手术室总结报告

手术室总结报告（精选7篇）

手术室总结报告 篇1

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析普通外科收治的尿道下裂患者32例, 其中阴茎体型18例, 阴茎阴囊型11例, 会阴型3例。年龄2~8岁, 其中1例为25岁。32例患者均有不同程度的阴茎下弯畸形, 包皮如帽状堆积于阴茎头背面, 腹侧可见未闭合的尿道呈浅沟样。

1.2 手术方法

1.2.1 Ⅰ期手术

8岁以下患儿均采用氯胺酮全麻, 25岁患者采用腰麻, 仰卧位。常规消毒铺单, 先在阴茎头上缝一牵引线向头侧拉直阴茎, 在阴茎腹侧纵形切开, 上至龟头, 下至异常尿道外口。向两侧充分游离阴茎皮肤, 劈开龟头, 使其扁阔, 剔除纤维条索, 彻底纠正阴茎下弯畸形。阴茎腹侧创面彻底止血后敷盐水纱布, 环形切除阴茎背侧包皮, 止血后间断缝合包皮切口, 将切除之包皮修剪后选择同腹侧创面同等大小一块植入腹侧, 6-0可吸收线间断缝合皮片固定, 留置F6-F10号气囊导尿管, 包扎伤口, 保持尿通管畅。

1.2.2 Ⅱ期手术

Ⅰ期手术后半年, 行Ⅱ期尿道成形术, 麻醉同前。常规消毒铺巾, 根据年龄大小选择F6—12号气囊导尿管, 沿尿管两侧设计并纵行切开一期植好皮瓣, 上至龟头, 下至异常尿道外口, 将两侧切开皮瓣向中间游离, 6-0可吸收连续内翻缝合包裹尿管形成尿道。游离阴茎筋膜瓣覆盖尿道并固定, 缝合阴茎皮肤并形成龟头使新建之尿道外口位于龟头中央。表面涂抹红霉素眼膏抗炎且防粘连, 消毒海绵包扎, 保持尿道直立, 尿管通畅。10天后拆除敷料, 2周后拔尿管自行排尿。

2 结果

2.1 Ⅰ期手术

所有病例均阴茎弯曲矫正良好, 30例皮瓣成活良好, 2例皮瓣坏死, 三月后取耳后皮瓣植皮成活。

2.2 Ⅱ期手术

20例尿道一期愈合, 排尿正常。10例发生不同程度尿瘘, 经后期修补后排尿正常, 2例成形尿道裂开, 手术失败, 经上级医院修补治愈。见表1。

例 (%)

3 讨论

尿道下裂手术目的是矫正阴茎下弯, 使尿道口恢复正常位置, 能够正常排尿及成人后完成正常性生活。自1950年起分期手术成为尿道下裂手术主流, 而1980年人们发现Duckett+Duply可一期完成绝大多数尿道下裂, 成为首选术式。近年来, 有学者报道发现部分尿道下裂严重病例出现重建尿道无法满足排尿和生育需要, 成年后阴茎弯曲, 需要再次手术, 分期手术再次受到重视并应用[2]。重度尿道下裂分期手术修复相对简单, 严重并发症发生率较低[3]。分期手术优点是切开尿道板形成的新尿道较替代物形成尿道组织结构更接近正常尿道。为Ⅱ期手术创造良条件, 包括构建新“尿道板”, 阴茎头剖开形成扁平状, 便于Ⅱ期尿道及阴茎头成形。降低复杂难治手术风险, 提高手术效果[4]。

本研究通过回顾性的分析开展该项手术32例一期手术成功率为62.5%, 通过后期尿道瘘修补, 总成功率为99.2%。Ⅰ期手术中对阴茎下弯均获得良好矫正, 主要得益于术中通过人工勃起试验来判断。对于矫正不理想的行阴茎背侧白膜折叠, 均可矫正且阴茎缩短不明显。尿道瘘是Ⅱ期手术最主要的并发症, 我们发生率为31.25%明显高于文献报道10%~15%[5], 主要原因是成形尿道局部皮瓣血运差坏死造成, 筋膜瓣的组织覆盖可明显减低尿道瘘的发生。尿道裂开2例可能与术后尿道渗血造成感染, 导致尿道全层裂开。对于基层医院外科医生而言: (1) 需要掌握整形外科手术的精细手术操作技能和阴茎生长发育过程及解剖基础, 应在三甲医院泌尿小儿外科进修学习6月。 (2) 一期和分期手术成功率并无明显区别。对于经验不足初期开展此项手术, 分期可以有效降低手术失败风险, 为后期手术修复提供机会。 (3) 阴茎皮肤血供丰富, 双极电凝可以有效电凝出血点, 保证沿正确手术层面解剖游离, 避免切开阴茎白膜, 如切开可6-0可吸收连续缝合, 切勿电凝。 (4) 游离皮瓣尽量剔除皮下脂肪, 边缝合边修剪, 避免过早修剪皮瓣收缩皮量不足。 (6) II期手术成形尿道宽度适宜, 无张力或低张力。 (5) 覆盖筋膜尽量避免损伤血供, 保证筋膜存活, 可有效降低尿道瘘的发生[6]。 (7) 良好彻底的止血, 避免术后渗血造成的尿管堵塞及血肿形成导致感染。 (8) 适当加压包扎可以减少渗出, 组织贴合良好, 促进愈合。

