手术室优质护理细节

第1篇：手术室优质护理细节

手术室优质护理服务中细节护理的实践应用

摘要：对于医院而言，手术室是关键科室，所需时间极其紧迫，而且手术中不管是任何一个小小的事物都有可能导致危险事件的发生，对患者的人身安全产生威胁，因此手术室护理工作更为重要。现阶段，随着我国针对护理工作的研究更为科学化规范化，在一定条件下手术室护理能够代替常规护理工作，对于患者的护理满意度评价以及护理质量都有举足轻重的作用。除此之外，由于手术期间所进行的麻醉都是对于患者而言都是创伤较大的，因此极易产生危险，在医患关系上也十分紧张，因此手术室的护理水平对患者的康复有着重要意义。

关键词：手术室;细节护理;优质护理

1.细节护理的重要性

对于一般疾病而言，手术是治疗的主要方法之一。手术室工作量大，工作时间长，风险高;另外，手术和治疗是相辅相成的。除治疗外，应加强手术室护理干预。护理质量的好坏直接关系到病人的生命安全。结合手术治疗经验，常规护理通过术前环境护理、手术器械检查、药物制剂检查、辅助体位安置、术中配合等方法，效果有限，不能完全满足患者和手术治疗的需要。为了保证手术的顺利进行和病人的安全，手术室护理工作提出了优化、精细、严谨、科学的要求。手术室的详细护理符合现代护理理念，尊重病人的个体差异，以病人为中心，弥补了传统护理的不足，改进了护理流程体系，注重细节，能够有效有序地完成护理工作，对外科病人的护理、安全和康复起到了积极的作用。手术室护理应采用细致护理。通过实行工作责任制，进一步明确护理人员的工作责任，详细阐述手术室护理工作。通过术前随访和护理，详细告知患者手术过程和注意事项，制定预见性护理措施，提高患者的安全性和合作行为，建立患者的手术体质准备。通过手术日间护理，按照手术的工作流程，监测生命体征，辅助治疗，保温，引流管的维护，确保手术顺利进行，减少手术应激反应，提高病人安全。通过围手术期的监测，手术室可以快速、温和、合理地覆盖病人的隐私部位，降低病人的情绪，改善病人的安全和信任。通过心理护理干预，建立患者的心理稳定性、心理准备、治疗信心、安全感和合作感。手术室精心护理的整体效果理想，能在提高护理服务质量的基础上满足病人的护理需求和病人的护理需求。

2.细节护理在手术室中的具体应用内容

2.1落实工作责任制

明确护理人员职责，结合手术工作经验，细化手术室护理工作，落实责任人。要求护理人员术前检查使用的医疗物品，确保使用性能。

2.2术前访视

术前1天前，根据患者身体与手术情况，介绍手术流程、术前等相关注意事项，根据护理经验以及患者情况制定预见性护理措施。

2.3手术日护理

手术日手术室护士于交接区迎接交接患者，了解患者情况，包括用药、睡眠、检查情况等。术中依照工作流程配合手术，进行患者生命体征监测，配合手术与麻醉医师，及时汇报患者异常情况并协助处理。另外，做好患者保暖，适当提高手术室环境温度，非手术区域使用恒温毯，减少消毒部位暴露时间、不必要暴露，输入液体加热至35℃～37℃，输入血制品需先在室温放置回暖。术后配合医师包扎，擦净患者身上的血迹与消毒液，做好导管护理。术后根据患者情况安排科室，做好术后交班工作。

2.4围手术期监护

手术室操作要求快速、轻柔、无菌，尊重患者隐私，合理遮蔽患者隐私处，术中询问不同麻醉患者清醒时的感受，以有效沟通稳定患者心理，严格执行查对、清点以及交班制度。

2.5心理护理干预

术前访视时耐心告知患者与家属手术相关信息、术中配合事项、术后相关并发症，建立患者心理准备度。根据患者手术类型介绍成功案列，建立患者治疗信心。向患者介绍手术室相关环境，以消除患者陌生感。患者进入手术室后进行简单沟通，以微笑、语言等建立患者信任。麻醉时通过言语鼓励患者、分散注意力，围手术期耐心解答患者疑问，以握手等方式提高患者安全感。

