本论文主题涵盖五篇精品范文，主要包括《社区护理管理论文(精选5篇)》，仅供参考，大家一起来看看吧。摘要：随着社会经济的持续发展，人们在生活质量提升的同时也逐渐的开始关注自己的身体情况，这也就使得社区护理逐渐盛行。社区护理主要是针对人们的日常身体情况以及一些急救措施进行普及，能够在很大的程度上促使人们的身体情况得到保障。但是在现在的社区护理管理中，存在着一些方面的弊端，严重的影响了社区护理的效果。
护理管理在社区护理工作中的现实意义
摘要：目的：分析和总结护理管理在社区护理工作中的重要性。方法：对社区护理工作中护理管理的重要性进行总结和分析。结果：对护理环节过程管理，严格运用管理标准，是规范管理成为常态，不断地完善社区护理管理制度，扩大社区护理工作的内容及内涵，提高社区护理质量。结论：只有完善的护理管理制度，才能培养出优质的护理队伍，更好地为社区居民，患者的健康服务，有效推动社区护理质量的提升。
关键词：社区护理;护理管理;护理质量;意义
"社区护理"是由公共卫生护理逐步发展、演变而形成的。社区护理以健康为中心，以社区人群为服务对象，以促进和维护社区内个人、家庭及人群的健康为主要目标[1]。社区护理管理工作内容主要包括如何运用管理的方法和原则，如何发现社区护理工作中的规律及特点，通过预先对社区护理工作计划、再有效的组织、协调和控制，不仅要达到控制社区护理系统、还要能把社区护士积极性激发和社区护理效应优化几方面的统一，从而确保社区护理质量的过程。本文的研究旨在从各个方面来分析及阐述护理管理对社区护理工作中的作用和重要性，以社区护理工作的开展内容来对患者进行精心的护理，满足患者的需求。
1社区护理管理的重要性
社区护理是指综合应用护理学与公共卫生学的理论与技术，以人群为对象，以社区为基础，以卫生服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划免疫等融于护理中，提供连续的、动态的和综合的护理专业服务[2]。随着时间的推移，我国已逐步进入人口老龄化阶段。社区卫生服务中心已经越来越成为居民就医及保健的重点，而社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分，维护老年人及慢性患者的健康，对这类人群的护理是我们开展社区护理工作的重点，这几年来，社区护理的服务范围也在不断增加，对于社区护理管理的水平和质量则直接关系到社区工作的整体效益和发展。社区护理管理模式运行的情况对社区护理工作中开展效果具有较为重要的作用，有效而流畅的社区护理不仅能够有效地促进护患关系的和谐，还能够增强护理人员和医护人员之间的关系。
2社区护理管理工作中常见问题
2.1明确护理管理目标
护理管理水平的好坏直接关系着护理服务的质量和效率，是整个社区护理管理的关键点。对于护理管理来说，其需要发展，就需建立相关完善的护理管理制度，只有在这个基础上才能进一步去明确护理管理的相关目标和任务，其工作重点则主要是为患者服务。在进行护理时，要做到服务到位和有始有终，要将患者的诉求以及建议进行及时地报告，并对不到位的情况进行及时整改，满足患者的需求。只要这样才能够保证护理管理的及时性和有效性，促进社区卫生护理管理工作的健康、稳定、有序进行，最终形成一种良性循环，提高社区卫生服务中心的护理服务质量[3]。
2.2提供优质护理服务
优质的护理服务满足人的生理、心理、社会文化及精神健康的需求，尊重及保护患者权益，以护理质量标准化及质量化保障体系保证护理质量。尽可能的依照《护理管理学》以及卫生部门相关要求，制定护理质量标准手册，使得我们的社区护理与家庭保健等实施护理的质量有一定的要求和标准。因为社区护理质量的好坏不仅会直接关系着社区卫生服务医疗水平的高低，还决定着居民群众对我们的满意度以及今后的发展情况。
2.3做好心理护理和教育
在社区卫生服务中对患者实施心理护理和健康教育，同样体现了护理管理在护理工作中的重要性和必要性，还增加了社区护理效应优化。心理护理干预对提高社区慢性病患者的生活质量起到了重要的作用。心理护理内容包括心理干预、健康教育。对于社区卫生服务中心而言，服务对象大多数为老年人群和慢性疾病患者，护理人员通过深入社区、家庭，临床护理、治疗的一切机会，分析患者的心理特点，并根据心理特点采取个性化的心理护理和有针对性健康指导。心理护理不仅改善了患者心理状况，对患者保持乐观积极的心理状态起到了促进作用。
