《医院会计制度》的不足及改进建议

《医院会计制度》的不足及改进建议

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇1

1 当前医院财务会计制度存在的不足

改革开放以来, 我国各地医院根据《医院会计制度》规定, 先后制定了一系列财务管理制度, 有力地加强了医院的财务管理。不少大型医院实行了总会计师负责制, 有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。

1.1 医疗服务行业是高技术、高风险行

业, 其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要, 必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目, 其费用较大, 如果不将其资本化, 直接反映在当期支出中, 其收支结余不会真实, 不利于考核当期财务成果。

1.2 坏账准备的提取不完善。

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多, 即使医院医保制度执行得很规范, 也会以“超大盘”的形式而扣减, 有时扣减率高达30%。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备, 但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取, 且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销, 致使大量呆账、坏账长期挂在账上, 妨碍了资金的周转, 也使医院的流动指标、偿债能力失真, 影响了投资者的决策。

2 新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性

随着医院改革的不断深入, 出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在, 具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关体系产生了巨大冲击, 为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法, 因此, 借鉴新会计准则完善现行医院会计制度, 对医院经济业务进行核算、监督, 实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时, 根据新会计准则, 借鉴国际通用报表体系, 对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订, 使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

3 改善管理会计应用的现状

实际中, 要加强管理会计的应用, 最关键的问题是医院重视, 否则管理会计的作用无法发挥。

设置专门的职能机构并赋予独立的职能, 医院的主要财务目标是所有者财富的最大化。要实现这一目标, 管理层和每位员工需要共同努力, 在各自的岗位上发挥职能作用。其中管理会计工作就是以强化单位内部经营管理、实现最大效益为最终目的, 以单位整个经营活动为对象, 通过对财务等信息的深加工和再利用, 实现对整体经营过程的预测、决策、规划、控制和评价等职能。随着业务的不断深入, 对管理会计工作的需求日益强烈, 同时电脑系统的日益完善, 也极大地简化了财务会计的核算工作, 使得我们有更多的时间和精力面向内部管理, 推动和深化管理会计在企业的发展。

4 完善医院财务会计制度建设。

现行的医院财务制度与会计制度是1999年1月1日颁布并实施的, 它对于规范医院会计核算、加强医院经济管理起到了积极作用。

4.1 取消"固定基金"科目。

在《医院会计制度》中, 固定基金表明固定资产占用的资金, 它的作用仅仅是在净资产中对固定资产进行单独反映。而实际上固定资产与药品、卫生材料一样, 作为医院拥有的卫生资源, 用于开展医疗服务, 履行医院的职能, 它在购入、使用、清理等各个环节并没有特殊性, 固定基金纯粹是固定资产的影子, 它达不到管理的效果, 也不具备控制功能, 发挥不了多大作用, 所以用这个影子对固定资产单独加以反映殊无必要, 建议取消。

4.2 增设"累计折旧"科目。

在添置固定资产时, 不必按资金来源列支, 可直接借记固定资产, 贷记有关资产科目。废止计提修购基金制度, 建立计提折旧制度, 设立累计折旧科目, 做为固定资产的备抵科目。固定资产在使用过程中的损耗一律通过累计折旧归集反映。

4.3 建立医院会计监督制度体系。

应加大政府对医院的监管力度, 各单位监督检查重复较多, 财务、税务、审计部门应既要合理分工, 又要明确责任, 严格监督, 各司其责。针对会计人员中违纪不止的现象, 单纯加强监督检查的力度, 要求的会计人员坚持原则是不能解决根本问题的, 应从体制上设计出适应医院发展要求的会计监督体系, 使之结构合理, 运作有效。

4.4 建立完善的会计内部控制制度。

为适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要, 加强财务管理、规范财务行为, 医疗卫生单位应结合自身实际情况, 建立完善的医院内部会计控制制度, 以充分发挥会计的职能作用, 形成完善的内部牵制和监督约束机制。

结束语

总之, 会计是诚信行业, 如果会计失于诚信, 弄虚作假, 欺诈舞弊, 那么会计关系得以存在的基础就会随之崩塌, 会计业的生命力也会随之完结, 会计制度的建设与医院发展密切相关。随着我国卫生改革的不断深入, 医疗服务市场竞争日趋激烈, 医疗服务市场运行的风险也在加大。因此, 医院必须有一种高效会计管理系统和内部控制系统的环境。还要建立规范的财务会计体系, 完善各项资本经营业务的明细划分, 加强医院财务会计制度的监督机制, 提高整个医院的治理水平, 推动医院经济发展。

参考文献

[1]姜冬.新《医院财务制度》对医院财务管理的影响探析[J].湖南财政经济学院学报, 2011-08-15.

[2]曹亚娜, 整合财务资产信息系统提高医院财务管理水平[J].中国卫生经济, 2009-10-05.

[3]招志涛, 李步康, 李燕.对医院财务管理系统建设的探讨—以广州市第十二人民医院为例[J].现代医院, 2009-11-15.

[4]闵彬, 医疗体制改革中的医院财务管理[J].甘肃中医, 2011-03-15.

[5]张丽珍, 加强医院财务管理提高资金使用效率[J].科学之友, 2011-04-25.

[6]刘金霞, 强化医院财务管理的措施分析[J].China's Foreign Trade, 2011-05-23.

[7]李清玲, 浅析医院财务管理系统的构建[J].China's Foreign Trade, 2011-05-23.

[8]周冰, 浅析医院财务管理系统的维护[J].China's Foreign Trade2011-05-23.

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇2

【关键词】药事管理；基层医院；问题；建议

【中图分类号】R-1 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0171-01

近年来，在国家大力扶持下，医疗事业得到快速发展，医疗单位越来越重视药事管理水平的提升，目前医疗改革已经全面覆盖广大城乡卫生事业，乡镇基层医院建设取得了很大进步，但是药事管理工作的发展却相对滞后，已经难以适应新时期的发展趋势，提升药事管理水平，对基层医院的全面发展可起到积极的促进作用。

1基层医院药事管理现状以及存在的问题

当前基层医院药事管理存在很多问题，受传统思维困扰，乡镇医疗机构普遍对药事管理重视不够，具体体现在对药学服务工作缺乏必要的指导和有力的监管，药事管理工作由医院药剂科负责，其独立性受到很大限制，而且在岗人员的整体素质较差，难以为医患提供药学服务。受到基层医院自身条件的限制，以及在现行药事管理模式下，药事管理涉及的内容并不多，工作范围也比较局限，一些乡镇医疗机构的药事管理甚至处于停滞状态，药学服务作用未能在基层得到充分发挥[1]。结合基层医院药事管理现状，现将存在的问题概括为以下几点：

1.1管理机制不合理

基层医院药事管理尚未形成统一的管理体系和参照标准，药事工作与诊疗工作的连接并不紧密，整个医疗活动的开展缺乏连续性，这直接暴露出基层医院药事管理制度不完善、管理机制不合理等一系列问题，具体体现为采购药品查迟滞、药品保管不妥善等，药事管理由药剂科负责，而药剂科并没有实际的管理全力，相应的管理办法和措施形同虚设。

1.2管理观念落后

基层医院药事管理工作体现在药品本身和药房管理两个层面，相关人员很少参与到临床药学工作中，观念落后，缺乏工作积极性，最为严重的是，涉药岗位人员缺乏必要的药学知识以及执行药事工作的能力，对于药物作用的临床验证更多依赖临床医师的信息反馈，且药品存储安全意识和用药服务意识不强，不仅无法提供临床药学服务，反而给医疗安全埋下隐患。

1.3药学人才匮乏

基层医院药学专业人员匮乏，在岗人员的药学知识还有待补充和强化，这在药事管理过程中会遇到很大“瓶颈”，不利于药学功能的拓展。基层医院在人才引进方面一直处于劣势，现有人员结构不合理，同时内部又缺乏系统的培训，药事管理工作不可避免处于较低水平。

