护理管理信息系统（精选8篇）
随着互联网络技术的快速发展，医院信息网络化逐步成为现代医院管理模式的趋势。为实现桐乡“数字卫生”，保障患者信息互通共享，同时更为了缩短患者排队候诊时间，优化就诊流程，提高医务人员工作效率与质量。经过为期半年多的考察、认证、系统客户化等，我院信息系统于8月21日整体升级变更，且系统升级过程中医院工作有序推进，保证了患者信息安全。现将护理管理报道如下：
1临床资料
本次医院信息系统升级变更涉及子系统模块30余个，接口10多个，科室40多个，工作站近600台;涉及住院患者700多人的电子病历、住院发药、住院医嘱、检验系统、影像系统、血库管理、营养订餐、麻醉手术、医保或农保结算等业务;近3000例门诊患者实现挂号至终端、检验医技电子开单、药品检查收费、输液皮试系统运行畅通无误;部分患者体验“银医通”及“诊间结算”的便捷。医院信息系统的升级变更经过前期周密准备、测试演练，所有系统于208月21日顺利升级完毕，新的门诊就诊流程及“银医通”“诊间结算”顺利启用，运行畅通。升级期间门诊或住院患者就诊秩序良好，未出现因信息系统问题导致的投诉及医疗纠纷。目前系统运行4月余，基本达到预期目标，各系统无缝集成，医生可第一时间查阅患者的各项信息，实现了患者基本信息在系统内多单位共享的目标。
2护理管理
2.1准备工作
2.1.1调研和系统客户化
通过“派出去、引进来”的方法，多方收集先进的护理智慧系统应用程序，结合本院实际工作需求，提出护理管理信息化要素。系统客户化过程中对需求的收集和质量控制同样重要[1]。系统在模拟环境下由医务人员充分试用，发掘他们的合理需求，确保功能需求最大化。
2.1.2基础数据准备
基础数据的准备是系统建设最基本的工作，我院以国家标准、省市标准或行业规范为准则，从相关部门抽调专业人员进行数据字典的准备，如物价专管员联合护士长负责医疗收费字典录入等。
2.1.3全员培训
为保证新旧系统顺利切换，我们对全院各部门新系统用户进行操作培训。医院根据模块功能分为住院医生系统、门急诊医生系统(包括诊间结算)、住院护士系统、门急诊护士系统、输液皮试系统、药房系统、挂号收费系统、设备总务库房系统等相关人员进行分批培训，让各用户熟悉新系统的.管理流程，掌握新系统的操作使用方法，规范操作行为。同时，为了实现挂号至终端，由门诊部护士长对收费挂号人员进行初步分诊的知识培训、各专家的特长及出诊时间培训。对门诊护士、引导员、招募的志愿者进行“银医通”POS机自助挂号及自助付费的操作培训、新的就诊流程培训，直至业务熟悉。
2.1.4系统测试与优化
8月初利用夜间门诊停诊时段组织以护士为主体，各部门工作人员为辅的全面测试工作。门急诊测试：各科派两名护士分别挂一个农保、医保、两个自费号去自己科室门诊医生站就诊，医生分别输入药物及检查医嘱后，护士去收费处模拟交费、药房取药，拿医技检查申请单模拟检查，再行退费、退药、退检。住院测试：模拟新患者从分配床位开始，完成医嘱输入及处理、药房及医技计费、然后退药和退检处理，体温单及电子病历输入;外科系统完成手术申请，手术室进行手术安排、手术医嘱、麻醉模拟处理及计费，最后出院带药并出院处理等。整个过程各站点有IT工程师蹲点收集问题。事隔两天后再行测试，直到测试顺利通过。
2.1.5应急预案演练
模拟信息系统故障，各病区由护理部负责总体联络协调。①暂停办理患者出院手续。②手工详细记录患者的所有医嘱、护理记录和费用执行情况;详细填写每位患者的请领单[包括姓名、住院号、床号、费别(长期、临时、急诊或出院带药)]、药品名称及剂量、用量、数量，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。即将出院患者须注明。③仔细核对各检查申请单，无误后送交各医技科室进行相应检查，并在申请单上注明是否为即将出院患者。检验医嘱须在标本容器上写明患者信息，包括姓名、科室、床号、住院号、检验项目等。④接到信息中心通知恢复网络运行正常后，按要求补录医嘱、护理记录和本科发生的费用执行情况。注意先补录即将出院患者，并仔细核查各医技科室与病区药房是否记账。
2.1.6向民众充分告知
为取得患者的配合与理解，提前1周通过媒体及网络平台向社会民众充分告知，在各病区由护士以口头形式向住院患者告知。
2.2升级变更时的有序管理
2.2.1人员增援管理
①门诊增加两名护士巡回在挂号窗口，指导患者及挂号收费人员分诊挂号至诊室终端。各楼层分别增加3名志愿者，引导患者按挂号指引单候诊，维护就诊秩序并宣传新的门诊就诊流程等。每3台“银医通”POS机配备1名银行业务员，指导患者自助挂号及自助付费。②各病区除日常班次外，多安排两名护士核对病区所有住院患者的医嘱单、费用清单在新老系统中是否一致，医保、农保报销是否准确，确定无误后向患者发放一日清单。以上人员的增援使得门诊及住院患者均能有序就诊。③各科室指定1名护士作为网络联络员，与信息中心工程师双向联络，保证交流信息畅通。
2.2.2人员、工作站的有序管理
各病区根据工作量对科室人员、工作站进行合理分配：各科设定专门的医生护士在指定工作站用新系统对新入院患者进行有序处理;指定医护人员在指定工作站将老旧系统中的患者切换到新系统后核查，并查房处理当日医嘱;指定医护人员在指定工作站办理当日出院患者手续，并核查费用。
2.3认真核查、及时反馈
系统升级后，对患者信息尤其是住院患者的医嘱、检查检验单、各项费用、医护病历信息等进行双人核查，发现问题及时反馈给信息科，并妥善解决。
3小结
由于医院管理的需要提出信息系统的升级变更，管理者希望借助信息系统的升级来完成业务流程的变革[2]。而护理信息系统又是医院管理信息中涉及面最广、最琐碎复杂，又极为关键的信息环节[3]。医院信息系统整体升级时的护理管理在整个事件中起到防患于未然的作用。我院通过事先规划、人员培训、早期测试、应急演练等周密的准备工作，使系统得以平稳升级。我们认为，全院统一指挥，人力资源统筹调配，是系统升级有序的重要保障。
作者:沈利华 范永芬 单位:浙江桐乡市第一人民医院护理部
参考文献
[1]高昭昇.新一代住院信息系统的升级与改造[J].医学信息，，20(6)：910.
