基本药物制度培训

基本药物制度培训（通用11篇）

基本药物制度培训 篇1

单位： 姓名： 成绩：

单选题

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施？()

A.国家举办的基层医疗卫生机构

B.省级举办的基层医疗卫生机构

C.政府举办的基层医疗卫生机构

D.县级举办的基层医疗卫生机构

2、国家基本药物目录不包括()。

A.化学药品 B.生物制品 C.中药饮片 D.中草药

3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有()品种，中成药102个品种，共307个品种。

A、307个 B、502个 C、305个 D、205个

4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次？（）

A.一年 B.二年 C.三年 D.四年

5、基本药物制度是一项全新的制度，先从哪些医疗机构开始实施基本药物零差率销售？（）

A.政府举办的基层医疗卫生机构

B.其他公立医疗机构

C.民营医疗机构 D.社会零售药店

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？()1

A.主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。

B.含有国家濒危野生动植物药材的。

C.主要用于滋补保健的。D.非临床治疗首选的。

7、下述药物中毒引起低血压，须禁用肾上腺素的是（）A.苯巴比妥 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.水合氯醛E.吗啡

8、患儿，女性，15岁，急性胃肠炎，给予某药止痛，病人出现明显的口干等症状。该药物可能是（）

A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.氯解磷定 D.阿托品 E.异丙托溴铵

9、对疟疾症状控制无效，而主要控制良性疟复发和传播的药物是（）A.伯氨喹 B.氯喹 C.奎宁 D.乙胺嘧啶E.青蒿素

10、可影响幼儿牙釉质和骨骼发育的药物是（）A.青霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.四环素E.庆大霉素

11、对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（）

A.胃得乐 B.氢氧化铝 C.胃必治 D.碳酸氢钠E.氢氧化镁

12、哮喘持续状态的治疗方案可选用（）A.异丙肾上腺素+氨茶碱 B.氨茶碱+麻黄碱 C.麻黄碱+肾上腺皮质激素 D.皮质激素+异丙肾上腺素 E.氨茶碱+肾上腺皮质激素

13、抢救严重有机磷酸酯类中毒，应当使用（）A.阿托品+新斯的明 B.碘解磷定+新斯的明

C.碘解磷定+阿托品 D.新斯的明 E.毛果芸香碱

14、决定药物作用选择性大小的因素是（）

A.药物剂量的大小 B.药物脂溶性的高低 C.药物pKa的大小

D.药物在体内的吸收 E.组织器官对药物的敏感性

15、处方正文的内容不包括（）

A.药品名称 B.规格 C.数量 D.用法用量 E.药品金额

16、关于非处方药，正确的叙述有（）

A.必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品 B.又称为OTC C.必须在医师的指导下使用 D.药物本身的属性决定 E.安全性无保障

17、关于个体诊所依法可配备的药品的表述，最正确的是（）A.常用药和急救药 B.麻黄碱单方制剂

C.盐酸二氢埃托啡 D.处方药 E.非处方药

18、下列不属于抗感染药物预防正确应用的是（）A.风湿热多发的预防 B.流行性脑脊髓炎预防 C.原核的预防 D.疟疾的预防 E.休克的预防

19、发生消化性溃疡的主要原因是（）

A.大肠杆菌感染 B.精神压力过大 C.幽门螺杆菌感染 D.沙门菌感染 E.迷走神经过度兴奋

20、在使用之前不需要进行皮肤过敏试验的药物是()A.青霉素 B.链霉素 C.氨苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素

四季度基药试卷答案

单选题

基本药物制度培训 篇2

《国家基本药物目录 (基层医疗卫生机构配备使用部分) 》 (2009版) 日前正式公布, 包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部明确此目录自2009年9月21日起施行。

目录共分为4部分:第一部分是化学药品和生物制品, 第二部分是中成药, 第三部分是中药饮片, 最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类, 共205个品种;中成药主要依据功能分类, 共102个品种;中药饮片不列具体品种, 用文字表述。

国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展, 将配合公立医院改革试点尽快制定出台。

基本药物制度面临的三大挑战 篇3

如果不根除“以药养医”的制度根源，新版基本药物目录，无论多么科学合理，也难免成为一纸空文。这一次。基本药物制度的实施方案有助于消除这一忧虑，为基层卫生机构使用非基本药物开辟了足够的空间。

8月18日，卫生部等9部门发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，正式启动了国家基本药物制度建设工作。作为药品供应保障体系的支柱，国家基本药物制度的重建是新医改的一项重要工作。

然而，基本药物制度的健全并非一朝一夕的事情。事实上，我国早在1982年就建立了“基本药物制度”，迄今为止共颁布了6版《国家基本药物目录》。但长期以来，基本药物制度只是停留在纸面上。医疗机构多开药、开贵药的现象比比皆是，这不但使民众深切感受到“药价虚高”，而且药物滥用还导致很多人变成了残疾甚至送命。

因此，改革原有的基本药物制度，对于新一轮医药卫生体制改革的成功，具有战略意义。只是，国家基本药物制度正式启动之后，在实践中必将面临一系列挑战。如何面对这些挑战，有待中央和地方的有关部门积极探索。

第一项大挑战是基本药物目录的编订，也就是基本药物的遴选。这是众多利益相关者最为关注的事情。尽管遴选程序的细节依然不大清楚，但是基本药物目录编订的工作原则发布了，这是基本药物制度走向公开透明的第一步，而目录的编订能否赢得广泛的赞誉取决于实际的遴选过程中能否进一步公开透明。

最为关键的一环，在于遴选过程是否杜绝医药企业的“公关”空间。在WHO的指南中，基本药物目录编订是公开透明的，而医药企业往往以觀察员的身份参与这一过程。观察员身份意味着医药企业其实在此过程并不实质性参与，而只是起到观察监督的作用。让企业在市场中竞争，而不是在政府中竞争，这是任何国家取得可持续发展的根本之道。

