护理质量分析整改措施

第1篇：护理质量分析整改措施

关于中国区域收入状况分析及整改措施研究

[摘 要] 我国区域收入差距正在不断扩大,并且已经对整个经济的发展构成了严重的威胁。缩小差距、保持区域经济的协调发展,成为迫在眉睫的任务。本文通过对我国的区域性收入的现状分析，提出解决区域收入差距过大的对策,分别从产业调整等六个方面，改善分配制度的社会环境和法律环境，从而进一步缩小我国区域性收入差距，提高国民经济整体发展水平。

[关键词] 区域收入 收入差距 社会发展 整改措施

一、关于区域收入差距状况分析

1.基尼系数不断上升

世界银行曾发表声明指出，过去20多年，是中国收入差距扩大最快的时期，中国也是世界上基尼系数提高幅度最大的国家。分配高度不平等的国家的基尼系数通常在0.5和0.7之间，收入相对较为平等的国家在0.2和0.35之间。改革开放以来，我国由基尼系数所反映出来的收入差距，总得来说呈上升趋势。据世界银行统计，200年我国基尼系数已逼近0.47。在股市楼市的双重作用之下，2007年基尼系数接近或者超过0.48已成定局。根据其他国家的经验，人均GDP达到1500美元左右基尼系数才开始下降，我国去年人均GDP已达到2000美元左右，人均GDP增加与基尼系数呈正比。以上数据都是根据正常收入计算的，如果将偷税漏税，代写论文官员腐败等非法非正常收入也估算在内的话，我国收入分配差距将更加严重。

2.引起消费差距扩大

收入差距的扩大使总居民边际消费倾向下降，投资乘数效应也迅速降低，最终导致全社会的总需求水平下降。这样就会形成汉斯·辛格所指出的收入——需求——投资恶性循环，即“大多数人的低收入意味着低购买力，致使国内市场狭小，投资引诱不足进而导致生产率低下，低生产率又造成低收入，周而复始形成一个恶性循环”。全国居民消费指数1994年124.1下降到2000年的100.4。从2001到2006年我国消费率依然呈下降态势。与国外一些主要国家相比，还严重偏低。总消费需求不足导致我国宏观经济失衡，使通货紧缩成为我国宏观经济的经常性威胁，制约经济的发展。

3.收入差距过大带来一系列经济社会负效应

由于中国长期受“不患寡而患不均”思想的影响，人们对收入差距过大比较敏感，由此就会造成心态失衡，给中国经济持续高速增长造成一种潜在的不稳定的政治和社会环境因素。少数人的巨富引起多数人的不满，不利于社会的稳定;地区间贫富悬殊的存在，诱使大量人口无序地涌向发达地区，社会犯罪活动猖獗，严重危害社会治安;贫富差距悬殊也导致了教育失衡，农村教育与城市教育的差距不断拉大，严重影响了我国农村劳动力的素质乃至整个民族素质的提高，阻碍了社会经济的可持续发展。

二、关于缩小区域收入差距的措施研究

1.发挥比较优势,加快产业调整步伐

促进产业协调发展，消除收人差距产生的产业结构因素;各地区大力调整主导产业，选择适合于本地特色和条件的产业，将自己置于我国经济系统中乃至全球化中定位，培养优势产业和特色经济。在兼顾地区经济利益和互惠的基础上，建立和发展地区分工体系，促进发达地区向较落后地区转移。鼓励和扶持原材料产地和矿产资源地发展加工型支柱产业;同时推进发达地区的加工向高附加值，高科技含量和外向型发展，从而促进和推动我国产业结构的升级。

2.发挥政府对再分配的调控职能,提高要素利用效率

在强调以效率提高作为主要增长动力的增长方式根本转变过程中，能以不损害先公平进而降低效率为代价来提高事后分配结果上的均等程度。根据有进有退的原则，代写留学生论文 应将政府的政策目标和职能从直接干预市场资源配置转变到再分配调节上来，建立与社会主义市场经济相配套的收人分配和再分配体系。

3.调节收入分配关系，扩大中等收入者比例

市场经济条件下，部分靠合法经营也会获得高收入，产生贫富悬殊，这也不符合共同富裕原则，必须运用税收手段加以调节。对贫困地区，国家从多方面采取政策，加大扶贫力度。目前我国高中低收入户的比例呈金字塔形，而比较合理的收入分布应该是“橄榄形。因此，要通过调节高收入，保障低收入者基本生活，扩大中等收入者在社会中的数量。

