手术室护理礼仪(通用10篇)
【关键词】护理礼仪;手术室;应用
在这半年的礼仪学习中,我们对礼仪有了一些更加深入的了解,老师教会了我们很多,我们也从中大有收益.下面我就来谈一下我对礼仪的理解以及它在我们日常生活中的应用.致福曰礼,成义曰仪。礼仪,顾名思义, 就是律己、敬人的一种行为规范,是表现对他人尊重和理解的过程和手段.我们日常生活中处处都能用到礼仪,可以说他在我们日常生活中无处不在.我是学护理的,我要谈谈护理礼仪在手术室中的运用。
护理礼仪是一种职业礼仪,是护士在日常工作中应遵循的行为标准,也是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。护理礼仪从护士的个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来,并融于其中。随着医学的不断发展和完善,整体护理的开展,护理工作的新业务、新技术的不断增多,对手术室的护理工作也就有了更高、更严的要求。人患病后,其心理和行为发生一系列变化,护士的形象以及言谈举止,音容笑貌,都可能对服务对象产生直接或间接的影响。每一个有意识或无意识的动作,对病人都有暗示作用,如一个亲切和蔼的微笑,可以使病人得到安慰,增强病人治疗的信心。因此,护士礼仪对于病人的治疗、康复起到药物或其他治疗手段所达不到的作用。护理礼仪的具体应用
1.1 术前访视
由负责该手术的麻醉医生和巡回护士根据手术通知单到病区查阅病历,收集资料,告知患者禁饮禁食时间,了解既往史和现病史,检查备皮情况等。在与病人交谈的过程中,应做到细心、耐心、专心、热心、责任心,给予患者安慰和鼓励,帮助他们树立信心,消减焦虑、恐惧心理,减少思想负担,1.2 术中护理
1.2.1 手术无论大小对病人而言都是人生的遭遇[3],恐惧和焦虑是术前患者普遍的心理状态。巡回护士到病房接病人时态度要和蔼,要有耐心,从病房到手术室这一途中,可以根据病人年龄、性别、家乡等谈论一些轻松的话题,以缓解病人紧张的情绪。在接病人时要做到“三个一”:一声亲切的问候,一辆整洁的平车,一次认真的查对。
1.2.2 病人进入手术室后,将病人平稳地安置在手术床上,室温控制在22~24℃,湿度在50%~60%。在病人听得见的范围内不允许有喧闹声,一切操作要轻、快、稳、准,尽量避免操作不慎造成声响过大而给病人带来不良的刺激。注意观察病人的面部表情、眼神等非语音表现形式,非语言的表现一般比言语的表达更接近事实或真实的感受。护士在进行任何治疗或操作前,应用通俗易懂的语音告诉患者为什么要静脉输液,为什么要打留置针,为什么要扎约束带,为什么要贴电极片,为什么要留置导尿管等,在细微之处,处处体现对病人的关爱。切忌让病人赤裸身体躺在手术台上,这是对病人极大的不尊重。医护人员在谈话中不要议论与手术无关的话题,更不能拿病人的身体(如胖瘦或生理缺陷)开玩笑,这是违反职业道德的表现。在进行护理操作时要掌握“三声”的应用:治疗时有称呼声,合作后有谢声,操作失误有道歉声。
1.2.3 在麻醉过程中要注意遮盖病人,尽量减少身体的暴露,保护病人的隐私,维护病人的安全。不论是脊髓麻醉,还是颈丛、臂丛麻醉,巡回护士都要帮助病人保持体位,并告知
患者打麻醉时会有什么感觉,要怎样配合好麻醉医生。巡回护士要陪在病人身边,以免发生坠床。
1.2.4 安置体位前,将所有维持体位的支手架、海绵垫等均用包布包好,防止挫伤皮肤,压迫神经及血管,以减轻病人生理不适。告诉病人:我会陪伴你渡过整个手术过程,有什么需要和不适,请告诉我,我会尽力帮助你,从而减轻病人的恐惧,稳定病人情绪,使其在心理上得到安慰,感情上获得支持,有效地提高痛阈,从而以良好的心理,积极主动应对手术。截石位时,在下肢各支撑点垫好软垫,注意两腿同时抬起,两腿分开角度不宜过大(100~110°为宜),并每隔30~60min巡回护士给予适当按摩,促进血液循环,增加舒适感。使用气压止血带时,一定要注意计时,一般上肢为1h,下肢为1.5h,重新使用时应间隔10~15min。
1.2.5 手术开始后医护人员应尽量减少交流,更不能议论一些加重病人负担的话或与手术无关的话,如非全身麻醉手术时,医护人员更应做到言语谨慎,因为处于应激状态下病人是非常敏感的,会对听到的医护对话,看到的医护人员的神情,反复推敲琢磨,医护人员一旦透露出无可奈何或惊讶的表情,都会给病人造成不良的心理负担。因此,整个手术过程中医护人员应注意言行要谨慎,举止要得当。
1.3 术后护理
手术结束后,用温盐水纱垫擦净病人皮肤上的消毒液及血迹,为病人穿好衣裤,若有引流袋用别针固定于衣裤上,盖好被子,注意保暖,搬移病人时注意保护切口及各种引流管,平稳地把病人送回病房,避免因震动给病人带来疼痛和不适。
1.4 术后回访
手术后两天内麻醉医生和巡回护士对病人进行回访,看望病人术后的恢复情况,收集患者对我们的工作提出建议和意见,以便我们及时改正。结果
通过护士规范护理礼仪在手术病人中的运用后,本组100例手术患者在生理及心理方面均有所改善:(1)由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率明显下降;(2)未发生特殊体位造成的皮肤挫伤,神经损伤,循环淤滞;(3)病人术后寒战症状减轻;(4)术后回访病人满意率为96%。体会
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2008年4月至2011年4月在本院接受手术治疗的234例患者。其中腹部手术123例 (52.6%) , 胸部手术31例 (13.2%) , 骨科手术62例 (26.5%) , 其他18例 (7.7%) 。所有患者均神志清楚, 无精神疾患, 无相关的手术或麻醉禁忌。男147例, 女87例。年龄27~71岁, 平均47岁。所有患者按入院顺序分为对照组和观察组, 每组117例。两组患者在年龄、性别、手术类型等大体一致。
1.2 护理方法
