手术室麻醉科岗位职责

手术室麻醉科岗位职责（共8篇）

手术室麻醉科岗位职责 篇1

1．负责全院各科室急诊、限期、择期手术的麻醉实施，疑难危重病例的麻醉处理抢救。

2．参加特殊病例、疑难病例术前讨论，制订麻醉方案。3．进行麻醉前患者例行检查，确定麻醉方法、用药，向患者及家属介绍手术麻醉有关情况，并请其签字。

4．麻醉中及时准确填写麻醉记录单，术后按规程要求做出麻醉分析小结及进行随访并记录。

5．负责麻醉恢复室、ICU、疼痛门诊等工作。

6．协助医院其他科室抢救危重患者，承担院内外会诊。7．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

8．承担医学专业学生及进修人员的培训、考核。

9．准时、准确上报室间质控报表，参加室间质控评价活动。

麻醉科主任岗位职责

1．制订本科室工作计划，业务建设规划和质量控制方案，组织实施，定期督促检查，按期总结汇报。

2．根据本科室任务和人员情况进行科学分工，确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同完成手术医疗任务。

3．领导麻醉医师做好麻醉工作，主持疑难病例术前讨论，对手术麻醉准备和麻醉选择提出意见，指导或参与疑难危重病例的麻醉处理和抢救。

4．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。

5．参加医疗事故、死亡病例的分析鉴定工作。

6．组织业务学习，安排进修、实习人员实习和本科室人员的业务培训及技术考核。对本科室人员提出升、调、奖、惩的具体意见，对进修和实习人员的业务能力和工作表现做出鉴定。

7．了解掌握本专业国内外发展趋势，搞好学科建设。及时引进先进理论和技术，开展麻醉领域的研究。

8．审签本科药品的请领和报销，检查使用与保管情况及仪器设备的购置计划、仪器使用、保养及维护工作。

9．管理麻醉收费和经济核算，制订科内奖金分配方案。10．副主任协助主任负责相应的工作。

麻醉科主任医师岗位职责

1．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。主持特殊病例和疑难病例的会诊、讨论。参加医疗事故、死亡病例的分析，鉴定工作，并提出意见。

2．指导本科医师做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，审定麻醉方案，对麻醉前准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

3．负责督促和检查下级医师认真执行各项规章和技术操作规程，严防差错事故发生。

4．有制止违章行为的责任和权力，有改变下级医师医疗活动的权力。

5．参与院内外疑难病例会诊，协助医院其他科室抢救危重患者。

6．开展科学研究，学习运用国内外医学先进经验、最新科研成果，开展新技术、新项目。

7．组织本科室人员的业务学习和基本功训练。担任医学生的教学与实习人员、进修医师的培训工作。协助科主任搞好学科人才建设。

8．副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。

麻醉科主治医师岗位职责

1．主持手术患者麻醉方案制订，参加特殊病例和疑难病例的会诊讨论，承担疑难、危重或特殊患者的麻醉处理抢救。

2．严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉差错事故与并发症的发生。

3．负责院内外会诊，协助医院其他科室抢救危重患者。4．对上级医师提出的处理意见有提出异议和越级反映的权利。有制止违章的责任，有改变下级医师医疗活动的权力。

5．在上级医师指导下具体负责麻醉恢复室、ICU和疼痛门诊等工作。

6．具体进行麻醉操作时，应执行麻醉医师职责。7．协助教学和科研工作。

麻醉科总住院医师岗位职责

1．根据本科室任务及人员情况进行科学分工和有效管理，贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。

2．负责安排日常麻醉的排班，本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。

3．主持晨会，组织实施疑难病例、死亡病例和差错等讨论会，并做好文字记录。

4．主持麻醉记录单归档和书写质量的检查。

5．具体负责抓好室内质控并及时准确上报室间质控报表，按时完成各种医疗指标统计报表。

6．担负住院医师工作任务，执行麻醉医师职责。7．按计划具体安排进修、实习人员的培训工作。8．安排指令性任务，完成临时性工作。9．负责新仪器、新设备的使用管理。

麻醉科住院医师岗位职责

1．按总住院医师的安排对一般麻醉患者进行各种麻醉操作和管理，并帮助抢救重危患者。

2．进行麻醉前手术患者会诊，参加麻醉前讨论。确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备，认真填写麻醉前小结。

3．耐心向患者及家属介绍手术麻醉有关情况，并做好签字工作。

4．施行麻醉过程中，严格查对制度，按技术操作规程认真细致进行麻醉操作。经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，及时判断、处理异常情况。如麻醉中出现严重并发症与意外，及时与术者联系，积极妥善处理，并立即报告上级医师。

5．手术后，对危重和全麻患者与手术室人员共同护送，并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项。

6．麻醉中及时准确填写麻醉记录单，手术后按规程要求作出麻醉分析小结及进行随访，并记录。

7．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

8．参加ICU、麻醉恢复室患者的管理，对麻醉恢复患者进行监测、诊断与处理，协助医院其他科室抢救危重患者。

9．遇有疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。10．在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作，参

加科研及专业学习。

11．做好进修、实习人员的带教工作。

麻醉科护士岗位职责

1．从事麻醉准备室工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前药品、器械、敷料、穿刺包等准备。

2．协助麻醉师做好患者入室各项核对。

3．执行麻醉过程中的医嘱，做好麻醉医师的助手，协助麻醉医师观测病情、输血、输液情况，做好各项监测及记录，协助抢救工作。

4．认真执行各项规章制度、查对制度，遵守无菌技术操作原则，严防差错事故。

5．手术结束后协助麻醉师送患者到恢复室或病房，并与恢复室或病房护士交接清楚。

6．遵医嘱进行麻醉手术后随访和术后镇痛随访。7．负责麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重复使用。

8．感染物品、医疗废弃物按《医院感染管理办法》处理。9．负责药品、器材的请领、保管，大型仪器的保养、维护，使用有记录。

10．负责麻醉科收费项目的记录与管理，负责麻醉科的各类统计及文件资料的管理。

11．承担麻醉科日常事务性工作。

手术室护士长岗位职责

1．负责手术室常规、急诊手术工作安排，领导本室人员参与各科室各类型手术配合，完成医疗护理任务。

2．督促、检查进入手术室人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格无菌技术，严格查对制度和交接班制度，预防差错事故发生。

3．负责手术室管理，保持各手术间清洁、整齐、肃静和正常工作秩序，检查各岗位护理人员的手术准备、配合工作。

4．参与或指导护理人员做好患者的入室查对、各种手术的配合和抢救工作。

5．随时检查急救手术用品、药品、器械的准备、使用情况。6．负责手术室的手术器械、手术用品的调整和申请补充，以适应手术发展的需要。

7．检查督促手术标本的正确留取和送检。

8．定期进行护理跟班、护理查房和护理安全形势分析，确保护理安全。

9．检查督促所属人员做好消毒隔离工作，定期进行空气、物品表面及工作人员手部、净化手术间送风口、回风口过滤网的细菌培养，监测净化、消毒灭菌效果。报告单交手术管理中心备存。