总之, 对于基层医院开展尿道下裂手术我们认分期手术优于一期手术, 能够提高手术的成功率, 为后期手术修补提供再次手术机会。当然随着医生技术成熟和经验积累可根据尿道下裂严重程度进行一期手术修复, 以减少患儿手术痛苦、费用及对其心理造成的不良影响。

摘要：探讨县级医院尿道下裂分期手术治疗效果及经验总结。回顾性分析我科2004-2015年收治的尿道下裂患者32例, 其中阴茎型18例, 阴茎阴囊型11例, 会阴型3例。采用分期进行手术修复。32例患者完成分期手术。Ⅰ期手术所有病例均阴茎弯曲矫正良好, 30例皮瓣成活良好, 2例皮瓣坏死。Ⅱ期手术20例尿道一期愈合, 尿道瘘10例, 尿道裂开2例。对于基层医院开展尿道下裂手术笔者等认为分期手术优于一期手术, 能够提高手术的成功率, 为后期手术修补提供再次手术机会。

关键词：尿道下裂,分期手术

参考文献

[1]Czeizel A and Toth J, Correlation between the birth prevalence of isolated hypospadias and parental subfertili ty.Teratology, 1990.41 (2) :167-172.

[2]Greenfield SP.Two-stage repair for proximal hypospadias:a reappraisal.Curr Urol Rep, 2003.4 (2) :151-155.

[3]范志强, 刘中华.分期手术治疗重度尿道下裂的探讨[J].中华泌尿外科杂志, 2016.37 (3) :234-236.

[4]罗意革, 董淳强, 杨体泉等.尿道下裂分期修复的价值.中华实用儿科临床杂志, 2013.27 (8) :390-394.

[5]肖开虎, 林涛.尿道下裂治疗进展[J].重庆医学, 2012.41 (29) :3117-3120.

手术室总结报告 篇2

【关键词】 手术室，护理缺陷，防范

手术室是医院对患者实施手术治疗，并担负抢救工作的重要场所，手术室工作量大，专业性强，时间长，因此护理工作与患者的生命息息相关，任何一个环节出现疏忽菊科造成严重后果^[1-2]。护理安全是指病人在接受护理过程中，不发生法律及法规允许范围以外的心理及机体上的伤害^[3]。防范护理缺陷是护理安全的重要组成，是护理质量的直接体现。现总结分析我科从2010年1月至2013年1月发生的护理缺陷情况，分别从术前、术中、术后及人员等方面提出相应的防范对策。

1 手术室常见的护理缺陷情况

1.1 护理缺陷容易发生的环节 ①患者接送失误。患者术前已使用镇静剂，不能正确回答问题；护士术前访视不到位，未认真执行三查七对。②手术部位错误。多见于对称性器官手术。③器械准备不全。准备器械与所进行手术不相符，性能不佳或损坏。未即使调试仪器，发生临时故障等。④负极板放置位置不正确，乙醇未完全蒸发干时使用电刀，造成烧灼伤。⑤输血输液查对失误，药片标签不清，造成误用。⑥手术标本保存不当，损坏或丢失。⑦术中物品清点错误，物品记录不及时，发生器械遗留体腔。⑧护送不当。护送途中患者坠落，各种管道脱落及患者影像片，衣物等遗失。

1.2 护理缺陷容易发生的关键人群 ①新进手术室的人群。主要包括实习生、进修生、新入职人员。这些人员需要一点的时间及相应的培训，方可熟悉手术室的工作环境和流程。如果不能顺利转换角色，将是潜在的护理安全隐患^[1，3]。②专业技能及责任心缺乏人员。这些人员对待工作不认真或者工作中出现失误。③性格怪异或情绪化人员。这些人员容易感情用事，情绪化状态容易造成精力不集中，工作不严谨，从何导致护理缺陷的发生。

2 手术室护理缺陷原因分析

2.1 护理人员压力大，工作繁重，休息差 由于护理工作的不规律特征，护士经常加班及值夜班，很容易造成精力及體力的严重下降，影响了正常技术的发挥，体现在手术过程中配合不佳，护理缺陷情况频发^[4]。