2.4突出"以人为本"的管理思想
我们在实际的护理工作中要注重人性化服务，实施多元化管理方式，以人为本的管理思想是以患者为中心的护理服务模式，以人的健康为根本的社会环境，将对护理管理产生深远的影响。"以人为本"，关心、关怀、照顾患者是护理的核心理念与中心任务。尊重患者是护理服务理念的最高境界。提倡微笑服务和得体称谓，优雅的风度、谈吐举止、态度作风、气质性格、关爱的语言、亲切的服务态度以缩短护患之间的距离，让患者有种被尊重感与被关心，从而利于获取患者的信任，促进良好医患关系的构建，利于患者以极佳状态配合治疗，减少医疗纠纷的发生。大力提倡人性化的管理，有利于提高患者的生存质量，促进患者恢复健康;有利于护患关系的协调与沟通;有利于减少医患纠纷;社区护理如果全面应用了"人性化护理"将会是护理质量得到大幅度提高。
2.5提高护理人员素质
医院的发展，护理管理的水平和质量的提高，需要我们护理人员自身素质和业务水平的不断提高和加强。社区护理工作要定期进行业务学习，护士长要采取多形式、多渠道、多方法安排学习、培训。对于全科护理理论要作为重点，而对于常见病、多发病的学习也要有所侧重。同时因为社区要长期开展慢性病的监测、所以这一块内容也是需要我们加以重视的。社区护理的工作内容范围比较广，不仅包括常规的内科护理，而且要求护士掌握社区急救、家庭急救、外伤清创等技术操作。还要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理、突发公共卫生事件的应急和处理等。同时还要加强计算机信息管理知识的培训，以适应社区护理的发展服务需求。
2.6加强科室之间协作
社区护理工作中，在日常工作中护士除接触患者外，还需要加强与各科室、各部门之间的沟通、联系。医护人员之间不仅需要密切合作，互相帮助外，社区医务人员还需要与当地行政、教育、厂矿等很多人员联系，共同努力把社区
卫生工作做好，只有这样才能更好地为患者及社区居民提供更好、更周到的服务。
3结论
社区护理管理工作具有长期性、务实性的特点。社区护理工作的开展需有完善的护理管理制度，长期坚定的决心，才能培养出优质的护理队伍，才能提高护理质量和安全。因此加强护理管理，首先要提升护士的自身素质和业务水平，使护士队伍具有扎实的理论知识、娴熟的专业技术操作，其次还要有全心全意为患者及社区居民服务的精神，才能更好的为患者服务，最后要坚持把提高患者的生命和生活质量作为社区卫生工作的中心，努力改善社区居民的健康水平，向护理对象提供满意的服务，做好社区居民的健康守门人。
护理管理工作，要求护理管理者将现代的管理理念融入社区护理工作中，对社区卫生护理工作过程进行细化性管理，抓服务质量、重视服务细节、环环相扣严格按照细节管理进行细致工作的同时，不断的提高个人素养、强化专业技术水平，以优雅的风度、充满关爱的语言，及亲切而周到的服务态度以人为本的服务理念增进护患彼此的信任，提高社区护工作在患者心中的口碑。将护理工作作为一种爱心传递，温暖着每一位患者。总之护理管理能提高社区护理质量。进而真正做到面向社区，服务社区，为社区医疗卫生事业的和谐发展而贡献力量。
参考文献
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作者：孙娅萍
【摘要】 开展社区卫生服务，建立完整的社区护理管理体系，在实践中拓展社区护理服务，完成社区护士转岗培训，完善社区护理质量控制考核标准，形成优质的卫生服务运转模式，是社区护理管理者努力的方向。
【关键词】 社区护士长;护理管理
社区护理管理是应用管理的原则，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作的计划、组织、协调、和控制，达到控制社區护理系统、激发社区护士工作热情及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理服务质量。它包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物资管理、经济、信息管理、科研教学管理等。
