心理护理在肿瘤内科患者中的应用效果

[摘要]目的分析心理护理在肿瘤内科患者中的应用效果。方法本院共计收治60例肿瘤内科患者作为分析对象(2020年6月～2021年2月)，依照摸球法将患者分为对照组(n=30)和实验组(n=30)，其中前者采取常规护理方法，后者则采取心理护理方法。采取不同护理方法后，比较两组对象焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分及护理满意度。结果干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分均降低，且实验组低于对照组(P<0.05);干预后，实验组生活质量各项功能评分明显优于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05);干预后，实验组护理满意度显著高于对照组护理满意度，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科患者的心理护理运用效果良好，可借鉴。

[关键词]心理护理;肿瘤内科;负面情绪;满意度

由于肿瘤具有明显的复杂性和危险性，所以该病患者的生存质量及水平就会受到众多因素的影响，其中就包括我们极其常见的心理因素。心理护理主要是指护理人员在为患者提供护理服务过程中，通过心理学技术、语言交流和肢体表达等达到改善患者消极负面情绪的护理目标[1]。随着医疗技术的纵深化和精细化发展，肿瘤患者的生存期也随之增加，但手术、化疗等治疗方法不但会引起患者出现如呕吐、疼痛等痛苦的表现，而且还极易会导致患者出现焦虑、抑郁等负面的情绪，由于深受生理和心理上的双重折磨，所以患者就会出现排斥治疗的情况，不能积极配合医护人员的各项工作[2]。通过在肿瘤内科患者中采取心理护理方法，可以促使患者从不良的心理状态向良好的心理状态上转变，有效缓解患者在治疗时所出现的各种负面情绪，确保患者可以在心理状态最佳的情况下接受治疗，勇敢与病魔作斗争[3]。2020年6月～2021年2月，本院针对肿瘤内科患者采取了心理护理方法，经应用发现效果甚佳，现将内容分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究在医院伦理学委员会监督下进行：纳入60例肿瘤内科患者为分析对象，纳入时间为2020年6月～2021年2月。纳入标准：①本研究分析对象均符合各肿瘤手术诊断标准;②均知晓研究内容并签署同意书。排除标准：①存在严重心脑血管疾病者;②存在沟通及精神障碍者。随机分成两组，即对照组与实验组。其中30例对照组患者中，男∶女=17∶13，年龄为19～74岁，平均年龄为42.42±5.32岁;30例实验组患者中，男∶女=18∶12，年龄为20～75岁，平均年龄为43.52±5.51岁;两组患者平均年龄、性别分布等一般资料参数均保持了同质性(P>0.05)，可对比。

1.2护理方法

对照组患者采取常规的护理方式进行护理，包括基础护理、生活护理及健康教育等。

实验组患者在上述护理基础上实行入院后心理护理、治疗前的心理护理、治疗过程中的心理护理、治疗后的心理护理等，弥补常规护理缺陷，制定完善、全面、心理护理计划，并严格执行，具体操作如下。①入院后心理护理[4]：由于患者受到病情的干扰和影响，所以在面对医生和护理人员时就会变得异常的敏感，如若护理人员服务态度欠佳，那么势必会打击患者治疗的积极性。对此，就需要护理人员以平易近人的工作态度，周到细心的服务，轻柔的语言为患者提供最佳的护理服务，拉近护患之间的关系，与患者之间建立起信任关系。②治疗前的心理护理[5]：护理人员要提高操作的规范性，领悟动作的要领，进而消除患者的负面情绪。护理人员要主动向患者介绍治疗成功的病例，让患者重拾治疗的勇气和信心，改善患者焦虑、抑郁的情绪。由于一些肿瘤内科患者在术前都会存在消极、负面的情绪，通常需要借助药物才能够保证睡眠质量[6]。对此，在术前，就需要医生和护理人员站在患者的角度，抚慰患者的不良情绪的同时，向患者、家属介绍整个手术需要注意的事项、手术时间、手术操作方法等，让患者对手术的了解和认识不会只停留在想象上，真正打消患者的顾虑，促使患者可以积极配合医护人员的工作，保证手术可以如期开展。③治疗过程中的心理护理：由于肿瘤内科患者病情比较严重，再加上面对具有明显复杂性和较高难度的手术，内心总是会出现各种负面情绪，但是这些情绪对于患者病情是毫无帮助可言的。对此，就需要护理人员主动安慰患者，减少患者进入到陌生环境所产生的心理压力，有效舒缓患者的不良情绪，如害怕等。④治疗后的心理护理：指导患者如何在床上完成大小便，并促使患者意识到静卧的重要性。由于肿瘤患者病情比较复杂，所以需要嘱咐患者选择易于消化且富含营养的食物和蔬菜等。

