骨折是临床外科常见的创伤, 多为外伤引起, 但也可有其他不同因素, 患者的骨折部位多样, 轻重不一, 相对应的处理治疗方法亦不统一。因此其治疗效果及康复效果会受到处理方法、患者身心状态、康复期日常护理等多方面因素的影响[1]。尤其大多数骨折患者治疗固定后会选择回家康复, 常因为缺乏相应的康复护理知识, 不知道如何进行自我护理和康复训练, 得不到应有的康复护理, 造成愈合缓慢、预后效果差, 甚至可能导致治疗失败[2]。因此该院对2005年4月—2010年4月前来就诊的骨折患者开展健康教育护理干预, 多方位、个性化的向患者及家属传授骨折康复护理知识, 并探讨传统护理模式分析其效果与优势, 现将分析结果报道如下。
从该院2005年4月—2010年4月收治入院手术治疗的骨折患者中抽取100例, 男58例、女42例, 年龄18~76岁, 平均年龄 (52.76±7.84) 岁。所有患者均使用手术固定治疗, 且均了解手术及护理方案并已签署知情同意书, 自愿服从治疗护理安排。抽取病例已排除由精神疾病或精神病史者、认知障碍者、严重脏器疾患者、严重心血管疾病者及恶性肿瘤患者。
将100例患者随机分为两组, 观察组与对照组。观察组患者50例, 男28例、女22例, 年龄20~73岁, 平均年龄 (53.72±5.76) 岁;对照组患者50例, 男30例、女20例, 年龄18~76岁, 平均年龄 (51.39±8.27) 岁。经统计学检验, 两组患者的性别构成和年龄结构差异无统计学意义 (P﹥0.05) 。
对照组患者实施传统的常规骨折护理方法, 观察组在对照组护理措施的基础上进行系统化的健康教育护理干预, 具体护理内容如下:根据患者的个人情况及家庭社会背景, 在合适的时间向患者及其家属讲解骨折及治疗、护理的相关知识, 以及在治疗康复过程中需要注意的事项, 使其对疾病有正确认知并能积极配合治疗工作的展开;康复期间随时与患者沟通, 满足患者对与疾病相关健康知识的需求, 同时向患者指导饮食调整、日常生活行为辅助 (如大小便、穿衣等) 并讲解骨折治疗固定后肢体摆放、病情观察、不良习惯去除等注意事项;康复后期指导 (已回家患者通过电话进行随访) 患者进行功能恢复性锻炼以及对运动量和运动强度的自我控制。
统计患者出现废用性肌肉萎缩情况, 并记录患者的生活质量、舒适度、满意度、依从性。其中患者的舒适度评价使用疼痛强度量表 (舒适:治疗后患者疼痛减轻、可以静卧休息、情绪稳定且能够正常的进食、入睡;不舒适:治疗后患者的疼痛没有明显改善、情绪不稳定且饮食和睡眠均受到影响) [3]。
使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。计数资料采用χ2检验, 检验水准为0.05, 可信区间95%, P﹤0.05为样本数据差异有统计学意义。
经统计学分析, 观察组患者治疗过程的舒适度和满意度均明显大于对照组患者, 差异有统计学意义 (P﹤0.05) 。说明患者在经过健康教育护理干预后康复过程更为舒适, 也更为满意。见表1。
注:对两组患者治疗过程的舒适度、满意度进行统计学分析, #P<0.05, 样本差异有统计学意义。
经统计学分析, 观察组患者的肌肉萎缩情况及依从性明显好于对照组患者, 差异有统计学意义 (P﹤0.05) 。说明患者在接受健康教育护理干预后能够获得更为理想的疗效, 并更愿意配合医生。见表2。
注:对两组患者的肌肉萎缩情况、依从性进行统计学分析, #P<0.05, 样本差异有统计学意义。
健康教育是通过相关知识的传授与具体行为的指导, 对患者的日常护理和个人护理进行干预, 帮助并协助患者建立起自我护理能力、提高生活质量、促进创口愈合的一种系统性的护理干预措施。这种干预措施以传播健康信息为基础, 使用教育手段转变患者态度和信念为依托, 进而促使患者养成良好的健康行为习惯[4]。由于骨折病情复杂, 出现位置和相应的处理方式各异, 而且康复时间较长, 患者在康复期又往往无法自理, 这对治疗后创口的愈合和相关护理都增加了难度。而健康教育护理干预体系可以将传统护理模式的单方向机械性护理转变为通过患者的沟通、回馈及护理人员适时的教育传授, 使患者积极配合、参与其中甚至成为主导的双向护理模式[5]。
该文研究结果可知, 通过在不同时期对患者进行健康教育, 使患者能够减少紧张、焦虑等不良情绪, 保持平稳的情绪和良好的心态, 积极配合甚至主动参与对其的临床护理工作, 极大的增加了患者的依从性;同时使患者加强对疾病和康复过程的认识以及功能恢复性训练的掌握, 可以在任何时间、地点积极地进行正确、适量的康复训练, 减少肌肉废用性萎缩、加速骨折的愈合并加强其预后效果。此护理措施具有在临床上推广应用的价值和意义。
摘要：目的 探讨健康教育护理干预对骨折患者康复效果的影响。方法 从该院收治入院手术治疗的骨折患者中抽取100例分为观察组与对照组, 对照组患者实施常规护理, 观察组患者在对照组护理基础上进行从入院延续至出院后的整体系统化健康教育。对比观察两组患者的肌肉萎缩情况、依从性、舒适度及对医护工作的满意度。结果 观察组患者的肌肉萎缩情况好于对照组患者, 依从性、舒适度及满意度均高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P﹤0.05) 。结论 对骨折患者进行健康教育护理干预能够有效的加速骨折愈合、减轻肌肉萎缩, 并提高患者的舒适度和满意度, 从而增强患者依从性, 能够配合医护人员进行治疗, 促进患者康复, 可以取得更为理想的治疗效果和更短的治疗时间。
关键词：健康教育,护理干预,骨折,康复
[1] 胡素娟, 胡爱龙.临床护理路径在脊椎骨折患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (23) :54-55.
[2] 刘国蓉, 李娇.老年髋部骨折患者健康教育档案的设计与应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 23 (23) :38-39.
[3] 郭璐瑜, 梁凤娇, 梁秀兼, 等.健康教育对骨折患者康复结局的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (18) :67-68.
[4] 龚春兰, 文国英, 刘宇军, 等.不同宣教时机对老年髋部骨折患者健康教育的效果观察[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (11) :5-7.
[5] 杨巧燕, 谢莲凤, 童玲, 等.临床护理路径在髋关节置换术患者健康教育中的应用[J].中国基层医药, 2012 (8) :1257-1258.
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