医院感染控制措施

医院感染控制措施（精选8篇）

医院感染控制措施 篇1

预防和控制医院感染是保障患者安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作，依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规，提出医院感染管理控制措施。建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度

1.1 建立和健全各项规章制度 形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。

1.2 严格监测和监督工作 医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理

(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。加强重点部门的医院感染管理

内镜室、血液透析室、口腔科等重点部门，布局合理，区域划分

明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械按《消毒技术规范》处理，有效地预防传染病的传播。医疗废物的管理

制订医疗废物管理制度，指定责任部门和责任人，配置医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋、医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。5 严格执行《手卫生规范》

制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生宣传、教育、培训活动，保证洗手与手消毒效果。医务人员的职业防护

制订医务人员的卫生防护制度，保障医务人员的职业安全。加强医务人员职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。开展医院感染知识培训，提高医院感染意识

加强医院感染管理队伍建设，医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化、标准化。设立医院感染控制专项基金

医院感染控制措施 篇2

1 危险因素

1.1 科室管理中存在的危险因素

1.1.1 科室布局不合理

诊断室只有1间, 手术治疗检查台1张, 治疗、器械清洗、检查及小手术均在一间房间进行, 容易造成环境污染。

1.2.1 科室人员配备不当

现有医生2名, 护士2名及卫生员1名, 护士休假及繁忙时段卫生员承担了部分护士工作, 造成打包不合理、消毒不合格, 存在隐患。另外眼科门诊护士还承担了配镜的工作, 工作量大, 且均为受照顾的年老护士, 眼科器械精细, 易造成清洗不彻底。

1.2.3 硬件设备投入不够

眼科器械种类繁多, 且均价格昂贵, 用量较大的医疗器械添置数量不够, 造成消毒不及时, 不达标, 易引起交叉感染。眼科器械均精细小巧, 没有专门的清洗设施和设备。医生诊疗使用后血液、分泌物易积聚于器械缝隙造成消毒不彻底, 成为医院感染源之一。基层医院在现有条件下, 科室器械还不能够完全集中供应室消毒灭菌, 也是眼科医院感染的重要原因。

1.2.4 消毒隔离制度不严

眼科医务人员手污染是造成医院感染的重要传播途径, 工作人员操作时不戴手套, 接触病人前后不认真洗手, 成为病原体传播的工具。给病人操作前后仅靠戊二醛浸泡灭菌, 再用灭菌用水冲洗后使用, 与医院消毒灭菌技术规范中眼科器械的消毒灭菌方法要求有一定距离。

1.2.5 抗菌药物使用不合理

医生对抗菌药物认识不足, 认为预防性抗菌药物可以防止眼部感染。

1.2 眼部治疗中存在危险因素

眼科门诊存在几种高危传染病, 如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。眼部诊疗器械直接与病人黏膜接触, 易受血液等分泌物污染。眼科门诊器械采用戊二醛浸泡灭菌方式, 易致病原微生物消毒灭菌不彻底。

2 控制措施

2.1 医院感染控制措施

(1) 争取医院领导对眼科门诊的重视, 加强对眼科设备器械的投入, 改造眼科门诊诊疗室与治疗室、小手术室, 分为独立小间。增加护士配置, 添加必需的清洗设备, 按实际诊疗人数添加眼科诊疗器械。 (2) 完善医院感染控制制度, 特别针对眼科门诊的消毒隔离制度、无菌技术操作制度、器械清洗消毒制度及工作流程。 (3) 组织眼科门诊医务人员进行无菌操作、隔离知识、器械清洗消毒、标准预防等知识培训, 保证医疗安全和医疗质量。 (4) 加强环境消毒, 治疗室、诊疗室、小手术间、工作人员休息室分开, 有独立的器械清洗及消毒室。操作台、眼压计、眼底镜等表面用后用95%乙醇擦拭消毒, 地面采用0.05%“84”湿式清洁。 (5) 做好监测, 医院感染科每个月对科室环境、器械物表、消毒液、医务人员手指、无菌物品进行检测, 对不达标者进行处罚, 并责令分析整改。 (6) 规范清洗消毒灭菌程序, 细化工作流程。眼科医疗器械由供应室集中消毒灭菌。必须达到一人一用一消毒灭菌要求, 用后器械按照初消毒—清洁—消毒灭菌程序进行[1]。 (7) 医院对眼部预防性抗生素的使用进行专项检查, 减少预防性抗生素的使用, 合理使用抗生素。