4.加快中西部经济建设，实现地区协调发展

国家应加大对西部地区的转移支付，加强西部地区基础设施建设，鼓励外地投资者到西部投资，鼓励将东部的资金、技术、入才引入到西部。同時中央应拓宽中部政策空间，明确中部发展的战略定位。尤其是在发展定位上，中部地区应在原有定位。

5.完善社会保障体系

社会保障制度的建立健全与否，在某种程度上制约着国民经济的健康发展，也在很大程度上影响着贫困阶层的正常生活。要进一步扩大基本养老、基本医疗和失业保险的覆盖面，进一步完善城市居民最低生活保障制度，使社会保障法制化。要高度重视解决农村贫困人口的生活困难问题，继续推进新型农村合作医疗改革试点,有条件的地方可继续探索建立农村最低生活保障制度。

6.运用法律手段控制打击非法收入

中国目前的收入差距问题有很大比例是权力、腐败等非生产要素参与收入分配的结果。要加快建立、健全一套适合市场经济发展的收入分配法律体系，转变政府对收入分配的调控、调节方式和职能。加强国家在立法，执法及监管方面的力度，规范分配秩序，避免权力垄断，打击寻租活动并与反腐败结合起来，坚决有力持续全面地打击违法经营活动，断绝非法收入来源。

参考文献:

[1]叶初升 夏善华:湖北区域经济协调发展问题.研究,一兼论“泛武汉城市圈”区域协作体系的构建[J].湖北经济学院学报，2005，(7)

[2]中华人民共和国国家统计局:中国统计年鉴[M].北京:中国统计出版社，1990，1997，2007

[3]刘日昊 唐 亮 陈守东:我国缩小区域经济非均衡发展的对策.经济纵横，2006，(4)

作者：景国际

第2篇：论丙烯压缩机故障分析与整改措施

【摘  要】结合当前石化企业中聚丙烯车间丙烯压缩机的运行情况，从实际案例出发，结合自身从事化工设备的管理工作经验，分析了丙烯压缩机故障情况，在分析丙烯压缩机故障原因的基础上，有针对性提出了整改措施。经过实践检验，提出的接触式填料密封和更换抗稀释性能力强的合成油能等改造措施能有效符合丙烯压缩机运行要求，全面提升设备的运行效率。

【关键词】丙烯压缩机;故障现象;故障原因;改造措施

1 引言

在石油化工企业的发展过程中，聚丙烯车间丙烯压缩机则是重要的化工生产设备，其主要的工作介质则是为了满足生产丙烯的要求下，为少量TEAL和烃类的丙烯混合气。结合聚合工艺的特点来看，丙烯压缩机进行相应的丙烯混合气的压缩处理，能实现压力提升，将其返回到聚丙烯高压洗涤塔来进行循环利用，从而满足化工生产实践中的节能降耗的要求。所以，为了保障满足于压缩机的正常化运行要求，应全面落实好装置的运行成本降低的目标。从实际的运行情况来看，从设备运行到现在，出现了中体带液和润滑油粘度下降、曲轴箱油位消耗快以及油压差降低等情况，这样就会造成设备出现了经常性的停车，造成车间生产受到严重影响，难以实现有效的丙烯回收利用。

2  故障现象

一是，在正常化的生产环节中，保障丙烯压缩机运行参数正常状态中，存在着快速下降曲轴箱润滑油油位的情况，经过3-5天就满足了红线的三分之一以下。通过拆机检查工作来看，存在着中间体带液较严重的情况。

二是，高熔融指数产品的生产环节，在一天之内就会造成压缩机润滑油压从0.45 MPa下降到0.2MPa的情况，这样就是出现了下降非常之快的润滑油油压差的情况。在进一步检查的基础上，曲轴箱发现油位上涨了1/3的情况，同时，运动黏度下降到39 mm2/s左右，其中，润滑油含有烃油成分。