2改进基层医院药事管理工作的具体建议

针对上述问题，基层医院药事管理工作的改进可从制度、观念、人员三个方面入手加以解决，具体如下：

2.1完善药事管理制度，改进药学工作模式

医院药事管理工作需长期坚持，首先要有制度保障，成立专门的药事管理部门，制定本单位药事管理工作的规章制度，细化操作细则，并督促各项内容的落实，逐步提高药事管理及医疗服务质量。原有的药事管理工作模式已经难以适应现代药学的发展，有必要建立“以患者为中心”的新的药学管理工作模式，从帮扶提高机制、临床药师机制、用药跟踪机制和信息服务机制四个方面入手，首先加强检查督促，由主管部门定期对基层医院药事管理工作进行考核，通过帮扶指导来提高基层医院药事管理水平；其次是拓展药学服务范围，通过设立专职临床药师，主动为医师提供药品信息，为患者提供用药咨询，工作人员深入临床，加强药学与临床的联系；再次是加强药品监督管理，对药品采购、供应、管理等全过程进行跟踪监管，为临床用药安全提供保障；最后是要创新药学服务途径，通过加强药学人员与医护人员的联系，从而形成医药护紧密协作的新局面，进一步推动药事管理工作的开展[2]。

2.2转变管理人员观念，重视药事人才培养，

新形势新背景下，基层医院药事管理的重心已经发生转变，单纯保证药品供应已经不适应当前药学工作的发展需求，药事管理应本着以服务患者为中心的原则，更倾向于开展临床药学工作。基层医院首先应转变自身观念，就药事管理人员而言，应以全新的视角审视当前药事管理及药学工作中存在的问题，找到原因，提高自身的认知水平以及对药事管理的重要度。鉴于当前基层医院药事管理人员专业水平低、人员结构不合理等问题，医院应重视在岗人员的培养，并积极引进临床药学人才，可采用外派进修学习、聘请专家院内培训等方式，着力提高药事管理从业人员的综合素质。基层医院只有从机构设置、人员配置、在职培训等多个方面来加强药事管理，才能有效满足广大群众的求医问药需求[3]。

3小结

综上所述，药事管理工作的开展是基层医院总体管理方向调整及工作模式转变的需要，有助于拓展药学服务范围，更好地满足广大群众的用药需求，就现阶段基层医院药事管理现状而言，仍存在很多问题有待解决，观念落后、人才匮乏等问题严重限制基层医院的持续发展，在此背景下，积极落实各项管理工作，制定相关监督管理制度，重视药事管理人才的培养，对于基层医院的整体管理水平的提高以及患者的用药安全均具有重要的现实意义。

参考文献：

[1]宿怀予.我国基层医院药事管理模式存在问题及改进措施[J].中国卫生产业，2015，12（6）：107-108.

[2]郑咏池，任强，周明勇.基层医院药事管理现状与成立区域性药事管理专业质控组织必要性的调查分析[J].中国药房，2011，24（5）：2227-2228.

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇3

毕业论文

题目:浅析我国工伤保险制度的不足及建议

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杨

琳

学

号：

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时 间：

指

导

教 师：

目 录

摘要 …………………………………………………………………………关键词 ………………………………………………………………………前 言

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一、工伤赔偿保障机制必然走向工伤保险制度…………………………(一)工伤赔偿从自己责任到雇主责任到社会责任……………………(二)我国工伤保险制度发展历程………………………………………

二、工伤保险制度存在的不足……………………………………………

（一）工伤预防功能发挥不足…………………………………………

（二）工伤补偿不能有效治愈工伤劳动者的精神损害………………

（三）工伤康复功能缺位………………………………………………

三、完善工伤保险不足的解决思路

…………………………………

（一）规范立法，创造良好的法制环境………………………………

（二）采取切实有效的措施加强工伤预防……………………………

（三）工伤补偿应重视、关注工伤劳动者的精神损害………………

（四）采取切实有效的措施使工伤康复功能发挥作用………………

参考文献

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浅析我国工伤保险制度的不足及建议

摘要： 工伤保险作为我国社会保障体系的一个重要险种,在社会、经济发展等方面的作用和影响,愈来愈引起社会的广泛关注,特别是在当前中国经济高速发展,而职业伤害状况又十分严重的形势下,建立工伤预防、工伤康复、工伤赔偿相结合的工伤保险制度体系,是我国可持续发展战略的一个组成部分,是中国建立社会主义和谐社会的重要内容,但无论是立法规定，还是法律实施的具体效果都不尽完善，本文对此提出一些建议及思考。

关键词：工伤保险 工伤预防 康复

Abstract : Inductrial injury insurance is an important insurance of the social security system, its role and influence in the social and economic development has aroused widespread concern in society ,Especially in the situation that economy is growing rapidly but the occupational injuries is very serious, establish injury prevention, injury rehabilitation and industrial injury insurance system is an integral part of sustainable development strategy, is the important content of building a socialist harmonious society.But whether legislation nor law enforcement or the specific effects are not perfect, this article put forward some suggestions and thinking.Key word: Inductrial injury insurance Injury prevention Injury rehabilitation

工伤保险制度是国家为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、医疗和职业康复及经济补偿，并为因这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的社会保险制度。实质上，是一种进行工伤事故风险转移的方式，通过事故发生前所做出的财务计划，来消除事故发生后给人们造成的经济困难及精神忧虑，并维持其正常生活。工伤保险制度分散了用人单位的风险，也为劳动者的权益提供了保障，但该项制度仍有待完善。

一、工伤赔偿保障机制必然走向工伤保险制度

（一）工伤赔偿从自己责任到雇主责任到社会责任

最初，劳动者在工作过程中发生伤亡，往往由自己承担责任。后来，18世纪中期，产业革命从英国的纺织业开始，机器化大生产以后，生产力得到空前提高，社会分工不断细化，经济生产逐渐社会化。生产力的提高大大促进了经济发展的同时，也提高了劳动过程中的危险因素。在这种背景下，劳动者在工作过程中受到的工伤，仍然由劳动者自己承担责任，就超出了劳动者能够承受的范围，因此产生了工伤事故纠纷。十九世纪末，随着无产阶级力量的壮大，无产阶级（劳方）在与资产阶级（资方）斗争过程中争取到了更多的权利，根据契约决定工伤赔偿的归属，变成了根据过错原则决定工伤赔偿的归属，即雇主对劳动者的工伤有过错，则需要承担赔偿责任。但是劳动者想要证明雇主对工伤有过错非常困难，使得劳动者的权益，无法从根本上得到保障。随后，侵权责任法出现了新的归责原则，即无过错责任原则——只要劳动者，在工作过程当中受到伤害，即发生了工伤，雇主就必须要承担赔偿责任，而无论雇主对工伤的发生是否有过错。如此，则将劳动者在工作当中发生伤害的风险转嫁给了雇主，由雇主对劳动者在工作当中受到的伤害负责，这对维护劳动者的权益是非常有利的。但是，这对雇主是非常不利的，这无疑增加了雇主的用人成本和经济开支，且不利于资本主义再生产，对于雇主是规模比较小的小工厂时，无过错责任原则对其来讲更是一种灾难，如果雇主没有能力对劳动者进行赔偿，即便劳动者有向雇主索赔的权利，劳动者的利益也无法真正得到保障。工伤领域的无过错责任原则一定程度上会保护能动者的权益，同时也会加重雇主的责任，这种不平衡最终将影响，社会的进步，经济的发展，所以，侵权责任法律不能很好的解决工伤事故。工伤赔偿必须寻求其他的解决方式。在这种背景之下，工伤赔偿引入了责任保险制度。雇主将对劳动者的工伤赔偿责任进行商业投保，一旦发生保险事故，即发生了工伤，将由保险公司对劳动者进行赔偿。如此雇主将发生工伤的风险与保险公司进行了分担，降低了风险，而又没有侵犯劳动者的利益。但是由于商业保险公司的逐利性，商业保险公司不可能对所有的工伤投保都进行承保，而且也不是所有的雇主都会对工伤赔偿责任进行投保，加之商业保险公司也会存在破产的可能，所以社会保险进入了工伤赔偿领域。

（二）我国工伤保险制度发展历程

我国第一部关于工伤保险的法律制度是《中华人民共和国劳动保险条例》（一九五一年二月二十三日政务院第七十三次政务会议通过，一九五一年二月二十六日政务院公布），该部法律确立了工伤保险制度，但是由于新中国成立初期，国家的工作重心并没有在经济建设上，法制建设也遭到了破坏，使得工伤保险制度并不能真正得以实施。改革开放以后，国家的工作重心转移到经济建设上面，法制建设也得到恢复和发展，上个世纪九十年代处，各地先后出台了地方性工伤保险法规。1996年8月，劳动部在总结各地工伤保险法律制度的基础上发布了《企业劳动者工伤保险试行办法》。2003年4月27日，国务院颁布了效力等级更高的（中华人民共和国第375号国务院令，《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。），2010年12月20日国务院对《工伤保险条例》进行了进一步的修改完善（中华人民共和国第586号国务院令，《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。）