2.2 眼科感染控制措施

(1) 设器械清洗室和消毒室。 (2) 保持室内清洁, 每天操作结束后进行终末消毒处理。 (3) 操作前后必须洗手, 操作时必须戴口罩、帽子, 必要时戴防护镜。 (4) 为防止附着在器械上的体液、血液等有机物干结, 使用后器械立即浸泡在放有多酶清洗剂的防污容器中保湿处理, 配制好的多酶清洗剂不得重复使用[2]。 (5) 凡接触病人眼部伤口和分泌物的器械 (如眼部刮匙、探针、开睑器、冲洗针、泪点扩张器等) 用后均应灭菌。 (6) 为眼科门诊配备1台快速压力蒸汽灭菌器, 如使用化学灭菌剂, 每日进行有效浓度的测定。 (7) 麻药应注明启用日期及时间, 启封后使用时间应小于24h, 尽量使用小包装。 (8) 用后的敷料等医用垃圾分类收集处理, 感染性废弃物置黄色塑料袋内密封运送, 无害化处理。

3 小结

眼部结构复杂而脆弱, 抵抗力差, 极易感染[3]。做好眼科门诊器械消毒及专科医院感染控制是杜绝医院交叉感染的重要环节, 找出眼科门诊医院感染存在的问题, 提出控制措施, 加强眼科门诊医院感染控制管理, 使眼科门诊走上规范化、程序化、科学化的管理轨道。

摘要：分析基层医院眼科门诊医院感染危险因素, 找出眼科门诊医院感染存在的问题, 提出控制措施, 加强眼科门诊医院感染控制管理, 使眼科门诊走上规范化、程序化、科学化的管理轨道。

关键词：眼科门诊,医院感染,危险因素

参考文献

[1]胡小燕, 胡燕芬.基层医院门诊口腔科医院感染危险因素[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (1) :91.

[2]丁平连, 张学敏, 黄仙桃, 等.耳鼻喉科器械的消毒管理[J].中华医院感染学杂志, 2013, 23 (4) :795.

基层医院感染控制中的措施及效果 篇3

[关键词] 医院感染；规范管理；院感控制；医疗安全

[中图分类号] R197.32   [文献标识码] C   [文章编号] 2095-0616（2011）21-152-02

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。笔者在医院院感工作多年的实践证明：院领导的重视、制度的落实、规范的医疗行为，能有效防止院内感染的发生及扩散。笔者就基层医院的院感工作心得、体会报道如下。

1 加强组织领导，健全管理职能

1.1 建立完善的医院内感染管理组织和网络

成立医院感染管理委员会和科感染管理小组，科小组分别由科主任、护士长、医生和护士各1人组成，组成医院感染的三级监控网络，形成一个自上而下的完整管理系统。

1.2 明确管理职责

制定出院、科、室3级管理制度，明确管理及分工职责，充分发挥3级组织的管理作用，做到各司其职，各负其责。赋予医院感染科以技术指导、检查监督、参与决策的职责。对科内的感染管理工作层层把关，实施有效的监测管理手段。

2 加强感染知识的培训，提高全院感控意识

2.1 院感科成员每人每年参加1次省或省级以上的专业学术活动

更新和接受新的知识和理念，有效地指导临床开展工作。加强医院感染管理，保证医疗安全。

2.2 制定全院培训和学习计划

院内感染知识的培训要同其他新理论、新知识和新业务、新技术一样，建立严格的培训制度。根据医院感染控制工作的要求及工作人员实际情况，分别制定全院医务人员、新职工、后勤及保洁人员培训计划，完善各科感染管理规范、各级人员在感染管理中的职责。并在工作中加强考核，考核的结果与奖惩挂钩，形成激励机制，调动全体人员的积极性。

