抗菌药物层级培训试题（精选9篇）
1、卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定，门诊、急诊静脉用抗菌药物使用率不超过（A）
A、7% 25%
B、20% 40%
C、30% 60%
D、14% 30%
2、按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015版要求，加强病原微生物检测工作，提高病原微生物检测水平，医师应根据临床微生物标本结果合理使用抗菌药物，因此应该提高微生物标本，尤其是（C）的送检率。
A、支气管肺泡灌洗液标本
B、引流液或分泌物标本
C、无菌部位标本
D、血标本
3、根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）下列哪种手术（操作）不宜预防性应用抗菌药物（C）
A、肝胆手术
B、剖宫产术
C、体表肿物切除术
D、开放性骨折清创内固定术
4、外科手术原则上不得选择氟喹诺酮类作为预防用药，但（C）手术除外。
A、颅脑
B、胃十二直肠
C、泌尿道
D、心脏大血管
5、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及药品价格等因素，将抗菌药物分为（C）级管理。
A、一级
B、二级
C、三级
D、四级
6、根据《抗菌药物临床应用管理办法》：门诊、急诊患者抗菌药物处方比例不得超过（A）
A、20% 40%
B、15% 30%
C、10% 20%
D、30% 50%
7、关于外科手术预防用药的滴注时间要求，β-内酰胺类抗菌药物应在（A）滴完。
A、20-30分钟
B、30-60分钟
C、20分钟以内
D、60分钟以上
8、Ⅱ类切口手术，预防使用抗菌药物原则上不超过（B）。
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（B）
A、10%
B、30%
C、50%
D、70%
10、接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不得低于，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于，接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物送检率不得低于（B）
A、20% 40% 60%
B、30% 50% 80%
C、50% 80% 100%
D、30% 50% 100%
11、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
A、四环素类
B、青霉素类与头孢
C、氨基糖苷类
D、磺胺类
12、抗菌药物剂量选择时，可使用较小剂量（治疗剂量范围低限）的感染性疾病（B）
A、中枢神经系统感染
B、单纯性下尿路感染
C、血流感染
D、感染性心内膜炎
13、手术前预防性使用抗菌药物的用药目的是预防(D)。
A、切口感染
B、手术深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染
D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
14、下列抗微生物类（细菌、真菌、病毒）药物在妊娠期属于X级，孕妇禁用的是（D）
A、阿米卡星
B、四环素
C、伏立康唑
D、利巴韦林
15、原则上不需要预防性使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术，在存在高危因素时，可以预防性使用抗菌药物，其中的高危因素不包括：（D）
A、年龄大于70岁
B、营养不良
C、糖尿病控制不佳
D、酗酒者
16、抗菌药物临床应用管理的第一责任人为：（A）
A、医疗机构负责人
B、临床科室主任
C、药剂科主任
D、医疗组长
17、根据《抗菌药物临床应用管理办法》，住院患者抗菌药物使用率及使用强度分别为（A）。
A、60% 40
B、50% 50
C、60% 50
D、50% 6018、医院应开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药结果，再决定是否恢复临床应用。(B)
A、50% 70%
B、50% 75%
C、60% 80%
D、60% 75%
19、下列哪种情况有联合使用抗菌药物的指征（C）
A、慢性支气管炎急性发作
B、急性上呼吸道感染
C、病原菌尚未查明的严重细菌感染
D、急性肾盂肾炎
20、Ⅰ类切口手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，从药物抗菌谱考虑，应首选(C)。
A、喹诺酮类
B、第三代头孢菌素
C、第一代头孢菌素
D、氨基糖苷类
21、可作为手术预防用药的抗菌药物品种是：（B）
A、青霉素类
B、头孢菌素类
C、加酶抑制剂的β内酰胺类
D、碳青酶烯类
22、下列关于新生儿使用抗菌药物可能导致的不良反应说法错误的是（B）
A、氯霉素—灰婴综合征
B、呋喃类—脑性核黄疸
C、磺胺药—溶血性贫血
D、万古霉素—耳、肾毒性
23、关于小儿患者抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（A）
A、氨基糖苷类为小儿患者的绝对禁忌，任何情况下不得使用；
B、四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下小儿；
C、糖肽类有一定耳、肾毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可使用；
D、氟喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响，无特殊情况者，应避免用于18岁以下患者。
24、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（B）次。
A、4次
B、5次
C、6次
D、7次
25、可授予特殊级抗菌药物处方权的医师，需具有（A）任职资格。
A、高级专业技术职务
B、中级以上专业技术职务
C、初级专业技术职务
D、具有执业医师资格的所有医师均具有
26、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，但应于（B）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
27、下列抗菌药物中，（D）不属于我院限制使用级抗菌药物
A、注射用头孢硫脒
B、地红霉素肠溶片
C、注射用头孢西丁钠
D、注射用乳糖酸红霉素
28、下列抗菌药物中，（B）不属于我院特殊级使用抗菌药物。
A、注射用萘夫西林钠
B、注射用头孢唑肟钠
C、注射用氨曲南
D、注射用头孢吡肟
29、以下哪种药物属于头霉素类抗菌药物（B）
A、头孢吡肟
B、头孢美唑
C、头孢哌酮
D拉氧头孢
30、关于氟喹诺酮类抗菌药物，以下说法错误的是（D）
A、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少其吸收，应避免同时使用；
B、应严格限制本类药物作为外科手术围手术期预防用药；
C、可有皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎等不良反应；
D、为时间依赖性抗菌药物，需要一日多次给药。
31、关于抗菌药物的局部使用，以下说法错误的是：（C）
A、抗菌药物的局部应用宜尽量避免；
B、眼部、耳部感染可局部使用抗菌药物；
C、腹腔手术后，可用甲硝唑冲洗腹腔；
D、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
32、关于抗真菌药物，以下说法正确的是（D）
A、卡泊芬净用于隐球菌性脑膜炎；
B、氟康唑用于肺曲霉病；
C、伏立康唑用于念珠菌性尿路感染；
D、肝肾功能不全的患者，使用米卡芬净时无需调整剂量。
33、患者，女，32岁。以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗，请根据以下药物的组织分布特点，首选（C）。
A．头孢呋辛
B．头孢他定
C．头孢哌酮
D．头孢唑肟
34、患者，男，41岁，因“尿频、尿急、排尿痛3天，发热2天”入院，临床诊断:尿路感染，患者经验性治疗应首选以下哪种药物（A）。
A、左氧氟沙星
B、莫西沙星
C、克拉霉素
D、克林霉素