3 原因分析

3.1 活塞杆刮油环难以实现预期运行目标

结合机组运行的实际来看，对于十字头和导向轴承带动活塞杆来说，则是意味着往复运动的情况，这样针对活塞杆来说，借助于轴承顶部的刮油环的作用，能有效避免活塞杆带油中间体的情况。在这样的情况下，通过设置挡油环的作用下，能有效解决刮油环泄漏出的少量润滑油的情况，起到一定的阻挡效果。在实践中，刮油环刮出的润滑油则是主要通过曲轴箱孔而能够实现流回邮箱的情况，同时，少部分油则是利用加强筋能实现到轴承中部油槽的情况。在这个环节中，考虑到两者的精密配合的情况，存在着难以保障润滑油顺利流回的操作，经过一段时间，则会造成润滑油存积过多的情况，当这部分油位高度能浸泡损害刮油环的情况下，则会造成这部分多余的润滑油可能会进入中体。

从上述分析可知，（1）刮油环安装总体质量不过关，难以实现预期的刮油要求;（2）导向轴承回油孔孔径不符合实际工况的要求，数量不够，难以保障满足润滑油回流的要求，在长期运行的情况下，则会造成润滑油都随着活塞杆窜至中间体的问题，这点从中间体拆开也可以证明。

3.2 丙烯中的烃油和油雾串入曲轴箱

在具体的运行实践中，存在着润滑油运动勃度的快速下降的情况。考虑到压缩工艺气体的实际情况，其中存在着大量的烃组分的情况，往往超过其他公司的情况，進一步分析，则是在聚合反应中产生所致。结合相应的压缩机的实际工况的影响，这就会造成C5+组分形成了液态烃油，难以保障有效进行排除处理，从而实现在中间体中串入曲轴箱，造成润滑油受到污染，从而引发相应的其运动勃度降低，需要进行及时更换。同时，上述情况还存在着稀释的影响，难以保障实现油膜保护，造成运动件的损坏问题。

4 整改措施

第一，进行刮油环的整体更换处理，并实现增设两个直径为8 mm回油孔设置在导向轴承，能有效实现活塞杆从曲轴箱中带出的润滑油，并能将其有效流入回油管线，并满足返回曲轴箱。从上述分析可知，能实现将两个刮油环增设在活塞杆填料密封处，并能实现进行小开度的连续性排油要求，这样处理方式能有效及时排除上述分析中存在着的泄露工艺气体中所含烃类凝结油。经过上述的改造处理，对于运行一段时间的机组进行检查，中间体并没有机油存在，充分体现出刮油环的作用;并没有明显下降的润滑油位，意味着能有效保障润滑油回油量。

第二，在改造刮油环和中体排油管线的基础上，还需要考虑到高熔指产品的生产实践中存在着润滑油油压差快速降低的情况。从这个角度来看，结合实际工况来实现聚合反应的密度从560 kg/m3提到570 kg/m3的要求。通过相关的数据来看，能有效全面提升压缩组分的丙烯含量，减少了C5+的组分，但并没有明显改善润滑油使用的情况。

第三，为了全面有效解决润滑油黏度减低的问题，具体从以下几个方面予以重点的改造工作。一是，设置排油管在中体侧盖底部，旨在全面进行中体中烃油予以排除;二是，将刮油环设在调料密封位置，能有效通过引管线排除刮下的油;三是，在具体的生产环节中，合理化进行聚合反应密度的调成处理，有效控制产生碳五以上物质;四是，进一步对于压缩气洗涤塔T302的洗涤油更换周期予以缩短处理，保障落实较高的洗涤效果;五是，系统中采用体现出抗稀释能力更好的压缩机油;六是，进行活塞的迷宫密封填料的改进，选择实现接触式密封填料的方式，这样能有效控制压缩腔的烃油进入曲轴箱的情况。从实践来看，在第六项的改造成中，能实现稍微上升的丙烯压缩机组运行温度情况，借助于降低吹扫丙烯气温度以维系好正常的温度要求。经过上述改造工作来看，除了应该重视接触式密封在长期运行中摩擦有损耗问题之外，能保障实现预期的长周期运行效果，油压差几乎没有变化。

5 结语

综上所述，结合当前的丙烯压缩机的运行实际情况，为了保障其实现机组的安全稳定的运行要求，在从实际存在问题的基础上开展整改的过程中，接触式填料密封和更换抗稀释性能力强的合成油能体现出较强的应用效果，满足于实际的工况要求，有效降低了润换油更换次数，以保障装置系统的长期稳定运行。

参考文献：

[1]王兴伟. 丙烯压缩机试车中故障原因分析[J]. 风机技术，2012年第3期：86-88.