3 注重感控行为，控制院内感染

3.1 勤洗手

提供免洗手消液。在医院中医务人员的手，有人称为“百病之源”。邢亿霞等[1]报道严格正确的洗手规则，可减少医院感染发生率20%～30%，且是简单、有效、方便、易行的措施之一。通过开展“手卫生宣传月”活动，改变医护人员对手卫生的认识。为每个科室提供良好的洗手设备及设施，要求每一位医务人员树立正确的观念，在做每项操作前后都应该洗手或及时使用免洗手消液，使院内洗手成为降低医院感染最可行最重要的措施之一。

3.2 加强对重点科室、重点部门无菌操作的技术指导和管理

在我国手术部位感染约占25%，是院内感染的第3大原因，各种医疗仪器的广泛使用又增加了消毒灭菌的难度，致使院内感染发生率增加[2]。因此，加强对重点科室，如手术室、产科、供应室、口腔科等监控管理。严格保障层流手术间的无菌环境，保持空气净化。全院采用中心供应的方式，严格加强对供应室的医疗器械和敷料清洁、消毒、灭菌的管理。专人每日负责进行消毒液浓度监测、无菌物品的消毒管理，对室内空气、物体表面、灭菌物品、手术人员的手进行突击性细菌培养等，发现问题追查负责人，并要求写出书面整改意见，及时更正。良好的无菌环境和无菌器械，才能保证患者的安全治疗，才能防止院内感染。

3.3 规范用药，避免抗菌药物滥用

临床抗菌药物不规范使用，致使院内感染发生率增加[3]。医院成立了抗菌药物临床使用管理小组，制定抗菌药物管理制度、抗菌药物的分级管理原则，督促临床医生严格按照规范使用抗生素，严肃处理抗菌药物不合理使用情况，同时制定相应的处罚措施，并将抗生素的临床应用管理作为医疗质量管理、药品管理的重要内容，使抗生素的使用逐步规范化、科学化。

4 大力推行标准预防

为相关科室配齐防护用品，要求医护人员在诊疗、护理、实验操作过程中，积极采取防护措施，严格遵守操作规程。一旦发生职业暴露，严格按照职业暴露后的流程进行处理。对职业暴露发生及时分析，比较反馈，改善流程，避免类似现象重复发生。

5 加强对一次性使用无菌医疗器械监督、审查验收制度

每半年对全院一次性使用医疗用品、消毒器械、使用消毒剂产品名称、规格、型号、生产厂商、证件索取（批件）等，进行检查临床使用是否规范，开启、配置登记是否符合要求，批件是否在有效期内等专项调查，以确保临床使用安全。

6 医疗废物的处置和管理

严格按照《医疗废物管理条例》的要求管理医疗废物，建立健全医疗废物管理制度，设置监控部门和专职人员负责医疗废物管理。医疗废物暂存地人员每天上门对科室的医疗废物进行称重、回收、记录。并交由环保部門许可的医疗废物专门处置机构集中处置，有效防止医疗废物的流失和扩散，预防和控制医源性感染疾病的发生[4]。

基层医院院感工作的前提是院领导的重视与支持，普及医院感染知识教育是医院感染管理的根本，规范医疗行为是控制医院感染的关键，各职能部门的统一协调，及各种措施制度的实施，通过监测进行效果评价等是预防感染的重要手段，能有效预防和控制医院感染的发生。经过以上方法综合实施，使医护人员院感管理意识明显增强，医护行为明显规范，重点科室院感管理质量明显提升，使院内感染发生率控制在2%的较低水平，保证了医疗安全并使医疗质量不断提高。

[参考文献]

[1] 邢红霞，张红英，武健英，等.医务人员手卫生现状与管理[J].中华医院感染学杂志，2002，12（8）：639．

[2] 薛敏.基层医院院感控制现状[J].医学信息，2010，23（11）：4171.

[3] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：154.

[4] 马玲.外科手术患者医院感染的特点及护理干预措施[J].中国现代医生，2009，47（8）：90-91.

