骨科优质护理服务亮点（精选8篇）
关爱患者贴心服务
当你走进外二科病房，看到的不是头戴着冰帽、吸着氧、心电监护的卧床患者，就是身上到处都是引流管，活动不便的患者。当他们忍受病痛的折磨，长期卧床，生活不能自理时，他们丝毫没有气馁，有的是乐观向上的人生态度，积极的接受治疗、护理，因为优质服务在这
里，是外二科护士的精心护理和呵护，使他们感受到亲人般的温暖。
患者邱军是一位重度颅脑损伤的患者，曾在死亡的边缘一度徘徊过，是外二科的医生护士的精心治疗、护理给了他第二次生命。邱军因为颅脑损伤后遗症，语言功能尚未完全恢复，但是每当说起这些，患者总是热泪盈眶，拉着护士的手频频表示谢意，家属更是特别感激，她说：“她是外地人，走过许多大的医院，在这里她深深体会到了家的温暖。邱军转到这里第二天，在护士的精心护理下，自己可以把嘴张开，口腔里的异味没有了，护士根据患者的营养需求，排了食谱，每两小时鼻饲一次，并鼓励患者进食。定时翻身拍背，鼓励患者深呼吸，按摩皮肤受压处，协助肢体功能锻炼。夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能，提起患者的病情，家属就涛涛不绝，说的全是护士如何精心护理患者，如何耐心细致呵护患者。这一桩桩，一
件件鲜活的事例无处不渗透了优质护理的内涵。
是的，优质护理在这里，在护理部的领导下，科室积极开展优质服务活动，拓展优质服务内涵。科室因为专科特点，三分之二的患者长期卧床，生活不能自理，面对患者，各位护士无怨无悔，总是把最精心的护理呈现给患者。每天早晚送水到床头，在做好基础护理的同时，帮助患者洗脚、擦澡、洗头、协助入厕、帮助翻身拍背，拍痰、协助功能锻炼及做好患者的心理疏导等等……
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年1月至2015年4月我院骨科收治的住院患者103例, 其中男性62例, 女性41例, 年龄11~76岁, 平均年龄42岁。所有患者除了骨科疾病, 其他方面均良好。
1.2 护理方法
1.2.1 入院护理:
要建立良好的护患关系, 以饱满的精神状态迎接新患者, 护送至床前, 妥善安置并通知医师。主动向患者进行自我介绍, 介绍治疗医师、管床的护士以及疗区的护士长, 介绍该病治疗方案与治疗时间等。
1.2.2 心理护理:
患者在医院都会感到孤独, 害怕, 再加上是骨科疾病难免会有生活上的不方便, 这些就更容易使他们产生恐惧、无助等负面心理。 (1) 术前心理干预。患者在术前一般会有害怕手术效果不好, 手术费用过多, 今后可能丧失劳动能力等担忧, 导致患者出现不同程度的抑郁情况。此时, 一定要主动建立良好的护患关系, 积极热情的和患者进行沟通, 对患者的不良情绪给予理解, 耐心的对患者提出的疑虑进行解答, 树立患者的治疗信心, 使患者尽快接受治疗, 以防错过最佳的治疗时机, 造成不必要的麻烦。 (2) 术后心理干预。护理人员要耐心讲解手术的结果, 告知其术后锻炼对于恢复手部能力的重要性, 经常与患者沟通, 了解患者的心理担忧, 安抚患者的不良情绪, 增强患者自主锻炼的依从性, 从而达到较好的治疗效果。
1.2.3 优质护理:
优质护理服务是“以患者为中心”的服务。 (1) 变被动为主动:以前患者输液时大多是等待患者的呼叫铃声响了, 再去更换输液, 这样处于一种被动状态。采取优质护理服务以后, 护理人员开始主动输液、换液和加药, 并且增加了对输液患者的巡视次数。 (2) 生活上关心:询问睡眠情况、对于不方便的的患者进行辅助口腔护理, 对于病重病危的病室需要保留廊灯, 便于观察患者的情况, 适当关闭门窗, 注意温差变化。
1.2.4 疾病护理:
骨科的患者大多是身体上的创伤, 疼痛是在所难免的, 减轻他们的疼痛对身体和心理的恢复有很大的作用。要根据患者的疾病身体特点设计方案, 除了给予一定的止痛药外, 还要通过一些物理止痛方法进行护理, 冷热敷, 按摩等等[2]。除此之外, 还要密切留意患者的病情和各项检查指标, 来帮助他们关注疾病发展恢复状况。不同患者有不同的病情特点、不同的身体状况, 查房时要根据各自的体征着重巡视, 并认真做好记录。如果有任何问题、特殊情况发生都要及时与医师沟通, 尽早处理, 以免耽误病情。如果患者有任何疑虑, 也要积极回答, 解决他们的疑虑, 若无法解决报告医师进行处理。平时做好基础和生活方面的护理, 由于可能会长期躺卧于病床之上, 有产生压疮、静脉栓的可能性, 要告知患者及家属正确的防范措施, 并保证周边环境的通畅, 防止磕碰发生。
1.2.5 康复训练:
加强对患者早期功能康复训练的指导是骨折护理的一个重要环节。患者在手术后要进行功能康复训练, 有助于肌肉、软组织、骨关节功能的恢复, 对于促进康复起着积极的作用。这是骨科患者恢复功能的重中之重。应当为骨科患者设计锻炼计划使患者早日康复。
1.3 评定方法:
护理满意度内容, 有工作责任心、术后护理、服务态度、业务熟练四项内容, 每项评分是25分, 得分<70分为不满意, 70~89分为满意;≥90分, 为非常满意;满意度=[ (非常满意+满意) /总数]×100%[2]。
2 结果
经过优质护理后, 非常满意61 (59.22%) ;满意32 (31.07%) ;不满意10 (9.71%) ;满意度90.29%。
3 小结
临床护理学是社会科学和自然科学相互渗透、相互作用一门的综合性应用科学, 临床护理是维护人类身心健康与促进人的身心疾病康复的工作, 责任重大, 要不断地完善与创新。要从“以疾病为中心”的护理模式向“以患者为中心”的护理理念转变, 要适应时代发展的需要。优质护理服务在骨科护理中的是采取“以人为本”的理念, 制定综合的护理护理方案, 每一个护士即能独立管理患者, 在护理过程中护士的积极性和责任心凸显出来, 工作的主动性更高了, 确保患者治疗过程中的安全;人性化护理管理模式要求以人为中心, 做到合理化用人, 充分发挥护理工作人员的工作积极性、主动性及创造性, 达到人力资源效益发挥的最大化。本文通过改善医院环境、提升护理人员的综合素质、护理人员情感管理、设立护理人员明确的奖惩制度等方面进行护理管理, 不断为护理人员提供舒适、愉悦的工作环境, 及时与患者沟通, 同时不断加强护理人员的专业知识技能, 逐步提高护理人员的综合素质。本文从通过改善医院环境、提升护理人员的综合素质、护理人员情感管理、设立护理人员明确的奖惩制度等方面全面评估, 对患者满意度进行评价, 结果显示通过实施人性化护理管理后, 充分调动了护理人员的工作积极性, 增强护理人员的责任感, 提高了工作质量, 患者满意度提高了。因此, 优质护理模式在骨科护理中具有良好的作用, 值得推广。
参考文献
[1]刘桂荣.优质护理服务在骨科护理临床中的应用[J].大家健康, 2014, 8 (6) :628-629.
