腹股沟痛是一种在老年人群中时常发生的病症, 由于其结构较为薄弱以及腹横筋膜的损伤导致疝气病症的发生。而腹股沟部位的疝气主要是由耻骨肌孔产生的, 并且疝气发生的原因是由于腹股的结构较为薄弱[1,2]。选取该院2006年1月—2012年10月收治的200例老年且初次发病的疝气患者, 对其实施了相应的护理干预, 并对患者行为的依从性以及复发率进行探讨, 现报道如下。
随机选取该院收治的200例老年且初次发病的疝气患者, 其中女86例, 男114例;年龄62~83岁, 平均年龄74.3岁。200例患者中43例伴有冠心病, 34例伴有习惯性便秘, 28例伴有支气管炎, 23例伴有前列腺增生, 6例伴有糖尿病, 4例伴有肝硬化。随机将200例患者分成护理组与对照组两组, 每组100例患者。
将联系卡发放给对照组的100例患者, 如果遇到问题可以与护理人员进行直接联系, 以得到帮助与指导。在护理组100例患者回家后的一周内, 对其实施一次电话随访, 并参与社区的相关护理。对患者实施持续的健康教育, 并对其情绪、用药、饮食等情况进行了解, 根据实际情况实施相应指导, 对患者的错误行为进行及时纠正, 进而提升患者的自控能力。之后按照规定时间对患者进行随访, 对患者的病情变化情况进行了解, 并对其依从性、认知能力等进行评估, 并根据患者的具体状况实施相应的护理措施。需要做到 (1) 以患者作为工作的中心, 对其病情进行全面了解;对患者潜在的复发因素进行诊断, 以制定相应的护理方案, 并对患者的生活行为进行检测与记录, 同时将患者的信息进行定期反馈, 为患者的恢复状况打分, 并对其病情变化进行总结; (2) 使患者家属参与到对患者护理的过程中来, 坚持让患者进食一些高纤维、营养丰富、容易消化的饮食, 例如面条、水果蔬菜等。同时还要多喝水, 养成规律性排便的习惯, 有利于缓解便秘症状。同时每周需要由营养师对患者的食谱进行制定, 并且由患者家属进行监督。此外, 还需要对患者的依从性进行评估, 并将信息及时反聩; (3) 监督患者对自身腹股沟部位的肌肉实施正确护理, 使肌肉强化, 需要长期坚持。尤其是提肛、提睾、呼吸运动的锻炼, 同时需要护理人员进行跟踪落实; (4) 对患者现在的体重进行记录, 同时向患者说明肥胖的害处, 指导患者进行正确减肥, 并与之前的体重进行对比; (5) 向患者家属询问患者的居家生活状况, 并鼓励患者家属参与到护理过程中, 对患者坚持健康恢复进行监督与提醒。坚决让患者戒烟, 恢复正常生活。同时不能受累, 也不能着凉; (6) 提醒患者按时到医院进行复诊, 以对患者的恢复状况进行了解, 对治疗效果进行监测。
对两组患者按照规定的时间与方案进行随访, 并在患者出院后的6个月、12个月、60个月对其进行电话随访, 然后在2012年10月30日对两组患者病症的复发率进行统计。
该文资料均采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析, 计数资料应用χ2检验。
护理组100例患者均按照规定时间到医院就诊, 并且两组患者在随访的过程中均没有出现死亡病例。将两组患者的复发率进行对比 (见表1) , 由结果可以看出, 出院后的两组患者6个月内发生病症复发的较少, 对照组100例患者中1例 (1%) 出现复发, 护理组100例患者中没有出现复发病例;但是对照组100例患者在5年后复发率明显提升, 复发率5%, 而护理组100例患者的复发率明显降低, 复发率0。这就说明病症的复发与实施的护理措施有关。
将两组患者的复发情况进行对比 (见表2) , 护理组100例患者中1例 (1%) 出现复发, 对照组100例患者中10例 (10%) 出现复发, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