医院感染控制措施 篇4

在本次内蒙古自治区卫生厅医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。具体整改内容：

一、感染管理科的建设

按照感染管理规范的要求，我院目前以有3名感染管理专职人员，符合规范要求，感染管理科目前归属预防保健部领导。在今后的工作中，我科将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。

二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。

三、感染疾病科建设

由于科室内装修重新建设，我院目前感染科对来诊病人实行了病房隔离制度，肠道病区与呼吸道病区的划分在新的病区建设好之后投入使用。

四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了工艺监测、化学监测、生物监测，确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做B-D实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见开展B-D实验，更为保障灭菌工作提供了依据。

五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记

录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。

六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。

七、我院的污水处理已经开展了大肠菌群含量测定及余氯测定，日常检修由污水站工作人员专人负责，并使记录更详细。

对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。

医院感染控制措施 篇5

为进一步加强我院医院感染管理质量控制工作，使医院感染管理质量控制符合二级医院要求，特制定该方案。

一、指导思想

以《传染病防治法》及《消毒管理办法》为指导，以《医院感染管理规范》及《医院消毒技术规范》要求为标准，使我院医院感染管理质量控制工作实现法制化、规范化管理模式。

二、工作目标

加强医院感染管理质量控制工作，加速实现《江苏省医院感染管理质量评价标准》要求。

三、主要任务及指标

1、继续贯彻执行《传染病防治法》及《消毒管理办法》，把我院医院感染管理质量控制工作纳入法制化管理轨道。

2、继续以卫生部颁发的《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》为蓝本，以《江苏省医院感染质量评价标准》抓落实。

3、根据人员变动情况进一步调整医院感染管理机构，定期召开医院感染管理委员会会议，讨论医院感染质量控制工作及存在的问题和解决方法，使医院感染控制工作顺利有序进行，有记录。

4、医院要将医院感染管理监控指标纳入全院对科室的医疗质量管理与考核内容。

5、医院感染质量控制培训工作，院感科工作人员每年接受一次医院感染专业知识学习与知识更新；院感科每年要组织医务人员医院感染知识培训二次、新上岗人员医院感染知识培训一次，不断提高广大医务人员医院感染专业知识水平。

6、制定监管程序，完善各项制度，根据上级相关要求制定医院感染质量控制监管程序，进一步完善各项制度，使医院感染质量控制工作进一步程序化、制度化。

7、坚持消毒、灭菌效果及环境卫生监测每季一次。监测结果院感科每季汇总反馈到科室。

8、加强手术室与供应室管理

（1）功能、人员配备与医院工作量相适应。（2）区域化分清楚：非限制区、半限制区、限制区。（3）各区布局、工作流程合理，符合预防和控制医院感染的要求。

（4）每季进行一次消毒、灭菌效果及环境卫生监测，监测结果（医疗器械消毒灭菌）达标。

（5）供应室下收、下送制度并落实。

（6）狠抓手术切口感染控制工作。制定手术室切口感染管理制度，硬式内镜清洁消毒制度、手术切口感染的预防措施，组织手术室工作人员学习并讨论手术室目前存在的问题及改进方法，并下科室督查制度落实情况，严防手术切口感染事故发生。

9、根据卫生部印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》规定的基本要求，对内镜进行规范化管理。

10、加强新生儿室管理，严格新生儿室消毒隔离管理工作及环境卫生监测工作，严防新生儿发生医院感染。

11、加强消毒产品管理工作。药剂部门必须从正规渠道采购消毒产品，按要求索证、验收、保管、记录，科室必须按《消毒技术规范》要求配制、使用。

12、加强医务人员职业暴露管理工作，加强医务人员、新上岗人员、进修生、实习生职业暴露培训、教育工作，不断提高广大医务人员防范意识及技能、自觉试行标准预防，严禁医务人员职业暴露事例发生。

13、进一步加强医疗废物管理工作，按照《医院废物管理条例》及《医疗机构医疗废物管理办法》要求，进一步规范医疗废物管理及医疗废物安全宣传工作。

14、加大检查力度，实行定期督查，每月按照《医院感染规范》、《消毒技术规范》、《江苏省医院感染管理质量标准》对科室医院感染管理质量控制工作进行检查，对医院感染管理质量控制各项制度落实情况进行督查，每月将检查情况进行汇总反馈到相关科室

15、加强无菌观念，遵守操作规程，加强培训，不断提高广大医务人员的无菌观念及操作技能。医务人员在无菌操作过程中，必须遵守无菌操作规程、无菌原则及消毒隔离制度，在诊疗活动中严格执行消毒隔离制度和洗手指征及手消毒指征。