对照组给予常规手术室护理。观察组护理内容基本同对照组, 但在护理过程中强调护理礼仪, 主要如下:
1.2.1 基本礼仪
(1) 平等原则。患者不管从活动能力上, 还是从掌握的信息上, 都处于相对被动的状态, 因此基于种种原因的顾虑, 可能交流中有所保留。这样一方面可能患者心理上有不舒服的感受, 另一方面患者可能有不适也不愿意及时说出来, 留下安全隐患。因此, 在护理过程中, 护士要在态度上体现平等, 让患者能够充分与护士交流。 (2) 尊重原则。充分尊重患者的隐私权、话语权。对于患者提出的疑问, 即使护士觉得在专业领域内比较肤浅, 也要给予准确、客观地解答。回答时态度要温和、认真, 不能让患者感觉是在敷衍。对于患者提出的要求, 如希望调整手术室灯光、温度等, 在合理范围内给予尽量满足, 不能满足的也要说明原因。 (3) 坦诚原则[2]。对于患者提出的疑问, 不管能否解答, 都要仔细考虑, 对于不能解答的, 也要作出合适解释, 如部分患者希望医护人员保证术中不出意外, 而事实上这是谁也不能保证的。由于患者之前签手术单时已了解相关风险, 此时提出类似的问题, 其实质是心理上希望得到支持。护士可以向患者介绍手术的严谨性及手术风险的防范措施, 并让患者了解手术是否成功与患者的身心状态密切相关, 所以此时应该尽可能调整好状态。同时, 给予相关的心理支持, 从积极的方面引导患者调整情绪, 并向其保证会一直在手术室陪伴直到手术结束。
1.2.2 美学礼仪
(1) 仪表美[3]。由于手术室工作性质所决定, 护士服装不可能多样化和个性化, 但护士服应穿戴规范、整洁, 让患者感受到护士对工作态度认真, 减轻心理上的焦虑感。此外, 护士个人修饰方面要注意细节, 虽然每位护士的容貌有所差别, 但气质方面可以培养, 以增强亲和力。因此, 护士饱满的状态和优雅纯熟的护理操作, 对于患者而言也是一种鼓励。 (2) 语言美。谈话的技巧非常多, 但礼貌、温和是非常必要的, 在与患者沟通中要注意礼貌用语, 多用请、麻烦您之类的称呼。对于患者的话, 思考后再作出回应, 不要用过于直接的语言去刺激患者。对于情绪激动的患者出现过激语言时, 要给予充分的理解和容忍, 但不要任患者一味发泄。在患者情绪稍微缓和后, 可以告诉患者“我们对您的心情非常理解, 若我们处在您现在的情况, 可能还不能保持这样的状态。但您马上就要手术了, 情绪激动可能会造成血压升高, 对于麻醉和手术都是不利的。因此, 为了您自己的手术安全考虑, 请您先平复情绪, 我们将认真为您服务。您若对护理有不满意之处, 请您提出来, 让我们有一个改正的机会。” (3) 业务美。在手术过程中, 护士一方面要密切关注患者的相关指标和临床症状, 对于患者由于情绪原因出现紧张、焦虑等, 要给予适时干预, 可用目光注视患者、握着患者的手、抚摸患者的额头等动作, 让他感受到自己受到重视;另一方面, 密切配合主刀医生进行相关的护理配合, 动作要规范、有条理性, 医护之间的配合要默契, 增强患者的信心。
1.3 评价标准
统计两组麻醉意外或手术意外, 以及患者术后30m in身心状态。采用生活质量核心量表 (Q O L-C30) , 包括4个维度:躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活, 每个维度包括4个因子, 共30个条目, 得分越高, 表明状态越好。
1.4 数据处理
S P S S 12.0软件对相关数据进行处理, 计量资料, 以 (x-±s) 表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者均顺利完成手术, 未发生手术意外或麻醉意外。术后30m in躯体功能与心理功能评分如表1所示。观察组各项指标评分均高于对照组, 尤其躯体功能中的躯体不适感、睡眠与精力、活动与感觉, 以及心理功能中的情感需求和自尊评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义。
3 讨论
随着人性化护理理念的普遍开展, 对于患者身心舒适度的全面关注受到更多的重视[4]。不管何种护理模式, 均离不开语言沟通和护理操作。两者具有相对的独立性, 语言沟通对于缓解患者情绪具有重要意义, 而护理操作是护理的基本内容, 两者也有密切联系。患者对部分护理操作感到不解, 这就需要良好的语言沟通;而语言沟通能够提高患者的依从性, 从而更加顺利执行护理操作。在这个过程中, 护理礼仪是非常重要的。
手术室具有患者心理情绪不稳定倾向相对严重、护理操作相对复杂的特点。良好的沟通是进行护理操作的第一步。由于手术室护理时间相对较短, 虽然术前有巡访, 但双方的了解程度还比较有限, 加之手术时间的紧迫性, 因此需要护士对相关解释简明扼要, 有较高的沟通技巧, 如果解释不清楚的话, 很容易引起纠纷。由于不可能通过与患者的逐步接触去了解患者, 因此我们从患者的病情出发, 同时从沟通的基本技巧出发, 从平等、尊重、坦诚等基本前提入手, 通过真诚的态度获得患者的理解。从临床体会来看, 需要注意的是, 对于不能回答的疑问, 不能表现得含糊其辞或惊慌失措, 否则会影响患者对医护人员的信心, 并引起患者的连续追问。应该掌握话语的主导权, 用稳定的态度感染患者。此外, 仅沟通上的礼仪还不够, 在服饰、具体操作等方面, 也应该表现得较优雅从容。若不能做到上述要求, 那么至少也应该规范操作。
从临床统计来看, 术后30m in观察组Q O L-C30多项评分均明显高于对照组, 提示观察组患者在术中身心舒适度更高。这样, 一方面术中患者心理应激反应更小, 相应的身体消耗更低;另一方面, 术后心理调整更快, 有利于顺利进入住院调整阶段, 从而利于身体康复。我们认为, 护理礼仪应用于手术室护理, 对于提高手术安全性和促进患者术后康复非常有意义, 值得同行考虑。
参考文献
[1]杨燕喃, 温雪娇.浅谈护理礼仪在手术室护理工作中的应用[J].西南军医, 2011, 13 (1) :142-143.
