。
答：审核准备阶段的工作内容包括宣传动员和培训、获得企业领导的支持、建立清洁生产审核队伍、制定清洁生产审核工作计划等。
7．清洁生产审核工作小组的基本任务有哪些？
答：清洁生产审核工作小组的基本任务有：
1、制定清洁生产审核工作计划；
2、开展宣传教育，普及清洁生产知识；
3、确定清洁生产审核重点和目标；
4、组织实施清洁生产审核，并及时向领导和职工汇报实施情况；
5、收集和筛选清洁生产方案，并组织实施；
6、编写清洁生产审核报告；
7、总结经验，制定企业持续清洁生产计划。8．简述预审核阶段的主要工作内容。
答：预审核阶段的主要工作包括现状调研和分析、确定清洁生产审核重点、设置清洁生产目标、提出和实施无/低费方案。9．审核阶段的目的是什么？
答：审核是企业清洁生产审核工作的第三阶段，目的是通过审核重点的物料平衡，发现物料流失的环节，找出废弃物产生的原因，查找物料储运、生产运行、管理以及废弃物排放等方面存在的问题，寻找与国内外先进水平的差距，为清洁生产方案的产生提供依据。10．环境可行性评估应包括哪些内容？
答：环境可行性评估内容包括：
1、生产中废物排放量的变化；
2、污染物组分毒性的变化，可否降解；
3、有无污染物在介质中的转移；
4、有无二次污染或交叉污染；
5、废物/排放物是否回用、再生或可利用；
6、生产安全的变化；
7、对操作人员身体健康的影响。11．清洁生产审核报告应包括哪些方面？
答：清洁生产审核报告在一般情况下应包括以下几个方面：企业基本情况、审核准备、预审核、审核、备选方案的产生和筛选、实施方案的确定、方案实施等。
五、分析计算题
1．从影响生产过程的8 个方面分析提出你公司（厂）的清洁生产方案若干个。2．已知：项目总投资150万元，年节省40万元，综合税率30%，折旧期10年，贴现率5%，企业基准收益率10%。
计算：偿还期、净现值、内部收益率并评估经济可行性。己知：
总投资(Ｉ)=150万元，总节约(Ｐ)=40万元，综合税率30%，折旧期(Y)=10年，贴现率5%，行业基准收益率10%
1、投资偿还期(N)：
年折旧(D)=总投资(I)/折旧期(Y)=150/10=15万元 年净现金流量（F）=净利润+年折旧费 =（应税利润-税和）+年折旧费
=应税利润×（1-综合税率）+年折旧费
=（年运行费用总节省金额-年折旧费）×(1-综合税率)+年折旧费 =（40-15）×（1-30%）+15=32.5万元 投资偿还期(N)=I/F=150/32.5=4.6年
2、净现值(NPV)：
根据折旧期(Y)=10年、贴现率5%查表得：7.7217 NPV=7.7217×F-I=7.7217×32.5-150=101万元（100.96万元）
3、内部收益(IRR)： 根据投资偿还期N=4.6 折旧期(Y)=10年
介于4.6586（17%）与4.4941（18%）之间，查表得： i1=17%，i2=18%，求得：NPV1=1.4045，NPV2=-3.9418 IRR=i1+[NPV1(i2-i1)/(NPV1+|NPV2|]=17%+[1.4045×(18%-17%)/(1.4045+丨-3.9418丨)]=17.26% 由上可知，净现值NPV为正数，且IRR>基准收益率10%，此项目经济可行。
3．某电厂B车间，通过清洁生产审计提出了13个清洁生产方案经过初步筛选，确定对其中3个技改方案进行可行性分析。经过技术评估和环境评估后，其中一个方案技术不可行，故决定对余下的两个方案进行经济性分析。方案一：冷凝水余热回收
方案二：电除尘器仪表改造，实现自动控制。原始数据如下： 指标
方案一
方案二
总投资费用（I）/万元
31.67
73.82
年运行费总节省额（P）/万元
15.03
28.20
年净增加现金流量（F）/万元
11.30
21.50
取设备折旧期n=10年，银行贷款利率i= 12% 请根据以上数据，利用经济学原理，通过计算净现值（NPV）和内部收益率（IRR）对两个方案作出分析判断。（年贴现值系数见附表）附：年贴现值系数表
贴现率/%
2 3 4 5 6 7 8 9 10
9.4713
8.9826
8.5302
8.1109
7.7217
7.3601
7.0236
6.7101
6.4177
6.1446
贴现率/%
12 13 14 15 16 17 18 19 20
5.8892
5.6502
5.4262
5.2161
5.0188
4.8332
4.6586
4.4941
4.3389
4.1925
贴现率/%
22 23 24 25 26 27 28 29 30
4.0541
3.9232
3.7993
3.6819
3.5705
3.4648
3.3644
3.2689
3.1781
3.0915
贴现率/%
32 33 34 35 36 37 38 39 40
3.0091
2.9304
2.8553
2.7836
2.7150
2.6495
2.5867
2.5265
2.4689
2.4136 方案一
1、投资偿还期(N)：
年折旧(D)=总投资(I)/折旧期(Y)=31.67/10=3.167万元 投资偿还期(N)=I/F=31.67/11.30=2.8年（2.8027）
2、净现值(NPV)：
根据折旧期(Y)=10年、贴现率10%查表得：6.1446 NPV=6.1446×F-I=6.1446×11.30-31.67=38万元（37.76万元）
3、内部收益(IRR)： 根据投资偿还期N=2.8 折旧期(Y)=10年