[2]覃正，郝晓玲，方一丹.IT操作风险管理理论与务实[M].北京:清华大学出版社，.
护理是患者治疗过程中的一个重要环节,护士既是医生医嘱的执行者,又为医生的治疗提供部分依据,在治疗中扮演了极其重要的角色。护理信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分,信息化给护理工作带来了全新的理念,让护士从繁重的手写工作中解放出来,将更多时间和精力用于护理患者[1]。
我院于1998年引入“军卫一号”的医生工作站和护士工作站,优化了从开医嘱到执行医嘱的流程,结束了护士手工转抄医嘱的时代,提高了护理工作的效率和安全。可是,护士的工作是繁杂而精细的,原有的系统不能完全满足护理及其管理的需要。于是我院又引入了多个与护理相关系统,如重症监护系统以及方联护士工作站,以期弥补“军卫一号”的不足,但又引出了新的问题,比如护士要面对多个功能交叉、数据不一的系统等。并且,这些护理信息系统都以“记录”为中心,缺乏人性化的流程管理。
2 研发目标
我院从2009年开始对新护理信息系统进行了需求分析和设计,采集了护士需求,并分析了各系统的优点以及不足,制定了如下目标:(1)在“军卫一号”的平台上将各系统进行整合,建立护理数据中心,统一存储护理记录;(2)优化并规范工作流程,取消不需要的护理环节,减少中间差错,提高护理质量和效率;(3)建立护理规则库,由系统来提示护士护理工作;(4)将护理管理融入日常护理工作中,并将绩效与考评相挂钩;(5)设计更加人性化,提高系统的易用性[2]。新护理综合管理信息系统将是一个标准化、科学化、实时化以及人性化的系统,以达到提高效率、增强质量、优化资源、改善服务和强化管理的目的。
3 设计和实现
3.1 系统高度集成,实现多程序整合
我院与护理及其管理相关的程序有护士工作站、重症监护系统(主要用于监护仪数据采集)、方联护士站(主要用于PDA体征信息床旁采集)、检验系统、护理管理系统、成本核算以及科室物资管理。其中,护士工作站、重症监护系统和方联护士站存在着许多的交叉功能。护士在使用时必须登录多个程序和打开多个页面,不仅繁琐,而且也增大了计算机的系统开销。我们分析了几个系统的优劣点,最后将几个系统进行了整合。整合后功能如图1所示。
整合后,护士只需在一个系统中进行操作,无需重复登录,工作方便快捷,节省了时间,提高了效率,同时也提高了计算机运行速率。
3.2 建立护理数据中心,统一存储,实现及时的医护信息共享
多个功能交叉的临床护理信息系统的并存必然造成数据存储的不统一。而且,数据存在不同的数据空间中,造成无法共享,护士要打开多个程序,才能将患者信息调用完整,或者调用每个程序分别录入,这不仅增加了护士的工作强度,还有可能由于输入疏忽造成数据不统一,引起纠纷。要改变这个情况,就需要建立统一的护理数据中心,将数据进行统一存储[3]。如何以最小的代价完成转换成了问题的关键所在。
首先,考虑到3个临床护理信息系统中有2个是软件公司开发,若要公司按我们的需求进行大量修改,可能性较小且代价较高[4]。因方联护士工作站疏于维护,存在数据丢失现象,针对这种情况,我院自主开发了基于PDA的护理信息系统,在功能上该系统能将其取代,故可放弃对它的使用。而重症监护系统与护士工作站在护理数据记录中虽然使用的表不相同,但字段及属性基本相同,可以考虑将其进行整理合并。由于护士工作站使用“军卫一号”的表空间,其中与护理相关的表名皆使用同义词,且我们可对其代码进行修改,故决定用重症监护系统的表来统一数据。具体做法如下:
将原“军卫一号”的记录表的同义词删除,并将其赋给重症监护系统表,再导入原表数据。这样,在重症监护系统无需修改、护士工作站也仅做较小改动的情况下,实现了数据的统一存储。同时,使医生可及时查看患者的护理信息。
3.3 护士关注信息的集成展现,重要信息一目了然
最初“军卫一号”护士工作站适用的分辨率为640×480,而如今我院计算机使用的分辨率一般为1 024×768。分辨率增大后,护士工作站首页的一览卡将在计算机的左上角呈现,右边和下面空间留有较大空白。如何利用这个空间呢?如果单纯在一览卡上增加床位,势必将造成护士视力疲劳。于是,我们决定在有限的空间里添加护士最为关注的内容。
本系统首页在原“军卫一号”护士站一览卡的基础上,增加了概览、关注医嘱、注意事项提醒以及检验危急值报警等功能。其中,概览包括护士关注的本护理单元患者分布概况,例如各护理等级人数、病危病重人数、入出转人数以及今明手术人数等,并可点击进行过滤筛选;关注医嘱主要使护士方便知道患者需要什么治疗;注意事项提醒将需要注意的事项呈现在首页醒目处,提醒护士注意;检验危急值报警主要结合检验系统及时提醒护士查看有危急报告患者的检验记录,不致延误救治。首页示意图如图2所示:
将护士最关注的内容集中在一个界面,并提供便捷入口以查看详情,减少了差错的发生,提高了工作质量和效率。
3.4 医嘱的全流程管理,加强过程监控
医生开出医嘱后,从医嘱的转抄校对、医嘱拆分、拟定执行计划、计划执行提醒到执行签名是一个全流程闭环管理。在校对签名时调用一个用于医嘱拆分的Web Service程序,来实现医嘱计划的拟定,具体如图3所示。之后,再由基于PDA或移动计算机的护理信息系统实现医嘱计划的执行签名。
3.5 护理行为规范化,将护理落到实处
系统通过护士对护士工作站的操作动作调用护理规则库,生成护士的护理计划,具体流程见图4。例如执行患者的入院操作,即相应生成护理评估和健康教育的护理计划。将护士脑中的护理规则体现在计算机中,更加明确护士的任务,提醒护士定时执行,减少遗漏,以更好地服务患者。其中,生成技术和执行过程与医嘱计划相似,不再赘述。