35、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，还可导致耐药菌感染）的是：（B）
A、免疫抑制剂使用者；
B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等；
C、昏迷、休克、心力衰竭的患者；
D、以上都是。
二、判断题（每题2分 共20分）
1、特殊级抗菌药物不得在门诊使用。（√）
2、在抗感染治疗的药物选择上，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、相对窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。（√）
3、留置尿管、深静脉置管的患者，为预防其可能导致的感染，可预防性使用抗菌药物。（×）
4、患者痰培养出白色念珠菌后，则一定需要行抗真菌治疗。（×）
5、应用头孢哌酮时应给患者补充维生素B1。（×）
6、注射用头孢西丁钠不推荐用于3月以下的婴儿。（√）
7、第三代头孢菌素类口服剂型对铜绿假单胞菌均无作用。（√）
8、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时，或超过所用药物半衰期2倍以上，或成人出血量超过1500ml。（√）
9、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。（×）
10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊情况，妥善处理。（√）
三、填空题（每空1分，共10分）
1、根据我院处方点评标准，医师使用抗菌药物商品名开具的处方属于 不规范处方 ；未按照抗菌药物分级管理制度开具抗菌药物处方的属于 不适宜 处方，无抗菌药物适应证而开具了抗菌药物的处方为 超常 处方。
2、喹诺酮类常见的不良反应中，表现在心脏方面的不良反应是： Q-T间期延长。
3、对出现抗菌药物超常处方 3 次以上，且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊级和限制级抗菌药物处方权；医师处方权和药师调剂资格取消后，在 6 个月内不得恢复。
4、抗菌药物的临床应用，应当遵循安全、有效、经济。
4月18日上午,卫生部“十五”星火计划重点项目之一——全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训在兰州正式启动。来自北京和甘肃省的专家共同组成讲师团,对甘肃省200余名基层医生进行培训和考核。据介绍,中国抗菌药物过度使用现象非常普遍,世界卫生组织的最新资料显示,中国住院患者的抗菌药物使用率高达80%,抗菌药物不合理应用是造成细菌耐药的主要原因之一。对此,卫生部决定从今年起,用两年时间在全国范围内开展“全国基层医疗机构抗菌药物临床合理应用培训”,预计培训基层医师30000-45000名。中国执业药师协会、中华医学会、中国医院协会、中国医师协会、卫生部医院管理研究所和辉瑞制药有限公司对此项目共同提供支持。
科室
姓名
分数
一、选择题（每题4分，共60分）
1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（）A.氟喹诺酮类
B.氨基糖苷类
C.β-内酰胺类
D.氯霉素类
2、引起医院院内感染的主要致病菌是（）
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.真菌
D支原体
3、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。A.尿路感染
B.术后伤口感染
C.肺部感染
D.皮肤感染
4、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）。
A、葡萄球菌、链球菌
B、支原体、衣原体
C、军团菌、螺旋体
D、真菌、病毒
5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是（）。
A、妥布霉素
B、环丙沙星
C、替卡西林
D、万古霉素
6、喹诺酮药物的不良反应有哪些（）。
A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性
B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性
D、以上皆是
7、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）。
A、头孢唑啉
B、头孢他啶
C、头孢氨苄
D、头孢拉定
8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是（）。
A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
9、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。A、茶碱
B、胰岛素
C、血钠
D、血钾
10、对于（），红霉素可作为首选药。
A、流感杆菌、铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C、大肠埃希菌、志贺菌
D、军团菌肺炎和支原体肺炎
11、诺氟沙星的禁忌证包括（）
A、对喹诺酮类药过敏者
B、糖尿病患者
C、18岁以下患者
D、以上都是
12、妊娠期可选用的抗菌药物有（）
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林
13、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。（）
A 碳青霉烯类
B 氯霉素类
C 大环内酯类
D 氨基糖苷类
14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（）A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平
15、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）
A四环素
B氨苄西林
C青霉素
D头孢孟多
二、填空题（每题2分，共20分）
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用（）。
2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用（）或（）注射给药。
3、抗菌药物的局部应用宜尽量（）。
4、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用（）使用级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用（）使用级。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于（）天。
5、非手术感染的预防用药通常针对（）可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染
6、出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（）个月内不得恢复。
三、简答题（每题10分，共20分）
1、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些？
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
2015年抗菌药物培训试题答案
一、选择题
1~5 CBCAC
6~10 DBAAD
11~15 DDABD
二、填空题
1、抗菌药物
2、静脉
肌肉
3、避免
4、限制
特殊
5、一种或二种 6、3 6
三、简答题
答：预防性应用抗生素的适应证:
①II类清洁-污染切口及部分III类（污染）切口手术，主要是进入胃肠道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道的手术；
②使用人工材料或人工装置的手术，如人工关节置换术、心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术；