二、工伤保险制度存在的不足

（一）工伤预防功能发挥不足

传统的工伤保险主要是以经济补偿为主,随着现代工伤保险的发展,世界各国开始意识到经济补偿是消极的事后补偿措施。如果工伤事故和职业病能够防患于未然,尽可能减少工伤事故和职业病的发生,将更符合现代社会以人为本的思想。预防为主被视为一种积极的工伤保险思想,被当今许多国家看作是工伤保险的首要职能,它改变了传统工伤保险中以工伤补偿为主的模式。德国一般从工伤保险基金中提取5%~7%用于工伤预防,预防费用逐年增加,1994全年预防经费超过了10亿马克。德国的成功经验表明,预防工作做得越好,工伤事故发生就越少。在过去的几十年里,工伤案例减少了三分之二,取得了良好的经济效益。法国的社会保障机构除负责工伤补偿事务外,还建立专门的工伤预防基金和专职的安全监督员,雇主缴纳工资总额的1.5%建立工伤预防基金,主要用于为企业提供安全方面的咨询,提供安全技术和安全专家,监督实施安全条例和工伤统计分析等工作。虽然我国一直很重视工伤事故的预防工作，分别于1992年制定了《中华人民共和国矿山安全法》、1994年制定了《中华人民共和国劳动法》、1995年制定了《重大事故隐患管理规定》、2001年制定了《中华人民共和国职业病防治法》、2002年制定了《中华人民共和国安全生产法》、2010年制定了《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，上述法律文件规定了用人单位所负有的工伤预防义务，但是我国的工伤事故数量同其他国家相比仍然很高，即使变化的趋势是越来越少。我国工伤保险制度没有明确规定工伤预防的资金来源保障措施，也没有强有力的政策支持工伤预防的资金保障，使得我国各用人单位缺少采取工伤预防措施的资金投入，工伤预防效果当然不理想。我国工伤保险制度的某些法律条款规定的过于原则，缺乏可操作性也是工伤保险制度预防功能发挥不足的原因之一。

（二）工伤补偿不能有效治愈工伤劳动者的精神损害

为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者利益给予其一定的经济补偿乃工伤保险制度目的之一，也是历来我国工伤保险制度三大功能中最受重视的一种。工伤保险制度中的经济补偿是通过物质补偿的方式弥补工伤劳动者因为身体伤害所造成的财产损失，而不包括单纯的财产损失及精神损害。经济补偿对于弥补物质损失可谓是相当得当，但面对工伤劳动者的精神伤害往往无能无力。但是用物质补偿来弥补精神伤害好像又是没有办法的办法，总能对弥补工伤劳动者身心损害起到一定作用。很明显，工伤劳动者因为身体受到伤害，不仅会带来医疗费、误工费等财产损失，同时也会带来精神损害，但工伤保险经济补偿功能显然不包括该类损害的补偿，这对更为充分保护工伤劳动者的合法权益是不利的。

（三）工伤康复功能缺位

根据《工伤保险条例》第三十条之规定，劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。可见，工伤保险法律制度还有工伤康复的功能。事实上，工伤事故发生以后，减轻工伤劳动者的身心痛苦最好的办法就是使其最大限度恢复身体机能、恢复健康，能够如工伤事故发生之前一样从事劳动，而非其他各种补偿。但是，我国工伤康复情况不甚理想。要想实现工伤劳动者恢复健康，需要配套的医疗服务跟进。据2010年国家卫生部门对我国康复机构的评估数据显示，我国现有的工伤康复资源远远满足不了日益增多的工伤病人的需求，我国工伤康复服务的需求远远大于供给，工伤康复服务供需严重不平衡。而且，在某些地区，还存在工伤康复服务结构性失衡的现象。一般而言，绝大部分的工伤劳动者都可以通过医疗康复服务恢复劳动能力并返回到原来的工作岗位工作。但是，由于对医疗康复的不了解及担心负担不起高昂的治疗费用等各种原因，很多有希望治愈的工伤劳动者放弃了治疗的机会，使得康复功能不能实现。

三、完善工伤保险不足的解决思路

工伤保险制度的上述不足不利于更充分的保护工伤劳动者的合法权益，不利于和谐劳动关系、和谐社会关系的构建。笔者认为可以创新思路寻求有效措施来完善工伤保险制度的上述不足。

（一）规范立法，创造良好的法制环境

首先，规范立法要求在既借鉴西方国家先进成熟的管理理念，又符合中国的实际国情的基础上，完善工伤保险的法规及相应配套保障执行法律文件，如完善劳动和社会保障部颁发的《工伤认定管理办法》规定的工伤认定程序，制定《劳动能力鉴定管理办法》用以规范劳动能力鉴定的组织、管理及程序，制定《工伤保险医疗服务管理办法》用以规范工伤医疗服务的标准和相关机构的责任等，这些都有利于良好的法制环境的形成，同时避免获取工伤赔付困难的局面。其次，应改变目前忽视事故预防的局面，工伤保险应与工伤预防和工伤康复相结合，设置相应的预防机构，对企业有毒有害岗位和从事有毒有害工作的人员的分布情况进行调查，建立职业危害作业网点及人员健康档案，并进行实行跟踪，了解其健康情况，从而加强职业病的预防治疗工作。再次，还要加强法律和社会监督，对某些企业没有严格落实各项安全责任制度，不对职工进行安全培训和教育就冒险生产，并导致工伤事故频繁发生的行业及企业应给予严厉处罚，情节严重时给予相应的刑事处罚。

（二）采取切实有效的措施加强工伤预防

工伤预防是工伤保险制度的重要功能之一，是解决劳动者因公伤害或患职业病的治本之策。要解决工伤预防功能发挥不足的问题，首先得引起用人单位对工伤预防的重视，对用人单位而言，重视工伤预防意味着需要加大对此的投入，如此会增加用人单位的成本，在这样的情况下，除了法律赋予其强制履行工伤预防方面的义务外，更好的办法是建立激励机制，真正激发用人单位重视工伤预防的积极性。工伤保险制度是将用人单位的风险转移给了社会，由工伤保险机构以工伤保险基金保障工伤劳动者享受工伤待遇。而工伤保险基金的主要来源是用人单位所缴纳的工伤保险费。笔者认为可以进步一细化现有的工伤保险费缴费费率，实行浮动费率制，将费率与用人单位的工伤发生情况挂钩，工伤发生次数，程度等作为确定费率大小的评判依据，用经济杠杆原理提高用人单位预防工伤的积极性。同时，国家也要加大对工伤预防的资金投入。

（三）工伤补偿应重视、关注工伤劳动者的精神损害

对于已经发生的工伤损害，如若不能有效实现工伤康复，则工伤补偿是最直接的补偿工伤劳动者的方式。针对工伤补偿项目没有包含工伤劳动者的精神损害问题，笔者认为，工伤保险制度的经济补偿功能本就不能恢复劳动者重新以劳动力融入社会的能力，其根本目的是针对既定的无法改变的损害事实，给予承受者另外方式的补偿，所以笔者建议可以在现有的工伤补偿项目里增加规定针对精神损害的补偿内容。即使如此，也不会导致工伤劳动者多获利益，因为人身损害的不可逆性，物质补偿也无法改变。

（四）采取切实有效的措施使工伤康复功能发挥作用

首先，加大国家宣传力度，使人们正确认识工伤法律制度，改变人们“先评残补偿后工伤康复”的认识，让人们真正认识到使自己恢复健康比拿到一定的经济补偿重要很多，改变人们不积极进行康复治疗以获得高补偿的短视行为。其次，进一步规范康复服务市场，建立专业的康复医疗机构，培养专业的康复人才，加快工伤康复的介入阶段，尽早介入。介入越早，康复治疗效果越好。国家立法机关或人力资源和社会保障部等相关部门可以在规范性法律文件中明确一个基本原则“康复优于补偿”，从制度设计到落实层面都严格坚持实施工伤康复，使工伤康复功能真正能够实现。

综上所述，工伤保险制度是解决工商业生产社会化中不可避免出现的工伤的法律制度，我国工伤保险立法应当改变过去着重体现工伤补偿的功能,而应把工伤预防与工伤康复结合起来,充分发挥工伤保险制度的积极功能—— 工伤预防和康复，从源头——工伤预防、救济——工伤补偿、恢复——工伤康复等方面实现全方位规制，以保护人权，实现现代化建设的稳定、和谐，促进经济社会发展。