基础护理是临床护理工作的基石，是临床各项治疗和护理工作的前提，落实基础护理是新医改的亮点部分［1］。为了贯彻落实卫生部关于开展主题为“夯实基础护理，提供满意服务”的“优质护理服务示范工程”活动，2010年10月我科被医院定为“优质护理服务示范病房”，通过转变服务理念，制定新排班模式，运用中医护理理论，落实基础护理，强化功能锻炼与健康指导，丰富护理工作内涵，取得了初步成效，为患者提供了全面优质的服务，有利于和谐护患关系和提高护理服务质量及患者满意度。现总结报告如下。
临床资料
我科开放床位38张，实际收容平均在25～30人。护士12人，年龄21～41岁，平均26.5岁。职称，主管护师2人，护师4人，护士6人。学历，本科1人，大专7人，中专4人。
方 法
转变服务理念：基础护理是临床护理工作中最常用最普遍的基本理论和基本技术操作，是护士的基本功。基础护理各项目落实得越好，患者的满意度就越高。骨科手术患者多，卧床患者多，老年患者多，一、二级护理多，基础护理任务重。全科护士将心比心，从我做起，从小事做起，把爱心与责任落实到基础护理工作每一细节中。①完善便民服务，优化住院环境：以人为本，开展人性化服务，为患者提供细致入微的人文关怀，是提高患者满意度的关键。我们提供针线盒、轮椅、拐杖、四肢垫、一次性水杯、洗头车、吹风机、爽身粉等，服务于患者开口之前，给患者家的感觉。病房环境安静整洁、舒适安全，配有空调、彩电、洗浴设备，宽大的储物柜，独立的卫生间，床尾有护理级别及饮食标示，根据病情挂有各种温馨提示卡“请禁食水”“请绝对卧床休息”“请加强功能锻练”“请预防导管脱落”等；走廊上有疾病健康教育展板，悬挂全科医务人员工作风照。②变被动服务为主动服务：有效的护患沟通，是提高护理服务质量不可缺少的重要环节。要求护士仪表端庄，用语规范，微笑服务，深入病房，加强沟通，详细全面地了解患者的感受与需求，切实为患者解决实际困难，使患者得到全面、及时、满意的护理。
制定新排班模式：实行连续性排班模式［２］，护士分层级使用，使护理人力足量均衡，提高工作连续性，减少交接班次数，节省了工作时间，提高了工作效率，减轻了工作压力。连续性排班模式：①实行APN排班，其工作时间为A班7:00～14:00，P班14:00～22:00，N班22:00～8:00。每班护士除1小时用餐外，连续工作不间断。②除护士长外，分为两个责任组，每组由高级责任护士任组长，另有初级和助理责任护士各2名。责任护士8小时在班24小时负责，早中晚双人值班。组长负责指导督查责任护士护理工作落实情况，协助护士长做好质量控制和绩效考核。
落实基础护理：实行责任包干制，每个责任护士负责4～6张床，从患者入院到出院，从入院评估、基础护理、心理护理、专科护理，到治疗给药、病情观察、功能锻炼、健康教育等，均由责任护士完成。重症患者由组长负责，一般患者由组员负责，责任护士休息时，则由该组其他成员代替。这样责任护士既了解病情，又掌握了治疗原则和护理要点，为患者主动服务意识增强，可以有的放矢地为患者提供全程、连续的护理服务。由于晨晚间有双人值班，因此能根据病情落实基础护理工作，如整理床单位、协助洗漱、进食、指导服药、洗头洗脚、擦浴、剪指甲、翻身拍背、递送便器等，真正体现优质服务。①减少呼叫频率：责任护士及时巡视病房，根据患者的输液量及输液速度，及时更换液体，发现输液故障，及时排除；同时密观患者病情变化，如有异常及时处理，可增加患者的安全感，确保护理质量，规避护理风险。②拓展专科护理：责任护士在实施基础护理的同时，运用中医护理理论，评估患者病情及不同的心理需求，给予相应的情志护理，使其情绪稳定，积极配合治疗与护理。依据整体观念和辨证施护的原则，指导患者合理饮食，加强营养支持，促进骨折愈合。因骨折及术后患肢肿痛较甚而影响睡眠者，通过移情护理转移患者注意力以缓解疼痛，给予红外线照射患处以促进血液循环，消肿止痛，并辅以穴位按摩及中药浴足改善患者睡眠，利于骨折康复进程。
功能锻炼：骨科疾病最终的治疗目的是通过锻炼恢复肌肉力量，激发潜在能力以恢复肢体功能，实现生活自理，回归社会正常活动。因此正确指导患者进行功能锻炼，使患肢各肌肉关节通过合理运动，起到理气活血，舒筋活络，强壮筋骨的作用，是骨科优质护理服务中的一项重要工作。责任护士向患者讲解功能锻炼的意义及重要性，取得理解与配合。根据病情及骨折愈合进程制定功能锻炼计划，指导并协助患者循序渐进地进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短至长，强度由弱至强，以患者不感到疲劳及骨折部位不感到疼痛为度。
健康教育：责任护士根据患者病情制定了不同的健康教育方案，涵盖入院须知、相关疾病知识、术前术后护理及出院指导等。患者出院时责任护士向其详细交待术后注意事项、带药指导、术后换药拆线及复诊时间，强调坚持功能锻炼及加强营养对骨折肢体功能康复的重要性，协助办理出院手续，热情护送至电梯口，发放联系卡，定期电话回访。
讨 论
自开展优质护理服务活动以来，骨科的护理工作出现了巨大的变化，护士的服务意识明显增强了，基础护理质量不断提高，患者滿意度显著提高了，缩短了护患间距，护患关系更和谐了，进一步体现了护士的专业价值。
参考文献
1 江会,刘薇群.患者评价护士实施生活护理的效果分析［J］.护理学报,2010,17(55):54-56.
2 彭刚艺,李亚洁.连续性排班模式对护士工作压力影响的评价［J］.中华护理杂志,2009,44(5):408.
光阴似箭,岁月如梭.我们骨科于六月由原来的外二科分科独立到现在有半年了,在院领导、护理部、及科主任的支持与帮助下，骨科的优质护理服务得以良性、可持续的发展。现将骨科优质护理服务工作总结如下：(一)组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念
先后组织学习了医院“2014年优质护理活动方案”以及《优质护理服务评分细则》，科室根据医院《活动方案》制定了《骨科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。
(二)、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理
为了给患者提供全程优质护理服务，骨科在护理部的指导下实行APN排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制及医护搭组制，责任护士每天与同组医生一起查房，对患者提出的问题共同探讨，更有利于护士协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，大大提高了患者的治疗护理的安全性。组长为高年资主管护师，并配有护师、护士同组，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级对应，成员间有明确分工、合作。护士长加强一日五查工作，经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况，以确保患者安全。
(三)、加强绩效考核，提高积极性
