社区护理一（推荐8篇）
1、社区卫生服务的对象不包括下列哪个层面（分数：1 分）A.个人 B.家庭 C.社区 D.社会
标准答案是：D。您的答案是：
2、身体、心理社会适应能力好的人群是（分数：1 分）A.健康人群 B.亚健康人群 C.高危人群 D.病人
标准答案是：A。您的答案是：
3、社区卫生服务机构的主体是（分数：1 分）A.老人院 B.护理院 C.保健站
D.社区卫生服务站
标准答案是：D。您的答案是：
4、特定时间一定人群中某病病例数所占的比例（分数：1 分）A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.感染率
标准答案是：B。您的答案是：
5、通常用于急性病，衡量疾病对人们生命威胁的程度的指标为（分数：1 分）A.病死率 B.患病率 C.发病率 D.感染率
标准答案是：A。您的答案是：
6、做好社区传染病的监测和疫情报告，归属于“六位一体”的（分数：1 分）A.社区预防 B.社区保健 C.社区康复 D.社区健康教育
标准答案是：A。您的答案是：
7、没有明显疾病，但是个体的体力下降，反应能力减退，可以归属为哪种状态（分数：1 分）A.健康 B.亚健康 C.高危 D.疾病
标准答案是：B。您的答案是：
8、以下不属于社区护理的特点的为（分数：1 分）A.以社区人群为服务对象 B.强调以病人健康为中心 C.护士具有较高的独立性 D.个案管理时间比较长
标准答案是：B。您的答案是：
二、多选
1、以下可以归属为社区卫生服务的任务的为（分数：2 分）A.预防 B.保健 C.重症医疗 D.健康教育
标准答案是：ABDE。您的答案是：
2、我国社区卫生服务机构的基本功能有（分数：2 分）A.开展社区诊断 B.提供急诊服务 C.提供临终关怀服务 D.提供疑难杂症的治疗
标准答案是：ABCE。您的答案是：
一、单选
1、不偏袒体现了护理伦理中的哪项原则（分数：1 分）A.公正原则 B.尊重原则 C.有利原则 D.不伤害原则
标准答案是：A。您的答案是：
2、为服务对象实施护理措施前先告知实施措施的目的、方法等，遵循了伦理的哪项原则（分数：1 分）A.尊重原则 B.不伤害原则 C.有利原则 D.公正原则
标准答案是：A。您的答案是：
3、诊疗护理过程中由于医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关提请处理为（分数：1 分）A.医疗纠纷 B.医疗事故 C.医疗差错 D.医疗意外
标准答案是：A。您的答案是：
4、能够根据相关法律提出可行性的卫生政策建议，体现了社区护士的（分数：1 分）A.决策和规划能力 B.分析评估能力 C.社区实践能力 D.沟通能力
标准答案是：A。您的答案是：
5、在诊疗护理中，因为医护人员诊疗护理的过失，造成病人组织器官损伤导致功能障碍为（分数：1 分）A.医疗纠纷 B.医疗事故 C.医疗差错 D.医疗意外
标准答案是：B。您的答案是：
6、社区护士向个人和机构组织征求意见，体现了社区护士的哪项能力要求（分数：1 分）A.沟通能力 B.评估能力 C.实践能力 D.管理能力
标准答案是：A。您的答案是：
7、能明确信息来源，并对资料进行评价体现了社区护士的什么能力要求（分数：1 分）A.分析评估能力 B.管理能力 C.社区实践能力 D.决策和规划能力
标准答案是：A。您的答案是：
二、多选
1、以下属于社区护士职责的为（分数：2 分）A.参与社区健康诊断 B.参与传染病的预防 C.参与儿童的计划免疫 D.参与慢性病的管理
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
一、单选
1、关于社区护理的特点，描述正确的是（分数：5 分）A.服务层面窄 B.个案管理时间短
C.社区护士不具备独立性 D.以社区人群为服务对象
标准答案是：D。您的答案是：
2、社区护理程序第二步是（分数：5 分）A.社区护理评估 B.社区护理诊断 C.社区护理计划 D.社区护理评价
标准答案是：B。您的答案是：
3、PES公式中，S代表（分数：5 分）A.社区健康问题 B.产生问题的原因 C.主客观资料 D.社区健康诊断
标准答案是：C。您的答案是：
4、评价按照时间顺序的分类中，不包括（分数：5 分）A.干预前评价 B.中期评价 C.干预后评价 D.过程评价
标准答案是：D。您的答案是：
5、社区居民建档的原则是（分数：5 分）A.自愿原则 B.强制原则 C.有利原则 D.公正原则
标准答案是：A。您的答案是：
6、我国现阶段建档的重点对象不包括（分数：5 分）A.32个月的儿童 B.8岁的儿童 C.孕妇 D.老年人
标准答案是：B。您的答案是：
7、居民个人健康档案的内容部包括（分数：5 分）A.个人基本信息 B.健康体检记录 C.接诊记录
D.家庭所有亲属信息
标准答案是：D。您的答案是：
8、社区健康评估中，人口基本情况不包括（分数：5 分）A.人口密度 B.人口动态 C.人口数量 D.死因排序
标准答案是：D。您的答案是：
9、关于居民健康档案的建立，说法错误的是（分数：5 分）A.居民档案的信息可以公开 B.应逐户调查
C.分批建立健康档案
D.发放居民健康档案信息卡
标准答案是：A。您的答案是：
10、下列哪项是为科学的制订社区卫生服务计划提出方向（分数：5 分）A.社区健康评估 B.社区健康诊断 C.社区健康评价 D.社区健康计划
标准答案是：B。您的答案是：
11、社区健康计划中，确定活动目标时应注意（分数：5 分）A.制定目标应笼统概括 B.目标是不可观察的 C.目标没有时间期限
D.目标应与社区健康问题密切相关
标准答案是：D。您的答案是：
二、多选
1、社区的健康评价按活动性质可分为（分数：5 分）A.过程评价 B.效果评价 C.干预前评价 D.干预后评价
标准答案是：AB。您的答案是：
2、社区健康评估中，一般按哪些特征进行分类（分数：5 分）A.地理环境 B.人口群体 C.社会环境 D.医疗水平
标准答案是：ABC。您的答案是：
3、整理分析资料的主要步骤有（分数：5 分）A.收集资料 B.复核资料 C.分类资料 D.整理资料
标准答案是：BCDE。您的答案是
一、单选
1、构成家庭基础的是（分数：1 分）A.约束制度 B.婚姻 C.信仰 D.沟通
标准答案是：B。您的答案是：
2、绘制家系图，可以（分数：1 分）A.表明家庭功能 B.了解家庭沟通型态 C.了解家庭成员构成 D.体现家庭价值取向
标准答案是：C。您的答案是：
3、家庭成员各尽其职，体现了家庭（分数：1 分）A.功能 B.结构 C.类型 D.关系
标准答案是：B。您的答案是：
4、我国目前以哪种家庭类型为主（分数：1 分）A.核心家庭 B.主干家庭 C.联合家庭 D.同居家庭
标准答案是：A。您的答案是：
5、根据杜瓦尔的家庭发展理论，有学龄前儿童阶段持续的时间平均为（分数：1 分）A.2.5年 B.3.5年 C.4.5年 D.6年
标准答案是：B。您的答案是：
6、家庭内部结构不包括（分数：1 分）A.家庭类型 B.家庭角色 C.家庭权利 D.家庭成员沟通方式
标准答案是：A。您的答案是：
7、家庭有依据法规约束家庭成员行为的责任，体现了家庭功能的（分数：1 分）A.社会化功能 B.情感功能 C.生殖功能 D.健康照顾功能
标准答案是：A。您的答案是：
8、家庭有抚养子女的责任和义务，体现了家庭的哪项功能（分数：1 分）A.社会化功能 B.健康照顾功能 C.生殖功能 D.经济功能
标准答案是：A。您的答案是：
二、多选
1、关于家庭访视正确的为（分数：2 分）A.访视前选择合适的访视对象 B.访视中详细记录 C.尊重被访家庭的秘密
D.访视时护理用物置于视线范围内
标准答案是：ACDE。您的答案是：
2、家庭访视中的工作内容包括（分数：2 分）A.建立信任关系 B.评估
C.计划和实施 D.详细记录
标准答案是：ABCE。您的答案是：
3、家庭权利分为（分数：2 分）A.传统权威型 B.情况权威型 C.分享权威型 D.沟通权威型
标准答案是：ABC。您的答案是：
一、单选
1、在疾病的预防中，健康促进强调（分数：5 分）A.三级预防 B.二级预防
C.一级预防甚至更早预防 D.治疗阶段
标准答案是：C。您的答案是：
2、下列哪项不属于健康促进行为（分数：5 分）A.承担健康责任 B.适当营养 C.规律运动 D.过度劳累
标准答案是：D。您的答案是：
3、健康教育的评估内容不包括（分数：5 分）A.学习需要的评估
B.学习者认知能力的评估 C.教育者的评估 D.社区领导的评估
标准答案是：D。您的答案是：
4、特殊健康教育内容不包括（分数：5 分）A.疾病的预防 B.疾病的康复 C.环境卫生
D.各人群的保健知识
标准答案是：C。您的答案是：
5、潘德健康促进模式首次发表于护理文献中的时间是（分数：5 分）A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年
标准答案是：A。您的答案是：
6、知信行模式中哪项是基础（分数：5 分）A.知识和学习B.信念和态度 C.促进健康的行为 D.消除危害健康的行为
标准答案是：A。您的答案是：
7、小李经常担心自己会生病，这属于健康信念模式中的（分数：5 分）A.知觉到严重性 B.知觉到益处 C.知觉到易感性 D.知觉到障碍
标准答案是：C。您的答案是：
8、健康促进专职人员、志愿者属于（分数：5 分）A.人力资源 B.财力资源 C.物力资源 D.信息资源
标准答案是：A。您的答案是：
9、下列哪项不属于老年人健康教育的主要内容（分数：5 分）A.运动锻炼指导 B.心脑血管意外预防 C.计划免疫知识 D.预防跌倒
标准答案是：C。您的答案是：
10、下列那个会议的主题是“新时期的角色：将健康促进带劲21世纪”？（分数：5 分）A.第一届国际健康促进大会 B.第二届国际健康促进大会 C.第三届国际健康促进大会 D.第四届国际健康促进大会
标准答案是：D。您的答案是：
二、多选
1、社区健康教育的目的包括（分数：5 分）A.发动并引导社区人群树立健康意识 B.只关心自身健康问题
C.积极参与社区健康教育活动 D.养成良好的生活习惯
标准答案是：ACDE。您的答案是：
2、社区健康教育中学习内容的安排应（分数：5 分）A.从抽象到具体 B.从部分到整体 C.从简单到复杂 D.循序渐进
标准答案是：BCDE。您的答案是：
再次测验
一、单选
1、下列属于高血压危险因素的为（分数：1 分）A.过量饮酒 B.低钠 C.高钾 D.高钙
标准答案是：A。您的答案是：
2、慢阻肺患者的膳食应以“三高”为主，即（分数：1 分）A.高热量高蛋白高维生素 B.高蛋白高热量高脂肪酸 C.高钠高热量高维生素 D.高蛋白高热量高膳食纤维
标准答案是：A。您的答案是：
3、糖尿病患者畸形规律的有氧运动，适宜的次数是（分数：1 分）A.1-2次/周 B.1-3次/周 C.3-5次/周 D.5-7次/周
标准答案是：C。您的答案是：
4、慢阻肺氧疗家庭氧疗病人给氧时间和浓度分别为（分数：1 分）A.12小时，1-2L/MIN B.8小时，2-4/LMIN C.12小时，2-4L/MIN D.8小时，1-2L/MIN
标准答案是：A。您的答案是：
5、某糖尿病老人注射普通胰岛素1个小时后才进餐，此时出现了头晕、多汗、饥饿感，首先考虑可能发生了（分数：1 分）A.低血糖 B.血容量不足 C.胰岛素过敏 D.酮症酸中毒
标准答案是：A。您的答案是：
6、喉癌术后需要永久保留喉部导管的病人室内师傅应尽量达到（分数：1 分）A.50-60% B.60-70% C.30-50% D.30-40%
标准答案是：A。您的答案是： 7、2级高血压病人，合并1个险因素，属于（分数：1 分）A.低危 B.中危 C.高危 D.很高危
标准答案是：B。您的答案是：
8、职业影响高血压的患病率，下列哪种职业患高血压的概率低一点（分数：1 分）A.理发师 B.外科医师 C.驾驶员 D.会计
标准答案是：A。您的答案是：
9、关于恶性肿瘤病人的饮食护理，说法错误的为（分数：1 分）A.多食蔬菜水果
B.营造良好的进食氛围 C.注重食物的质和量 D.高脂高蛋白
标准答案是：D。您的答案是：
10、冠心病高危人群应多长时间体检筛查1次（分数：1 分）A.1年 B.2年 C.3年 D.4年
标准答案是：A。您的答案是：
二、多选
1、冠心病主要致病危险因素“四高”是指（分数：2 分）A.高血压 B.高血糖 C.高血脂 D.高体重
标准答案是：ABCD。您的答案是：
2、以下为高血压膳食治疗原则的为（分数：2 分）A.低胆固醇 B.高饱和脂肪酸 C.少糖 D.低盐
标准答案是：ACD。您的答案是：
3、COPD的主要为吸纳因素有哪些（分数：2 分）A.被动吸烟 B.职业粉尘 C.化学物质 D.环境污染