介于2.8553（33%）与2.7836（34%）之间，查表得： i1=33%，i2=34%，求得：NPV1=0.5949，NPV2=-0.2153 IRR=i1+[NPV1(i2-i1)/(NPV1+|NPV2|]=33%+[0.5949×(34%-33%)/(0.5949+丨-0.2153丨)]=33.73% 由上可知，净现值NPV为正数，且IRR>基准收益率10%，此项目经济可行。方案二
1、投资偿还期(N)：
年折旧(D)=总投资(I)/折旧期(Y)=73.82/10=7.382万元 投资偿还期(N)=I/F=73.82/21.50=3.4年（3.4335）
2、净现值(NPV)：
根据折旧期(Y)=10年、贴现率10%查表得：6.1446 NPV=6.1446×F-I=7.7217×21.50-73.82=58万元（58.59万元）
3、内部收益(IRR)： 根据投资偿还期N=3.4 折旧期(Y)=10年
根据美国清洁管理协会调查的结果显示，洗手间的清洁问题已经成为客户投诉的热点，投诉率高达占61.9％。此外，希尔顿饭店执行副总裁Dieter Huckestein曾经请一家咨询管理公司对希尔顿饭店的客人做过一次调查，结果显示“洗手间的清洁程度”已经成为客人选择是否入住一家宾馆的首要标准，它甚至排在“安全”、“宾馆服务”之前。无独有偶，国内许多餐饮行业的竞争的范围和内容已经扩展到了洗手间，深圳某旅游景区已率先提出“洗手间文化”，在洗手间内极尽所能地为客人提供人性化服务，收到了极好的效果。显然，保持洗手间的清洁卫生、提升洗手间的品味已经成为清洁从业者所面临的最大挑战。洗手间的清洁保养是清洁管理中的一个缩影，是一个清洁公司、清洁组织能力的反映。洗手间的清洁保养包括了对特殊的清洁设施、清洁产品的选用，清洁步骤的制定、对清洁人员的培训，涉及健康、卫生等因素的特殊要求。
对于洗手间的清洁，存在着五大难点：
1）洗手间地面多使用瓷砖，瓷砖缝隙中的污垢很难清除；
2）尿垢的清除；
3）抑制霉菌的生长和霉味的去除；
4）由于使用劣质清洁剂或不当清洁工具、清洁步骤易对物体表面伤害；
5）洗手间使用频繁，每天要进行多次打扫。
针对这五大难点，要想获得另客户满意的清洁效果，清洁从业者必须要在选择清洁产品和制定清洁方案上下功夫，满足客户三方面的要求－ 除污、除臭、除菌。
一）分析污垢类型
洗手间内的污垢，通常可以分为5种类型：
1）普通污垢；
2）水垢；
3）皂垢；
4）尿垢；
5）霉菌。
分析污垢的类型对于整个清洁过程，即正确选择清洁剂和清洁工具来说是十分重要的。
普通污垢是指在日常生活中常见的一些污垢，如空气中的灰尘、人身体上的油脂、纸屑、泥土等等。大多数普通污垢都能用水剂型的清洁剂去除。通常来说，如果使用中性清洁剂，经过简单地擦拭便能去除的污垢，一般即为“普通污垢”。
水垢一般是指硬水中的钙、镁离子的无机盐，如硫酸钙。我们使用的自来水通常为硬水。人们使用洗手间时，水会溅落在台盆上、地面上、浴缸里、水龙头上，随着水的蒸发，钙镁离子的无机盐在水中的浓度变大，经过长期的积累，当其浓度超过溶解度之后便会生成沉淀，即为水垢。
二）选用正确的清洁产品
通过以上对污垢类型的分析，我们就可以选用正确的清洁产品了。一个高效的清洁产品必须能迅速渗透、中和且溶解矿物沉积、油脂、表面活性剂残留，同时它还必须能将悬浮污垢，不伤害物体表面，去除致病菌。而劣质的清洁剂并不能有效清洁洗手间内的各种表面，而且很有可能使它们脏得更快。
三）使用最佳清洁程序
使用最佳的清洁程序是有效清洁洗手间的非常重要的一步。需要注意的是：
1）在进行任何的清洁工作之前，都要穿戴好个人防护用品，熟悉清洁产品的特性。
2）在清洁中作开始之前，在洗手间门口设置标识牌，提醒使用者正在进行清洁工作，让他们注意自身安全。
科室：
姓名：
成绩：
一、选择题（每题1分）
1、科主任、主任医师（副主任医师）每周查房多少次（）
A、-次 1-2次
B、2-3次
C、1-3次
D、3-4次
2、主治医师查房制度规定（）
A、每日2次 B、每周至少5次 C、每日1次 D、每周5-6次
3、住院
医
师
查
房
制
度
规
定
（）
A、每日至少1次B、每日至少2次C、每日3次D、每日至少3次
4、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排（）查房。A、科主任B、主任医师（副主任医师）C、主治医师D、住院医师
5、节假日必须有（）职称医生坚持查房。
A、科主任B、主任医师C、主治医师以上D、副主任医师以上
6、根据手术分级制度规定，（）手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。
A、一级手术以上B、二级手术以上C、三级手术以上D、四级手术
7、择期手术应在术前（）天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术
室
统一
安
排
手
术。
A、≥0.5天B、≥1天C、≥1.5天D、≥2天
8、凡死亡病例，一般应在病人死亡后（）组织病例讨论，特殊病例应 及时组
织讨论。A、3天内B、5天内C、一周内D、十天内
9、入院（）能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例周讨
论，周提
出
诊
疗
意
见
。周 A、2B、3C、一月D、110、新入院或病情突变的危重病人，填写病危通知单（）A、一份B一式两份C一式三份D一式四份
二、填空题（每空1分）