2.2 专业技能欠缺 有些护理人员对正确的操作规程及相关仪器的使用不熟悉，手术过程中表现出不能应对手术的需要，手忙脚乱，出现护理缺陷情况。

2.3 责任心缺乏 爱岗敬业精神不够，工作作风不严谨，无菌观念淡薄，不按照规章制度操作。

2.4 管理方面 规章制度不健全，制度不能严格落实，手术室管理经验及知识贫乏都是造成护理缺陷情况发生的原因。

3 手术室护理缺陷防范措施

3.1 术前防范

3.1.1 重视术前访视 巡回护士应在术前1天阅读患者病历，有目的的访视。告知患者手术的一些注意事项，并妥善安慰患者紧张情绪。

3.1.2 严格执行查对制度 接患者时做到三查七对，即核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术名称及部位、诊断、麻醉方式等^[5]，防止错接患者。并在手术前、麻醉前再次核对。

3.2 术中防范

3.2.1 妥善摆放手术体位 手术体位的安置要符合手术的要求，做到“正确、舒适、安全”三原则。注意防止血管、肌肉、神经的压迫损伤。

3.2.2 正确使用电刀 使用前先调试电刀主机，检查功能是否良好。负极板的黏贴位置要正确，面积要合适。避免患者身体部位接触金属物，术中应经常查看，防止负极板脱落，移位等，造成患者灼伤。

3.2.3 严格执行清点查对制度 巡回护士及器械护士硬认真清点记录敷料、手术器械等物品，防止异物遗留患者体腔内。

3.3 术后防范

3.3.1 密切观察患者意识 由于麻醉作用，手术结束后患者并未完全清醒，手术切口疼痛及各种插管的不适容易引起患者躁动，护士应保护好患者，防止输液管道及插管的脱落。

3.3.2 安全转运患者 正确搬运患者，避免不必要的损伤。出入手术室时检查推车性能，拉上床挡，防止患者坠落。嘱患者把手放在身体的两侧，不要握床档。患者躺在担架车的正中，防止头或脚露出车端，被子要将脚盖住。推车速度适中，动作轻、稳，尤其老年患者要注意减慢车速并询问患者的感受，以免晕车。

3.4 人员管理

3.4.1 规范医护人员的语言 手术进行中，医护人员避免谈论与治疗无关话题，不得在手术间大声谈笑，喧哗或随意谈论患者的病情与隐私。取得患者信任，减少误会。

3.4.2 加强业务技能的学习 鼓励支持护士定期学习，举办各类培训班，选拔业务骨干外出交流等，使每位护士都具有过硬的理论知识和操作技能。

3.4.3 高度重视容易发生护理缺陷人群 对新进人员要做好入科培训，在带教中详细解释各种规章制度及工作流程，使其尽快转变角色，在思想上加强防范意识。对有情绪人员要关心爱护，及时沟通，消除不良情绪，耐心解释，化解矛盾。严格管理专业技能及责任心缺乏人员，加强业务技能的学习，上级主管人员应在关键环节注重质控，必要时可协助其完成工作，帮助其尽快提高。

4 小 结

总之，防范手术室护理缺陷情况的发生是护理安全的重中之重，对患者的生命及预后至关重要。这就要求护理人员要严格遵守规章制度及操作流程，具有高度的责任心和过硬的业务技能，只有如此，才能为手术患者提供高质量的安全的护理服务。

参考文献

[1] 张丽茹.“手术室护理缺陷分析及防范对策.” 山西大同大学学报（自然科学版），2009（06）：53-55.

[2] 胡春凤.“手术室安全护理的防范对策.”慢性病学杂志，2010（04）：379-380.

[3] 李丽明，赵嫣霞，等.“手术室护理安全问题原因分析与对策.”全科护理，2010（32）：2980-2981.

[4] 马士红.“手术室护理工作的风险因素分析与防范对策.” 中国当代医药，2009（10）：195-196.

手术室护士辞职报告 篇3

在现在这个社会，职场人才流动是很正常的事情，我们可能会面临新的选择，最终与公司告别，当我们辞职时是写辞职报告的。我们该怎么写辞职报告呢？以下是小编精心整理的手术室护士辞职报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

手术室护士辞职报告1

尊敬的医院领导：

您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职报告。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。对此我深表感激。

我已准备好在下周一从医院离职，并且在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给医院带来的不便。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

手术室护士辞职报告2

尊敬的医院领导：

感谢您抽出时间阅读我的一封真诚的辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于得到您对我的关心、指导和信任，使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

由于我自身能力的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致，而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。

为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作，经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利！

再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼！

辞职人

20xx年x月x日

手术室护士辞职报告3

尊敬的医院领导：

您好！感谢您在百忙之中亲阅此信。

我是一名新入职护士，目前在手术室。来到xx医院已经一个多月了，这段日子里，我认识了很多老师和同事，大家都非常热情，领导也很关心我，为此，我很感动。在医院呆的这段时间里，我学到的东西真的很多，各种技能操作也都能熟悉运用，无论是临床操作还是理论知识，我觉得自己都得到了很大的进步，最主要的是，在老师们的教导下让我从一名学生慢慢转变成为一名护士，一切的一切都让我受益匪浅！我真的非常感谢老师们的指导。

