6S管理法在手术室护理管理中的应用

摘要目的：分析6S管理法在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年4月行外科手术治疗的患者70例，随机分为两组，各35例。对照组接受手术室基本护理管理，试验组接受6S管理，比较两组手术管理优良率、手术室护理管理质量、患者满意度及手术室不良事件发生率。结果：试验组手术室护理管理优良率高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度及手术室护理管理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用手术室6S护理管理法，能够明显改善患者对工作的满意度评价，降低不良事件发生率，提升手术室护理管理质量。

关键词手术室;护理管理;6S管理;优良质量

以室内开展科学管理理念为基础，围绕患者安全而整理的6S管理办法，可结合要求和地点，对周围环境因素、设备条件和人文素养等做管理和规范处理，能提高护理工作的执行质量[1]。本文围绕此管理措施执行效果进行阐述，并报告如下。

资料与方法

选取2019年6月-2020年4月行外科手术治疗的患者70例，随机分为两组，各35例。为检验护理人员工作质量，选取手术室同期工作人员30名，随机分为两组，各15名。所有受试者均签署知情同意书。经检查，所有患者符合《外科学》手术指征的诊断标准，所有患者及家属均签署知情同意书。本研究经伦理委员会批准。

患者资料：对照组男20例，女15例;年龄23～75岁，平均(45.7±3.9)岁。试验组男18例，女17例;年龄24～76岁，平均(44.2±3.8)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

工作者资料：对照组人员年龄24～40岁，平均(30.2±1.5)岁;工作时长1～5年;受教育情况：大专5例，本科及本科以上10名。试验组人员年龄24～40岁，平均(29.7±1.6)岁;工作时长1～5年;受教育情况：大专5例，本科及本科以上10名。30名手术室工作人员经调查发现有护士、护师、主管护师职称，调查统计期间未有人员职位调离。

纳入标准：①贴合临床试验统计便捷性得出有效数据，对象皆为成年人;②参与试验的所有人员皆为首次来我院治疗者;③住院部初步治疗效果差转入手术室;④部分患有合并症(高血压、高血糖等)，不影响结果。

排除标准：①关节皮肤与软组织有不同程度的坏死;②妊娠期、临床资料不全、传染病;③伴有认知、精神障碍;④恶性肿瘤、多实质器官运行障碍、药物依赖史;⑤中途拒绝配合临床检查和管理执行者。

方法：⑴对照组执行基本护理管理：发放相关疾病临床治疗以及发病原因的健康手册，为病患及时进行问题解答，告知在用药治疗过程中应该注意的一些问题。为患者创造良好的手术前居住环境，调整温度和湿度以患者适应为准，病房中要有充足的采光条件，能按时通风，降低细菌繁殖，手术室内同样需要做好室内消毒和温度调整。生命体征常规五项和疼痛指标在术前应记录好，提醒患者治疗诸多注意事项。⑵试验组执行6S护理管理办法，属于新型管理法，主要措施包括：①整理：首先成立6S管理办法执行小组，让手术室在岗者学习此管理法的相关知识，护士长或组长定期抽查检验，发现问题及时改进，并分析出现问题的原因，总结解决方案，由小组人员共同商讨改进措施。每种医疗物品用颜色鲜艳的标签记录，危险的物品限制流通，每天核对。每天补充药剂量，以免紧急使用缺少。②整顿：将需要物品放置手术室内，器械要专门整顿容器摆放，标记好所有物品名称和位置，每周小组人员要核对其数量并及时补充，检查剩余物品正常使用性。③清扫：将手术室合理贴合岗位分配清洁区域，在各自负责区间提供指引完成清洁，清洁记录每周检查。手术完成后每次都要对地面、物品等做清理，保证手术室整洁。④清洁：基本清扫工作完成后要进行环境维护和物品管理，定期对手术室内的物品做清洁整理，对缺少的物品要及时填充，以防紧急使用量过少。⑤素养：建立手术室中的护理管制制度，让在岗人员能在规范管理下逐渐养成自律工作习惯，以此让手术室人员素养得到整体提高。组织手术室管理和制度规划相关性文献学习最新的、规范的礼仪行为技巧。⑥安全：护理工作人员皆要拥有较高的安全工作意识，通过完善医院紧急相关计划方案，让每季度执行的医院安全问题演练能够提升效率。

观察指标：比较两组患者管理后手术管理优良率、手术室护理管理质量、患者满意度及手术室不良事件发生率。

统计学处理：数据应用SPSS21.0软件处理;计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验;计量资料以(x±s)表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者手术管理优良率比较：试验组手术管理优良率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

两组手术室护理管理质量评分比较：试验组护理质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

两组患者满意度比较：试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

两组手术室不良事件发生率比较：试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

讨论

世界卫生组织将护理管理工作定义为决定且影响居民身体健康水平的关键，相关人员、设备、环境展开一系列有利于维护人员生命质量的过程。而由本次统计可见，通过使用6S管理办法提升手术室服务质量是高效、便捷、显效的方式，以往仅依靠护士自觉提高工作效率达不到理想护理效果，而建立6S管理法后规定手术室所有工作内容需有序进行，执行小组质量控制，小组管理法对护理步骤进行规范限制和计划，对手术室而言非常重要[2-3]。6S管理法能结合现有状况，满足手术室需要加强护理工作的实施质量，提升患者在治疗中的安全性，减少医患纠纷产生，维护医院良好的信誉和形象。可基于整体角度做好所有工作的护理管理工作，且6S管理法是基于“5S”管理法的完善管理措施，积极适应手术室特殊治疗人群的护理工作模式，及时发现问题找出解决办法，和患者及时建立有效沟通，避免造成护理纠纷、投诉等不良事件的发生[4-5]。

在本研究中通过描述可见，手术室在应用6S管理后，工作者的行为规范性有明显提升，且环境、器材等管理有了统一性，尽可能避免了污染及潜在危险的存在。实施后可减少患者躯体疼痛，提高手术质量，让其更能了解手术室工作不易与合理性，从而在治疗中有更高依从反应，促进病情恢复。

本研究结果表明，试验组手术室护理管理优良率高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，患者满意度及术室护理管理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，手术室护理管理中及时落实6S管理法，可提供高质量护理，同时给予患者治疗安全感，优化工作严谨性，规避不良事件的发生，值得临床应用。

参考文献

[1]夏燕萍.6S管理法在手术室护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):148.

[2]詹西荣.6S管理法在手术室护理管理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(7):179-180.

[3]邱凤.6S管理法在手术室物品管理中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):161.

[4]王丽.探讨6S管理法在神经外科颅脑损伤绿色急救通道中的应用效果[J].中国实用医药,2019,14(3):149-150.

[5]陈瑜,姚凤娟.9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(9):104-106.