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
一、单选
1、残疾又称为（分数：5 分）A.结构功能缺损 B.个体能力障碍 C.社会能力障碍 D.社会水平残疾
标准答案是：B。您的答案是：
2、社区康复不同于医院康复，其独特特点不包括（分数：5 分）A.服务层次在社区 B.不需要支持系统
C.提供的康复服务应是全面的
D.伤残者应主动参与修订和实施计划
标准答案是：B。您的答案是：
3、日常生活活动训练的原则不包括（分数：5 分）A.从易到难，循序渐进 B.选择适当的方法 C.根据情况做准备训练 D.不用自助器具做辅助
标准答案是：D。您的答案是：
4、社区康复护理的对象不包括（分数：5 分）A.肢体残疾者 B.老年人 C.慢性病病人 D.发育中的青少年
标准答案是：D。您的答案是：
5、生活自理训练属于（分数：5 分）A.教育康复 B.康复训练 C.职业康复 D.社会康复
标准答案是：B。您的答案是：
6、ADL能力评定分级中，一级是指？（分数：5 分）A.依赖 B.需要帮助 C.需要监护 D.自理
标准答案是：A。您的答案是：
7、下列哪项属于社区康复护理的原则（分数：5 分）A.突出护士护理 B.突出自我护理 C.突出家属护理 D.突出家政护理
标准答案是：B。您的答案是：
8、按照WHO对残疾的分类及概念界定，残损属于（分数：5 分）A.结构功能缺损 B.个体水平的残疾 C.社会水平的残疾 D.社会功能障碍
标准答案是：A。您的答案是：
9、下列哪项属于社区康复护理对象？（分数：5 分）A.青少年 B.中年男性 C.青春期女性 D.慢性病病人
标准答案是：D。您的答案是：
二、多选
1、社区康复的特点有（分数：5 分）A.依靠社区力量开展工作 B.病伤残者被动接受治疗 C.对伤残者仅进行身体训练 D.提供全面的康复服务
标准答案是：ADE。您的答案是：
2、关于ADL能力评定的描述中，错误的是（分数：5 分）A.ADL能力是最必要的基本活动
B.病人全部的日常生活都由他人代劳属于五级
C.通过ADL测定可以了解伤残者日常生活活动的困难所在 D.需要监护属于二级
标准答案是：BD。您的答案是：
1、下列那种疾病属于乙类传染病（分数：5 分）A.鼠疫
B.传染性非典型肺炎 C.风疹
D.流行性腮腺炎
标准答案是：B。您的答案是：
2、传染病患者的管理应做到“五早”，下列哪项除外（分数：5 分）A.早发现 B.早诊断 C.早观察 D.早报告
标准答案是：C。您的答案是：
3、肺结核患者一般初次药物治疗期间，每几个月访视一次（分数：5 分）A.1 B.2 C.3 D.4
标准答案是：A。您的答案是：
4、社区内发现人感染高致病性禽流感病人时，社区护士对此家庭进行初访的时间是（分数：5 分）A.12小时内 B.24小时内 C.48小时内 D.72小时内
标准答案是：B。您的答案是：
5、甲型肝炎病人自发病之日起隔离（分数：5 分）A.1周 B.2周 C.3周 D.4周
标准答案是：C。您的答案是：
6、“依链”株苗对菌痢易感者的保护率可达（分数：5 分）A.65%-70% B.70%-75% C.75%-80% D.85%-100%
标准答案是：D。您的答案是：
7、肠结核是由下列哪种细菌引起的（分数：5 分）A.结核杆菌 B.大肠杆菌 C.痢疾杆菌 D.葡萄球菌
标准答案是：A。您的答案是：
8、淋病是由哪种细菌引起的（分数：5 分）A.痢疾杆菌 B.淋球菌
C.草绿色链球菌 D.金黄色葡萄球菌
标准答案是：B。您的答案是：
9、下列哪项属于灭活疫苗（分数：5 分）A.DPT B.OPV C.MV D.BCG
标准答案是：A。您的答案是：
10、下列属于甲类传染病的是（分数：5 分）A.霍乱 B.登革热 C.狂犬病 D.麻风病
标准答案是：A。您的答案是：
11、下列哪种疾病主要通过呼吸道传播的？（分数：5 分）A.细菌性痢疾 B.乙型肝炎 C.肺结核 D.艾滋病
标准答案是：C。您的答案是：
12、下列哪项属于丙类传染病（分数：5 分）A.急性出血性结膜炎 B.白喉 C.麻疹 D.血吸虫病
标准答案是：A。您的答案是：
13、肺结核患者一般初次药物治疗期间，每几个月访视1次（分数：5 分）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
标准答案是：A。您的答案是：
14、人感染高致病性禽流感的主要表现为（分数：5 分）A.发热 B.恶心 C.腹痛 D.腹泻
标准答案是：A。您的答案是：
二、多选
1、传染病的传染病的传播途径包括（分数：5 分）A.土壤传播 B.虫媒传播 C.接触传播 D.食物传播
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
2、切断艾滋病传播途径的措施有（分数：5 分）A.开展性道德教育
B.倡导社区居民拒绝毒品 C.加强血制品的检验工作
D.已感染的育龄妇女应避免妊娠
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
3、对SARS的预防性护理措施中，保护易感人群的措施有（分数：5 分）A.外出应戴口罩
B.尽量避免去人多的地方 C.常洗手 D.锻炼身体
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
1、婴儿的发育过程中，能发出高兴的笑声是在（分数：1 分）A.3-4个月 B.1-2个月 C.5-6个月 D.4-5个月
标准答案是：A。您的答案是：
2、婴儿发育过程中，能短时间独坐是在（分数：1 分）A.6个月 B.7个月 C.8个月 D.5个月
标准答案是：A。您的答案是：
3、婴儿在4个月时每日睡眠约需（分数：1 分）A.16-18个小时 B.15-16个小时 C.13-14个小时 D.12-13个小时
标准答案是：B。您的答案是：
4、幼儿应该多长时间体检一次（分数：1 分）A.3-6个月 B.6-8个月 C.8-10个月 D.6-12个月
标准答案是：A。您的答案是：
5、维生素D缺乏病的主要原因是（分数：1 分）A.日光照射不足 B.摄入不足 C.生长速度过快 D.吸收障碍
标准答案是：A。您的答案是：
6、正常的胎心率为（分数：1 分）A.100-120次/分 B.120-140次/分 C.120-160次/分 D.140-180次/分
标准答案是：C。您的答案是：
7、关于老年人的居室环境，叙述错误的是（分数：1 分）A.保持通风良好 B.避免噪声
C.温度保持在20-22摄氏度 D.湿度保持在40%-50%
标准答案是：D。您的答案是： 8、60岁的老人运动后最适宜的心率为（分数：1 分）A.100次/分 B.110次/分 C.120次/分 D.130次/分
标准答案是：B。您的答案是：
9、卧床老人进食后应保持坐位多长时间（分数：1 分）A.10分钟以上 B.20分钟以上 C.30分钟以上 D.1小时以上
标准答案是：C。您的答案是：
10、幼儿感冒体温超过多少时需要遵医嘱服用退热药（分数：1 分）A.37.5 B.37.8 C.38.0 D.38.5
标准答案是：D。您的答案是：
11、老年人的饮食应以什么为主（分数：1 分）A.谷类 B.豆奶类 C.蔬菜类 D.肉类
标准答案是：A。您的答案是：
12、幼儿发展过程中的“单字句时期”发生在（分数：1 分）A.12-18个月 B.18个月-2岁 C.2岁-2岁半 D.2岁半-3岁
标准答案是：A。您的答案是：
二、多选
1、维生素D缺乏病的初期表现有（分数：2 分）A.对周围环境缺乏兴趣 B.枕部秃发 C.方头 D.好哭
标准答案是：ABD。您的答案是：
2、学龄前儿童的保健指导有（分数：2 分）A.营养保健指导 B.口腔保健指导 C.性教育
D.预防意外伤害
标准答案是：ABDE。您的答案是：
3、关于青春期女孩乳房发育的指导，正确的说法为（分数：2 分）A.养成正确的坐立行走姿势 B.含胸低头
C.选戴合适的胸罩 D.做乳房保健操
标准答案是：ACDE。您的答案是：
一、单选
1、下列哪项不属于人为灾害？（分数：5 分）A.雪灾 B.恐怖事件 C.核事故 D.大规模火灾
标准答案是：A。您的答案是：
2、下列哪项给予红色标识？（分数：5 分）A.非常严重的头外伤 B.上呼吸道阻塞 C.股骨骨折 D.扭伤
标准答案是：B。您的答案是：
3、灾害引起的心理变化中，休克期的表现不包括（分数：5 分）A.恐慌 B.回避 C.害怕 D.休克
标准答案是：D。您的答案是：
4、发现可疑传染病患者能够及时报告体现了灾害护理人员（分数：5 分）A.提供灾害心理援助的能力 B.相互协作的能力 C.领导能力
D.灾后疾病的管理能力
标准答案是：D。您的答案是：
5、预检分诊时，若判定患者无呼吸，则应在几秒内通常其呼吸道？（分数：5 分）A.2-3秒 B.3-4秒 C.4-5秒 D.5-6秒
标准答案是：A。您的答案是：
6、下列哪项不属于缓变性灾害？（分数：5 分）A.海啸 B.沙漠化 C.水土流失 D.环境污染
标准答案是：A。您的答案是：
7、休克患者应于几小时内进行抢救？（分数：5 分）A.1小时 B.4-6小时 C.6-8小时 D.8-10小时
标准答案是：A。您的答案是：
8、灾害现场表示伤员病情轻重程度的红色标识代表（分数：5 分）A.期待治疗 B.延后治疗 C.现场治疗 D.立即治疗
标准答案是：D。您的答案是：
9、规模较大，需要邻近地区帮助才能恢复的灾害属于（分数：5 分）A.一级灾害 B.二级灾害 C.三级灾害 D.四级灾害
标准答案是：B。您的答案是：
10、发现封闭空间遇难者体液不足时，应立即采取的措施是（分数：5 分）A.吸氧 B.保暖
C.建立静脉通道 D.心肺复苏
标准答案是：C。您的答案是：
11、关于PTSD的主要症状，说法错误的是（分数：5 分）A.反复重现创伤性体验
B.回避与创伤事件有关的活动 C.持续性警觉性降低 D.与亲人的感情变得淡漠
标准答案是：C。您的答案是：
二、多选
1、一般风险图的标记包括（分数：5 分）A.可能发生火灾的地方 B.车辆进出困难的地方 C.有可能爆炸的地方 D.有独居老人的家庭
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
2、按照灾害发生的原因分类，属于人为灾害的有（分数：5 分）A.战争 B.恐怖事件 C.航空事故 D.大规模火灾
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
3、发生灾害时，伤员在封闭空间中常见的健康问题有哪些？（分数：5 分）A.多处骨折
B.闭合性头部损伤 C.脱水
D.挤压综合征
标准答案是：ABCDE。您的答案是：
1、请简述社区的本质。
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【教师释疑】
正确答案：【社区由人组成；社区人居住在特定的区域范围内；一个社区具有特定的组织和行为规范；每一个社区有其相互沟通的方法；社区有共同的需要和问题，有共同的利害关系及解决问题的意愿和能力 】
2、社区
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【教师释疑】
正确答案：【社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。】
3、罹患率
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【教师释疑】
正确答案：【指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率 】
4、病死率的解释
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【在一定时期内，换某病的全部病人中因该病而死亡的比例 】
5、社区卫生服务内容可以包括（）和（）两部分
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【教师释疑】
正确答案：【公共卫生服务|基本医疗服务 】
6、六位一体是指（）、（）、（）、（）和社区健康教育和社区计划生育
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【教师释疑】
正确答案：【 社区预防，社区保健，社区医疗，社区康复 】
7、社区的特点。
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【教师释疑】
正确答案：【地域性，人口要素，同质性，结构要素 】