3.细节护理的优势

手术室作为医院的重要技术组成部分，具有病种多、工作量大、工作时间长、手术类型复杂、风险高、工作繁琐复杂等特点。手术室的任何护理工作都必须一丝不苟、一丝不苟，任何一个环节的疏漏都会影响手术的顺利进行，甚至直接危及患者的生命安全。以往常规护理多用于手术室护理，长期应用常规护理，虽有一定效果，但对手术室细节关注较少，选择更精准、更严格的护理方法至关重要。近年来，细节护理在手术室护理中得到应用。细节护理是指在常规护理的基础上，将护理工作细化、具体化的护理措施，有效弥补了常规护理的不足，可使手术室护理更精确、更严格，效果更显著。科学有效的细节护理应用于手术室患者的围手术期护理具有以下优点：一是能有效降低患者的心理焦虑，促进患者手术耐受性的提高;二是缩短患者的康复时间。术前细节护理可提高手术质量，术中细节护理如关注患者体温、手术配合等可增加患者舒适度，提高患者满意度，降低手术风险的发生率。手术室是临床治疗的重要场所，外科医生需要在其中開展相应的治疗工作，外科优质护理的原则是改进医院的工作模式，为患者提供完善、优质的护理工作，使患者得到全面的护理，从而提高患者的临床体验和手术效果。细节护理是近年来提出的一种较为先进的护理方法。在这种护理中，强调护理工作更加注重细节，要求患者从入院时起就开展相应的护理工作。关注患者心理生理需求，确保患者在手术治疗过程中得到全方位护理，减少外界因素对患者的影响，从而提高患者的护理体验和治疗效果。

结语：

综上所述，护理工作与手术治疗工作相辅相成，为了提升手术效果，需加强手术室护理干预工作。细节护理用于手术室护理效果理想，满足患者护理需求，助于改善医患、护患关系，整体效果明显优于常规护理，提高了护理质量、患者的安全性。

参考文献：

[1]马秀梅.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用[J].中国农村卫生，2021，13(16)：65+67.

[2]陈玉惠，郑巧英，郭茹凤.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果及对护理质量的影响分析[J].中外医疗，2021，40(23)：151-153+161.

[3]吴继承，汪学东.细节护理在手术室中的应用研究[J].中国继续医学教育，2021，13(21)：190-193.

[4]张盼.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].现代养生，2021，21(14)：83-85.

作者：马嘉辕 张静 田瑜

第2篇：手术室优质护理服务中细节护理的应用效果分析

【摘要】目的 观察细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及对护理满意度的影响。方法 选取我院手术治疗患者134例。随机数字表法分组，各67例。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上予以细节护理干预。统计对比两组手术室护理质量及护理满意度。结果 观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(94.03%)较对照组(80.60%)高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量及护理满意度。

【关键词】优质护理;细节护理;护理质量

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随着医疗水平不断提高及人们健康意识加强，患者及家属对医院护理服务质量提出了更高要求。手术室是医院为患者提供手术及抢救的场所。手术室护理具有工作持续时间长、技术要求高、风险大等特点，手术时若护理不到位或出现纰漏，将会影响手术最终效果，甚至发生器官功能损伤或伤残，因此给予手术室科学、优质护理十分必要[1]。为了提高患者手术效果，改善预后，重视手术室优质护理中的每个环节及细节具有积极意义[2]。本研究选取手术治疗患者134例，分组观察细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及对护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月我院手术治疗患者134例。随机数字表法分组，各67例。观察组男32例、女35例;年龄17～73岁，平均(50.84±12.89)岁;其中骨科16例、肛肠外科18例、妇科外科22例、普通外科11例。对照组男31例、女36例，年龄19～75岁，平均(51.87±13.12)岁，其中骨科15例、肛肠外科19例、妇科外科23例、普通外科10例。比较两组基础资料，无显著差异(P>0.05)，可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预：术前介绍手术流程及有关注意事项，并对其进行健康宣教;术中监护患者血压、心率等生命体征状况，并协助医生完成手术;术后根据患者情况嘱医嘱用药。