社区护理由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童、慢性病及残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育、计划生育为六位一体的综合、连续和便捷的健康护理服务。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点。有效的保证社区“六位一体”工作顺利开展，形成优质的社区卫生服务运转模式，是社区护理管理者努力的方向。我院是一所三级乙等综合医院，2000年依据卫生部、国家发展计划委员会等十四部委，《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的精神，经包头市卫生局资质审定，批准成立社区卫生服务中心，开展社区卫生服务。在近13年的社区护理管理实践中，护士长在社区的建站、培训、服务和质量管理等方面起到了重要的作用，现总结如下：
1 社区卫生服务规范化管理的重要作用
规范化管理主要通过有效的制度建设、落实和执行来实现。加强对社区卫生服务的规范化管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。
建立管理制度，制订各项考核细则，以制度管理人。制定社区护理工作考核标准，在工作中不断探索、拓展护理服务项目，完善各项规章制度和护理工作流程，为社区护理管理工作标准化、制度化、规范化提供了良好的环境和条件。
2 转变服务意识，加大培训力度做到持证上岗
社区知识的培训是保证护理质量的基础。社区护理具有住地分散、工作独立、面对人群广泛等特点，应具备高度责任心、崇高的敬业精神、能独立解决护理具体问题的知识和技能，有一定的社会工作经验和一定的交流能力，应采取多形式、对多渠道、多方法对人员进行培训。
2.1 团队建设 社区中心(站)承担“六位一体”的服务，每人有重点负责项目，每项工作有交叉部分，团队协作程度直接影响工作量完成。要培养护士树立团队精神，转变思想观念，进行护理执业道德教育。建立社区激励机制促进社区站健康发展。
2.2 护士由专科转向社区 应学习全科护理理论，重点加强常见病、多发病、慢性病监测知识学习。由于临床护理与社区护理工作内容存在较大差别，社区护士除了要将临床护理中的基础护理技术应用到社区外，还要学习掌握社区急救、家庭抢救、外伤清创等技术操作;要学会母乳喂养指导、家庭护理、临终关怀、伤残康复护理等，以保证护理服务质量;同时还要掌握财务、药品、计算机信息管理知识，以适应社区护理服务需求。
2.3 制定系统理论培训计划，分阶段组织系列知识培训班学习 如：《高血压防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心电图学习与指导》、《流行病学调查与统计》等系列知识。2012——2013年全员分期分批参加市、卫生局举办的社区团队岗位培训、医院管理年评价要求组织技能操人人过关。
3 抓好质量管理是社区工作健康运转的重要环节
3.1 社区质控工作在护理部和院感科的监督管理下执行 将护理工作制成表格进行量化并制定考核标准，护理质量检查采用坚持每个月不定期抽查、定期月查和护理部季度大查相结合，在站上及时发现问题及时研讨，采取措施解决，并按照社区奖惩制度实施，做到奖惩分明。
3.2 每月质量检查同时在社区中心、站进行现场访谈 每半年对辖区居民电话调查或召开座谈会，了解居民对社区卫生服务需求和社区护理工作满意度调查，一方面考核属区护理质量、一方面不断拓展护理服务项目、完善社区护理工作，最大限度内满足居民需求。
3.3 加强消毒隔离管理和医用废物处理管理 社区站虽然设置在院外，地方小、条件差，但消毒隔离要求及医用废物管理和医院是相同的，由于消毒室在医院供应室进行，故对消毒包增订了运输环节管理规定，确保消毒包使用安全。社区站物品均由医院消毒、监测、管理。如：医用垃圾存放和运输严格按《消毒技术规范》要求处理，医院有专人、专车回收，有详细的医用垃圾回收登记。
随着人类对健康需求的日益提高，社会对社区护士的要求标准和期望值越来越高，如何建立社区护理组织体系，加强社区护理质量管理[1]，使社区护理健康发展，是每个社区护理管理者必须思考、实践与努力的方向。
参考文献
[1] 卫生部.国家基本公共服务规范(2011年版)[S].包头市卫生局包头市社区卫生服务管理中心，2011.06.