③清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等；
④病人有感染高危因素如高龄（年龄>70岁）、营养不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等。
⑤此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
姓名：
科室：
分数：
一、单项选择题（每题2分，共15题30分）
1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（D）。
A、青霉素类
B、头孢菌素类
C、氨基糖苷类
D、.喹诺酮类
2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是：（D）。A．青霉素
B．苯唑西林
C．氨苄西林
D、哌拉西林
3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（C）。
A．青霉素
B．苯唑西林
C．氨苄西林
D、哌拉西林
4、青霉素类药物最常见的不良反应是（A）。
A．过敏反应
B．中枢神经系统反应
C．消化系统反应
D．肝脏损坏
5、以下为三代头孢菌素的是（D）。
A．头孢呋辛
B．头孢唑啉
C．头孢吡肟
D．头孢曲松
6、对主要目标细菌耐药率超过（D）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。A．30%
B．40%
C．50%
D．75%
7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。
A．病毒性感染者不用
B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征
D．发热原因不明者应使用抗菌药物
8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
A． 四环素类
B．青霉素类
C． 红霉素酯化物
D． 磺胺类
9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（D）。
A．头孢唑啉
B．头孢呋辛
C．头孢曲松
D．头孢他啶
10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）。
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A．青霉素
B．头孢拉啶
C．头孢哌酮
D．万古霉素
11、下列哪种情况是预防用药的适应症（D）。
A．昏迷
B．中毒
C．上呼吸道感染
D．人工关节置换术
12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（B）。
A．头孢氨苄
B．头孢唑啉
C．阿奇霉素
D．头孢他啶
13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（C）同服。
A．氯化钠
B．碳酸钠
C．碳酸氢钠
D．氯化钾
14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（A）。A．青霉素
B．头孢氨苄
C．罗红霉素
D．头孢克洛
15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（C）。
A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。
B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
二、多项选择题（每题2分，共10题20分）
1、抗菌药物超常处方包括：（ABCE）。
A、越级使用抗菌药物
B、无适应症应用抗菌药物
C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物
E、无指征联合应用
2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（ABDE）。A．耳毒性
B．肾毒性
C．消化系统反应
D．神经肌肉阻滞作用
E．过敏反应
3、抗菌药物的不合理应用表现在以下哪几方面（: ABCDE）。
A．无指征的预防用药
B．无指征的治疗用药
C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理
E．疗程不合理
4、以下属于繁殖期杀菌剂的抗菌药物是（AB）。
A．青霉素类
B．头孢菌素类
C．氨基糖苷类
D．四环素类
E、大环内酯类
5、外科手术预防用药目的（ABCDE）。
A．手术切口感染
B．深部器官或腔隙感染
C．预防呼吸道感染
D．术后可能发生的全身性感染
E．预防消化道感染
6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）。
A．非限制使用
B．限制使用
C．特殊使用
D．随意使用
E．经验使用
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）。A．选用品种
B．剂量
C．给药次数
D．给药途径、疗程
E．联合用药
8、以下抗菌药物中，不属时间依赖性的有（DE）。
A．β-内酰胺类
B．大环内酯类
C．林可霉素类
D．氨基糖苷类
E．氟喹诺酮类
9、根据抗菌药物临床应用管理要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD）。A．院内获得性呼吸道感染
B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染
D．社区获得性泌尿系统感染
E．围手术期预防用药
10、发生脑膜炎时,在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（ACD）。A．青霉素
B．克林霉素
C．磷霉素
D．头孢曲松
E、四环素
三、填空题（每空1分，共20分）
1、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求：住院患者抗菌药物使用率不超过
60% ；门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ；抗菌药物使用强度力争控制在 每百人天40DDDS以下；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，预防使用时间不超过24小时。
2、对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于80%。
3、对主要目标细菌耐药率超过50% 的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用抗菌药物。
寨卡病毒病
（一）一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o o 1.寨卡病毒病的主要传播途径是（20）A、伊蚊叮咬
2.寨卡病毒病的高危易感人群是（20）B、孕妇
3.黄病毒的灭活时间是（20）A、60℃30分钟 4.寨卡病毒的形态（20）E、球形
5.关于寨卡病毒病传染源的描述错误的是（20）D、主要传染源是啮齿类动物
寨卡病毒病防控-2
寨卡病毒病
（二）一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o 1.以下关于寨卡病毒病临床表现的说法错误的是（20）A、约80%的人为显性感染 2.寨卡病毒病的潜伏期为多少天（20）D、3-12天
3.以下关于寨卡病毒病的治疗描述错误的是（20）
B、在登革热被排除之前尽量给予阿司匹林等非甾体类抗炎药物治疗 4.寨卡病毒病主要与登革热和（）进行鉴别诊断（20）E、基孔肯雅热
5.寨卡病毒预防时，如果从寨卡流行区归来，多长时间内避免献血（20）
o C、4周 寨卡病毒病防控-3 血源性传染病职业暴露与防护
一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o o 1.发生职业暴露要服用预防用药疗程是（20）C、28天
2.关于血源性传染病正确的是（20）A、只通过血液体液传播