1.2.2 观察组在对照组基础上采用细节护理干预：(1)术前：通常患者术前因担心手术能否成功及手术效果，往往伴有紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，增加其心理负担，不利于手术的开展实施。护理人员应积极主动与患者交流沟通，讲解疾病有关知识及手术流程，耐心详细回答其心中疑问，消除疑虑，最终使患者能心态平和的接受手术。(2)术中：进入手术室后，护理人员可向患者讲解主刀医师资历及以往成功案例，增加疾病治疗信心。同时再次核对患者疾病信息，以免发生差错。调整好室内温湿度，保持室内安静，并检查医疗器械数量，以免发生医疗事故。对于局部麻醉手术患者，术中可询问患者是否有不适症状并进行处理。当其表现出害怕时，可握其手掌，给予鼓励安慰。注意遮盖患者隐私部位及暴露部位的取暖工作，手术时密切监测患者生命体征，如有异常，及时报告主刀医生并及时采用相对应措施。(3)术后：待患者麻醉苏醒后，应给予鼓励及表扬，进一步增强患者疾病康复信心，并第一时间告知家属手术情况及术后有关注意事项。手术室护士协同麻醉医生，手术医生将患者安全送至病房，并与病房护士交接病人信息，使其注意护理过程中的有关细节。

1.3 观察指标(1)统计对比两组手术室护理质量。主要包括：隔离消毒共20分、手术器械准备共20分、配合技能共30分、设备仪器管理共30分，护理质量总分为100分，评分越好说明手术室护理质量越高。(2)采用自制护理满意度表评价两组护理满意度，总分100分，非常满意(85～100分)，满意(70～84分)，不满意(0～69分)。总满意度=(非常满意+满意)/67×100%。

1.4 统计学处理SPSS22.0分析数据，计数资料用n(%)表示，χ2检验，计量资料(x±s)表示，t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术室护理质量评分观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 护理满意度观察组护理总满意度(94.03%)较对照组(80.60%)高，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

手术室护理质量好坏与患者预后密切相关，一套科学完整的手术室优质护理措施可明显提高手术成功率，降低术后并发症发生几率[3]。我院从2016年以来将优质护理服务中细节护理应用于手术室患者，取得良好效果。细节护理与传统常规护理模式相比，在做好基础護理的基础上，更加注重人性化护理理念，及时为患者提供全程无缝隙的人性化、规范化护理服务，使护理工作更贴近患者[4]。手术室细节护理要求医务人员始终将人性化理念贯穿其中，术前心理疏导及术中鼓励安慰可最大程度满足患者心理需求，减轻其恐惧害怕心理，为手术顺利实施奠定基础。同时调整手术室温湿度、遮盖患者隐私部位、交代病房护理人员护理注意事项等从不同护理内容及细节出发，注重常规护理措施的细节方面，明显提高手术室护理质量。颉慧敏[5]研究指出，对手术室患者采用细节护理后，不仅能改善患者焦虑、抑郁负性情绪，而且可降低并发症发生率，提高患者治疗依从性。本研究结果显示，观察组隔离消毒、手术器械准备、配合技能、设备仪器管理及护理质量评分均高于对照组(P<0.05)，提示细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量。同时通过对患者进行无微不至、人性化的细节护理服务后，可逐渐与其拉近关系，增强护患间的信任度，从而提高护理满意度。本研究结果可知观察组护理满意较高，说明细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理满意度。

综上所述，细节护理可提高手术室优质护理服务中的护理质量及护理满意度。细节护理作为手术室亟待推广的护理模式之一，如何推广应用对护理人员来说是一个巨大挑战，且我国人口基数较大，医护人员严重缺乏，实际落实难度较大，有待临床医护人员进一步深入探究解决。

参考文献：

[1]孔令珍.细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2015，19(6)：81-84.

[2]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18(12)：57-60.

[3]朱玢.细节护理在手术室优质护理中的应用及效果评价[J].中国药物与临床，2016，16(4)：601-603.

[4]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18(3)：249-250.

[5]颉慧敏.细节护理在手术室护理中的应用观察[J].中国药物与临床，2016，16(10)：1542-1544.