3.6 引入患者腕带,准确辨识患者
腕带功能是对患者的识别。在使用PDA以及移动计算机执行护理任务时,可通过腕带识别患者,核对用药、抽血等信息跟患者匹配与否,用机器代替人工的查对进一步降低了错误的发生率。
3.7 与智能呼叫整合,实现护士站床位牌、患者床头牌电子化
智能呼叫系统是集实时信息发布、医患呼叫对讲以及护士定位显示等功能于一身的系统。护士工作站为其提供接口,实时传入患者信息,护士即使在床边也可及时了解患者的情况,方便快捷,也省去了原始抄写的麻烦,减少错误的发生概率。
3.8 融入护理管理功能,使管理更科学有效
本系统的护理管理功能主要由护理质量测评和护士(长)绩效考评2部分组成。护理质量测评将日常护理部及护士长对护理工作抽查的结果记录、统计、分析,根据结果进行监控并即时反馈,督促病区不断整改,提高护理质量。护士(长)绩效考评是对个人在一段时间内的工作及思想进行考评,可作为对护理人员评价以及改进服务质量的依据,使对人员的管理更加公平、公正和科学[5]。
3.9 加强科室物资二级库及高值耗材的管理,节约成本
本系统对物资从科室向仓库申请到仓库发货、本科室入库再到该物资的最终流向进行全流程管理,更有利于控制科室成本。高值耗材请领单在收费时同时产生,与患者信息对应,有效减少了高值耗材的流失。
4 小结
护理综合管理信息系统的应用明显提高了护理质量,改善了护理管理水平。对护理质量进行实时监控,跟踪医嘱的全生命周期,落实医嘱执行情况,明确护理计划的执行人以及执行时间,避免了责任区分不清、执行时间随意的工作状态,有效规范了护理行为,预防和避免了纠纷的产生。在护理管理方面,以数据资料为依据,对个人、病区进行考评,实现了经验管理到科学管理的转变,更加严谨规范。另一方面,系统的使用调动了护士的积极性,从被动的服从系统到主动发现问题、提供建议,从软件的使用者到软件研发的参与者,大大推进了系统的研发和实施。
虽然本系统目前还并不完善,仍有许多需求还未满足,但是已改变了护士的工作方式,提高了工作效率,将机械的工作交给计算机,将更多的时间和精力还给患者。
摘要：目的:探讨护理信息系统的改进与完善。方法:针对原有护理系统中存在的问题,指出护理综合管理信息系统的研发目标,并介绍了新系统的设计理念和实现过程。结果:该系统的应用提高了工作效率、改善了服务质量、优化了资源配置、强化了管理。结论:该系统适用于目前临床的需要。
关键词：数据中心,整合,护理管理
参考文献
[1]李杏敏,王玲勉,任爱玲,等.现行护理信息管理系统运行中的缺陷分析与对策[J].护理管理研究,2010,24(1):252-253.
[2]李瑾.数字化条件下一体化护士工作站的应用[J].护理研究,2009,23(25):36-37.
[3]李素红,任爱玲,薛晓英,等.一体化护士工作站的研发与应用[J].护理研究,2009,23(5):48-49.
[4]邱玉梅.信息化护理管理系统在我院护士绩效考核中的应用[J].临床护理,20l0,23(2):160-161.
关键词：系统开发；开放实验室；系统设计
中图分类号： TP315 文献标识码： A 文章编号： 1673-1069（2016）34-118-2
1 概述
前些年的高校扩招导致如今高校毕业生日趋增多，2016年大学毕业生人数已达到了历史新高，上升到了创纪录的765万人。很多毕业生没有达到企业要求的技术水平，在毕业之前没有找到合适的工作，一毕业就失业，近几年的就业形势很严峻。一方面是很多企业求贤若渴，希望大学毕业生到企业能够上手直接工作；另一方面，很多大学毕业生在学校没有掌握企业要求的实践技能，不能满足企业的用人需求。用人单位感觉应届毕业生眼高手低，不能马上从事相关工作，离企业要求有一定差距。如此造成了人才市场的供需矛盾。当前很多高校将课堂学时压缩，将更多的自学时间留给学生，让学生有更充裕的时间进行课外活动。然而很多学生参与的课外活动却与学校的初衷相背离，一些学生沉迷于网吧，将大部分课余时间都用于上网聊天，打游戏，有的学生的笔记本电脑不是用来学习的，电脑成了影碟机、游戏机。如何让学生参与有益的课外活动，是摆在教育工作者面前一项很严峻的课题。
每所高校都有很多实验室，但大部分高校的实验室是用于教学与科研。当某些实验室闲着的时候，就造成了资源的浪费。高校管理者要考虑能否把教学与科研任务不满的实验室开放给学生使用，充分发挥实验室的作用。利用开放实验室将学生吸引到第二课堂里来，培养学生学习的兴趣，增长学生的实践操作能力。学校把学生的课堂延伸到课外活动，让学生对实践项目有切身的感受，让学生对实际技能的提升有切身的体会。
2 实验室建设目的
为响应国家“大众创业，万众创新”政策的实施，积极推动实践教学改革，本校信息管理与信息系统专业提出要建设信息系统开发方向的开放实验室。开放实验室要把学生较迷茫的课余活动时间充分利用起来，使他们接触到更广阔的天地，利用课外活动增长见识，开阔视野，学习更多的知识，掌握实际的就业技能，为将来就业打下坚实的基础。这样的课外活动还能丰富教师的理论知识，不断将新知识融入教学环节中，提高教学水平。
信息管理与信息系统专业并不是计算机软件、计算机科学与技术等能够系统全面学习软件开发知识的理工科专业，很多计算机课程设置并不全面，大部分高校的信息管理与信息系统专业仅开设C语言程序设计、Java语言程序设计等少量软件开发课程，由于受学时限制，只能利用有限的课时讲解基本语法。开发完整的信息系统所需要的全面知识，在课堂上无法覆盖。开放实验室要将课堂教学延展到课外，利用实践项目的开发培养学生的实际动手操作能力，提高学生的就业技能，培养学生的一技之长，为学生顺利就业打下良好的基础。
