手术是治疗癌症的有效手段, 但由于直肠癌合并糖尿病的患病人群以老年人群为主, 身体机能较差, 加上患者合并有糖尿病, 更易增加患者术后发生感染等并发症的机率, 因此, 有必要对患者实施相关护理措施[1]。该院选取2015年6月—2017年6月收治的56例患者为研究对象, 对直肠癌合并糖尿病手术患者实施循证护理干预, 以探究循证护理的效果, 现报道如下。
以该院收治的56例直肠癌合并糖尿病手术患者作为观察对象, 随机将56例患者分为常规组 (28例, 应用常规护理干预) 、循证组 (28例, 应用循证护理干预) 。
常规组28例患者年龄为54~79岁, 平均 (67.75±3.73) 岁, 男女分别为18例 (64.29%) 、10例 (35.71%) ;糖尿病患病时间为3~11年, 平均 (8.65±0.61) 年。循证组28例患者年龄为53~80岁, 平均 (67.81±3.69) 岁, 男女分别为17 (60.71%) 、11例 (39.29%) ;糖尿病患病时间为3~12年, 平均 (8.70±0.59) 年。常规组和循证组患者的资料经对比显示差异无统计学意义 (P>0.05) , 可对比。
常规组28例患者应用常规护理干预, 即护理人员按照手术医师要求向患者实施术前检查, 告知患者相关的注意事项, 做好术前准备 (肠道准备、皮肤准备等) , 术后对患者实施病情监测, 给予患者饮食建议等。
循证组28例患者应用循证护理干预, 具体为: (1) 提出问题:如何有效护理直肠癌合并糖尿病手术患者, 直肠癌合并糖尿病手术的常见并发症。 (2) 寻找证据:以“直肠癌”“护理”“糖尿病”“手术”“并发症”等作为关键词, 在知网、万方、维普等资料库内进行搜索, 寻找相关参考文献, 并对其有用性及可靠性进行评价, 筛选出有效文献。 (3) 循证实施: (1) 术前护理:由于该类疾病的患病人群以老年人群较为常见, 在手术期间, 其常易存在不同程度的心理障碍, 加上疾病的困扰, 更易出现较严重的焦虑、抑郁等心理问题, 因此, 护理人员应结合老年患者的心理特点, 对其实施针对性心理疏导, 向患者讲解预后较好的病例, 必要时, 可邀请预后较好的患者进行现场说教, 增强患者的治疗信心。 (2) 术中护理:术中, 护理人员除积极配合手术医师的工作外, 还需对患者基础生命体征指标进行监测, 注意对患者隐私部位采取保护措施, 并观察患者的面部表情, 若有异常, 应及时向手术医师报告。 (3) 术后护理:手术结束后, 注意严密观察患者的基础生命体征指标, 妥善固定各种导管, 注意观察引流液的量、颜色及性质。
研究对比循证组和常规组患者的满意度评分、生活质量评分、心理健康评分及并发症发生率。满意度评分:选择该科室自行设计的问卷进行调查, 总分100分, 分数越高, 即满意度越高。生活质量评分[2]:选择GQOL-74量表进行评分, 总分100分, 评分越高, 即生活质量越高。心理健康评分[3]:选择症状自评量表进行调查, 总分45分, 评分越低, 即心理健康越好。
选择SPSS 17.0统计学软件进行指标对比研究, 计量资料以 (±s) 表示, 行t检验, 计数资料以百分比 (%) 表示, 行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
循证组患者护理后满意度评分 (89.78±6.67) 分、生活质量评分 (81.59±4.77) 分相比常规组明显更高, 且心理健康评分 (19.14±2.22) 分较常规组明显更低 (P<0.05) , 见表1。
循证组患者并发症发生率 (7.14%) 相比常规组 (28.57%) 明显更低 (P<0.05) , 见表2。
此次研究数据显示, 循证组患者护理后满意度评分 (89.78±6.67) 分、生活质量评分 (81.59±4.77) 分相比常规组明显更高, 且心理健康评分 (19.14±2.22) 分较常规组明显更低, 数据显示, 循证组患者并发症发生率 (7.14%) 相比常规组 (28.57%) 明显更低, 这亦提示循证护理的护理服务质量更佳, 对减少并发症的发生及改善患者预后具有十分积极的影响。
综上所述, 对直肠癌合并糖尿病手术患者实施循证护理切实可行, 对患者预后具有较积极的作用。
摘要：目的 探究护理干预对直肠癌合并糖尿病手术患者预后的效果, 为临床提供指导。方法 以2015年6月—2017年6月该院收治的56例直肠癌合并糖尿病手术患者作为观察对象, 随机将56例患者分为常规组 (28例, 应用常规护理干预) 、循证组 (28例, 应用循证护理干预) 。研究对比循证组和常规组患者的满意度评分、生活质量评分、心理健康评分及并发症发生率。结果 循证组患者护理后满意度评分 (89.78±6.67) 分、生活质量评分 (81.59±4.77) 分相比常规组明显更高, 且心理健康评分 (19.14±2.22) 分较常规组明显更低 (P<0.05) ;循证组患者并发症发生率 (7.14%) 相比常规组 (28.57%) 明显更低 (P<0.05) 。结论 对直肠癌合并糖尿病手术患者实施循证护理切实可行, 对患者预后具有较积极的作用。
关键词：护理,直肠癌,糖尿病,手术,预后
[1] 曾静, 刘芳, 任科梅, 等.加速康复外科在糖尿病合并直肠癌患者围术期护理中的效果观察[J].中华现代护理杂志, 2015, 21 (33) :4061-4062.
[2] 王飞, 马建新.护理风险评估在直肠癌并糖尿病患者的预警作用的研究[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2 (10) :39-40, 45.
[3] 王希娥.高龄直肠癌患者术后切口感染相关因素分析及护理干预效果[J].国际护理学杂志, 2016, 35 (15) :2121-2125.
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