作者：李桂花 张巧玲 王玉
摘要：随着社会经济的持续发展，人们在生活质量提升的同时也逐渐的开始关注自己的身体情况，这也就使得社区护理逐渐盛行。社区护理主要是针对人们的日常身体情况以及一些急救措施进行普及，能够在很大的程度上促使人们的身体情况得到保障。但是在现在的社区护理管理中，存在着一些方面的弊端，严重的影响了社区护理的效果。对于这种情况，在进行社区护理管理的时候，就需要对出现的问题进行针对性的解决，促使社区护理的效果得以充分的展现出来。文章主要是针对社区护理管理中存在的问题进行分析，并且根据存在的问题提出一些改进措施。
关键词：社区护理管理;存在的问题;改进的策略
引言：
随着现在医学行业的逐渐扩大，社区卫生服务也逐渐的走进了人们的生活中，不仅使人们的日常生活情况得到改善，也在很大的程度上促使人们的身体状况得到保障，在很大的程度上促使社区人们健康状况得到提升。但是在现在的社区服务管理中，存在着一些问题，像管理体系的不健全、护理人员的能力缺失、评价机制的不完善等等，都使社区护理的工作受到多方面的阻碍，严重的降低了社区护理的效率以及成果。在这样的情况下，就需要针对社区护理管理中存在的问题进行解决，既要使社区护理的工作成果得到显著的增强，也要在一定程度上促进医疗行业的发展。
一、社区护理管理
社区护理管理涉及到的内容是多样性的，像护理过程中的人员配置、护理的目标情况、护理工作的质量情况等都属于护理管理的内容。在进行人员配置的管理时，需要根据人员的能力进行多方面的考量，像人员的文化水平、工作能力、工作性质、年龄层级等，需要根据人员的具体情况进行具体的划分，要保证护理人员的护理能力;在进行护理目标的制定时，需要将目标放得长远一些，既要将眼前的情况进行清晰的划分，也要将护理的长远方向进行合理的规划，促使社区的护理能够具有更为广阔的发展空间;在进行护理工作质量的控制时，需要进行的控制层面是较多的，像护理的效果、护理知识的宣传、护理保健的推行、護理操作的进行等，都是需要进行质量上的控制的。
二、社区护理管理存在的问题
(一)护理管理体系不健全
在现在的社区护理管理中，存在着三种不同的结构形态，不同的结构形态有着各自的特点，在进行实际运用的过程中也是具有不同的模式。第一种形态是社区服务站，这种类型一般是由医院进行供给，服务人员基本上都是医院中的护理人员，正常情况下一个服务站中服务人员为8名左右，承担着社区人员的医疗护理、医疗保健等;第二种形态是社区服务队，这种类型的组织主要是由全科，公共卫生服务科，护理中心及康复中心人员组成，针对社区人员的身体情况进行针对性的护理，具有很强的针对性;第三种形态是社会参与型，这种形式的组织一般是由社会人群自发组织的，是一种社区卫生服务所的形态，主要是针对社区中的老年人进行身体情况的护理照看。这些不同的结构形态，能够在一定程度上促进社区护理工作的进行，但是相互之间的管理体系都不是很健全，存在着严重的等级划分情况，对于社区护理管理的工作造成严重的负担。
(二)护理管理重视度不强
社区护理管理的主要目标是社区人员，主要是针对社区中成员的身体情况进行护理，但是在实际的社区护理中，仍旧是存在着一些不重视的情况，严重的阻碍了社区护理管理的进行[1]。就社区护理管理的重视情况进行分析，基本上是分为三种现象，第一种是护理人员的重视度不够，主要是表现在护理人员对社区人们的服务不够全面，造成服务效果的不明朗现象，这种情况使得护理人员以及居民都对社区护理管理的工作产生一种忽视心理;第二种是护理的项目划分不清晰，在进行居民的身体护理时存在严重的混乱现象，如保健护理与医疗护理出现混淆的现象，这种现象使得护理人员针对居民的情况采取了错误的护理方法，情况严重的甚至会造成居民身体情况的损伤，使社区护理的作用被大幅降低;第三种是居民对社区护理的认知存在偏差，他们认为社区护理只是针对身体情况存在问题的居民，使得社区人员对于身体护理产生一种排斥的情绪，严重的影响了社区护理工作的进行。
(三)护理人员素质不匹配
对于社区护理来讲，护理人员的素质能力有着很大的影响，不仅针对护理的效果产生作用，也对居民的反应情况产生一定的影响。针对现在社区护理中的人员问题来看，主要是分为三个方面的问题：首先是护理人员的护理能力存在缺陷，在进行居民身体情况护理的过程中经常会出护理不到位的情况，甚至一些护理人员对于居民的情况没有办法进行护理，;其次是护理人员的自身素质存在问题，在进行居民护理的过程中存在着护理不用心、草率了事的情况，不仅使护理的效果出现严重的偏差，也对护理团队的名誉造成了严重的影响，对于护理管理的进行也造成了很大的阻碍;最后是护理人员的分配情况不平衡，经常会出现护理人员集中扎堆或者护理人员缺乏的现象，不仅使社区护理工作受到了很大程度的阻碍，也对护理的效果以及护理的程度造成了严重的打击。这种护理人员的素质能力对于社区的护理能够产生很大的影响，需要尽快根据出现的情况进行针对性的解决，促使护理的效果得到展现。