作者：李小丽 龚东金 刘慧平

第3篇：细节护理在手术室优质护理服务中的应用

【摘 要】目的：探讨细节护理措施在手术室优质护理服务中的实践与效果。方法：手术室从手术患者、患者家属、手术医生、手术室护士四个方面进行细节护理与管理。结果：为手术患者、家属、手术医生提供了高品质的护理，提高了手术室护士的综合素质及专科操作技能，增强了护士主动服务意识和责任意识，提高了患者及家属、手术医生对手术室护理工作的满意度，促进了护患及医患关系。结论：细节护理措施的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，达到了治疗与人性化服务的完美结合。

【关键词】细节护理;优质护理服务;手术室

优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下：

1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契;无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功;有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。

2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训(每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范)。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。

3 以病人为中心，做好围手术期细节护理

3.1术前的细节护理

3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。在手术室的等待区我们设置了病员手术状态滚动播放信息等相关注意事项。

3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备：

巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。

3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经—内分泌—代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。我们采取了：(1)用亲切温和的态度作自我介绍及问候，陪护在患者身边，关注病员的冷暖，倾听患者的需求，使用幽默风趣的语言和鼓励性的话题等，(2)等候期间播放轻音乐，缓解紧张心理。(3)严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。(4)手术室的相关环境介绍;(5)在护理操作之前告知，取得理解和配合。

3.2术中的细节护理

3.2.1重视手术体位的摆放：严格遵循手术体位的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手术操作及肩部受压;两腿分开角度不要过大于90°以免引起大腿内收肌受损，臀部移至床缘外6—10cm骶尾部垫一软垫，以免压疮。无论术中采取哪种体位，巡回护士要密切观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹性、张力、发现体位倾斜时及时纠正[3]随时查看并给与按摩。

3.2.2注意给患者保暖，及时遮盖患者，保护患者隐私，维护患者的自尊。大量研究表明术中低体温与術后多种并发症的发生有关，对机体多个系统产生影响而影响病人术后的康复。术中低体温可降低机体免于系统功能，加重组织缺氧，增加术后感染，延长住院时间[4]，术中低体温还可增加麻醉恢复期寒颤发生率。因此不仅要把病人遮盖好，还要提前将手术间调至适宜温度(22-25℃、湿度50-60%)，术中冲洗用温盐水，术中输入大量的液体时要用热毛巾给患者的输液部位热敷并且用手按摩，，以防血管痉挛，输液不畅，同时体现人文关怀，使患者舒适。

3.2.3术中密切观察病情变化及出入液量，不但要观察仪器所测的生命体征的变化，还要直观的观察患者面色、神情、口唇等末梢循环。同时还要随时关注术中的出入量和输液量，以防仪器出现故障贻误抢救时机。

3.2.4严格执行术中物品清点制度，开台前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均与器械护士共同清点，尤其要注意一次性吸引器和注射器的针头和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撑开器上的小螺帽，腹腔镜手术器械的螺帽和磁性珠子等。

3.3术后的细节护理

3.3.1术毕搬运患者时动作轻柔，幅度尽量小点，手术结束时体位回位时速度要缓慢，以防引起血压骤降;术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私;搬运之前固定好各种引流管和尿管，并做好标示，防止引流管脱落和打折，盖好被子注意保暖;固定好手术车护栏，防止坠床。在护送患者回病房的途中巡回护士应站在患者头部密切观察患者病情变化，回病房后与护士交接清楚，再次观察患者的生命体征。

3.3.2术后标本的管理：及时登记和送检，送检时浸泡液一定要将标本完全浸泡;如家属需要观看标本应满足;连台手术时有多个标本和多个病员时，要依次注明患者科室、床号、姓名、标本名称、手术名称、病历号、日期，依次固定好并别放置，以免混淆;一个病员有多个标本应分袋放置，并注明标本名称部位。

3.3.4手术后第2—3天访视护士到病房访视患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口状态、是否出现并发症，并对其进行康复指导，耐心解答患者及家属的疑问，并给与患者安慰和鼓励，使患者及家属感受到医务人员的关心，更加主动的配合医生进行治疗，同时向患者及家属征求手术全过程的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深患者对手术室护理人员的印象和好感。

4 结果

在手术室的优质护理服务中，做好细节护理服务，对患者不仅可以减少手术中的应激反应，还可以达到配合手术最佳的心理和生理状态;提高了护理人员的理论水平和专业技术操作能力，强化了护士主动服务意识和责任意识，变被动为主动工作，提高了護理配合质量，融洽了医护之间的关系;通过每两月一次回访术后患者及手术医生满意度都均为98%以上。

