手术室作为抢救和进行手术的特殊科室,手术室工人工作质量与手术中感染的预防是密切相关的。同时,手术室作为医院感染的高危区域之一,手术室的洁净对医院控制感染起到重要作用。该文现对洁净手术室工人管理的现状进行分析,并根据存在的问题提出有效地改进措施,以进一步提高工人洁净手术室的工作质量,从而保证手术室环境质量,避免手术医疗中感染的发生。
目前,手术室工人管理的问题有:洁净手术室工人的工作能力较低,缺乏必要的医学基础知识并且自身的卫生意识不强,在对手术室进行清洁后,没有对自身进行严格的清洁和消毒,并且对于清洁消毒工具的使用没有明确的认识;手术室的医护人员有自身工作方面的需要可安排工人帮助完成,如手术间的卫生清扫、接送病人等,使工人对于自身岗位的工作内容认识不清;通常护士长的工作量较大,对工人的监督可能不够全面,加上工人之间没有明确的负责人,无法督促工人的工作完成情况,从而造成工作积极性不强、消极怠工的现象。另外工人职业意识薄弱,缺乏工作责任心与服务意识,这不仅降低工作效率还影响医院对外良好的形象;在工作中,如果医护人员以命令的口气给工人安排任务,容易使其产生不良情绪,严重影响工作质量。另外工人的工作强度较大,加上科室给予的待遇可能较难满足其生活需求,导致工作稳定性不强,从而影响工作效率。
手术室工人应具有初中文化水平,在上岗之前需进行培训,以强化工人的参与意识,加强思想教育、纪律教育、服务意识教育及职业道德教育,从而使工人认识到自身的工作在医院控制感染中的重要性。组织工人学习相关的基本规章制度,告知消毒液的使用方法,对于消毒液的名称、功能、配置及使用上应注意的事项予以明确的说明,从而提高工人防控感染的能力。另外应使工人明确区分出手术室清洁区、半污染区及污染区的划分,清楚清洁、消毒用具的放置位置和清洁流程,避免交叉使用发生感染[1]。工人应掌握垃圾分类收集和处理的方法,严格依法对医疗废弃物进行处理,禁止私自处理或贩卖。通过进行岗前培训,提高工人的工作能力,有利于提高手术室清洁的质量,避免手术医疗中感染的发生。
工人的职业意识提高,有利于管理工作的实施。通过培训使工人明白自己工作岗位所担当的责任、标准的工作方法及工作的重要性,能够有效地提高工作工作的质量,从而提高手术室的治疗服务质量,确保手术顺利的进行,保证医疗安全。工人工作态度也是手术室环境清洁的保证。工人工作能力的提升不仅有利于医院顺利进行预防感染工作,也利于手术室工作效率得到提高。
在工人中选定一名组长,除了完成自身岗位的工作之外,协助护士长进行工人的管理工作,并检查工人每日工作情况。手术科室制定并完善洁净手术室工人的奖罚制度[2]。根据工人所在岗位的工作职责,设计相应的工作量化表和实施的具体细则,将每项工作计入分值,如基础工作、送冰冻、运转复苏病人、接送病人等,指定专人进行登记并检查核实。同时护士长进行不定期的抽查,若发现填写不实或造假者,依据情节的严重性,按照工人奖罚制度严格进行处罚[3]。通过实行工人工作量化管理制度,实施绩效考核、按劳分配,将工人的工作积极性充分调动起来,使工人能自觉完成所在岗位的各项工作,逐渐对工作的职责、内容、流程等方面有明确的认识,每日按质按量完成任务。
清晰的工作内容能提高工人工作效率,通常手术室的洁净工作都是在无人督促的情况下由个人完成的,这就需要工人具有慎独的精神[4]。主动完成各项任务,严格遵守消毒与隔离制度,制定工人工作细则、工作流程及标准,使工人对自身岗位的工作内容和要求有进一步明确的认识,减少盲目性工作,强化自觉行为,从而提高工作效率。
工人的工作量一览表每日由门卫管理员负责登记,工人组长进行不定时的检查及监督工人的工作完成情况,如发现问题及时指出并加以纠正。对量表的填写真实性进行审核,并认真无误的将工人一天的工作总量登记在月总量表上,到月底交给护士长审实核查。护士长每周不定期对工人工作完成的质量实行随机抽查,并进行工作质量的评价,月底在计算每位工人的总工时,进行效绩的考查和审核[5]。每月底召开月工作总结大会,对工人的工作完成情况进行总结,在会上提出赞扬、批评及整改措施,让工人逐渐接受适应这种科学的管理方法。三级检查督促组由门卫管理员、工人组长及护士长组成,公平、公正、公开的原则得到充分体现,对工人工作积极性的激发起到明显的作用。
工人工作的积极性得到提高的同时,也提高了医生与护士的满意度,对手术进行高效的运转起到了重要的作用。公平、公正的检查制度,有效的消除了工人工作时懒散的状态,同时保证了工人的劳动成果,使工人对自己的工作更为积极。
良好的工作环境能保证工人队伍的稳定性。护士长作为全部工人的管理者,应以平等的心态对待他们的工作。发现问题及时予以纠正,如工人存在生活上的困难尽量给予体谅和帮助。适当合理处理工人之间、工人与医护人员之间发生的问题。同时手术室的工作是各岗位人员相对分工又需紧密合作完成的,医护人员同样应以平等友好的态度对待工人,让工人体会到自身工作是有价值有意义的。同时应科室根据具体情况尽可能的给予工人薪资待遇,使其工作更有积极性。创造出一个良好的工作环境,可使工人充分发挥主观能动性,有效提高工人工作的积极性及工作效率,从而促使手术室洁净质量进一步提高。
良好的工作环境使工人增强主人翁的意识,在接送病人时的态度更为友好。工人的工作态度、形象、言行举止都反映了手术室的形象,有利于提高病人的满意度,缓解病人焦虑的情绪,从而提高手术的治疗效果。工人工作稳定也有利于医院工人队伍的建设,从而使医院预防感染的工作得到有效地保证,提高医院整体的工作效率。
手术室是医院感染重点防护区域之一,手术室工人进行有效地工作是手术室环境质量的保证。但目前手术室工人管理方面还存在着问题,不仅不利于手术医疗效果也不利于医院预防感染的工作顺利进行。通过改善管理制度,能使工人提高工作效率和工作质量,从而保证手术室的环境卫生安全,提高手术医疗效果。
摘要：手术室作为医院的一个重要科室,保证手术室的洁净能够有效的控制感染的发生,保证手术医疗的安全,避免感染的发生。该研究通过对洁净手术室工人管理的现状进行分析,探求工人管理的改进措施,以提高工人的工作积极性和工作质量,从而进一步保证手术室的洁净和提高手术质量。
关键词：手术室,工人管理,措施
[1] 张小英,蔡云霞.总调度集中管理模式在手术室工人管理中应用效果观察[J].赣南医学院学报,2012,36(5):717.
[2] 赖萍,钟燕,胡彩红.工作量化在手术室工人管理中的实施体会[J].内蒙古中医药,2012,15(21):91.
[3] 李毅琳.现代洁净手术室感染控制与管理进展[J].中国医疗前沿,2011,11(12):71.
[4] 王颖.医院洁净手术室的感染控制与管理[J].内蒙古医学杂志,2011,15(S5):136.
[5] 陈小娣,冯惠娟,沈郁.钱小毛影响洁净手术室环境质量的原因及改进措施[J].中华医院感染学杂志,2011,11(7):1409.
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