10．协调好本手术室与手术医师的关系，定期征求意见，定期召开本手术室会议，分析护理形势，不断提高护理质量。

11．负责手术室护士的业务培训和技术考核，掌握本室人员的思想、业务能力和工作表现，向手术管理中心提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

12．安排、参与进修、实习护士的教学工作。

手术室主任护师岗位职责

1．掌握或了解国内外专科护理发展趋势及新理论、新技术信息，努力引进新业务、新技术。

2．熟悉医学基础理论，精通护理专业知识，承担提高护理质量、提高手术室业务技术水平的任务。

3．协助、指导本中心组织的护理查房，检查围手术期护理质量。

4．参与组织、指导重大手术配合、抢救工作。处理本专业的疑难复杂护理问题。

5．组织护理学术讲座，总结护理经验，提出护理工作发展方案，开展护理课题研究，协助手术管理中心主任搞好学科建设。

6．组织主管护师、进修护师的业务学习，拟定教学计划、编写教材，并负责授课。

7．负责护理系和专修科学生临床实习的教学。

手术室主管护师岗位职责

1．协助手术管理中心主任、护士长进行护理管理。协助常用药品、器材、大型仪器、急救设备的完备、检查和管理。

2．负责完成担负的各项护理工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题。

3．熟悉手术室业务，担任重大手术的配合、抢救工作，完成医疗护理任务。

4．熟悉本专业基础理论，具有较强的专业知识技能，能独立处理本专业常见的专业技术问题。

5．严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程，预防差错事故和院内感染发生。

6．协助手术管理中心主任、护士长对本室护理人员进行业务技术培训、考核，担任教学，指导进修、实习护士。

7．学习、运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研。

8．参加手术室排班。

手术室护师岗位职责

1．熟悉手术室专业基础理论，具有一定的专业知识技能，能独立处理手术中的常见技术问题。

2．参加临床护理实践，按照分工圆满完成担负的各项工作任务。

3．参与护理技术和护理安全管理工作，严格落实各项规章制度、无菌技术操作规程，预防差错事故和院内感染的发生。

4．指导护士完成手术配合、抢救工作，提高护理质量。5．指导护理员进行手术间的清洁、整理工作。6．担任新技术、新业务的手术配合，参与护理科研。7．担任进修、实习护士带教任务。8．参加手术室排班。

手术室护士岗位职责

1．了解手术室专业基础理论，具有一定的专业操作技能，在上级护师的指导下处理一般手术常见技术问题。

2．严格落实无菌技术操作常规等各项规章制度，预防差错、事故和院内感染发生。

3．承担手术室各岗位工作，监督手术人员的无菌技术操作。4．负责管理手术间，及时检查、清理、补充各种物品，并做好登记。

5．认真管理手术间工作环境，指导护理员、卫生员进行清洁、整理工作。

6．协助配合新业务、新技术的开展。7．参加手术室排班。

手术室主班护士岗位职责

1．负责手术登记工作，督促、检查手术收费并输入电脑，杜绝漏费和乱收费现象，负责每日工作量统计、填写报表。

2．负责检查了解手术室内各台手术准备及手术进展情况，保证开台、接台手术顺利进行。

3．负责安排护理员到病区接手术患者，安排患者戴隔离帽。4．做好人室查对，逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术时间、术前医嘱执行情况并与室内巡回护士交接。

5．负责查对每日手术标本，无误后方可安排护理员送检，签收快速冰冻切片报告。

6．随时通过手术监控系统掌握手术进展情况，如有异常及时处理或向护士长汇报。

7．术后视患者病情，并根据手术医师、麻醉医师意见安排专人送回ICU、麻醉恢复室或病房，与接受护士交清病情及携带物品。

8．协助护士长管理本室药品、器材、敷料的请领、报损等工作。

9．每月统计当月各科室急诊、择期手术例数，各类手术及医生手术工作量报院医务部。

10．保持护士站的整洁、有序，杜绝非手术人员进入手术室。11．负责对外联系各类维修业务，做好科室间协调工作。

手术室巡回护士岗位职责

1．术前一日实施术前访视(重大手术或新开展手术)，必要时向患者简介手术流程，给予心理支持。

2．根据患者病情、手术名称、手术部位、术中特殊要求等，准备手术用品(器械、药品、敷料等)，检查手术间各种设备、仪器是否齐全，性能是否良好。

3．每日接班后再次检查室内各种设备、物品完备情况，器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果。

4．患者入室，认真做好查对工作，逐项核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术名称、手术部位及手术时间。检查术前医嘱执行(药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮、肠道准备等)情况。如有遗漏，应报告医生妥善处理。清点病室所带物品，发现患者携带贵重或特殊物品(饰品、假牙及其他钱物等)，应取下交有关人员保管。

5．实施心理护理，安定情绪，对儿童和神智不清的患者，应适当约束或专人看护，确保安全。

6．协助麻醉医师工作：建立静脉通路，并保持通畅；负责准确摆放手术体位，固定肢体时，防止挤压、过度外展，注意保暖。

7．正确使用高频电刀，将负极板放于肌肉丰厚处(如大腿、臀部)。患者的皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。

8．手术开始前，与器械护士共同清点器械、敷料等数目，并记录。关闭体腔或深部组织以及缝合皮肤前再次清点复核。

9．连接各种仪器电源、吸引器，帮助手术人员穿手术衣，安排手术人员就位，调节灯光和室温，清理污物桶。

10．坚守岗位，严格查对制度，遵守无菌技术操作原则。术中执行口头医嘱前要复述一遍，重大手术做好应急准备工作，及时配合抢救。输血前必须与麻醉医师共同仔细核对姓名、血型、配型结果、血液有效期等。

11．保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作。12．管理参观人员，叮嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参观人员距无菌手术台、无菌器械台小于30cm或影响手术操作时，应立即纠正。

13．严密观察病情变化，保持输液通畅，保证所需手术物品及时供应，体位正确、肢体不受压，定时开放止血带。必要时帮助术者擦汗。

14．树立爱伤观念，术中要关心爱护患者，操作时动作要轻。15．术后负责手术切口包扎，注意保暖，避免过度暴露。16．术后负责整理手术间，补充所需物品。若为特殊感染手术，按《医院感染管理办法》处理。医疗废弃物严格分类，定位放置。

17．术中更换巡回护士时，需与接班护士共同清点物品数目、交代病情、医嘱执行情况及病区随带物品等，并在登记本上签名，必要时通知术者。

手术室器械护士岗位职责

1．术前一日了解复习有关手术的解剖、手术步骤、配合要点和特殊准备；新开展或重大手术，参加术前病例讨论，了解术中可能出现的意外情况，以便做好充分准备。

2．术前检查手术间用品准备是否齐全、正确，性能是否良好，若发现遗漏，及时补充。

3．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果，消毒指示卡交巡回护士粘贴在指定位置，以便随时复查。