[2]黄建萍.现代护士实用礼仪[M].北京:人民军医出版社, 2006:97-98.
[3]李蓉, 吕麦青, 高淑兰.浅谈护士礼仪与护理工作[J].工企医刊, 2007, 20 (1) :36.
【关键词】护理礼仪;教学方法;探讨
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0832-02
随着社会的发展,时代的进步,人们文化层次的不断提高,礼仪在各行各业中越来越凸显其重要性。礼仪的历史源远流长,但把礼仪作为一门学科来研究,却是一个既古老又年轻的课题,护理礼仪亦是如此[1]。
护理从“以疾病为中心”开始向“以人为中心”转变,人们越来越深刻地认识到高质量的护理服务必须与高素质的护理人员相匹配[2]。而护理礼仪正是一门可将护理活动导向最大成功的学科。通过礼仪教育,让学生明确言谈、举止、仪表和服饰等能反映一个人的思想修养、文明程度和精神面貌。护生的礼仪教育和培训是一门服务艺术的教育和职业培训。
1 合理安排教学内容
在进行护理礼仪教育和职业培训的过程中,应统筹安排教育内容,避免内容的缺失疏漏及重复交叉,以日常生活工作为基线,理论联系实际为指导策略,教师应根据不同疾病的护理特点和患者的心理特点,对学生进行针对性的教育。
2 教学方式多元化
教学方式上选择多元化形式,让学生们通过各种方式学礼仪、知礼仪、用礼仪[3]。
2.1 强化教育
教师深入了解学生的思想,了解对护理职业的认识和看法。并做到课堂教育与日常生活相结合,与现代社交礼仪相融合,实施同步教育。很多学生在学习了护理礼仪课程后对标准的站姿、坐姿、行姿及蹲姿等有了初步了解,从她们自身角度来讲,是非常渴望做出正确优美的姿势,但由于自信心不足,担心自己的动作会引起他人的哄笑,结果做出的姿势不到位。这就需要教师及时鼓励学生,让学生树立自信心,在完成标准、规范动作之前,应首先具备敢于做,愿意做的学习态度。教师还可以通过训练考核和小组比赛调动学生的主动性,从而达到教学的要求[4]。
此外在日常生活中礼仪规范与许多习惯性的做法相悖而行。这些礼仪内容在课堂上容易认识到,但在实际生活中却往往表现出认识的差异,甚至忽略。教师应充分了解学生,及时提醒、及时纠正、及时指导、及时强化。
2.2 情景教学法的应用
目前,作为一门新兴课程的护理礼仪,还在发展过程中,其课时安排也多样化,但大多都安排了相当一部分的实践训练课。在表情礼仪、体态礼仪、举止礼仪、语言礼仪、交往礼仪等实践课教学中,我们一般采取的教学方法是:教师示范;教学录相观看;学生练习。教师示范能使学生有更直观的感受;学生通过观看教学录相了解学习的要点;学生在教师的指导下按口令进行实践练习,能将理论应用到实践中。但很多学生认为这些实践课内容单调而对此不感兴趣,由此我们把学生分成若干小组,安排角色进行情景表演。通过每个小组情景剧表演方式,教师可以直接了解到学生对未来工作的想法,并评估学生对实践内容的掌握程度,同时给予每个小组的表演予以指导和评价。这样不仅可以调动学生的积极性,培养学生团队合作精神,还可使学生对所学内容更形象、更深刻地掌握。
2.3 视听教材辅助教学
充分利用各种现代多媒体教育技术。多媒体课件是利用多媒体技术将课程内容转换为图文声像并茂的多媒体信息。多媒体技术对多维化的信息进行交换、组合和加工,大大丰富了信息的表现力并增强了信息的表现效果[5]。教师利用多媒体教学可以给学生展示规范的形象礼仪,开阔学生的视野,让学生充分掌握礼仪并了解其最新动态。
2.4 理论联系实践考核
在考核过程中,教师除了采取理论考核,还结合实践考核对学生进行全面客观评价。把实践教学内容分成几部分,安排学生以抽签形式选择考核内容,并让学生以情景剧的形式展现,表现的内容越全面越规范,考核分数就越高。这种全新的考核方式改变了学生死记硬背的传统应试模式。
3 延伸导用礼仪
充分利用校内资源,让学生结合相关的重大节日或主题活动出黑板报、文學校刊,搞校内广播、图片展览,举行丰富多彩的实践活动等。我校已成功举办了数届护理礼仪大赛,不仅吸引我校护理专业学生,而且激发了其他专业的学生对护理礼仪的兴趣,也积极热情地参与其中,使学生渐渐了解礼仪、认识礼仪、学习礼仪,并重视和推广礼仪。通过一系列礼仪活动可使学生在自我展现中培养实践能力,逐渐自觉形成良好的行为习惯。
4 结语
通过临床观察、比较和反馈,发现通过护理礼仪学习培养的护生在实习阶段就深受患者及带教老师的欢迎,由于她们懂礼貌,善于沟通又有较好的自控能力,工作起来得心应手,进步很快。在实习即将结束之际,用人单位争相招聘。鉴于此,护理礼仪教学不可或缺。护理礼仪教学要适应护理模式转变,使护生不仅具备专业知识,更具备人文素质和礼仪素养。通过礼仪教学方法改革,可以提高学生对护理礼仪课程的学习热情,并培养他们的自学能力,提高学生的自信和表演力,使学生变被动为主动[6]。最终通过护理礼仪教学提高学生自身整体素质,使学生学会树立护士的美好形象,适应整体护理的需要,更好地完成白衣天使的神圣使命。
参考文献:
[1] 朱红.实用护士礼仪护书[M].太原:山西人民出版社,2000:15.
[2] 余桂林.《护理礼仪》教学方法探索[C].护理研究,2008,11(11):2995.
[3] 闫秋佚.护理礼仪教育和培训模式的探讨[J].中华现代护理学志,2005,2(13):1244.