参考文献：

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇4

（一）保险会计新准则的出台背景

随着保险业的发展，我国保险会计制度经历了《中国人民保险公司会计制度》、《保险企业会计制度》、《保险公司会计制度》、《金融企业会计制度》四个时期。这些制度规范要么没有体现保险行业的特色，要么规范过于原则化，不全面和过于宽泛。同时由于这些制度规范与国际会计准则存在较大差异，限制和阻碍了我国保险业务在国际市场上的发展。为使保险公司规范经营及满足与国际会计准则趋同的要求，2006年2月财政部颁布了《企业会计准则第25号——原保险合同》、《企业会计准则第26号——再保险合同》（以下将二者合称为“保险会计新准则”），并已在2007年1月1日开始实施，这是我国保险会计发展的一个里程碑。

（二）保险会计新准则突破之处

保险会计新准则规定了原保险合同的确认、计量、准备金充足性测试和相关信息的列报、再保险合同的独立核算等。与原来的保险会计制度相比，保险会计新准则取得了一系列突破：保险会计新准则的规范对象是保险合同而非保险公司（因为签发保险合同的并不一定都是保险公司），符合金融综合经营趋势；新准则对责任准备金进行充足性测试的要求符合谨慎性原则；新准则对保险公司损余物质和代为追偿款的核算要求可以控制保险公司对利润的估价能力，压缩其利润调整空间，规范保险公司的经营；新准则对投资收益的确认可改善保险公司的利润表，由多步式到一步式，在一定程度上可收敛目前“以保费论英雄”的风气；新准则规定再保险业务独立核算，符合权责发生制原则和可比性原则；新准则增加了保险公司财务报表列报的范围，使得会计信息透明性增强。

二、保险会计新准则尚存的主要缺陷

（一）未明确界定“保险风险”，也未对“重大保险风险”进行要求

“保险合同是保险人与被保险人约定保险权利义务关系，并承担被保险人保险风险的协议”这一规定，一方面借鉴国际惯例，引入了“保险风险”概念作为判断和确定保险合同的依据；另一方面还可作为分拆混合保险合同（混合保险合同是指内含衍生金融工具、投资、储蓄成分的保险合同，新型寿险合同一般都属混合保险合同）的标准。但是新准则未明确界定“保险风险”，而“保险风险”是保险合同的核心，“保险风险”不界定，保险合同也难以界定。新准则也未对“重大保险风险”进行要求，这将使得混合保险合同的分拆难以进行。新准则对混合保险合同的确认原则是：若保险风险和非保险风险能够区分并能单独计量，则进行分拆；若保险风险与非保险风险不能单独区分或单独计量，则不进行分拆，把整个保险合同的保费全部确认为收入。这和国际保险会计准则有所不同，根据国际保险会计准则，只有包含“重大保险风险”的保险产品，其收入才能计入保费，否则作为投资处理。“重大保险风险”是在任何情况下，保险事故都能使承保人做出重大额外赔付。我国保险会计新准则将“重大”两字移去，而投资连结险、分红险等投资性保单多少都含有保险风险，所以非保险风险保费难以剔除。即只要包含保险风险，在新准则下依然被认为是保险合同，而非“重大保险风险”保费类似于投资基金或银行存款，若全部按保费收入核算，使“保费收入”账户不能真实反映保险公司承担风险责任的高低，容易造成保费收入的虚假增长和保险发展的泡沫，也使得我国与其他国家保费收入的确认口径不同，不利于保险业国际间的交往与对比研究。[!--empirenews.page--]

（二）保单取得成本费用化会计处理方式有违经济学原理

保单获取成本是指保险公司在签单或续保过程中发生的与保险合同有关的直接费用，主要包括手续费、佣金、体检费等相关费用，保单获取成本来源于保费中的附加费用。新准则规定保险人在取得保险合同成本过程中发生的手续费、佣金应当在发生时计入当期损益。

从经济学原理来分析，如某一产品可以提供销售毛利，在其他因素不变的情况下，企业的利润总额与销售量之间呈正相关关系，即销售量增加，利润增加。从会计信息的可靠性来看，会计核算的结果也要揭示上述经济学的基本原理，如实反映经营活动的经济后果。如果保单获取成本费用化，会计核算的结果将出现“悖论”，即业务快速增长的公司，其利润会随着销售量的增加而大幅下降，而一旦销售量增长趋于平稳或大幅下降，利润反而大幅增加。可见，保单获取成本费用化一方面违背了会计核算的配比原则；另一方面导致会计信息严重背离实际状况，使会计信息的可靠性大打折扣。另外，在费用化会计政策下，快速增长通常在报表上表现为累计利润下降或亏损，制约了股东对公司价值的分享，致使公司的资源控制在公司经理人手中，客观上助长了内部人对公司资源的控制。一般业务快速增长时期往往也是对资本需求的饥渴期，但在费用化会计政策下，这一时期的报表利润表现却极为不佳，甚至大幅亏损，制约了公司在资本市场的筹资活动。而一旦该行业处于成熟期或衰退期，对资本不再渴求时，财务业绩却表现较佳。在公司管理层追求资本规模的动机下，反而助长了其不良动机，这将降低资源配置效率。

（三）新准则未严格要求“再保险风险”

虽然新准则规定再保险业务独立核算，但是却未明确界定“再保险风险”，这可能导致财务再保险的滥用。将保险风险明确细分为承保风险、时间风险和投资风险三种风险，经原保险人、再保险人双方协商约定在合约中限制一种风险或几种风险转移的再保险称为财务再保险。原保险人可通过这种再保险安排方式只将有限再保险风险转移给再保险人，因此财务再保险又被称为有限风险再保险。有限风险再保险可以降低分保费，也使再保险人承担的风险较小，更为重要的是其可以减轻巨灾等低频率高损失事件对公司的影响，平滑利润，缓解资本需求的压力。财务再保险在现代再保险市场中发挥着不可或缺的作用，给直接保险人和再保险人都带来了不可忽视的利润。正因为财务再保险具有一般再保险所不具备的优点，而得到了保险公司的重视，但也由此引发了不少滥用的情形，最主要的就是没有转移风险或者转移的风险不够充足，不再是再保险合同，而成为其他金融工具，致使公司账面虚增利润。财务再保险可以达到“粉饰报表”的作用，所以由它引发的问题也越来越多。如澳大利亚HIH保险公司破产原因之一便在于其收购的FAI公司利用有限再保险操纵利润，最终给HIH公司带来巨大损失。我国《保险法》、《再保险业务管理规定》未对有限风险再保险作任何规定，《保险企业会计制度》也未对有限风险再保险的会计处理作特别规定，《企业会计准则第26号——再保险合同》也未对“再保险风险”进行明确要求。[!--empirenews.page--]

三、完善保险会计新准则的建议

（一）明确界定“保险风险”，并对“重大保险风险”进行要求

国际保险筹委会对保险风险进行了明确的定义，并将保险合同所面临的保险风险分为三类：发生风险，即保险事故实际发生数量与预期发生数量不同的可能性；程度风险，即保险事故实际成本与预期成本不同的可能性；发展风险，即在合同期间末期，保险人义务金额的改变。因特定利率、证券价格、商品价格、汇率、价格或利率指数、信用指数，或者类似变量的变化而引起的不确定性称为价格风险。只引起价格风险而没有保险风险的合同不是保险合同，而是属于衍生金融工具。笔者建议我国借鉴国际做法，对保险风险进行界定；为更客观地反映我国居民受保障程度，在确认保险合同时应增加“重大保险风险”的规定，并对其进行量化，以将混合保险合同中的储蓄、嵌入衍生金融工具等非保险风险部分进行拆分，增强保险财务报告信息的价值。不能因为我国市场不成熟，就将“重大”两字移去，使得混合保险合同的拆分无法进行，也使得与国际保险业的趋同过程更加漫长。

（二）对保单取得成本进行递延

保单获取成本资本化的会计政策符合保险经济学的基本规律，可提供可靠的会计信息。并且我国保险业每年以30%左右的速度增长，在承保初期，承保业务发展越快，亏损越大，可能影响我国保险公司市场形象，以及会计信息使用者的经济决策。笔者建议采取保单获取成本资本化的会计处理方式，可借鉴美国经验，将取得成本递延，并在保险合同期间内予以摊销，以将其和保费收入在保险期间配比。