为了充分调动全体护理人员的积极性，全科室成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，各班岗位系数分配合理，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。
(四)、增添服务设施，营造家的氛围
在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内24小时热水及开水供应，免费提供纯净水饮用，增添微波炉，便民箱及健康教育卡、健康教育处方等，使病人住院像在家一样舒适方便。
(五)、结合实际，简化书写，临床时间增加
结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。
(六)、加强安全管理，强化质量意识
骨科科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救物品做到四定，三及时，抢救设备完好率达100%。对危重患者及手术患者进行腕带识别，对病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。
(七)、加强技术练兵，提高了服务水平
加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月组织科内业务学习及护理查房，并每月出5道题对科内护士进行理论考核，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。
(八)广泛征求意见，切实改进工作
开展优质护理服务活动以来，科室季度对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。
(九)、护患关系和谐
短短半年时间，骨科在护理部精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。通过全科人员的共同努力，我们收到患者送的感谢信15封、锦旗共8面。我们把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。
存在的不足：
(1)、低年资护理人员的沟通技能不足。
(2)、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。
(3)、病房设施不够完善，如走廊及厕所无防跌倒护栏等。
原因分析：
(1)、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。
(2)、部分工作人员对此活动认识不够。
(3)、病房环境条件有待于改善。
整改措施：
(1)、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。
(2)加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度。
骨科优质护理服务示范病房实施中的体会 作者：张玉
来源：《维吾尔医药》2012年第11期
[摘要]目的：规范骨科临床优质服务工作，从患者、护理人员两方面着手，分享骨科优质护理服务示范病房实施中的经验。方法：对最新卫生部颁发的“优质护理服务示范工程”活动方案进行全方位理念的灌输，以此为契机，制定本院骨科护理部的护理方案，具体内容包括制定或提升本院的优质护理环境、护理服务态度、工作流程、排班模式和护理技术。再通过医患沟通，结合实施优质护理中的体会，全面了解患者的优质护理需求[1]。结果：骨科实施优质护理服务示范病房后，患者的满意度不断提升，同时，也提升了护理人员的价值，提高了本科服务质量。
[关键词]优质护理；护理人员；示范工程；排班模式；服务质量
继2010年卫生部全国开展“优质护理服务示范工程”后，本院于2011年元月开始实施了优质护理，骨科被定为优质护理示范病房。本院虽属县级医院，但是整体已卓见成效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料：我科共有开放床位40张，平均每天收容量在30人左右。护理人员共有14名，年龄为18-48岁，平均年龄为26岁。14名护理人员中主管护师有3人、助理护士2人，护师和实习护士共7人，学历均在中专以上。
1.2实施方案：
1.2.1转变服务理念：转变服务理念，化被动为主动。理念转变的第一步是落实基础护理，基本技术操作是护士基本功的考量，它与患者满意度是成正比的。骨科病房中，卧病在床的患者较为普遍，老年患者卧床现象更多，因此，一、二级护理较多，这就要求骨科中基础护理工作必须落实到位。全科11名护理人员树立“从我做起”的服务理念，从细节着手，互相帮助，将爱心、耐心、责任心统一到一起。
具体执行内容表现在以下几个方面：首先优化住院环境。开展人性化服务，尽量满足患者所需，如提供拐杖、轮椅、洗头车等，还可以根据患者的需求提供一些便易生活小用品如针线盒、吹风机、一次性纸杯、毛巾等等。当然，病房内有一些基础设施如电视机、空调、储物柜、沐浴间等。病房内空气清新、舒适、安逸、干静、整洁。
其次创造优质护理服务氛围。患者病床均贴有护理级别、饮食情况等标示，病房内适当位置贴上“禁食水”“预防导管脱落”等标示，人流较多的走廊上挂有骨科健康教育展板，还有“请加强功能锻炼”“请卧床休”等温馨提示卡。同时，悬挂本科所有护理人员的工作照。
最后，化主动为被动。护理人员穿着端庄，面容和蔼，用语通俗，积极地与患者进行沟通，了解患者的需求和感受，解除疑惑，解决问题，促进全面护理的落实，提升全院和本科的患者满意度。主动为患者整理床单、协助洗漱、进食、指导服药、洗头洗脚、擦浴、剪指甲、翻身拍背、递送便器等[2]。
1.2.2改变排班模式：本科新制定了连续性排班模式，分层、分组对护士进行使用，增加工作的连续性，节省了时间，减少交班带来的失误。本院行APN排班模式，A组上班时间为7：00am-14：00pm；B组上班时间为14：00pm-22：00pm；C组上班时间为22：00pm-7：00am。工作始终保持着连贯性。
另外，本院在此基础上还实行小组包干制，分为两组，A组由一名责任护士长和4名护士组成，B组由一名护师责任人和3名护士组成，2名责任护士24h负责全组，8h在班。早、中、晚双人值班。责任护士还要做好护士绩效考察表的记录。最后，我院为基层医院，为解决护理人员相对不足的情况，我们特招聘护理人员5名。
其中一个小组负责本组护理工作，细化了分工，强化了责任制，而且责任护士和管床护士较为熟悉，便于换班交接，发挥团队协作能力。一个小组在实施优质护理服务时，在小组护士长的安排下调整服务内容，主动对患者加药、换药、换液，便于及时满足患者需求，应付突发事故。这样一方面增强了护理人员的责任心，另一方面第一时间服务于患者，可以提高患者的信任度，事实证明，这一制度实施过后，传呼机呼叫现象明显较少[3]。