[4] 张瑞恒.以提高学生自信心为基础进行护理礼仪教学[C].甘肃中医,2008,21(2):44.
[5] 朱厚珍.《护理礼仪与人际沟通》教学改革初探[A].宜春学院学报,2007,29(2):140.
一、填空(共20分,每小题1分)
1、礼仪是由习俗演变而来的,其演变过程可概括为:(习俗)、(习惯)、(礼仪)。
2、最早对护士职业形象提出要求的是(南丁格尔)
3、常见站立时的脚位有(丁字型)、(V字型)、Ⅱ型。
4、站姿的要领是挺、(直)、(高)、稳。
5、(胸卡)是向人表明自己身份的标志,护士穿工作装时,应随时佩戴。
6、护理工作中的举止和常见的姿态礼仪,包括站姿、(行姿)、坐姿、蹲姿、推治疗车、(端治疗盘)、(持病历夹)、搬放椅子等。
7.(言谈礼仪)是护士应掌握的最基本的工作技巧.8.称呼病人时应以年龄、身份或职务区分称谓,不要直接用(床号)来呼唤病人.9.国际公认的介绍顺序的规则是(受到尊重的一方有了解的优先权)10.打电话时,发话人应自觉将通话时间限定在(3)分钟内.二、选择题(共30分,每小题1分)
1、古人所云“己所不欲,勿施于人”其内涵为礼仪的(B)基本原则 A.遵守的原则
B.自律的原则
C.宽容的原则
D.平等的原则
2、护士语言得体文明能优化护患关系,你认为下面哪种情况没有做到语言得体文明(A)。A.用床号称呼患者
B.护理时使用商量的口吻 C.对不配合的患者耐心引导
D.所有患者一视同仁
3、儿科护士的护士服常为粉色,这样做的目的是(C)。
A.出于美观
B.医院的喜好
C.考虑到儿童的心理特点
D.考虑到儿科护士的心理特点
4、护士站姿应自然、优雅。下列哪种做法应避免(B)。
A.挺胸、收腹,目视前方
B.双手自然垂放或插在口袋中 C.双手相握于腹部D.腿脚并拢或呈现“丁”字形
5、佩戴燕帽正确的做法是(A)。
A.帽檐距前额发际2到4厘米
B.用白色发卡于帽前固定C.长发可梳成马尾于脑后D.前额可留长刘海遮挡眉眼
6、下列关于口罩佩戴,说法不正确的是(D)。A.松紧合适,遮住口鼻
B.及时清洗消毒
C.一次性的不可反复使用
D必要时可以露出鼻孔
7、护士在交谈时,要注意语言的准确性,下面哪种没有做到(D)。A.发音准确B.语速适度C.内容简明D.使用方言
8、穿着护士服时,需要注意很多相关事项,下面哪种说法不正确(C)。A.护士服的样式以整洁美观为原则
B.注意与其他服饰的搭配和协调 C.领边和袖边可以超过护士服
D.里面不应穿过于臃肿的衣服
9、手术室的护士服多为(A)颜色:
A.墨绿色B.橄榄绿
C.粉红色
D.淡蓝色
10、起步时,身体的重心应当落在(A)。
A.前脚的脚掌B.后脚跟C.全脚掌D.右前脚的脚掌
11、护士在推治疗车时,其重心应当集中于:(B)A.下肢
B.前臂
C.脚
D.手
12.在护送病人进入病区的过程中,下面哪种描述不正确(A)。A.尽可能地使病人处于卧位 B.能步行的采取辅助步行 C.不能行走的用轮椅或者平车接送 D.注意病情所需的卧位
13.消除病人顾虑的最重要的因素是(A)。A.娴熟的技术B.自然的仪态 C.亲切的问候D.舒适的环境
14.在对病人进行护理操作过程中,整体护理强调以(A)为中心。A.服务对象B.护理人员 C.护理操作D.医疗机构
15.佩戴护士燕帽时,短发应不超过耳下(B)厘米。A.1厘米B.3厘米C.5厘米D.10厘米
16.根据病人的心理不同特点,护士人员应当重视对他们的(A)护理。A.心理护理
B.饮食护理 C.基础护理
D.整体护理 17护士在抢救患者时,应采取的行姿为(B)。A.行步
B.快行步
C.跑步
D.小跑步 18.打电话的适宜时间是()B A、6:00
B、10:00
C、14:00
D、23:00 19.陪同病人进入无人管理的电梯时,护士应该(B)
A、请病人先进入电梯B、自己先进入并操控电梯
C、请病人家属先进入电梯D、谁方便谁先进入电梯
20.护士送别病人出院时不能说的“礼貌用语”是:(B)A、请多多保重!
B、欢迎下次再来!C、祝您早日康复!
D、您慢走!
三、名词解释(共15分,每小题3分)1.礼仪的含义:在人际交往过程中形成并得到共同认可的行为规范,交往程序和准则.是对礼貌,礼节,仪式,仪表的统称.2.护理礼仪:属于行业礼仪,是一种特定职业的职业礼仪,指的是护士在工作上所应当遵守的行为规范.3.护士工作中的行为礼仪:是以服务对象即病人为中心的行为要求和规范.4.护士仪表:是护理职业对护士外部形象的要求,包括护士的容貌,姿态,发型.个人卫生及服饰等.5.行为举止:人们在活动或交往过程中所表现的各种姿态.四、简答题(每小题5分合计20分)
1、简述护理礼仪的作用。
有助于护士个人形象,职业形象的塑造,有助于密切护患关系,医护关系
2、简述微笑的特征
面带笑容,笑时不牵动鼻子,不发出声音,不露出牙齿,嘴唇呈弧状.3、简述端治疗盘的基本方法。
在站姿和行姿的基础上,上臂贴近躯干,肘关节弯曲90度,四指和手掌托住两侧盘底,四指自然分开,拇指置于盘缘中部,盘内缘距躯干2至3厘米,前臂同上臂及手一起用力.行走时保持治疗盘平稳.4、护患交流禁忌的话题有哪些? 个人隐私/捉弄对方/非议他人/令人反感
五、论述题(9分)护士在护理操作时的礼仪要求有哪些
各位老师、同学们:
大家早上好!有一种职业没有经历过就不知道它的艰辛,有一种艰辛没有体会过就不知道它的快乐,有一种快乐没有品尝过就不知道它的滋味,这就是护士。阳光下最平凡,最平淡,最单调的职业。在高考报志愿时,我选择了护理这一学科,好多同学都劝我,说不要报这个,大多数都认为这个职业只有苦只有累,可我不认为这份职业有什么不好,南丁格尔曾经说过:“护士,其实就是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”我无怨无悔,我愿意,愿意做一个没有翅膀的天使。把我的爱心,热心,耐心,细心,关心,同情心和责任心撒向每一个病人。让真诚作伴,用心、用爱、用全部的真诚和善良为每一个无助的生命,注入永远的光芒和希望。所以,我来到了牡丹江医学院加入了我们护理学院这个大家庭中,《护理人际沟通与礼仪》是我们在这学期能接触到的唯一一门专业课,刚开始我并不认为这门课程有什么重要性,从刘老师身上我们可以看出护士所具有的特殊气质,我们练习了坐姿、行资、站姿、还有表情等一些基本仪态这些都会为我们日后在病人面前留下一个良好的印象打下了结实的基础。我想,学完这门课程后我们一定会像老师说的那样,走在学校一眼就会被认出这是护理学院的学生!