（三）严格要求再保险风险

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇5

医院财务管理过程中要加强对会计核算工作的重视。强化对医院会计核算工作重视力度，提升资源运算的严谨性。对在财务核算中存在的安全隐患加以防范与预防，可以及时处理会计核算事故，在一定程度上保证医院财务工作的正常运行及医院的稳定发展。

一、现阶段医院会计核算过程中存在的问题

1.医院会计核算工作实际问题。我国医院中的会计核算工作起步较晚，在此其中存在核算根基薄弱的问题。在医院的经营过程中，核算只有在一些基础建设、项目进行中才会相对应的开展，这样直接导致了会计核算的不成熟。

2.医院会计核算过程中工作人员自身问题。医院会计审核管理是一项专业而严谨工作，对工作人员要求相对严格。在医院的会计审核管理过程中，需要工作人员具备专业知识。会计人员自身积累丰富经验的同时，医院应加强培养会计核算与医学领域的相关知识的复合型专业人才。但是在现阶段的医院会计核算过程中复合型人才可谓极为稀缺。医院会计审核人员由医学研究、会计金融以及会计核算管理专业的在职人员构成，成分复杂。这样难免会影响财务的工作效率及会计数据的不准确性。

3.医院会计核算制度不够完善，管理理念与会计制度存在差异。完善的会计核算制度是医院财务发展的前提。现行的管理体系与理念不甚成熟，存在弊端。在发展过程中，相关会计理念更新与发展导致了传统的规则管理制度、方法不匹配的问题发生，这不利于医院会计核算管理的发展。另外，在医学队伍建设过程中，存在无序竞争问题，导致医院会计核算管理之间缺乏沟通。没有办法将会计自身核算功能加以实现。最终导致医院的相关研究项目无法正常开展等实际问题出现。在医院的发展过程中要积极完善相关的会计核算管理规章制度，提高医院会计审核工作的整体效率与质量有着非常重要的现实意义。

二、医院会计核算工作完善措施

1.加强对医院会计核算工作的宣传，提高会计核算工作的认识与理解。在现阶段医院财务管理发展的过程中，基层科室医疗人员对于会计核算工作的认识不够深刻，不理解会计核算在医院发展过程中的重要作用，这对医院财务管理及会计核算工作的开展是极为不利的。因此，要通过有效途径和举措，提高对会计核算工作的宣传力度和医学行业人员对会计核算工作的认识。具体为：首先，充分运用网络技术。可将国内外医院中的会计核算工作相关数据通过网络技术加以整理，利用直观的方式呈现给管理人员，了解财务核算流程，加强其对会计核算工作的重视;其次，通过实地考察学习，汲取先进医院的财务管理经验和方法，结合自身实际完善财务管理，使医学从业人员了解会计核算工作在医院发展中的重要性，以促进医院的可持续发展。

2.通过有效措施，培养医院会计核算工作人员的综合素质能力。在现阶段医院的会计核算工作开展过程中，工作人员普遍存在着专业素质不强等客观性影响因素，导致现如今院内可从事院内会计核算的会计人员数量短缺。对此，医院要加强会计核算人员的综合素质建设，提高工作人员的会计核算工作能力和会计核算工作效率与质量。具体可在下述几个方面进行;首先，加强岗位培训，提高专业技能的掌握能力。医院要为工作人员定期开展岗位培训工作。根据医院实际状况和会计核算工作过程中存在的问题，对各岗位工作人员开展相关培训工作，同时在财务结算过程中遇到的问题及时向财务部门反馈。

提高会计核算工作人员专业素质能力;例如，针对会计核算工作人员，开展相关会计知识、经济管理理论知识以及医学知识的培训。其次，通过人员开展培训工作，培养复合型会计核算专业人才。在医院的.会计核算工作过程中，可以对表现优秀的工作人员提供深造机会，通过专业系统性学习，提高其专业技能，加强医院的会计核算工作有效性。最后，加强会计核算工作人员的职业道德建设。良好的职业道德可以加强工作人员的责任心，在实际的工作过程中要通过职业道德培养提高工作人员的工作质量与效率，保证会计核算工作的公正性、透明性，以确保财务数据的准确性。

3.完善原有医院会计核算工作的制度建设。医院会计核算工作制度直接影响着医院的自身发展。在医院发展过程中要根据自身状况以及会计工作的实际情况制定相关的管理制度，保证医院会计核算工作正常运行。在进行规章制度设定过程中要明确分析医院会计审核工作中存在的漏洞，完善会计核算制度的科学性与合理性。医院财务部门要严格遵守相关会计制度与管理法律，加强与管理部门的沟通管理，构建适合医院的财务管理与会计核算系统，加强对核算成本的重视，根据合法的入账依据作出原始凭证。

4.加强对医院会计核算基础工作的重视力度，提高对医院的财务工作的内部审计效率。首先在医院的会计核算管理中要加强工作人员对基础的工作的重视，会计核算的基础工作进行水平可直接反应医院的会计核算工作质量。要保障医院的会计工作根据具体情况与基本制度进行合账，遵循基础会计制度进行建设，确保会计实行单独核算与建账，建设成本的核算要及时。其次，要通过对会计核算工作的内部审核，加强对医院会计核算工作的事前、事中以及事后的监督，运用专项审计等手段，保障医院财务资金使用的规范性。

三、结语

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇6

一、现行会计制度存在的问题

1、虚增净资产。

企业现行会计制度规定, 通过提取修购基金的方式使固定资产的资本金额作为净资产在专用基金一般修购基金科目中核算, 以净资产形式计入, 但同时固定基金数额却不变, 这就使得一笔钱再入账时加了两次, 虚报了企业净资产。

2、企业会计报表局限性很强在企业收支总表中只反映部分项目, 许多其它项目都未计入其中。

这增加了企业对于其内部的各项管理实施的难度, 也不能帮助专业管理人员对各项财务进行预算与控制, 还会导致管理人员对于生产经营的收支费用无法进行有效地计算, 从而加重了管理人员对成本核算的难度。另外, 为了尽量减少企业内部的各项财务支出, 进而加强资产和资金的有效使用率, 使企业管理者掌握财务的收出情况, 也是很有必要的。

3、现行会计制度在构成上缺乏完整性和系统性。

合理的会计制度应有两个基本特征, 完整性和系统性。, 我国现行的会计制度大都是相关机构统一制定的, 构成上缺乏完整性和系统性。电脑的普及程度随着科学技术的飞速发展也越来越高, 办公电算化已经成为必行之道, 会计方面的电算化也随之繁荣起来。但随着其快速发展, 仍旧存在一些会计工作人员无法充分使用自动化的办公系统。同时, 还有很多地方管理办法较为落后, 跟不上时代节奏。因此, 很需要规范完善会计体系。要想科学合理地规范会计制度, 就应进一步制定出国家统一的会计制度, 要根据各企业自身的发展状况和其内部管理模式的特点, 进而制定符合自身发展的各项会计核算制度。虽然目前还有一部分企业还只是实施国家的会计制度, 而没有符合自身发展的会计核算与管理制度, 这就会导致会计制度没有整体性, 在会计人员进行会计工作时出现数据失真的现象。

二、如何改进会计制度

1、健全与完善财务会计体系。

目前我国颁布的各项相关会计制度还未能满足企业的自身生产经营需要, 因此, 各企业应进一步根据自身情况作出合理地发展决策, 国家的会计制度制定部门还应尽力做好符合各行业发展的制度与法规, 帮助各企业实现进一步发展。另外, 企业还要针对各个投资者、各个投资行业来实施统一的会计核算与管理, 进一步缩短会计的工作程序, 节约时间, 提高效率。这样做能够清楚的反映企业资金的利用效益。

2、完善各项资本经营业务的明细划分。

为了能够规范会计处理, 做到账目有所依据, 企业应对各项资本经营业务进行明细划分。随着市场经济体制的深入改革, 企业经营集团化成为当前的主流, 许多种类的资本经营问题也随之产生。在这样的情况下, 各相关会计工作部门应逐渐改变不符合时代发展的会计制度, 从而为企业财务做好保障。通过把企业的对外投资划分为短期、中期、长期三部分, 这三部分投资, 使得不同的投资有不同的核算要。总之, 对不同形式的企业生产经营各事项采取清晰的分布, 从而做出各种形式的会计问题解决法案, 帮助企业健全会计管理体系。