8、社区护士的角色有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【照顾者、教育与咨询者，组织与管理者，协调与合作者，观察与研究者。
】
9、社区的功能有哪些？
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【教师释疑】
正确答案：【社会化功能，生产、消费和分配功能，社会参与和归属功能，社会控制功能，相互支持和福利功能。】
10、患病率是指在（），一定人群集中某病病例数含（）所占的（）
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【教师释疑】
正确答案：【特定时间|新老病例|比例 】
11、发病率是指在（）（）人群中某病（）出现的（）
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【教师释疑】
正确答案：【一定时间|特定人群|新病例|频率 】
1、社区护理的伦理规范
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【教师释疑】
正确答案：【尊重原则|不伤害原则|有利原则|公正原则 】
2、简述社区护理的特点
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【教师释疑】
正确答案：【强调以人群为服务对象；主要目标为健康促进和疾病预防；社区护士具有较高的独立性和自主性；个案管理时间长；服务的层面较广；强调以群体为单位的健康管理与组织 】
3、社区护士应具备的能力有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【沟通能力，决策和规划能力，分析评估能力，社区实践能力，管理能力，领导能力。】
4、考核居民健康档案的标准有健康档案的（），（）和使用率
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【建档率，合格率 】
1、社区健康评估收集资料的主要方法有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①查阅文献。②社区调查。③实地考察。④社区讨论会。】
2、结果评价
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指针对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总体效果评价。】
3、社区健康评估
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理与分析的过程，是护理程序的第一步。】
4、社区健康护理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是以管理学、社会学、预防医学和人际沟通等知识为基础，以社区为单位，运用护理程序对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。】
5、社区收集资料的方法有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【查阅文献，社区调查，实地考察，社区讨论会。】
6、社区重点人群健康管理记录的内容包括哪些？
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 0-36月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神病病人等。】
1、社区健康评估收集资料的主要方法有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①查阅文献。②社区调查。③实地考察。④社区讨论会。】
2、结果评价
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指针对计划项目实施情况所达到的目标和指标的总体效果评价。】
3、社区健康评估
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料，并对资料进行整理与分析的过程，是护理程序的第一步。】
4、社区健康护理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是以管理学、社会学、预防医学和人际沟通等知识为基础，以社区为单位，运用护理程序对社区人群健康和社区环境健康进行管理的过程。】
5、社区收集资料的方法有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【查阅文献，社区调查，实地考察，社区讨论会。】
6、社区重点人群健康管理记录的内容包括哪些？
问题反馈 【教师释疑】
正确答案：【 0-36月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重症精神病病人等。】
1、根据杜瓦尔的家庭生活周期，第一阶段应为（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【新婚期 】
2、家庭访视
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【社区卫生服务人员深入到服务对象家中，为维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象和家庭成员提供护理服务活动的方式 】
3、家庭健康护理计划制定是应遵循的原则是（）（）（）（）（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【互动性|特殊性|可行性|意愿性|合作性 】
4、家庭的功能
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【情感功能；社会化功能；生殖功能；经济功能；健康照顾功能 】
5、请简述家庭访视的内容
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【提供直接护理；进行健康教育；向家庭成员提供咨询指导；提供联络协调团队服务 】
6、家庭访视的类型有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【评估性家访|预防保健性家访|急诊性家访|连续照顾性家访 】
7、家庭
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 家庭是由两个或多个人组成，是家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，是构成社会的基本单位。】
8、绘制家系图时，长辈居（），晚辈居（），同辈者长者居（），幼者居（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【上，下，左，右 】
9、教育家庭成员遵循社会规则，体现了家庭的（）功能
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【社会化 】
10、家庭内部结构包括（）、（）、（）、（）。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 家庭角色、家庭权利、家庭沟通方式与家庭价值观。
11、社区护士在家庭访视健康护理中的作用有哪些？
问题反馈
】
【教师释疑】
正确答案：【 1.提供直接护理和保健指导。2.协助家庭成员心理适应和社会适应。3.协助家庭改善和建立有利于健康的环境和生活。4.协助家庭有效利用资源。】
12、家庭健康评估时收集的资料包括多个方面，主要有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【家庭功能、家庭发展阶段、家庭成员互动情况、家庭健康需求、家庭应对事件的能力、家庭解决问题的方式和方法等方面的资料。】
1、简述社区健康教育的程序与步骤
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①对学习需要、学习对象、学习环境、教学人员的评估。②分析和确认社区人群的学习需要。③制定和实施健康教育计划或项目。④对健康教育的效率、效益进行评价。】
2、社区健康教育
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。】
3、社区健康促进
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指通过健康教育和环境支持，改变个体个群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素质。】
4、健康教育
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是引导人们自愿放弃不良的行为和生活方式，减少健康危险因素，维护自身健康，是一项投入少、效益达的保健措施。】
5、社会教育
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 是指学校教育以外的针对社会人员的各种教育活动，是社区健康教育活动中普遍使用的一种干预策略。】
6、健康咨询的类型有（）（）（）（）（）（）（）等
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【个别咨询，门诊咨询，电话咨询，街头咨询，信函咨询，付费咨询和网络咨询等。】
7、健康咨询工作中常使用的传播技巧包括（）、（）、（）、（）。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 倾听，反馈，强化，自我开放 】
8、简述健康促进的基本特征。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 1.最广泛地动员全社会对促进健康的共同参与。2.强调环境和支持体系对于促进健康的意义。3.健康促进设计人们社会生活的各个方面。4.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。】
9、健康信念模式的核心是（）、（）。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 威胁知觉|行为评估 】
10、潘德的健康促进模式整合了（）与（）所形成的概念性架构。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 护理，行为医学 】
11、健康教育评价包括（）和（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【过程评价结果评价 】
1、高血压病人的饮食原则为（）、（）、（）、（）。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 低盐、高钙、高钾、蛋白质丰富 】
2、脑卒中的概念就是脑血管疾病引起的脑部（）障碍和（）障碍的临床综合征
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【血循环|功能 】
3、高血压病人的非药物治疗，膳食指导要求（）（）（）（）为原则，运动治疗要求（），规律生活戒烟限酒，心理平衡。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【低胆固醇、低饱和脂肪酸、少糖、低盐为原则；运动治疗，规律适度循序渐进 】
4、请简述高血压病人的随访管理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指导病人做好服药和血压监测记录，加强自我管理；定期随访病人，及时记录随访情况；实施病人动态管理；定点定时为病人测量血压；鼓励高危人群参与自我管理 】
5、请简述冠心病病人的自我护理措施
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【病情发作时立即设下含服硝酸甘油吸氧停止所有活动不见好转立即就医；建立良好的生活方式；劳逸结合学会放松，保持情绪稳定；定时定量服药，不可随意增减或停药；积极治疗合并疾病；外出携带急救药品和急救卡 】