曾经有人这样比喻,他说:“与人相交”最大的距离莫过于近在咫尺却又如天涯!这是一种“心的距离”的确授人坦诚,待人真诚是每个人心中成功的处事之道,作为护士更是希望自己能走进患者的内心世界,了解他们,帮助他们,而打开患者心门的钥匙就是沟通!人们不喜欢改变自己的决定,更不可能在强迫和威胁下改变自己的观点,但他们更愿意接受态度和蔼又和善的开导,所以我们的有意识或无意识的动作甚至我们的装扮都在向患者传递着我们的意念。护士整洁的外表,热情和蔼的态度,熟练而又轻柔的动作都会缩短我们与病人之间的距离。我们和爱的微笑,会使病人感到安慰安心接受治疗,我们轻拍病人肩膀的动作,可以增强病人的信心和忍受痛苦的毅力,我们严肃持重的表情可以使病人感受到自己受重视的程度。“健康所系,性命相托”我们的一言一行都对患者有着或大或小的影响,我们更应该以自己最完美的姿态和态度来与病人进行沟通,帮助病人摆脱病魔的纠缠。随着时代的发展,礼仪与人际沟通的能力将会成为我们未来自身发展和竞争的必备条件,因此我们从现在开始便应该更加注重个人修养,全面提高个人的综合素质,增强礼仪与人际沟通的能力,做大知书达礼,为人和善,仪态端庄,努力塑造一个良好的护理职业新形象!我的演讲到此结束,谢谢大家!
随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象。因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手。现就护士礼仪与护理工作问题浅谈如下。
1.护士礼仪的定义及其重要性
护士礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映。它包括护士仪表,使用语言的艺术,人际沟通与沟通技巧及护士行为规范。护理工作是一种独特的艺术,护理专家王秀英说过:“护理工作可以发扬女性所有的力和美”。这里所说的“力”是女性的性别魅力和优势:“美”的含意包含着护士的礼仪。护理工作这种艺术美,是通过护士的言行,举止,仪容仪表来体现的。良好的礼仪可以体现出护士的文化修养,审美情趣及知识涵养,是个人自尊自爱的表现。护士在工作中注意自己的礼仪也反映出自己敬岗、爱岗、对岗位工作的高度责任心和事业心。礼仪服务还可以带给病人一个整洁、舒适的居住环境,同时创造一个友善、亲切、健康向上的人文环境。从某种意义上说,护理人员的形象提高了,同时也塑造了整体医院的良好形象。特别是在医院竞争日益激烈的今天,护士礼仪作为医疗服务的内在因素,已为大多数医院所接受,并且它作为技术服务的附加服务越来越被患者所关注,成为影响医院在社会公众中总体形象的关键,成为人们选择医院的一大考虑要素。因此,护士礼仪是21世纪护理人员应具备的职业素质。2.护士礼仪在护理工作中的作用
2.3护士礼仪能满足患者心理需求在“以病人为中心”的整体护理中,护理人员不仅要关心病人身体上的疾病,还要关注由身体疾病引发的各种心理反应,把心理护理作为促进病人康复的重要护理手段,护士礼仪在这个过程中所起的作用是巨大的。一句温暖的话语,一种文雅、健康的姿态,一个自然、亲切的表情,都可以促使患者把心里话讲出来,便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题,使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。可以说护士礼仪的塑造,不仅决定护理水平的高低,甚至决定护理
工作的成败。
3.护士礼仪的培养和训练
良好礼仪是在特定环境中由个人工作实践和主观修养形成的。首先,在仪表仪容方面,要有严格的要求,如服装应整洁,平挺、大方、得体、方便工作;精神应饱满、镇静、从容,给病人一个良好印象。其次在品德修养方面,要树立正确的世界观、人生观、价值观。面对身心处于痛苦状态的病人,身为一名护士,要带着关心、爱护、体贴的情感去为他们服务,还要学会控制自己的情绪,急病人之所急,想病人之所想,不能因自己情绪去影响病人。同时,要树立高尚的情操,而美好的情操有赖于自身正确的世界观和人生观。再次,在语言方面,在与患者交流时,要招呼有礼,介绍得体,思路明确,诚字当头,尊重和理解病人。交谈时应保持耐心和饱满的精神状态。向病人询问病情时,应避免用不礼貌的言语;打招呼要根据患者的性别、年龄,职业称呼得体。向患者介绍自己时应充满自信,并掌握好自我评价的分寸。此外,还注意对象明确和方法明确,前者是指患者的姓名、住址、年龄、经历、婚否;后者指表达方法和说话技巧。最后,在技术操作和知识水平方面,良好的技术和丰富的知识,是维持礼仪效果的纽带,而丰富的理论知识和娴熟的护理技术,是在平日工作中学习积累和锻炼培养起来的,因此,要求护理人员不断学习,丰富自己的知识,这不仅是护理工
笔者在《护理礼仪》的教学实践中尝试运用理论和实践相结合的考核方式, 并将理实综合考核方式与传统的理论考核方式相比较, 效果较满意, 具体汇报如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取我校2012级高职护理110名学生为研究对象, 随机分成实验组和对照组, 每组55名学生, 两组学生性别、年龄等差异均无统计学意义 (P>0.05) , 两班均由同一名教师授课, 教学内容和教学方法均相同, 教学进度基本一致, 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用传统的理论考核方式, 即由老师拟定考试内容与题型, 学生在规定时间内答卷, 包括基础理论题、规范举止题和案例分析题, 均以笔试的方式完成, 成绩采用百分制记分, 其中基础理论题占总分值的50%, 规范举止题和案例分析题各占总分值的25%。