第二项大挑战是基本药物的使用。基本药物必须医生们愿意开，患者们愿意用；否则，需求根本不存在，其生产和流通也就无从谈起。既然基本药物是治疗“常见病、多发病”的“安全有效”的药物，那么在临床上尽可能多地使用基本药物，也是合理使用药物的一种体现。

然而，中国公立医疗机构中“以药养医”的制度结构扭曲了医生们的处方行为。原有的基本药物制度在中国形同虚设，最为根本的原因在于医疗机构普遍不愿意为患者推荐相对物美价廉的基本药物，而是推荐价格相对较高的药物。如果不根除“以药养医”的制度根源，新版基本药物目录，无论多么科学合理，也难免成为一纸空文。

问题在于，目前的有关政策对根除“以药养医”的治标治本之道均没有明确，而只是规定：“城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。”

“全部配备、使用”这样的措辞可有两种解释：其一是基层医疗卫生机构只能使用(销售)基本药物；其二是这些机构应全部备齐基本药物，但也可以使用(销售)其他药品。如果依照第一种严格的解释来执行，如果新版基本药物目录中的药品种类不多，那么基层医疗卫生机构的用药选择权将会降低，不利于吸引患者就医拿药。实际上，正是这一点曾经引起各地基层医疗机构的广泛关注和忧虑。这一次，基本药物制度的实施方案有助于消除这一忧虑，为基层卫生机构使用非基本药物开辟了足够的空间。这是一大进步，但同时也留下了如何激励医疗机构使用基本药物的难题。

为了解决这一难题，有关部门倾向于采用行政化的手段，即强制性规范医疗机构使用基本药物的比例。但是，这样的措施恐难奏效。关键在于比例的高低如何定。定高了，那将极大地限制医疗机构以及患者的用药选择权；定低了，那就没有实质意义，因为公立医院其实也在大量使用基本药物，只不过倾向于使用较贵的基本药物而已。

第三大挑战就是基本药物的供应保障体系。在这一点上，基本药物制度的实施方案可以概括为八个字：集中招标、统一配送。在集中招标这一环节，基本药物与非基本药物(尤其是医保用药)其实没有什么差别。

需要指出的是，现行的药品集中招标并不是药品集中采购。各地的集中招标，其实是对市场上流通的药品进行二次筛选，为公立医疗机构的药品采购设立“二次市场准入”。由于公立医疗机构在药品消费终端占据了约70％的份额，多数医药企业为了进入这一市场，在各地的招标上投入大量人力物力，“公关费用”扶摇直上。这些成本最终都会转嫁到患者及其付费者医保机构。

基本药物制度培训 篇4

为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，通过制定切实可行的培训计划，采取会议，业余时间学习、讨论等多种形式，积极准备迎接药品零差价销售政策。并且，我院派出21名临床医生参加由市卫生局组织的《国家基本药物临床应用》培训班。

我院于2010年11月3日、4日召开会议，对全院34名从事全科医学、药事服务等卫生技术人员开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。培训会分别就“基本药物制度概论”、“国家基本药物临床应用指南使用指导”、“国家基本药物处方集使用指导”三个专题进行了讲述，主要解读了国家基本药物制度和相关配套政策法规，使参训人员了解国家建立基本药物制度的重要意义和主要内容；并依照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，结合卫生部下发的《基本药物培训参考大纲》，综合设计培训内容及课程，系统培训307种国家基本药物的临床应用、药理作用、适应证、禁忌证、不良反应及其他注意事项，促进基本药物的合理使用。

在11月6日的讨论会上，医院职工认为：实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送到了卫生院，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。这将有效地遏制以药养医的现状，减轻群众用药负担，使医疗卫生事业的公益性进一步彰显；但有的职工也认为，实行国家基本药物是好事，但也要合理保障职工收入，改进管理体制、补偿机制、人事制度等，实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞的目标。

实施基本药物制度后，乡村医生的药物收入将大幅减少，养老保险、医疗保险、工资待遇等问题目前还没有完全到位实施比较完备妥善的配套政策，在人员安置、经费保障、队伍稳定等方面存在不稳定因素。同时，基本药物目录有待扩充，国家基本药物目录现收纳的化学药品仅有205种，中成药102种，省补充药物目录只有150种，共计457种，很多常用药物都未纳入目录及补充目录，不能满足群众正常医疗用药需求和基层医疗机构临床所需。

实施基本药物制度，有利于提高人民群众获得基本药物的可及性，体现基本医疗卫生的公益性；有利于提高医药专业人员的专业技能，促进合理有效用药，减轻人民群众负担。我院将以此为契机，不断提高义务人员的业务素质，改善服务质量，促进人才队伍建设。

国家基本药物制度 篇5

答：“基本药物”是世界卫生组织于上世纪70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的《基本药物目录》，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。

建立国家基本药物制度是医药卫生体制改革近期要抓好的五项重点工作之一。在我国，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

我国国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。

问：如何正确理解和认识建立国家基本药物制度的原则、目标和重要意义？

答：国家基本药物制度的建立应遵循坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与的基本原则。

国家基本药物制度以不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健为总体目标。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

建立国家基本药物制度需要对涉及基本药物多个环节制定相关政策，保证基本药物的生产，提高群众基本药物可及性，促进合理用药。目前我国基本药物制度的政策框架，主要包括国家基本药物目录遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定基本药物价格和实行零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的报销、加强基本药物质量安全监管、健全完善基本药物制度绩效评估等方面内容。

建立国家基本药物制度是党中央、国务院为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基本药物的足额供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。

问：制定国家基本药物价格的基本思路和具体措施是什么？

答：基本药物将全部纳入政府定价范围，基本药物定价既要考虑企业有合理的利润空间，鼓励企业生产基本药物，同时也要切实降低基本药物价格，让广大人民群众受益。

主要措施：一是基本药物由国家按通用名称制定统一的零售指导价，经营者在政府指导价范围内，按照有关规定制定实际购销价格。二是政府价格主管部门制定零售指导价格，以社会平均成本为基础，并考虑市场供求等因素。从严控制企业经销费用，适当放宽销售利润率。三是控制基本药物流通环节加价率，抑制流通环节不合理加价行为。政府举办的医疗机构组织招标采购的基本药物，流通环节只加物流配送费用。四是政府举办的基层医疗机构销售基本药物实行零差率，其他非营利性医疗机构逐步降低现有的加价率水平。