5 讨论

优质护理服务的内涵是“以患者为中心”的护理，手术室开展优质护理服务，要求手术室护理工作不能局限于单纯的手术操作配合，而更应该注重“以患者为中心”的手术全过程，故细节护理在手术室的优质护理服务中尤其重要，细节护理并不是一种形式，而是一种理念，需要每位护理工作者在护理工作中，以患者为中心，以为患者提供更加优质的护理服务为理念，给予患者细心贴心的服务。只有在各个方面注重细节护理，才能避免不必要的医疗事故，才能创造最佳的治疗环境，才能使患者感受到最佳治疗和达到治疗效果，才能真正体现优质护理服务的内涵“以病人为中心”的整体护理，急病人所急，想病人所想，给予患者充分的理解和支持，使患者变被动为主动配合手术治疗，达到满意的效果，取得良好的愈后。细节护理措施在手术室优质护理服务中的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，提高了患者、家属及手术医生满意度，融洽了护患和医护关系，在手术室优质护理服务中起到了重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》

[2] 陈俐.杨敏.王丽英.等.手术应激反应应对的研究进展.[J].解放军护理杂志，2003，20(5)：40-42

[3] 陈爱初.新编医院手术室护理[M].北京：中国人事出社.2005，32-35

[4] 张淑月.朱君宇.彭正增.等.术中低体温对患者麻醉复苏期的影响及护理干预，中华护理杂志，2003，38(3)：176-178

作者：黄春蓉

第4篇：手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值

【摘 要】目的：探究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值。方法：将我院2015年5月-2016年5月实施手术治疗的92例患者纳入此次研究，甲组行常规护理，乙组行细节护理，比较组间护理效果。结果：乙组护理质量评分明显高于甲组，且护理满意度相比较甲组更高P<0.05。结论：在手术室护理中采用细节护理，能够有效提升护理质量，确保护理安全，且满意度较高，值得进一步推广。

【关键词】手术室常规护理;细节护理;护理安全;价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-02

手术室是医院最为重要的救治场所，当前，随着医学技术的不断发展，手术室护理工作被提出了至高的要求[1]。本文主要研究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值，并报道如下：

1 对象及方法

1.1 研究对象 本研究纳入的92例对象，皆为我院 2015年5月-2016年5月这一时间段接收并行手术治疗的患者。其中，男性占50例，女性42例，年龄22-81岁，平均年龄为(48.6±3.26)岁。所有患者均签署之情同意书，且耐受手术，排除合并认知功能障碍患者。将所有研究对象依据不同的护理模式分为两个组别，其中的46例甲组采用手术室常规护理，而另外的46例乙组则实施手术室细节护理。两组研究对象在一般临床治疗比较上，无显著差异P>0.05。

1.2 方法 甲组行常规护理，包括病情观察、术前准备、术后基础护理等，而乙组则在此基础上实施细节护理，具体如下：

(1)环境干预。护理人员要注意在术前为患者营造良好的手术室环境，对温湿度进行严格控制，并遵循医院的相关规则，严格控制手术室人员。针对参观人数，每台手术不可超出2名，且不可随意进出手术室。同时，护理人员要做好充分的术前准备，对手术所需的各项仪器进行严格的消毒。在术后，要由专人对手术室予以终末处置，包括空气、地面消毒，并对手术室细菌含量予以监测，保证手术室环境符合相关要求。

(2)术前干预。在术前，护理人员要与患者进行有效沟通，了解其内心状况，通过针对性的心理疏导，来缓解患者的不良情绪。同时，护理人员要对患者的身体状况予以全面评估，以保证其耐受，并做好相关的体征记录，指导患者进行体位调整。另外，护理人员要密切配合麻醉师，进行麻醉体位的构建、安置，并对术中所需各项仪器予以检查，以保证其运行正常。

(3)术中干预。在患者进入手术室后，护理人员要对患者的基本信息进行核对，并安置其手术体位，对各设备、仪器进行全面坚持，并对患者的皮肤进行常规消毒处理，铺垫铺巾，密切配合医生，并调节好无影灯的亮度，接通各仪器，以保证手术的高效进行。此外，术中护理人员要注意对患者的各项体征变化情况予以记录、观察，严格遵循无菌操作原则，并做好保暖措施，以免不良事件的发生。