3、加强企业会计监管机制。

在会计人员进行会计工作时, 各企业作为会计工作的主体, 应充分考虑自身发展状况, 做出合理的会计监督管理体制。缺乏有效的监督管理体制是不符合企业发展的。因此, 一般情况下, 企业这种会计工作主体, 应实施相同的会计核算管理程序, 尽量减少在对主体利益进行分配时产生的影响。另外, 在做资产负债表时, 要准备好企业固定资产的备抵项目, 保证会计信息能客观地提供企业各项资产的状况。总之, 健全合理的会计制度, 对于各企业进行会计工作时有比较好的约束监管功能, 更有利于企业的进一步发展。

4、加强企业财务会计制度的监督机制。

导致某些企业财务支出和净收入相背离的一个重要原因是目前各企业使用的财务会计相关制度不能充分考虑各项潜在的财务风险。当出现企业纠纷和事故等棘手的问题时, 个别企业由于缺乏风险意识, 在抵御风险方面做得并不太好。按企业意外风险保障的原理, 应建立企业风险基金的科目, 并考虑并设立企业风险准备金机制。在进行此项目建立时, 各单位要遵守项目使用的原则。另外, 还要进一步完善管理费用的分配状况, 按相应比例进行合理的各比例相结合的方法进行分配。要做好各种可能出现的突发事故, 做好各项目的赔偿准备, 及时发现问题, 及时采取合理的措施进行解决。

会计学家迈克尔·查特菲尔德曾经说过:会计的发展是反映性的。这也就是说, 会计主要是根据一定时期的商业需要的变化而发展的, 且与经济发展有着十分密切的关系。任何一项制度在起初制定实施时, 都有其先进性, 但随着社会的进步, 经济环境的变迁, 就会显示出不足, 企业财务会计制度也不例外。当然针对以上所提出的看法和建议, 仅供参考, 主要目的目的是和同仁们一起探讨, 有些地方还有待今后进一步验证和完善。

摘要：随着我国各项相关会计制度的陆续颁布, 会计制度在企业的管理、会计核算等方面起到了巨大的规范和促进作用。但随着市场经济的发展, 现行会计制度在运行过程中逐渐暴露出一些不足, 并且有很大的局限性, 存在很多与发生的实际经济事件不符的情况, 违背了会计的真实性、及时性、谨慎性等原则。另外有很多会计报表不能及时反映本单位的财务状况, 这些都可能影响决策者对未来企业规划的走向, 因此会计制度应尽快加以完善。本文就对当前会计制度存在的问题做了分析, 并提出了相应的改进措施。

关键词：当前会计制度,存在问题

参考文献

[1]、赵岩, 崔国萍企业会计制度设计立信会计出版社2009年02月

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇7

关键词：建筑行业；会计委派制；行业会计

一、建筑行业会计委派制存在的不足

1.成本控制力度不足。长期以来，国内建筑企业资金紧张问题较突出，其中建筑行业中承包工程要求承包单位垫付大量资金，以致工程预付款匮乏。受前期投资大、资金回收滞后等多方面原因的影响，致使建筑企业面临着一系列困境，若不能够及时采取有效措施予以解决，必然会使建筑企业出现破产危机。深入分析发现，之所以出现这种现象，归其原因在于总公司管理机关对委派会计的控制力度不够，对资金的配置不合理，导致大量的资金流失、浪费，从而难以发挥其应有价值效应。

2.多层领导参与管理，工作难以展开。建筑企业内，多层领导参与财务管理，其中委派会计同时接受总公司及分公司经理领导。对于总公司来说，其进行总控式领导，而分公司进行直接领导，所以要求相关机构落实好对于委派人员与总公司及分公司的协调工作，然而实际过程中，受多方面原因的影响，以致委派人员与总公司及分公司关系不佳，致使多层领导参与财务管理工作难以顺利展开，从而较大程度上影响到建筑企业持续稳定发展。

3.对委派会计人员工作业绩考核不力。实际上，多数建筑企业采用“一刀切”模式考核委派会计人员工作业务。（1）由集团总部负责管理，而委派会计利益与项目效益之间的关系不大，该种考核方式虽能够保证会计信息的真实性，但大大削弱委派会计对项目部或分公司管理的积极性、能动性；（2）委派会计由项目部或分公司负责管理，而委派会计利益与项目效益存在密切的关系，如此以来既难以确保委派会计的独立性、客观性，又会较大程度上弱化监督功能。

4.会计领导指引薄弱并且會计专员素质相对低下。建筑行业委派制的单位基本就受上级审计，领导指引相当薄弱，并且会计人员专业胜任能力相差极大，但由于公司没有加大考核力度，薪酬差距没有区别，好多会计，也是能省事就省事，会计素质明显下降。

二、完善建筑行业会计委派制的有效策略

1.强化对会计委派制认识，协调好多方关系。要求委派会计人员既要协调好与总公司之间的关系，又要处理好与分公司领导之间的关系。因此需要通过培训、再教育以增强各级员工对会计委派制的认识，而企业主管机构应严格依照委派会计人员的岗位表现及工作绩效开展先进评定、职称评定等多项工作，同时经常性组织委派会计人员进行再教育，并由总公司负责选拔、监控委派会计人员，从而构建起委派会计人员与总公司、分公司之间的友好合作型伙伴关系。

2.明确规定委派人员的责任与权限。对于委派人员的责任来说，其应包括：（1）依据相关政策法规及规章制度，明确派驻单位会计核算方式，确立财务管理方案；（2）加强成本核算与成本控制，落实好对分公司成本费用的预测、分析、控制及考核工作，及时发现经济管理中存在的问题，并采取有效措施予以解决；（3）按时提交财务会计信息、交纳各种款项，从根本上规避财务会计信息失真现象的发生。

对于委派人员的权限来说，其应包括：（1）制止或纠正企业各类“不法行为”；（2）对分公司重大事项享有签字权，即若发现分公司出现“不法行为”时，有权拒绝签字，并及时向总公司汇报。

3.完善委派人员的考核体系。考核是监督委派会计人员的有效方式，要求委派会计人员管理机构制定有效的考核方案及方法，依托于此考核委派会计人员工作业绩，其中依据周期可将考核划分为日常考核与年度考核，对于前者，主要负责对财务委派制度会计人员执行财经法规及财务会计监督状况的考核；对于后者，主要负责对委派会计人员的效能、勤绩状况予以考核。同时还可依据考核结果对委派会计人员进行奖惩，以充分调动委派会计人员工作积极性，增强其责任感。

4.实行会计委派制度要注意处理好的几个关系。（1）要处理好加强对项目的监管与调动项目部积极性的关系。实行会计委派制的重要目的之一就是加强建筑行业主管部门对项目部的监管，通过加强对项目部的财务监管，可以保证其如实反映经营状况，据此进行考核，有利于实施有效的奖惩，从而更好地调动项目部的积极性。（2）要处理好委派的财会人员与所在项目部之间的关系。实行会计委派制度后，项目部财务人员由建筑行业主管部门委派并向建筑行业主管部门负责，但这并不是说，被委派的财会人员就与项目部经理处于对立面。如果委派的财会人员与所在项目之间的关系处理不好，使项目部对会计委派制产生抵触情绪，那么这项制度就不可能顺利地推行。（3）要处理好适度集权与落实经营自主权力的关系。实行会计委派制，毫无疑问会使项目部的一部分权利受到约束，但这种约束是为了保证更好地实现建筑行业主管部门的经营战略，促使项目部恰当地行使经营自主权，保障项目部经营的有序性，而不是削弱项目部的经营自主权。如果由于会计委派过分地强调集权，而忽视了项目部的经营自主权，就会打击项目部的经营积极性，其结果只能是得不偿失。（4）要处理好监督与服务的关系。实行会计委派制，不仅会有利于建筑行业主管部门加强对项目部的财务监督，而且也为建筑行业主管部门更好地为项目部的经营服务提供了良好的基础。首先，会计人员集中管理，有利于建筑行业主管部门加强财会人员的业务培训，并从更大的范围内派符合项目部业务特点的财会人员；其次，由于财务管理渠道更加顺畅，因此可以使各单位的财务人员实现最大程度的信息共享；第三，由于建筑行业主管部门对项目部加强了监督，对项目部的财务状况更加了解，因而可以为项目部改善财务状况、加强财务管理、提高经济效益提出意见或建议，也有利于建筑行业主管部门更加积极主动地为项目部的业务需要筹措资金。因此，加强监督与服务是统一的，没有有力的监督，就不可能有优质的服务。

参考文献：

[1]郭 庆：公路建筑施工企业会计委派制探讨[J].商场现代化.2010（06）.