3.血源性传染病的标准防护包括（20）A、外科口罩、乳胶手套、隔离服 4.针刺损伤传播HIV的可能性（20）B、0.3% 5.发生HIV职业暴露要在多长时间内服药（20）A、2小时，最好不超过24小时
寨卡病毒病防控-4
呼吸道传染病院感防控
一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o o 1.病原微生物对化学消毒剂的抵抗力分几级（20）B、7 2.常用化学消毒剂的消毒水平分几级（20）A、3 3.医务人员日常工作时应该采取那种防护措施（20）A、标准防护
4.普遍性防护原则是（20）
C、视所有病人，均为具潜在感染性的病人 5.人工免疫包括（20）
A、人工主动免疫和人工被动免疫 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-1 抗菌药物临床应用指导原则
（一）一、单项选择题（5道，共100分）
1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）
o o o o o C、72～96小时
2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）D、氟喹诺酮类
3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）A、单纯的下尿路感染
4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）E、以上都是
5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）E、以上都是
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-2 抗菌药物临床应用指导原则
（二）一、单项选择题（5道，共100分）
o o o 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）E、术后可能发生的其他部位感染 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）D、开放性骨折清创内固定术
3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用
4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）
o B、4类；3类
5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）
o A、非限制使用
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-3 抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求
一、单项选择题（5道，共100分）
1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）
o o o C、特殊级抗菌药
2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）D、医疗机构负责人
3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）B、2011 4.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（20）
o B、60%，20%，40DDD 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）
o A、50,35 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-4 抗菌药物专项整治检查评价表及使用解析
一、单项选择题（5道，共100分）
o 1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）
A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况
o o o 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）A、万古霉素
3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）B、左氧氟沙星氯化钠
4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）
A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合
5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）
o C、克林霉素、氨曲南 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-5
专项整治绩效管理
一、单项选择题（5道，共100分）
o o o 1.药师的素质培养目标不包括（20）D、出色的药事管理能力
2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）B、不符合医院相关政策的
4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）
o o C、患者疾病造成的
5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-6
抗菌药物的合理应用
一、单项选择题（5道，共100分）
1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）
o o o o o D、氟喹诺酮类
2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）D、生物利用度
3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）D、脑膜炎奈瑟菌
4.下列哪项为MPC的中文含义（20）A、防耐药变异浓度
5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）D、脑膜炎奈瑟菌（抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-7
抗菌药物的作用特点
（一）一、单项选择题（5道，共100分）
o o 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）D、过敏反应
2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）C、头孢曲松/舒巴坦
3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）
o E、丙戊酸钠
4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）
o C、10%葡萄糖注射液
5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）
o A、碳青霉烯类 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-8
抗菌药物的作用特点
（二）一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）D、万古霉素
2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）C、过敏反应
3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）E、铜绿假单胞菌
4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）B、吉他霉素
5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）
o A、软骨毒性 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-9
细菌培养和标本采集的规范