3 实验室功能设计
3.1 动态网站开发
利用Microsoft Visual Studio开发工具，Microsoft SQL Server 2008数据库管理平台，采用C#编程语言，使用ASP.NET技术开发动态网站。
开发案例来自于企业实战案例，要求具有非常高的实用性，开发后的成果可以直接用于企业实践。培养学生的实战能力，使学生的技能与企业无缝对接，毕业后直接上手企业的软件开发。
开发案例：客户档案管理系统。
①主页面。使用母版页面做主页面，采用menu做导航。
②系统管理：a用户信息添加。b用户信息编辑删除（在GridView中显示信息，增加编辑删除按钮）。c用户信息显示。
③客户信息管理。a客户信息添加。b客户信息编辑、删除（要求在显示信息页面有编辑按钮，点编辑按钮后，在新的页面显示原有客户信息，进行编辑、删除）。c显示客户信息（要求分页显示，并链接到详情页）。d简单查询客户信息（查询客户名称中包含查询关键词的信息）。e组合查询客户信息（将多个条件，如客户编号、客户简称、专营业务员等多个条件组合起来进行查询，缩写查询范围，进行更精确查询）。
3.2 安卓手机App开发
利用Eclipse开发工具，开发安卓系统的手机App。
开发案例：校园交友系统
①校园交友系统欢迎界面；②校园交友系统注册用户页面；③校园交友系统输入验证码页面；④校园交友系统设置密码页面；⑤校园交友系统设置生日页面；⑥校园交友系统设置头像页面；⑦校园交友系统主页面布局；⑧校园交友系统实现“附近的朋友”页面；⑨校园交友系统实现“附近的同好群”页面。
3.3 模拟实际软件开发项目管理
多人组成的软件开发项目团队，需要正规化管理。设置软件开发项目经理，主管项目团队建设、项目计划等工作。项目经理对软件项目进行工作分解（Work Breakdown），工作分解会对整体项目进行细化，每项任务的需求更加明确。项目经理将团队成员进行明确分工，每个成员赋予不同的角色和岗位，模拟企业项目开发实际运作流程。岗位分为：系统分析员、系统设计员、程序员、测试员、实施工程师等。对于软件开发流程设置里程碑管理，每个阶段都设置一项里程碑任务，要有成果交付物。可行性分析阶段的里程碑任务要制作可行性分析报告，需求分析阶段的里程碑交付物要提交需求分析规格说明书，系统设计阶段的里程碑交付物要提交系统设计规格说明书，系统实现阶段的里程碑交付物是软件代码及数据库，系统测试的里程碑交付物是测试报告。
4 实验室环境配置
①投影设备：投影仪、幕布一套。
②计算机：30台PC机（其中台式机20台，笔记本电脑10台），采用较高配置（开发工具及数据库管理软件耗资源较大）。
③服务器：2台，其中一台部署.NET Framework 4.5，用于开发ASP.NET动态网站；另一台部署Tomcat，用于开发Android手机App。两台服务器需连接外网。
④有线局域网与无线局域网（路由器、交换机等）。
5 开放实验室管理
系统开发开放实验室并不是对全校学生全面开放，主要针对信息管理与信息系统专业学生进行第二课堂活动。开放实验室有很多设备，如服务器、计算机、路由器、交换机等，如不加强管理，会造成学校财产损失。为对开放实验室进行有效管理，制定以下规则。
①实验室开放时间，必须至少有一名实验室管理人员值班。
②学生进入实验室要用本人校园卡刷卡。
③为防止学生将计算机病毒带入实验室，将文件拷入实验室计算机前，必须使用杀毒软件进行扫描杀毒。
④严禁使用实验室计算机玩游戏、看电影、电视剧、综艺节目等。
⑤严禁将食物、饮料带入实验室。
6 实验室负责人职责
①负责制定开放实验室发展建设规划；研究和制定开放实验室年度工作计划；设计和制定开放实验室教学工作实施方案，检查工作方案执行情况。②负责组织开展实验教学体系、教学内容，带领开放实验室辅导教师成员完成实验教学的教研、教改工作任务，探索全面提高实验教学质量、培养创新型、应用型人才的新途径和新方法。③负责开放实验室的实验辅导教师师资队伍建设，配合学校管理部门做好开放实验室教师、实验技术人员的考核与培训工作，不断提高实验教学队伍的整体水平。④负责组织制定开放实验室的各项规章制度，实现开放实验室管理的科学化、规范化。⑤负责开放实验室的安全管理工作。⑥负责开展与政府部门、兄弟院校、社会组织及企业的合作，推动开放实验室的对外交流。⑦负责开放实验室的经费预算与日常开支。⑧对参加开放实验室活动的学生进行考核，并从中选拔优秀学生参加中国大学生计算机大赛、中国大学生服务外包大赛、辽宁省大学生移动应用开发大赛、“互联网+大赛”、大学生创业大赛等学科竞赛。组织学生积极申报大学生创新创业训练计划。
7 结论
系统开发开放实验室的建立，为学生提供了学习实际软件开发技术的平台，学生能够在学校就直接参与到实际的软件开发实践中，提升自身的技术水平，开阔了眼界，拓宽了知识的宽度，探索了知识的深度，为今后就业打下了坚实的基础。开放实验室的实践活动，给教师提供了一个理论联系实际的机会，将开放实验室的实践活动作为课堂教学的案例，丰富了课堂内容，延展了课堂教学的范围，使课堂教学效果更好，激发了学生的学习兴趣，提高了学生的听课效率。
参 考 文 献
[1] 王晓华，王杰，李海燕，杨会如，王红.高校开放实验室建设的探索[J].实验室研究与探索，2013（09）.