6、简述脑卒中的先兆征象。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【突然发生面部和肢体的无力麻木或瘫痪；突然无法说话或不能理解他人讲话；突然发生一侧视力下降或失明；突然发生原因不明的剧烈头痛；突然发生无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调 】
7、冠心病的高危人群常见的有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【高脂血症者、多年吸烟者、高血压者、肥胖者、糖尿病者和有冠心病家族史者。】
8、高血压的概念是在（）高血压药物的情况下收缩压（）和或舒张压（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【未服用，大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg 】
9、高血压患者的膳食以（）（）（）（）为原则。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 低胆固醇|低保和脂肪酸|少糖|低盐 】
10、住楼房的脑卒中病人在搬运时应注意头部位置应该（），目的是（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【头部向上|减少脑部充血 】
11、糖尿病新治疗观念以（）为主导。以（）治疗为基础，（）为手段，科学用药是关键，（）是基本保证，“五驾马车”缺一不可
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 健康教育|饮食|运动治疗|自我监测 】
12、慢阻肺膳食应以三高为主，三高是指（）（）（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 高蛋白|高热量|高维生素 】
13、脑卒中病人卧位者忌（）或（），住楼房的病人在搬运时，应注意头部向（），以减少脑部充血。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 坐起，站起，上 】
14、控制高血压最好的办法是（）。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【社区综合防治 】
15、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗要求为每天（）小时（）L/min持续给氧。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【15,1-2 】
1、传染病的社区访视管理内容中，初访的内容有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①核实诊断。②调查传染病的来源。③判断疫情的性质和进展情况。④采取切实可行的防疫措施。⑤作好记录 】
2、简述丁型肝炎的家庭隔离和消毒指导
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①由于丁型肝炎病程持续3个月左右，时间较长，有的还可能转变为慢性肝炎或病毒携带者，因此隔离时间应该根据情况而定，一般要持续到肝功能正常、抗原消失后方可解除。②该疾病主要是经血液传染，因此要做到病人的剃须刀，牙刷、指甲剪和修脚刀等物品专用，或病人使用后消毒。】
3、易感人群
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指对某种传染病缺乏免疫力，容易受感染的人群。】
4、预防性消毒
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指怀疑曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在，或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时，所施行的消毒与杀虫措施。】
5、传染源
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。】
6、传染病流行的基本环节是（）（）（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 传染源|传播途径|易感人群 】
7、传染病病人的管理做到五早，五早是指（）（）（）（）（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 早发现|早诊断|早报告|早隔离|早治疗 】
8、对传染病病原携带者的管理为按照病种进行有目的的检查、治疗、教育、问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 建立健康登记卡，调整工作岗位，随访观察 】
9、随时消毒
问题反馈
【教师释疑】
（）和（）。（）、正确答案：【 在传染源存在时，随时对其分泌物、排泄物及其他被污染的病原体存在，或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时，所施行的消毒与杀虫措施。】
10、在细菌性痢疾流行期间，易感者服用（）株菌苗，保护率可达85%-100%，免疫维持6-12个月。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 依链 】
11、终末消毒
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 传染源离开疫源地后，对疫源地所进行的一次彻底的消毒措施。其目的是杀灭遗留在疫源地内的各种物品上的病原体。】
1、简述社区康复护理中日常生活活动训练的基本原则
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【①将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。②要选择适当的方法完成一个运动动作。③进行训练时要根据实际生活情况。④若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。⑤在某些情况下，可选用适当的自助器具作辅助用具。】
2、简述ADL能力评定分级
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【1.一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。2.二级：需要帮助。病人自己能完成一部分日常生活活动，但需要别人不同程度的帮助才能完成。3.三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看才能完成日常生活活动。4.四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需要辅助器具以帮助其完成。5.五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人语言或体力上的帮助。】
3、社区康复
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指以社区为基础开展的康复工作，有别于过去一向实行的“医院康复”。】
4、社区康复护理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是将现代整体护理观融入社区康复，在康复医师的指导下，在社区层次上，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，社区护士依靠社区内各种力量，即医务工作者、残疾者家属以及所在社区卫生、教育、劳动、就业和社会服务等部门的合作，对社区伤残者进行护理。】
5、残损
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指身体结构和（或）功能有一定程度的缺损，身体和（或）精神与智力活动受到不同程度的限制，对独立生活或工作学习有一定程度的影响，但个人生活仍然自理，是生物器官水平上的残疾。】
6、残疾
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指由于身体组织结构和（或）功能缺损较严重，造成身体和（或）精神或智力方面的明显障碍，以致不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，是个体水平上的残疾。】
7、残障
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指由于残损或残疾，限制或阻碍完成正常情况下应能完成的社会工作，是社会水平的残疾。】
8、按照残疾的性质程度和影响，残疾分为（）（）（）三类
问题反馈 【教师释疑】
正确答案：【 残损|残疾|残障 】
9、按照世界卫生组织对残疾的分类，生物器官水平的残疾属于（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【残损 】
10、社区康复的服务模式有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【社区服务保障模式，卫生服务模式，家庭病床模式，社会化模式 】
1、学龄儿童保健指导措施 有
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【平衡膳食；体格锻炼；体格检查；预防意外伤害 】
2、请简述儿童单纯性肥胖的防治护理措施
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【预防：膳食要合理；加强运动；护理：少食主食；限制脂肪；补充优质蛋白质；多食蔬菜和水果；不限制儿童水分摄入 】
3、青春期女性的心理特征。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【独立性强；伙伴关系密切；情绪两极化；心理向成熟过度 】
4、婚前保健指导内容有（），介绍生殖健康和保健相关知识，（），避孕知识和计划生育指导，（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【宣传晚婚晚育政策；性保健和性教育；优生优育指导 】
5、简述卫生保健指导内容
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【注意个人卫生；口腔保健；注意休息和运动；衣着宽松；性生活指导 】
6、简述围绝经期妇女的保健指导
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【健康教育，使之认识围绝经期的生理心理特点；保持健康的生活方式；保持个人卫生，做好性生活指导；自我检测，掌握常见病的早期症状；定期进行健康体检 】
7、简述老年人运动注意事项
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【运动前：选择合适的衣服和鞋；携带表明身份联系方式的卡片 运动中：出现胸闷、心慌等不适症状，立即停止运动，及时就医；运动后：不要立即休息，逐渐放松至心率接近运动前的数值 】
8、老年人自我保健措施有（）（）（）（）（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 自我观察|自我治疗|自我护理|自我预防|自我急救 】
9、正常胎心率为（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【120~160次/分 】
10、正常胎动为每小时（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【3-5次 】
11、一般在妊娠（）开始孕妇可自我感觉到胎动。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【18-20周 】
12、维生素D缺乏病最主要的原因是（）
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 日光照射不足 】
1、简述灾害救援人员的心理支持方法。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【1.相互交流：将自己的感受和救灾经验与同事讨论分享，并相互鼓励、相互肯定，切忌相互指责。2.缓解压力：在救灾过程中适当休息或与其他救灾人员轮流工作，以减轻紧张和疲劳。3.巩固自身支持系统：与家人和朋友保持联系，以获得心理支持。4.指导其自我调节：允许表达并宣泄负面情绪；寻找放松和娱乐自己的方法；避免不必要的伤害。】