4．打开无菌器械、敷料包，建立无菌器械台，准备术中用物。5．提前20分钟刷手，整理器械台，物品定位放置。检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。

6．协助手术医生消毒铺巾。

7．胸腹腔或深部手术开始前，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片等物品数目，每次2遍，并详细记录在器械清点单上；当关闭体腔、深部组织以及缝合皮肤前，分别再次进行清点、复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织内。

8．严格遵守术中无菌技术操作原则，并监督他人执行，如有违反立即纠正。

9．术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹归位，污

染器械不可再次使用。随时清理残线段，防止带入伤口。

10．保持无菌器械台及手术区整洁、干燥，废弃物不得丢到地面。无菌巾一经浸湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。分泌物和标本放在治疗碗内，防止细菌扩散。

11．负责保管切下的标本，术后按规定处理，防止遗失。12．术后负责手术器械的初步清洁，去除血迹，擦干水渍，清点整理、按序排列好，交手术供应部处理；如为感染手术器械、敷料等物品按有关规定处理。

13．协助巡回护士整理手术间。

手术室值班护士岗位职责

1．负责值班期间手术室管理工作、业务工作，坚守岗位，不可私自换班，严禁脱岗，遇有重大问题，及时向上级或医院总值班报告。

2．清点并登记交接班的器械、急救物品、贵重仪器，做到数量相符、定位放置并签名。

3．负责检查各室门窗、水电、中心吸引、中心供氧开关的关闭情况，罐装气体标志明显、定位放置，确保安全。

4．检查灭菌包的灭菌效果、次日手术物品的准备情况及无菌室无菌物品的排列顺序，发现问题，及时处理。

5．交接手术间未完成的手术，接清病情、手术进展、输液、输血、用药、物品数量、仪器使用等情况。

6．独立完成夜间及节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执行无菌技术操作规程及查对制度，严防差错事故，并监督他人执行。

7．接到急诊手术通知单，5～10分钟内做好一切手术前准备。8．遇有急诊手术多例同时开台及重大抢救手术，及时通知二线值班人员来院配合手术，或向护士长汇报。

9．负责手术间空气消毒。

10．每晨下班前负责撤出已开包未用完的无菌物品，清洁整理值班室卫生，保证整齐、干净。

11．填写值班日志。

手术室器械室护士岗位职责

1．负责全部手术的器械准备，保持器械室内整齐、清洁。2．每日清点检查急诊包、常规器械包、特殊专用器械是否齐全，及时补充，保证器械符合手术使用要求。

3．负责整理、补充各种打包用的器械和用物，以及手术中用的消毒灭菌单包物品。

4．手术开始后，到各手术间巡视，如发现有遗漏器械或临时急需特殊器械，及时准备，保障供应。

5．按照手术通知单准备次日手术器械包，随时负责急诊手术器械的准备，并注明器械包名称和消毒日期。

6．负责每日手术后手术器械的清点、检查、和整理，烘干上油。保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术中松动或丢失。精细器械、贵重器械分别处理，防止损坏。

7．所打器械包必须符合打包规范，有灭菌指示标志，并注明灭菌日期、失效日期、器械包名称以及打包人签名。

8．负责整理器械柜，做到器械定位放置，清洁有序，每周一次。

9．负责所有手术器械的保养、保管维修、清点工作，账物相符。

10．负责对手术人员进行手术器械的正确使用及爱护手术器械的教育，避免器械撞、摔等现象。

11．负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，及时

改进工作。

12．负责器械的管理，外借器械需护士长同意。借出器械应履行借用手续，督促归还。

手术室敷料室护士岗位职责

1．每日整理敷料间卫生，检查各种无菌敷料包是否充足，是否在有效期内，及时予以补充。

2．负责手术用各类敷料的折叠、打包、灭菌的准备和供应。3．负责敷料和特殊体位垫的制作，保证手术使用。4．所打手术敷料包必须符合打包规范，有灭菌指示标志，并注明灭菌日期、失效日期、敷料包名称以及打包人签名。

5．负责所有手术敷料的送洗和回收，并做到每日详细清点。6．负责各类敷料的保管和清点，做到账物相符。

7．负责检查敷料的质量，定期报损，及时请领补充各种敷料。8．负责洗手刷、擦手毛巾及小纱布块的清洗和灭菌，保证供应。

9．保持敷料柜整洁、清洁整理敷料柜每周一次。

手术室手术准备区管理护士岗位职责

1．保持手术准备区清洁、整齐、有序，严禁非手术人员进入。2．坚守岗位、严格管理，严格执行手术管理中心的各项规章制度。

3．负责准备、发放手术人员的洗手衣裤、口罩、帽子及隔离鞋。

4．负责发放参观人员的参观卡、参观服。5．负责接待维修人员并发放维修服装。

6．监督所有进入手术室人员的着装。正确区分清洁区及污染区。

7．负责接听电话及接收每日的手术通知单，整理后分别送护士站和麻醉科。

8．负责每周更换值班室被服一次，督促检查清洁员做好手术准备区的保洁工作。

手术室护理员岗位职责

1．负责手术患者的接送，严格查对制度，做到及时、准确、安全，无接错和误伤患者，点清病房所携带物品。

2．负责送检手术中留取的病理标本，保证容器、病理标本、送检单、送检登记本内容一致，并妥善保管登记本。如有疑问，及时与有关科室联系，不可帮助填写，以免出错。

3．在护士指导下配制更换各浸泡池消毒液、标本固定液。4．负责术后手术器械的浸泡、清洗、烘干送器械室，严格执行操作规范，保证清洗质量。

5．负责及时清理浸泡池内浸泡物品，保持清洗间干净、整洁。6．负责一切对外联系，外出取血，清领各种物品，做好登记与交接。

7．协助护士进行手术人员的管理和手术敷料的准备工作。8．负责洁净区拖鞋的清洗、消毒、供应。

9．负责家属等候区整洁，对家属进行健康宣教，及时提示引领家属。

10．监督、督促、检查外走廊卫生员的工作，保证医疗废弃物的收集、处理符合《医疗废弃物管理条例》。

11．检查外廊门窗、水电的关闭情况，保证安全。

手术室卫生员岗位职责

1．负责做好手术室清洁工作，保持室内干净，无血迹、无污染、无积灰等现象。

2．每日手术前用消毒液擦拭手术间物体表面，手术结束后用清水擦拭并清洁地板。

3．手术间抹布、拖布做到一室一用一消毒，晾干备用。4．清点、接受各类干净敷料，协助敷料室护士整理。5．及时收集手术后敷料，与洗衣房人员共同清点，感染手术敷料放入专用塑料袋并标明，送洗衣房特殊处理。