1.2.2 实验组
采用理实综合考核方式, 即理论考核与实践考核相结合, 考核内容包括基础理论题、规范举止题和案例分析题, 其中理论基础考题内容和形式同对照组, 规范举止和案例分析相关试题改为实践的形式考核, 分值分配同对照组, 即基础理论题占总分值的50%, 规范举止题和案例分析题各占总分值的25%。
(1) 规范动作考核:55名学生分11小组, 每小组5人, 每组考核时, 同时完成5种考核指令, 考核指令由教师随机提出, 同组的学生同时开始, 各自独立完成, 以完成动作的效果计分。考核结果采用五级评分法, 分好、较好、一般、差、较差五等级, 对应分值依次为25分、20分、15分、10分、5分。
(2) 案例模拟:教师拟定11个案例, 并制定评分标准, 于考前一周下发案例、公布评分标准。学生则根据案例, 各小组自编情景剧, 采取开放式的考核形式, 即情节、道具自定。
2 结果
2.1 成绩比较
一学期中, 对两组学生进行期中和期末2次考核, 均采用百分制。两组学生考核成绩实验组和对照组人数各55人, 期中考试成绩实验组和对照组均分分别为69.4和63.7, 期末考试均分分别为82.3和71.8, 对两组学生测试成绩进行比较, 通过SPSS统计分析, 结果示两组成绩具有显著性差异 (P<0.05) 。
2.2 学生认可度评价
为体现教师主导、学生主体的教学理念, 充分考量学生对于理实综合考核方式的认可度, 真实反映出考核带给他们的创新体验和学习积极性, 笔者对实验组55名学生进行问卷调查。发放调查问卷55份, 回收55份, 回收有效率为100%。结果显示:52人认同理实综合考核形式, 占94.5%, 3人持中立态度;53人认为能提升学习兴趣, 占96.4%, 2人持中立态度;100%的学生认同考核评价标准。
3 讨论
本研究中, 从两组学生考核成绩看, 采用理实综合考核与纯理论考核相比。从学生认可度的评价来看, 学生对于理实综合考核方式的认可度很好, 他们认为新的考核方式对于提升学习的积极性也充分肯定, 在公平性体验上, 学生认为老师还需要提升评分水平, 从人的正常结果归因的习惯性去分析也属正常现象, 也从侧面反映学生追求成功体验的内心渴望都很强烈。
综上所述, 理实一体的考核方式, 注重训练和养成教育, 注重礼仪的实际应用, 学生对护理专业有更深的认识, 有利于学生整体素质的提高。
摘要:目的:探究理实综合考核方式在高职护理专业《护理礼仪》课程中的应用。方法:选择我校2012级高职护理2个班共110名学生作为研究对象, 随机分为实验组和对照组, 分别采用理论和理实综合方式进行考核, 选取期中和期末两次考核成绩作比较, 并对实验组学生采取问卷调查。结果:采用理实综合考核成绩与纯理论考核成绩相比, 具有显著性差异 (P<0.05) ;问卷调查显示, 学生对于理实综合考核方式的认可度高。结论:理实综合考核方式在高职护理专业《护理礼仪》中的应用, 体现以学生为主体的教学理念, 提高学生兴趣和学习积极性, 客观反映教学目标。
关键词:护理礼仪,考核方式,理实综合,考核
参考文献
[1]高燕.《护理礼仪与人际沟通》课程的教学现状与改革[J].护理研究, 2009, 23 (7月下) :1963-1964.
关键词:中职教育;《护理礼仪与人际沟通》;改革
社会和医院对护理工作者的要求越来越高,不仅要求其有精湛的操作技术,更要求他们要有较高的人文素养来体现其服务意识和能力。因此,《护理礼仪与人际沟通》课程在护理中职教育中的重要性日益显著,对于培养护生的人文精神、礼仪修养以及提高护患沟通能力起到了非常重要的作用[1]。但经过研究现阶段《护理礼仪与人际沟通》的教学现状发现,《护理礼仪与人际沟通》课程的教学过程中存在着显著问题亟待解决,先将研究结果进行以下总结。
1、《护理礼仪与人际沟通》教学现状
1.1课程开设时间导致学生对本课程重视不足
現阶段,以研究者所在学校为例,由于学制的限制,学校将《护理礼仪与人际沟通》放在入学的第一学期开设,且为考查课。而在第一年的学习中,学生们接受的多是以医学基础教育为主的课程,如《解剖学》、《生理学》等。一般学生入校教育后,比较关注考试课,忽视考查课,这受到初中学习过程中的主科和副科的影响,认为本课程不值得更多的投入精力。而主课并不涉及临床知识,所以《护理礼仪与人际沟通》这个以临床护理工作为依托的课程难以在学生的学习中产生共鸣,导致学生学习过程中忽视本课程在护理实际工作中的重要性。
1.2护生自身礼仪与人际沟通能力欠缺
1.2.1护生自身礼仪和沟通意识较为薄弱中职生年龄小,大多数为独生子女在家任性娇气,自我礼仪规范要求不足,又欠缺足够的与他人进行良好沟通的技巧,往往不懂得如何通过自身的努力表现出对他人的尊重,在学校中易出现与同学、老师发生矛盾和冲突,在实习医院与带教老师,甚至与患者和家属发生矛盾和冲突。
1.2.2护生主动提高个人礼仪规范与沟通能力的意愿较低中职生这一年龄段青少年自我意识的高涨、敏锐和个性的不成熟,表现出独立与依赖、开放与闭锁,成熟与幼稚等并存的矛盾性和过渡性,并且人际沟通带有鲜明的情绪化色彩[2]。他们尚未能认识到自己应该更多的用规范的礼仪和良好的沟通为自己的未来提供更多的机会,以及礼仪和沟通对于护理这一职业的重要性。