[2]卢永，刘建新，刘亮. 聚丙烯装置循环丙烯压缩机气阀故障分析与改进[J]. 石油化工设备技术，2020年第5期：31-36，I0003.

[3]曹春荣. M326B型丙烯制冷压缩机组故障诊断与处理[J]. 石油机械，2004年第2期：35-37，61.

作者：张金峰 张金琪

第3篇：2014.4护理质量检查汇总、质量分析及整改措施

2014年4月护理质量检查汇总

一、护理组织管理：

1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象

2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实

3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)

4、按要求完善业务学习，次数不够

5、完善科室质控、要有记录

6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记

7、科室应急预案没有培训

二、病房管理、安全管理

1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物

2、无床头牌，过敏标识不完善

3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理

4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)

5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象

三、基础护理、专科护理、健康教育

1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间

2、个别床单元晨间护理不到位

3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期

4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识

5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位

四、消毒隔离

1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理

2、压脉带用后没有及时消毒

3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配

4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上

5、消毒液更换后没有记录

五、急救药品、物品

1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的

2、个别科室有“两卡一本”不健全的

3、急救药品有没固定数量的

4、有有效期不明确的，有过期的

六、护理文书

1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前

2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)

3、核对医嘱没核对病历

4、个别科室没有核对医嘱登记本

5、个别科室没有出入院登记本

6、护理交接本漏项，涂改

护理质量检查问题分析：

1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。

2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。

3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。

4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。

5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。

整改措施：

1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。

2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。

3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”

4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。

5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。

6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。

7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。

第4篇：2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

2013年1月至2014年4月份 护理质量检查缺陷分析及整改措施

根据等级医院管理要求，每年必须在全院进行护理质量反馈，今天借全院护士在此相聚之际，我就护理质量单相向全体做一个反馈，今天不讲成绩，只反馈实际监管中发现的问题，以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理，特、一级护理质量，优质护理，管道护理，病区管理，护理文件书写，职业暴露等八个方面进行反馈

一、护理安全

全年护理严重差错发生率为0;年压疮(可避免的)发生率为0;护理人员自查上报护理缺陷6起。

存在问题：发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

二、基础护理

抽查63次，抽查198人，其中Ⅰ级护理病人60人，危重病人22人，手术病人130人，住院一周以上的Ⅱ级病人138人。合格195人(合格90分)不合格3人，基础护理质量合格率为97.5%，未达到100%的管理目标。

存在问题 ：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡填写不规范，漏项、缺项，输液实际滴数与输液卡填写不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、部分科室床头卡缺。

三、特、一级护理质量

抽查61人次，合格率为100%(合格分90分)。 未发现明显缺陷

四、管道护理

查抽80人次，管道在位合格率100%，管道更换合格率100%，管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、部分标识不清或标识缺。

五、优质护理

检查14次，抽查病室48间，调查病人96人，考核护士28人，其中病人满意率为96.5%，护士对等级护理内容的落实到位率为80%。

存在问题：

1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。

主要表现：在检查前后与平常差别明显，为应付检查而做;

2、没有形成全体护士的共识，护士长叫的多，护士动的少。

3、工作没有亮点，停留在基本的工作模式上。

4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容，使护理措施落实有差距。

六、病区管理

检查64次，抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次，其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用，完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。

存在问题：

1、晨间护理只管病床，不注意病房大环境的管理，病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

2、病人衣服乱堆，如

3、查房时间陪护睡病床上。

4、病房使用电饭锅、电热杯。

5、一人使用多床被褥。

七、护理文件书写

每季1次，抽查90份，合格率100%(合格分95分) 存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、晚间病人病情变化处理措施记录到位，但病情观察记录不到位。

3、病人入院评估书写刻板，未体现按生活指数评估病人的描述。

4、护理记录单使用医学术语不规范。

5、病室的交班报告随意书写。

八、职业暴露

护理人员职业暴露2013年全年是5起，今年1季度就出现了8起，增长过快，应引起护理人员的高度重视，我们在为患者服务的同时，应想尽一切办法保护自己。

针对以上的问题，我们分析问题存在的主要原因为：

1、护士工作责任心不强。

2、工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

5、健康教育制度落实不到位。

6、护士只注重单项护理工作，忽视病房整体管理。

7、对优质护理工作存在畏难情绪，专业知识欠缺。

8、临床护理人员自我保护措施未落实。 整改措施

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加大基础护理考核力度，同时对病人进行教育，取得病人的配合。