(四)管理评价机制不完善
对于社区护理管理来讲，主要是分为三个步骤进行的，护理计划的制定、护理行为的执行以及最后的护理效果的评价，在这三个步骤里面，评价占据着很大的作用，不仅能将社区护理的具体情况展现出来，也能使护理过程中存在的问题进行清楚的展现，对于护理的成长以及进步有着很大的作用。在现在的社区护理中，评价机制存在两种情况，一种是可有可无的状态，另一种是机制过于陈旧的情况[2]。在一般的社区护理中，是没有设置相应的评价机制的，对于护理的效果以及改进措施是一种随机的状态，造成了护理人员的护理工作缺乏条理性以及目标性，对于护理的提升以及调整都是一种不利的影响;还有的社区护理的评价机制是一种老旧的情况，采用的是一直以来的评价机制，不仅与现在的时代发展不相符，也很难将护理的真正情况展露出来，对于社区护理来讲，并不能起到积极作用。这种管理评价机制的不完善，使得社区护理的工作失去了明确的目标，也使护理的工作难以进行自身能力的提升以及强化，也很难将护理的效果以及作用展现出来。
三、社区护理管理的改进策略
(一)健全管理体系
在进行社区护理管理改进的过程中，首先需要将管理体系进行完善，为护理管理的进行提供基础力量的保障。在进行管理体系的完善时，主要是从三个方面进行，第一个方面是进行管理制度的完善，将原先制度中存在缺陷的部分进行整改，并且适当的进行一些新内容的填充，像新时代的内容制度、新的条例等，使制度内容具有新的生机，在进行管理时更加的具有效率;第二个方面是进行管理内容的扩充，将管理内容的方面以及范围进行扩充，使原先忽视掉的内容涵盖起来，这样可以在最大程度上确保管理制度的全面性，在进行护理管理时也能更加的具有制度性;第三个方面是进行制度内容的规范化更新，能够在很大程度上促使制度管理的科学化，在进行护理管理时也能更加的趋向于规范化[3]。在进行护理管理的过程中，管理体系的健全，能够为护理管理的进行提供多方面的帮助，像促进护理流程的进行、为护理管理提供基础性的力量维护等，同时也能在一定意义上促进社会上医疗行业的快速发展，对于国家的医疗发展也能起到一定的作用。
(二)重视护理管理
在进行社区护理管理的过程中，人员的护理意识是较为重要的，不仅要进行护理人员的意识强化，也要针对社区人员进行护理意识的普及，促使人们能够加深自己对于护理管理的重视力度[4]。先就护理人员来讲，首先需要强化护理人员的意识能力，使护理人员能够在自身意识强化的过程中影响到身边的群众，促使群众的意识也得到强化。同时护理人员在进行居民身体护理的过程中，也需要向居民普及医疗护理的重要性以及必要性，促使居民能够积极主动地配合护理人员的工作，这种护理意识的强化对于医疗护理以及护理管理都是很大的作用。然后是针对社区人员来讲，需要在日常的生活中积极的配合护理人员进行自身情况的护理，并且在护理的过程中加深自己对于护理的了解，并且针对社区组织的护理活动也要及时的参与进去，促使护理的工作能够更加有效地进行。这种双方人员之间进行的护理管理意识的强化，不仅能帮助护理人员推经护理工作，也能在一定的程度上减轻护理人员身上的压力，对于居民的护理情况也能进行很大程度的改善。
(三)提升人员素质
在进行社区护理管理强化的过程中，护理人员的自身能力以及自身素质都对护理管理有着很大的影响，因此需要针对护理人员的能力进行强化，促使护理管理的工作能够得到良好的改善[5]。在进行护理人员能力强化的过程中，主要是针对护理人员的三方面能力进行强化：首先是护理人员的专业能力，指的是护理人员自身具备的护理能力，护理能力的强化可以使护理人员的工作效率以及工作成果都得到改进，对此医院可以组织护理人员进行定期的培训学习，既能使护理人员的护理能力得到提升，也能实时的更新护理人员的观念，促使护理人员在进行护理工作的同时进行自身能力的强化;其次是护理人员的自身素质，指的是护理人员在工作的同时具备的素质能力，素质能力的高低不仅会影响护理人员的护理效果，也会对服务的人员的心理造成一定的影响，因此需要针对护理人员的自身素质进行强化，使护理人员在进行护理工作的时候具备较优秀的素质;最后是护理人员的思想观念，在护理的过程中护理人员的思想转变对于护理也是有着很大的影响的，所以医院需要针对护理人员的思想变化进行及时的反馈，促使护理人员的思想能够向着正能量的方向发展。
(四)完善评价机制