可如今，我却递交上我的辞职信，我心里也很是不舍。我将离开这儿，绝不是因为这里待遇差，对于一个刚毕业的大学生来说，这个待遇已经基本能保持各种开支了。但也更不是因为私人恩怨问题，我个人性格随和，加上这里每个领导和老师对我都很关心，在我工作遇到困难的时候都会及时给我指导，我真的非常感谢你们。我只是因为个人原因才会递交上这份辞职申请，这儿离我家乡挺远，生活上难免会不适应，也非常思念亲友。

但迫于工作原因，回家又很困难，加上父母已是五十好几的人了，作为孩子我也希望能经常看到父母，所以我想回到家乡附近工作，跟亲友之间相互有个照应。希望领导能同意我这个请求，并理解和原谅我所做的决定，批准我在xx医院的辞职申请，在此，我真诚的向您说声对不起，同时也我表达我对你们最忠心的感谢，谢谢你们对我的栽培和教导！

祝愿您生活愉快，工作顺利！

此致

敬礼！

辞职人

20xx年xx月xx日

手术室护士辞职报告4

敬爱的医院领导：

在此，我首先祝医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的`工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解，请给予批准!

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

手术室护士辞职报告5

尊敬的医院领导：

您好!

我是怀着十分复杂的心情写下这封辞职信的，毕竟这是我毕业后的第一份工作。整整两年，我对医院已经有了十分深厚的感情;此时此刻向医院提出辞职我也有万般的不舍，感觉愧对领导和同事的关心和帮助，对此我深表感激!

现在医院的发展需要大家竭尽全力，由于我母亲前段时间身体不是很好，家里的生意需要人照顾。现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。

在我离开的这一段时间内我知道一定会给医院和科室的工作带来很大不便，对此我深表抱歉!工作的这段经历对于我而言非常珍贵，我确信它将是我整个职业生涯中相当重要的一部分。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是长沙市第一医院的一员，呼吸内科的一份子而感到荣幸。离开后我一定会想念在医院工作的一切，想念我们在一起的欢歌笑语、患难与共!

再次对我的离职给医院工作带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

手术室护士辞职报告6

敬爱的xx医院：

在此，我首先祝xx医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解，请给予批准!

此致

敬礼!

辞职人：xxx

20xx年xx月xx日

手术室护士辞职报告7

尊敬的医院领导：

您好！

首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的一封真诚的辞职报告。我是怀着十分复杂的心情写的。自我进入医院之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

现在医院的发展需要大家竭尽全力，但如今我自身体质越来越差，每天上班腰酸背痛，风湿性关节炎使我经常走路都受影响，上班时力不从心，还经常有心悸早搏的现象，实在是不能胜任这份工作了，家人也希望我早点回家调养，今天我不舍却又不得不向贵院提出离职申请，希望能得到医院领导的准许，并恳请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将一如既往地认真做好目前的每一项工作。对于由此给医院、科室造成的不便，我深感歉意。

在医院工作的这段经历对于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以批准。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利！

辞职人：xx

20xx年x月x日

手术室护士辞职报告8

尊敬的医院领导：

您好！

感谢您在百忙之中亲阅此信。

我是一名新入职护士，目前在手术室。来到xx医院已经一个多月了，这段日子里，我认识了很多老师和同事，大家都非常热情，领导也很关心我，为此，我很感动。在医院呆的这段时间里，我学到的东西真的很多，各种技能操作也都能熟悉运用，无论是临床操作还是理论知识，我觉得自己都得到了很大的进步，最主要的是，在老师们的教导下让我从一名学生慢慢转变成为一名护士，一切的一切都让我受益匪浅！我真的非常感谢老师们的指导。

可如今，我却递交上我的辞职信，我心里也很是不舍。我将离开这儿，绝不是因为这里待遇差，对于一个刚毕业的大学生来说，这个待遇已经基本能保持各种开支了。但也更不是因为私人恩怨问题，我个人性格随和，加上这里每个领导和老师对我都很关心，在我工作遇到困难的时候都会及时给我指导，我真的非常感谢你们。我只是因为个人原因才会递交上这份辞职申请，这儿离我家乡挺远，生活上难免会不适应，也非常思念亲友。

但迫于工作原因，回家又很困难，加上父母已是五十好几的人了，作为孩子我也希望能经常看到父母，所以我想回到家乡附近工作，跟亲友之间相互有个照应。希望领导能同意我这个请求，并理解和原谅我所做的决定，批准我在xx医院的辞职申请，在此，我真诚的向您说声对不起，同时也我表达我对你们最忠心的感谢，谢谢你们对我的栽培和教导！

祝愿您生活愉快，工作顺利！

辞职人：xx

20xx年x月x日

手术室护士辞职报告9

尊敬的医院领导:

您好!