3、常抓教育，强化安全意识，明确各项标识，严格核心制度。

4、加强学习，扩大视野，提高对优质护理的认识水平。

5、勤策勤力，发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时，鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。

护 理 部

2014年4月30日

第5篇：2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施

一、基础护理

存在问题 ：

1、病人指甲脏、胡须长。

2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的

不符。

3、实际吸氧流量与医嘱不符。

4、床头卡填写错误。

5、床单元不洁。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、基础护理工作落实不到位。

3、未严格按操作流程工作。

4、护士长督查力度不够，检查不仔细。

整改措施：

1、加强护士责任心，工作认真、仔细。

2、加强基础护理。

3、加强安全意识，严格按护理规范执行。

二、整体护理

存在问题：

1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育。

2、认真落实健康教育制度。

3、护士长加大督查力度。

三、消毒隔离

存在问题：

1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：

1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

四、病区管理

存在问题：

1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析：

1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、护士长加大督查力度。

2、加强病房管理，让病人参与病房管理。

3、加强护士责任心的教育。

4、高危药品按规范管理。

五、管道护理

存在问题：

1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

2、留置导尿管上有分泌物。

3、留置导尿管过期。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士长督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的工作责任心。

2、护士长加大检查力度。

六、护理文件书写

存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士书写不认真，检查不仔细。

3、护士长督查不到位。

整改措施：

1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

2、加强护士责任心教育。

3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

七、危重病人

存在问题：

1、基础护理落实不到位。

2、当班护士对患者病情掌握不全。

3、健康教育落实不到位。

缺陷分析：

1、护士的工作责任心不强。

2、护士长的督查力度不够。

整改措施：

1、加强护士的责任心。

2、加强危重病人的护理。

3、护士长加大检查力度。

八、急救车

存在问题：急救物品不能正常使用。

缺陷分析：

1、护士工作责任心不强。

2、护士长检查不到位。

整改措施：

1、加强护士责任心。

2、认真落实抢救工作制度。

3、护士长加大检查力度。

护 理 部

2013年1月25日

第6篇：ICU第一季度护理质量整改措施

一、存在问题

1.护理记录中记录的护理措施少。

2.床单更换不及时。

3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。

4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。

5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。

二、问题原因

1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。

2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。

3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。

4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。

三、整改措施

1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。

2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。

3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。

4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。

5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班(周

一、

三、五)和护工班(周

二、

四、六)，室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。

6.以上存在的问题落实到绩效考核。

重症医学科

2014年4月2日

ICU第一季度护理安全整改措施

一、存在问题：

1.输液分组签名不清、未签全名。

2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。

二、原因分析：

1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。

2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。

三、整改措施：

1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。

2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。

3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。

重症医学科

2014年4月2日

第7篇：一月份护理质量存在问题及整改措施

一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施

参加人员：全体护士，

日期：2012/2/15

地点：科室试教室

一、护理质量查房及业务学习、技术考核计划执行情况：1)质控小组人员未及时检查和记录，2)业务学习记录未及时，3)技术操作考核未按计划进行考试;

整改措施：

1、所有业务质量查房及业务学习、技术操作考核请按计划执行，表格已列出请大家查看，严格执行。

二、劳动纪律：个别护士在周六周天及节假日有迟到现象，护理部从监控录像调出来的，请大家严格遵守劳动纪律，迟到及早退扣除半月奖金。

三、交接班存在问题：1)P班的护士不按时接班，规定三点接班，三点半准时床头交接，但是现在仍然交接班混乱，这一阶段液体更换没人管，

整改：交接班的时候，请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等;帮班接物品，抢救室急救车由后组P班交接。

四、关于A班和A临分工合作的问题：A班和A临合作不密切，存在A班工作量大，相对A临班只处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，都是A班在执行。

整改：健康教育A班和A临班同时做 按排班分床号：一组1-8,9-16;二组16-23,24-31;三组32-40,40-50;按照排班分组执行，下午A班下班的时候，新入院未作，交给P班和A临班组长，但在院患者必须做完，如果太忙未作，交完班下班后再做，必须让患者及家属掌握。健康教育内容：入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。。 A临班除了处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，临床班要摆好后分组合作执行，不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。

