糖尿病护理常规

糖尿病护理常规（精选8篇）

糖尿病护理常规 篇1

2008-7-17 11:13 【大 中 小】【我要纠错】

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。

【病情观察】

1.询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。

2.有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。

3.观察有无低血糖表现。

4.有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。

【症状护理】

1.感染的护理：指导病人注意个人卫生，保持全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。

2.肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当的体育锻炼。

3.眼部病变的护理：出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。

【一般护理】

1.生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会导致并发症。

2.让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1／

5、2／

5、2／5或1／

3、l／

3、l／3。

3.注射胰岛素病人的护理：

（1）胰岛素需置于0－5℃冰箱存放。

（2）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。

（3）观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。

（4）两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。

4.按时测体重，必要时记录出人量。

5.每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。

6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。

【健康指导】

1.饮食护理：

（1）定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。

（2）避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免食用高胆固醇、高脂肪食物。

2.胰岛素使用法：

（1）指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。

（2）指导低血糖反应的紧急处理，食用糖水、高糖等。

3.指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。

4.足部护理：

（1）定期检查足部皮肤，以早期发现病变。

（2）促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5分钟左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。

（3）以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、袜、鞋。

（4）避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。

5.身体清洁：

（1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。

（2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。

（3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。

6.适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神为原则。

7.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜好和能力，共同计划规律运动，鼓励肥胖病人多运动。

8.保持情绪稳定，生活规律。

糖尿病护理常规 篇2

1 资料与方法

随机选择具有可比性的分别给予常规护理和整体护理的共计102例糖尿病合并高血压患者为研究对象, 所有患者均经辅助检查并结合临床表现确诊为糖尿病合并高血压, 其中糖尿病符合世界卫生组织1999年诊断分级标准,高血压符合1997年JNC高血压诊断分级标准。

1.1一般资料

采用常规护理的51例患者为对照组,其中男性29例,女性22例;年龄范围介于51~87岁之间,平均(中位)年龄65岁;病程范围介于0.3~14年之间,平均(7.46±1.51)年。 采用整体护理的51例患者为观察组 ,其中男性30例,女性21例;年龄范围介于52~88岁之间,平均(中位)年龄66岁;病程范围介于0.5~15年之间,平均(7.50±1.52)年。 两组患者的性别构成,年龄、病程以及就诊时的血糖和血压平均值,病情等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 药物治疗方法

根据两组患者的实际情况,给予同样的降糖和降压药物治疗,药物使用类型的比例和剂量之间的差异均无统计学意义。

1.3 护理措施

对照组患者给予常规护理措施,即指导患者做到科学合理饮食,忌暴饮暴食,摄取的营养素能满足机体需要;注重劳逸结合,确保睡眠质量,保证合理的体育锻炼,防止劳累过度;严格加强血糖和血压的监测和控制,尽量控制血糖和血压在理想范围内[1,2]。

观察组患者在对照组常规护理的基础上给予整体护理,其护理措施如下:

1.3.1心理护理由于糖尿病合并高血压患者多为中老年患者,其身体机能逐渐下降,患者往往出现腿脚不方便、健忘、耳聋等表现,还可合并其他慢性非传染性疾病;在心理方面,中老年患者多处于空巢家庭阶段,儿女不能满足其精神心理需要,受到忽视与冷落,性情孤僻,内心压抑,往往会比较固执,有的甚至会出现心理问题,不愿配合检查与治疗,因此需加强心理护理。

这要求护士要通过向患者及其亲属开展糖尿病和高血压防治的相关知识健康教育,使其正确认识自己所罹患的糖尿病和高血压等疾病,树立战胜疾病的信心和勇气,积极配合做好预防与治疗以及护理工作;同时护士要与患者及其家属建立良好的护患关系,通过进行积极的语言沟通与心理疏导,评估和关心病人的心理情绪异常变化,遇上突发事件受到刺激,要积极帮助病人进行自我心理调节,并走出心理阴影,正确面对生活、工作和学习;同时,护士要鼓励病人通过看书看报、种草养花、打太极等有益的活动充实生活,让病人保持乐观的心情[3]。

1.3.2药物护理中老年人生理机能的降低,致使出现健忘、眼花、乏力、颈部僵硬不适、注意力不集中等表现,常常会不按时服药用药, 而且也难以辨别清楚药物的种类,记不清用药的剂量和时间,因此需加强药物应用的护理指导。

从发药环节开始,护士就应告知患者有关的用药服药的注意事项。 患者自己也要严格按照医务人员的指导,按时按量服药,有任何用药上的问题要及时跟医生反映和咨询,不擅自换药或停药[4]。 护士应根据患者血压和血糖检测结果,科学指导患者合理用药。