问：实施国家基本药物制度的地区，基本药物价格是否会下降？

国家基本药物制度 篇6

《意见》指出，要全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，强化基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，全面带动药品供应保障体系建设，着力保障药品安全有效、价格合理、供应充分，缓解“看病贵”问题。促进上下级医疗机构用药衔接，助力分级诊疗制度建设，推动医药产业转型升级和供给侧结构性改革。

《意见》从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节，明确了五个方面政策措施。一是动态调整优化目录。对基本药物目录定期评估、动态调整，突出药品临床价值，坚持中西药并重，满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，兼顾儿童等特殊人群和公共卫生防治用药需求。二是切实保障生产供应。坚持集中采购方向，落实药品分类采购。对易短缺基本药物，通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送或纳入储备等措施保证供应。三是全面配备优先使用。坚持基本药物主导地位，明确公立医疗机构基本药物使用比例。实施临床使用监测，开展药品临床综合评价。深化医保支付方式改革，制定药品医保支付标准，引导合理诊疗、合理用药。四是降低群众药费负担。按程序优先将基本药物纳入医保目录范围，逐步提高实际保障水平。鼓励地方探索降低患者负担的有效方式，最大程度减少患者药费支出。五是提升质量安全水平。对基本药物实施全品种覆盖抽检，加强对基本药物生产环节的监督检查，强化质量安全监管。对通过一致性评价的药品品种，按程序优先纳入基本药物目录;逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

《意见》要求，要加强组织领导，各级政府要将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系。要加强督导评估，建立健全基本药物制度实施督导评估制度，充分发挥第三方评估作用，强化结果运用。要加强宣传引导，加强政策解读，营造基本药物制度实施的良好社会氛围。

基本药物制度培训 篇7

WHO基本药物目录诞生30年以来,得到了广泛的认可。WHO 193个成员国中,已经有156个制定了基本药物目录,有些国家还建立了省级或州级的基本药物目录[1]。许多国际组织(例如联合国儿童基金会)和非政府组织都采纳了基本药物的理念,国际红十字和新月联盟、英国药学会、国际制药联盟等专业组织也根据WHO的基本药物目录来提供药品[2]。基本药物目录在药品采购和供应、医疗保险报销、药品捐赠和生产等活动中起到了重要的指导作用。

(一)基本药物的概念

1. 基本药物理念的提出

20世纪70年代,WHO提出这样一个理念:某些药品比其他药品更为重要,并且指出,在许多发展中国家有许多药品是没有用处的,同时有许多人无法获得他们所需要的药品。因此,一个经过精心选择的有限的药品目录可以满足绝大多数人的需要,政府应该努力提高人们对目录内的药品的可及性[2]。1977年,WHO根据这个理念遴选出了第一个《基本药物示范目录》(Model List of Essential Drugs),共包含205个药品[2]。

2. 基本药物概念的发展

30年来,WHO关于基本药物的理念没有变化,然而对基本药物的概念则进行了多次修正,使得这个概念更加具有现实性、科学性和可操作性。具体见信息框1。

信息框1:基本药物概念的发展

●1977年,基本药物的定义是“最重要的、基本的、不可缺少的、满足人们所必需”的药品[3]。

●1985年,WHO在内罗毕会议上发展了基本药物的概念:基本药物不仅应能够满足大多数人的卫生保健需要,而且国家应保证其生产和供应,还应高度重视合理用药。即基本药物必须与合理用药相结合。

●1999年,WHO基本药物专家组提出的基本药物的概念是“满足大部分群众的卫生保健需要,在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的药品”[4]。显然,这个概念比原先的概念更具有现实性。基本药物的选择是健康需要、社会供应能力、价格、社会经济能力等各个方面权衡的结果。

●2002年基本药物的概念有了一个巨大发展。基本药物是“能满足人们基本的健康需要,根据公共卫生的现状、有效性和安全性,并通过成本-效果比较的证据所遴选的药品。其在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型,其价格是个人和社区能够承受得起的。”这个概念强调了基本药物遴选过程中循证的原则,使得遴选过程更加透明、公正,具有科学性。同时,WHO为了更精确地表述基本药物,将基本药物essential drugs改成essential medicines。

3. 关于基本药物理念的争议

1977年,WHO第一次颁布基本药物目录,即被指责企图限制医生的处方权[5],其主要争议来自制药产业。1987年,国际制药联盟(International Federation of the Pharmaceutical Manufactures Associations,IFPMA)从医学和经济学的角度对基本药物提出了质疑,它认为基本药物政策将导致“次优的医疗服务,可能降低健康水平”[6]。产业界尤其反对在发达国家和私立部门引入这种限制性的基本药物目录。1982年,美国一位代表制药组织的发言人指出“产业界认为WHO和国家的基本药物措施不应该干预目前私立部门的运作方式”。基本药物目录已经提出30年,产业界一直坚持基本药物政策应该只限于不发达国家的公立部门。直到最近,IFPMA还是认为,如果把限制药品的政策扩展到工业化国家,将严重威胁到卫生服务的有效提供,威胁到药品研发的投入[6]。

尽管产业界反对把基本药物政策引入到私立部门和发达国家,但是它们还是支持政府和非政府组织在贫困国家的行动,例如配合政府和国际组织的药品采购、在贫困国家实行低价政策、向政府医疗救助计划捐助药品等。

面对来自产业界的质疑,WHO采取了合作的态度,对基本药物的遴选依据和程序做了重大调整。例如以实证为基础遴选基本药物目录,允许产业界向WHO的基本药物专家委员会派观察员,使基本药物目录遴选过程更加透明化等。这种科学、公正的态度最终得到了产业界的欢迎。