首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的一封真诚的辞职信。我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

现在医院的发展需要大家竭尽全力，但如今我自身体质越来越差，每天上班腰酸背痛，风湿性关节炎使我经常走路都受影响，上班时力不从心，还经常有心悸早搏的现象，实在是不能胜任这份工作了，家人也希望我早点回家调养,今天我不舍却又不得不向贵院提出离职申请,希望能得到医院领导的准许，并恳请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将一如既往地认真做好目前的每一项工作。对于由此给医院、科室造成的不便，我深感歉意。

在医院工作的这段经历对于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以批准。

祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!

此致

敬礼!

辞职人：xxx

手术室护士辞职报告申请 篇4

您好!

今天我怀着十分复杂的心情，写下这份辞职信。

我大学毕业，通过层层选拔，最终留在我们医院工作!在本院工作的十年多时间里，我从一名刚毕业的小护士逐渐成长为一名合格的手术室护士，这十年，经过认真的学习和辛勤的工作，我在护理领域学到了很多知识，尤其在手术室更是积累了许多的的经验，对此我深表感激，感谢麻醉手术室兄弟姐妹们对我的支持和关爱!

由于我自身能力的不足，近段时间以来工作让我觉得力不从心，这次的操作和三基考试没考及格，就是补考也没能通过，我很痛苦。为此，我做了很长时间的思考和反省。到底我做错了什么??出了正常上班，天天无休止的加班，下班回家动都懒得动，哪有时间看书练操作，但是对于自己所犯的错误，我不会否认;我也明白罚款1000这样的事，对领导来说，是严格考试纪律，罚一儆百。虽然这个做法有违劳动法，但是怎么罚，反正是领导说了算，我除了接受还能怎样??其实大家都知道，劳动法，在医院行不通的!

很早以前我就在微信朋友圈看到过这样一段话：假如你病倒或者意外死亡，你的家人、爱人会觉得天崩地裂，痛不欲生;而你服务的单位会在第一时间找到人替代你，一切运作如常。所以，我一直在告诫我自己，在单位永远不要把自己当回事!

在我今天写这封辞职信的时候，耳边又响起在全院大会上某位领导的讲话“你们不想干的可以辞职，外面排着队要进来的多的是……”我相信这句话伤害到的不止是我一个人……而优秀的管理者都知道，培养一个新人所耗费的精力和财力，比留住一个老员工要多得多。

促使我辞职的不只是因为考试，还有许多原因!手术室，总所周知是全医院最忙的一个科室，麻醉手术室的人员加班是经常的事，其他科室还好，虽然忙，到点有的人接班，手术室却不一样，到点都没的接班，如此高强度的工作和极度不平衡的休息时间，上班已经很辛苦了，工作之外还要应付很多的检查、考试，周考，月考，周检查，月检查........稍微不注意就是扣啊、罚啊，让我脆弱的心如何能一直承受下去!工作，还得继续……忍了这么久，我从内心觉得这样的工作变成了一种煎熬!，我开始怀疑这个岗位是否值得我继续坚持?

我终于下定决心要离开，心里虽然苦，但意志是坚定的;我不确定辞职后我是否还会做一名护士，但是，我觉得还年轻，外面的世界也很精彩，我的路也还长，我不想这么煎熬下去....

我没有忘记我在南丁格尔画像前发过的誓言，但是请原谅我，我今天要做一个逃兵……

也许我说的太多了，我只是希望领导能重新审视我们的工作状况，能让勇敢留下来的兄弟姐妹能更好愉快的工作，我对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时也希望我们的医院明天会更好!

此致

敬礼!

申请人：xxx

x月x日

手术室护士辞职报告范文怎么写

亲爱的xx医院领导：

您好!

在此，我首先祝xx县医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康!

我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!

我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，

由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。

望谅解请给予批准!

此致

敬礼!

申请人：xxx

手术室护士的述职报告 篇5

基本情况：

我于xx年xx月担任手术室护士长。在这一年里，我一直坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心”的宗旨，为手术患者提供优质高效的护理服务。通过我的爱心、热心和诚心，我带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。在全科护理人员的不懈努力下，我们圆满完成了各项任务。

履职情况：

1.完善了科室质量监控体系。我们针对手术室工作重点，即护理质量和护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理。科室定期和不定期进行护理质量督查，每天有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

2.制定并执行绩效考核方案，完善各班工作职责任务。我们根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，并建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核，我们改变了以前的平均分配，实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显提高，工作态度也明显好转。我们根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。

3.以病人为中心，开展人性化服务。我们优质开展术前、术后访视工作，常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持。针对工作中的不足，我们采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。术中我们做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