16、加强一次性无菌医疗用品和医疗用品管理工作，器械必须从正规渠道采购一次性无菌医疗用品，严格坚持索证制度及产品验收、监测制度，所购产品必须按要求保管、使用、处理及记录，资料存档备查。

有关指标：

1、无菌物品合格率

100%

2、灭菌效果合格率

100%

3、医院内感染率

≤8%

4、消毒产品索证率100%

5、一次性无菌医疗用品索证率100%

6、消毒产品合格率100%

7、一次性无菌医疗用品合格率100%

8、消毒隔离合格率100%

9、一人一针一管一巾一带执行率100%

10、无菌物品一人一用灭菌执行率100%

11、治疗一人一用一消毒执行率100%

12、消毒液配制合格率100%

13、一人一针一管一块采血执行率100%

14、哺乳用品一人一用一消毒执行率100%

医院感染管理奖惩措施 篇6

一、感染管理及监测：

1、严格执行各项医院感染管理制度、流程与SOP，合理使用抗菌素，及时填报各种医院感染报表，违反上述管理内容中的任何一项扣50元。

2、医疗感染病例漏报扣当事人20元/例;疑为医院感染暴发流行科室主任或护士长未及时报告，扣当事人100元；造成严重后果者依据相关规定依法处理。

3、科室有感染管理制度、工作计划及总结、质控会议、培训学习、自查、记录等，每缺一项扣护士长20元。

4、院感科下发到科室的督导或需要科室整改并在限期内完成的工作，未按时或不执行的，一次处罚50元。

5、无故不参加院感培训学习者，处罚10元。

6、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，就影响结果决定处罚。

7、医院每季度对重点科室、各半年对其他科室空气、物表、医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂及清洁用品监测，超标一项扣科室50元；自贡市、富顺县疾控中心监测超标，扣科室100元/次。

8、三氧机或循环风紫外线空气消毒必须累计时间签名齐全；灭菌剂及含氯消毒剂定期监测浓度、更换并登记，违者扣科室10元/次。灭菌剂及含氯消毒剂浓度监测不达标者扣科室10元/次。

9、对全年空气、物表、医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂及清洁用品等监测未超标科室，一次性奖励科室100元。

二、消毒、灭菌、隔离管理：

1、无菌物品存放区内无菌柜应密闭，保持室内清洁卫生，柜内物品摆放整齐，按失效日期及时间依次放置，标签醒目，有名称、灭菌及失效日期、责任人；包内器械清洁、光泽度好、“121”、“132”指示卡标示正确；包布干净无污渍，不符合以上要求者一项扣当事人20元/次。

2、氧气湿化瓶、压脉带、输液网套、雾化吸入管道、引流瓶、可重复使用的各种引流管等用后必须交消毒供应室清洗消毒，干燥保存，违规者一项扣责任人10元/次。

3、凡可重复使用的器械、器具及医疗物品，使用后归消毒供应室清洗、消毒或灭菌，全院各科室不准自行打包消毒或灭菌，违者扣科室50元/次。

4、无菌纱布罐、无菌溶液、无菌包、棉纤开启后，要注明开启日期、时间及责任人，扣责任人10元/次；发现过期的无菌包扣当事人50元。

5、在诊疗和护理过程中，违反无菌操作原则（无菌操作如：清创缝合术、人流术、导尿术、静脉输液、肌肉注射、抽血、换药、拆线等不戴口罩、帽子或戴口罩将鼻孔暴露在外），每发现一次，扣当事人20元/次。