信息管理与信息系统这么一听感觉就很高端大气上档次的专业，没错，一开始我也是这么认为的，所以填报志愿时，我就选填了这一专业，可是当我来到学校开始接触学习这个专业后，才知道这个专业相比较其他专业来讲较冷门，至少在我们国内。所以说实话，刚开始我的确有点伤心，还考虑转专业。但通过几堂课的专业导论教导，使我原有的想法逐渐有了改变对这一专业也逐渐有了正确的认识。
首先，通过老师课上所讲的知识以及网上调查，使我了解了信息管理。信息管理是人类为了有效地开发和利用信息资源，以现代信息技术为手段，对信息资源进行计划、组织、领导和控制的社会活动。简单地说，信息管理就是人对信息资源和信息活动的管理来提高信息利用效率，最大限度地实现信息效用价值。一个优秀的信息管理，能使社会上的信息有效地被利用，实现信息资源的利用和价值，为人们提供更好更方便的服务。所以，在我们日常生活中，处处充满了信息管理，也需要着信息管理、对信息管理的认识，使我更好地认识了解信息管理和信息系统这个专业。这个专业主要培养具备现代管理学理论基础，计算机科学技术知识及应用能力，掌握系统思想和信息系统分析与设计方法以及信息管理等方面的知识与能力。这也说明着我要学习至少经济学、管理学、计算机科学与技术三门学科，我表示压力很大。但同时令我欣慰的是，这也表示着这个专业的就业范围很广，我不必太担心以后的就业问题。但导师也说过，如果大学四年不努力，那以后毕业后这个专业出来的人之间的差别会很大，不，是非常大！所以我要好好把握现在的机会，珍惜时间，努力学好这门专业。
大学四年，说长不长，说短不短，学好一门专业不是易事。作为信息管理和信息系统专业的学生，如何掌握信息管理核心技能很重要。对于我自己来说，计算机技术方面比较薄弱，所以我首先需要了解计算机方面的知识。我打算有空就去图书馆借一些这方面的书，先掌握计算机的基础知识，然后慢慢学习计算机技术，上机操作，熟练掌握及运用各种office软件，比如说制作PPT、建立数据库等。遇到问题请教学长学姐或专业导师，提高自己的计算机水平。信息管理是一种管理，或许对于我一理科生来说管理学偏重于文科，很多东西需要背，但我相信只要制定合理计划，上课认真听讲，做好笔记，划记重点，就能学好管理学。
系统转换完成后，即可交付用户使用投入正常运行，由于MIS系统是一个复杂的人机系统，在运行过程中偶尔出现错误也是难免的，这就需要改正。此外，由于系统外部环境以及用户对系统功能、性能的要求提高，都需要对系统进行修改和完善。系统维护就是在系统运行过程中，为了改正错误或满足新的需求而修改系统的活动。
系统维护包括以下四个方面的内容：
1.程序的维护 程序的维护是指改写部分程序，通常都需要利用原有的程序。
2.数据的维护 一方面是指由于业务发生了变化，需要建立新的数据文件，或对现有数据文件的结构进行修改;另一方面是指数据的备份与恢复。
3.代码的维护 随着用户环境的变化，原有的代码己经不能继续适应新的要求，这时必须对代码进行变更。代码的变更(即维护)包括订正、新设计、增加和删除等内容。
4.设备的维护 为了保证计算机及其外部设备的良好运行状态，计算机房要建立相应的规章制度，定期对设备进行检查和保养，专门设立设备故障登记表和检修登记表。
在进行上述各项维护时，必须对相应的技术文档进行修改，以保证其一致性。
二、系统的评价与鉴定
在总体规划阶段曾对新系统的可行性进行过分析和评价，在系统正式投入运行后，为了了解新系统是否达到了预期的目标和要求，就需要对系统运行后的实际效果进行评价。通常可从系统的性能、系统的经济效果、文档资料等三方面进行系统评价，这三方面的具体评价指标以及考虑因素等，如表3所示。
通过对新系统的评价，用户可以了解系统的质量，检查系统是否符合预期的目标和要求，开发人员则可以总结开发工作的经验教训，对今后的开发是十分有益的。
系统交付使用后，通常需要对系统进行鉴定，开鉴定会，事实上这是一种更为正式的系统评价工作。鉴定会要在同行专家组成的委员会主持下进行。
三、编写系统开发总结报告
信息系统投入使用一段时间后，需要对系统进行全面评价，根据使用者的反映和运行情况的记录，评价系统是否达到了设计要求，指出系统改进和扩充的方向。系统评价的结果应写成系统评价报告。系统评价的范围应根据系统的具体目标和环境而定，一般包括以下几个方面的内容：
1.系统运行的一般情况
这是从系统目标及用户接口方面考查系统，包括：
(1)系统功能是否达到设计要求;
(2)用户付出的资源(人力、物力、时间)是否控制在预定的范围内，资源的利用率;
(3)用户对系统工作情况的满意程度(响应时间、操作方便性、灵活性、可靠性等)。
2.系统的使用效果
这是从系统提供信息服务有效性方面来考查系统，具体包括：
(1)对用户所提供信息的满意程度(哪些有用、哪些无用);
(2)提供信息的及时性;
(3)提供信息的准确性、完整性。
3.系统的性能
(1)计算机资源的利用情况(服务器运行时间的有效部分的比例、数据传输与处理速度的匹配、外存是否够用、各类外设的利用率);
(2)系统可靠性(平均无故障时间、抵御误操作的能力、故障恢复时间);
(3)系统的可扩充性。
4.系统的经济效益
系统的经济效益包括：
(1)系统费用：包括系统的开发费用和各种运行维护费用;
(2)系统收益：包括有形收益和无形收益，如库存资金的减少，成本的下降、生产率的提高、劳动力费用的减少、管理费用的减少、对正确决策影响的估计等，
(3)投资效益分析。
案例：某公司设备管理信息系统
概述