4.不断提高护理质量，保障了护理安全。

1、加强科室内部沟通和协作，定期召开科室会议，交流工作中的.问题和经验，共同探讨解决方案。鼓励员工互相研究和帮助，建立良好的团队合作精神。

2、加强与其他科室的联系和合作，增强协同作战能力。定期参加医院组织的跨科室培训和交流活动，加强与其他科室的交流和合作，共同提高医疗服务的质量和水平。

3、建立健全激励机制，对表现突出的员工进行表彰和奖励，激发员工的工作积极性和创造性。同时，加强对员工的关怀和培养，提高员工的职业素养和综合素质。

在医院和科室工作中，本人能够尊重领导，与同事团结合作，积极配合其他科室的工作。在大事上讲原则，在小事上讲风格，互相信任和支持。作为手术室护士长，本人能够以身作则，积极工作。尽管科室工作人员较少，本人每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，带领科室同志一道完成手术任务。本人带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气和激情。

三、工作能力方面

作为手术室护士长，本人在自己的职责范围内，积极主动、敢于承担责任。本人能够不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。本人能够不折不扣地执行领导的决定，并及时请示汇报较为重要的问题。

四、廉洁自律方面

本人作为一名护士长，在日常工作和生活中，能够管住自己的口，不该吃的不吃；管住自己的手，不该拿的不拿；管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

五、存在的问题

本人认为存在的问题是研究不够深入，理论功底还不够扎实；具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。

总之，在医院领导的支持下，在护理部的指导下，在科室工作人员的努力配合下，本人取得了一定成绩。今后，本人将更加努力工作，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。本人将保持良好的医德医风，遵纪守法，严于律己，关心每一位手术患者的疾苦，及时为手术患者排忧解难。本人将时刻换位思考，将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。本人将老老实实做人，恭恭敬敬做事。本人坚信，在各级领导的大力支持下，在全院医护人员的齐心协力下，我们一定能完成各项任务，让患者及家属真正放心和满意。

作为一名手术室护士，我一直严格执行各项操作规程和流程，并遵守医院科室的规章制度，时刻保持消毒无菌观念，不怕苦累、全天候待命以应付突发事件。我始终树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心，为患者提供全方位的优质服务。我与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，我绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。

在过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中，我能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。我日常严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生。同时，我不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

为了提高护理专业理论水平，我每月进行业务知识研究，每月底进行院感知识、业务理论、技术操作考试。我还参与轮流备课、讲课，在科室登台讲解，既学到了知识，又锻炼了胆量。利用节假日举办手术室技能比赛，提高基本功。对新入科护士我制定了手术室必知知识，并且加强了留置针、消毒锅、外科刷手、铺无菌台等基本操作的掌握情况抽查。

为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。我们严格了一次性医疗用品的管理，特别是骨科内置物如钢板类做到提前备货、生物监测合格后使用，一次性无菌注射器、输液器等的用后做好损伤性与感染类的分类处理。为迎接区域性医疗中心评审工作做好各项准备工作。

我深刻理解手术室护理的责任和使命，我感谢我的领导给了我前进的方向，感谢我的同事们与我共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。因为你们的包容善待，我才有了成长和进步。我希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。谢谢大家！

述职人：xx

胫骨平台骨折手术治疗36例报告 篇6

1临床资料

1.1一般资料

本组共36例, 男27例, 女9例;年龄16岁～79岁。致伤原因:车祸伤25例, 高处坠落伤7例, 重物砸伤2例, 平地摔伤2例。闭合性骨折31例, 开放性骨折5例。合并损伤:侧副韧带损伤7例, 交叉韧带损伤10例, 半月板损伤11例, 血管损伤1例, 骨筋膜间室综合征1例。受伤后至治疗时间1 h～10 d。

1.2骨折类型

按Schatzker分类法, 将胫骨平台骨折分为6型:Ⅰ型:劈裂骨折7例;Ⅱ型:塌陷骨折6例;Ⅲ型:劈裂和塌陷骨折9例;Ⅳ型:涉及胫骨嵴的平台骨折2例;Ⅴ型:内侧、外侧平台双骨折6例;Ⅵ型:胫骨平台和上1/3联合骨折6例。