过去30年中,WHO基本药物目录发生的巨大变化印证了基本药物的发展离不开产业界的创新力。在1977年的第1版WHO目录中只有205个条目(186种药品);在2007年的第14版目录中,有541个条目(313种药品),目录的条目增长了1倍多。有文献[2]把2003年的第12版目录与第1版做比较:在第12版中增加了195个药品,删除了86个,只有89个药品(占第12版目录的27.4%,占第1版目录的43.4%)在过去的12个版本中一直没有变化。这说明基本药物和非基本药物的划分是相对的,基本药物发展变化的动力来自于社会经济的发展和医药研发的进步。这也提示了来自产业界的担忧有一定的合理性:基本药物政策的实行不应该以损害制药产业的创新力为代价。

(二)基本药物制度

1. 基本药物制度的目标

根据WHO关于基本药物的理念,可以归纳出基本药物制度的目标:一是提高贫困人群对基本药物的可及性;二是促进合理用药。前一个目标对于维护健康公平具有重要意义,后一个目标则通过提高药品使用的效率来促进社会福利。此处的健康公平是指处于社会经济不同阶层的人群都能获得维持其健康所必要的资源和服务,其中的关键在于保障弱势群体对基本卫生服务的可及性,而要实现此目标则需要促进卫生资源在不同社会经济群体的公平分配。而药品使用的效率是指药品的使用成本与其所带来的疗效之间的对比关系,基本药物制度的目标之一是要确保消费者在药品使用中以最小的成本获得相同的治疗效果。基本药物制度实质上体现的是公平和效率的统一。

在不同发展水平的国家,这两大目标在执行上的优先性有所不同。在发达国家,医疗保险覆盖面很广,药物的可获得性不成问题时,合理用药就可能被关注。在最不发达国家,医疗和药品的花费可能是自费的,人们可能支付不起最基本的药品,基本药物的生产也可能无法得到保障。在这种情况下,政策的焦点将会更多地集中在提高基本药物的可及性上[4]。

有些文献也提出了基本药物制度的第三个目标:保证药品的安全性。我们认为这个目标应该是国家药物制度的目标之一。政府应该保证所有药品的安全性,而不仅仅是基本药物,基本药物制度是国家药物制度的一个部分。当然,基本药物目录的推广,有助于提高药品使用的安全性,但是这主要是从合理用药(安全使用)的角度来看的,并非基本药物制度的直接目标

2. 遴选基本药物目录的原则

基本药物是指那些能满足人们卫生保健优先需要的药物,这些药物是根据公共卫生的相关性、安全性、有效性以及相对的经济性等证据原则筛选出来的。根据WHO的建议,基本药物目录遴选标准包括[7]:

●首先,应考虑地方疾病和各国的具体条件,特别是疾病谱的情况;

●应选择在各种医疗单位常规使用中或在临床研究中具有较好疗效和安全可靠的药物;

●应保证选出的每一种药物都能以一定的方式获得,并保证药物质量及在一定条件下和使用过程中的稳定性;

●如果两种或者更多种药物在以上几个方面均很相似,则应对它们之间的相对疗效、安全性、质量、价格、可获得性等进行仔细评价,再作出选择;

●药物之间的价格比较不仅要考虑其单价,更应当考虑整个疗程的费用;

●基本药物应由单一成分组成,但是如果有证据表明复方制剂在有效性、安全性、依从性等方面的确比分别使用单组分药物有优势时,应该考虑选择复方制剂。

以上遴选标准可以分为三个方面:第一是药品自身所固有的属性,如疗效、安全性、稳定性、使用方便等;第二是短期内不可控的社会条件,如人群疾病谱、生产和储存能力、临床使用能力等;第三则是在一定范围内政策可调控的因素,如产量、供应量、价格等。

第一个标准说明在不同地区、不同时期的基本药物应该具有一定的共性;第二个标准则说明在不同的地区,由于自然环境和社会经济发展水平的差异,基本药物目录内的药品可能有差异;第三个标准进一步说明,即使在自然环境和社会发展水平相似的国家之间,由于卫生制度和医药政策的差异,基本药物目录也可能有差异。第三个标准为优化基本药物政策指出了方向。正因为基本药物遴选标准具有以上特性,所以各国的基本药物目录存在很大差异(见信息框2)。

信息框2:各国基本药物目录情况

在发达国家,基本药物目录与医疗保险报销目录基本统一,而且目录的覆盖面较广,几乎覆盖了所有的临床常用药。

●澳大利亚公立医疗保险部门制定的药品报销目录(PBS),包含了现有的80%的药品[8]

●美国退休军人事务部、各州政府,以及医疗保险公司推出的《药品处方集》(drug formulary),其中州的目录采取“负目录(negative list)”的方法[9]。

●瑞典的医疗保险目录中,采取“负目录(negative list)”的方法,被目录剔除的药品约占现有药品的10%[10]。

在发展中国家,由于医疗保险覆盖面比较狭窄,基本药物目录与医疗保险目录没有统一,政府往往参照WHO的示范目录制定本国的基本药物目录。部分发展中国家的基本药物目录种类见表1。

3. 基本药物制度和基本卫生制度的关系

基本卫生制度是国家通过干预卫生服务的筹资、生产、提供等各个环节保障人民基本卫生服务需要的一套制度。从功能上看,国家基本卫生制度的框架(如图1)包括筹资制度和服务提供体系两个方面。筹资制度包括公立医疗保险、税收筹资和私人直接支付三个部分,其中前两个部分属于公共筹资,是基本卫生制度主要的筹资方式;服务提供体系包括物质和人力资本的投入,其中物质的投入包括药品、医疗设备以及土地、建筑等。价格和支付机制是联系筹资和服务提供的关键环节,毫无疑问也包括在国家基本卫生制度之中。

基本药物制度是镶嵌在基本卫生制度内部的一个重要组成部分(如图1)。基本药物制度的筹资也包括公立医疗保险、税收筹资和私人直接支付三个部分,其中前两个部分是重点。在服务体系中,基本药物制度关注药物的投入,以及医师和药师的人力资本投入。另外,基本药物的价格和支付也是基本药物制度的重要环节。