6．手术中产生的各类垃圾，统一视作医疗废弃物，分类收集，按《医疗废弃物管理条例》处理，防止交叉感染。

手术室麻醉科岗位职责 篇2

根据我院实际情况制定了麻醉护士工作职责, 具体内容如下: (1) 负责麻醉药品、一次性医疗耗材和日用品的领取工作并填写使用登记。 (2) 全面配合麻醉医生完成日常的麻醉监测和治疗工作。 (3) 全面负责麻醉前、中、后期的物品准备工作, 包括麻醉机、监护仪、药品及一次性医疗耗材。 (4) 在配合麻醉过程中, 认真执行技术操作规范和查对制度。 (5) 全面负责各种麻醉管道和设备的清洁, 消毒和维护。定点放置, 定期清洁, 养护。 (6) 术前跟麻醉医生访视, 术后对特殊情况要与麻醉医生共同进行随访。 (7) 做好实习生的带教工作。

2 工作内容

2.1 病人的准备

麻醉护士在术前1d根据有针对性地向患者介绍有关麻醉的一般常识, 告知病人入手术室前去除所有佩戴饰物, 全麻病人的义齿要去除, 禁食禁饮。并安慰、鼓励患者。

2.2 麻醉用药、物品准备

夜班麻醉护士要根据患者体质状况、手术的要求、不同麻醉方法准备好麻醉所必需的常用药和抢救药品、用具。心电监护仪、氧气、麻醉机、吸引器、紧急抢救复苏设备。各种麻醉穿刺包如连续硬膜外麻醉准备连硬外穿刺包, 脊髓麻醉准备蛛网膜下腔阻滞包, 全身麻醉除准备上述用品外还得准备呼吸机、吸入麻醉药品、吸痰管等。危急重大手术要准备除颤器、深静脉穿刺包等。

3 麻醉中护理

麻醉前准备:麻醉前麻醉护士和麻醉医生仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。协助麻醉医生实施麻醉, 摆好实施麻醉方法的正确体位, 有利于麻醉顺利进行。婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏或约束以防坠床等。

3.1 建立和保持静脉通畅

凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道, 重大危急手术常需多条通路。病人入手术室后麻醉护士应立即开放静脉通路, 一般为四肢静脉, 套管针穿刺, 必要时可协助麻醉医生行颈内静脉, 锁骨上、下静脉, 股静脉穿刺。

3.2 输液要求

输液速度一般为2m L/ (kg·h) , 儿童为2~4m L/ (kg·h) 。在有失水、失血休克、高热、选择椎管内阻滞麻醉引起的血压下降时可以适当加快输液速度。对老人、婴幼儿、有心肺肾疾病患者则应严格控制速度和输液总量。输液原则先盐后糖, 输糖速度不宜超过0.3g/ (kg·h) , 液体内含糖浓度以2.5%以下为宜, 超过0.5g/ (kg·h) , 尿量及尿糖排出增多引起渗透性利尿。此外还可影响巴比妥类药麻醉患者苏醒[1~2]。

3.3 输血要求

输血速度成人一般为4~6m L/min, 老年人或心肺疾病患者1m L/min, 小儿为10滴/min。对失血性休克濒死者, 必要时可采用直接深静脉或动脉输血, 注意输血反应, 荨麻疹是现在输血反应中较为多见的并发症, 常常因手术单遮盖被疏忽直至不明原因的血压下降才发现, 应引起重视。严格执行查对制度, 杜绝输血事故发生。

3.4 经常观察穿刺针的局部情况

手术过程中麻醉护士应观察输液部位有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。应用有刺激性药物时要防止渗漏出皮肤或皮下组织引起组织坏死。

3.5 其他

麻醉护士应与麻醉师共同核对静脉用药, 所有的静脉用药应有明显标记, 以防止与其他药物混淆。围术麻醉期麻醉护士除协助麻醉医生实施麻醉外, 还要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化, 除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法, 还应熟练掌握各种抢救仪器的操作。

4 麻醉后护理

(1) 手术完毕麻醉护士应协助麻醉医生将留置的硬膜外导管拔出。全麻未清醒病人应护送病人至苏醒室复苏。

(2) 待病人离开手术室后再整理好麻醉物品等归还原位。

5 工作效果

麻醉医生和巡回护士关系融洽了。医护分工明确, 巡回护士能更加专心的服务手术, 麻醉医生更能进行高质量的麻醉处理, 更严密的观察病人。麻醉用品不再散乱摆放, 各种麻醉管路的消毒灭菌和麻醉设备的养护得到了保证。

6 讨论

我国的护理教育和各种培训中都没有麻醉护理专业, 但是先进地区的经验告诉我们, 麻醉护士良好的术前准备、术中配合及术后恢复室的护理, 可以大大减少患者的死亡率, 使麻醉医生高效率和高质量的处理病人。现代医学发展要求分工越来越细, 我们不能再让麻醉医生集医、护、技于一身。相信麻醉专业护士不断充实麻醉科, 会给麻醉学科带来新的革命, 使工作效率提高, 病人安全, 麻醉管理规范。

参考文献

[1]吴珏.实用麻醉学[M].上海:上海科学技术出版社, 1987:242.

手术室巡回护士的麻醉护理配合 篇3

【关键词】巡回护士；麻醉；护理配合

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0244-02

医院各专科医生、麻醉医生和手术室护士组成了外科手术团队，团队的每个成员精诚团结、互相协作、密切配合，保证手术安全、高效、顺利的完成。手术室巡回护士要认真履行岗位职责，要具备高度的责任心、强硬的专业知识、娴熟的专科护理技能、敏捷的反应能力，很好地配合麻醉、配合手术。现就巡回护士的麻醉全程护理配合的工作内容、护理职责和体会做一浅述：

1 麻醉前护理配合

1.1巡回护士做好麻醉前的准备工作，术前宣教介绍麻醉的重要性，教会手术病人积极配合麻醉，解除减轻病人对手术的恐惧心理，取得信任和合作。

1.2提前检查麻醉机、监护仪通过自检，喉镜、气管擦管、喉罩型号合适，中心吸引器、中心供氧状态正常，处于备用状态。

1.3 术晨巡回护士和麻醉医师一同核对手术病人的基本信息，核对药敏试验，术前针，化验单、呼吸、循环、肢体功能等。必须是正确的病人，正确的手术部位，正确的手术方式，合适的麻醉方式。核对正确无误在手术安全核查表，手术风险评估表上签名确认。

1.4 协助连接检测，观察术前生命体征，给病人吸氧，嘱病人不要紧张，配合麻醉操作，开放中心吸引器，一组给麻醉专用，约束病人。

1.5和麻醉医师有效沟通，确认麻醉方式。根据医嘱按操作规程正确配置麻醉用药，严格执行三查八对一注意制度。局麻药，推管内麻醉的合剂配置要严格无菌操作，切不可倒药。配制全麻诱导药，全麻术中维持用药要严格无菌操作，配药的浓度、剂量须精确。药名、剂量、浓度标签清晰。备好急救药品。巡回护士管理好全麻药盘，把全麻药竖立，急救药横放，以防拿错，确保安全术中麻醉用药。配制全麻药要巡回护士一人操作，和麻醉医生有声核对，保留安剖，药瓶至手术结束，以便核查。