2、简述创伤后应急障碍的定义及主要表现。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【创伤后应急障碍是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。主要表现有：1.反复重现创伤的体验。2.回避与创伤事件有关的活动。3.持续性的警觉性增高。4.创伤后应急障碍通常在灾害发生后的1-6个月内发病，也有人在6个月后发病。】
3、名词解释：灾害管理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指社区针对灾害预防、应对、恢复等所做的计划和实施过程的管理。】
4、名词解释：灾害护理
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。】
5、名词解释：预检分诊
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【也称类选或检伤，是指评估伤员身体状况的紧急与严重程度，以及当必须同时处理多位伤员时的优先顺序。】
6、名词解释：创伤后应激障碍
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【指的是当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。】
7、在灾害现场常用不同颜色区分病情的轻重，常用的颜色为（）（）（）（），各种颜色有不同含义。
问题反馈
【教师释疑】
正确答案：【 红色|黄色|绿色|黑色 】
8、在灾害现场预检分诊时，张力性气胸应佩戴（）色伤情卡。
问题反馈
【教师释疑】
2013年8月, 我们申请的“中职护理专业社区护理课程建设”获得广西中等职业教育教学改革二级立项项目, 本项目得到桂林市平山社区卫生服务中心的支持。现将这一年来社区护理课程的社区实践教学的具体实施情况与大家分享。
1 创建社区护理的社区实践教学基地
桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成, 与学校相邻, 便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下, 平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师, 项目组成员参与社区实践教学过程, 共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。
2 制订社区护理的社区实践教学方案
我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式, 对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证, 确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务 (确定课程) , 并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时, 根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上, 根据社区护理课程的特点, 依托社区卫生服务中心、实际工作岗位, 开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案, 根据社区实践的场所和具体要求, 将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配, 轮流进行社区实践。社区护理的社区实践教学方案见表1。
3 社区护理的社区实践活动
根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排, 指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动, 从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后, 除完成实践作业外, 还要做好以下两方面的工作。
3.1 填写社区护理的社区实践记录表
学生完成社区实践项目后, 认真填写社区护理的社区实践记录表, 任课教师根据学生的记录表填写情况评分。
3.2 社区实践内容汇报
由于社区实践的场所有限, 每次实践活动不可能全班学生同时参加。因此各小组分别完成实践任务后, 要将这次实践活动的情况向全班学生汇报。汇报时可以由小组选出的代表汇报, 也可以由小组所有成员共同汇报, 任课教师根据汇报情况评分。通过这样的方式, 不仅可以锻炼学生的归纳总结和语言表达能力, 而且通过这个小组的汇报, 让班上其他学生有身临其境的感觉, 并能汲取本实践小组的优点和改进不足, 在班上起到以点带面的作用。
4 社区实践能力考核
为规范社区实践教学管理, 特制订社区实践能力考核表[1], 由社区带教教师评价学生。学生进入社区实践前熟悉社区实践能力考核内容, 并按考核内容严格要求自己。评分标准:5分:实习过程一贯认真、积极主动;4分:实习过程仅需要教师少量帮助;3分:实习过程需要教师中度帮助;2分:实习过程需要教师严密监督。社区实践能力考核内容见表2。
5 社区实践考核方法[2]
实践成绩的评价由教师、学生共同参与, 针对教学目标、内容、教学方法等, 并以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容, 注重综合实践能力和设计性实践能力的考评, 包括两个方面:组内互评占实践总体评价的20%, 由学生从参与小组活动、对工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性的意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行评价;实践表现占实践总体评价的80%, 包括实践记录、实践作业、实践汇报、实践能力考核4个方面。我们将考核的重点放在运用所学的基本理论解决社区存在的具体问题上, 从多方面综合性评价学生的社区护理能力。
6 结语
以上是我们在社区护理的社区实践教学中的具体做法和得出的一些经验, 通过这些实践教学活动, 丰富了学生的感性认识和社区护理实践经验, 提高了他们的语言表达与沟通能力、协调和合作能力、自学能力、分析问题与解决问题的能力、评判性思维能力以及创新能力。同时, 也为社区居民提供了方便及时的健康信息及健康知识, 使居民足不出户就能获得专业的护理帮助, 受到了社区居民的欢迎和称赞, 真正达到了理论联系实际的效果。护理服务深入社区将为我国护理事业的发展提供更为广阔的空间。
关键词：社区护理,社区实践,护理专业
参考文献
[1]蔺惠芳.社区护理[M].北京:科学出版社, 2012.
关键词 社区护理发展 社区护理教育 卫生服务人员
一、国内外社区护理发展现状
（一）美国社区护理。美国社区护理开展时间较长，体系相当完善。上世纪60年代初就通过了联邦政府医疗资助项目，将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。20世纪80年代末又提出了把全国的卫生工作重点转向初级保健。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位，护士占80%以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担,要求至少有3年~5年临床经验，具有较强的决策能力及合作和管理能力。随着医疗技术的提高和设备的完善，许多社区护士涉及和参与二、三级医疗保健，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，2000年在社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%，远远高于医院护士7.6%的比例，又通过专科护理专家(Nursing Specialist)制度，使社区护士具备较高的行政管理能力，并与医生合作，管理和实施各项工作。美国护士协会（ANA）1986年制定社区护理活动基准为：理论、资料收集、诊断、计划、实施、评价、质量保证及专业人员的开发、与其他部门的合作、研究等，共9个领域。
（二）英国社区护理。英国是现代护理开创者南丁格尔的故乡，也是社区服务的发源地。目前，英联邦卫生保健系统大致由“家庭-初级保健-院外治疗-院内治疗”组成，而初级卫生保健是构成整个卫生服务及社区服务系统的重要部分。80年代以来，英联邦广泛实施了3种社区服务，即教区护理、保健访视和学校护理。教区护理是英联邦社区护理中最重要的服务形式。主要护理内容包括家庭护理、术后护理、病人出院护理、保健中心护理及社区护理等；健康访视的主要护理任务是疾病访视、婴幼儿及老年人巡视、预防和健康教育；学校护理大致分为两方面：一是选择和实施对学生的筛检，二是对学生的卫生保健及健康促进。英国的社区服务工作主要由社区护士来完成，社区护士的培养比医院护士要求更高，一般为3年基础教育，毕业后还要进行1年社区护理技能培训，使之有较强的独立工作能力，以适应社区保健工作的需要。
（三）韩国社区护理。韩国从20世纪60年代开始大力发展社区护理事业，并迅速形成了自己的特色。70年代末试行了医疗保险政策，不仅解决了大量社区贫困居民的医疗费用问题，也使护士真正作为独立的角色，与医生、卫生技师一起作为保健管理者，担当起了初级保健医疗的任务。分布在社区各个部门工作的社区护士可分为精神保健看护师、保健看护师、家庭看护师、助产士、保健诊疗员、产业看护师、母子(妇幼)保健人员等，约占韩国护士的20%。韩国的社区护士必须毕业于看护大学并在临床上积累一定经验，在国家指定的专门机构经6个月至1年的专门培训和考试合格后，才可获得国家认可的资格。社区护士的主要任务有直接护理、健康教育与咨询、环境的监督和指导、实习指导、转诊和行政业务等。
（四）我国社区护理。我国社区护士的角色仍以二级预防的角色为主，与国外社区护士的角色和职能相比较局限，其主要原因为社区卫生服务中心或服务站工作的社区护士人数少，负担过重；从事社区服务的人员缺乏相关知识和能力；社区护理工作的相关政策不够健全等。此外，社区护理学的专业定位不明确，服务内涵和模式与社区卫生服务定位不一致，系统性的社区护理学研究相对滞后等因素均是目前我国社区护理发展存在的问题。
二、各国社区护理发展现状对我国社区护理专业教育的启示
（一）教育项目多样化，各课程间合理衔接，突出社区护理专业特色。结合我国医疗卫生大环境，开设具有我国特色的满足社区护理发展需要的社区护理专业学士课程、研究生课程，针对不同学历层次，制定不同的培养目标和具体的培养方案。此外，为了避免科目重复，可以将课程分等，各级课程均包括必修课、专业必修课和选修课，根据不同学历层次，规定不同的选择方式。通过这种方式，学生可以进行自主选择，在不同等级课程的学习中尽可能避免科目重复，并兼顾自身的专业兴趣。
（二）社区护理除了面向社区、家庭与个人，还可进一步丰富专业学习方向。正如美国护理专业研究生方向主要分为临床型和科研型，前者以培养临床护理专家为目标而后者主要培养护理教育者或护理研究人员，社区护理研究生课程也可分为两个方向：即社区护理专家和护理教育者或护理管理者，前者侧重于社区评估、计划、评价、政策、健康促进、疾病预防，并在此基础上可进一步学习病例管理、学校护理、职业卫生护理、家庭护理、公共卫生护理、心理健康护理、学习障碍者护理等内容；而后者则侧重于教育及管理方面。
（三）教学内容以人和健康为中心，打破学科界限，突出护理专业特点。社区护理专业课程应结合社区实际，以某一特定人群服务或某一临床问题为切入点将此项工作所需的知识技能组织在一起，综合讲授基础科学与临床科学，使两者有机联系。如迈尼多巴大学开设的“初级保健技能与社区保健”专业，其核心课程之一为“初级保健技能—临床干预”。该课程学习临床工作中常见的急慢性健康问题，涉及领域包括:病理学、影响健康的社会心理因素、特异性诊断、管理计划、转诊与随访策略、手术、生殖健康、儿童及成人急救。
此外，加强社区护理教学基地建设，使早期接触社区，加大实践比例增强学生实践技能，从而加强理论与实践的结合。在社区实践中，还应加强师资培养，带教老师不仅要临床经验丰富，而且需具备教育技能；教学中应采取丰富多样的教学与评价方法，着重于学生能力的培养。
参考文献：
[1]罗洪.美国社区健康护理见闻[J].中华护理杂志,2001.