1.3手术方法

手术常采用膝关节前内侧或前外侧入路, 胫骨平台骨折常合并有膝关节内外侧副韧带损伤、交叉韧带损伤和半月板的破裂, 要在术前做必要的检查, 准备应用的器械。据术前X线和CT、MRI结果, 按主要关节面塌陷的部位决定手术入路。切口绕过髌骨边缘, 转向中线, 直到胫骨结节, 必要时可沿胫骨嵴向下延伸, 将皮肤和皮下组织一起翻起, 以免皮瓣坏死。切口外端不可过长, 以免损伤腓总神经及胫前动脉。胫前肌与骨折块相连处不要分离, 以保证骨折块的血运。切开关节囊, 检查半月板, 如无损伤或仅周围分离, 则应保留。切开连在半月板上的冠状韧带, 翻起半月板, 暴露塌陷的关节面, 翻开骨折的皮质骨块。在塌陷的骨块下面插入宽10 mm的骨凿, 轻轻撬起塌陷的关节面, 复位骨折块, 重建关节面, 植骨, 予以加压螺栓、空心加压螺钉或支持钢板、锁定钢板等固定。术中用C形臂X线机观察骨折复位固定情况。缝合冠状韧带, 修复损伤的半月板和韧带。术后置硅胶负压引流, 棉垫加压包扎, 常规抗感染治疗1周。对内固定牢固者, 术后行CPM膝关节功能锻炼, 术后2周拆线, 对内固定不牢固者予管型形石膏固定4周～6周, 扶拐不负重锻炼, 3个月～4个月后逐渐负重。

2结果

随访时间:6个月～17个月, 骨折均愈合, 按照Rasmussen[1]功能评分对膝关节功能进行评定:疗效优11例, 良20例, 中4例, 差1例, 优良率86.1%。所有患者均无皮肤坏死感染等软组织并发症, 无下肢深静脉血栓形成, 切口均Ⅰ期愈合。所有患者未发生骨折不愈合、关节强直, 术后X线复查胫骨平台骨折达到解剖复位。内固定效果确切。无1例发生骨折块的再次移位和关节面塌陷, 获得了良好的关节活动度。

3讨论

3.1移位的胫骨平台骨折严重影响关节功能。Rasmussen认为手术适应证是存在内翻或外翻10°不稳定或膝关节屈曲<20°, 压缩和塌陷在6 mm～8 mm时可考虑手术重建关节面。Hokonen认为胫骨平台向内或向外倾斜超过5°, 压缩超过5 mm, 或胫骨髁增宽超过5 mm是手术指征。笔者认为首先按Schatzker分类, 再确定手术指征。Ⅰ型:外髁骨块移位>5 mm或外翻超过5°即具有手术指征;Ⅱ型、Ⅲ型:关节面塌陷>5 mm就应植骨固定;Ⅳ型:如有移位应切开复位;Ⅴ型、Ⅵ型:内髁移位、髁间分离5 mm以上、外髁外翻10°以上, 或双髁轴向旋转移位即应手术治疗。

3.2 Watson[2]认为关节面塌陷的程度, 胫骨髁骨折线的范围和分离程度以及软组织的完整性与复杂胫骨平台骨折预后有关。只有骨折端尤其关节面的解剖复位, 纠正塌陷, 骨缺损区植骨填充, 重建关节面的吻合关系, 才能恢复下肢负重力线。

3.3手术切口选择前入路, 暴露好, 损伤小, 但因膝前软组织少, 皮瓣易坏死。从骨膜下剥离, 可减少对皮瓣的损伤。固定时, 要保持正常的膝外翻角5°～8°, 避免膝内翻的发生。是否达到解剖复位、是否坚强内固定、对压缩骨折是否植骨是影响胫骨平台骨折术后疗效的主要因素。故术中应根据骨折情况选取螺钉、螺栓或支持钢板, 锁定钢板以达到坚强固定, 而对于复位后平台下的骨缺损则应予植骨。正确的复位操作和坚强的内固定以及必要的植骨可使胫骨平台关节面得到解剖或近解剖复位并得以维持。对同时伴有的韧带损伤和单纯的半月板撕裂伤应予修补, 严重的半月板损伤, 因修复困难, 笔者主张切除。

3.4胫骨平台骨折术后早期活动的必要性。胫骨平台骨折的关节面达到解剖复位, 坚强固定, 并能早期进行膝关节的功能锻炼是治疗复杂胫骨平台骨折的关键。胫骨平台骨折术后鼓励术后第一天起做适当膝关节伸屈功能锻炼, 术后2周拆线前, 在专科医生指导下做膝关节屈曲90°以上的活动, 可解除术后早期的粘连[3]。且增加关节软骨营养和代谢活动, 加速关节和周围软组织修复, 刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化, 充分修复膝关节, 降低骨性关节炎的发生率;消除关节粘连, 改善关节活动度。早期CPM锻炼可促进关节局部血液循环, 促进骨折愈合, 并可预防深静脉血栓。但单纯的被动活动不足以恢复关节功能, 应鼓励患者早期进行患肢无活动的肌肉收缩锻炼, 以早日恢复肌力。

摘要：目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法复杂胫骨平台骨折36例, 按Schatzker分类法, 将胫骨平台骨折分为6型:Ⅰ型:劈裂骨折7例;Ⅱ型:塌陷骨折6例;Ⅲ型:劈裂和塌陷骨折9例;Ⅳ型:涉及胫骨嵴的平台骨折2例;Ⅴ型:内侧、外侧平台双骨折6例;Ⅵ型:胫骨平台和上1/3联合骨折6例。切开复位内固定加植骨治疗36例。结果随访时间6个月17个月, 根据Rasmussen评分优良率86.1%。结论切开复位内固定加植骨治疗胫骨平台骨折36例, 疗效确切, 可恢复患肢的正常力线及膝关节的稳定性, 术后早期功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。