2、《护理礼仪与人际沟通》课程教学中存在问题的分析
2.1课程设置不利于提高学生实际应用能力
理论授课固然重要,但学生的实际应用则更重要。本课程在授课中,有些教师固守理论重于实践的理念,设置授课计划时将理论授课比例设定远高于实践授课,考试方式依旧沿用笔试。这样虽然可以让学生将理论知识牢记,但也导致了学生的应用能力差,知与用还是两层皮,不能使之转化为一种习惯和自然,难以得心应手。而学以致用是学生们在本课程中的学习重中之重,但是学生本人对于课堂中所学内容在学校生活和社会生活中的不断应用才是使自身人文修养提高的本源。而学校缺乏相应的考核机制,难以促进学生的自我约束、自我修炼、自我提升。
2.2课程与护理实践授课及考核脱节
在护理实践课授课中,有些教师更加重视护理各科技能的操作教授,却忽视了在临床工作中如何将礼仪与沟通融入到技能操作过程里。由此导致护理礼仪与人际沟通理论与实践的脱节,内化过程无法延续下去[3]。在护理实践课技能考核中,虽然提到礼仪和沟通的重要性,但是在考核中所占分数比例过低,致使学生更加忽视之前所学礼仪与沟通方面的知识与现在的技能训练的融汇贯通。
2.3课程设计尚未考虑男性护生需求
随着社会的发展,护理工作不再是单一性别的工作[4],更多的男性选择这一职业,为这一职业注入新的活力。男护生的礼仪与沟通不能与女生一概而论,要区别对待。女性天性温柔细腻,耐心细致,具有语言交际能力方面的优势,男护生则在这方面略显不足[5]。现在的院校仍以女性护生为主,缺少针对护理工作中的另一股新生力量在礼仪与沟通方面的引导,导致男性护生在进入医院临床学习中充满困惑和阻力,致使真正在毕业后进入护理工作岗位的男性的大幅减少。
2.4授课教师的专业性待加强
护理礼仪与人际沟通课程的授课教师多数是由护理专业教师或无课的教师担任。
2.4.1护理专业教师授课存在的问题
护理专业教师可以为护生提供临床中护士与患者及医院其他工作者之间沟通的情景模拟,但是由于没有经过公共关系专业的学习,缺乏专业性和系统性,极大地削弱了教学力量。
2.4.2非护理专业教师授课存在的问题
非护理专业教师,可能有相对专业的礼仪与沟通的知识,但是对于医院护患沟通和其他院内沟通的问题缺乏了解,不易为尚未进入临床学习的护生提供更为详细的情景设计,从而缺少针对性。
3、结论要将中职生培养成社会和医院需要的职业人才,不仅要重视技能方面的训练,更须加强护生的人文素养方面的培养,而《护理礼仪与人际沟通》课程是将此目的深化实施的重要措施,应该针对护生需求对加以课程改革,已达到培养“职业人”的切实目标。(作者单位:郑州市卫生学校)
参考文献
[1]郎巍,《护理礼仪与人际沟通》教学方法改革的实践与效果评价[J],全科护理,2011,9(9):2332-2333.
[2]王煜炜,中职学生的人际沟通能力培养[J].河南农业,2014,25(6):39-40.
[3]高燕,《护理礼仪与人际沟通》课程的教学现状与改革[J].护理研究,2009,23(7):1963-1964.
[4]吴之明,杜彩素,杜鹃,等.对我国男护士现状的分析[J].中国实用护理杂志,2004,20(12):59-60.
张薇
贵阳护理职业学院(贵州 贵阳550081)
摘要 《护理礼仪》课程如今已被越来越多的护理院校纳入了护理专业学生在校期间的必修科目。这种先行教育的目的是为了提高广大医学、护理在校生的职业责任感和自尊感,便于今后能更好的适应医学事业。关键词 护理礼仪 课程改革
纵观当下,随着社会的发展,医学的进步以及护理模式的改变,各级各地医疗卫生服务行业越来越重视人性化的医疗和护理,“一切为了病人,为了病人一切”已成为各家医院屡见不鲜的医院理念。所以礼仪教育也在这种趋势下得到前所未有的重视,《护理礼仪》课程如今已被越来越多的护理院校纳入了护理专业学生在校期间的必修科目。这种先行教育的目的是为了提高广大医学、护理在校生的职业责任感和自尊感,便于今后能更好的适应医学事业。但是本人经过三年的《护理礼仪》教学后有所体会和总结,试提出几点改革意见仅供参考。
1.课程设置方面 1.1教学时间设置
1.1.1开设在护理专业课之前 据本人调查了解到,在很多护理院校《护理礼仪》课程均被安排在护理专业课之前进行教授。鉴于《护理礼仪》课程专业要求不强,学习内容不深奥,将这门课程作为护理专业学生的入门过渡学科无疑是正确的。但是通过本人在教学过程中发现,若是在课堂上列举一些临床病例让学生进行护理过程中的礼仪训练却比较空洞是达不到预期效果的,因为他们没有接触过真实病例和护理。
1.1.2 与护理专业课程同步进行 将《护理礼仪》这门课程与护理护理专业课程同步开设的优点在于:首先,能让学生在接触到专业课程的同时不仅能够了解到对于具体的护理工作,而且能够在学到在对各种各样病人开展护理工作时如何进行礼仪沟通和展示;其次,相较于《护理学基础课程》的严肃性,《护理礼仪》是一门比较活泼轻松地学科,也便于学生对于学习任务和时间的调和;另外,与护理专业课程同步开设的好处还在于,学生在深入了解各种疾病护理要点重点之后,能更深程度的分析对于不同的病人何种礼仪要求更为重要。