一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o o 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）E、以上都有可能
2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）
D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）
B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-10
药敏试验与药敏结果解读
一、单项选择题（5道，共100分）
1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）
o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSA o 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）
D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）
o E、上述说法都正确
4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）
o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药
5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的（20）
o E、多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产AmpC酶的菌株，最容易出现III代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）-11 实验室菌检数据分析与临床应对
一、单项选择题（5道，共100分）
o o o o o 1.联合用药指征不包括（20）E、需减少用药量
2.中度敏感不包括以下哪种情况（20）
D、尿路感染（尿药浓度远高于血药浓度）3.感染基本控制的指征不包括以下哪项（20）D、痊愈出院
4.经验选择依据应考虑的方面不包括（20）E、行政规定
为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，更好贯彻落实卫生部国家食品药品管理局经济和信息化委员会农业部关于《全国抗菌药物联合整治工作方案》精神，制定了市友谊医院抗菌药物整治工作实施方案
由贺勇院长负责全面部署开展抗菌药物整治工作。首先变更“药事管理委员会”名称为“药事管理与药物治疗学委员会”，并调整了委员会成员。工作重点：一是全面梳理抗菌药物临床应用管理和临床实践中存在问题。二是建立健全医院临床合理用药监督、指导和评价工作，开展经常性处方评价工作，对抗菌药物处方进行动态监测及超常预警。三是加强细菌耐药监测工作，认真、及时、准确做好数据收集和上报。
培训 工作总结
为积极推进抗菌药物临床合理应用，提高医务人员抗菌药物应用水平，杜绝过度医疗、过度用药现象。根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），我院医务科组织开办为期两天的“抗菌药物临床应用管理培训班”，此次培训对象为全院临床医生、药师及相关人员，参加人数共105人。
培训会上，梁院长着重强调了本次培训会的重要性。梁院长指出，加强对抗菌药物临床应用管理，控制细菌耐药，提升感染性疾病治疗水平，是更有效治疗疾病、保障广大人民群众健康权益、维护全人类自身健康的必然要求，也是落实深化医药卫生体制改革任务的重要内容。
培训会共五次授课分两天进行，第一天由业务院长xx和院长助理x x分别就《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》进行了讲解，两位院长的两次授课分别从现阶段抗菌药物临床使用情况、合理的应用抗菌类药物、抗菌药物的使用原则等几个方面阐述抗菌类药物使用的重要性，强调临床医生使用抗菌类药物需谨之又慎；次日，药剂科主任刘xx讲授《处方管理办法》，讲解门诊开具处方应遵循的原则及开具抗菌药物处方所具备的条件；接下来，医务科科长张xx就《医疗质量管理办法》结合我院医疗质量进行了全面的解读；下午，麻醉科李xx主任就《麻醉科药品临床应用分析》及特殊药品包括麻醉药品管理进行了解读和临床应用分析。
培训会结束后，医务科对所有培训人员进行考核，考核采用闭卷式笔试，考核成绩合格者颁发抗菌药物培训结业证书，考核成绩不合格者扣除本月绩效30%的奖金。本次培训考核合格率为100%，其中90%以上的培训人员取得了优异成绩。经过本次培训及考核，我院临床医生进一步掌握了抗菌类药物的使用原则，增强了临床医生对抗菌素合理应用认识，药师及管理人员增长了抗菌药物的管理知识，提高了对临床处方的审核能力。
此次培训会已结束，但我们的抗菌药物临床使用管理仍然还在路上，我们要以此次培训为契机继续常抓不懈，督促我院临床医生、药师及相关人员在日常工作中遵循抗菌药物使用原则和抗菌药物使用监测工作。规范临床合理用药，结合抗菌药物的临床知识宣传资料和相关理论知识，积极总结经验，努力促进临床规范，正确合理使用抗菌药物。
js市中医院医务科 2017年
一、抗菌药物使用基本原则与要求
（一）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上诉感染原则上不用抗菌药物。(二)抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：
1、有无指征应用抗菌药物；
2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。
3、抗菌药物治疗性应用的原则
（1）、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
（2）、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
（3）、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药(三)给药途径：
1、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。
2、抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用；氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。
(四)给药次数：青霉素类、头孢类和内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
(五)疗程：一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；特殊情况，败血症、感染性心内膜炎＼化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长疗程方能彻底治愈，并防止复发。(六)抗菌药物的联合应用要有明确指征：
1、原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3、单一抗菌药物下能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
5、由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
二、抗菌药物预防性使用原则
抗菌药物的预防性应用，包括内科系统非手术预防用药和外科围手术期预防应用抗菌药物，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。要规范用药品种和给药方案，不应随意选用广谱抗菌药或某些新品种以及耐药后果严重的药物作为预防用药。
（一）非手术感染的预防用药
1、是指尚未感染的非手术患者预防使用抗菌药物；应有相当或一定效果，如果不用药发生感染后果严重者。
2、抗菌药物不能长期预防一切可能发生的感染，只能在特定的应激状态或针对某些专门的病原菌进行短期有效的预防。(1)已明确为病毒感染者不应预防性使用抗菌药物。
(2)通常针对一种或二种可能细菌的感染进行预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。
