加强医院会计工作内部控制的有效途径简析

摘要:随着我国的快速发展，各行各业都取得了长足性进展，我国医疗卫生事业也在变革中不断探索前行，其中的医疗管理也需面对新时代的挑战。财务会计内部控制是新时期医院管理和发展中的重要环节，需要结合医院的未来发展趋势以及现阶段实际情况进行深入探讨，将医院资金最大化的利用，以保证医院能够有序运行。文章针对当前医院会计内部管理中存在的问题进行分析，探索针对性的解决对策，为加强医院会计内部控制提供更多的工作思考。

关键词:医院会计;内部控制;有效办法;策略探析

医院的安全稳定运行与财务会计内部控制管理有着密切关系，随着当前社会形势日新月异变化，医院的财务会计管理也必须紧跟时代的脚步，注重新理念新方法的运用。从目前的医院财务会计管理以及资金使用控制来看，还存在一定的问题，有较大的可提升空间，只有秉承科学谨慎的态度，才能对医院的运营进行优化，促进医院的可持续发展。在对内部管理控制存在的问题分析前需对医院财务会计内部控制管理的重要性以及价值进行有效探讨。

一、财务会计内部控制对医院发展的价值分析

(一)有利于精准把控医院的财务收入

医院的财务管理涉及的范围较广，不仅会对医疗个体进行收费，同时也会对各种资金流入进行相关整合，包括体检费、挂号费、药品费以及治疗费等，因此会计所处理的数据较为繁杂且工作量非常大，而构建完善的财务会计内部控制体系，可以对医院的财务收入精准把控进行数据的归纳整合，保证医院在今后的稳定发展，防止乱收费以及财务数据混乱的问题。

(二)有利于科学管理医院的财务支出

医院的财政支出主要包括人员工资、福利待遇以及设备药品的采购及维修，如果不采用科学的管理方式，可能会消耗自身的资金及资源，而财务会计内部控制能够有效降低医院的运行成本，对于提高医院的市场竞争力及医疗服务水平具有重要意义，在一定程度上促进医院的经济效益得到显著提升。随着当前社会快速发展，医院也逐步走向市场化，提高资金管控、减少财务支出是确保医院稳定运行的重要手段[1]。

(三)有利于优化医院的资源配置组合

医院当前的资金以及资源流入与流出数量巨大，结构类型复杂，如果不采用合理化的资源配置，将可能造成管理混乱，采用有效的财务会计内部控制可以优化医院的资源配置组合，针对不同的项目进行有针对性的考虑，在探索中不断完善制度、加强管控、减少资源流失，而且做到资金的合理分配是医院可持续发展的重要环节。

二、医院财务会计内部控制管理存在的问题

(一)会计财务管理制度不健全

目前很多医院的财务会计内部管理制度没能完善建立，因此导致内部管理质量不高的问题，同时对于财务管理没能明确相应的个人责任及奖罚制度，因此管理及控制手段在实际操作过程中没能发挥出自身的积极性作用，尤其是相关财务人员在出现错误或违规操作时，很难在第一时间发现，进而影响了医院的整体性资金管理，不仅使得医院的整体经济效益受到影响，同时还对医院的市场竞争力起到了负面影响。另外，很多医院仍采用传统的财务管理手段，医院的管理层在重大决策过程中缺乏具有依据性的数据支持，对于基层的会计工作人员也没能建立起制约性的责任制度，导致医院经济问题处理受到严重影响[2]。

(二)医院会计内部稽查制度不完善

医院的财务会计管理缺乏有效的第三方监管，审计稽查的督促性作用没能充分发挥出来，由于缺乏完善的内部稽查制度，因此会计在资金流向管理过程中缺乏独立性，致使医院资金流向不明晰，往往管理者在决策过程中仍然采用以往经验进行资金支出，这样很容易造成内部资源调配混乱或资金浪费现象发生，在无形中增加了资金的管理和控制难度。另外，医院的财务稽查部门没能及时了解财务会计的实际操作情况，往往在发生问题后才进行核查，属于事后监管，这也是导致医院现代管理停滞不前的主要原因之一。

(三)财务会计内部控制信息化程度不高

随着当前科技的快速发展，互联网以及相关信息化产业已经深度融合到各行各业当中，但是部分医院的财务会计管理信息化程度并不高，导致了仍采用传统的资金管理方式，极大的制约了医院运营的便捷性发展，而且也面临着诸多财务风险，传统纸质资料可能存在丢失、涂改、损毁等多种风险，内部控制无法与时代发展相匹配。传统的记账以及资金支出方式甚至没有签字盖章就随意执行，因此缺乏相应的监管渠道，导致医院财务会计内部的责权分工不明确，而相关领导缺乏对信息化技术的重视，造成内部的信息化技术管理无法进一步建设和拓展[3]。