[2]刘虹,王云翠.国外社区护理对我国社区护理教育的启迪[J].中医教育,2003.
[3]郭红.韩国社区护理发展启示[J].中华护理杂志,2004.
[4]李春玉,金胜姬.国外社区护理现状及其发展方向[J].中华护理杂志，2004.
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案：D 2、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
3、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择
A、低渗氯化钠
B、等渗氯化钠
C、高渗氯化钠
D、葡萄糖盐水
E、碳酸氢钠
答案：B
4、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案：D
5、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D
6、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作
B、上腹痛进食后缓解
C、上腹压痛多偏右
D、比胃溃疡易发生癌变
E、发病年龄比胃溃疡为年轻
答案：D
7、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E
8、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D
9、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D
10、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D
11、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A
12、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全
答案：A
13、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B
14、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A
15、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D
16、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C
17、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C
18、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A
19、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
A、6个月
B、1岁
C、2岁
D、4岁
E、6岁
答案：C 20、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A
21、关于女性内生殖器官描叙哪项是对的
A、非孕期子宫容积10cc B、子宫腔呈梭形
C、输卵管正常约16-18厘米
D、卵巢为性腺器官
E、子宫腔表面内膜称为基底层
答案：D
22、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E
23、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟 24、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
25、骨折现场急救正确的是
A、骨折都应初步复位后再临时固定
B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
D、一般应将骨折肢体在原位固定
E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：D 26、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟
27、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B
28、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 29、5年
C、按法定年龄推迟2年
D、按法定年龄推迟 30、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案：E
31、病情重、死亡率高的胆道疾病是
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫病
C、胆囊结石急性发作
D、急性重症胆管炎
E、急性胆囊炎
答案：D
32、乳房后脓肿切开术的切口位置应在A、自乳头呈放射状切口
B、乳房两侧对应切口
C、沿乳房下皱褶处弧形切口
D、在乳房中部横形切口
E、以上均可
答案：C
33、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B 34、5年
E、按法定年龄推迟3年
答案：E
35、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C
36、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C
37、稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C
38、计划生育中晚婚具体内容哪项正确
A、按法定年龄推迟1年
B、按法定年龄推迟
39、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B 40、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验
A、X线腹部平片
B、静脉肾盂造影
C、逆行肾盂造影
D、肾同位素扫描图
E、X线膀胱造影
答案：B
41、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B
42、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A
43、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合E、骨化性肌炎
答案：B
44、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B
45、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A
46、冠心病最常见的病因是
A、重度主动脉瓣病变
B、冠状动脉栓塞
C、冠状动脉粥样硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠脉痉挛
答案：C
47、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B
48、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D
49、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D 50、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑
A、呼吸窘迫综合征
B、急性肾衰
C、肝功能衰竭
D、弥散性血管内凝血
E、心功能衰竭
答案：D
51、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案：E
52、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对
A、心跳骤停可以是心室纤颤
B、心跳骤停可以是心脏停搏
C、心跳骤停可以是心电机械分离
D、三种类型后果都是心脏不能有效射血
E、三种类型心电图相同
答案：E
53、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是
A、毒物作用引起肠蠕动加快
B、毒物作用引起胃蠕动加快
C、毒物作用引起幽门梗阻
D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内
E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法
答案：D
54、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C
55、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至体外
E、止痛
答案：D
56、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常
答案：C
57、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D
58、哪项不是心绞痛发作的特点
A、心前区部位疼痛
B、压迫、发闷或紧缩性
C、持续30分钟以上
D、劳累后发生
E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解
答案：C
59、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C 60、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、理化因素
C、感染
D、肿瘤
E、变态反应
答案：C 61、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至
体外
E、止痛
答案：D 62、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D 63、毕氏I氏胃大部切除术是指
A、残胃与十二指肠吻合B、残胃与上段空肠吻合C、残胃与回肠吻合D、残胃与横结肠吻合E、以上都不是
答案：A 64、2：1含钠等渗液是
A、2份生理盐水，1份 65、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产
B、引起低出生体重儿
C、可致胎儿畸形
D、饮酒引起小头、小眼裂等
E、孕妇被动吸烟不受影响
答案：E 66、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D 67、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A 68、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此变化受哪种激素影响 A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
答案：B 69、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状 D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A 70、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期
A、月经期
B、修复期
C、增殖期
D、分泌期
E、月经前期
答案：C 71、4%碳酸氢钠，1份生理盐水
D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水
E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液
答案：A 72、辅食添加的原则，以下哪项不正确
A、从少到多
B、由稠到稀
C、从细到粗
D、由一种到多种
E、患病期间不添加新的辅食
答案：B 73、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示