在大中型企业中，拥有着大量的设备，总价值超过千万元，设备管理是一项重要而复杂的工作。企业的设备管理不仅仅是一个设备管理部门就能独自做好的，它涉及到一些相关的部门的支持，信息的流动与共享变得十分重要。传统管理模式由于处理速度慢，处理方式陈旧，其准确性、可靠性及经济性都大受影响，因而难以适应现代管理的需要。随着计算机技术的普及应用，许多企业推行CIMS工程，构建了企业内部网，并培养了相关的计算机技术管理人员，这就为企业信息资源的共享和即时传输提供了良好的硬件环境和技术支持，如果利用好企业的这些资源，在此基础上构建出适合企业设备管理的信息系统，保证企业设备经常处于良好技术状态，发挥现有设备潜能，提高设备维修效率与经济性，提高设备综合效率，从而提高企业的经济效益和竞争能力。本章以A公司为背景，介绍其信息自动化系统的子系统——A公司设备管理信息系统的分析、设计和实现过程。
A公司曾是严重亏损的小厂，自1992年以来，公司管理层大胆改革，开拓进取，按照“不求最大，但求最好，追求完美，创造一流”的发展方针，稳步推行以创名牌为中心的“品牌、原料、技改、人才、管理”五项工程，在短短的几年里，综合实力和经济效益高速增长，税利从1991年的8700余万元增加到的20余亿元，进入全国同行业十强行列。对于A公司这样典型的现代化流程制造企业，设备的现代化、自动化和智能化程度处于国内领先水平，每个生产日的平均产值在600万左右，显而易见，设备管理与维修水平的高低，将直接影响到其效率的发挥，从而影响整个企业的经济效益。
虽然A公司是典型的流程制造企业，其设备大部分是行业专用设备，但是对于设备管理的方法是一致的。因此，该系统的分析设计思路也可以推广到其它大中型企业的设备管理信息系统的开发中。
表3 系统评价的内容
评价目标
评价指标
考虑因素
性
能
评
价
完整性
系统设计是否合理，具备的功能是否达到设计任务书要求
可维护性
可理解性，可测试性，可维修性，维护工具
可靠性
平均无故障工作时间，后备体系
适应性
运行环境变动时，系统的适应能力
方便、灵活性
操作和维护的方便、灵活
安全、保密性
设备利用率
响应时间
从用户发出命令到系统做出响应时间
系统吞吐量
每秒钟所能完成的作业量
经济效益
评价
直接效果
一次性投资、运行费用，年生产费用节约额，机时成本
间接效果
管理人员劳动条件的改善，管理效率和管理水平的提高
其他方面
评价
文档
是否齐全，表达是否清晰合理
程序规模
程序代码数量，占用存贮空间大小
开发周期
从系统规划到新系统转换所花时间
XXX 2009117115
不知不觉，三个多月的实习生活即将结束，我非常感谢学校以及XXXX有限公司给我提供这样一个难得的锻炼机会，让我不仅学会了很多知识，熟悉了软件开发的流程，也很好的增强了自己的动手能力。
实习过程中我完成的内容相对来说还是比较简单的，包括一个报表系统的开发以及网络爬虫的测试。在实际的软件项目开发过程中，只要你愿意多问、多学、多动脑，那你就一定能学有所成。在开发过一个项目之后，你会突然发现自己进步很多。比如代码的规范性、严密的逻辑关系，以及对项目完美性的追求，这些都是以前在学校里学不到的东西，会让你对编写代码的感觉完全不同，同时那中完成以后的成就感也会比以前更加的强烈。我独立完成的部分虽然不是一个比较完整的项目，但在“老大”（实习单位指导老师）的带领、教导下对这些还是有所感悟的。
通过这次实习我感触颇深，虽然实习中用到的很多知识在学习java这门语言的时候都有所涉及，但在平时的练习中大部分都只是简单的应用，较少涉及其高级的复杂应用。所以有时会无法跟“老大”讲的接轨，例如多线程的高级开发；对于mysql数据库的使用，以前基本都是使用其查询语句居多，关于存储过程还有多表查询结合聚合函数的应用等极少涉及，但在实际开发过程中这些知识的使用是及其普遍的，没办法，就只能老老实实去学了，不过这才是实习的效果嘛，让你认识到自己的不足，以致能够激励你奋发努力，不断提高自己的专业技能，提高自己在社会上的竞争力。当然，我想这应该也是目前我们中国大学生普遍存在的一个共同缺点：在书本上学过很多理论，但从未付诸实践过，总觉得自己什么都会，什么都懂，结果等到真正运用时，才体会到难度有多大，才认识到了自己的不足。
只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值，也只有将理论付诸于实践才能使理论得以检验。同样，一个人的价值也是通过实践活动来实现的，也只有通过实践才能锻炼人的品质，彰现人的意志。同时必须不断地汲取新信息，获得事业进步的动力。我也在专业技能方面获得了很大的提高，应该说是达到了实习预期的效果。
实习期间，我也充分体会到了一个真正的团队性的软件开发以及团队的精神风貌。成员之间相互相处，互相包涵，大家可以各抒己见，但为了集体的利益，必须能够做到善听逆耳忠言，敢于听取别人的意见避免一意孤行，取长补短。这让我认识到实习其实是给我们提供了一个从学校走向社会的过渡期。
从学校到社会，工作的环境变了，我们的角色也随之发生了变换，首要面临的问题便是角色转换的问题。从一个学生转化为一个职场人，在思想层次上，我们必须认识到二者的社会角色之间存在着较大的差异。学生时代只是单纯的学习知识，而社会实践则意味着继续学习，并将知识应用于实践，学生时代可以自己选择交往的对象，而社会人则更多地被他人所选择。但仅仅在思想的层面上认识到这一点还是不够的，而是必须在实际的工作和生活中潜心体会，并自觉的进行这种角色的转换。