1.2.3提高专业水平：专科护理不同于护理，它是体现护理人员专业水平的关键指标。本科由于新进一些招聘护士和小部分实习护士，临床护理经验极其不足，对本科的护理流程也不够了解，因此，他们在前期工作的时候，责任护士对其进行了现场护理指导，部分护士进行了专业护理知识培训，让其更多地了解专业护理基础知识和理论。同时，全科都制定了教育、培训的内容，进一步促进全科的专业护理水平[4]。
2.结果
本院为基层医院，2011年元月我科作为优质护理服务试点，工作实施以来，护士和患者的交流次数明显增多，责任包干和连续性排班模式实施后，突发事件明显较少，交班失误造成患者资料混淆现象几乎没有，病人资料统计较之以前更为详细、全面，医疗安全事故仅1例。整体患者满意度从前年同期94%上升到了99.9%。
3.结论
本科在优质护理病房的实施过程中，转变了服务理念，完善了排班模式，推广了基础护理教育，扩展了护理内容，将中西医护理理论融于其中，提高了全院临床护理水平，提升了本科优质护理服务的满意度，和谐了医患关系[5]。
本次骨科优质服务病房的创建实施中，处理落实以上基础护理工作和转变排班模式外，还扩展了护理服务的内容，真正做到了优质服务。患者自入院开始，护士不仅对其进行了入院评估、基础护理、治疗、给药和病情观察等，还给予了健康教育、功能锻炼和心理护理。
功能锻炼的目的是恢复肢体功能，这一项内容对骨科病人护理来说是十分重要的，骨科患者治疗的真正目的是恢复生活自理能力，回归社会。适当的功能锻炼能强身健体、舒筋活络
[6]。在给患者进行功能锻炼时，部分患者不理解其目的，一些老年患者不愿意接受锻炼，在责任护士耐心讲解功能锻炼的重要性后，取得了配合。根据患者病情和骨折恢复进程进行规划锻炼，协助、指导肌肉、关节的功能锻炼，功能锻炼的时间、次数和内容是循序渐进的。但是功能锻炼的实际指导过程是及其麻烦的，对护士的耐心、爱心都是一项巨大的考验。对此，我深有体会，曾经指导过一个病房的患者进行肢体功能锻炼，后来，因事一周没去上班，再次上班的时候，路上和病房的患者和家属都会主动询问：“怎么这一周没见到你啊？”这件事让我体会到耐心协助患者功能锻炼的背后，会得到患者及其家属善意的关怀和真诚的感激，这也增强了我个人的工作自信心和责任感。
最后还进行了健康教育。健康教育的内容是因人而异的，责任护士为每位患者制定一份健康教育方案，此方案内容除了包括基本的入院须知、疾病相关知识介绍之外，还涵盖有术前护理、出院指导和术后护理等方面知识[7]。每位患者出院后，责任护士均详细叮嘱服药方法、拆线时间以及相关出院注意事项，强调加强营养对肢体恢复的积极作用，强调功能锻炼的重要性。由于骨科患者比较特殊，行走极为不便，因此每位患者出院是都由护士护送至电梯口。事后，抽取部分患者进行电话回访，询问病情。
本院开展优质服务护理工作既是政府护理工作的改革，也是一项惠民政策。尤其是对于骨科来说，患者多半不能生活自理，对其实施护理的第一步就是建立顺畅的交流渠道，了解患者所需，尽量满足。其次就是转变工作理念，化被动为主动，让患者真真正正得体会到护理服务，在实施基础护理的同时，拓展护理内容，给予一些人性化护理如心理护理、健康教育、功能锻炼等。最后要提高自身的专业护理水平，与本科的专业特色相结合，将护理服务示范病房推广到同行医院和社会中，真正做到让患者满意、让社会满意、让政府满意，真正深入到护理工作改革的根本目的中。
参考文献
[1]马书红，赵向群.开展优质护理服务 打造品牌服务理念[J].心血管病防治知识（学术版），2011（03）.[2]张玲，王建萍.创新护理管理工作理念，提升优质护理服务水平[J].河南外科学杂志，2011（06）.[3]张雪兰，文跃莲，钟灿华.消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会[J].全科护理，2011（22）.[4]刘远秀，覃碧兰，叶秀仪.基层医院病人满意度调查对优质护理服务的启示[J].全科护理，2011（22）.[5]张彦妹，郭爱华.实习护生对“优质护理服务”活动认识的调查分析[J].护理研究，2011
（24）.[6]李白霞，钟玉.责任护士在优质护理服务试点病房中的作用[J].临床合理用药杂志，2011
时间过得真快，总在不经意间流逝，又迎来了一个全新的起点，是时候开始制定工作计划了。可是到底什么样的工作计划才是适合自己的呢？以下是小编帮大家整理的骨科优质护理工作计划，欢迎阅读与收藏。
骨科优质护理工作计划1骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设。
（一）优化服务理念。
培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
（二）优化服务措施。
1、以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。
2、认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。
3、及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。
4、认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5、为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设。
（一）护理人力资源管理。
1、建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。
2、落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。
3、对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。
（二）护理质量管理。
1、依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。
2、有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。
3、执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。
4、保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
（三）护理安全管理。
1、确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。
2、对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝。
3、主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%。
（四）不断提高护理人员专业素质。
1、加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。