抗高血压药物选用和应用时,要从低剂量开始,如果患者对某单一药物有较大反应,但血压未能达到目标,应当在患者能承受的基础上增加该药物的剂量;β 肾上腺素能受体阻滞药是一类安全、价廉、有效的降压药,适用于循环动力功能亢进伴有冠心病的老年高血压患者,其应从小剂量开始;ACEI能安全有效地降低血压,尤其能有效降低心力衰竭患者的病残率和病死率,适用于老年高血压伴有糖尿病, 高尿酸或心衰的患者[5]。此外,某些药物是需要饭前或饭后、饭中服用的,如磺脲类药物应在饭前30 min服用,而二甲双胍类药物则需在饭中或饭后使用,护士需特别注意和提醒患者及其家属。

1.3.3血糖和血压的监测中老年高血压患者许多合并有糖尿病, 两者并存的结果会使增加心脑血管和周围血管疾病的发病机会,并提高糖尿病性视网膜病变的发生率。 伴有糖尿病的老年高血压患者,很容易有微血管病事件及大血管病事件的发生。 同时,老年人属于糖尿病与高血压的高危人群,两种疾病可以相互先发或同时发现,被称为同源性疾病。 糖尿病会使血压升高,高血压叉会加重糖尿病引发的损害, 故这类病人必须要控制血压,达到血压控制目标130/80 mm Hg,对老年人而言至少要降到140/90 mm Hg的正常高值范围。 所以对于此类患者,在进行血压监测的同时,还必须进行血糖监测。

护士需要对病人进行24 h血压的连续监测和记录,掌握病人的血压变化范围和基本规律,了解病人的症状和体征,积极进行对症治疗。 在血压监测时,由于老年人易出现直立性血压下降和低血压,因此需要加测立位血压。 立位2 minn后,测量血压,血压计应与心脏同一水平(第4肋间)。 清楚病人的血压变动情况后,应针对具体的情况,因人而异制定不同的治疗方案,指导病人合理使用降压药物[6]。 需指出的是 ,糖尿病患者后期的症状常为心脑肾功能不齐全或是严重并发症引起夜尿较多,应提醒病患起夜时要动作轻缓并予以病患帮助,以防发生突发性脑血管和体位性低血压等意外事故的发生。

早期及时有效控制血糖是根本治疗措施,应在患者合作下,测量空腹、餐后2 h以及睡觉前、3:00等时段的血糖水平,指导患者合理使用降糖药物或胰岛素。 血糖监测的目的在于让患者控制摄糖量,将血糖控制在一定标准:空腹血糖应在6.4 mmol/L以下,餐后2 h血糖在7.8 mmol/L以下[7]。

1.4 血压疗效评定标准

治疗护理结束患者出院时,按照以下标准判定疗效:1显效是指患者的血压得到有效控制,降至130/80 mm Hg;2有效是指患者的血压有所下降,可降至130/80 mm Hg;3无效是指患者的血压没有发生变化或变化不明显甚或不降反升。 总有效率=(显效例数+有效例数)/组内观察总例数×100%。

1.5 统计方法

空腹血糖资料采用(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验或t' 检验完成;有序和无序分类资料采用绝对数和相对数表示,组间比较前者采用秩和检验完成,后者(总有效率)采用卡方检验完成,设定检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者血压疗效的比较

治疗护理结束患者出院时,按照标准判定得到的两组患者疗效结果见表1。 对照组51例患者中,21例符合显效标准,16例符合有效标准,14例符合无效标准,治疗总有效率为72.55%;观察组51例患者中,39例符合显效标准,9例符合有效标准,3例符合无效标准,治疗总有效率为94.12%。

假设检验表明,两组患者血压疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组均优于对照组。

2.2 两组患者空腹血糖水平 的比较

两组患者治疗护理前后空腹血糖水平情况见表2。对照组患者治疗护理前和治疗护理后的空腹血糖分别为(8.01±1.60)mmol/L和(7.85±0.99)mmol/L,观察组分别为(8.02±1.58)mmol/L和(7.03±0.72)mmol/L。

假设检验表明,两组患者治疗护理前、治疗护理后以及同组患者治疗护理前后空腹血糖水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者血糖控制水平均较好。

3 讨论

糖尿病合并高血压是临床实践中的常见病和多发病,在中老年群体中的发病率处于较高水平。 对于糖尿病合并高血压患者,除了给予积极有效的对症药物治疗外,还需根据患者的实际情况,给予整体护理,从多个方面指导患者进行疾病治疗。

该研究所述糖尿病合并高血压的整体护理包括心理护理、药物护理以及血压和血糖监测等综合措施,其中心理护理可缓解老年患者多种不良情绪, 减少不良情绪对疾病的影响;药物护理是患者正确用药的关键,也是疾病治疗的重要保障;血糖与血压监测可指导临床合理应用降压和降糖药物,有效控制患者的血压与血糖水平,使患者得到积极有效的治疗。