在进行护理评价机制完善的时候，需要将多方面的因素都考虑进去，像护理人员的能力变化、工作效率、工作成果以及工作心态，所以在完善的过程中，要将这些方面的内容都结合在内[6]。在进行评价机制完善的时候，主要是针对评价机制的三个层面进行完善：第一个层面是评价机制的先进性，指的是评价机制应该根据时代的变化相应地进行自己的改变，促使评价机制能够将护理人员的全面能力都反应出来，也能使护理人员对评价的结果具有更强的服从性;第二个层面是评价机制的全面性，指的是评价机制涵盖的范围应该适当地进行扩增，既能使评价的内容得到强化，也能使评价的范围更广，像护理人员的日常表现情况、实际护理情况、临场反应能力等都可以列为评价的一部分;第三个层面是评价机制的考核标准，指的是评价不能只是单独地进行错误方面的评价，也要适当地进行优秀方面的评价，在评价机制中引进奖赏制度，既能使护理人员的积极性调动起来，也能使护理人员的谨慎心理树立起来，促使护理人员的工作效率以及工作成果得到保障。通过评价机制的完善，既能激发护理人员的工作心态，也能在一定程度上影响到护理人员的工作态度。
四、结束语
对于社区护理管理来讲，想要将护理管理的效果得到强化，就需要先将护理管理中存在的问题发掘出来，然后根据现存的问题进行针对性的解决。首先是进行管理体系的健全，这样可以在很大的程度上促使护理管理工作的顺利进行，对于护理管理的工作效率也有很大的提升;然后是针对护理人员的素质能力进行强化提升，既要使加深护理人员对于社区护理管理意识的重视，也要保证护理人员的专业能力;之后是将护理管理的评价机制进行完善，使相对应的评价更加地科学合理，也能在一定程度上激发出护理人员的激进意识。通过社区护理管理工作的改进，不仅能使社区人们的身体情况得到保障，也能在很大的程度上促进国家医疗行业的发展以及进步。
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作者简介：杨红霞，1984.10.12，女，漢族，籍贯：安徽省，职务/职称：主管护师
学历：本科，研究方向：护理
作者：杨红霞
【摘要】目的：探究当前社区护理管理中存在的问题，结合实际情况，对规范化管理措施进行分析。方法：在社区护理管理现状的基础上，采取规范化护理措施，促进社区护理规范化发展。结果：在现有基础上优化护理措施，落实基础操作形式，建立有效的防范措施能达到理想的管理效果。结论：在社区护理阶段采用规范化管理措施能提升患者满意度，对促进社区的整体发展有重要的影响。
【关键词】社区护理;管理现状;规范化实践
社区卫生服务质量对医疗体制的整体发展有重要的影响，同时也是卫生服务建设形式的重点所在。近些年来社区护理管理取得了突出的进步，但是在具体管理中，容易受到多种因素的影响，导致社区护理管理存在很多问题，进而对后续管理造成严重的消极影响。基于社区管理的重要性，在实践过程中必须发挥规范化管理的最大化作用，促进社区护理的整体发展。
一、社区护理管理中存在的问题
社区护理工作涉及到的内容比较多，对护理人员地位和重要性有明确的规定，导致社区护理过程中存在很多问题，严重影响规范化管理的整体要求。以下将对社区护理管理中存在的问题进行分析。
1.规章制度不合理
社区卫生服务形式对护理管理结构有重要的影响，服务质量也关系到临床具体管理。但是在实践中，社区卫生服务中心的护理质量和管理体系不健全，很多社区卫生服务中心和医院采用原有的管理制度，严重制约了卫生服务的后续发展。基于影响因素的特殊性，在实践中必须对制度形式有一定的认识，发挥规范化管理的最大化作用[1]。
2.护理人员结构不合理
社区护理是一种社区人员提供连续性、综合性的医疗保健体系，在实践过程中对护理人员的工作能力有明确要求，护理人员的自身责任比较多，必须掌握各种技能形式，发挥自身最大化作用。但是在具体管理中，存在护理人员结构不合理的情况，部分医院是临时聘用工作人员，部分护理人员知识匮乏，专业知识老化，甚至存在知识狭隘的情况，增加了社区护理管理的难度。
3.护理人员素质低
当前很多护理工作人员存在知识匮乏的现象，学历比较低，具体管理能力比较差。部分工作人员缺乏系统有效的护理管理制度，社区护理管理重视度比较低，进而会增加护理难度，对社区卫生服务质量造成了严重的影响[2]。
4.工作人员数量不足
随着临床医学的不断发展，新的医疗技术层出不穷，护理人员的工作量也随之增加。在具体管理中存在护理人员数量不足的情况，严重影响服务质量。工作人员数量不足，会导致临床护理工作无法落实到实处，甚至会出现医患关系紧张的情况，患者得不到有效的照顾，增加护理难度。
二、社区护理规范化管理措施分析
1.建立高素质护理队伍
社区护理是一项特殊的体系，为护理人员的素质有一定的要求。在实践中需要建立高素质管理队伍，护理人员要热爱本职工作，具备比较强的专业水平和沟通技巧。此外要保证身体素质和心理素质较好，富有活力，更好的服务于社区卫生，进而提升社区卫生护理质量。必要时对护理人员进行适当的培训，建立社区、群体和家庭一体化的综合性服务管理机制，强化社区护理基础知识的了解，将具体护理措施落实到实处[3]。