(4)术后干预。在术后，护理人员要定期查看患者的一般情况，了解其术后恢复状况，从而对患者进行有效的饮食、用药、康复训练指导。同时，在与患者及其家属的有效沟通中，要总结手术室护理存在的不足，认真对待其反馈意见，从而及时整改，促使手术室护理治疗的提升。

1.3 效果评定 对两组手术室护理质量进行评估，包括操作规范、消毒隔离、器械准备等，100分为满分，分值越高表示护理质量越高。同时，采用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，施行百分制，分值≥85为满意，84-65为较满意，分值≤64为不满意。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理 所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用 表示计量资料，选择t检验;用“[例(%)]”表示?数资料，选择检验，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理质量比较 经过比较后发现，乙组患者的各项护理质量评分明显高于甲组，组间差异显著，存在统计学方面的意义P<0.05，具体如表1所示：

2.2 组间护理满意度比较 甲组护理后，满意共有20例，较满意有16例，不满意10例，总满意度为78.26%;而乙组护理后，满意共有31例，较满意共有13例，不满意共有2例，总满意度为95.65%，组间差异显著P<0.05。

3 讨论

手术治疗为临床上常见的一种治疗方法，当前，随着医学技术的不断发展，手术效果也得到了显著提升[2]。然而，若是在手术过程中，为进行有效护理，也容易诱发系列并发症，不仅影响都患者的术后康复，也容易增加医疗纠纷发生率。

而细节护理是一种新型的护理模式，能够有效弥补常规护理的不足，通过术前、术中、术后的细节化护理，可以为患者提供优质的护理服务[3]。同时，在护理中，结合患者的病情状况，实施针对性的护理，能够确保各项护理工作的顺利进行，以降低不良事件发生率。从本次研究结果可看出，乙组患者的各项护理质量评分显著高于乙组，而护理满意度为95.65%，明显高于甲组的78.26%，P<0.05。

综上所述，将细节护理运用于手术室护理过程中，可以有效提升各项护理质量，以保证护理安全，有利于良好护患关系的构建，具有临床应用及推广价值。

参考文献

董文平，丁万红.医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用[J].护理研究，2016，30(01)：102-105.

陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32(23)：70-72.

朱林萍.安全文化在手术室护理安全与质量管理中的应用[J].当代医学，2014，20(30)：108-109.

第5篇：手术室优质护理

手术室优质护理服务措施

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、 术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估(包括压疮评估及坠床)。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

二、 术后回访

1、手术完毕，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、

2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

3、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

4、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。

5、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契。

6、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

第6篇：手术室优质护理

浅谈专科性医院手术室开展优质护理服务的措施及

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院;优质护理;措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.

2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。

3 小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

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2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

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6王贵辰，辛金海，等.不同温度生理盐水血肿腔冲洗的疗效分析J中国临床医生，2013,4:41~42.

7汤均其、谈中医优质护理及其理论基础J.当代护士，2012，11:31~3

第7篇：优质护理服务在手术室

手术室开展优质护理申报材料

优质护理服务在手术室的拓展

——全程优质服务，构建优质团队

“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理，改善护理服务，密切护患关系，提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见，甚至是默默无闻，但相信其实际效应应该是不可低估的。

一、申报依据：

随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变，护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本，体现人文关怀。在护理实践中，人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是2010年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动，旨在系统化整体护理的基础上，为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务，使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

二、具体措施：

(一)构建患者至尊，服务至馨的护理文化

在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试，对手术室护理工作提出了更高的要求，手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而是要转变服务理念，优化服务流程，每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访，使手术流程自始至终充满了人性化，有效提高手术室的服务质量。

1、术前访视延伸至家属 

根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容, 手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候，以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。

加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进入手术室。

(1)时间上的落实：当第二天手术安排出来后，手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上，深入病房花费约15～20分钟与手术患者交谈，做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)。

(2) 内容上的落实：护士到病区访视病人时，先做好自我介绍，再发放我们自己设计的术前温馨提示卡，说明访视目的，了解病人对手术的认识及顾虑, 掌握病人的心理反应, 针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健

康和疾病的不同认识对症下药, 以提高术前访视的效果, 并可使病人有充分思想准备, 积极主动应对手术。

(3) 效果上的落实：护士访视时态度要严谨认真，以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法，以巩固患者及家属需重点掌握的内容，确保访视效果。