五、医嘱执行及测量体温：问题：1)家属自己测量体温，护士未向家属交待体温测量的时间，家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量;2)治疗未做，但个别护士已签字，3)停深静脉但未停病历医嘱，造成总务收费时多收;4)出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止，但黑板和治疗单上仍然未停止。

整改：体温护士要按时测量，危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次，由护士自己测量不能让家属测量，如果家属自己有体温表，他们测量他们的，我们严格按要求自己测量，如果不到测量的时间患者不适需要测量时，由护士给患者测量，不能把体温表交给家属让家属测量。

1)治疗及医嘱必须严格及时执行，如果因为患者拒做治疗，护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性，争取让患者做治疗，不能患者不做护士就不给做，如果患者执意不做，护士要想医生汇报，医生停止医嘱后，护士才能停止执行，不能私自停止不做，或只签字而不做治疗，违反程序。2)患者出院后要停止所有治疗医嘱，大查对医嘱的时候，一定再次查对当日出院患者，把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后，要及时把执行单及黑板上治疗去掉。

如果深静脉拔除以后责任护士要 停止病历医嘱，并通知总务护士不收费。

六、周

六、日及平时接待住院患者的问题：接待住院患者态度不热情，尤其是周六及周天，患者长时间等待，无护士接待入院。病区环境吵杂

整改：

1、新入院患者，总务护士热情接待，安排床位，责任护士尽快安排患者到床位。责任护士在做入院指导的时候要讲清楚家属及患者遵守院规，降低音量说话，护士要以身作则，护士相互交流时不要大声喊。

七、皮试液的配置：每天的皮试液有A临班统一配置，前后组不要重复，然后由A班做皮试。

八、手术患者的术前准备：术前健康教育要充分，给患者家属讲买棉签

九、备用口服药：备用的口服药科室在交班，患者急用以后要及时补充电脑录入，并交班，以防备用口服药用完但未补充，影响急用患者的使用。

十、手术后患者的护理规范：胆管癌、胰头癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔镜胆囊切除术，护理规范尽快定出来。

十一、预约卡发放：预约卡发给患者并贴在相应的检查单上，告诉患者及家属做的时间：早上还是下午。

十二、关于探视及病区宣传的作用：向患者讲解我们贴在门口和床头的注意事项，不要贴在那不管，什么作用都没起，

十三、关于出院患者的指导：各组负责自己所管患者的出院指导：办手续的方法及流程，复印患者病历的程序。

十四、传达护理部会议精神及一月份全院护理质量存在的问题

十五、科室护理质控小组的分工及计划

第8篇：2009年全院护理不良事件分析及整改措施

一、概述

2009年全院护理不良事件共8例，其中给药错误3例，给药途径错误1例，烫伤2例，其他(皮试阳性给药)1例。

二、原因分析 分析：

1、护士责任心不强，年轻护士缺乏护理经验，不及时巡视病房，工作时思想不集中，而造成严重后果;例如四内科烫伤事件。另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。

2、不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程。不严格执行护理分级制度，观察病情不仔细，护理措施不到位;违反护理操作规程，查对制度不严格，不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，如三骨科给药错误。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上引起不良后果。

3、未严格执行医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，例如一外科的给药错误。

三、整改措施

1、 严格执行护理三查七对制度。

2、严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生以外。

3、 加强各种药品管理，注射药与口服药，内用药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好时间标记，远期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专用账册，严格交接班，做到帐物相符。 定时检查各种急救药品、物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。

4、 各项护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤、冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。 严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。

5、 严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类似事件再次发生。提高护士综合素质，包括医德、专业、技术、身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。 严格执行护理规章制度，在原有护理规章制度的基础上，相继补充护理常规、操作规程、护士各班工作程序、岗位职责及考核标准、各种应急预案等，不定时对全体护士进行护理核心制度的抽考和督查，要求全体护士严格按操作流程进行各项护理工作，每月对各科室护理质量进行评比和反馈，对做得好的科室给予奖励。

6、组织全体护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《病历书写规范》、各种制度和各班职责等相关知识。通过学习使护士更加明确护患双方的责、权、利，从而加强了护士法律意识和护理安全意识。培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护患者的生命健康和安全。

7、 护理人员积极调整心态，合理安排作息时间，减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。