降压药物不良反应分析论文

摘要目的：探讨中短效降压药物联合治疗原发性高血压的达标率、依从性，不良反应。方法：对98例农牧民高血压患者使用中短效降压药物联合降压治疗，采用治疗前后自身对照的实验方法重点分析中短效降压药物联合治疗的达标率、依从性，不良反应，心脑血管并发症。下面是小编精心推荐的《降压药物不良反应分析论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

降压药物不良反应分析论文 篇1：

降压药物不合理用药及不良反应的临床分析

摘要目的：讨论降血压药物的不良反应，促进对降压药物的使用经济合理性。方法：收治使用各类降压药患者128例，对药物不良反应调查分析。结果：同类药品不同药名同时服用发生率289%，不能按药物作用时间服用发生率328%，频繁换药及随意加大药物剂量发生率172%，孕产妇禁(慎)服的药物发生率195%，导致过敏的药物16%。结论：根据药物的作用合理科学的配药，保证高血压患者治疗效果，避免出现不良反应，更有效的，更经济，更安全的使患者控制血压。

关键词降压药物不良反应合理用药

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.18.009

近年来，我国高血压的发病率逐年上升，据统计，15岁以上人群高血压的平均发病率已超过11%[1]。目前，抗高血压药品种繁多，选择安全、有效、经济、合适的药物尤其重要[2]。为能更好的选择理想的抗高血压药物合理应用，现将128例抗高血压药物不合理用药情况进行统计分析，讨论各药物的不良反应，达到合理用药的目的。

资料与方法

2008年3月～2011年对128例抗高血压药物的不合理用药进行统计分类。

方法：根据《新编药物学》将抗高血压药物分为[3]：利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、肾上腺素受体阻断剂、其他。同时根据抗高血压药不同作用时间分为：长效、中效、短效制剂。①同类药品不同药名同时服用：美他洛尔(倍他乐克)、普奈洛尔(心得安)同服17例，硝苯地平控释片(拜心同)、硝苯地平片(心痛定)同时服用14例，非洛地平缓释片(波依定)、硝苯地平缓释片同时服用6例。②长效及短效药物不能准确按时间服用：硝苯地平控释片(拜心同)1片，3次/日服用11例，2次/日服用15例，卡托普利1次/日服用7例，硝苯地平控释片(拜心同)、非洛地平缓释片(波依定)掰开服用9例。③频繁换药及加大剂量：1周内从硝苯地平缓释片换为厄贝沙坦氢氯噻嗪，又换到缬沙坦(代文)1例;初始用药硝苯地平片(心痛定)40mg，3次/日19例;卡托普利25mg，3次/日口服，1周内换为依那普利20mg，3次/日2例。④孕产妇禁忌服用的药物：硝苯地平片(心痛定)慎服11例;禁服14例。⑤磺胺药物过敏患者服用拜心同(带磺胺基)导致会阴部过敏性药疹2例。

结果

不合理用药情况统计，见表1。

表1不合理用药情况统计

不合理用药情况统计例数发生率同类药品不同药名同时服用37289%不能按药物作用时间服用42328%频繁换药及随意加大药物剂量22172%孕产妇禁(慎)服的药物25195%导致过敏的药物216%

讨论

利尿药：有些利尿药会引起体内的离子钾丢失。它会引起虚弱、乏力、腿脚抽搐等症状。多吃一些富含钾离子的食物可以缓解钾的丢失，同时在医生的指导下，也可以把含有钾的溶剂或药片与利尿药一起服用来预防缺钾，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯这几类药都具有保钾作用，它们可以自己单独使用，也可以与安体舒通一起使用。在长期使用利尿剂之后也有可能得上痛风，但是这种不良反应不常见而且可以通过有效的方法来控制。利尿药也可以升高糖尿病患者的血糖，多数情况下是通过控制饮食、合理应用胰岛素和口服降糖药来控制血糖。

血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，作为抗高血压一线药物，降压作用缓和且有器官保护作用，无明显不良反应。近年来临床应用有明显上升趋势，药品种类繁多，降压效果也有个体差异。严格按药物作用时间用药，选择适合的药物种类，将血压缓和、平稳的持续控制在理想水平。口服降压药物1～2周内血药浓度不很稳定，降压效果不很理想，需要密切监测血压，根据血压情况在专业医生的指导下调整药物剂量，不能轻易停药或换药。