2 麻醉中护理配合：

2.1医护三方在麻醉实施前再次核对手术病人。主动配合麻醉操作，协助摆好体位，充分暴露椎间隙行椎管内麻醉。全麻诱导给药时麻醉开始计时，巡回护士正确执行麻醉医生的口头医嘱，必须要听清楚确认医嘱，再复述医嘱后给药，并口述“××药，××毫克，进”并得到回应。推药时缓慢、匀速。给药后和麻醉医生一同观察用药反应。

2.2 配合全麻插管：协助麻醉师开放气道，压喉结、拔管芯，帮助固定管道，防止脱管。

2.3、全麻病人须保护眼睛，防角膜干燥，用两碟形胶布贴封双眼。

2.4 消化道手术，大手术要配合麻醉医生做中心静脉置管，备好液体，摆好体位，消毒铺单，给静脉盐水，穿刺成功接液体，注意用三通控制，液体边滴边对接上，拧紧，中速滴液，及时更换液体，并严格无菌操作。外周、中心通路用黄、蓝标签标注。

2.5 配合麻醉医生做动脉穿刺，外展并约束右上肢，铺无菌治疗巾，消毒铺单，无菌操作，穿刺成功，协助接导线和加压输液装置，全术程测动脉血氧，动脉压。整理用物。动、静脉做标记区分。

2.6 协助摆手术体位，确保病人安全、舒适、便于手术操作。无痛置入导尿管，放好麻醉头架，消毒铺单，清单用物，手术开始前三方暂停再次核对病人、手术部位，术式正确无误，麻醉效果满意，可以开始手术，并计时。

2.7 术中巡回护士坚守手术间，掌握手术进程，供应手术需要，密切观察病情变化，及时、主动做好准备处理突发情况、麻醉意外和急救工作。术中追加麻药遵医嘱，维持泵药，注意输液泵工作正常。经常检查病人肢体血运良好，防止受压。

2.8 手术中保证各路输液通畅，滴速合适，确保有效循环血容量，晶体液，胶体液比例合适。术中与麻醉医生共同核对，安全用药，安全输血，并保留药瓶，记录护理记录单。和麻醉医师一起观察病情，确保麻醉期间病人安全。保证手术顺利进行。

3 手术后麻醉护理：

3.1 手术结束前协助麻醉医师及时停药，升高室温，总结术中用药，记录出入量、出血量，观察生命体征、麻醉深度，及时醒病人。

3.2手术结束，协助擦净血迹、包扎伤口，帮病人穿好衣裤，盖被保暖 ，升高室温，能使病人麻醉苏醒快。检查各管道通畅，计量，固定牢靠。

3.3 及时抽好，推注拮抗药，急救药准备好，观察病人生命体征的变化，随时做好急救准备。

3.4 协助麻醉医师拔管，病情平稳，符合拔管指征，多观察后拔管。拔除硬膜外管时动作轻柔，不可用猛力，拔管后检查其完整性。气管插管拔管吸尽痰液，观察病人。

3.5 轻抬病人到平车上，对体重大的病人用节力板搬移，避免剧烈移动病人，约束保暖，拉起护栏，确保安全。病人头部对准平车头侧，需要时便于拉起头架改善呼吸。

3.6 带齐病人物品和麻醉师一同安送病人，注意观察病人，与接班护士做好交接班交，双方确认签字。

3.6手术结束整理手术间、补充物品，提醒麻醉师收好剩余麻药，补充药柜，关闭仪器、设备，拔除电源。

4 体会：

4.1手术对病人是一种压力源，会对病人身心方面产生影响，麻药干预、手术创伤使病人存在不同程度的风险。麻醉使手术病人术中无痛、肌松、无记忆、无不良反应，其技术专业要求高，是手术成功的先决条件，因此做好全程麻醉护理配合工作十分重要。

4.2巡回护士与麻醉医师密切配合，维护病人麻醉期间的生命安全，要求具备较的高专业素质，还要掌握麻醉的基本方法、基本技术、麻醉用药及并发症，预防并正确处理麻醉意外，提高手术安全性、安全、高效、顺利完成手术。

4.3巡回护士严格履行岗位职责，遵守操作规程，正确执行医嘱，执行护理操作制度，认真、密切配合麻醉医师。

4.4巡回护士在麻醉前做好充分准备工作，核对病人，开放外周静脉和各管道；正确配药，在麻醉给药正确执行口头医嘱，核对医嘱，主动积极配合麻醉操作，置管、穿动脉；做好术中所有护理工作，注意工作的细节，和麻醉医师一起密切观察病情变化，协助处理意外情况，确保手术安全。手术结束协助麻醉医师苏醒病人，保暖，安全运送病人，做好交接班，延续术后护理服务。

麻醉科手术室争先优活动实施方案 篇4

麻醉科手术室争先创优活动实施方案

创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动是巩固和拓展深入学习实践科学发展观活动成果的重要举措，是加强和改进党的建设，推动党组织和党员立足本职，发挥先锋模范作用的一项重要的经常性的工作，按照市委组织部的部署要求和市卫生局党组《关于在市直卫生系统深入开展创先争优活动的指导意见》及我院《深入开展创先争优活动实施方案》的具体安排，我麻醉科手术室结合本科实际情况，制定本科室争先创优活动实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十七大和十七届三中、四中全会精神，树立和落实科学发展观，紧密联系我科室党员队伍现状，着眼于增强党组织的创造力、凝聚力、战斗力和保持党员队伍的先进性、纯洁性，建立健全党组织建设和党员教育管理的各项工作制度，努力形成“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的长效机制，促使党员不断增强科学发展观意识，明确科学发展观目标，实践科学发展观要求，树立科学发展观形象，为促进宜昌城市文明建设提供坚强的政治保证和组织保证，为我科创建宜昌市青年文明号提供坚强后盾，以最好的姿态迎接建党90周年大庆，以最好的礼物献给党的90大寿。

二、活动目标和目的1、“争先创优”活动目标是：争创先进科室，争当优秀共产党员，创建宜昌

第1页，共6页

市青年文明号。

2、“争先创优”活动目的：是加强党员队伍建设的有效载体，是推进落实党员责任目标管理的有效措施和方法，是深化党支部“争先创优”和党员活动的重要内容。通过开展“争先创优”活动，巩固党建成果，推进“三高一争”（觉悟高于群众、技能高于群众、业绩高于群众，争做优秀共产党员）活动的深入开展，落实党员责任目标管理，激励党员立足本职，争创一流，充分发挥先锋模范作用。

三、保障措施

1、加强领导、履行责任。要长期围绕 “党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这一总体目标，切实加强对确保长效机制制度运行的领导。要成立领导小组、要建立目标责任制，确保长效机制的运行。