6、同一病人配多组液体，扣当事人5元/每组。

7、室内整齐，地面、操作台面清洁，拖把专室专用，标识清楚，用后晾挂。病人出院行终末消毒，一项不符合扣10元。

8、重点科室三区三界划分明确，标志醒目，出入工作人员更衣换鞋，违者扣当事人10元。

9、不准穿工作服进入会场、食堂、厕所等公共场所，违者扣当事人10元。

10、晨间护理时，更换病人的床单、被套不准放置在走道及地上，扣护士长及当事人各10元/次。

11、违反无菌技术操作原则及违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣责任人50元。

三、手卫生

1、严格按照“两前三后”进行，未执行者发现一次扣10元。

2、科室手卫生设施符合要求，用物（洗手液、擦手纸巾、手消毒液）准备不齐，发现一次扣10元。

四、职业暴露与防护

1、发生职业暴落后未上报的，发现一次扣20元。

2、发生职业暴露未及时上报院感科或责任人故意违反操作规程发生职业暴露的，引发该种疾病的，一切后果自负。

3、科室配备防护用品不齐全者，扣科室50元。

4、未按要求使用防护用品者，扣责任人20元。

3、因违反操作规程发生职业暴露三次及三次以上的停职待岗培训，护理人员交回护理部，医生交回医教科，经培训合格后方可上岗。

五、医疗废物管理

1、治疗结束后，第一治疗室内不能放置任何垃圾桶，违者扣科室10元/次；换药碗、无菌包使用后未及时整理，扣当事人10元/次。

2、一次性无菌医疗物品使用后未毁形、分类不正确者扣当事人10元/次。

3、医疗废弃物严格按照要求分类存放，标识明确，各垃圾桶加盖、清洁，定期消毒，生活垃圾与医疗垃圾不能混放，不符合要求一项扣10元。

4、医疗废物的处理流程正确，锐器投入利器盒内，收集袋或利器盒及时更换，不符合要求扣10元。

5、医疗废物收集、暂存、运送、暂存处消毒、登记，按《医疗废物管理条例》要求，不符合要求一项扣10元；运送至暂存处的医疗废物无标示或标示不清楚，扣科室20元/次。

6、化验室抽血试管必须进行高压消毒后才交医疗废物暂时储存处登记齐全。未进行处理扣科室50元/次，登记不全扣10元。

院感科

口腔科医院感染控制措施探讨 篇7

1加强医务人员感染知识的培训, 提高对医院感染的认识

1.1 专业知识的培训和学习

制定学习计划, 每月进行1次感染知识的学习, 使医务人员掌握消毒隔离技术和口腔器械消毒灭菌技术, 制定口腔科消毒灭菌规范。

1.2 更新观念

必须使口腔科工作人员转变传统观念, 认识到口腔科在医院感染中地位和作用, 严格按照医院规范制度工作, 将危险因素降至最低。

1.3 组织落实

在口腔门诊成立感染监测小组, 每天进行消毒液的监测, 每月进行1次空气细菌培养, 定期分析监测结果, 层层把关, 实施有效的监测管理手段。

2加强口腔科管理, 防止感染发生

2.1 环境要求

口腔科应保持室内清洁, 每天开诊前及工作结束后各进行空气消毒1次。开诊前开窗通风自然净化空气, 用500mg/L有效氯消毒液擦拭治疗区;每天工作结束后, 室内所有的物品、诊室地面、工作台面、诊室坐椅等用含500mg/L有效氯消毒液擦拭干净, 并用紫外线照射消毒1h;每周诊室进行1次彻底清洁消毒, 每月定期对消毒灭菌器械、物体表面、工作人员的手、空气进行抽样监测, 其结果要符合国家卫生标准。

2.2 加强口腔科各种器械的消毒灭菌工作

器械消毒灭菌应按去污染-清洗-消毒灭菌的程序进行。手机车针等耐高温器械在治疗过程中, 严格执行“一人一用一灭菌”的原则。手机使用后, 将其空转30s后浸泡在2 000mg/L有效氯消毒液30min后, 可采用超声波清洗, 在洗液中应加入酶清洗剂, 以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解, 提高清洗效果。然后用空压机将手机空转, 去除残液, 擦干上油与车针一并装入包装袋, 进行高压灭菌备用。 不耐高温的物品用2 000mg/L有效氯消毒液中浸泡30min, 取出后用流水刷洗干净, 擦干后用2%的戊二醛浸泡10h备用, 每天必须进行有效浓度的监测, 每2周更换1次。 一次性医疗用口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘、吸管等, 一经使用后须遵守销毁制度, 就地消毒毁型, 装入有医疗标志的垃圾袋进行无害化处理, 并清点数目, 登记发放器械必须与毁型数目相等, 严禁重复使用和流入社会。