该研究随机选择具有可比性的分别给予常规护理和整体护理的共计102例糖尿病合并高血压患者为研究对象,对照组患者给予常规护理,观察组给予整体护理,治疗护理结束患者出院时,按照标准判定得到的两组患者疗效结果见表1。 对照组51例患者中,21例符合显效标准,16例符合有效标准,14例符合无效标准,治疗总有效率为72.55%;观察组51例患者中,39例符合显效标准,9例符合有效标准,3例符合无效标准,治疗总有效率为94.12%,两组患者血压疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P均<0.05),观察组均优于对照组;对照组患者治疗护理前和治疗护理后的空腹血糖分别为(8.01±1.60)mmol/L和(7.85±0.99)mmol/L,观察组分别为(8.02±1.58)mmol/L和(7.03±0.72)mmol/L,两组患者治疗护理前、 治疗护理后以及同组患者治疗护理前后空腹血糖水平之间的差异均无统计学意义 (P>0.05),说明两组患者血糖控制水平均较好。 证实整体护理对患者有效治疗有着重要的影响,也印证了“三分治疗,七分护理”之理论。

综上所述,在糖尿病合并高血压治疗中,整体护理发挥着重要的作用,其可提高临床疗效,能有效降低患者的血压水平,促进疾病得到积极有效的治疗,值得在临床护理实践中推广与使用。

摘要：目的 探讨常规与整体护理糖尿病合并高血压的效果。方法 随机选择具有可比性的分别给予常规护理和整体护理的共计102例糖尿病合并高血压患者为研究对象,患者的药物治疗方法相同,采用常规护理的51例患者为对照组,采用整体护理的51例患者为观察组,观察并比较两种护理方法的效果。结果 对照组51例患者中,21例符合显效标准,16例符合有效标准,14例符合无效标准,治疗总有效率为72.55%;观察组51例患者中,39例符合显效标准,9例符合有效标准,3例符合无效标准,治疗总有效率为94.12%,两组患者血压疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组患者治疗护理前和治疗护理后的空腹血糖分别为(8.01±1.60)mmol/L和(7.85±0.99)mmol/L,观察组分别为(8.02±1.58)mmol/L和(7.03±0.72)mmol/L,两组患者治疗护理前、治疗护理后以及同组患者治疗护理前后空腹血糖水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在糖尿病合并高血压治疗中,整体护理发挥着重要的作用,其可提高临床疗效,能有效降低患者的血压水平,促进疾病得到积极有效的治疗,值得在临床护理实践中推广与使用。

糖尿病护理常规 篇3

与胰腺移植相比胰岛移植风险较小

随着科技的发展，医疗技术的不断创新，大家将治疗糖尿病的方法关注在器官移植上，即：胰腺移植。2002年公布的胰－肾联合移植结果表明，接受移植者3年内生存率为70％～80％，与其他类型的移植结果相当。对于胰腺移植成功者，其糖尿病的治疗作用相当有效，血糖控制可以达到正常，体位性低血压(站立时血压过低)、腹胀、腹泻症状均显著改善，寿命延长。单纯进行胰腺移植10年内血糖稳定者，其原有的肾脏病变可以逆转。因此，美国糖尿病学会在2000年和2002年均推荐需要进行肾移植的糖尿病，肾病患者，在肾脏移植的同时进行胰腺移植，对于经严格内科治疗不能实现良好血糖控制，血糖波动较大，影响生活质量的患者，有条件时可以考虑进行单纯的胰腺移植。虽然胰腺移植已经成为一种临床选择，但由于其属于有创大手术，对组织配型、免疫抑制(避免器官排异)要求较高，仍有20％～30％的死亡率，因此仍仅限于因肾功能衰竭以及危及到生命的情况。胰岛移植由于不需要开腹手术，手术风险较小(胰岛移植过程见附图)，因此，有可能将来代替胰腺移植成为治疗1型糖尿病的手段之一。那么，开展的胰岛移植能否成为今后治疗1型糖尿病的常规方法呢?