2.发挥政府宏观调控职能
政府对社区护理工作必须引起重视，加大对社区护理的支持和关注度，从实际情况入手，发挥宏观调控的作用。必要时政府部门要制定有效的法律政策，将其应用到现有的医疗体系中，进而实现工作的统一进行。社区护理涉及到内容比较多，包括岗位人员职责、管理网络、质量评价等，此外，制定统一合理的社区收费标准，可将卫生服务中心纳入到基本医疗保险定点医疗机构范围。在整体发展中必须建立健全各项规章制度，对管辖范围内的服务站形式进行有序的管理，其中以消毒登记、差错登记、医疗垃圾登记、业务培训记录等为主，只有保证宏观调控形式的有序性，才能为规范化管理奠定基础[4]。
3.完善护理组织体系
卫生部门在内部管理中要做好各个部门间的建设工作，明确社区护理管理职责。此外在社区护理阶段要根据规模形式，服务范围和工作量的具体要求，设立有效的管理机构，保证行政部门、管理部门和其他所属部门工作的有效性。此外卫生行政部门要建立一套完善的人力资源管理体系，对晋升制度、培训形式及具体管理政策进行有效的分析，将各项组织活动落实到实处。社区护理工作内容比较繁杂，要适当对人力资源进行调整，不断激发工作人员的工作热情，保证社区护理工作有序进行[5]。
4.增加财政投入
社区卫生服务形式涉及到内容比较多，为了提供持续有效的保证，要加大对社区服务机构的经费支持，明确项目的具体化要求。在社区护理管理中由于管理制度不合理，会滋生很多护理安全隐患。为了实现规范化管理，要适当增加服务机构的经费支持，完善人员培训形式，必要时设立专项经费管理系统，对卫生资源进行合理的配置，改善社区人员的工作福利，提升护理人员的认同感，达到理想的护理效果。此外要增加宣传项目，很多人对社区护理缺乏必要的了解，在实践中可以借助专项资金，提升宣传力度，通过各种形式的宣传如授课、咨询、设立宣传栏等讲解健康的概念，保健的意义，疾病的常识和护理对疾病的作用等。增加受众对社区护理形式的了解能有效促进社区事业的进一步发展。
结束语
针对社区护理的重要性，在实践中必须明确社区护理的现状，对管理中出现的问题进行有效的分析，明确影响因素，结合实际护理要求，探究有效的管理措施。政府部门要对社区护理引起重视，不断提升护理人员素质，促进社区卫生服务体系的进一步发展。
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[5]忻文华.社区护理管理存在的问题与对策分析[J].中国卫生产业，2015，18：149-150.
作者：罗余能
[摘要]目的：探讨社区门诊护理工作特点及护理管理措施，为护理管理者提供科学的管理参考。方法：对社区门诊护理特点、护理人员的基本素质进行综合分析，制定出提高门诊护理人员的整体素质的基本要求。结果：注重加强社区门诊护理运作管理和护士的综合素质培养，可提高门诊的工作效率和患者满意度。结论：社区门诊治疗、保健及护理是一种方便、快捷、机动灵活的医疗服务模式，门诊护理人员只有不断提高业务技能和综合素质，才能满足患者的需求。
[关键词]社区门诊;护理管理;措施
随着医疗技术的飞速发展和医疗体制的不断改革化，医院、门诊的管理模式也随之发生了改变，护理工作出现了新的特点和新问题，原有的护理管理模式已经不能满足现代化护理管理的需要。面对当前护理管理新趋势以及可能出现的新问题，门诊护理如果能够适应这些变化，满足医疗保健服务的需要，也是护理管理者的重要课题之一。笔者针对社区门诊护理工作特点进行了调查，分析社区门诊护理管理的现状，查找存在的不足，并对提升社区门诊护理管理方法提出了自己的看法。
1.护理管理的定义
世界卫生组织(WHO)认为：护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程。所以说护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。在护理管理中是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程。[1]
2.社区门诊护理的特点
社区医疗保健逐渐成为城市医疗保障体系中基层的医疗单位，其覆盖面广，接诊人群多，人员流动量大，各项护理管理工作存在一定难度。在社区门诊护理中存在以下特点：