β-受体阻滞剂可减慢心率，对高血压患者有心脏保护作用。主要适用老年高血压患者伴有左室舒张功能不全者。但非专业的医生对药物种类及产品不够熟悉。另外，患者不固定专业医生调药，就会出现患者同时服用不同药名的同类药物，可导致血压降至过低，药物不良反应明显增大的情况。如果患者有糖尿病同时服用胰岛素，就应该对所出现的症状做密切观察。

ACEI类药物：卡托普利、依那普利、赖诺普利可以引起皮疹、味觉缺失、干咳等。少数情况下可以引起肾衰。

钙通道阻滞剂：地尔硫、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米可以导致心悸、踝关节肿胀、便秘、头痛、头晕，总之这些药物的不良反应有很大差异。

中枢激动剂：α-甲基多巴能使患者在起身站立时血压大幅度下降，如果血压降得太低则会使人有晕厥的感觉。同时也会出现困倦、滞缓、口干、发热、贫血等现象。男性患者有时会出现性欲减退。可乐定、胍那苄、胍法辛可以导致严重的口干、便秘或者困倦[4]。这些药物严禁快速停药，因为那样会导致血压快速上升并有可能危及患者生命。

外周肾上腺素能受体阻滞剂：利舍平可以引起鼻不通气、腹泻、胃灼热，这些问题一般不需要特殊治疗，通过改变用药剂量就可以解决。如果患者有失眠或抑郁倾向，这些药物就应该停用。胍那决尔、胍乙啶会导致一些人长期腹泻，如果患者接受长期治疗，这些症状会有所减轻。一般来说这些药物在患者站立时降压都过于强烈，以致于有些人会在早晨起床或突然站立时感到头重脚轻。如果患者出现上述反应，并且持续时间超过1～2分钟，坐下或躺下都不缓解的话，就应该减量或者停用一顿。同时有些药物在万不得已的时候才能使用，比如胍乙啶。服用这种药时要避开阳光和人群，因为在这些情况下会导致低血压。

参考文献

1Julius S,Kleldsen SE,Weher M.Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine[J].2004.

2徐恒戩,张凤梅.高校教职工高血压患病率、知晓率、治疗率和停药后血压变化情况[M].现代预防医学,2006,12:2269-2271.

3黄凤翔.4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究[M].中国当代医药,2010,1:70-71.

4胡波.门诊357例抗高血压药物处方分析[M].海峡药学,2010,8:227-229.

作者：康建民 梁兴连

降压药物不良反应分析论文 篇2：

尼群地平联合卡托普利治疗原发性高血压3年降压疗效观察

摘 要 目的：探讨中短效降压药物联合治疗原发性高血压的达标率、依从性，不良反应。方法：对98例农牧民高血压患者使用中短效降压药物联合降压治疗，采用治疗前后自身对照的实验方法重点分析中短效降压药物联合治疗的达标率、依从性，不良反应，心脑血管并发症。结果：中短效降压药物联合降压治疗中使用2种降压药物的患者35.7%，需要3种药物64.3%，均使用>2种降压药物联合。经降压治疗36个月后收缩压平均下降27.7mmHg，舒张压平均下降15.3mmHg，血压达标率36个月平均21.33%。结论：与长效降压药物价格相比中短效降压药物联合价格便宜，可大大提高农牧民高血压患者治疗依从性。中短效降压药物联合降压治疗使高血压患者平均收缩压下降18%，平均舒张压下降19%。血压达标率从1.5%上升至21.33%。

关键词 原发性高血压 尼群地平 卡托普利 聯合降压 降压达标

作者：陈润霞 柳立红 陈武

降压药物不良反应分析论文 篇3：

门诊两种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比

目的：

【摘 要】研究门诊两种降压药物短期降压疗效与不良反应对比。以2018.7-2019.7收治的142例原发性高血压患者为对象，选择两种降压药物将患者分为A组与B组，各组患者71例，A组进行氨氯地平的治疗，B组进行厄贝沙坦的治疗，比较患者短期降压效果和不良反应。观察患者血压指标发现，治疗前和治疗后对比差异有意义(P<0.05);治疗后，A组与B组血压指标比较差异无意义(P>0.05)。A组总有效率94.3%，B组总有效率97.1%，组间差异无意义(P>0.05)。A组不良反应12.6%，较高于B组2.8%(P<0.05)。原发性高血压患者治疗时，氨氯地平与厄贝沙坦均呈现较为理想治疗效果，存在较轻不良反应，属于比较理想降压药物。