胰岛移植具有美好的前景

胰岛移植开始于1894年，由于当时没有采取抗免疫排斥治疗以及采用的是羊胰腺，移植治疗注定了失败。1972年，利用正常大鼠的胰岛治疗一种1型糖尿病模型大鼠获得成功；1980年，自体胰岛移植在人体试验获得成功，同年的同种异体胰岛移植也获得成功。此后，胰岛移植病例逐年增加，但是全球胰岛移植成功率仅在10％左右，非常令人失望。

2000年，加拿大埃德蒙顿报道采用了一种非皮质激素抗排斥方案以及多次重复移植策略，使胰岛移植的成功率达到100％(7例病人)，再次使人看到了胰岛移植治愈糖尿病的希望。2001年之前共进行493例同种异体移植，240例自体移植。为此，2001年美国国立卫生院专门斥资成立了北美合作胰岛移植注册移植研究(CITR)。该组织在2001～2004年期间共进行了138例胰岛移植，其中118例为单独进行胰岛移植，19例联合肾移植，1例为自体移植。138例接受移植者1年后58％的患者完全脱离胰岛素；33％的患者虽然减少了胰岛素剂量，但是仍需要胰岛素治疗；9．1％的移植手术失败。1／3的患者只接受一次移植，1／2的患者进行了2次移植治疗，1／5的患者进行了3次治疗，1例患者进行了4次治疗。接受胰岛移植的患者血糖均达到血糖控制的目标。相关不良事件共发生287次，其中114次属于一般不良事件，52次属于严重不良事件，均与抗免疫排斥和胰岛输注有关，经过住院治疗，没有死亡事件发生。这再一次证明了胰岛细胞移植对1型糖尿病的治疗作用，但也同时提示成功的胰岛移植需要以下先决条件：足够的胰腺来源(50％的患者需要进行2次治疗)；安全有效的抗免疫排斥治疗；胰腺组织新鲜程度、胰腺消化处理、体内移植熟练程度也是影响移植成功的因素。2005年，日本京都的医疗小组进行了全球第一例活体胰岛移植，更是给胰岛移植带来了光明前景。

条件制约胰岛移植普及仍需等待

目前需要进行胰腺移植和胰岛移植的人数大大超过供体的数量，严重限制了该项治疗技术的推广应用。解决这个问题需要加大投入寻找其他替代品，如干细胞、其他动物源细胞研究等。目前，此两类来源细胞要想用于人类，为期还十分遥远。

在其他器官移植，如肾移植。肝移植等，用于抗免疫排斥的药物使用增加了糖尿病的发病率，提示抗排斥药物会严重影响胰岛移植的成功率，虽然埃德蒙顿免疫抑制方案已大大地提高了胰岛移植的成功率，但是目前也只有3年的应用经验，随着移植时间的延长，接受移植者的胰岛素非依赖状态逐年减少，可能提示除了胰岛细胞的自然死亡外，也不能排除抗排斥药物对胰岛细胞的毒性作用，因此，仍需大力研究对胰岛细胞毒性更小的抗免疫排斥的药物或方案。而经肝门静脉胰岛移植者除了免疫排斥药物的不良反应外，有些患者还发生了静脉血栓形成、腹腔内出血，需要抗凝治疗，个别患者甚至需要开腹手术治疗。虽然没有发生死亡事件,但是仍旧有危及生命的风险。另外，需要明确的是目前公认1型糖尿病是自身免疫性疾病，糖尿病患者已经激活的免疫反应的持续存在也将影响胰岛移植的成功率。有研究显示，1型糖尿病相关的自身抗体的持续存在是影响移植成功率的关键因素之一，为此探讨可以实现持久免疫耐受的机制和方法也是今后研究的重大课题。再者，目前仍缺乏胰岛移植后长时间的胰岛功能维持的情况、胰岛移植对慢性并发症的影响、胰岛移植的长期安全性等问题。最重要的是目前成功率仍不能完全达到100％，有部分患者虽花费巨大，仍旧移植失败。

根据我国国情胰岛素注射仍是首选

胰岛素及其注射技术的改进已经大大提高了糖尿病的治疗水平。目前胰岛素的种类繁多，价格适中，能够充分满足绝大多数糖尿病患者的治疗，尤其是胰岛素注射泵以及吸入胰岛素技术的出现，大大地方便了1型糖尿病患者。结合目前胰岛移植的现实情况及我国医疗状况和人民生活水平，现阶段1型糖尿病患者的常规治疗方案应当还是胰岛素治疗。胰岛移植仍为研究阶段的实验治疗，仅适用于那些需要同时进行肾移植或其他器官移植的糖尿病患者，或者因为糖尿病脆性(血糖波动十分大)而可能会危及生命的患者。另外，为加快胰岛移植治疗技术的研究，也建议提高政府研究基金投入、建立民间研究基金、提高人们捐献器官的认识程度，建立全国移植协作组织，以提高胰腺器官的利用率及胰岛移植的成功率。

作者简介

苏本利 大连医科大学附属第二医院内分泌科主任、教授、医学博士。从事糖尿病临床工作17年，现任中华医学会糖尿病学专业委员会第四届青年委员、中华糖尿病杂志通讯编委，辽宁省医学会糖尿病专业委员会副主任委员。