2、细微之处显现温馨的优质服务

在加强术中规范化护理配合的同时，积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使病人做到心中有数。

手术开始，根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，此时，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

手术完毕，如果病人是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚病人(设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带)，防止发生病人坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒，病情稳定，送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐，注意保护病人的隐私，并且注意保暖。

术后病人如有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养，放松心情，有利于术后康复。

3、主动反馈提升服务内涵 

对手术后的病人进行随访，了解病人对手术室工作、服务的满意度，发放术后随访表，祝病人早日康复;手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中，体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组，提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下，手术配合护士相对固定，加强护士与术者的沟通，了解术者的需要和习惯，使配合工作得到持续性改进。与此同时，根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”：设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的手术操纵习惯及时记录在本子上，并利用每月的科内会议集中进行复习，进一步提高手术配合水平。

(设计工作人员意见征求表)对外科医生定期进行问卷调查，了解术中配合、服务临床需要改进的方面;对临床一线护士进行反馈，了解转运交接中需要改进的地方„„通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息，了解工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

(二)坚持患者安全、生命至上的护理理念

根据不同护士的特点发挥长处，安排工作，相对固定专业，使护士各有所长，熟悉专科手术步骤，熟悉专科医生手术习惯，避免因护士业务能力不强导致的风险，突出手术护士：清、细、快、急的特点。“清” 就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚，手术步骤要熟悉;“细” 即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细，对手术中所有物品、药物查对一定要过细;“快” 即

手术中病情有变化，甚至发生意外，如手术出血较多、休克、心跳骤停等，作为手术室护士动作要快;“急” 即手术室护士应急能力要强，业务技能要强，做事动作要麻利，反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在专科护理质量上的提高。

三、预期目标

手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机，对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点;在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，多为医生着想，耐心做好术前护理，细心做好术中护理，贴心做好术后护理;同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务，提高病人及术者的满意度，提升手术室护理服务内涵，规避纠纷和差错的发生，更好地服务于临床。

申报科室：手术室 申报日期：2013-01-01

第8篇：手术室优质护理服务措施

随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、 术前访视

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

二、 术中护理

1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。

2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。

3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温

8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。

9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。

10、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。

三、 术后回访

1、巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、

2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。

3、进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。

4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。

5、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度

6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契;

7、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

第9篇：手术室落实优质护理服务

手术室落实优质护理服务，开展术前访视和术后回访工作

随着护理观念的更新，现代医院对患者的护理需求赋予的重要职责，手术室护理工作已经不仅仅是以配合手术为主的单纯技术操作，护理工作者也从手术室走向了病房，并由单纯的术中护理转向了围手术期护理。为了适应新模式，使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适程度，得到完整、系统、连续的整体优质护理服务，我院手术室在护理部的倡导下，对择期手术的手术患者开展术前、术后访视，以更好地实现手术室的整体护理工作。

在开展整体护理工作中，我院手术室对手术前的访视工作和手术后的回访工作日益重视，发动全体护理人员把人性化服务落实到实处。护理人员要以人为本，与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用。针对不同的手术、不同患者，做恰到好处的术前与术后访视工作是提高手术室护理质量的关键。

术前访视： 术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意，简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况;术中的体位、可能的不适及必要的配合;入室前的注意事项：禁食、禁饮、更换清洁的衣服，贴皮肤不能有金属物品，如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。认真记录，根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。

术后回访 ：术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对术前访视和术后回访的反应及效果。认真完成术后回访记录单的记录情况。

开展择期手术患者术前术后访视工作，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。而且有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。通过术前访视，阅读病历，护士可收集资料，掌握病人的基本情况，了解病情及各种生化检查结果，从而制定相关的护理计划，缓解病人术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。通过术后回访反馈病人意见，及时调节护士在围术期对患者实施的护理措施，使患者得到完善的护理。同时，通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。

通过术前访视及术后回访，使70%以上的病人手术时情绪稳定，心理平静，能较好地配合完成手术，对术后早日康复起了很大的促进作用，受到病人及家属的一致好评。通过开展术前访视术后回访工作，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉地学习，拓宽知识面，提高综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下良好的基础。