3坚强医护人员的防范意识, 建立健全消毒隔离制度, 严格无菌操作

3.1 手的消毒

口腔科医务人员的手, 是传播口腔感染的重要载体, 为了减少手病原微生物的感染率, 最有效的方法就是洗手, 即6步洗手法, 必须每接触1位患者更换一次性手套或用快速手消毒液消毒双手, 以保障医患双方安全;每天工作结束后, 要用化学消毒剂消毒双手。

3.2 个人防护

操作时必须戴口罩、帽子, 必要时佩戴防护眼镜, 防止血源性传播疾病及其他感染。

3.3 加强医疗废物的管理

凡是接触患者的医疗废弃物均应按规定进行分类, 然后集中进行专业化处理。

4小结

在口腔诊疗工作过程中, 被患者的血液、牙体切割组织污染的口腔诊疗器械是造成血源性疾病传染的主要危险因素之一。据有关资料表明, HBV的传播在口腔科明显高于其他科室。因此, 加强口腔诊疗器械的消毒工作, 是有效杜绝交叉感染、保证医疗安全的重要环节;口腔医师操作后医师的手HBsAg污染率为9.38%[2]。国外研究表明, 医务人员操作30min后75%的乳胶手套有小孔形成起不到屏障保护作用。有文献报道, 不耐高温手机使用前HBsAg污染率为1.19%[3]。口腔医院感染与口腔医疗护理质量、广大人民群众及医务人员的身体健康息息相关, 医院感染管理水平直接反映医院的整体管理水平。WHO将医院感染的预防与控制作为医院质量管理体系中的重要指标。本科室通过制订并健全医院感染控制的规章制度, 使口腔门诊的感染管理工作有章可循, 使感染管理工作逐步向规范化、标准化、系统化方向发展。通过加强了口腔诊室环境的管理, 做好医疗废弃物的管理, 增强医务人员自身防护意识, 加强口腔诊疗器械的消毒管理工作和做好消毒与灭菌效果监测, 起到了预防和控制医源性感染的效果。

参考文献

[1]莫凡, 杨雪英.口腔科门诊医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16 (3) :317-319.

[2]王云芳, 付金玲, 陈洪华, 等.口腔科器械医生HbsAg污染的调查与分析[J].护士进修杂志, 2001, 16 (12) :928-929.

医院感染控制措施 篇8

关键词：医院感染管理；预防；控制；监测

【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0058-02

随着医学知识迅猛飞速的发展，各种侵入性操作的不断增加，另外，随着新的疾病，尤其是新的传染病的不断出现，以及各种耐药菌株的不断增加，人类将面临各种疾病的严峻挑战。因此，医院感染的控制在医疗过程中尤为显得突出和紧迫。

医疗质量是医院生存发展的命脉，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。因此，预防和控制医院感染是现代医院的一项重要工作。医院感染涉及到全院各科室和各部门，医院感染工作贯穿于医疗护理活动的始终，医院感染控制的好坏，直接关系到患者的就医安全，否则不但会增加患者的经济负担，而且还增加患者肉体和精神上的痛苦，甚至可导致患者致残，直接或间接死亡等严重不良后果，以致于造成不必要的医疗纠纷的发生。所以，我们必须加强医院感染管理，强化预防和控制医院感染的意识，抓好环节质量控制，不断促进和提高医疗及护理工作质量。

1 领导的重视与支持是医院感染管理的前提

医疗质量是科室的生命力，只有加强质量控制，提高服务质量，把好医疗质量关才能吸引病人，才能提高科室的品牌效应，提高医院的核心竞争力。一个医疗单位的医疗质量与领导的重视与支持有着密不可分的关系。几年来，医院领导十分重视医院感染管理工作，从医院感染委员会的成立，到院感专职人员的配置、消毒器材的投入、组织培训学习等各个方面都起到了决策和支持的重要作用，医院建立了院内感染管理三级网络控制体系，组织齐全，制度建全，责任明确，重在落实。医院感染管理科是具有管理功能的业务科室，协调相关部门，是连接医院感染管理委员会和医院感染管理小组的桥梁和纽带，具体负责全院医院感染控制工作技术指导、管理与监督。临床科主任和护士长是各个科室医院感染管理小组的直接责任人，医院感染管理小组主要负责科室内的日常医院感染管理工作监督、微生物监测和消毒隔离工作，以及医院感染的诊断与报告。只有科室领导重视以及全员参与，健全责任制，实现了有效地管理，预防医院感染的工作才能得到真正意义上的落实和贯彻。