2、鼓励及带领护士撰写论文，积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。
3、配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。
三、加强医院感染管理建设
（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性95%，洗手正确率90%。
（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。
医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
骨科优质护理工作计划2在过去的一年里我们取得了较好的成绩，积极为病人提供优质的护理服务，在未来的一年中我们也坚信，会努力做到更好，以下是骨科护理工作计划：
一、抓好质量管理。
针对护理工作中存在的难点，焦点的问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节，是规范化护理质量标准落到实处，使护理质量管理有章可循，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
二、突出专科特色，打造护理品牌。
重点培养责任护士对病人进行功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教、务求达到效果。让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
三、进行规范化培训。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
四、认真贯彻落实医院的各项规章制度及医疗道德规范，严格遵守“十条禁令”“十个杜绝”以及“十四项核心制度”，认真履行岗位责任制。
五、护理文书书写。
依然按照病历书写规范，严格执行，做到客观，真实准确，及时，完整，达到字迹清晰工整，表述准确，语句通顺，杜绝表格刮、粘、涂、改等现象，正确运用医学术语描述病人的症状体征。
六、切实落实“以病人为中心”的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务”转变为“我要服务”提高护士的礼仪素养。把“以病人为中心”的服务具体到护理行为的每一细节，建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
七、加强病房管理，积极开展业务查房。
并反环境要达到清洁、整齐、安静、舒适，一律用医院的被褥，穿病号服，做好晨间扫床，督促护理员工作，做好禁烟工作。对新入院的病人认真做好入院指导及健康教育，清除陌生感，使病人积极配合治疗，要求护士及时巡视病房，杜绝病人自拔点滴，招呼加药。要求每个护理小组对所负责的病房的病人从入院到出院做到病情“十知道”，坚持每月两次业务查房，让每位病人在住院期间得到有效的治疗和护理。
八、加强感染监测。
各种消毒液及时更换保证器械一人一用一消毒，防止交叉感染，一次性用品及时回收，分类清楚，及时处理。处置室、换药室每天紫外线照射2次并记录，病房走廊用消毒液每天消毒2次，并湿式拖地。
九、开展护理成本效益的研究，加强科室的成本管理。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源，以尽量少的劳动耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务。
骨科优质护理工作计划3计划是对明年工作的安排。明年要把护士培训放在第一位。高质量的护士才有高质量的工作。通过再三的考虑，围绕护理部的工作方针，制定骨科的工作计划。具体如下：
一、加强护理安全管理。
1、安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2、梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
二、积极提高患者满意度。
1、经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2、每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
三、做好规范化培训及骨科专科知识的培训。
1、根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2、围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
骨科优质护理工作计划4一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质。
1、强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈。
1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量。
1、培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面。
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写。
随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
骨科优质护理工作计划5一、加强护士在职教育，提高护理人员的`专业素质
1。强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。
2。重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。
3。做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
4。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈
1。护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。
2。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4。护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
5。护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念，提高服务质量
1。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