老年患者出院后, 大多是在家里或者是在社区进行护理。因此, 对老年患者人群进行护理, 就需要充分发挥社区护理的优势[4]。对患者的复发原因进行研究发现, 其中: (1) 由于在初次治愈后患者对自身的不良习惯没有进行彻底改正; (2) 初次治疗没有对病症进行根治。均对导致病症的再次复发。虽然在患者住院期间实施健康教育有着重要作用, 但是大部分患者由于受自身生活习惯的影响, 并且还受到病症的折磨, 对患者的理解能力与接受能力均造成了严重影响[5]。同时如果只是对患者制定许多短期目标, 会降低其康复信心。此外, 只是对患者讲解专业内容, 而不注重与患者的交流沟通, 会对护理效果造成严重影响。有关资料显示[3]病症的复发与患者腹内压的增加有关由该组研究的结果可以得出, 在患者出院后, 依然对患者实施相关护理, 可以提高患者的依从性, 进而帮助患者养成良好的生活习惯, 同时教授患者与其家属有关疝气病症的内容, 对病症的危害进行了解, 使其能够从意识、行为上将对病症的预防重视起来, 进而能够对病症的复发进行有效控制, 对患者的预后进行改善。
在对患者出院后实施护理的过程中, 需要注意: (1) 对护理质量进行评价时, 需要体现社区护理的作用, 保证护理的实施效果[6]; (2) 注重患者的心理变化, 提高患者的自理能力, 同时注意与患者家属的相互合作; (3) 可以应用信息技术以及对工作流程进行重组的方式, 在社区护理与医院建立紧密联系[7], 可以为护理计划增添更多的所需资源 (营养师、按摩师等) , 提升对患者的综合护理水平, 提升其生活质量。
摘要：目的 对老年疝气患者实施护理干预, 并对其行为依从性与复发率进行研究。方法 选取该院2006年1月—2012年10月收治的200例老年且初次发病的疝气患者, 随机将其分成护理组与对照组, 每组100例患者。将联系卡发放给对照组患者, 如果遇到问题可以与护理人员进行直接联系, 以得到帮助与指导。对护理组实施相应的跟踪护理, 并鼓励患者家属一同对患者进行护理。同时对患者实施5年的随访。结果 将两组患者的复发率进行对比, 出院后的两组患者半年内发生病症复发的较少, 但是对照组100例患者在5年后复发率明显提升, 而护理组100例患者的复发率明显降低, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。将两组患者的复发情况进行对比, 护理组100例患者中1例 (1%) 出现复发, 对照组100例患者中10例 (10%) 出现复发, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 在老年疝气患者出院后, 对其实施相应护理, 不仅可以提升患者的康复效率, 同时还可以降低病症的复发机率。
关键词：护理干预,老年疝气,行为依从性
[1] 聂咏梅.无张力疝修补术后护理体会[J].护理实践与研究, 2011 (16) :80-81.
[2] 郭丽芳.96例老年无张力疝修补术护理体会[J].护理实践与研究, 2010 (12) :56-58.
[3] 赵一军, 章阳.30例高龄腹股沟疝无张力修补术患者围手术期的护理[J].中华疝和腹壁外科杂志 (电子版) , 2011 (2) :244-245.
[4] 干楠.100例无张力疝修补术围手术期护理的体会[J].中国现代药物应用, 2011 (8) :72.
[5] 陈丽娟.老年腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成4例护理体会[J].中国乡村医药, 2010 (5) :72.
[6] 杨明霞.腹股沟斜疝无张力修补术护理体会[J].中国社区医师 (医学专业) , 2011 (12) :190.
[7] 王春丽, 郭亚丽, 康淑红, 等.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理30例分析[J].吉林医学, 2010 (2) :223.
推荐阅读：
院前急救护理干预05-30
直肠癌患者的心理护理05-25
危重症患者的护理常规06-19
战时心理应激与干预06-15
留守儿童监护干预机制06-26
针对社区老年人跌倒的护理06-23
危重患者护理理论试卷06-10
急诊手术患者应用手术室优质护理的价值分析06-30
学习老年护理心得06-30