母婴同室护理常规 篇4

1、新生儿入室后立即体表检查，查看全身有无损伤、残缺、畸形，核对腕带上母亲姓名、新生儿性别、床号，测量腋温，完善婴儿病历和登记。

2、按时观察新生儿的面色、呼吸、反应性，肌张力、有无呕吐，脐部有无出血、渗液，了解其吸吮、进奶量及次数、大小便情况，发现异常情况及时处理。

3、新生儿卧位取头偏向一侧，右侧卧位为宜，防止呕吐物吸入呼吸道。

4、注意保暖，体温保持在腋温36~37.2℃，室温保持在20~24℃，相对湿度在55%~65%。

5、每日测体温两次（腋温为宜）。

6、正常新生儿回室体温稳定后即可新生儿沐浴，沐浴时测量体重。

7、每日做好眼部、口腔、脐部、皮肤、臀部护理。

8、指导产妇掌握母乳喂养技巧、新生儿正确含接姿势，做到按需哺乳。

妇科术后护理常规 篇5

妇科术后护理常规

1．根据麻醉方式的不同，采取不同卧位。

2．严密观察患者生命体征的变化，发现异常时通知医生。

3．巨大卵巢囊肿或大量腹水者，术后放置在腹部的沙袋12小时后去除。

4．观察阴道出血量，并进行记录，发现异常及时通知医生。观察伤口有无渗血渗液，及时更换敷料，保持伤口敷料清洁干燥。如有引流管者，应观察引流是否通畅。

5、留置尿管期间，保持尿管通畅，观察尿液的颜色、量及性质。保持会阴清洁，每日擦洗会阴及尿道口2次，每日更换无菌引流袋。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助患者离床活动，督促自行排尿并记录尿量。

6．观察患者肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可肌注新斯的明或进行肛管排气。排气前，禁食产气食物，食用流质饮食，少量多餐；给予温水泡脚，促进肠蠕动。排气后给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物。

7．疼痛的护理：

（1）按椎管内麻醉患者护理要点。

（2）保证充足的睡眠，手术切口疼痛严重者科遵医嘱用止痛药缓解疼痛，病因未明患者禁用止痛药。

（3）取舒适卧位。

（4）正确使用腹带，减轻伤口张力。

（5）教会患者有效咳痰，咳嗽时轻按伤口，减轻伤口张力。

（6）操作应集中、轻柔，减少移动患者，有引流管的患者搬动时要扶住引流管，防止牵拉引起疼痛。

8．鼓励或协助患者勤翻身，鼓励患者咳嗽并协助排痰。遵医嘱下床活动，预防并发症的发生。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。

产前一般护理常规 篇6

一.产前护理

1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度，定时开窗通风。

2.注意休息，保证足够睡眠，左侧卧位，适当活动，保持轻松愉快的心情。

3.给与营养丰富易消化的饮食。4.密切观察产兆及胎心变化。5.定时计数胎动、吸氧。

6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁，防止感染。7.已正式临产者送产房并进行交接班。二.产前健康教育

1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。

2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度，取得理解配合。

3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。

二.产后一般护理常规

一.产后护理

1.严格交接班，了解分娩经过，核对产后医嘱。2.做好心理护理，使产妇愉快接受自我角色转变。3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食，少食多餐。4.适当活动，促进恶露排出及肠蠕动。

5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。

6.树立母乳喂养信心，帮助掌握正确母乳喂养方法，了解母乳喂养效果。

7.督促产后排尿，如产后6小时不能自解应对症处理。8.保持外阴清洁，观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。二.产后健康教育

1.讲解保持室内的适宜温度、定时开窗通风的意义。2.注意与新生儿同步休息，坚持母乳喂养。3.注意个人卫生，勤换内衣，防止受凉。4.做好计划生育，产褥期禁止性生活。

三.新生儿护理

1.新生儿入室时，详细交接班，了解新生儿的全身情况并记录。

2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。3.观察新生儿吸吮母乳情况。4.详细做好新生儿护理记录。

5.新生儿每日沐浴一次，观察全身情况，做好皮肤、脐带、眼部的护理。

6.按要求测试体温，如有异常及时处理。

7.每日磅体重一次，如新生儿体重下降较明显，需观察24小时大小便情况，了解哺乳效果。

8.新生儿按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。9.有医学指征需要人工喂养的新生儿，根据医嘱喂奶。