1.1.3 开设在护理专业课之后 如果将《护理礼仪》课程开设在护理专业课之后,也就是护理专业学生进入临床实习之前,那么就能够在学生全面系统掌握专业知识之后再来向学生强调礼仪沟通在临床中的重要性。这样的课程安排有利同时也有弊,利在学生能够在几年的学习生涯的最后阶段,其心态和心智更加成熟的时候接触礼仪能使其更全面更深入的了解和体会到礼仪的作用,也能够更好的为今后的生活和工作做好铺垫;在因为临床实习时所有重要课程基本都已结束,那此时学生对于学习的欲望和重视程度也大不如前,因此这个时候也不适与开展更为深刻的课程,所以本人认为《护理礼仪》作为护理专业学科的总结其轻松性和概括性是比较适合的。但是同时将《护理礼仪》开设到专业课之后同样存在一些不利的情况,因为学生对于学习的放松很难使学生将其学习精力投入到礼仪课程的学习中来。
1.2教学内容方面
由于人性化整体护理是比较新的护理概念,因此应运而生的《护理礼仪》也是一门新生学科,只能借鉴其他礼仪发展较为成熟的行业经验,通过几个版本的教材比较,如今的《护理礼仪》课程的编写内容都大同小异,多数编入的是比较适用于正式场合的社交礼仪,商务礼仪。这个是在教学过程中可以教给学生必要的礼仪知识,不过对于临床护理来说有实际意义的礼仪少之又少真正有用的医院礼仪知识也只占很少的篇幅。无疑不是礼仪教学当中的遗憾。
2.教学与考试形式方面
2.1教学形式方面 《护理礼仪》课程在整个护理专业课程当中是一门专业要求不强的学科,比起《护理导论》的学术性和《护理学基础》的严肃性来说,由于它的内容比较浅显,便于理解和接受,因此《护理礼仪》是一门比较生动活泼的学科。所以传统的老师教授,学生听课的教学模式对于《护理礼仪》教学就比较刻板,使整个课堂气氛显得比较枯燥。我认为在对礼仪的教学方面就应该有所创新和发展,不要仅仅局限在45分钟的课堂传授,应该多和学生互动,让学生主动参与,才能激发出学生学习礼仪的兴趣和积极性。本人在取得教务处同意后,对一个学期54学时的《护理礼仪》,安排一半的时间与学生进行互动,比如针对护理专业新生对于护理专业的好奇带领学生参观护理实验室、让学生之间互相评价、给父母写感恩书信、组织一些参与性强的游戏让学生体会到沟通的重要、今后我院医疗中心建成后还将安排学生进行观摩,直观了解医生护士以及病人的真实工作和生活使学生增强职业认同感等等。这样寓教于乐并学生在参与过程当中体会到礼仪的内涵和真谛的教学方式很受学生的欢迎,一个学期下来不仅完成教学计划,而且收效很大,很多学生都能通过礼仪的学习改变过去的不良行为。
2.2考试形式方面
2.2.1 原因 《护理礼仪》课程的考试形式,是本人三年来一直探索的主要方面。《护理礼仪》不同于其他医学学科的传统教学,他比较轻松,浅显的内容不适用于通常的死记硬背的形式,如果在学期结束时让学生像其他学科一样去背那些生硬的要点,无疑会使整个学期的学习前功尽弃,又回复到了光会背会记但不一定理解接受上来。比如不管是让学生去死记硬背站、行、坐、蹲的基本要求还是言谈的基本原则无疑是教学生进行机械性的行为,这就违背了开设这门课程的宗旨了。
2.2.2 方法
本人在三年教学中曾经采用过写心得体会、礼仪行为展示、情景剧的方式进行学期成绩总结。书写心得体会是比较简单的一个考试形式,让学生通过一个学期的礼仪学习写出一些心得体会,原本以为这会是一个失败的方法,没想到学生交上来的总结让我大为意外,几乎每个人都认真回想了自己在一个学期当中的收获和体会。礼仪行为展示是让学生将学到的护士基本行为通过单一个形式表现出来,这也需要按照老师的要求来进行,虽然形式新颖但是比较被动,不能最大限度的调动学生的积极性。情景剧模式,这是事前将任务布置下去,学生自由组合,自编自导自演排一出能将《护理礼仪》这本书里的内容如着装、化妆、言谈、站姿、坐姿、走姿、握手、介绍方式及姿态、传递物品、行礼表现出来的一个小短剧。以情节、礼仪、用品、场景、表演等几个方面进行百分制的评分。不因角色轻重,短剧最终得分为所有小组成员的一致得分。
2.2.3 评价及反馈
这三种考试形式最后比较下来,写心得体会比机械的答卷更能使学生主动翻书回忆,真正达到了教学的目的。行为礼仪展示是最轻松的考试方法,考试形式单一不能全面了解学生学习情况。情景剧模式比较成功,不仅调动了学生学习的主动性积极性,锻炼学生的综合素质,而且加强了学生之间的沟通和交流,增强了学生的团队精神和集体荣誉感。考核结束后调查学生的满意度,大部分学生均表示非常满意。由于是初次参加这种形式的考核,大部分同学感到新鲜和好奇,参加的积极性较高,但也存在一定的缺陷,如节目的编排方面缺乏创新性,主次不分,学生由于缺乏表演经验,表演的不够自如等,需要在以后的课程讲授中增加实践机会,使同学们能够更加熟练地掌握所学知识,做到学以致用。
行走姿势:在站立姿势的基础上,双手臂自然前后摆动。不超过30度左右,双脚落地在一条直线上。
下蹲姿势:要侧身蹲下,一脚后移半步,一手整理衣服缓缓下蹲,挺胸收腹,躯干挺直,重心稳。起来时,上身向前倾,起身站直。
护士端盘:应用双手拇指掌住盘的两侧。其余四指分开托盘的底部。双手不能触及盘的内面,需要开门时不要用脚踹门,可以用肩开门。
【手术室护理礼仪】推荐阅读:
手术室护理工11-12
手术室病人的护理07-14
手术室护理病案分析11-04
手术室护理质控小组11-18
急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析06-30
手术室护理的发展趋势07-01
第六章 手术室护理工作10-15
手术室2017优质护理新方案09-22
手术室护理措施落实率12-21
手术室护理人员业务培训计划05-27