PBL和CBL教学模式在手术室护理实践教学中的应用

【内容摘要】目的:分析PBL+CBL教学模式在手术室护理实践教学中对学生综合能力提升的应用价值。方法:选取2019年内于本院手术室实习护生共47例为研究对象，根据护生护理实践差异分为对照组(n=24)、观察组(n=23)，实施回顾性教学研究。对照组接受常规教学，观察组接受PBL+CBL教学模式。分析护生手术室护理能力学习成果及教学评价差异。结果:护生教学中期手术室护理技能评价成绩对比结果无统计学差异，P>0.05;观察组教学结束后各维度手术室护理技能评价成绩均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组护生教学质量、教学完善性、技能培训满意度评价结果均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组创新教学、问题解决、知识覆盖完善认可度评价均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论:采用PBL+CBL联合教学法开展手术室护理实践教学对于护生手术室综合护理技能培训及提升具有积极意义，且可积极改善实践教学质量，应用价值显著。

【关键词】PBL;CBL;手术室;护理实践教学;应用价值

手术室护理是医院临床护理中重要组成部分，其实施质量对于患者手术开展安全性及手术效果均具有重要影响，特别是对于部分高风险手术患者而言，高质量手术室护理配合可有效提升患者术中各类危急风险的早期监测及预防效果，故加强对手术室护士护理技能的有效培养积极意义显著。临床实践教学作为护校学生临床护理技能培训的重要环节，应在手术室护理技能培训中积极结合护理特色合理选择教学模式，以实现对护生护理技能的有效培训[1]。对此，本文特选择PBL+CBL教学模式为变量因素，并对教学模式在手术室护理实践教学中的应用价值进行分析。

一、资料与方法

(一)一般资料。选取2019年内于本院手术室实习护生共47例为研究对象，根据护生护理实践差异分为对照组(n=24)、观察组(n=23)，实施回顾性教学研究。

对照组，年龄19～22岁，平均年龄(20.51±0.95)岁;观察组，年龄20～22岁，平均年龄(21.02±0.97)岁。护生均为女生，且均需接受手术室护理实践教学3个月。

(二)方法。两组护生带教均由同组带教教师完成。

对照组接受常规教学，即在入院实习期间根据本院常规手术室带教流程组织护生进行理论学习及考察后，分批次进行科室手术室轮转实习，并在实习间期进行护理技能培训及理论知识补充教学。

观察组接受PBL+CBL教学模式:第一，需根据本院常规手术实施项目，分手术级别选择教学案例，结合手术室护理教学理论及技能教学内容，设置课前导学问题，制作相应课件。其后需在实际带教中先引导护生对课前导学问题进行了解，其后结合案例教学内容对指导护生对课前问题进行自主探索，其后指导护生在学习相关手术室护理技能后，对课前导学问题进行二次解答，并对相应手术护理流程进行概述，由带教教师点评后予以拓展教学。第二，在手术室实践期间，需由各科室带教教师组织护生进行临床手术护理实践，实践结束后需由带教教师对手术护理实践中存在的问题学活动实施环节等问题还有待解决。要解决这项问题需要政府、行业、企业、学校的共同努力和探索，在此背景下，高职院校应该积极探索适合本校校情的现代学徒制授课方式，建立对应的考核评价机制，实现现代学徒制和高职学生实践技能的双提升。

(三)观察指标。分析护生手术室护理能力学习成果及教学评价差异。手术室护理能力使用由带教小组教师设置手术室护理理论、手术室操作技能及综合实践技能评分问卷，在学习中期在学习结束后进行评估打分，各项护理能力总分设置均为100分，最终得分与护生护理实践能力呈正相关关系。

(四)统计学方法。研究数据结果由SPSS24.0统计学软件完成组间差异性统计分析，若数据组间差异对比显著且P<0.05，则具有统计学意义。

二、结果

(一)考核成绩对比。护生教学中期手术室护理技能评价成绩对比结果无统计学差异，P>0.05;观察组教学结束后各维度手术室护理技能评价成绩均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。

(二)教学评价对比。观察组护生教学质量、教学完善性、技能培训满意度评价结果均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表2。

(三)教学创新评价对比。对照组护生教学创新评价结果中指出，创新教学认可度为79.17%(21/24)，问题解决认可度为70.83%(18/24)，知识覆盖完善认可度为66.67%(17/24);观察组创新教学认可度为100.00%(23/23)，问题解决认可度为95.653%(22/23)，知识覆盖完善认可度为91.307%(22/23)。表明，观察组创新教学、问题解决、知识覆盖完善认可度评价均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。(x2=5.362，5.122，4.256)

三、讨论

护理教学是护生实际上岗前接受各项护理技能培训的主要学习阶段，特别是对于手术室护士而言，其学习培训情况对其临床综合技能具有重要影响，故需在临床带教中针对性选择教学模式，提升实际带教质量。

研究结果表明:护生教学中期手术室护理技能评价成绩对比结果无统计学差异，P>0.05;观察组教学结束后各维度手术室护理技能评价成绩均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组护生教学质量、教学完善性、技能培训满意度评价结果均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组创新教学、问题解决、知识覆盖完善认可度评价均高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。分析原因:PBL+CBL联合教学法开展手术室护理实践教学主要具有如下优势:一是结合医院实际手术开展情况，依据不同等级手术选择典型手术室护理案例，结合护理技能培训要求设置各项课前导学问题，以提升手术室护理技能带教针对性;二是以案例教学模式完成手术室护理理论及护理技能教学后，引导护生进行手术室护理实践，其后由带教教师引导护生对案例教学中课前问题进行深入分析，回顾分析相关手术室重点护理技能及护理流程，使护生可将相关护理措施及流程进行有效记忆，进而完成深化学习;三是实际临床护理带教中针对特殊病例手术室护理进行选择性教学，依据护生实际实践结果及患者护理特殊性，制作课件后开展针对性教学，可实现对护生手术室护理实践知识及实践技能的完善教学[4～7]。综上所述，采用PBL+CBL联合教学法开展手术室护理实践教学对于护生手术室综合护理技能培训及提升具有积极意义，且可积极改善实践教学质量，应用价值显著。

【参考文献】

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