【关键词】降压药物;降压疗效;不良反应

目前，原发性高血压发病率较高，属于比较常见心血管病，主要发病在中老年人群，伴随年龄增长患病率持续上升，会对患者靶器官造成不同程度损害，从而引发心脑血管与肾脏等并发症，使患者健康受到威胁[1]。因此，选择有效方法预防高血压，减少高血压引发并发症属于临床重点研究内容。现阶段，临床降压药物种类多样化，且作用机制存在差异性，加上患者对于药物具有较强敏感性，使临床用药存在较大难度[2]。本文选取142例原发性高血压患者，研究降压药物治疗效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 资料

以2018.7-2019.7收治的142例原发性高血压患者为对象，选择两种降压药物将患者分为A组与B组，各组患者71例。A组患者中，男女比例40：31，年龄为38-82岁，中间值(60±22)岁，患者病程在6个月-11年，中间值(5.75±5.25)年。B组患者中，男女比例38：33，年龄为38-81岁，中间值(59.5±21.5)岁，患者病程在7个月-11年，中间值(5.79±5.20)年。全部患者均满足临床诊断标准，静息状态监测血压超过正常标准。对比患者资料差异无意义(P>0.05)。

1.2 方法

全部患者进行治疗前暂停降压药物治疗，A组进行氨氯地平(生產企业：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10950224)治疗，初始剂量每次5毫克，每日1次，按照血压变化进行剂量调整，最高增加到每次10毫克，每日1次[3]。B组进行厄贝沙坦治疗，其初始剂量为每日150毫克，每日1次，按照血压变化进行剂量调整，最高增加到每次300毫克，每日1次。患者持续8周治疗。

1.3 观察指标与评估标准

对患者临床疗效进行评估，监测治疗前后舒张压与收缩压。对患者临床疗效进行评估时，其判定标准：显效，治疗后血压降到正常标准;有效，治疗后血压明显下降;无效，患者治疗后血压指标未发生变化。对患者不良反应进行观察，主要包括：乏力、头晕头痛和嗜睡等。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件处理研究数据，血压指标()代表，t检验，临床疗效和不良反应(%)代表，x2检验，P<0.05组间差异有意义。

2 结果

2.1 血压指标

治疗后血压指标均比治疗前低，差异比较有意义(P<0.05);治疗后，A组与B组血压指标比较差异无意义(P>0.05)，如表1。

2.2 临床疗效

A组总有效率94.3%，B组总有效率97.1%，组间差异无意义(P>0.05)，如表2所示。

2.3 不良反应

A组不良反应12.6%高于B组2.8%，对比差异有意义(P<0.05)，如表3。

3 讨论

高血压属于我国高发疾病，其发病率超过18.8%，患者具有知晓率低和治疗率低等特点，属于心脑血管病死亡主要原因[4]。在对高血压患者进行治疗时，药物治疗效果比较理想，常见药物包括：厄贝沙坦、氨氯地平等，其中厄贝沙坦作为长效口服药剂，每日服用1次，可以持续24小时降压作用，同时不会因为饮食影响，但会存在轻微不良反应，比较常见症状为轻度眩晕和头痛等，但对患者影响较小[5]。而对于氨氯地平药物，其降压效果比较平稳，每日服用1次，作用可以持续24小时，长期服用不会造成心率等变化，但治疗初期患者会出现心率加快与头痛等症状，维持一段时间后症状明显消失。本文研究发现，B组血压指标和治疗效果均优于A组，但差异无意义(P>0.05);A组不良反应发病率为12.6%，B组为2.8%，对比差异有意义(P<0.05)。

综上所述，在高血压患者治疗时，厄贝沙坦与氨氯地平均呈现较为理想治疗效果，两种药物作用机制存在差异性，但降压效果比较平稳持久，可以降低不良反应发病率，确保患者病情得到控制。

参考文献

[1]邓霞，刘鸿涛，刘江红， 等.门诊两种降压药物短期降压疗效与不良反应的对比[J].中国实用医药，2017，12(36)：94-96.

[2]丰楠，刘涛，王赟， 等.老年高血压患者降压药物的选择[J].全科口腔医学杂志(电子版)，2019，6(33)：174，185.

[3]房新苗.不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响分析[J].中国医药科学，2019，9(18)：73-75.

[4]邱腊萍，张美，邱鑫明.常用降压药物治疗高血压患者的不良反应及影响因素调查[J].饮食保健，2019，6(32)：294-295.

[5]井元辉.叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果[J].中国民康医学，2019，31(11)：12- 14.

作者：廖虹姗