四.前置胎盘护理

一.一般护理

1..病人绝对卧床休息，左侧卧位，定时吸氧。

2..向患者解释病情，稳定情绪，减少恐惧。3..禁止肛查，慎做阴道检查，避免引起大出血。4..保持外阴清洁，预防感染。

5..期待治疗期间加强营养，鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。二.病情观察

1..严密观察生命体征，注意有无休克发生。2..注意腹痛出血情况，观察性质程度。

3..注意宫底高度，了解内出血情况及阴道流血量。

4..注意产程及胎心情况，计数胎动，防止胎儿宫内窘迫及早产。

5..阴道流血量增多时，迅速建立静脉通道，维持血容量，遵医嘱做好术前准备，密切监护胎儿宫内情况。三.健康教育

1.坚持避孕，做好计划生育，减少引起前置胎盘的因素。2.妊娠期间正规产前检查及产前教育，出现阴道流血及时就诊。

五.产后出血的护理

一.一般护理

1.保持环境安静，平卧、吸氧和保暖。2.消除紧张恐惧心理，取得配合利于康复。3.准确记录出入量。

4.做好输血、输液、急救物品的的准备。二.病情观察

1.观察生命体征、意识变化，警惕休克发生。2.观察流血量，注意有无凝血块及残留物。3.观察恶露的性质、量、气味、子宫复旧情况。

4.准确估计出血量，迅速建立静脉通道，配合医生进行相应的处理。三.预防感染

1.严格无菌操作，防止医源性感染。2.合理应用抗生素。3.注意外阴清洁及皮肤护理。四.健康教育

1.注意休息，加强营养，服用铁剂禁饮茶。2.做好计划生育，进行病因治疗。

3.产后如无泌乳，长期食欲不振、乏力、畏寒、脱发、闭经等，应及早就诊。

六.剖宫产手术护理

一.术前准备

1.向患者解释手术的目的，消除紧张恐惧心理。2.禁食6小时，禁水4小时。3.备皮及皮试。4.协助完善各项检查.5.观察宫缩、胎心、体温、血压变化。6.留置尿管，扎手圈，7.术前用药。8.备齐新生儿用物。二.术后护理

1.去枕平卧6小时，次日改半卧位。

2.禁食6小时后改流质饮食至半流质，禁食产气食物，肛门排气后给普食。3.严密观察生命体征并记录。

4.观察腹部切口，子宫收缩及阴道流血情况。5.保持尿管通畅，观察尿量及颜色。6.做好新生儿早接触、早吸吮的护理。7.保持外阴清洁。三.健康教育

1.保证充分睡眠，保持轻松愉快的心情。2.勤哺乳，加强营养，促进乳汁分泌。3.鼓励下床活动，促进肠蠕动恢复。4.做好计划生育，严格避孕两年。

七.子痫护理

一.护理

1.置单人房间，避免声光刺激，谢绝探视，各种医疗护理集中进行，动作轻柔，防止再次抽搐。

2.注意安全，防止坠床及舌咬伤，不要强行按压，以防骨折。

3.保持呼吸道通畅 取左侧卧位，头偏向一侧，义齿取下，必要时用拉舌钳。4.严密观察生命体征，观察抽搐次数、持续间隔时间。5.患者躁动不安时注意有无产兆及胎心变化。6.氧气吸入。

7.准确记录出入量，保持尿管通畅，注意尿量、颜色。8.保持口腔、皮肤、外因清洁，防止并发症发生。二.健康教育

1.注意休息，加强营养。

2.做好计划生育，受孕后应定时进行孕期保健及检查。

八.妊高症护理

一.护理

1.保持病室安静、舒适，使患者轻松愉快。

2.卧床休息，保证足够的睡眠，左侧卧位，抬高下肢，增加子宫胎盘的血液循环。3.向患者解释治疗的目的，减轻紧张焦虑情绪。

4.给予高蛋白、高维生素饮食，注意钙和铁的补充，高度水肿者应限制钠盐的摄入。

5.定时吸氧，测量体重。

6.准确记录出入量，正确留取标本，及时送检。二.病情观察

1.定时测量生命体征。

2.注意有无头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐等症状。3.定时计数胎动，注意胎心变化及产兆。4.注意有无胎盘早剥、心肾功能衰竭等并发症。

5.使用硫酸镁期间注意观察疗效，毒性反应，若出现膝反射消失，呼吸<16次/分，尿量<25ml/h时应立即停药，给予10%葡萄糖酸钙10 ml解救。

糖尿病护理常规 篇7

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014 年8 月~2015 年8 月收治的60 例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 其中, 男40 例, 女20 例, 年龄21~79 岁, 平均年龄 (54.14±10.58) 岁, 病程1~34 年, 平均病程 (16.41±6.48) 年。所有患者均符合临床上对糖尿病的诊断, 且诊断出60 例糖尿病患者中, 有10 例患者为1 型糖尿病, 有50 例患者为2 型糖尿病。

1. 2 方法对本院收治的60 例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 并根据患者的病情资料进行记录, 记录患者患病的时间、年龄等, 并对其进行分析。

1. 3 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验;相关性采用线性相关分析。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 患者出现蛋白尿情况通过对60 例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析发现, 患者在治疗期间, 出现一过性蛋白尿的患者有31 例, 占51.67% ;出现持续性蛋白尿的患者有20 例, 占33.33%。