关键词：胫骨平台骨折,切开复位内固定,植骨,功能锻炼

参考文献

[1]朱力波, 马金中, 曹云.严重胫骨平台骨折膝关节合并症情况分析[J].中国骨与关节损伤杂志, 2006, 21 (8) :665

[2]Watson JT.High-energy fractures of the tibial plateau[J].Orthop Clin North Am, 1994, 25 (4) :723

手术室总结报告 篇7

关键词 急诊手术 结肠镜 小肠疾病小肠镜

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.044

资料与方法

2006～2008年我院9例病例主要为下消化道出血及肠梗阻两大类型；其中下消化道出血6例(66.7%)，肠梗阻3例(33.3%)，同时合并不全梗阻及出血2例(22.2%)；年龄36～72岁，平均56岁，男5例(55.6%)，女4例(44.4%)。

术前检查：全部病例术前均进行胃、肠镜检查(患者因梗阻后肠道准备差、体质差，检查中疼痛等因素无法正常完成全结肠检查)，X线腹部平片，腹部B超及三大常规，大便隐血，血液生化检查，术前均未能确诊。

术前诊断：结合上述检查及临床资料分析，术前高度怀疑结肠梗阻3例，下消化道出血6例，其中高度怀疑小肠出血4例。全部病例均在知情同意下进行外科手术探察及术中肠镜应用配合诊断治疗。

方法：外科开腹手术中依据术前评估并结合术中具体情况在结肠或小肠上选择适当部位开口后，运用结肠镜从开口处进入肠管对开口上下端肠管进行检查并锁定病变部位，一一标记，最后由内镜检查病变性质由外科医生执行相应手术治疗。

结 果

术中肠镜诊断及术后诊断：13例病例中术中肠镜诊断为结肠新生物出血并不全肠梗阻5例(升结肠3例，回盲部2例)，小肠血管畸形出血2例，小肠肿瘤出血2例；术后经病理活检证实所有结肠新生物性质为“高分化腺癌”，小肠肿瘤1例为良性肿瘤，1例为恶性肿瘤(病理分型不确切，建议送上级医院病理科会诊，后未能随访到结果)。从术中肠镜诊断至术后病理诊断，诊断符合率100%。

治疗结果：全部病例都在术中肠镜诊断定位后手术切除病灶及对肠系膜及周边进行清扫根治。术后所有病例均生存；术后对病例进行临床观察及大便检查并针对性复查X线腹部平片，下消化道出血6例病例于手术后7天检查大便正常，大便隐血阴性；肠梗阻3例术后4～7天肛门开始排气排便，复查X线提示梗阻解除。

讨 论

分析：目前在下消化道出血的定位定性诊断中常常依靠结肠镜、小肠镜及胶囊内镜，还有出血活动期放射性核素造影，以及CT的应用，大都能诊断出血的部位及其性质；而肠梗阻则多依靠放射(X线腹部平片，CT)作为主要诊断手段。本组9例病例基本属于急诊手术病例类型，本文中有3例升结肠肿瘤患者术前均有肠梗阻及下消化道出血，术前无法肠镜检查导致术前无法确诊而入选本文病例；其余病例均在无法术前确诊情况下，病情危急(反复大出血)紧急手术抢救生命而入选。在基层医院由于缺乏如放射性核素血管造影及小肠镜，胶囊内镜等检查设备，常常无法及时确诊下消化道出血的一些病变(如小肠疾病)，治疗中只能进行如扩容对症止血治疗，疗效常不确定，最后转外科急诊手治疗，而既往单纯的外科手术中曾出现在手术过程寻找病变困难甚至遗漏病变，造成手术治疗失败甚至危及生命，一直成为临床急诊手术的一个顾虑和难题。

本文9例病例术中肠镜诊断及术后诊断(病理)符合率100%；术后症状缓解率100%；临床治疗效果满意，无死亡及严重并发症。通过我们近两年时间内与外科的合作中发现：手术中结合肠镜的应用较单纯手术有明显优势，明显增加了急诊手术中对肠腔内病灶迅速确定的判断，并能对手术中一些不容易探察发现的病灶以及多发病灶能作出定位诊断及标记提示，明显减少手术时间及难度，减少┞┱铩＊

参考文献

1 刘凤军,智绪亭.小肠出血67例诊治分析.中国实用外科杂志,2003,(12).

2 刘永合,刘智慧.术中内镜诊断少见原因消化道大出血三例报道.腹部外科, 2007,(5).

3 王崇文,黄缘.小肠疾病的诊断方法与评价.中华消化内科杂志,2006,(1).