实际上,在许多卫生保健制度比较完善的发达国家,往往没有独立的基本药物制度,而是把基本药物的理念和相关政策,分散在医疗保险、医疗救助、医疗服务提供,以及药品生产、流通、报销等相关政策之中。但是,基本药物制度的两大目标仍然是清晰的,即提高对基本药物的可及性和促进合理用药。在贫困的国家,绝大多数医疗卫生服务由个人直接支付,国家为了提高人们对非常有限的基本药物的可及性,可能针对基本药物专门制定一套采购、流通、使用以及价格控制的政策。

4. 基本药物制度的政策框架

建立国家基本药物制度是一项系统工程,而不仅是出台一个相对完整合理的《国家基本药物口录》。为了达到基本药物政策的两大目标,必须建立一套完整的、相互协调的高效率政策体系,这些政策可以自成体系,也可以镶嵌在国家卫生制度之中。这一政策体系的具体内容至少需要包括以下几个部分[11]:

●基本药物目录的科学制定和定期更新

●国家处方集和标准治疗指南的配套政策

●市场准入和质量控制政策

●流通和采购政策

●基本药物的宣传、培训、教育及信息传播

●基本药物临床使用政策

●基本药物的价格政策

●筹资与财税政策

●费用补偿与支付政策

二、基本药物再认识:经济学视角

20世纪70年代WHO提出基本药物的概念以来,人们对基本药物的特征经常存有这样一个印象:安全、有效、廉价。然而这个印象本身存在矛盾:为什么安全、有效的药品还会廉价?进一步说,如果基本药物确实具有以上的良好特征,那么它一定会把非基本药物淘汰,然而为什么在实际中我们却经常看到基本药物“使用不足”和“供应不足”的现象?

在本章,我们就带着以上两个问题来探讨基本药物的经济特性,以加深对基本药物的认识,为制定良好的基本药物政策打下基础。这里我们只分析有同类替代药品的基本药物,因为只有这类基本药物才存在以上提出的两个问题,这类药物在WHO的基本药物目录中占绝大多数。

(一)基本药物的经济学特征

1. 药物效用函数的特殊性

人们经常从三个维度来考虑药品的经济性,即安全性、疗效和费用。为了分析方便,我们把安全性和疗效合并成一个维度,即药品的效用。药品具有一个很重要的经济学特性,就是它的效用函数不具备一般商品所具有的数量-效用关系。一般商品的效用随数量递增,而对于药品来说,在数量达到规定剂量之前效用增加缓慢,而达到规定剂量的时候效用最高;剂量继续增加,由于副作用增大,实际效用反而减少(如果可以无成本地处置这些药品,那么效用将保持不变)(见图2)。例如,按规定剂量接种某种流感疫苗后,预防流感的有效率为70%(具有一定的效用);剂量不足时,可能有效率接近为0(效用接近0);而剂量超过规定量时,不但有效率无法提高,还会增加不良反应的发生率。

正是因为药品具有以上效用函数的特征,消费者无法通过增加药品的消费量来获得更高的效用,而必须寻找在规定剂量下具有更高效用的药品,这使得新药的研发具有了重要的意义(见图3)。

2. 成本-效用关系

一般来说效用较高(疗效较好、安全性较好)的药品可以得到较高的定价,亦即使用该药品的成本较高。但是成本-效用关系经常不是直线,而是边际递减的,这种关系符合财富的边际效用递减规律。如果把成本作为横坐标,推荐剂量下的效用作为纵坐标,那么成本-效用的关系见图4。

假设现在有三种治疗流感的药物A (板蓝根)、B (对症治疗的常规疗法,如新康泰克)和C (新型神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦),它们都是符合国家药品监督管理部门有效性和安全性标准的上市药物。三种药物治疗的总成本(包括挂号费、治疗费、药费和检查费等)分别为280元、570元和780元[12];其效果(与安慰剂相比)分别是缓解感冒症状3天、5天和6天[13]。为了便于说明问题,我们对数据进行了简化处理,并假设了A治疗药物的成本和效果数据。

假设每缓解感冒症状1天就代表了给患者带来1个单位的效用,则药品B的效果(效用)约是药品A的1.7倍,但是成本约是A的2.0倍;药品C的效果(效用)是药品B的1.2倍,但是成本约是B的1.4倍。

药物经济学上常用成本-效用比(CostUtility Ratio)的概念(即单位价格的效用)对不同的治疗方案进行对比,那么药品A具有最好的成本-效用,即(280/3=93.3,570/5=1 14,780/6=130),

如果根据安全、有效、廉价的标准来遴选基本药物,那么药品A应该入选为基本药物,因为在同类药品中平均每一单位的成本能获得最高的效用(包括疗效和安全)。同时,我们也看到了药品A的缺陷:绝对效用(效果)较低(只能缓解3天流感症状,病人平均需要经历的感冒症状时间长于其他组)。因为绝对效用较低,基本药物在市场上只能获得较低的定价。

根据以上分析,明确了基本药物的一个重要经济特性:较低的绝对效用,而较好的成本-效用,或者更精确地说是“绝对效用和成本-效用的权衡”。

(二)基本药物市场的特征

1. 消费者行为

消费者(或支付方)在决定“该药品是否值得购买?”的时候,考虑的并不是药品的成本-效用比,而是“增量成本-效果比(Incremental Cost-effectiveness Ratio,ICER)”,即假定相对于成本较低而效果也较差的药物,成本更高而效果更好的药物多获得一单位效果病人需要多支付多少成本?例如,病人采用B药物治疗,则相对于采用A药物治疗需要多花费290 (570—280)元,而多获得2 (5-3)天的感冒症状缓解时间,则增量成本效果比就是145元/天,即B药物治疗比A药物治疗每多获得1天感冒症状的缓解多支付了14 5元。此时,病人在作出选择时必须考虑用145元缓解1天感冒症状是否值得,如果认为值得,则会选择成本较高效果较好的B药物;反之,则会选择A药物。同样道理,当病人选择C药物治疗时,相对于B药物治疗的增量成本-效果比为:

当病人在B药物和C药物之间进行选择时,也需要考虑类似于上面的问题,即如果认为用多花费210元获得1天感冒症状的缓解值得,则会选择C药物;否则,选择B药物。显然,收入越高的消费者越可能选择绝对效用较高,成本也较高,但是成本-效用较差的药品(非基本药物)。

图5用无差异曲线和预算约束线表明了不同收入水平的消费者选择药品的情况。为了达到效用的最大化,当消费者的收入为ml时,他将消费ql数量的其他商品和药品A;当收入为m2时,他将消费q2数量的其他商品和药品B;以此类推,当收入为m3时,他将消费q3数量的其他商品和药品C。但是,极低收入的消费者(收入小于ml)则无法承担这三种药品中的任何一种。

以上分析说明,从效率的角度(福利最大化)看,不同收入水平的消费者应该选择不同档次的药品。如果强制(或诱导)所有的消费者使用基本药物,将造成社会福利的损失。另外,从公平的角度看,政府有责任通过各种措施帮助贫困人群获得基本药物,因为基本药物具有最好的成本-效用,并且其成本最低,是社会所能承受的。值得注意的是,以上分析也说明了基本药物的选择与社会经济水平有关,在经济比较发达的社会(所有社会成员的收入都大于m2),药品A将被淘汰,而药品B成为基本药物。这说明基本药物具有相对性。

2. 基本药物市场的脆弱性

在经济快速增长的发展中国家,例如中国、印度等,社会成员之间的收入差距很大,当相当一部分人的收入大于m2时,还有部分社会成员的收入甚至达不到m1。这时候由于低收入消费者(收入大于m1小于m2)的需求较少,那么生产药品A的厂商将无利可图,药品A也会被淘汰,这些原本可以支付得起基本药物(药品A)的人群面临市场供给不足的问题,这时候政府应该采取措施保障药品A的供应。因此,较低的绝对效用可能导致基本药物市场的脆弱性。

医务人员的行为是造成基本药物市场的脆弱性的另一个重要原因。药品市场存在严重的信息不对称,消费者自身往往没有选择药品的能力,而是委托给医生帮助做出选择。如果医生能够从药品的销售中获得利益,那么他可能向病人推荐费用较高的药品,这种不合理用药的行为加速了低费用的基本药物的淘汰,使得低收入人群面临基本药物供给不足的困境。

基本药物市场的脆弱性衬托出了基本药物制度的必要性和重要性。

基本药物制度培训 篇8

2010年开始实施国家基本药物制度，总结实施的特点：①中心所用药品全部为基本药物；②参加统一招标、统一配送，不允许单位自行采购；③全部零差价销售；④政府进行补贴；⑤各级医保对基本药物的报销比例提高了0.5个百分点。本文对国家基本药物在的实施效果及对社区卫生机构的影响和现存的问题进行了总结，并提出了相对应的建议，希望国家基本药物制度可以不断提高和完善。

实施效果

次均处方药品价格下降：根据2010年6月～2011年6月同期次均处方药品价格比较，实施基本药物制度后药品价格有了较大幅度下降，实施基本药物制度前次均处方药品价格87.6元，实施基本药物制度后次均处方药品价格56.7元，同期相比药品价格下降了35.2%；基本药物使用率达100%；统计结果显示次均处方药品种数、含激素处方比例、含注射剂处方比例三项指标的年度变化不明显。

门诊诊疗人次增加：自实施基本药物制度后，由于药品价格、零差率销售的变化，带来了门诊诊疗人次较大幅度增加，统计结果显示2010年6月～2011年6月同期相比，门诊诊疗人次增加了46%。

促进机构合理用药：实施基本药物制度以后，根据国家基本药物应用指南及处方集用药，促进了医师合理用药的积极性，为提高疗效，医师在给药途径、剂型剂量、给药时间间隔、用药时间及疗程等方面有了较大的改进，如以往术前术后常规使用抗生素、联合使用抗生素现象转变为强化术前消毒隔离控制及加强控制院内感染各项措施。

加强了药品监管责任：药品统一招标、统一采购使得药品质量有了保证，避免了各机构分散采购引起的不同剂型不同厂商不同价格问题，省市药品集中招标采购平台及药管中心成为药品质量与药品不良反应监测的第一责任人，对药品的来源、质量等问题负责，明确了部门职责，做到了责权统一、管理有序。

产生的影响

建立了稳定完善的财政补偿机制：零差率销售取消了药品加成，机构缺少药品收入，其差额财政足额补助，同时，对机构运行经费、人员工资、设备购置、基本建设支出等也给予解决，通过药品零差率销售，扭转了以药养医的局面。

社区卫生机构功能定位趋于明确：国家基本药物制度及基本公共卫生服务均等化等项目的实施，使社区卫生服务机构逐步回归公益性、强化了其保障居民基本医疗与基本公共卫生服务的作用，社区卫生机构将以往以坐诊医疗为主体的功能定位转变为医疗、预防保健、基本公共卫生服务、应急救治等综合功能，社区卫生机构成为基本公共卫生服务的网底。

医务人员职业操守与社会形象得以提升：国家基本药物制度的实施，切断了“医”“药”之间的利益链，大处方、药品回扣等问题逐渐消除，医务人员的职业操守与社会形象得以提升，也在一定程度上缓解了医患关系，减少了医患纠纷。

患者就医流向有了变化：实施国家基本药物制度后社区卫生机构用药受到很大限制，以前在社区就诊的老年人、慢性患者、普通急诊患者、妇科患者、儿科患者等由于无法再在社区卫生机构得到适宜药品而被迫流向专科医院或二、三级医院，统计数据显示，自实施基本药物制度以来社区卫生机构门诊人次增加，但住院人次无明显变化或呈一定幅度下降。