2. 2 蛋白尿与患者患病时间的关系通过使用血尿素氮 (BUN) 、血清肌酐 (Scr) 进行检测, 并结合患者的病历资料, 可以看出, 患病时间<5 年的患者5 例, 蛋白尿+++ 1例, 蛋白尿+~++ 4 例, 其严重比率为20.00% (1/5) ;患病时间5~10 年的患者20 例, 蛋白尿+++ 8 例, 蛋白尿+~++ 12例, 其严重比率为40.00% (8/20) ;患病时间10~20 年的患者19 例, 蛋白尿+++ 14 例, 蛋白尿+~++ 5 例, 其严重比率为73.68% (14/19) ;患病时间>20 年的患者16 例, 蛋白尿+++13 例, 蛋白尿+~++ 3 例, 其严重比率为81.25% (13/16) 。随患病时间的延长, 严重比率提高 (P<0.05) , 蛋白尿与患者的患病时间呈正相关。

2. 3 蛋白尿与患者年龄的关系通过使用BUN、Scr进行检测, 并结合患者的病情资料, 可以看出, 年龄<30 岁的患者10 例, 蛋白尿+++ 1 例, 蛋白尿+~++ 9 例, 其严重比率为10.00% (1/10) ;年龄30~60 岁的患者23 例, 蛋白尿+++ 13 例, 蛋白尿+~++ 10 例, 其严重比率为56.52% (13/23) ;年龄>60岁的患者27 例, 蛋白尿+++ 24 例, 蛋白尿+~++ 3 例, 其严重比率为88.89% (24/27) 。随年龄增长, 严重比率提高 (P<0.05) , 蛋白尿与患者的年龄呈正相关。

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病引起的一种严重而又危害性比较大的慢性并发症之一, 其主要表现为糖尿病所引起的微血管病变[1], 之后肾小球系膜以及细胞外基质增生扩张, 从而使得毛细血管腔变窄甚至是堵塞, 会引起肾小球形成弥漫性或是结节性的硬化[2]。而糖尿病肾病进入临床期之后, 其病理发展比较迅速, 尤其是出现大量的蛋白尿后临床上更缺少有效的手段进行治疗。

相关文献表明[3], 糖尿病肾病的起病十分隐秘, 早期的肾脏病并不会出现十分明显的症状, 而肾病初期肾脏会逐渐增大, 肾小球滤过功能以及微量蛋白尿的持续都不会使得糖尿病肾病患者初期出现过多的临床症状, 而在临床上使用蛋白尿进行检测, 其可以十分明显的看出, 糖尿病患者是否合并肾病。

有关学者还曾表示[4], 早前临床上一般根据患者以及正常人的蛋白尿数值进行有效的对比, 而正常人的蛋白尿排泄率一般为1.5~20.0 μg/min, 或者是<30 mg/24 h, 当临床上检测糖尿病患者的蛋白尿排泄率为20~200 μg/min的时候, 那就可以断定, 糖尿病患者合并肾病早期。

糖尿病、蛋白尿是心血管疾病的危险因素[5], 因此, 对糖尿病的治疗应该多注重于代谢是否异常, 除了控制血糖以及血压之外, 血脂的调节也是十分重要的。

本文研究中主要对60 例糖尿病患者的蛋白尿进行检测, 其可以明显看出, 糖尿病患者的蛋白尿与其年龄、患病时间呈正相关。

综上所述, 尿常规定性检验可以有效的判断患者是否患有糖尿病肾病, 同时, 蛋白尿检查操作简便, 值得临床进一步应用以及推广。

摘要：目的 探究尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的临床疗效。方法 对60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 探究糖尿病患者的蛋白尿与患者患病时间、年龄的关系。结果 60例糖尿病患者出现一过性蛋白尿的患者有31例, 占51.67%;出现持续性蛋白尿的患者有20例, 占33.33%。同时, 糖尿病患者的蛋白尿与患者的年龄、患病时间呈正相关性。结论 尿常规定性检验可以有效的判断患者是否患有糖尿病肾病, 同时, 蛋白尿检查操作简便, 具有较高的临床价值, 值得临床进一步应用以及推广。

关键词：尿常规,定性检验,糖尿病,蛋白尿,临床效果

参考文献

[1]刘雅卓, 王晓梅, 隋淼, 等.2型糖尿病蛋白尿患者药物治疗及效果评价研究.中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (6) :3230-3231.

[2]刘雅卓, 王晓梅, 隋淼, 等.2型糖尿病蛋白尿人群临床特征及代谢状态研究.中国中医药咨讯, 2012, 4 (5) :133-134.

[3]张长庚, 姚新洁, 王文治, 等.D-二聚体与CD146检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义.现代检验医学杂志, 2010, 25 (1) :134-135.