(3)一旦疑有感染存在，应送有关标本作病原学检查，并应尽快开始经验性治疗，病原学诊断明确后则应根据该病原菌的耐药特点和药敏试验结果调整用药方案，进行目标治疗。
(4)常见非手术感染的预防用药应用抗菌药物。
（二）外科围手术期预防应用抗菌药物
1、适应症：应用抗菌药物预防外科手术部位感染（SSI）作用是肯定的，但并非所有手
术都需要。一般的I类即清洁切口，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作，大多无需使用抗生素。预防应用抗菌药物的具体适应症有：
（1）Ⅱ类（清洁-污染）切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术，主要是进入消化道（从口咽部开始）、呼吸道、女性生殖道等的手术；
（2）使用人工材料或人工装置的手术，如人工晶状体植入手术等；（3）清洁大手术，手术时间长、创伤较大，或一旦发生感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；
（4）病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。
2、围手术期预防用药的方法
围手术期用药必须根据各类手术术中污染程度、手术创伤程度、最易引起手术部位感染（SSI）的病原菌、手术持续时间等因素，合理使用抗菌药物。（1）给药方法：术前半小时（通常在麻醉诱导期）使用抗菌药物一次，静脉推注或快速滴注（20-30min内滴完），以保证在发生污染前血清和组织中的抗生素达到有效药物浓度(>MIC90)，如手术超过4小时，术中追加一次（长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量）。术后可不再使用或仅使用24-72小时，原则上最多不超过72小时，延长用药不能进一步降低SSI发生率。
（2）预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌（表5）、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、廉价、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素，以第一、二代头孢为主，个别情况下可选用头孢曲松等第三代头孢，避免选用超广谱抗菌药物及喹诺酮类药物。
三、特殊情况下抗菌药物使用注意事项
（一）肾功能不全患者选择抗菌药物时的注意事项
1、肾功能不全患者选择抗菌药物时除考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑：抗菌药物对肾脏毒性的大小，患者肾功能损害程度，肾功能减退对抗菌药物代动力学的影像，血液透析及腹膜透析对药物清除的影像等。
（二）肝功能不全患者选用抗菌药物时的注意事项
肝功能不全患者选用抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑肝功能不全患者使用此类抗菌药物发生毒性反应的可能性，肝功能减退对该类药物药代动力学的影响等。
（三）新生儿患者选用抗菌药物时的注意事项
新生儿患者选用抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑新生儿迅速变化的病理生理状态，新生儿抗菌药物药代动力学特点，如肝脏代谢功能、肾脏排泄功能尚未充分发育完全、药物表现分布容积与成人的差异等，以及抗菌药物对新生儿生长发育的影响等。新生儿不宜肌肉注射。
（四）妊娠期使用抗菌药物的注意事项
妊娠期选择抗菌药物时除应考虑抗感染治疗的一般原则外，还应考虑药物对胎儿的影响、妊娠期妇女药代动力学变化因素。妊娠期使用抗菌药物应注意：避免不必要的用药，选择其风险/效果之比最小的药物。
（五）哺乳期妇女使用抗菌药物时的注意事项
必须使用抗菌药物时，须使用最安全的药物，并调整用药与哺乳时间，如哺乳结束后立即用药，或在婴儿较长睡眠前用药，可使婴儿可能接触药物的量降至最低。
（六）老年人使用抗菌药物时的注意事项
老年人使用抗菌药物时，必须根据感染程度、细菌培养和药敏试验结果以及药品不良反应等具体情况，结合老年人的生理特点合理使用抗菌药物，尽量使用不良反应小的杀菌药物，并依据肾功能（内生肌酐清除率）调整用药剂量及给药间隔时间，以达到安全、有效的使用抗菌药物。
四、抗菌药物分类管理
一、抗菌药物分级原则
（一）非限制使用抗菌药物：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
（二）限制使用抗菌药物：与非限制使用抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。
（三）特殊使用抗菌药物：包括不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
二、抗菌药物临床选用原则
（一）非限制使用：对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。
（二）限制使用：对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物。
（三）特殊使用：应严格控制。对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时，可选用特殊使用抗菌药物。
（四）氟喹诺酮类药物：应严格掌握临床应用指征，加强管理。
1、除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
2、经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得性泌尿系统感染。
3、其他感染性疾病应参照药敏试验结果或医院细菌耐药监测结果。
（五）围手术期：严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强围手术期抗菌药物预防应用的管理，纠正当前过度依赖抗菌药物预防手术感染的现象。
1、对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，须参照《常见手术预防用抗菌药物表》选择抗菌药物。若选用其他抗菌药物，病历中应做好记录。
1.《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定，三级医院临床药师的数量为： A.5名以上 2.关于药学部门的设置和名称，说法正确的是： C.二、三级医院以外的医疗机构设药房 3.《医疗机构药事管理规定》第三十三条规定，医疗机构药学专业技术人员应占本机构专业技术人员的： D.8%以上
4.《医疗机构药事管理规定》第十四条规定，二级医院药学部门主任需具备的条件是： D.本科以上学历、高级技术职务任职资格
5.有关患者用药安全监测报告制度，说法错误的是： B.所有的ADR均应上报
2《处方管理办法》解读
1.以下说法错误的是: B.执业医师可以为自己开具麻醉药品处方。2.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过几日常用量： D.15 3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次： C.3个月 4.处方的有效期是几天： A.当日有效
5.以下说法正确的是： B.处方包括医疗机构病区用药医嘱单
3《中华人民共和国药品管理法实施条例》
1.处方药是指: B.凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。
2.《药品生产质量管理规范》认证证书的格式由（）统一规定： A.国务院药品监督管理部门
3.《药品生产许可证》有效期为(): C.5年 4.关于申请进口药品说法错误的是：
D.医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持《医药产品注册证》向国务院药品监督管理部门提出申请
5.药品监督管理部门应当自收到办理《药品生产许可证》申请之日起()工作日内进行审查，并作出是否同意筹建的决定: C.30个
4《抗菌药物临床应用管理办法》解读