存在问题

基本药物目录不能满足临床需要：根据西宁市《基层医疗卫生机构基本药物制度实施意见》要求“基层医疗卫生机构要全部使用基本药物”“不得再使用非基本药物”。但是，现基本药物目录与社区卫生机构的实际用药需求有较大差距，如已在临床长期使用的心脑血管病用药、消化系统药、肝脏用药、妇科用药、儿科用药等均不在基药目录内，严重影响了群众的基本就医权利和保障医疗公平，也造成医疗资源与医保资金的不必要浪费。

基本药物配送不及时：因社区卫生机构药品使用量小，使用品种分散，基本药物配送企业在药品配送上积极性不高，相关规定又不允许单位自购药品，机构常存在药品短缺现象，药管中心虽制定了相应的管理措施，但缺乏有效监管手段，影响了基本药物制度的实施效果。

基本药物使用缺乏激励机制：虽然国家大力提倡使用基本药物，但在群众与执业医师两个层面均存在使用基本药物积极性不高的问题，原因为对实施基本药物制度宣传力度不够，仅有行政层面的强制要求，而群众对过度使用新特药及滥用抗生素损害健康认识不深，用药受药品广告影响深。机构尚未出台有效的激励机制促进执业医师使用基本药物，因此，基本药物的使用受到了一定的限制。

針对性建议

允许使用一定比例的非基本药物及自购部分急救药品：为满足临床需要可允许机构自购部分急救药品及使用一定比例的非基本药物，可规定年非基本药物使用量不超过药品总金额的30%。

鼓励开展细菌培养及药敏试验：为保证疗效避免经验性用药，应鼓励有条件的社区卫生服务中心开展细菌培养与药敏试验，根据结果使用对应的抗生素及基本药物：①可以有效促进合理用药；②可提高社区卫生机构的医疗技术与服务质量；③有助于减少医保资金的浪费。

加大宣传力度，建立有效使用基本药物的绩效考核制度：一项制度的确定和实施，需要广泛的宣传动员，需要群众的理解与支持，也需要有效的监督和激励，因此，有关部门需加强基本药物制度的宣传，可利用电视、报纸、网络等媒体，制作公益广告等，多渠道宣传。对在执行基本药物制度的实施主体执业医师建立有效地绩效考评及监管措施，制定相应的奖惩制度，以促进国家基本药物制度的实施。

参考文献

1廖卫宁.国家基本药物制度的实施对乡镇卫生院用药的影响[J].医学新知，2011，24.

基本药物管理制度 篇9

为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我院基本药物管理制度：

1、我院用药应将基本药物作为首选药物，根据临床实际和群众用药需要，按规定比例优先配备使用，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。认真落实国家和省有关基本药物配备使用的规定配备基本药物，同时要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方集要求，加强对中心医务人员的培训和指导，促进基本药物的优先合理使用。

2、按规定配备和使用基本药物，我院其配备使用的基本药物通用名品种数占基本药物目录（含省增补药物）通用名总数的比例原则上不少于70%。

3、加强医院临床用药管理，每月进行一次基本药物处方点评，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

4、加强基本药物购进与价格管理，所有基本药物购进必须在江苏省医疗机构药品网上集中采购与监管平台上进

行采购使用，基本药物价格按招标平台上零售价执行。销售基本药物的金额占全部药品销售总金额的比例要力争在现有基础上提升5个百分点。

5、及时公布医院基本药物购进和供应信息，医院基本药物供应目录应及时下发临床科室。

6、积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

基本药物应用知识培训工作总结 篇10

开展国家基本药物制度实施工作和业务培训是增强各级卫生管理人员的政策理论水平，提高基层医务人员合理用药知识和能力，保证基本药物制度顺利有效实施的关键。根据《县卫计局关于进一步加强基本药物应用知识培训工作的通知》的精神，结合我镇实际，开展了基本药物制度培训工作，现总结如下：

一、组织实施

加强基本药物应用知识培训工作，是贯彻实施国家基本药，物制度的重要内容，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。我院高度重视，结合实际制定培训工作计划并认真组织实施，确保培训工作扎实开展。

二、培训人员及数量

参加培训的对象为全镇辖区内全体基层医务人员、乡村医生，累计培训人员达22人次。

三、培训形式和内容

主要采取集中培训与自学相结合的形式。按照县卫计局培训要求，组织对本院全体职工和乡村医生进行全员培训，坚持集中辅导与自学相结合，深入开展政策培训和业务学习。培训内容为《<国家基本药物临床应用指南>和<国家基本药物处方集>》及相关政策法规。

四、具体做法和成效 我院负责人对此项培训工作也高度重视，结合我院的具体实际，制定具体培训计划，确定培训方式、培训进程和考核方案。对全镇的医务人员进行全员培训，做到有计划，有安排，有教材、有教案、有教室，有每次参加培训的名册，确保学以致用，推进临床合理规范用药。通过培训，我镇医务人员对国家基本药物制度有了更深入的了解，对基本药物的品种、规格、类型和临床应用、适应范围有了更进一步的掌握，为医务人员的日常诊疗工作提供了具体的指导，为加快推进基药制度有效实施奠定了坚实的基础。

五、存在问题和建议

少数医务人员对此项培训工作的重要性认识不足，对国家基本药物相关知识掌握不够，且在短时间内难以改变用药习惯。针对这些问题，要求进一步加强医务人员的培训力度，督促医务人员自学，提高专业技能和基本药物临床应用能力，保证安全、有效、经济、合理使用基本药物，努力降低药费占医药费用的比重，让老百姓得到新医改政策带来的实惠，让人民群众受益。

基本药物制度培训 篇11

【关键词】基本药物；制度；成效；问题；建议

【分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0492-01

1实施成效

1.1基本药物价格降低: 从2010年的3月份到12月份，十个月的时间内，相关试点地区的次均门诊药费降低了16.56%,次均门诊费降低了8.60%,；次均住院费降低了10.44%，次均住院药费降低了14.77%。并且，在门诊看病的人数上升了3.89%，且出院人数也升高了3.49%，基本药物的使用情况由开始的31.7%升至68%。这些资料表明，药物的价格有很明显的下降，百姓得到了益处，从而就医看病的积极性也有所提高。