[4]胡美根.补肾活血祛风汤治疗以蛋白尿为主的慢性Ig A肾炎21例//安徽省中医药学会内分泌 (糖尿病) 分会第四次年会论文集, 2010:715.

糖尿病护理常规 篇8

关键词：护理管理；常规护理；精神疾病；护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0343-02

精神疾病是一种神经系统障碍疾病，患者發病时临床上主要表现为：情感、行为、认知等方面发生不同程度的紊乱，严重患者甚至出现自杀或他杀现象，影响患者生活质量。目前，医学界对于精神病患者缺乏理想的治疗方法，且部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得患者长期疗效欠佳，治疗后依从性较差。近年来，护理管理在精神疾病患者中使用较多，并取得阶段性进展[1]。为了探讨护理管理联合常规护理在精神疾病患者中的临床护理效果。对2013年4月至2014年4月我院诊断、治疗的80例精神疾病患者相关资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院诊断、治疗的80例精神疾病患者相关资料进行分析，根据不同护理方法将其分为两组，实验组有40例，其中男27例，女13例，年龄为（22～58）岁，平均年龄为（36.5±0.8）岁年；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为（20～56）岁，平均年龄为（36.7±0.8）岁。患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

入院患者均给予正规化方法治疗，对照组采用常规方法护理，具体方法如下：日间将患者安排在娱乐室进行简单的自由活动，对于病情严重患者则需要将其进行单独活动；夜间根据患者临床症状、病史等按级护理告知患者及其家属护理过程中的注意事项；同时，护师加强患者饮食指导，让患者养成良好的卫生饮食习惯，提高患者治疗效果。

实验组联合护理管理，具体护理方法如下：（1）心理护理管理。患者入院后内心情绪比较复杂，且患者对于外界的反应比较敏感，他们内心的感性意识往往被方法，对于外界的事物均有自己的独立思维，从而表现出极端或激进。此时，护师应该加强患者沟通交流，对患者给予更多的关心和问候，定期到患者病房进行查看；同时，护师可以和患者进行简答的游戏，让患者保持放松心态，提高护理依从性。（2）睡眠护理管理，精神病有别于其他疾病，患者入院后内心容易表现出抑郁、兴奋、妄想等，从而容易引起睡眠障碍。因此，患者入院后护师要为患者营造良好的住院氛围，正确的指导患者规律休息和生活，保证患者夜晚睡眠。同时，护师要保证患者病房通风透气，并指导患者睡前用热水泡脚，保证患者能够正常睡眠。（3）社会适应力训练管理。患者入院后护师要加强患者表扬、鼓励，增强患者自信心，并且为患者创造更多和家属接触、交谈的机会，积极鼓励患者参加家庭集体活动，并让患者进行适当的运动。护理人员在活动中要善于观察患者情绪变化，并及时给予安慰等，让患者更好地接近自然和社会。（4）其他护理管理。护师同时还应该加强患者饮食、锻炼、认知功能等管理[2]。

1.3统计学处理方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，实验组抑郁程度评分为（2.2±0.9）分、惹怒评分为（1.9±0.5）分，低于对照组（P<0.05）；实验组社会兴趣评分为（7.6±2.5）分，高于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

精神病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，疾病类型也比较多，常见的有：抑郁症、狂躁症、精神分裂等，患者发病后临床症状比较明显，影响患者生活质量。目前，医学界对于精神病缺乏理想的治疗方法，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法使得疗效欠佳，治疗依从性较差。近年来，护理干预在精神疾病患者中使用较多，并取得阶段性进展。这种护理模式和其他护理模式相比优势较多，它在护理过程中更加注重患者的生存质量，满足患者的心理需求，更加尊重患者的人格，从而最大限度的提高护理质量。随着我国医疗技术的飞速发展，单一的机械式护理模式已经不能满足人们的需求，从而转变为以患者为中的护理模式，它能够满足患者精神、心理、身体等多方面的要求，从而能够让患者保持乐观的态度去面对生活，从而提高患者兴趣等[3]。同时，护理管理的实施更加清晰了解精神疾病患者的临床表现，同时注意病程中患者的不良心理情绪，并能够对患者给予有效的护理干预，从而能够减少心理压力对患者疾病产生的影响，使得护理干预能够更加有效的促进患者康复，提高护理满意度和患者护理生活质量，适合基层医院推广使用。

综上所述，精神病发病率较高，患者治疗过程中在常规护理基础上联合护理管理效果理想，值得推广使用。

参考文献

[1] 李春玲.社区精神卫生服务与家庭干预对慢性精神分裂症患者康复的作用[J].湖南中医药大学学报，2012，32（8）：79-81.

[2] 王宪琴，刘仲发，张程赦.100例康复期精神分裂症患者社区护理临床[J].中国民康医学，2011，23（11）：1404-1406.