A、心功能不全
B、肾功能不全
C、肺功能不全
D、脑功能不全
E、肝功能不全 答案：A 74、窦性心动过缓不发生于何类患者
A、病态窦房结综合征
B、甲状腺机能亢进症
C、运动员
D、洋地黄中毒
E、甲状腺机能减退症
答案：B 75、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理 答案：B 76、下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利
A、禁食
B、补液和输血
C、止血剂
D、阿托品等解痉剂
E、手术治疗
答案：D 77、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是
A、肝功能
B、B超
C、CT D、骨髓检查
E、磁共振
答案：D
78、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B 79、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调
A、持续吸氧
B、观察患儿呼吸频率
C、及时吸痰，一般每日6次
D、严格无菌操作技术
E、插管时间不宜过长
答案：D
A2题型 80、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案：D 81、开放性骨折的重要并发症是
A、大量失血
B、发生感染
C、致残
D、畸形愈合E、骨化性肌炎
答案：B 82、某女士，因重度甲亢经手术治疗痊愈，护士对患者的出院健康指导下列哪项不妥
A、术后1个月可恢复正常工作
B、做抬头、左右转颈活动
C、注意有无甲亢复发症状
D、注意有无甲状腺功能低下症状
E、避免劳累，保持心情愉快
答案：A 83、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
答案：E 84、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D 85、关于脐疝错误的叙述是
A、疝内容物由脐环突出
B、婴儿多见
C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女
D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿
E、婴儿脐疝多见于先天性疾病
答案：D 86、一旦出现硫酸镁中毒应立即注射
A、阿托品
B、苯巴比妥
C、10%葡萄糖
D、10%葡萄糖酸钙
E、10%乳酸钠
答案：D 87、胃肠减压的目的不包括
A、吸出胃肠道内液体
B、降低胃肠道内压力
C、改善胃肠壁血液循环
D、有利于炎症的局限
E、刺激肠蠕动
答案：E 88、支气管肺癌最常见的早期症状是
A、发热
B、阵发性刺激性干咳
C、持续性痰中带血
D、胸闷、气急
E、胸痛
答案：B 89、蛛网膜下腔出血患者可以不出现
A、剧烈头痛
B、脑膜刺激征
C、频繁呕吐
D、一时性意识障碍
E、一侧肢体瘫痪
答案：E 90、胆总管内放置“T”形管的目的是
A、减少毒素吸收
B、减少胆汁分泌
C、减轻腹胀
D、引流胆汁进入肠道或分流至体外
E、止痛
答案：D 91、新生儿的中性温度是指
A、皮肤温度
B、环境温度
C、腋表温度
D、肛表温度
E、口表温度
答案：B 92、溃疡病最主要的症状是
A、返酸
B、嗳气
C、呕吐
D、慢性周期性疼痛
E、腹胀
答案：D 93、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B 94、服用铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐后
C、两餐之间
D、临睡前
E、晨起时
答案：C 95、稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C 96、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥
A、全身保暖
B、保持固定体位
C、注意吸痰
D、皮肤护理
E、口、鼻、眼护理
答案：B 97、下列哪项为洋地黄中毒的表现
A、肝脏缩小
B、心率过缓
C、下肢浮肿
D、尿量减少
E、烦躁不安
答案：B 98、原发性高血压最严重的并发症是
A、脑出血
B、充血性心力衰竭
C、肾功能衰竭
D、冠心病
E、糖尿病
答案：A 99、稳定性骨折是
A、螺旋性骨折
B、斜形骨折
C、横断骨折
D、粉碎性骨折
E、撕脱性骨折
答案：C 100、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
答案：D 101、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是
A、注意口腔卫生
B、术前做胃肠道准备
C、术后保持胃肠减压通畅
D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食
E、注意并发吻合口瘘
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.抬高****
D.切开引流
E.理疗及外敷药物
参考答案：ABCE
2、难免流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：C
3、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导病人:
A.睡前勿进食，勿饮水
B.睡前食少许点心
C.睡前饮水1-2次
D.晨间饮水1-2次
E.起床前先服止吐剂
参考答案：C
4、某小儿10个月，患中耳炎，因耳痛哭闹，伴随症状有:
A.腹痛
B.昏睡
C.口渴
D.摇头
E.皮疹
参考答案：D
5、急性****炎
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：E
6、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:
A.普萘洛尔
B.他巴唑
C.甲亢平
D.安定
E.甲状腺素片
参考答案：A
7、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:
A.1000ml
B.1500mi
C.300ml
D.500ml
E.800ml
参考答案：A
8、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.过早搏动
E.第三度房室传导阻滞
参考答案：C
9、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应:
A.保持皮肤干燥，清洁
B.肥皂水清洗
C.热敷理疗
D.外用药物
E.按摩
10、蛛网膜下腔出血患者不应出现:
A.频繁呕吐
B.一过性意识障碍
C.一侧肢体瘫痪
D.脑膜刺激征
E.剧烈头疼
参考答案：C
11、护理中暑患者时，病房环境温度应降至:
A.12℃-14℃
B.15℃-20℃
C.22℃-25℃
D.26℃-28℃
E.29℃-30℃
参考答案：C
12、患儿，8个月，一直母乳喂养，从未加辅食，现面色苍白，精神差，肝助下2cm，心前区可闻吹风样杂音，初诊为“缺铁性贫血”。遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确：:
A.最好于两餐间服用
B.与维生素C同服
C.加服钙剂以利吸收
D.不宜与牛乳，茶水同服
E.观察服药后的副反应
参考答案：C
13、按新九分法计算双上肢体表面积是
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%
E.37%
参考答案：B
14、女性，26岁，哺乳期患急性****炎，畏寒发热，右侧****肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块，未查到脓肿，对患乳的正确护理是
A.暂停哺乳
B.吸净积乳
C.抬高****
D.切开引流
E.理疗及外敷药物
参考答案：ABCE
15、新生儿破伤风典型的临床症状是:
A.不吃不哭
B.持续发热
C.黄疸不退
D.气急发绀
E.牙关紧闭，苦笑面容
参考答案：E
16、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.过早搏动
E.第三度房室传导阻滞
参考答案：C
17、以下哪项不是病理性黄疸产生的原因:
A.先天性胆管闭锁
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性食管闭锁
参考答案：E
18、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:
A.面部
B.四肢
C.腹部
D.臀部
E.躯体
【教学目的】
１.掌握肺结核、细菌性痢疾、甲型和乙型肝炎及艾滋病病人的社区管理与居家护理措施 ２.熟悉传染病流行过程及影响因素；传染病分类与报告 ３.了解传染病的概念与特征
【教学重点】
肺结核、细菌性痢疾、甲型和乙型肝炎及艾滋病病人的社区管理与居家护理措施
【课程类型】 新知识理论课
【教学方法】
多媒体教学，讲授法（结合提问、社区案例等进行启发式教学等）、讨论教学
【教 具】
多媒体电脑、多媒体投影仪、投影屏幕、多媒体课件、激光笔等
第八章 社区传染病的管理与居家护理
第一节
传染病概述
一、概念
（一）传染病的概念
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可以在人群中形成流地的疾病。
（二）传染病的特征 １.基本特征（１）病原体（２）传染性
（３）流行病学特征（４）感染后名疫
２.临床特征、病程发展具有阶段性，症状特征具有一定的共性。
二、传染病的流行过程及影响因素
（一）流行过程的基本环节 １.传染源
传染源是指体内有病原体生长，繁殖并能排出病原体的人或动物。（１）传染病病人（２）病原携带者（３）受感染的动物
２.传播途径
空气飞沫传播、经水传播、经食物传播、接触传播媒介节肢动物传播、经土壤传播、垂直传播、医源性传播。４.易感人群
（二）影响因素 １.自然因素的影响 ２.社会因素的影响
三、传染病的社区管理
（一）传染病的预防 １.改善环境卫生条件 ２.健康教育 ３.预防接种 ４.疫情报告
（二）传染病的控制 １.控制传染源（１.）传染病患者（２）疑似患者（３）病原携带者（４）接触者 ２.切断传播途径 ３.保护易感人群
４.疾病暴发流行时的紧急预防
（三）社区传染病护理的特点
１.专科性强、需要多学科的知识和技能 ２.病性复杂，人员素质要求高 ３.强调预防为主，做发消毒与隔离 ４.做好心理护理
５.开展健康宣教，及时发现并报告疫情
四、传染病的分类与报告
（一）传染病的种类
我国《中华人民共和国传染病防治法》。将传染病分为甲、乙、丙三大类。甲类两种：鼠疫、霍乱 乙类２６种 丙类１１种
第二节社区常见传染病的管理与居家护理
一、肺结核的社区管理与居家护理 结核病
（一）结核病的社区管理 １.管理传染源 ２.切断传播途径 ３.增强人群免疫力
（二）结核病的居家护理 １．饮食护理
２.休息与活劝 ３.用药护理 ４.消毒隔离 ５.洛血的护理 ６.心理护理
二、甲型和乙型肝炎的社区管理与居家护理
（一）甲型和乙型肝炎的社区管理 １.管理传染源 ２切断传播途径 ３保护易感人群
（二）甲型和乙型肝炎的居家护理 １．饮食护理 ２．休息与活动 ３．用药护理 ４．消毒隔离 ５．心理护理
三、细菌性痢疾的社区管理与居家护理
（一）细菌性痢疾的社区管理 １.管理传染源 ２.切断传播途径 ３.保护易感人群
（二）细菌性痢疾的居家护理 １.饮食护理 ２休息与活动 ３用药护理 ４.消毒隔离 ５.症状护理 ６.心理护理
四．艾滋病的社区管理与居家护理
（一）艾滋病的社区管理 １.管理传染源 ２.切断传播途径 ３保护易感人群
关键词：高血压,社区防治,干预护理
高血压病是一种全球性的常见疾病, 可导致脑血管、心脏和肾脏的病变, 是危害人类健康的主要疾病。对于高血压病患者而言, 仅靠医院门诊和住院治疗是不能长期有效地控制血压和预防并发症的。社区是患者重要的生活场所, 因此控制高血压最有效的方法是通过开展社区卫生服务进行高血压病的社区防治。作为社区卫生服务重要组成部分的社区护理, 其服务内容是疾病照顾和预防, 其核心是健康促进。护理人员通过开展一系列的社区护理干预, 在社区慢性病患者的卫生保健中可起到积极有效的作用。