组长：陈春

组员：李娟、柯齐斌、汤和青、曹妍、田书梅

2、开拓创新促进发展，务求实效提高效能。工作中要加强党内交流和党外群众监督，认真听取群众意见和建议，不断研究机制运行中出现的新情况，提出相应对策建议，用制度为长效机制的健康运行提供一个良好环境和广阔空间，用制度来及时总结、强化巩固长效机制所取得的成效，不断巩固和扩大学习实践科学发展观活动的成果，提高党员干部队伍建设水平，促进科室的各项工作全面、协调、快速发展。

四、具体措施

（一）、以提高党员素质为目标，建立党员长期受教育的学习机制

一是“学”。抓学习，强素质。以本科室创建宜昌市青年文明号为契机，坚持集中学习与分散学习、自学与培训相结合的学习制度，构筑终身学习理念，全面提高整体素质。加强党的基本理论、基本路线、基本纲领和各项方针政策的学习，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，贯彻落实党的十七大精神，不断提高理论水平和思想政治水平。加强各项业务知识学习，熟练掌握各项技能操作，加强科室文化建设，提升科室内涵，打造精品科室，不断提高业务水平和工作能力，不断提高依法行政行医和工作创新能力。

二是“管”。抓管理，树形象。一是按照“五好”的要求，高标准建设科室领导班子。二是坚持民主集中制，增强凝聚力。坚持集体领导下的分工负责制，充分发挥科室每一个成员的积极性和创造性，不断增科室的团结，发扬艰苦奋斗的优良传统，牢记全心全意为人民服务的宗旨，不断提高公仆意识和服务水平。三是继续深入开展文明创建活动，不断提高创建水平。按照全市卫生系统文明创建活动的统一部署和要求，以更高的目标开展文明创建活动，以更好的条件创建宜昌市青年文明号。

三是“看”。看先进，学正气。集中组织学习、观看 “立党为公、执政为民，廉洁行医”的先进事迹报告等一批宣传正面典型的专题片，弘扬社会主义正气，并撰写观后感，如《情暖万家》、《张思德》、《苍生大医》、《生死托付》、《任长霞》、《生死牛玉儒》。影片介绍见附件一。

四是“唱”，唱红歌，找感觉。以庆祝建党90周年，组织党员学唱《义勇军进行曲》、《黄河大合唱》、《南泥湾》、《歌唱祖国》、《希望的田野》、《春天的故事》、《走进新世代》、《我和我的祖国》等歌曲，进一步营造“争先创

优”的浓厚氛围。

五是“讲”，讲正气，树新风。每个党员参加学习后，要从政治与全局、理论与实践、历史与现实的结合上，给本科同志讲一次关于遵守党的纪律特别是政治纪律和组织纪律的党课，要讲社会主义道德与法制建设，社会主义荣辱观，树立社会主义道德新风尚。

六是“谈”，谈认识，找缺点。学习期间，召开一次专题民主生活会或理论学习讨论会，每个党员学习理论、观看教育片、聆听党课、深刻反思的基础上，按照党员八条和医院“五个领先”联系本人思想和工作实际，认真对照检查，找出薄弱环节，明确努力方向，全面提高自身素质。

七是“改”，找问题，改陋习。针对作风效能建设等方面存在的主要问题，通过谈认识找缺点后，制定有效措施，认真进行整改。

八是“帮与带”。每一个党员是一面旗帜，每一名党员是一个榜样。党员同志要负责帮助带动科室群众的进步，从服务质量、责任意识、工作能力、医疗质量等多方面入手，通过“帮与带”的言传身教，全方面提高科室整体水平。

九是“建”，以“以评促建，以评促改，评建结合，重在建设”为指导方针通过加强科室专科业务水平的建设与培养，促进科室的全面发展，增强为人民服务的本领与能力，让患者实实在在得到实惠。

（二）以服务群众为目标，构建党组织和党员作用发挥机制

1、进一步发挥表率作用。完善学习制度，建设清醒坚定的领导班子。坚持每月一次的领导班子学习制度，使班子能够高举邓小平理论和“三个代表”重

要思想伟大旗帜，坚定建设中国特色社会主义信念，树立科学发展观的思想；增强政治敏锐性和政治鉴别力，坚持思想上、政治上与党中央保持高度一致；认真贯彻中央和省、市、卫生局、医院党委的决策部署，把上级精神与科室实际工作有机结合起来，创造性地开展工作。

2、坚持抓小事抓实事。充分发挥党员干部先锋模范带头作用和战斗堡垒作用。一是建立工作目标完成督导制度。根据年初制定的工作目标计划，成立工作目标完成督导组，明确负责每项实事完成的责任人以及完成时限。二是完善实事好事推进工作的考核评比制度。要将实事好事推进责任目标逐项分解，确定奖励制度，调动全科室工作者干事创业的积极性。

（三）以保障党员民主权利为目标，建立充满活力、创先争优的激励引导机制

1、切实落实《中国共产党党员权利保障条例》，充分调动党员的积极性和创造性，充分听取党员意见，增强党员是党的事业主体的思想观念，确立党员在管理党内事务方面的主体地位，从而激发广大党员争先进、创一流的内在动力。

2、借鉴我科室创建宜昌市青年文明号为契机，广泛动员科室党员、团员、青年志愿者深入社区，建立“示范点”、“责任区”、争创“先锋岗”等责任制，广泛开展“争创一流业绩”、“争当时代先锋”等主题实践活动，为科室同志们发挥先锋模范作用搭建平台、创造条件。

3、坚持精神激励和物质激励相结合的原则，积极为科室党员、团员等创造良好的工作和生活环境，切实为科室职工解决思想、生活和工作中的实际问题。

（四）以始终保持党同人民群众的血肉联系为目标，建立健全党员服务群众机制

1.坚持围绕“创建服务型科室，诚心为百姓服务”这一主题开展工作，要把对病人如亲人作为一切工作的出发点和落脚点，实实在在地为病人解难事、办实事、做好事。

手术室“麻醉记录”制度 篇5

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行手术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教训。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年资主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同意。

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉术后管理制度

1、手术结束后，麻醉医师要把麻醉记录单各项认真、如实填写清楚，等患者神志恢复，生命体征平稳后。必须由本院麻醉医师、本院手术医师共同将患者护送至病房，并向病房医师交代有关注意事项。

2、术后72小时内麻醉医师必须对患者进行随访并在病程记录上做记录。检查有无麻醉并发症，并作相应处理。严重并发症须及时向上级汇报。如遇与麻醉有关的问题应及时作出相应处理。

3、对安置有镇痛装置的患者，麻醉医师必须每天检查患者直至镇痛装置拆除，并把每次检查情况记录。

4、手术结束后，麻醉医师必须及时清理麻醉器械、设备，妥善收拾保管。

5、麻醉后随访结果必须详细记录在病程记录上。包括：患者术后病情，是否有与麻醉及麻醉操作有关的并发症。

6、麻醉后未将患者护送至病房，未向病房医师交班，导致患者发生意外的，由当事人负责并按有关规定处理。

7、麻醉后未及时随访，未书写随访结果，书写不符合规定要求的记录，由当事人负责并按有关规定处理。

四、麻醉药品管理制度

1、专人负责管理，定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。

五、麻醉机和仪器管理制度

1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现遗失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