2.1门诊患者健康知识缺乏：随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，社区人口老龄化程度日趋严重。目前，社区门诊收治的病人多数是高龄患者、儿童、残疾人等，就诊人群中相当部分人健康知识缺乏，生活自理能力差，由于卧床时间长、活动少等，从而导致交叉感染的情况时有发生。由于社区门诊离医院较远，日常监督不及时，健康知识宣教不到位，工作人员较为松散，与病人沟通不及时，故而较易发生意外。
2.2门诊医生流动性大：由于各科室派出的门诊医生流动性较快，给以往的患者诊治带来一定的影响，所以门诊护理人员必须通过各种渠道，耐心向患者讲清门诊医生轮换的性质和意义，尽量得到患者的理解与支持。
2.3部分护理人员素质较差，存在麻痹大意的思想：总认为在社区门诊就诊的病人主要是慢性病或从医院开出治疗方案单纯到社区进行治疗者，所以，在工作中存在着消毒隔离制度执行不严等情况，如打针时不戴口罩、操作前后不洗手等现象时有发生。另外，环境卫生监测不到位，不规范，不能及时、准确地反映门诊情况，故不能做出正确的应急处理措施。
3.提升门诊护理管理方法的实施
3.1加强门诊护理人员的素质
护士的思想觉悟、业务技术、工作能力等都直接影响整个门诊的护理质量，为此门诊护理人员必须不断提高业务水平，认真做好本职工作，设身处地为患者着想，要有扎实的理论基础和娴熟的业务技能，精通护理专业知识。
3.1.1鼓励护理人员接受继续教育，提高专业技术水平，在职称晋升方面对社区服务中心护理人员予以适当倾斜。应鼓励护士、引导护士主动学习和钻研业务，提高学历层次，不断接受在职继续教育学习的能力，熟练掌握使用信息网络的技能，并准确的运用于护理工作中，使自己的综合业务素质不断加强和提高。
3.1.2加强人文素质教育。目前随着医学的不断发展与更新，护理工作己不再是简单的技术操作，而是要对病人的生理、心理等做出全面正确的评估、诊断、护理和评价，需要对病人人文关怀。护理工作是充满爱心的工作，需要护理人员拥有爱心、细心、耐心和责任心，因此把人文素质教育列为继续教育内容是必要的。
3.1.3广泛地参与到社会卫生保健服务工作。并能够独立地做出疾病的诊断、治疗、预防、护理、康复等计划，及时准确地处理健康和疾病中的有关问题。
3.2加强护理安全管理的认识
在广大群众卫生保健需求不断增长，医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下，护理管理应该从保障生命安全的高度出发，加强护理安全管理。那么提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。
3.2.1加强安全教育。管理者必须重视护理安全管理，但安全管理不应仅仅是管理者的责任，应该通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全。要做到这一点，安全教育就不应是一般性讲授大道理，而是要围绕如何有效保护患者和工作人员自身安全，分析有哪些不安全因素及其产生的原因，调动全体人员的积极性寻找有效的防范措施。
3.2.2提倡缺陷分享和反思文化。针对护理问题的发生，护理工作应该从另一个角度对工作中出现的错误进行深层次的思考，提倡缺陷分享和反思文化，对出错的整个过程进行认真分析，查找薄弱环节，让其知道处罚不是目的，而是要让出现的每一个护理问题成为反面教材，从中吸取经验和教训。既要批评教育当事人，更要让其他的护理人员从中得到警示和教育。
3.3坚持依法施护，严格遵守制度
随着《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《临床输血技术规范》、《消毒管理办法》、《传染病防治法》等相关法律、法规的颁布实施，以及患者法制意识的提高，护理活动必须受到法律的规范。患者属于消费者权益保护范围，这对医疗服务行业来说是严峻的挑战。因此，每一位护理人员都应该认真学习有关法律、法规知识，使护理人员思想上重视，行为上落实，工作中要严格遵守各项规章制度及操作规程。[2]
4.讨论
随着医疗卫生体制改革的全面推进，传统的经验型护理管理必将面临淘汰，护理管理者要具有先进的管理理念和科学的管理方式，要将人员的能力充分发挥出来。在以后的工作中，要求各级护理人员更新观念，提倡、鼓励护理人员在工作中独立思考和敢于怀疑，不要被动地接受管理。使患者的需求成为各级护理人员创新思维的源泉，并将创新转化到护理工作中，提高护理服务水平，这样才能给门诊、医院带来良好的社会效益和经济效益，打造出优秀的护理品牌。
参考文献：
[1]孟群，吴沛新.社区护士岗位培训[M]北京：卫生部科技教育司，2001：42.
[2]翼娟.护理管理学[M]北京：人民卫生出版社，2000：59.
作者：潘彩华
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