1 研究对象与方法
1.1 研究说明
本研究得到了社区卫生服务中心、居委会及有关工作人员的大力支持和协助, 这有益于营造良好的社会支持环境。在社区高血压患者的配合下, 对实验组的患者实施连续6个月的社区护理干预, 对照组患者不实施干预。干预后, 采用社会支持评定量表 (SSRS) 对目标人群进行问卷调查, 了解其社会支持的变化情况, 评价干预效果。
1.2 研究对象
以实际调查到的226名高血压病患者为研究对象, 源于干预区的患者进入实验组, 共112名;源于对照区的患者进入对照组, 共114名。干预过程中, 因搬迁、外出、拒绝等原因失访10人, 最终随访率为95.37%。
1.3 统计方法
采用SPSS FOR WINDOWS 11.5等软件对数据进行统计分析。可比性分析采用χ2检验, 组间和组内构成比的比较采用秩和检验, 组内干预前后均数的比较采用配对t检验, 组间均数的比较采用成组t检验。
1.4 过程控制
调查和干预前对所有工作人员进行统一培训, 工作人员尽量保持稳定;做好社区组织动员工作, 以取得社区卫生服务中心、居委会等有关单位组织的配合。
2 测试结果
2.1 干预前实验组和对照组可比性分析
实验组和对照组患者因搬迁、外出、拒绝等原因, 分别失访3人和7人, 实际人数为实验组109人, 对照组107人。经统计学检验, 实验组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、在职状况、人均月收入、医疗付费方式等方面及社会支持各维度得分方面均无显著性差异, 排除了因人口社会学差异和社会支持基线水平差异对干预效果的影响, 保证了干预前实验组和对照组之间的可比性。
2.2 干预后实验组和对照组社会支持得分比较
2.2.1 实验组和对照组干预前后社会支持得分自身配对比较。
干预后实验组在社会支持各维度及社会支持总分等方面均有所增加 (分值越高所获得的社会支持水平越高) 。经配对t检验, 实验组干预前后的主观支持、支持利用度及社会支持总分变化差异具有统计学意义, 在客观支持得分方面的变化则无显著性差异。对照组社会支持各维度及社会支持总分在干预前后未见明显变化。
2.2.2 干预前后实验组社会支持量表条目的分项比较。
比较实验组患者社会支持评定量表条目在干预前后的得分均值, 结果显示:实验组干预后在朋友支持、邻居支持、家人支持、精神支持、倾诉方式、求助方式及参加活动等方面得分均有明显增加, 统计检验均有显著性意义, 但在住所支持、同事支持及经济支持等方面则无明显改变。
3 结果分析
社会支持不仅仅是一种单向的关怀与帮助, 也是一种社会交换。作为患者获取社会支持资源的一个重要和有效的渠道——社区, 拥有了广泛的人际互动关系和丰富的社会资源。
3.1 患者的主观支持有所增强
有近50%的患者认为自己可以得到3—5个朋友的支持与帮助, 75.2%的患者认为其配偶能给予自己全力支持, 其他家庭成员对自己的支持与照顾也有所增强。这可能与两个原因有关:一是在干预中, 护理人员借助社区这一地理环境上的便利, 利用宣传小册子、书刊等传播媒介进行疾病健康知识的普及, 给予患者必要的信息支持, 增强了患者被支持、被理解的情感体验和满意程度, 从而改善了患者的主观支持状况;二是护理人员通过积极开展家庭访视和家庭护理, 从而发挥出家庭团体的效应。患者感受到的主观支持的增加, 有助于增强其对护理干预的顺应性, 且多数高血压病患者的家属本身就是高血压病的高危人群及预防重点人群, 对其家庭进行干预也有利于控制疾病的发病率。
3.2 患者的客观支持未见改善
高血压病患者是社会中的弱势群体, 他们面临着较大的生活压力, 他们实际所获得的物质和精神支持对于疾病的治疗有着直接的影响。这可能与干预的时间较短及患者已有的家庭环境、经济水平和社会文化背景有关。无论是在物质支持、精神支持还是经济资助上, 亲属关系始终发挥着重要的作用。社区是患者生活的一个重要环境, 社区服务组织及居委会理应成为患者获得社会支持的重要来源, 为患者提供精神支持或心理辅导应当成为社区护理支持的重要内容。
3.3 患者对社会支持利用度显著提高
干预后实验组患者对支持利用度得分较对照组有所增加, 说明干预措施对于提高患者对支持的利用度起到了一定的作用。护理人员通过鼓励患者加强与他人的交往联系, 对患者实施动员, 调动其积极性, 并促使其关注并参与社区活动, 提高患者对社区护理活动的参与率, 在一定程度上消除了患者对护理服务利用不足的障碍。干预后调查发现, 近50%的患者能够经常参加或主动参加到活动中来。护理人员通过各种形式的护理服务, 鼓励患者在遇到烦恼时主动向人倾诉以寻求他人的帮助, 告知患者寻求帮助的途径和技巧, 让患者知道在需要时如何获取必要的社会支持, 以提高对社会支持的利用度。患者间因其有着相同或类似的问题, 使得他们之间更乐于互相帮助, 建立起一种平等、互助、互勉的和谐氛围, 一方面有利于病情的控制和治疗, 另一方面也加强了患者对社区护理支持的主动利用, 有助于提高患者的社会支持水平。
3.4 争取多方支持与合作, 构建社会支持网络系统
社区是高血压病预防和控制的重要基地, 社区为患者提供的社会支持除了疾病防治外, 还应包括政治 (如政策制定、法律支持、人权保障) 、经济 (如基金建立、金融保险、津贴补助) 、文化 (信息提供、心理咨询) 和社会交往等方面的内容。政府应当在更大范围内采取相关措施以加强社区基层组织建设, 提供良好的支持政策和资金保障。社区内蕴藏着大量的社会资源, 各类志愿团体、专业人才及丰富的场地和设施资源, 需要合理地加以整合和利用, 争取居委会、派出所和各种社会组织的调解和帮助, 从而增强自身的吸引力, 并努力做到和患者家庭支持相结合, 构建社会支持网络系统。
参考文献
[1]李随珍.高血压病病人的社区护理[J].全科护理, 2008 (28) :15-17.
[2]李瑛.社区护理干预对高血压患者的影响[J].中国现代医生, 2008 (17) :22-24.
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【关键词】冠心病；社区护理；心绞痛
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0044-02
冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化使血管堵塞，致心肌缺血、缺氧、坏死而发病。据统计[1]，冠心病的死亡率占48%，是我国三大死亡原因之一，严重威胁患者的生命安全。然而，大部分冠心病患者都是在家服药治疗，缺乏规范化的生活、用药指导，导致病情控制不稳定。因此，开展社区护理对冠心病患者具有积极意义。为此，本文选取34例冠心病患者实施社区护理，其护理效果较好，具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2015年6月～2016年6月我社区服务中心68例冠心病患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各34例。对照组男18例，女16例，年龄58～79岁，平均（68.25±14.57）岁，病程3～14年，平均（8.48±1.64）年，心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级17例，Ⅳ级7例；观察组男19例，女15例，年龄60～80岁，平均（69.03±15.24）岁，病程3.5～15年，平均（8.94±1.63）年，心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例。两组患者均符合冠心病的诊断标准，签订知情同意书。排除严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、意识障碍、不配合研究的患者。两组患者一般资料比较，p>0.05，差异无统计学意义，具可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规内科护理，主要包括：定期随访，口述日常保健知识等。观察组给予社区护理，具体措施：①建立健康档案：通过门诊调查或上门随访的方式，收集并记录冠心病患者的相关资料（姓名、年龄、病史、饮食、服药等），每个月更新一次。②心理护理：冠心病具有病程长、病情反复的特点，患者易产生焦虑、绝望等情绪。为此，护士主动与患者沟通交流，观察并了解其心理想法，针对性地给予心理疏导，耐心地解答患者的疑虑。告知患者情绪过分激动的危险性，教导其情绪自我调节的方法（听音乐、看书等情绪转移法），让其保持心境平和。③健康宣教：每周定期举办冠心病健康讲座，用通俗易懂的语言向患者及其家属讲述冠心病的诱发因素及治疗知识，教导患者发作时的急救措施。组织并举行冠心病病友交流会，让病友讲述自己的治疗、保健心得。开通社区微信平台，每天推送冠心病的防治知识等。③生活护理：嘱患者合理安排休息时间，避免过度劳累或熬夜，尤其是心绞痛发作时，应卧床休息、停止一切活动。在饮食上，指导患者低脂、低盐、低热量饮食，少吃辛辣油腻的食物，多吃高维生素、粗纤维的食物，忌烟酒。运动方面，鼓励或组织患者适当进行有氧运动（散步、打太极拳等），避免剧烈运动或长时间运动，运动强度以自身不感疲劳为度。④用药指导：全面了解患者目前的用药情况，并教导其不同药物的正确用法用量，告知其药物治疗的重要性，嘱其不能自行停药、减药或换药并提醒患者复诊时间。
1.3观察指标
护理2个月后，观察并记录两组患者的遵医行为和心绞痛发生情况。遵医行为：通过以患者及其家属访谈的形式记录患者的遵医行为，内容包括按时服药、合理运动、合理饮食、心态平和4个方面。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件。计数资料以百分比（%）表示，组间比较应用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组遵医行为
观察组按时服药32例（94.12%），对照组36例（76.47%），观察组按时服药的行为优于对照组（χ2=5.243，p=0.013）。
观察组合理运动25例（73.53%），对照组18例（52.94%），观察组合理运动的行为优于对照组（χ2=5.854，p=0.008）。
观察组合理饮食30例（88.24%），对照组22例（64.71%），观察组合理饮食的行为优于对照组（χ2=6.021，p=0.003）。
观察组心态平和23例（67.65%），对照组16例（47.06%），观察组心态平和的行为优于对照组（χ2=5.655，p=0.018）。
2.2比较两组心绞痛发生情况
护理期间，观察组3例患者发生心绞痛，其心绞痛发生率为8.82%（3/34），对照组9例，其心绞痛发生率为26.47%（9/34），观察组心绞痛发生率明显低于对照组（χ2=7.259，p=0.001）。
3讨论
近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈逐年上升的态势，已严重威胁到人们的生命健康。此外，冠心病具有突然发病、长期用药等特点，因此冠心病的治疗，不仅需要依靠规范化的治疗方案，还需配合合理的护理方法。
社区护理是以社区为基础，以服务患者为中心，将疾病的防治、保健等融合于护理服务中的一种护理模式，可为患者提供连续的、动态的、综合护理服务[2]。本研究，笔者将社区护理应用于冠心病患者中，结果显示，观察组患者按时服药、合理运动等遵医行为均明显优于对照组（p<0.05）；观察组心绞痛发生率明显低于对照组（p<0.05）。分析原因可能是，①建立健康档案有助于护理人员了解患者病情的动态变化，针对性地开展护理工作 ；②心理护理有效缓解了患者的心理压力，并能使患者学会自我调节的方法，从而减少心绞痛发作；③健康教育使患者了解更多的疾病知识，并能促进病友间的交流，从而提高治疗的依从性；④生活护理有助于患者养成良好的生活习惯，避免心绞痛的发生，而用药护理则能使患者按时服药，利于控制病情，促进患者康复。
综上，社区护理应用于冠心病护理工作中，可有效减少心绞痛的发生，帮助患者养成良好的生活习惯。
参考文献：
[1]武阳丰.重视心血管病流行病学研究工作[J].中华流行病学杂志，2003，24（7）：537.
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