1、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人，特别是对急、危重病人的（）（）（）（）（）等工
作
负
责
到
底。
2、主治医师查房，应有本病房()、()或()、()、()参加。
3、如遇危重病人需抢救时，首诊医师（）并及时通知（）（）主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。
4、主治医师决定病人的（）（）（）等问题。
5、主任医师查房，应有（）、（）、（）、（）、（）、（）和有关人员参加；节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持
查
房。
6、科主任查房可（）、（）及()，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
7、术前讨论对将要进行的（）、（）、（）进行讨论
8、术前谈话和签署（）依照（）要求进行。
9、死亡病例讨论由（）主持，（）和（）参加，必要时，（）
派
人
参
加。
10、死病例讨论应该明白（）（）（）（）（）五个问题。
11、危重病人的抢救工作应由（）或（）和（）组织，重大抢救应由（）或（）组织。
12、抢救工作中遇有（）（）（）等方面的困难时，应及时请示上级医师或医院领导，迅速予以解决。
13、危重病人抢救结果，应电话报告（）和（）。
三、问
答
题
（每题
分）
1、什么是首诊医师负责制度？
2、主治医师及住院医师查房应包括哪些要点？
3、简述疑难
4、简述死亡病例讨论制度。
病例讨论制度。
一、选择题
1、A
2、C
3、A
4、B
5、D
6、B
7、B
8、C
9、A
10、C
二、填空题
1、检查、诊断、治疗、转科、转院
2、本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士
3、首先抢救、上级医师、科主任(急诊科主任)
4、出院、转科、转院
5、主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长
6、抽查医嘱、病历及护理质量
7、二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术
8、《手术同意书》、《病历书写基本规范》
9、科主任、医护、有关人员、医务科
10、死亡原因、诊断是否正确、治疗护理是否恰当及时、从中汲取哪些经验教训、今后的努力方向
11、总住院医师、主治医师、护士长、科主任、院领导
12、诊断、治疗、技术操作
13、医务科、科主任
三、简答题
1、首诊负责是指第一位接诊医师（首诊医师）对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
2、主治医师：（1）每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。（2）对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。（3）对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。（4）对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任医师（副主任医师）查房。（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。（7）系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。（8）检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。（9）决定病人的出院、转科、转院等问题。（10）注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。住院医师：（1）对所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班前各巡视一次和晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理。（2）对危急、疑难的新入院病例和特殊病例及时向上级医师汇报。（3）及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，审查和签发实习医师处方和化验检查单，及时落实会诊意见并分析各项检查结果的临床意义。（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、手术步骤、疗效判定及医疗操作要点。（5）检查当日医嘱执行情况、病人饮食及生活情况，并主动征求病人对医疗、护理和管理方面的意见。（6）做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例。
3、疑难病例讨论制度：凡遇到疑难病例，由科主任或主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。
1、入院二周仍未能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。
2、对诊断有争议或治疗确有难度的病人可提交医务科组织会诊或全院病例讨论，以确定诊疗措施。
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