2健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，调整和完善了医院感染管理委员会和三级网络组织，制定和健全了各项规章制度，如医院消毒隔离制度、重点部门的医院感染管理措施、医院感染爆发控制流程、医务人员职业暴露处理流程、医院感染突发事件（故）应急预案等。制订了培训计划，对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，通过书面考试和不定期考核等形式，不断提高全员的认知水平和参与意识，由被动接受转变为主动参与学习。并进一步加大监管力度，认真督导规章制度、措施执行、落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证了医疗安全。

2.1加强组织领导，建立健全医院感染管理体系 加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的前提。院领导高度重视，成立医院感染管理委员会，主管业务的副院长直接负责医院感染预防工作，并担任医院感染委员会主任；各临床科室主任、护士长和相关科室主任任感染管理委员会的委员；各相关科室成立医院感染管理小组，形成医院感染委员会—感染管理科—科室的三级监控网络。

2.2医院感染管理委员会 建立会议制度，至少每季度一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥委员会的领导和决策能力。

2.3医院感染管理科 积极开展医院感染管理的各项工作，认真执行和落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关的法律法规，定期和不定期检查科室制度的落实情况，对消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题提出有效措施。与医务科、护理部、检验科、药剂科、器械科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2.4临床科室医院感染管理小组 由科主任、护士长组成及本科监控医师和护士组成。负责本科医院管理的各项工作，根據本科室的特点制定管理制度，并组织实施。发现医院感染病例及时填写医院感染病例调查表，上报感染管理科。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

3 加强培训，提高全员医院感染意识

定期对全院员工进行医院感染知识培训，是医院感染管理科的重要职责之一，院感科利用各种形式，如全院培训、科室或部门培训、现场指导等多种形式，对全体医护人员及各类人员如新上岗人员、进修生、实习生、工勤人员进行预防、控制医院感染的相关法律法规教育和知识进行常规培训，以提高全员预防医院感染的意识，这样才能起到事半功倍的作用。

4 加强医院感染监测，协调与控制医院感染管理工作

院感科在医院感染病例监测与消毒灭菌效果和环境卫生监测以及日常管理工作中，如一次性医疗用品的使用与处理、科室医院感染的诊断与报告、抗菌素的合理使用，洗手制度的执行、无菌技术的操作、消毒灭菌技术的落实、消毒剂的正确使用、终末消毒、医疗废物的管理处置等方面，都会发现一些医务人员或后勤人员的不正确或非规范医疗行为，对于这些医院感染隐患，我们一方面及时予以指出和指导或共同查找原因。另一方面，对于带有普遍性的问题或是涉及两个以上科室的问题则积极与有关职能部门、临床科室和辅助科室进行协调沟通，而这种协调与沟通往往起着至关重要的作用，协调是另一种形式的控制[1]。医院工作是多专业、多学科的有机整体，要做好这项工作必须步调一致、密切配合。院感科通过与科主任、护士长沟通交流以及有关会议等形式，提出合理化的建议，协调各部门之间的工作，使之不发生矛盾和冲突，通过协调工作和人际关系等，来保持整体的平衡，为达到控制医院感染，保证医疗安全，实现医院感染管理的总目标而工作。

5 医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，加强对医疗废物、废水的管理。

5.1制订医疗废物管理制度，指定了责任部门和责任人，配置了医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。

5.2严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，按照要求资料保存3年，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。

6 体会

两年的医院感染管理工作实践，使我们认识到领导重视、全员提高认识并参与、规范医疗行为、加大管理力度，是做好医院感染管理工作的关键。合格的消毒工作、高效的无菌物品灭菌质量以及严格的无菌技术操作是控制医院感染和医源性感染的首要条件。落实标准预防、正确规范的处理医疗废物，是保护自己、保护病人、保护环境的重要措施。医院感染的控制和预防与全体医务人员的共同努力是密不可分的，只要我们全体医护人员众志成城，上下一条心，院内感染一定能控制在最低范围内。

参考文献

[1] 刘振声，金大鹏，陈增辉，等.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，1-23.

[2] 中华人民共和国卫生部. 医院感染管理办法，2006，7，6.