1.3观察指标

①采取抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale，SDS)，对两组观察对象心理护理前后的抑郁情况进行评估。本量表共计20个问题，每个问题按照症状出现频次的不同分为4级，其中分为正常(<53分)、轻度抑郁(53～62分)、中度抑郁(63～72分)及重度抑郁(>72分);采取焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale，SAS)，对两组观察对象心理护理前后的焦虑情况进行评估，本量表共计20个问题，每个问题按照症状出现频次的不同分为4级，其中分为正常(<50分)、轻度焦虑(50～59分)、中度焦虑(60～69分)及重度焦虑(>69分)。②自拟护理满意度调查问卷，在对患者采取心理护理方法后，然后对患者护理满意度情况进行评价，包括服务态度、操作技能、问题解决能力、心理状态、疼痛感等，单项选择分为满意和不满意两种选项，全部勾选满意者为十分满意，有一项勾选不满意者为基本满意，有两项及以上勾选不满意者为不满意。出院满意度的计算公式为：出院满意度=(十分满意+基本满意)/例数×100%。③采取生活质量核心量表评分分析本研究对象生活质量，患者得分越高代表其各项功能越好。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0版本的统计学软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，t检验;计数资料用百分率表示，x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者SAS评分及SDS评分经对比发现两组护理前SAS评分、SDS评分差异不具有可比性(P>0.05);护理后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。如表1。

2.2对比两组护理后生活质量评分

实验组情感功能、角色功能、躯体功能、认知功能及社会功能均明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。如表2。

2.3两组患者的出院满意度[7]

实验组的护理满意度是90.00%(27/30)，对照组的护理满意度是66.67%(20/30)，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。如表3。

3讨论

众所周知，一旦患上肿瘤就需要面临着无休止的治疗，这对于患者而言无疑是一场非常大的考验。因为肿瘤比较危险，所以多数患者都会产生各种负面的情绪，如害怕等[8-9]。再加上，患者处于一个并不熟悉的环境以及护理人员服务欠佳等都会成为患者负面情绪的导火索。对此，护理人员就必须要充分掌握患者的生理特点，以此可以改善患者不良情绪，促进患者病情朝着较好方向发展[10]。

护理人员在面对工作时不但要认真负责，还要掌握心理学方面的知识，提高自身职业素养，为患者提供最佳的心理指导，有效提高患者的心理抵抗能力，避免患者产生不利于病情的情绪，尽量得到家属的配合，为患者营造一个适宜的环境，然后针对患者所处于时期的不同给予其采取相应的心理疏导，能够在促进患者康复上发挥显著效果[11-16]。相较于常规护理方法，心理护理具有明显的优势，该种护理方法主要通过护理人员的语言、态度等，帮助患者克服消极的心理情绪，进而保证患者能够用一种良好的心态面对疾病，防止患者因为不良情绪而导致各项治疗工作不能顺利开展[17]。另外，护理人员要向患者阐明身上出现的不良反应、副作用通过后期的正确护理均可得到恢复的，让患者始终保持着顽强斗争病魔的勇气和信心。

本研究中，干预前，对比两组患者的SAS评分、SDS评分对比，差异不具有可比性(P>0.05);干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有所下降，但实验组相较于对照组下降更为显著(P<0.05);实验组生活质量评分显著优于对照组，P<0.05，存在统计学价值。实验组与对照组患者护理满意度分别为90.00%、66.67%，两组患者护理满意度差异性较为显著，P<0.05，存在统计学价值。表明采取心理护理方法能够改善肿瘤内科肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量和护理满意度。

综上可知，建议肿瘤内科患者采用心理护理方法，应用价值高。

参考文献

[1]朱敬平.心理护理联合疼痛护理在肿瘤患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(24):58-59.

[2]师小燕.心理护理干预在肿瘤化疗患者中的应用效果及对睡眠状况的影响[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(8):1393-1394.

[3]陈小虹.肿瘤患者心理状况的影响因素及心理护理的应对措施[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):154-155+158.

[4]徐毅.肿瘤内科护理中心理护理的应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(8):1001-1002.

[5]陈婉文.激励式心理护理在肿瘤患者行B超引导下PICC术中的应用效果[J].微创医学,2019,14(1):115-116+86.

[6]吴赟.针对性心理护理对肿瘤内科患者治疗依从性的临床效果[J].慢性病学杂志,2018,19(S1):40-41.

[7]王爱凤.个性化心理护理在肿瘤外科患者护理中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018,26(21):139-140.

[8]杨红霞,李京华,王颖,等.儿童肿瘤患者射频消融围术期的心理护理探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):281+283.

[9]刘岩,张彬,刘春华.心理护理在肿瘤血液透析患者中的临床效果观察[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(5):606-608.

[10]姜秋红,林琳,罗惠琴,等.放散式心理护理对肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的影响的相关研究[J].当代医学,2017,23(31):68-71.

[11]顾红,陈莺,钱源,等.叙事医学教学法在肿瘤专科护士心理教学中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017,24(9):164-165.

[12]曹雪娇,朱颖,邹素华,等.肿瘤治疗不同阶段的心理需求及护理效果评价[J].航空航天医学杂志,2016,27(12):1594-1595.

[13]李京玲.针对性心理护理提高肿瘤内科患者治疗依从性的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(13):242-243.

[14]陈娟婷,吴燕.分析对肿瘤外科患者采用心理护理干预辅以百令胶囊效果[J].环球中医药,2015,8(S2):61-62.

[15]侯婷,何玉,何莲,等.Orem自理与心理护理在肿瘤患者化疗中的作用[J].分子影像学杂志,2015,38(3):288-290.

[16]俞春风,王敏,徐娟娟,等.心理护理在妇科癌症患者生物免疫治疗中的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(25):333-334.