糖尿病性视网膜病变在临床疾病中较为常见, 该疾病为糖尿病性微血管病变中最重要的特征。与此同时, 糖尿病性视网膜病变为特异性改变, 在糖尿病并发症较为常见。就糖尿病患者而言, 其自身胰岛素代谢紊乱会引发多种改变, 如:眼组织、神经以及血管微循环等, 在一定程度上损坏眼营养和视功能。有学者研究后指出, 在糖尿病性视网膜病变治疗期间配合行之有效的护理措施可以使治疗效果进行提升, 并促进患者早日康复。现对该院收治的20例糖尿病性视网膜病变患者给予不同护理干预后的临床效果, 现报道如下。
该次研究的20例样本均选自该院2013年2月—2016年2月期间收治的糖尿病性视网膜病变患者中, 所有患者经临床诊断之后均存在糖尿病病史, 可见玻璃体病变者, 但是排除非慢性疾病急性患者、心血管疾病严重患者。分组方式为患者入院时间的不同, 分为两组, 每组10例, 实验组中女性6例, 男性4例, 最大年龄82岁, 最小年龄45岁, 中位年龄 (63.36±5.11) 岁, 最长病程22年, 最短病程1年, 中位病程 (12.36±4.23) 年;参照组中女性5例, 男性5例, 最大年龄80岁, 最小年龄44岁, 中位年龄 (62.35±6.28) 岁, 最长病程20年, 最短病程2年, 中位病程 (10.36±3.36) 年。利用统计学软件对两组糖尿病性视网膜病变患者资料进行分析, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
参照组患者实行常规护理, 实验组患者实行优质护理, 主要包括以下内容, (1) 体位护理。术后患者面朝下, 采取俯卧体位, 两腿始终保持伸直状态, 在头的两侧曲放双手手臂屈, 将小软枕放置于胸部下方、前额正中、踝部以及髋部。对于填充硅油患者, 护理人员需要稍微倾斜患者头部, 迫使硅油对裂孔进行压迫, 促进裂孔愈合;对于眼内重的患者, 护理人员需要增加气体体位加压作用, 并且采取合理的措施类预防并发症。 (2) 眼内压护理, 护理人员需要不断充实自身的知识, 对眼内压出现高峰的时间进行熟记, 在出现高峰过程中, 护理人员需要对患者临床症状进行密切观察, 如果患者光感消失或者眼内压升高, 及时向主治医师汇报, 并且在谨遵医嘱下进行干预。 (3) 术后疼痛护理。术后护理人员需要对患者疼痛原因进行判断, 对于因手术引发的疼痛, 及时与主治医师进行交流, 在医嘱下给予患者止痛药。护理人员采取分散注意力、播放轻松音乐等方式来缓解患者的疼痛。 (4) 心理护理, 术后患者可能因长期病痛引发焦虑、恐惧等心理, 护理人员需要及时与患者进行沟通, 给予正确引导, 以成功案例方式来鼓励患者积极配合。 (5) 饮食护理。依据患者身体状态来建立有针对性的饮食计划, 包括少食多餐、饮食规律、进餐时间、饮食摄入量等, 严密监控患者血糖水平。
观察两组患者满意度、复发率、并发症发生率、住院费用以及住院时间等指标变化情况。
该次进行研究的20例糖尿病性视网膜病变患者均应用SPSS 19.0统计学软件处理分析所有数据, 两组患者并发症发生率、满意度、复发率比较用[n (%) ]的形式表示, 采取χ2检验, 两组患者住院费用以及住院时间比较用 (±s) 形式表示, 采取t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
实验组患者护理满意度90.00%、并发症发生率10.00%、复发率0.00%等指标对比参照组改善情况显著, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
实验组患者住院费用以及住院时间均显著低于参照组, 组间数据差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
糖尿病视网膜病变对是比较严重的糖尿病并发症[1], 患者发病后会极大程度损害其视力, 患者入院中因视力受到损害十分容易引发坠床、碰伤等意外, 对于发病的患者需要予以早期手术, 术后护理效果会对术后康复以及手术效果造成直接影响。所以术后给予患者有效的优质护理就变得尤为重要。优质护理是以人为本、主动服务为基础的新型护理方式, 值得临床上广泛应用[2]。护理人员在操作上的疏忽以及沟通上的错误, 促使护患关系变得越来越紧张, 进而引发不必要的医疗纠纷。护理人员在临床护理过程中需要不断总结经验, 同时科室管理人员也需要构建良好的科室文化, 提升护理人员荣誉感以及工作责任心感, 提升临床护理水平[3]。但是患者出院之后, 失去护理人员以及医生的帮助以及监督, 十分容易出现疏忽饮食的情况, 对疾病康复造成严重影响, 不少患者在出院之后就可能出现并发症[4]。对于上述情况, 护理人员需要依据患者实际情况构建健康随访卡, 对住院期间患者的情况进行详细记录, 给予出院患者定期指导以及电话随访, 为患者提供全方位的咨询热线, 耐心的回答患者的所有问题, 这种优质护理干预方式不但可以提升满意度, 也能够促进患者早日康复, 健全以及完善护理工作。
该次研究显示, 实验组与参照组在各项临床指标中差异有统计学意义, 并且此次研究结果与吴凤琳等[5]研究的基本一致, 护理满意度98.92%, 并发症发生率
3.00%。
综上所述, 在糖尿病视网膜病变患者临床护理过程中实行优质护理具有显著效果, 可以降低发生意外的可能性, 提高医院服务质量以及患者生存质量, 值得临床上广泛推广。
摘要：目的 研究在糖尿病性视网膜病变中实施优质护理的临床效果。方法 依据患者入院时间将该院自2013年2月—2016年2月期间收治的20例糖尿病性视网膜病变患者随机分为参照组 (n=10) 与实验组 (n=10) , 将采取该院常规护理的患者作为参照组, 将采取该院优质护理的的患者作为实验组, 对两组患者满意度、复发率、并发症发生率、住院费用以及住院时间等指标进行分析。结果 实验组患者满意度、复发率、并发症发生率、住院费用以及住院时间等指标与参照组进行对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将优质护理应用在护理糖尿病性视网膜病变患者中效果显著, 值得广泛应用。
关键词：优质护理,糖尿病性视网膜病变,术后护理,效果
[1] 陈小芬.优质护理在糖尿病性视网膜病变病人中的应用[J].全科护理, 2013, 11 (21) :1991-1992.
[2] 何丽琴, 张宝琴, 夏琼, 等.上饶地区中度非增殖期糖尿病性视网膜病变次全视网膜光凝治疗观察[J].中国实用眼科杂志, 2014, 32 (9) :1086-1089.
[3] 李雪, 郑威, 李志慧, 等.23 G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血的糖尿病性视网膜病变的手术配合[J].吉林医学, 2014 (16) :3593-3595.
[4] 郭雪琼.自我护理对糖尿病性视网膜病变术后患者生活质量的影响[J].广东医学, 2014 (16) :2646-2648.
[5] 吴凤琳, 袁曼, 吴红玲, 等.优质护理服务理念对糖尿病性视网膜病变患者的干预[J].吉林医学, 2015 (16) :3690-3691.
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