2。注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每周进行两次护理大查对。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4。深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源，避免人浮于事的局面
我科的护士比例搭配未达到要求，护士的人员少。工作繁重，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识，规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高，处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
骨科优质护理工作计划6外科20xx年认真按照护理部以病人为中心的护理理念，遵照科室实际开展了一系列优质护理服务项目。20xx年外科将继续深化这一护理理念，并结合全国卫生系统创先争优三好一满意的活动，扎实推进优质护理服务，特制定以下工作计划。
一：优质护理服务的开展已经由试行阶段，转换为改革临床护理服务模式的切入点。依据外科转科疾病，设定转科护理目标，提供人性化整体护理工作模式。
二：对20xx年护理工作中存在的具体问题，定期召开讨论会，加强科室护理质量监控力度，及时制定整改措施。进一步规范科室护理人员的转科护理水平。
三：继续加强对护理人员的培训和合理调配，护理能级化管理。由高年资护理人员担任责任护理组组长，低年资护士在高年资护士指导下开展各项护理工作。
四：促进护患沟通，真正从患者角度出发，护理人员把尽可能多的时间还给病人，用在为患者提供各项专业的护理操作上并及时听取患者对护理工作的意见和建议，跟进患者的实际需求，开展更多、更贴心的护理服务。争取患者的满意。
骨科优质护理工作计划7，骨科门诊将坚持“以病人为中心”的服务理念，以加强护理服务、护理管理及感染管理为抓手，以“一提高、双强化及三优化”为主要途径，即不断提高服务质量，强化护理质量及专业培训，优化专业素质、服务态度及服务流程，达到全年医护零意外及病人满意率达到95%以上的工作目标。
一、加强护理服务建设
（一）优化服务理念
培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识、质量意识及安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见，及时提出改进措施，对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上行动上作到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
（二）优化服务措施
1。以三好一满意为抓手，为方便患者就医，要求护理人员提前十五分钟上岗，方便了患者就医，缩短了患者排队等候时间。
2。认真做好普通门诊和专家门诊的日常管理工作，指导护士及时协调和妥善处理特发情况。
3。及时化解医患矛盾，对有需要帮助的病人，想方设法提供方便，坚决做到零投诉。
4。认真做好门诊的室内、外环境卫生，积极为患者营造干净、舒适的就诊环境。
5。为患者提供亲情服务，加强与病人沟通，对于有特殊要求的病人，要尽力满足特殊需求；对于因不可抗拒力原因错过预约时间的病人，提供绿色通道，务求让每一名病人都能感受到骨科门诊优质的护理服务。
二、加强护理管理建设
（一）护理人力资源管理
1。建立紧急护理人力资源调配制度，加强对休假、轮休人员管理，试行轮休备班模式，即轮休人员肩负勤务备班职责，可作为补充医护力量应付突发情况。
2。落实护理人员在职继续教育培训和考评，鼓励在岗人员进修，保障在职进修人员学习时间，不断提高科室整体护理水平。
3。对重点员工的管理，如轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养沟通技巧、临床操作技能等。
（二）护理质量管理
1。依据院部体系文件与《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等规范护理行为，优质护理服务落实到位。患者与医护人员满意度高。护理人员掌握优质护理服务的目标和内涵，掌握率达到100%。
2。有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者安全措施有效，记录规范。
3。执行查对制度，能遵照医嘱正确提供护理服务，及时观察、了解患者反应。
4。保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。
（三）护理安全管理
1。确立查对制度，识别患者身份。在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用患者姓名、病人号两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的诊疗、操作。
2。对于顾客临床护理常见突发情况及并发症，要制定护理操作及处理规范，以制度保障安全，杜绝。
3。主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。护理人员对护理安全（不良）事件报告制度的掌握率达到100%。
（四）不断提高护理人员专业素质
1。加强专科建设，提高护理人员专业素质，定期组织专科理论、操作考核，提高护士处理问题能力。
2。鼓励及带领护士撰写论文，积极参加各种学术活动，掌握医护领域前沿信息，学习新技术、新项目，不断提高专业理论水平。
3。配合护理部，建立护士规范化培训制度。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，不断自我增值，从而整体提高骨科整体业务水平。
三、加强医院感染管理建设
（一）要求护理人员在临床诊疗活动中严格遵循手卫生相关要求，手卫生正确率达100%，手卫生依从性ge；
95%，洗手正确率ge；90%。（二）凡接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时必须戴手套。医护人员对职业防护和职业暴露处置掌握率达到100%。（三）组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
骨科优质护理工作计划8一、加强护理安全管理。
1，安全是所有工作中的核心。护理工作要细心，耐心，严格按照护理核心制度，护理常规，工作流程执行。三级质控确实落实到位，把安全隐患消灭的在萌芽状态。
2，梳理现有的工作流程，修改不合理的流程。新开展项目制定确实可行的工作流程或指引。做到有章可依。
1，经常以一个患者为例，进行跟踪调查，询问患者对工作人员的意见，对卫生环境的看法，对工作流程的看法，对医疗护理质量的看法等，从中发现问题，积极改进。