(四)财务会计内控部门人员专业素养不高

随着当前科技的快速发展，医院管理也必须秉承先进的理念。传统的管理方式，效率低下且精准度不高，而现代的财务会计内控管理既需要人员具有一定的财务知识，同时也要结合计算机技术。但是就目前而言很多医院的财务会计内控部门人员无法满足现代医院的管理需求，具备两方面技能的人才少之又少，同时还存在工作积极性不高、工作不主动等问题，因此即便医院财务出现了一些问题苗头，也不能及时发现，在一定程度上阻碍了医院内部管理控制制度的有效运用[4]。

三、加强医院会计内部控制的有效策略探析

(一)建立健全医院财务会计内部管控信息化系统

随着当前医疗行业的快速发展，现代医院的内部运行必须依托于财务会计内部管控信息化系统，并在系统中明确工作人员的职责以及任务分工，这也是确保系统正常运行的重要基础。信息化系统可以将医院的资金资源等多个方面进行有效综合分析，对于资金和资源的使用进行科学度量，减少浪费问题，并为管理层的决策提供重要的数据支持。在建立医院财务会计内部管理信息化系统过程当中要注重内部的网格化管理，在资金的管控方面加强电脑数据输入，并对所有的操作进行数据备份，对于可能出现的问题做到“有责可追、有人可查”。相关工作人员也应该注意到当前的信息化产业技术更新迭代非常快，建立内部管控信息化系统也并不是“万无一失”，还要不断的完善体系的更迭换代，并在使用过程中对于操作环节进行建议性整改，降低人员的操作强度，注重智能化技术的自查自纠功能，以更加完善的信息化系统为医院财务会计内部管控工作提供支持。

(二)完善优化医院财务会计内部管控监察体系

为了保障医院财务会计部门的工作准确性和可靠性，就必须完善和优化医院财务内部管控监察体系，对于财会人员的操作等细致性环节进行约束和指导、规范操作流程、强化内部稽查监管。首先，医院要建立内部的管理制度，明确责任和权力的划分，让不同岗位的工作人员充分认识到自身工作的重要性，并要对自己的任何举动都负责，尤其在医院的账目记录环节要有明确的收入支出明细，一旦出现问题可以直接找到相关责任人。其次，要保障监察系统的独立性和完整性，可以通过医院的整体系统进行工作活动记录调取并建立相应的防御及报警机制，杜绝事后巡查问题的工作程序弊端，尽量在第一时间内对出现的问题进行查看并制止，以此保证监察体系的可靠性以及时效性。最后，要建立医院财务会计内部管控体系的奖罚制度，可以在季度或年底进行统一考评，对于日常工作表现积极、失误率少的员工，要给予物质和精神的双重嘉奖，以此提高其工作积极性，激发自身的工作主观能动力;而对于失误较多或出现过重大操作问题的员工，则要进行适当惩罚，及时警醒该名员工加强自身的素质提升，同时也警示其他员工。

(三)注重内控意识培养，加强风险管理培训

医院的财务会计内控管理过程中，不仅要加强工作程序、工作环节以及先进技术的运用，同时也要注重内控意识的培养，让医院形成全员内控的责任风尚，净化医院的财务管理风气。首先，医院应该注重制度体系的建立，健全内控制度以此提高工作人员的内控管理，在管理意识的作用下不断的完善和优化财务会计内部工作。其次，要加强管理层对于内控工作的重视程度，可以在不同的场合对内控管理措施进行巡查，以此提高基层人员的意识，同时也可以按不同的时间节点进行内部审查，在管理政策和制度中加入相应的行政法规来提高管理体系的约束性，帮助相关工作人员摆正工作态度，秉承科学谨慎的态度开展工作。最后，医疗卫生行业随着社会的发展逐步完善，所涉及的领域也越来越多，因此医院的财务会计内部管控也需要不断的融入新理念和新技术，建议医院定期组织相关工作人员进行培训，邀请行业内的专家进行培训教育，以此提升全体人员的内控管理理念，做到全员配合、群策群力[5]。

四、结语

综上所述，医院会计内部控制管理系统直接关系到医院的可持续性发展，因此医院相关部门及工作人员应充分认识到财务会计内部控制对于医院发展的价值所在，并针对当前内部控制管理存在的问题进行深入分析和探讨，有针对性地制定解决策略，加强各个部门及工作流程之间对于现代化系统的运用，同时也要完善内部监察体系，培养医院全体人员的内控意识、注重风险管理培训，以此确保医院的良性发展，也促进我国现代医院管理的不断探索和创新。参考文献:

[1]于雷.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].财会学习，2020(7):246-247.

[2]孙勇.浅谈新医院会计制度环境下医院财务管理内部控制体系建设[J].中国总会计师，2020(3):98-99.

[3]李勇.分析医院财务会计内部控制管理问题及应对策略[J].财会学习，2020(14):271-272.

[4]张丽丽.医院财务会计内部控制管理问题及应对策略研究[J].环渤海经济瞭望，2020(6):115.

[5]高传强.财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践[J].财讯，2020(6):43.