[2]李淑华 徐思恒：试论新会计准则对建筑企业财务的影响[J].科技资讯.2009（30）.

[3]谭鉴荔：试论加强建筑企业内部会计监督[J]. 现代经济信息.2009（10）.

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇8

增值税是我国税收收入的主要来源之一，对我国的经济发展发挥着非常重要的影响。目前，增值税的部分会计处理方法存在与我国会计确认、计量原则 与会计信息质量特征相冲突的局限性。分析了存在局限性的增值税会计处理方法，并提出了几点改进建议，以求推动其会计处理工作的完善和发展。关键词：

增值税；会计核算；局限性；改进 中图分类号： f23 文献标识码：a 文章编号：1672-3198（2013）19-0126-02 增值税是我国的重要税种之一，它的会计核算在税务会计中占有重要地位。目前，增值税的一部分会计处理与我国会计确认、计量原则及会计信息质量特征存在矛盾，产生了增值税核算的局限性。本文先将对核算的局限性进行分析，后针对存在问题的提出改进建议。1 增值税会计核算的局限性

目前我国会计确认、计量原则包括权责发生制原则、配比原则、历史成本原则、划分收益性支出与资本性支出原则四部分。会计信息质量特征包括可比性、相关性、可理解性、重要性等内容。目前，增值税的会计处理存在背离会计核算原则与会计信息质量特征的局限性。1.1 企业增值税的销项税额与进项税额不相配比

我国企业会计的确认、计量和报告是以权责发生制为基础的。

然而，在核算当期增值税的进项或销项税时，税额是以购进价格或当期销售收入乘以税率计算的。但是，在纳税人的日常经营活动过程中，当期购进的 材料或货物等不一定当期销售。所以，如果以权责发生制为基础，那么在计算增值税时，与销项税额相对应的进项税额的计算依据应该是当期销售成本，而非购货成 本。可见，税务会计上销项税额的确认采用权责发生制，而进项税额的确认却是形式上的收付实现制。这样做，使得同一会计期间的增值税进项税额和销项税额的配 比并不符合会计原则的配比，不利于真实地反映会计信息。1.2 存货成本的计量缺乏可比性

企业会计核算的历史成本原则要求企业的各项资产均应按照取得或购建时发生的实际成本入账。《会计准则》中规定，存货应当按照成本进行初始计 量。存货成本包括采购成本、加工及其他成本。其中采购成本，包括购买价款、运输费、保险费、装卸费、相关税费以及其他可归属于存货采购成本的费用。

增值税一般纳税人购进货物时，实际支出有货物买价、采购费用等和增值税进项税。如果取得普通发票或不符合规定的增值税专用发票，核算时，增值 税进项税额记入其成本。但是，如果取得的是增值税专用发票，按照现行增值税核算办法的要求，货物买价和采购费用等记入存货成本，而增值税进项税则记入应 交税费-应交增值税（进项税额）科目。在这种做法下，存货成本反映的只是实际支付成本的一部分，失去了可比性。

另外，对于小规模纳税人来说，不论是否取得了增值税专用发票，均按价税合一核算存货成本。所以，目前的会计处理方法导致企业存货的计量缺乏可比性。1.3 财务报表中增值税的相关数据不明晰

会计信息质量特征中的可理解性要求会计信息必须清晰明了，便于财务报告使用者理解和使用。

增值税下的二级科目多，日常核算复杂，如果不详细列示，会严重影响到它的可理解性。另外，其能反映企业财务状况和经营成果，属于重要信息，应 该单独披露。但是，目前的做法是，在资产负债表中，将增值税与所得税、营业税等一起记入应交税费项目，并未单独披露；在利润表中，不体现增值税的情 况，只是将不能抵扣的进项税额计入产品销售成本。这些做法不仅无法完整体现企业的交易情况和获利过程，使财务报表使用人无法明确增值税对本期损益的影响，而且与真实公允的会计信息目标也相距甚远。2 增值税核算局限性产生的根本原因

我国增值税采用的是财税合一的核算模式，该模式强调会计处理必须符合税法的要求，当按照会计准则进行的会计处理与税法产生矛盾时，会计准 则让位于税法，按照税法的要求进行会计处理。具体表现为：制定统一的会计准则制度，在会计准则制度中融入税法的具体规定，通过会计准则制度规范会计行为。在这种模式下，会计核算以税法规定的纳税义务和扣税权利作为会计确认与计量的依据，放弃了自身的要求与原则，使得所提供的会计信息不仅不能够客观真实地反 映企业的财务状况，而且限制了我国会计理论的完善进度。在财税合一的会计模式下，会计理论的发展会过多地受制于国家的税收制度，所以，增值税的会计核算方 法过多地受制于税法中的限制，使增值税会计理论研究不能独立开展。

在全球化发展的今天，在多元化信息需求的形势下，财税合一的会计核算模式已经很难满足纳税的信息需求，也难以确保会计信息的客观性；而 财税分离模式，即财务会计与税务会计相对独立运行的核算模式，可以有效避免核算中存在的与会计原则冲突等问题。作为和增值税并列作为我国的两大税种的 所得税，已经采用了财税分离模式，从保持税务会计系统的严谨性角度来说，两大税种应采取同一核算模式，所以，未来，增值税或许会实现与所得税核算模式 的统一。如果增值税能采用财税分离的核算模式，那么以上列举的增值税核算中存在的问题应该就会得到有效的改善。3 完善增值税核算方法的建议

为了使增值税的会计处理能更好地向财务报告使用者提供与企业财务状况、经营成果等相关的会计信息，保证会计信息质量，完善增值税的会计处理方法是很有必要的。

基于现有的财税合一模式，针对上述增值税会计核算缺陷，笔者提出以下几点改进建议。3.1 核算企业增值税进项及销项税时设置过渡科目

为了解决增值税进项税额与销项税额不相配比的情况，对企业购进货物时没有支付货款对应的进项税部分及销售货物时没有收到货款对应的销项税部分 进行核算时，可以在将税费计入应交税费应交增值税（进项税额）及应交税费应交增值税（销项税额）之前，先计入一个设置的过渡科目中，等实 际支付或收到款项时再将相应的税费转入应交税费应交增值税（进项税额）及应交税费应交增值税（销项税额）科目。

这种基于权责发生制的会计处理方法，可以使企业的增值税进项税额与销项税额相配比，得到准确的当期应交增值税额，有利于提高会计信息的可比性和有用性。3.2 核算涉及存货的增值税时设置新科目

为了使涉及存货成本具有可比性，笔者认为，对一般纳税人来说，增值税专用发票仍按原来税法规定的方法处理；对普通发票及不符合规定的增值税专用发票涉及到的不能抵扣的增值税，可以设置一个新的费用类科目，使其作用与应交税费相似。

对小规模纳税人来说，将购进货物或应税劳务的进项税额分离出来，也计入上述费用类会计科目，不再计入购进成本中。这样做，使购进入库的存货都不包含增值税进项税额，成本项目将具有可比性。

3.3 完善增值税相关报表的结构和内容

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇9

论中国企业会计制度改革的不足与完善

随着经济全球化步伐的加快,中国经济与世界日益相融.面对现行会计制度体系的众多不足,应按市场经济发展要求构建会计制度,按“横向到边,纵向到底”的`原则完善会计制度,加快我国会计规范的国际化进程,强化会计制度执行的约束和监督机制.