2，每月进行满意度调查，并对结果进行分析。每月召开公休会一次。
1，根据护理部的培训计划，结合科室的人员特点制定个性化的培训方案。
2，围绕骨科十大安全目标，科室现有病种及骨科特有的技术操作制定科室的专科培训计划。
3，根据护士掌握知识程度不同，尽量做到个性化培训。
四、绩效方面：关注科室绩效，多收患者，增收节支，每月由患者评选2名优秀护士，2名优秀医生给予奖励。
五、团队建设：努力创造团结互助，积极向上的工作氛围。鼓励护士参加职员考试。看到护士的优点，用其所长。合理排班，科室成员紧密配合,高效优质完成工作。工作表现突出者，多表扬。
六、优质护理：优质护理已经实施一年了，明年主要工作提升内涵建设，重视细节护理。
1，应用追踪法，从患者的表达，生活照护，病历书写，疾病的护理，医嘱的执行，核心制度的落实，用药，告知，技术操作的完成，病情观察，患者现场的情况，动态的评估观察护士的工作质量，以此提高整体的护理质量。
2，环境建设：根据病房环境标准及清洁工和护工工作标准，检查病房物品的摆放，整理，环境的清洁程度。办公室的整洁程度。创造一个清洁，安静，温暖的病房环境。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院骨科设有床位45张, 有护士15名, 床护比1∶0.33, 其中男护士1名, 女护士14名;年龄20岁～42岁;职称:主管护师4名, 护士11名;学历:本科及本科以上5名, 专科11名, 中专4名;工作年限:2年以下3名, 2年～8年8名, 8年以上4名。
1.2 骨科护理人员存在的安全隐患
①护士责任心不强, 服务意识差。表现在责任心不强, 对病人缺乏耐心, 情绪低落, 工作不积极主动, 不严格执行无菌操作原则以及“三查七对原则”。②护患之间缺少沟通, 轻视了人性化服务的重要性。③护理记录单的真实性、及时性、准确性不够。④护理操作过程存在不安全因素, 如在搬运脊柱损伤的病人或更换体位时, 要保护受伤部位以及头颈部与躯干平直, 不妥善的保护就会影响脊柱骨折和脊髓神经损伤的程度;在为病人使用止血带缚扎时, 不按医嘱要求定时松解、记录、交班, 不注意观察血运而造成组织坏死、肢体残废等不良后果;断指 (臂) 再植术后病人患肢用烤灯保温, 不注意烤灯保温的温度、距离, 或不严密观察患肢皮肤的色泽、温度、指压反应、毛细血管充盈时间、血运, 出现异常情况不及时报告医生, 易失去手术再植成功的机会。
1.3 方法
1.3.1 前期准备工作
①提高认识, 转变护理观念。通过各种方式和途径, 让护理人员充分了解优质护理服务的内涵和重要性。②加强基础护理工作, 落实基础护理服务项目和标准。③加强骨科专科知识培训, 基础护理和专科护理并重, 保证护理安全。④护士长要思路清晰, 勇于探索, 带领科室人员共同探讨优质护理服务的工作方法。克服困难, 切实实施, 切忌走过场, 做表面功夫。⑤与科主任多沟通, 争取得到科主任和全体医生的支持。⑥耐心听取病人以及家属的意见, 倾听病人需求, 建立良好的护患关系。⑦与后勤人员做好协调沟通工作, 保持环境的干净, 空气清新。在病室、走廊放置绿色植物, 张贴山水风景画, 办健康教育宣传栏等, 努力做到“以一流的质量使病人放心, 一流的服务使病人称心, 一流的环境让病人舒心”[2]。
1.3.2 改革排班方法, 保证病人的安全
实行“分组工作, 分床到人, 包干负责”组长带班制, 合理划分工作任务, 根据护士工作能力和病人病情轻重, 安排每名护士管理3个～5个病人。负责完成各个分管病人的治疗、生命体征的监测、病情观察记录、晨间与晚间护理以及做好健康教育等工作。管理的层次一定要分明, 每班都要合理分配组长、资深护士、初级护士。在24 h内一定要保证每班各组都有主管护士值班, 这样才能为病人提供全面、全程、连续性的优质护理服务。
2 结果
由上表可以看出, 实施优质护理服务在我院骨科取得良好的效果, 病人满意度、基础护理落实度、病情了解度、康复率均有上升, 陪护率降低。
3 讨论
3.1 优质护理服务对护理人员高标准、严要求
创伤导致骨科病人出现不同程度的躯体及四肢骨折, 相当一部分骨折病人要经过住院进行系统的治疗, 而且骨折病人有着疼痛剧烈、卧床时间长、制动时间长、功能恢复慢等特点, 使病人身心饱受折磨, 病人对疾病产生了厌恶感, 他们内心充满了对健康的渴望, 期盼能很快好起来, 重新回到自己的生活圈中去, 但是也很害怕病情恶化或康复无期导致心情烦躁。护理人员要及时为病人排忧解难, 给予他们鼓励, 打消他们消极、紧张、失落的心情, 联合病人家属给予关怀和安慰, 让病人充满战胜病魔的信心, 减轻心理负担, 更好地配合治疗。护理人员必须具备高度的责任心、细心、耐心、爱心, 熟练地掌握骨科专业知识, 才能提供全程、全面的优质护理服务。
3.2 重视护理礼仪, 规范服务用语
骨科护理人员要树立平易近人、和蔼可亲的形象, 让病人感觉良好的亲和力。仪容仪表整洁大方, 姿势体态优雅得体, 语言温和亲切, 操作轻柔细致, 满足病人的合理要求, 这样病人才能放松心情。根据骨科病人的特点, 制订一套完整的服务流程, 规范岗位服务用语, 如见面说“您好”, 话前用“请”, 操作失误说“对不起”, 操作完毕说“谢谢”。对于病人给予亲昵称呼, 如“爷爷、婆婆、小妹妹”等, 拉近护患之间的距离, 增加亲切感。一声热情的问候, 一句亲切的称呼, 一席情深意长的心理安慰, 可缩短护患心理距离, 架起一道心灵沟通的桥梁[3], 让病人感受到受重视、受尊重。
3.3 完善绩效考核方案
将病人的满意度列入考核的项目。根据工作质量、工作量、班次、岗位、资历、管理病人的数量及病情轻重、病人与家属满意度等因素, 对每一位护士进行绩效考核, 做到多劳多得、优劳优得, 充分调动护士工作的热情与积极性, 提高了护士职业的自豪感。
3.4 营造温馨、舒适的亲情化环境
病人住院环境的优劣情况不仅能影响病人的心情, 还对疾病的康复速度有一定影响。护士联合后勤人员保持病房整洁, 在病房、走廊摆放绿色植物, 张贴温馨提示卡, 创办健康教育宣传栏等, 为病人提供温馨舒适的休养环境。
总之, 骨科病人一般病程比较长, 护理工作存在不安全因素, 护理不当不仅影响疾病康复, 甚至导致功能障碍, 护理人员必须提高自身修养, 掌握专科知识, 不断完善自我, 将端庄的仪表、甜美的言语、得体的行为、精湛的技术体现在为病人提供的优质护理服务中, 促进病人早日康复, 提升医院服务品质。
摘要：将在骨科病人开展优质护理服务前后病人满意度、陪护率、病人对疾病情况的知晓率和护理质量数据进行对比分析。探讨骨科病人护理工作中存在的安全隐患, 并把优质护理服务理念引入骨科护理。
关键词：骨科,安全隐患,优质护理服务
参考文献
[1]陈素艳.骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨[J].求医问药, 2011 (9) :25.