1.下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是： C.三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组 2.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购： B.药学部门
3.根据安全性，疗效，细菌耐药性，价格等因素，将抗菌药物分为几级： C.三级 4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种： B.2 5.严格控制抗菌药物的品种数量，供应目录调整周期原则上不得少于： A.1年 5《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》解读
1.处方权和药物调剂资格取消后，多长时间内不得恢复： C.6个月
2.2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，医疗机构深部抗真菌类药物不超过：C.5个品种
3.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于： A.50% 4.原则上不预防使用抗菌药物的手术不包括： C.胆囊切除术 5.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过： B.35种
6《医院感染管理办法》解读
1.下列哪项是预防医院感染最有效的方法： A.手卫生
2.下列哪项不属于控制MRSA感染的有效方法： C.大剂量使用抗生素 3.下列哪项是中心导管置管部位的最佳选择： C.锁骨下静脉
4.关于部分实践但还未证明能减少感染的措施的说法，下列哪项是错误的： B.引流袋应高于膀胱水平
5.医疗机构经调查证实发生5例以上医院感染暴发时，应在下列哪个时间内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告： C.12小时内 《药事管理及相关法律法规》
1.下列哪项是急诊处方的颜色： C.淡黄色 2.《进口药品注册证》有效期为几年： C.五年 3.下列哪项不是药事管理的主要特点： C.安全性
4.《医疗机构药事管理规定》：医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的百分比是多少： A.8％
5.下列哪项不是处方开具与调剂的原则： A.灵活
9医疗机构合理用药指标释义
1.DDD值可表现以下哪种药物的使用强度： A.抗菌药物
2.根据抗菌药物临床应用指南及相关管理规定，清洁手术在切皮前多长时间内预防切口感染给药，是合理的： B.0.5～2小时内
3.监测网门诊处方中的抗菌药物范围不包括： D.抗真菌、病毒、寄生虫的药物 4.二级医院抗菌药物品种原则上不超过： B.35种
5.关于处方指标中样本的描述，不正确的是： C.增加样本量可以提高可信度，样本量越大越好
10处方集管理与药品选择
1.关于处方集说法错误的是： D.处方集降低了基本药物的利用度 2.药品监督管理部门依法对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关证据材料采取查封、扣押的行政强制措施的，应当自采取行政强制措施之日起()日内作出是否立案的决定: B.7日
3.处方集药品选择后制定的目录必须提交给()讨论，经过认可后方可执行: A.DTC的专家委员会
4.处方集是指： B.卫生保健系统中，通过授权医师批准方可使用的药品目录 5.处方集管理原则不包括: D.使用药品商品名
11医疗机构药品风险管理的现状与发展 1.关于风险的概念正确的是：
B.为特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性 2.药品同其他产品相比的特殊性不包括： A.群体化使用的特殊性 3.风险管理不包括： C.风险的避免
4.在药品生命周期内，反复对被监管药品进行评估以达到风险效益比最佳的管理过程叫做： A.药品风险管理
5.对于风险的理解，不正确的是： D.等同于危险
12抗菌药物临床应用原则及评价
1.下列关于国内ESBLs菌株感染的治疗原则，不正确的是： C.不能选择头霉素 2.细菌最基本分类单位为： A.种
3.以下药物中，具有浓度依赖性的是： C.氨基糖苷类 4.导管相关发热属于以下哪一类术后感染发热： C.血流感染
5.不同病原体感染需要不同抗病原药物，下列哪一类病原应选用抗菌药物： C.细菌感染
13抗菌药物的评价与遴选-β内酰胺环类 1.不耐酶青霉素主要不良反应是： D.过敏反应
2.舒巴坦为酶抑制剂，仅用于哪一菌属感染的联合用药： A.不动杆菌属
3.关于β-内酰胺酶抑制剂合剂中酶抑制剂的作用，下列说法不正确的是： B.增强对β内酰胺类药物敏感的细菌的抗菌活性
4.以下哪一种药物可作为外科手术的预防用药 A.头孢唑啉 5.青霉烯类药物法罗培南主要用于： A.复杂性尿路感染
14抗菌药物的评价与遴选-大环内酯类、氨基糖苷类、林可酰胺类、多粘菌素类 1.关于大环内酯类抗生素，下列说法不正确的是： D.弱酸性抗生素 2.大环内酯类抗生素的主要排泄途径为： A.胆汁排泄 3.林克酰胺类药物体内分布浓度最高的部位是： B.骨髓组织
4.关于Polymyxin的注意事项，下列说法不正确的是： A.对肝脏的损害较多见，肝功能不全者应减量
5.对细胞外的结核菌有快速杀灭作用的药物是： C.链霉素
15抗菌药物的评价与遴选-氟喹诺酮类
1.喹诺酮的国际分代中，氧氟沙星属于下列哪一代： B.2a 2.以下药物生物利用度最高的为： A.左氟沙星
3.FQ中枢神经系统不良反应中，属于重度不良反应的是： B.神志异常 4.浓度依赖性抗菌药物的临床用药目的是： C.取得抗生素Cmax/MIC >10 5.关于喹诺酮类致软骨损害，下列说法不正确的是： C.与钙缺乏有关
16抗菌药物的评价与遴选-糖肽类、噁唑烷酮类
1.以下糖肽类药物中，蛋白结合率最高的是： D.替考拉宁
2.噁唑烷酮类药物特点，下列说法不正确的是： C.对革兰阴性菌有较强抗菌活性 3.成人中度感染时，用替考拉宁进行静脉点滴，其负荷剂量为： D.400mg 4.第二类碳青霉烯类药物一般用于： A.多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染 5.不属于磷霉素类药物特点的是： B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治疗
17抗真菌药物特性及其应用
1.抗真菌药物中，肾毒性最强的是： A.两性霉素B 2.IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中，作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是： C.伏立康唑
3.临床常见的条件性真菌感染中，多见于重症糖尿病、烧伤病人及器官移植病人的是： D.接合菌病
4.属于棘白菌素类抗菌药物的是： D.卡泊芬净 5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代谢： A.肝脏
18重症患者vs重症感染抗菌药物治疗
1.关于抗菌治疗，以下哪一说法不正确： B.均应等待药敏结果，选择敏感药物 2.肾脏药物清除率降低因素中以下哪项不是肾前性因素： C.肾毒性药物 3.复杂性腹腔感染，占多数的菌种是： A.大肠杆菌
4.以下哪项结论不正确： C.改善免疫功能和优化PK/PD对疗效没有明显改善 5.以下哪一项不是重症患者药物Vd增加的原因： B.低钠血症
19抗菌药物和细菌耐药性的发展历程
1.以下属于耐药基因组的基因是： D．以上都是
2.Erm机制是金黄色葡萄球菌产生（）抗性的主要原因。B．红霉素 3.以下不属于通过抑制细胞壁合成机制的抗菌药物是： C．磺胺类抗菌药物
4.抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力： C．使那些原来只占极小比例的耐药菌迅速繁殖
5.根据结构类别和制备方法，现有的抗菌药物主要来源于： A．微生物发酵的次级代谢产物，或是其化学修饰衍生物
20细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响
1.根据本课的内容以下哪项结论不正确： A.MRSA：平均发生率有升高的趋势
2.中国SMART（2002-2009年）监测腹腔感染革兰阴性杆菌分布，其中占比最高的是： A.ESBL阳性大肠埃希菌