六、消毒制度

1、麻醉器械：螺纹管，呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁形。

七、交接班制度

1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工作。

4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

八、麻醉恢复室工作制度

1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。

2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

3、恢复室应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

4、病人离开恢复室应符合下列标准：

①全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱和度下降不超过术前3～5%。

②椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

5、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职责范围同麻醉科三级医师负责制。

九、疼痛治疗制度

1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。

2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

4、治疗后患者要观察15—30分钟方可离开。

5、备好急救药品及器械。

6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交代护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

十、人才培养制度

1、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。

2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写1篇论文或译文。

3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写1-2篇论文或文献综述。

4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

5、由科主任或高年资主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年资住院医师指导医学生见习和实习工作。

6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十一、业务学习和科研制度

1、由科主任或一名高年资医师负责科内业务学习，内容有：交流临床麻醉经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新技术介绍，科研课题报告会等。

2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高麻醉水平。

3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。

手术室麻醉科岗位职责 篇6

2010年，在医院及护理部的领导下，在手术科室的密切配合下，按照“医院管理年”及“医疗质量万里行”的有关精神，针对年初制定的目标计划，通过全科护理人员的共同努力，圆满地完成了今年的护理工作任务，取得了社会效益和经济效益双丰收，现总结如下：

一、加强护理人员业务学习，提高整体素质

1、加强理论知识及专科知识的培训考核，险了组织护理人员参加护

理部的全院性业务学习外，还组织学习相关制度、应钯预案专科技能知识学习，今年安排了业务学习12次、晨会学习、提问40次，通过反复培训学习，提高了护理人员的业务水平。

2、加强对新调入护士、实习生的医德医风，相关法律法规，手术室

各种规章制度，操作常规以及与病人如何沟通的技巧内容各方面知识的学习。今年组织医德医风知识学习4次，政治学习12次，通过学习，大大提高了护理人员法律意识，杜绝了因新护士、学习生临床经验不足，护理不当，服务态度差引起病人不满而导致的护理纠纷。

二、加强护理安全管理，保证护理安全

完善各项安全制度，今年7月份去民族医院学习半个月回来后，逐渐完善了围手术期患者安全管理相关规范和制度，对手术病人进行安全核查（手术医生、麻醉师、手术护士三方共同查对）与手术风险评估，增强护理人员的风险意识、法律意识，在晨会上还多次组织学习护理风险管理知识，强化了护理人员的护理安全意识，有效的防范了严重护理差错事故的发生。

三、进一步完善各项护理告知程序和各班职责

1、施行各项护理技术操作前告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使

患者感觉到了亲人般的温暖。

2、根据工作量和护理人员情况，采取新、老结合进行排班，保证了

护理工作的正常开展。

3、根据《宁明县人民医院常用临床护理工作流程》进一步规范了本

科室各班工作流程，组织学习各班工作流程及抢救流程，使护理人员工作起来得心应手，确保了护理安全。

四、加强护理质量管理，提高了临床护理质量

1、根据《宁明县人民医院护理质量评价与检查标准》，采取定期与不

定期对科室的清洁卫生、无菌物品、一次性物品、毒麻药、急救车、手术护理清点记录、消毒隔离进行检查，每月将检查结果在晨会上反馈，提出改进措施，通过严格把关，每季度的手术间空气监测、手细菌培养、物表的监测各项指标均达标。

2、人人参与到护理质量工作中来，明确分工，责任到人，互相监督，共同把关，确保护理质量。

五、教学、科研工作

今年共接受实习生70人，按照各院校制定的学习计划，认真做好岗前培训及安排好带教工作，大部分都能按带教老师的要求较好的完成实习计划。

六、节约成本，合理收费

1、严格管理科室医疗用品和办公用品，有计划认领药品和一次性材

料，减少浪费和损耗，专人负责医疗设备的保养，准确记录仪器设备性能及使用情况，保证临床正常运转。

2、正确记录收费项目，层层把关，避免手术乱收费现象。

七、工作业务

今年共计完成手术例，经济总收入

年增加元，增长率%。

八、不足之处

1、今年无论文发表

2、新护士对手术器械不够熟悉，手术配合欠熟练

3、专科知识培训力度不够，需加强

手术麻醉科

2010年12月30日

探索手术室护士与麻醉医师的配合 篇7

1 术前的护理

1.1 手术室的温度和湿度

徐珊英[2]认为手术室护士应调节室内温度在22~25℃, 相对湿度保持在40%~60%, 才能使手术患者感到舒适, 减少术后并发症的发生。

1.2 心理护理

首先要了解患者基本状况, 在访视和日常护理中关心患者, 让患者熟悉、信任甚至喜欢自己, 使患者的精神处于最佳状态, 便于麻醉和手术的顺利进行。积极向患者及家属介绍麻醉师情况、麻醉方法、术中可能出现的意外、急救准备情况, 术中可能出现的不适感及麻醉后常见并发症的原因、临床表现和预防, 麻醉须知及配合方面的知识, 并针对患者及其家属顾虑的问题做耐心解释。曹海萍[3]护理体会:患者对手术及麻醉不太了解, 因此产生紧张和恐惧心理, 手术室护士应术前访视患者, 做好心理护理工作。

1.3 术前胃肠道准备护理

详细交代术前禁食的重要性, 提高患者术前禁食的意识, 成人术前常规禁食12h、禁水4h;小儿术前常规禁食 (奶) 4~8h、禁水2~3h, 以保证胃排空, 避免术中发生胃内容物反流、呕吐、误吸及窒息, 保证麻醉过程中的安全。

1.4 配合麻醉医师做好麻醉前的护理评估

了解患者的姓名、性别、性格特征、职业和饮食习惯。近期有无呼吸道或肺部感染, 有无影响气管内插管的因素, 有无特殊嗜好 (如烟、酒) 和药物成瘾史, 有无中枢神经系统、心血管和呼吸系统等病史, 有无麻醉药物或其他药物过敏史等, 家族成员中有无过敏性疾病及其他疾病史, 有无牙齿缺少或松动、是否安有义齿, 评估手术麻醉过程中可能发生的意外。了解血、尿、粪常规、血生化检查、血气分析、心电图及影像学等检查结果, 评估有无重要脏器功能不全、凝血机制障碍及贫血、低蛋白血症等, 为手术麻醉做好充分准备。

1.5 麻醉药品和急救物品的准备

手术室护士应根据手术方式、麻醉类型和患者病情等准备麻醉药品、麻醉物品、抢救器械及药物等, 熟悉所用药品的药代学及药动学知识, 尤其是不良反应类型及抢救措施, 熟练操作麻醉物品及抢救器械, 以保证一旦患者出现麻醉意外时抢救所需。