1.2卫生院调整定位，公共卫生服务职能增强: 最近几年，因为运行成本的增加以及工作人员较低的待遇等多方面的压力，使得基层医疗机构为了增加收入，忽视了公共卫生服务偏重于医疗服务，有些甚至不依照规定私自进行核定级别之外的手术内容，使医疗风险以及医患纠纷大大增加。随着我国基本药物零差率实施以及对财政补偿机制的不断完善，尤其是公共卫生方面的经费保证到位，乡镇卫生院将基本公共卫生职能的履行当做工作的重点，将对农村居民的保护最为目标，积极展开计划生育技术指导、健康教育、妇幼保健、疾病的预防与控制、基本医疗等综合性的卫生服务以及管辖区域的内村卫生室的乡村医生培训、业务指导、管理及考察工作，使公共卫生服务的公平性及可及性有了很大的提高。

1.3增强了医德医风的建设: 多年以来乡镇卫生院都存有以药养医的状况，并且越来越依赖药品差价的收入，“大处方”的现象屡禁不止，开单提成、药物回扣等不良现象也有存在，乡镇卫生院和医生同药品之间的利益关系在一定程度上加重了百姓看病贵的问题。基本药物零差率销售的实行使得乡镇卫生院重新获得了公益性，医务工作人员的创收压力减轻了，并且增强了道德满足感。

2实施过程中出现的问题

2.1基本药物品种无法满足医疗抢救需求:当前我国确定的基本药物种类仅为302种，虽然部分地区自行增加了基本药物种类，但是通过对实践的研究发现，一些医疗急救必须品种，群众习惯的品种以及儿科妇科的日常用药并不在目录里，患者对此感到非常不满意，他们认为虽然药价下降了，可是品种也减少了，这就使得患者对乡镇卫生院的服务能力感到不满，继而会选择到上级的医疗机构去诊治，因此乡镇卫生院的业务量并没有想象中提升的那么快，并且住院病人的数量也逐渐减少。相对一部分病人来说去上级看病的路费增加了，而且实际的医药费也有很大的可能增加。

2.2药物配送不及时，乡镇卫生院服务质量受影响:在国家及部分省制定的基本药物采取省级集中招标采购的政策中，因为乡镇卫生院用量少，比较分散的中标品种等原因使得成功中标生产并且配送的企业不及时对基本药物给予供应，导致乡镇卫生院存在严重的基本药物短缺现象，在供应初期基本药物零差率的不及时供应率高达40%。虽然一些地区采取了相应的措施，但是这种现象依然存在，令乡镇卫生院的服务效率受到严重影响，严重的还可能导致医疗纠纷。

2.3 基本药物制度在群众中知晓度不高: 有关基本药物制度的实施不单单只是让医疗机构有比较清楚的认知，必须还要让人民群众对此感到认可。当前的实施状况为：在政府的大力推广之下，医疗机构及医生们慢慢地适应并且改变了用药习惯，可是大多数的百姓对基本药物的了解非常的少，逐渐的流行起了“便宜的就是低效的”的说法。随着新农合报销比例的提升以及门诊统筹的实施，百姓经常依据个人病史或药品广告要求医生只开某种药物。这些问题的存在必定会对基本药物制度的推行造成影响。

3针对性建议

3.1修订药物目录，增加适宜品种:相关工作人员要吸取基层医疗卫生部门提出的意见，并且根据反映的情况制定出符合当前形势的省级基本药物目录。并且在最新修订的基本药物目录出台之前，要发放到相关医疗单位对新目录进行增补工作，增补的数量控制在一定的范围之内，确保增加的品种为乡镇医疗部门的医疗急救必需。

3.2完善招标体系，确保基本药物充足供应:基本药物的选择以及价位的定制属于基本药物实施的重要环节，根据在此方面出现的一系列问题有以下三方面的改进意见：（1）完善招标体系。对招标的流程进行优化，进行量价挂钩，譬如安徽的双信封制，这种做法令价格更加合理。对于某些药品，像云南白药等，政府可以为生产企业给予适当的经济补贴，将这些药品列入招标的平台。针对临床必需可是厂家的投标意识差的相关企业，可以为其制定相应的政策优惠加强他们的投标意识，提高投标积极性。（2）对药品品规以及厂家数量要合理科学的进行选择。我们可以学习国际的经验，根据专家的意见科学合理的定出药品剂型品归以及厂家的数量。（3）制定对药品质量进行评价的制度，进行动态的质量监督管理。要从药品原料的购进到最终消费给予全过程的监督评定，一旦出现问题，要及时给予反馈，以最快的速度做出有效地解决办法，确保药品的质量。

3.3加大宣传力度，纠正群众思想偏见:利民制度必须要有群众的支持和理解。相关部门可通过以下办法增强群众对基本药物制度的理解：（1）将基本药物的来历、生产、选定等内容加入到宣传的内容中，让群众明白这些低价的基本药物不是劣质低效的药物，而是具有高性价比、质量有保证的高效放心药；对和基本药物相关的安全用药常识进行宣传，加强群众的合理用药知识。（2）向与药物宣传有关并且宣传工作做的比较好的国家借鉴经验，可以通过电视、报纸、广播等媒体进行宣传，以多角度和层面举办多样式的宣传活动，对基本药物制度的政策及用药基本知识进行大力宣传，并及时报道工作的进度和成效，让更多的群众认可该制度。

参考文献

［1］吴浩,常利杰,赵志刚.国家基本药物制度的实施对社区用药情况的影响研究［J］.中国全科医学,2011(13).

［2］徐智.我院實施基本药物制度的临床调查［J］.健康必读（中旬刊）,2011(4).

［3］许耀辉.乡镇卫生院实施国家基本药物制度的思考［J］.中国中医药咨讯,2010(30).