这次实习丰富了我在这方面的知识，使我向更深的层次迈进，对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用，但我也认识到，要想做好这方面的工作单靠这这几天的实习是不行的，还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累，不断丰富自己的经验才行。我面前的路还是很漫长的，需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。总的来说，在实习期间，虽然比较辛苦，一切都是在摸索中进行，但我却学到了不少东西，也受到了很大的启发。我坚信：只要用心去发掘，勇敢去尝试，一定会能有更大的收获，也只有这样才能为自己以后的工作和生活积累更多丰富的知识和宝贵的经验。再就是时常要保持一颗学习、思考的心。作为一个学生，最重要的就是自己学习和思考的能力。在社会这样一个新环境中，有我们很多值得学习、值得思考的地方，这就需要自己保持一颗学习、思考的心。
最后感谢单位领导和部门领导以及同事对我的支持和帮助，我会继续努力的。
现代计算机和信息处理技术已经与医学技术的发展紧密相关，充分运用计算机技术能够更快捷、更准确地分析、诊断和治疗疾病，可以说，现代医学领域的每一项技术成果都离不开计算机技术的介入[1]。然而，计算机信息处理技术在护理工作中所发挥的作用还很有限，护士护理过程中仍有大量工作有待优化，且工作量很大，如患者的长期和短期医嘱、大量的日常检查结果以及数据统计等，仍是手工记录或抄写;多个患者同时输液时因缺乏自动警示提醒而导致个别患者血液回流的现象时有发生;出现错误时，因无否定程序，护士本人发现和更正错误的概率很低等[2]。
为了解决护理过程中存在的问题，急需开发一个护士日常工作管理平台。该平台集软件系统与硬件系统、信息数据处理与自动警示提醒为一体，统筹安排护理工作流程，合理分配工作时间，提高工作效率，减轻护士工作负担，降低医疗护理事故发生率。
软件系统拟开发一套护理工作管理系统，该系统能够帮助护士长及护士快捷方便地储存、查阅、统计、打印每日的护理数据、资料、具体护理计划表及护理病历，同时，也可根据需要设立不同类别的护理信息库[3]。系统中登记库的资源，如患者的各种识别项目，均可直接从登记库中转录到相应的护理信息库中使用。硬件系统将设计一系列自动提醒装置，以降低护理事故发生率[2]。
2 国内外现状
目前，国外设计的护理辅助平台系统主要有：美国Sybace公司设计的及时护理信息系统(moment of care information system,MCIS)和荷兰PHILIPS公司设计的临床资讯整和系统(carevue chat)等。这些产品在国外医院中使用较普遍，但在国内医院中却无法推广使用。造成这种情况的根本原因是其国情、医院管理模式等方面的问题和因专利而导致的昂贵价格。
3 硬件设计
利用红外光电传感技术制作的输液自动警示报警装置可用于监控输液过程中的液流状态。该装置采用传感模块、检测模块、报警触发模块以及声光报警模块等实现其功能。输液完毕时，装置能够自动启动语音报警以唤醒患者或陪护人员，同时自动阻断输液过程，以防引起“回血”等不良事件。而且本装置与系统进行连接，当产生不良事件时，及时报警并进行记录，便于事后对不良事件进行分析。
4 系统结构
系统结构如图1所示。
4.1 患者入院信息管理
该模块包括患者入院时填写的患者基本信息、既往史、药物过敏以及皮肤情况，比较重要的是饮食、睡眠和大小便情况等。
4.2 患者检查信息管理
该模块是整个系统的核心模块，护士对患者每日检查的信息(如体温、血压、呼吸、体重、大便次数以及脉搏等)都记录在该模块中。一般情况下护士都是手抄在纸上，然后手工绘制曲线图，而本系统设置了直接输入后自动生成曲线图(本内容将在统计分析管理模块中详细叙述)。对于患者的每天出水量和入水量都有严格的换算公式[4]，如表1所示。
4.3 患者治疗信息
该模块是依据输液模块所取得的数据进行监测，输液前由护士填写药名、输液量以及辅助溶液等信息。输液时，从上述所说的输液系统中取得输液开始时间、停止时间以及输液滴数等信息，以便对整个输液过程进行监控。
4.4 输液报警管理
当已输液量超过整个输液量的97%时，输液器对患者或陪护进行报警;当超过99%时，将对护士监控系统发出报警，同时患者也可以通过病房呼叫系统发出警报。
4.5 友情提示管理
在护士对该系统进行操作前会对该系统的操作方式进行说明，以便让护士更快地掌握该系统。
4.6 护理基本操作规范
护士在操作时若对一些护理规范不确定，该系统可以帮助护士进行相关规范的查询，以减少因护士误操作而引起的不良事件。
4.7 药物使用说明
在治疗过程中，若护士不知道患者所使用药物的用药方法，则会产生不良事件。本模块给护士在使用每种药物时都有详细的说明，尤其是药物的服用方法、应注意的并发症状等必要的注意事项，以减少护士在给患者用药时产生的不良事件。
4.8 患者检查信息的统计与分析
根据上面患者入院信息模块中所获得的数据，对一段时间内所有患者的信息进行统计和分析，得出一种病症在不同年龄、不同身高等情况的分布范围，以便为将来研究这种病症提供数据。
4.9 护士护理工作的统计与分析
该模块方便了护士长对护士工作量的统计，得出护士在实际工作中因工作失误而产生的不良事件，方便护士长对每个不良事件进行评估和研究，发现护士在实际操作中不正确的操作并给予指正。
4.1 0 药物使用的统计与分析
该模块只对日常用药进行统计，并对本科室的用药量进行监控，以达到节约成本的目的。
4.1 1 系统用户管理
本模块对所有用户的ID、用户名、登入时间以及退出时间等进行管理，系统分普通用户和管理员用户。管理员用户可以对每个普通用户进行操作，如权限修改等，以达到分层管理的目的。
5 系统流程
系统流程如图2所示。
6 结束语
该系统是一个能广泛使用、易于推广的护理信息系统，它的应用减轻了护士的工作负担，提高了工作效率，使护理工作进入系统化、无纸化阶段，减少因工作疏忽而引起的医疗问题。
参考文献
[1]包含飞,郑学侃.医学信息学[M].上海:上海科学技术出版社,2004.