3.根据本节内容碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌敏感性最高的药物是下列哪项： C.米诺环素 4.以下哪项属于肠外分离沙门菌的用药: B.3代头孢菌素 5.以下哪项不是治疗MRSA的常用药： D.氨苄西林
21G+耐药菌感染防治进展
1.以下哪一方法不是正确的给药方案： C.先窄谱适效，后广谱强效 2.以下临床常见G+杆菌，属于厌氧菌的是： D.肉毒杆菌
3.作用机理为抑制细菌蛋白质合成的药物是下列哪项： B.四环素类
4.关于耐药菌感染预防，以下说法不正确的是： B.单靠洗手可以有效防止MRSA与VRE的传播
5.抗MRSA的抗菌药物中，利奈唑胺的作用部位为： C.核糖体RNA亚基
22临床信息的收集分析和判断与药物治疗
1.以下属于缺乏医学知识所导致临床信息收集、分析和判断不当的是： B．不能正确判断症状体征
2.临床用药指导的主要内容为： D．药物的保存、配制、用法、注意事项 3.临床信息收集的方法为： D．以上都是
4.以下属于客观因素所导致的临床信息收集、分析和判断不当的是： D．病情复杂 5.以下属于根据目的收集临床信息的是： C．诊断与鉴别诊断
23合理用药与药学监护
1.下列哪种表现属于不合理用药D.以上均是 2.合理用药的最高科学目标是A.提高药物治疗学水平高效低毒的使用药品避免减少药害事件
3.下面描述中不符合WHO合理用药概念的是C.药物为国内最低廉价 4.合理用药的要素中描述错误的是B.正确的选择药师 5.下面哪项描述不属于药品安全性问题 B.药物的疗效较弱
24处方点评与药物临床应用评价
1.实施处方点评的最终目的是： D.提高医疗质量，保障医疗安全 2.属于用药不适宜处方的是： A.用法用量不适当的处方
3.关于专项处方点评，以下叙述不正确的是： C.各级医院都必须实行专项处方点评 4.专项处方点评的重点监控项目不包括： B.口服营养制剂 5.属于超常处方的是： D.无正当理由开高价药的处方
25关注多重耐药菌感染
1.合理使用抗菌药物的含义不包括： C.选用广谱抗生素 2.感染病专家资源不包括： D.医院行政人员
3.对MRSA“零宽容”的主要措施不包括： D.引入新的抗生素
4.针对住院成人预防抗菌药物耐药的12项措施中，属于预防感染的措施是： A.拔除导管 5.预防细菌耐药性的关键策略不包括： B.专家会诊
26感染控制与抗菌药物临床应用管理
1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不应超过： C.24小时 2.以下哪项备皮时间切开感染率最大： A.术前24小时前 3.住院患者抗菌药物使用强度力争控制在： C.40DDD/100床日
4.以下哪一类人群，应该成为抗菌药物临床应用管理的核心成员： B.感控人员 5.感控的基本职能是： A.制订与监督抗菌药物预防性使用的政策与实施
27抗菌药物的适应证及注意事项
1.关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是： D.妊娠期及哺乳期患者可以应用本类药物
2.喹诺酮类抗菌药物应用于： E.以上全是
3.关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是： B.中度以上肾功能不全者无需调整剂量
4.喹诺酮类不良反应包括： D.以上全是
5.关于青霉素类药物，下列说法不正确的是： D.青霉素钾盐可快速静脉注射 28细菌耐药的临床对策
1.优化抗菌治疗策略不包括？ B．足量、长程治疗 2.抗菌药的附加损害不包括？ D．对人体的毒性作用 3.抗生素合理应用的“3R”原则中不包括？ B．合适的医师
4.以下关于细菌的固有耐药性说法错误的是？ D．可因不再接触抗生素而消失 5.以下哪项不属于主要的细菌耐药的机制？ C．由质粒传递获得耐药基因
29重视病原学检查，优化抗菌药物治疗
1.下列哪一项不是限制耐药的策略？ B．选择耐药突变窗宽的 2.哪一项不是无菌标本范畴？ D．痰
3.什么是进行药物敏感试验的基础？ A．分离出病原体
4.下列哪一项不是抗菌药物敏感性试验的主要方法? C．原子试验
5.正确采集标本应掌握四个原则，下列哪一项描述是错误的？ A．发病早期，使用抗生素之后
30优化抗菌治疗：概念和意义
1.转换治疗的优点不包括下列哪项？ C．延长治疗时间，使病人在医院能得到充分治疗。2.目前哪些优化抗菌治疗策略已经得到公认？ C．降阶梯治疗 3.成功短程治疗所需要的条件不包括哪项？ C．性别因素
4.降阶梯治疗的作用描述不正确的是哪一项？ B．有助于降低癌细胞的增长速度 5.大多数VAP有效抗生素治疗疗效在最初的几天内？ C．6天
31抗生素PK/PD概念与临床应用
1.以下具有明显PAE的时间依赖性抗生素是？ D．四环素类
2.以下关于MIC说法错误的是？ C．既能反映浓度也能反映时间的PK参数 3.β–内酰胺类抗生素不包括？ B．阿奇霉素、四环素类
4.根据PK/PD原则，以下抗生素哪种剂型是不合理的？ D．环丙沙星缓释剂 5.关于时间依赖性抗菌药物说法错误的是？ C．通常具有明显PAE
32抗感染药物在临床应用中存在的问题及处理对策 1.以下药物中属于抗病毒药物的选项是： B.阿昔洛韦 2.以下药物中属于大环内酯类的选项是： B.阿奇霉素 3.以下药物中属于第二代头孢菌素类的选项是： D.头孢呋辛
4.以下对于联合应用抗菌药物的适应证描述不正确的选项为： A.病原菌明确的重症肺部感染
5.以下药物中属于广谱青霉素类的选项是： B.哌拉西林
33基层医疗卫生机构基本药物合理应用培训
1.下面对高脂血症的描述错误的是： D.高脂血症患者应尽量减少海产品的摄入 2.下面哪项描述不符合高血压病的防治特点： D.治疗率高 3.下面哪项不符合2型糖尿病的发病特点： A.症状典型
4.下面哪项不是老年高血压的特点： A.血压维持在较高的水平，波动幅度小 5.最重要的、独立的脑卒中危险因素是： C.高血压
34基本药物在基层医疗机构中的合理应用
1.下面对坏死性胰腺炎的诊断及治疗描述不恰当的是: C.H2受体拮抗剂或质子泵阻断剂可用于抑制胰腺分泌
2.下面对复方氢氧化铝的哪项描述不恰当: B.可抑制胃酸分泌 3.消化性溃疡最重要和最准确的诊断方法是: B.胃镜+黏膜活检
4.对于溃疡性结肠炎的药物治疗描述不准确的是: A.SASP副作用相对较小 5.下面对阿托品描述错误的是: D.仅可口服用药
1)抗菌药的附加损害不包括？
A.筛选出耐药菌株 B.促进定植
C.增加感染菌株的致病力 D.对人体的毒性作用
2)以下关于细菌的固有耐药性说法错误的是？
A.天然耐药性
B.由细菌染色体基因决定
C.链球菌对氨基苷类抗生素天然耐药 D.可因不再接触抗生素而消失
3)抗菌药对微生物菌群产生的非目的效应，碳青霉烯类抗生素的使用与以下哪项有关？
A.铜绿假单胞菌 B.超广谱β内酰胺酶菌株 C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 D.耐万古霉素肠球菌
4)以下哪项不符合降阶梯治疗的策略？
A.应针对各种感染
B.在经验性治疗前应尽可能取标本进行培养和药敏试验 C.要求个体化的选择抗菌药
D.降阶梯治疗方案的选择要努力做到“到位而不越位”
5)第一个作为治疗药物应用于临床的抗生素是？
A.氯霉素 B.青霉素 C.四环素 D.红霉素
6)优化抗菌治疗策略不包括？
A.降阶梯治疗 B.足量、长程治疗 C.联合治疗 D.转换治疗 7)以下哪项不属于主要的细菌耐药的机制？
A.产生灭活抗菌药物的酶 B.抗菌药物作用靶位改变 C.由质粒传递获得耐药基因 D.影响主动流出系统
8)关于优化抗生素治疗的2RDM原则说法正确的是？
A.2R：Right patient（有指征的病人）、Right time（合适的时间）B.2D：Drug（药物）、Duration（合适的疗程）
C.2M：Maximal outcome（尽可能好的疗效），Minimal resistance（尽可能低的耐药）
D.以上都正确
9)抗生素合理应用的“3R”原则中不包括？
A.合适的病人 B.合适的医师 C.合适的抗生素 D.合适的疗程
10)以下哪条不属于细菌耐药的临床对策？
A.加强医院感染的控制，减少耐药菌株院内传播 B.优化抗感染治疗和管理策略
C.限制抗生素在人类的使用，人类以外(畜牧业)无需限制 D.合理使用抗感染药物，减少抗生素选择性压力
11)1929年首次发现青霉素的是？
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