糖尿病是临床上发病率高的慢性疾病, 对全身各系统均存在不同程度上的影响。如今, 糖尿病合并高血压的现象频频发生, 不仅会影响患者身体健康, 而且会造成患者严重的心理负担[1]。因此, 针对糖尿病合并高血压患者, 在积极治疗的同时, 加强护理干预, 显得十分重要。基于此, 为分析中西医结合护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果, 该院以96例老年糖尿病合并高血压患者为对象, 分别给予常规西医护理和中西医结合护理, 取得了一定成效, 现将相关情况报道如下。
选取2015年2月—2017年1月期间收治的96例老年糖尿病合并高血压患者, 采用抽签的方式, 分为干预组与参照组, 各48例。所有患者均符合糖尿病与高血压诊断标准, 同意参与该次研究, 且签署有知情同意书。参照组, 17例男性, 31例女性, 年龄为63~79岁, (70.4±5.08) 岁为平均年龄。干预组, 21例男性, 27例女性, 年龄为61~83岁, (71.9±4.98) 岁为平均年龄。分析两组患者的一般资料, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
参照组, 仅行西医常规护理, 干预组, 则行中西医结合护理, 具体而言, 如下所示: (1) 情志护理:中医认为, 消渴症并眩晕症与肝阳上亢及肝火伤阴存在一定关系。糖尿病合并高血压, 属于慢性病, 需长期用药治疗, 由于长时间治疗, 易导致患者产生不良情绪, 例如, 恐惧、抑郁、焦虑等, 情绪激动状态下, 大大增加了中风的几率。因此, 护理中, 护士应保持耐心、热情的态度, 了解患者生活及思想状况, 以患者实际心理需求为依据, 进行心理疏导, 缓解患者不良情绪, 减轻不良情绪对疾病的影响。 (2) 辩证护理:针对糖尿病合并高血压, 中医并没有确定的命名, 一般情况下, 以患者主要症候为指标, 进行分类。 (1) 肝阳上亢型, 患者以急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄等为主要表现, 常伴随有头晕目眩现象, 对于该类患者, 护士应坚持平肝潜阳的护理原则, 叮嘱患者饮食清淡, 不得摄取辛辣、生冷及刺激性食物, 多吃紫菜、香菇、山楂、芹菜等。同时, 可用莲心、钩藤泡水, 代替茶饮。另外, 以三阴交穴、肾俞穴以及肝俞穴为准, 给予针灸治疗。 (2) 阴阳两虚型, 患者以心悸气短、头晕头痛、腰膝酸软、肢体畏寒等为主要表现, 部分患者伴有失眠、夜尿增多等症状, 护理中, 护士应坚持滋阴补阳的护理原则, 遵循补养气血、健脾和胃的饮食原则, 多摄取黑芝麻、甲鱼、红枣、山药、胡桃肉等, 以关元、风池、三阴交、脾俞等穴位为准, 进行针灸治疗。 (3) 痰浊上蒙型, 患者以呕吐痰涎、视物旋转、胸闷、舌白腻等为主要表现, 护理中, 护士应坚持燥湿化浊的基本原则, 日常饮食, 叮嘱患者以清淡、祛痰、利湿为主, 控制肥甘、油腻性食物摄取量, 多吃薏苡仁、萝卜、冬瓜以及雪梨等, 以内关、丰隆、中脘穴、风池等穴位为准, 进行针灸治疗, 可达到健脾利湿的效果。 (4) 肝火上炎型, 患者多表现为头晕头痛、面红目赤、胸闷、口苦咽干等, 护理时, 护士应坚持清肝泻火的基本原则, 叮嘱患者饮食清淡, 多摄取富含营养且易消化的食物, 严禁辛辣及刺激性食物, 多吃苦瓜、海带、葛根、绿豆等, 可用决明子、大黄、菊花泡水, 代替茶饮, 取耳针、少海以及曲池, 给予降血压治疗。
对比分析两组患者的生活质量, 包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态以及整体质量[2]。
在Excel表格中, 录入该次研究所涉及到的所有数据, 采用SPSS 20.0统计学软件分析和处理, 用百分比 (%) 对计数资料进行表示, 予以χ2检验, 用 (±s) 对计量资料进行表示, 予以t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
对比分析患者生活质量, 干预组各项指标显著优于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
糖尿病 (diabetes mellitus, DM) , 是一组以高血糖为显著特征的代谢性疾病, 其中, 遗传因素与环境因素是造成糖尿病的关键因素[3]。临床上, Ⅰ型糖尿病, 以“三多一少”症状为主要表现, 即多饮、多尿、多食、消瘦, 若出现酮症或酮症酸中毒, 以上症状更加明显。2型糖尿病, 主要表现为疲乏、无力、肥胖, 发病前, 患者多表现为肥胖, 若诊治不及时, 体重会呈下降趋势[4]。高血压 (hypertension) , 指以体循环动脉血压升高为显著特征, 可伴随有器官功能或器质性损害的临床综合征, 其中, 收缩压≥140 mm Hg, 舒张压≥90 mm Hg[5]。近些年, 人口老龄化不断加剧, 加之人们生活习惯与饮食结构有所改变, 导致糖尿病合并高血压发病率逐渐上升, 据WHO相关数据显示, 糖尿病患者并发高血压的几率为20%~40%[1]。因此, 临床医师与患者十分关注糖尿病合并高血压的诊治。
糖尿病合并高血压, 不仅会影响患者身体健康, 而且易导致患者产生消极情绪, 而科学合理的护理, 可促进患者早日康复。 (1) 通过情志护理, 可缓解患者消极情绪, 减轻患者心理负担, 增加治疗依从性, 积极接受治疗。 (2) 经由中医辨证护理, 针对疾病不同类型, 给予具有目的性的个性化护理干预, 完善临床护理, 提高临床护理整体水平。该次研究中, 以96例糖尿病合并高血压患者为对象, 采用数字抽签的方式, 分为干预组与参照组, 各48例。其中, 常规西医护理用于参照组, 中西医结合护理用于干预组。结果, 干预组生活质量各项评分均优于参照组 (P<0.05) 。
综上所述, 中西医结合护理用于老年糖尿病合并高血压护理中, 效果显著, 值得推广。
摘要：目的 分析中西医结合护理对老年糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法 选取2015年2月-2017年1月期间收治的96例老年糖尿病合并高血压患者, 采用抽签的方式, 分为干预组与参照组, 各48例。参照组, 行常规西医护理, 干预组, 行中西医结合护理, 对比分析护理效果。结果 经护理, 对比患者生活质量, 干预组显著优于参照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年糖尿病合并高血压患者, 给予中西医结合护理, 效果显著, 具有推广价值。
关键词：中西医,护理,糖尿病,高血压,临床效果
[1] 朱冉.中西医结合治疗老年糖尿病患者合并高血压89例临床效果观察[J].中医临床研究, 2016, 8 (25) :110-111.
[2] 梁伟艳.中西医结合护理在糖尿病合并高血压的应用效果观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版, 2015, 3 (23) :133-134.
[3] 刘晨琛.护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].糖尿病新世界, 2015, 35 (4) :11-12.
[4] 李玉.中西医结合护理干预对老年收缩期高血压患者的影响[J].环球中医药, 2014 (S1) :30.
[5] 何欣欣, 李明阳, 李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医, 2014, 32 (11) :171-173.
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