[2]吕旭东,段文龙.医疗信息系统集成模型研究[J].生物医学工程学杂志,2005,22(1):55-58.
[3]周绪,管丽娜,白海波.SQL Server 2000入门与提高[M].北京:清华大学出版社,2004.
关键词:医院信息;管理系统;风险防范
中图分类号:C931.6 文献标识码:A文章编号:1007-9599 (2010) 04-0000-01
Hospital Information System Management&Security
(Chongqing Steel General Hospital,Information Department,Chongqing400080,China)
Abstract:With the modernization of the medical records and the planning implementation of informationalized strategy,the management of medical records has been extended to the stage of supervising resources electronic and digital,also the informationalized features is more evident.The corresponding preventive measures taken to standardize the medical records management processes,improve its management system and the law,will be a long-term and arduous task for the quality manager.
Keywords:Medical records;Informationalized;Risk prevention
随着医院医院现代化建设和信息化战略的规划实施,现代信息技术和互联网技术已渗透到医院医院管理活动的全过程,医院管理已由手工保管、重复翻阅纸质文件过渡到医院资源电子化、数字化的信息化管理阶段。
一、医院信息的管理特征
(一)信息技术是医院信息存储的保障
随着临床信息系统的发展,HIS、LIS、PACS等系统逐渐走向成熟,越来越丰富的临床信息以电子化、数字化以及多媒体的形式直接服务于临床医疗活动,这些一方面极大地提高了医疗服务的效率和质量,另一方面使得医院对医院信息数据集成的需要越来越强烈。过去鉴于医院采集技术及存储成本等原因,医院信息收集的范围和层次有限,随着计算机及其相关技术的发展和普及应用,医院电子化、数字化变得容易、可行,超大容量存储设备和数字化转换设备,可将一所医院全部档案信息压缩存放到单张或数张光盘上,借助多媒体技术还可将医院中涉及的实物以真实的多媒体信息存储起来,有等同实物的使用效果。
(二)互联网技术是医院信息传播的平台
档案法不仅提出了大力开发档案信息资源的要求,而且赋予了公众利用信息资源的权利。随着公民利用档案意识和维权意识的增强,对医院的利用需求必然增大,迫切要求打破其管理长期处于封闭的状态。患者不再仅仅要求诊断、处方、配药,而且要求医疗服务全方位开放,提供咨询服务。因此,医院利用的社会化,可以增强医疗机构之间的信息整合,提高卫生监管,全面提高区域医疗卫生的服务水平。为了客观评价医疗机构信息化建设水平,美国HIMSS Analytics提出了一套评价医疗机构实施医院管理水平的模型,这个模型被称为EMR Adoption Model,它可以评价从单一的科室系统到完整的无纸化EMR环境各个信息化建设阶段。该模型中评价等级被分割为8个阶段,其第八阶段为临床信息,可以和其他区域健康网络上的主体通过电子事务共享或者实现电子记录交换。因此,医院利用的社会化将是医院信息化管理的最高目标,要实现必须要以互联网技术做平台。
二、医院信息系统安全与防范
(一)医院信息系统的安全分析
病案是患者享受医疗服务的真实记录,它既是医疗、教学、科研的基础资料和确定医疗报销范围的基本凭证,也是司法部门判决及解决医疗纠纷的重要依据。由于它客观、完整、准确地记录了患者的病情变化、诊疗过程及护理经过,其中有些内容可能涉及患者的隐私,维护患者的隐私权不仅是医疗工作者的义务也是电子医院全面推广的重要保障。所以必须预防非法的信息存取、防止信息在网络传输过程中被截获或窃取。数据加密技术被誉为信息安全的核心,其原理是利用加密算法,将明文转换成为无意义的密文,防止非法用户查看原始数据,从而确保数据的机密性。因此,医院的泄密风险在实际应用中可通过用户认证和信息加密技术加以防范。同时建立医院打印日志,记录每一次医院打印操作。通过打印日志可以对任何一次医院打印操作进行跟踪查询。
(二)医院信息系统的安全防范
病案管理主要依托的是各类功能卓越的医院管理信息系统,而运行异常,数据丢失等又是医院管理信息系统不可避免的运行风险,同时也是计算机系统风险的主要部分。因此,应从计算机安全方面进行风险防范,以保证正常运行。
随着计算机技术和网络技术的发展和医院信息化进程的加快,在医疗卫生系统中,医院的信息化管理将是医院质量管理的重要内容之一,如何规范医院的信息化管理,完善其管理制度和法律规定,解决医院信息化后可能出现的新问题,防止因法律制度跟不上造成管理不到位或法律缺失的风险等,将是质量管理者的一项长期而艰巨的任务。
参考文献:
[1]杨栋,苏小刚.电子病历归档系统研究[J].医疗卫生装备,2009,30(1):44-46
[2]余本功,李娜江,澎基,等.基于第三方的电子病历信息整合平台研究[J].计算机系统应用,2008,5:2-6
[3]武育秦,赵彬主编.医院信息与管理[M].武汉:武汉理工大学出版社.2009