作 者：沈艾林 作者单位：淮阴财经学校,江苏 淮安 223001刊 名：淮阴师范学院学报(哲学社会科学版)英文刊名：JOURNAL OF HUAIYIN TEACHERS COLLEGE(SOCIAL SCIENCES)年，卷(期)：24(2)分类号：F235.19关键词：会计准则 会计制度 规范 体系

《医院会计制度》的不足及改进建议 篇10

关键词：医院；内部控制

一、医院内部控制的含义及意义

医院内部控制是医院为了保证业务活动的有效进行和资产的安全与完整，防止、发现和纠正错误与舞弊，保证会计资料的真实、合法、完整而制定和实施的政策、措施及程序。医院的内部控制体现在医院经营活动的各个环节，本文针对目前医院内部控制存在的主要问题及完善的建议进行分析。

二、目前医院内部控制存在的主要问题

（一）内部环境

1、领导重视度不够。我国医院的管理层多为医疗专家，对自己的专业具有权威性，但对医院内部控制体系及相关财务知识的了解不多，对内部控制建设及相关工作的重视度往往不及对医疗工作的重视。

2、内部审计工作渗透力不足。我国医院的内部审计工作起步较晚，甚至有些医院目前尚未设置独立的审计部门，内审工作的开展主要以对差错防弊的事后控制为主，而对经济事项的风险防范及事前、事中控制力不足。

3、会计人员素质不高。医院的会计人员一部分是从其他专业转行，近年来，对医院财务部门的重视程度有所提高，也增加了科班出身的新鲜血液，队伍迅速扩大，但由于对会计人员的思想教育与后续培训跟进不足，医院会计人员的总体素质不高。

（二）风险防范意识及应对措施不足

很长一段时间以来，医院在发展进程中呈惯性增长态势，关注经济指标的增长、设备投入、就医环境改善等，但却往往缺乏对整个经营过程中的风险分析与应对。例如，近几年，很多医院特别是大型医院都在忙于开展大型基本建设及大型设备采购，少则几千万，多则上亿元，大部分是依靠银行贷款取得，但往往事前并未进行充分的项目可行性分析及论证，因而不仅可能影响职工切身利益，还可能给医院带来风险损失。

（三）内部控制的缺陷

1、职责权限划分不清。一方面，表现在医院管理层授权审批权限不清楚、存在交叉。另一方面，医院会计人员兼职较多，权限划分不甚清晰，形成内控制度执行的盲点。

2、财务收支控制有待进一步加强。主要表现在财务收支制度及流程不完善，对退费、票据、价格管理、各项报销业务及应收款等内控环节点的设置及控制不足。

3、资产管理及控制的弱化。一方面，表现为固定资产购置、验收、发货、盘点等制度制定不全或执行不严格，即固定资产盘点不能做到定期盘点、重点盘点、全面盘点；固定资产购置缺乏事前对购置成本及预期收益的有效论证，盲目求大求全，从而使得部分设备闲置或收益率过低。另一方面，流动资产的采购及使用未能考虑最佳订购量、订购时间等因素，从而造成投入产出比例不高甚至浪费。

4、缺乏有效的预算管理。医院运营缺乏明确的、具有针对性的全面预算，或只有预算缺乏强有力的执行，从而使医院内控制度建设有所缺失。

5、缺乏完善合理的绩效考评控制。一方面，长期以来，对医院干部政绩、业绩的考核大多以收入的完成情况为依据，缺少对内控相关制度的建立与执行等综合考察。另一方面，缺乏完善的奖惩制度，未将绩效考评结果作为确定员工薪酬以及职务晋升、评优、降级、调岗和辞退等的依據。

（四）信息与沟通不畅

1、信息系统不完善。与大型企业相比，医院的信息系统庞大、复杂，但管理的完善度尚有待提高，系统的各关联点的内控牵制不够。

2、信息沟通欠佳。医院传统的组织机构设置不科学、业务流程设计不合理等因素使内控系统所需的内部财务、经营和外部市场中与决策有关的信息不能在医院有关层次之间及时传递、有效沟通和正确应用。

（五）内部监督不够

医院对内部控制建立与实施的情况缺乏日常或专项监督，不利于发现内控缺陷并完善。

三、改进措施

（一）进一步完善内控环境

1、加强管理层重视，全员参与。医院应成立有管理层参加的内控建设领导小组，制定、完善内控制度，定期对医院各相关部门的执行情况进行检查，并与奖惩挂钩，通过流程的建设与实施，使各环节的每个人都明确自己的职责，真正做到全员参与，共同完善内控环境。

2、提高医院内审工作的深度与广度。内部审计工作是医院内控建设的一个非常重要的环节，医院应设置独立的审计部门，配备既懂财务知识又懂审计知识的专业人才，独立开展审计工作，不仅对财务收支的合理、合法、准确性进行审计，同时应对医院经济流程各环节的风险性进行评估，变事后审计为事前审计、事中审计，提高内审工作的深度与广度。

3、加强相关人员培训。在医院内部控制制度的制定和执行过程中，人员是制定制度和实施制度的主体，又是制度管理的对象。医院应加强对会计人员、审计人员及相关人员的职业道德和业务培训，提高人员的专业素质、法律意识，做到廉洁自律、奉公守法，从个人角度做好自我约束，同时作为医院也可随时了解员工思想动态、业务工作情况，以防患于未然。

（二）加强会计内控环节的重点细节控制，有效防范风险

1、加强资金活动控制。医院的收支活动频繁，现金量较多，把好货币资金流动的收支关是加强内控活动最基本的保证。一方面，医院的业务收入控制方面，要加强对收费票据、医保（银联）卡、往来款项、每月对账等全过程的管理，并逐渐通过收入控制的电子化模块取代手工稽核，加强收入控制的力度和准确度。另一方面，医院的支出活动是内控会计控制的重点，医院应严把支出关，实行不相容岗位分离，严格执行授权审批制度等相关规章制度，按规定保管、使用印鉴，定期对现金经办人进行抽查，定期核对银行账户并有第三方稽核，通过上述一系列措施的使用及相互补充，做好货币资金收支的有效控制。

2、加强固定资产管理。医院的固定资产种类众多，价值很大，做好对固定资产的有效管理，不仅是开展正常业务活动的保证，更是内控建设的关键点。首先，应实行固定资产的对口管理，由专门部门进行管理，明确岗位责任制；其次，建立、完善固定资产的购建、验收、使用、维护、处置等一系列内控制度并切实执行，保证固定资产的安全性，发挥固定资产的有效性；再次，切实建立并实施固定资产盘点制度，每年至少进行一次全面清查，保证账账、账卡、账物相等，并以此发现内控盲点，不断加以改进；最后，在加强上述日常管理的基础上，做好医院大型设备的购置论证及效益分析，在实施对固定资产的科学管理的同时，提高资金使用效率，避免浪费。

3、做好药品及库存物资的管理。药品和各类库存物资是医院开展正常医疗活动的必备品，占用流动资金较大，因而对其管理也显得格外重要。在完善相应制度、明确各相关部门（人员）岗位责任制的基础上，应设置科学的使用流程，准确核算“进、销、存”情况，定期进行盘点，实时加强监督与核对，在保证正常使用的基础上降低医院的占用成本。

4、推行全面预算控制。全面预算管理是驾驭财务控制全过程的核心概念和主要手段。医院应根据医院的发展规划，推行科学、细化的全面预算，对医院的各项财务收支实现计划管理，严格执行预算制度，避免无计划和超预算开支，并通过分析预算与实际的差距不断完善预算体系，同时推动内控建设的发展。

5、合同管理控制。随着医院经济业务的发展与扩大，与客户方的商定事项，如银行服务、物业管理、设备采购、基本建设等，均通过合同来约定、规范，而对合同的正确使用与执行在医院内控制度建设中成为重要的一个环节。一方面，签订合同时要充分审核合同要素是否完整，权利义务关系、履约方式等其界定是否正确。另一方面，要加强对已签订合同的管理，利用合同管理软件进行分类管理，以做到事前提醒、事中执行、事后分析，通过最优化地设计和管理合同，以获得利益、回避风险、减少损失。

6、建立切实有效的绩效考评体系。制定定量与定性相结合的考核指标，针对不同的评价指标赋予相应的权重，体现各项评价指标对绩效考评结果的影响程度和重要程度；根据历史标准、预算标准、行业标准等选择符合医院实际的考核评价标准；制定奖惩措施，将评价结果企业应当将绩效考评结果作为确定员工薪酬以及职务晋升、评优、降级、调岗和辞退等的依据。

（三）加强信息建设与沟通

医院应对医院信息（HIS）系统及相关的资源管理平台（ERP）不断进行完善，使之成为高效、开放的信息与沟通系统。借助上述平台，完善医院的业务流程，使每个部门（人）都清楚地知道自己的职责与任务，通过药品核算、医生工作站、医技工作站等全方位网络化管理，提高内控系统的运行效率与沟通效果。

（四）建立有效的监督体系

有效的监督体系是实施内部控制的重要保证。医院应定期对内部控制建立与实施情况进行监督检查，建立日常监督和专项监督相结合的监督体系，评价内部控制的有效性，对于发现的内部控制缺陷，及时加以改进。

综上所述，医院建立有效的内控制度体系，能促进维护资产安全，提高信息报告质量，有利于提高经营效率和效果，促进医院将近期利益与长远利益结合起来，实现发展战略。

参考文献：

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