[2]王静.浅谈人性化护理在骨科护理中的应用现状[J].护理学报, 2010 (9) :519.
优质护理，是指在护理服务中，坚持以病人为中心，对基础护理进行强化，落实相应的护理责任，深化护理专业内涵，从而提升护理服务的整体水平。以病人为中心，则是在思想观念和医疗行为上，切实为病人着想，将病人放在护理和服务活动的首位，围绕病人的实际需求，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。
优质护理服务的内涵主要包括：满足病人在实际生活中的基本需要，保证病人的舒适和安全，确保病人的心理健康，利用优质的护理服务，提升病人与社会对于医院的满意度。
2.建立合理有效的优质护理模式
2.1建立绩效考核制度，提高积极性
我科制定了一系列的规章制度，在病区设立意见簿，让病人反馈护理人员的护理质量，并定期进行考核汇总。将护士的工作量、质量、患者满意度综合进行评价，对于考核不合格的护士按规定进行处罚教育，促其改正，提升自身素质。对考核达标的人员进行奖励，调动护理人员的积极性，为患者提供更优质的护理服务。
2.2定期对护理人员进行培训，不断提高其业务水平
提高护理人员的专业技能和综合素质，是服务的基础，也是取得良好成效的前提。在外科骨科护理中，护理人员必须在充分掌握骨科知识与护理技能的基础上，全面提高自身的业务素质和能力，做到规范操作、专业护理、合理沟通，进一步提升病人对于医护人员的信任感。
为了提高护理人员的业务水平，为病人提供优质的护理，我科有计划地安排培训学习活动，不断强化护士的专科知识、专业技能，提升护士优质护理理念，提高护理水平。我科还轮流外派护士，到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房进行参观学习，将好的经验引荐到我们的护理工作中，不断提升我科的优质护理水平。
2.3强化人性化护理
骨科病人大多需要卧床治疗，骨折创伤处的疼痛严重影响病人的生活质量及情绪。在对病人进行护理的过程中，护理人员要确保手法轻柔，不仅需要利用自身丰富的专业知识和护理技术，确保护理服务的质量，还要对病人的感受及评价进行及时了解，结合实际对护理服务进行适当调整。同时，医护人员要定时对病人的恢复情况进行检查，判断病人的疼痛水平，尽量通过疏解情绪的方法，使病人可以放松心态。骨伤病人一般长期卧床，无法自由运动，护理人员应该经常对病人的腰椎及肩胛部位进行按摩，并指导病人在确保正常恢复的前提下，对身体的健康部位做相应的运动，有利于促进康复进程。
对护士而言，在做好基础护理工作的同时，还应注意病人心理的变化，要树立起以人为本的护理服务理念，坚持“一切以病人为中心，提供优质优先服务”的服务宗旨，确保病人在就诊和住院恢复期间其合理需求可以得到满足。为了保证服务质量，护理人员在病人的治疗过程中，要加强与病人之间的沟通和交流，使病人清楚地了解自己的实际情况；对于情绪波动较大的病人，要及时进行劝解，鼓励和支持，消除病人的负面情绪，从而积极配合医护人员的工作，以利于其快速康复。
2.4为患者提供全面具体的健康教育
由于骨科疾病的特殊性，对患者进行健康教育尤为重要。我科自开展优质护理服务后，针对每位患者的不同情况，对患者进行健康教育，从入院介绍开始，对用药、骨科特殊检查、骨科手术前后相关知识进行讲解说明，让患者消除紧张情绪，安心治疗。并对患者进行饮食、功能锻炼、出院等进行指导，以利于患者尽快康复。
为了巩固治疗效果，让患者记住细节，我科还为患者制作了健康教育宣传栏，定期更新内容，为患者发放宣传材料，定期播放宣传录相，教会患者如何更好地配合医护人员实施治疗。
3.体会
开展优质护理服务加强了护士的责任心，提高了护士的工作积极性，提升了护理质量，提高了患者及家属的满意度，增强了护患关系，减少了护患纠纷，使护患人员在相互尊重、相互沟通、彼此配合的氛围中共处。我们今后将进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务”活动开展好，让患者真正得到实惠。
随着社会的进步、人们生活水平的提高，人们对医护服务提出了更高的要求。医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员的优质管理、护理技术管理、护理文化管理和护理制度管理，更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念，提高以整体护理为根本的护理服务质量。这是时代发展的要求，也是减少医疗纠纷、创造品牌服务的先决条件。
（作者单位：大连大学附属中山医院）