1.6 体位的护理

妥当安置患者体位, 动作轻柔缓慢, 协调一致, 注意负重点和支点是否正确, 并加以固定。注意不要影响循环、呼吸及肢体压伤。同时保证患者舒适安全, 麻醉操作方便, 顺利。

2 术中护理

术中要认真执行各项规章制度和手术操作规程, 配合麻醉师密切观察患者的意识、血压、尿量、心电图及血气分析等变化, 注意患者有无皮肤弹性差、少尿、代谢性酸中毒、心肌缺血及中枢神经功能障碍、有无心动过速、心率加快、心动过缓、心搏骤停及房性期前收缩等心律失常表现。督促检查麻醉医师的无菌操作, 注意患者安全, 随时观察各部位导管通畅, 尤其要注意患者呼吸。对因麻醉过深血管扩张引起的低血压或因麻醉过浅、镇痛药用量不足所致高血压应根据病因进行针对性处理, 注意避免高血压危象。如术中麻醉用量过大或静脉过速会发生呼吸停止, 故须做好加压呼吸的准备。因麻醉过浅引起的窦性心动过速应及时通知麻醉医师, 通过适当加深麻醉得以缓解。患者麻醉苏醒过程中常出现躁动不安或幻觉等, 容易发生意外伤害, 应和麻醉医师注意防护, 必要时加以约束, 防止患者坠床、碰撞及不自觉地拔出输液或引流管等意外伤害。龚惠芬[4]等的护理体会:护士密切配合麻醉医师完成麻醉的诱导、维持及苏醒期的各个阶段, 了解全麻常用药的性质、作用、用法、不良反应及注意事项等, 协助麻醉医师进行静脉给药。术中严格掌握输液量, 以维持水、电解质平衡及血容量稳定。维持麻醉期间, 护士按医嘱严格核对后正确给药, 严密观察患者生命体征的变化;全麻苏醒期间, 保持呼吸道通畅, 用约束带加以束缚和床旁看护, 防止患者在苏醒期过程中因烦躁而坠床。

3 术后护理

苏醒过程中患者的管理和转送尤其应该引起重视。体位变化对麻醉后患者的循环功能影响很大, 尤其在血容量不足时, 故在转运前应补足血容量;搬动过程中, 动作应轻柔、缓慢, 确保各种管道的妥善固定, 防止脱落。对有呕吐可能的患者, 应将其头置于侧偏位。对全麻未清醒患者, 应在人工呼吸状态下转送, 一般患者的转送, 可在自主呼吸空气状态下转送, 对心脏及大手术、危重患者, 则应在吸氧及严密循环、呼吸监测下转送。

麻醉后切口疼痛是机体对疾病和手术创伤的一种保护性反应, 患者往往会经历一种不愉快的情感体验, 并产生一系列生理和心理反应。传统观念认为切口疼痛是一种术后不可避免的经历, 即便患者遭受着持续、剧烈的疼痛, 也往往不予以积极处理, 此种不及时和不不充分的处理或镇痛, 将造成一系列不良的临床后果, 如切口疼痛可影响患者休息、睡眠、早期活动和饮食状况等, 造成创口愈合延迟、康复过程减慢等。故手术室护士应配合麻醉医师做好术后镇痛及有关疼痛的知识的传授, 指导患者掌握疼痛的规律、发作时间及疼痛缓解的措施, 在疼痛发作前正确应用止痛剂。同时注意观察并记录患者应用镇痛药物后的效果, 为有效调整镇痛方案和镇痛效果提供依据。若镇痛效果不佳或患者需要作镇痛剂剂量的调整, 应及时与麻醉师联系, 若镇痛泵脱管、断管等异常情况, 应立即停用镇痛泵, 同时请麻醉师会诊处理。阿片类, 尤其吗啡有抑制呼吸的作用, 对应用此类镇痛类药物的患者, 应加强对生命体征的监测, 尤其呼吸的频率和深度以及SPO2的监测, 警惕患者呼吸频率变慢。一旦出现呼吸抑制、心搏骤停等紧急情况, 应立即报告医师, 并积极配合抢救, 同时请麻醉科医师会诊参与抢救。对即将出院的患者, 手术室护士应积极对其进行健康问题的指导和宣教。

4 结语

手术患者的术中安全保障与手术医师的技术水平有关, 也与麻醉医师的经验和手术室护士的密切配合息息相关。手术室护士只有运用扎实的护理学知识, 高度的责任心和爱心, 使之从被动护理转向主动参与和配合护理, 提高发现问题、分析问题、和解决问题的能力, 才能为手术的成功和患者的康复保驾护航。

参考文献

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[2]徐珊英.手术室护士与麻醉医生的配合[J].中华临床医护月刊, 2011, 8 (7) :100.

[3]曹海萍.手术室护士与麻醉医生的护理配合[J].中外医学研究, 2011, 9 (4) :54.

手术室麻醉科岗位职责 篇8

方法：麻醉前、后以及手术中、手术后都应给以麻醉师全面的配合工作，包括心理护理、用藥护理、体位护理、术中、术后护理等各个方面的护理工作。

结果：护理人员和麻醉师要在各个方面进行配合，需要护理人员和麻醉师要有默契。特别是急诊抢救手术及对患者进行快速气管麻醉时，手术室护士的配合工作非常重要。

结论：手术室护士应密切观察患者的一般情况，技术操作熟练，全面地配合麻醉师的工作。

关键词：麻醉护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0321-01

手术室护理随着麻醉技术的不断提高，麻醉仪器设备日趋增加及麻醉药品的不断更新，如何配合好麻醉医师的工作，这就给我们手术室护士提出了新的要求和标准。白林医院在多年手术室工作中，体会到手术室护士与麻醉医生的配合主要有以下几个方面：

1体位的配合

手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行，如：连续硬膜外麻醉，臂丛神经阻滞等。手术中常需将病人安置成适合手术需要的体位。在正常状态下，改变体位可通过机体的自身调节，以适应其变化。而对于麻醉病人，由于全身或部分知觉已丧失，肌肉松弛，保护性反射消失，病人已丢失自身调节能力。因此，体位的变化可导致呼吸和循环等生理功能的紊乱。手术室护士应协同麻醉医生共同安置好体位，以保证呼吸道通畅，维持循环系统的稳定，应尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。

2全身麻醉的配合

2.1静脉复合全身麻醉的配合。在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段，手术室护士应密切配合。首先了解静脉麻醉常用药的性质、作用和用法，注意事项，协助麻醉医师进行静脉给药，诱导期将患者适当固定于手术台上，防止因诱导兴奋而自手术台跌下，擦伤皮肤及发生骨折，在维持麻醉期间，手术室护士应坚守岗位，严密观察患者生命体征变化，按麻醉医师医嘱给药，所有药物严格核对，苏醒期应配合麻醉医生随时调整好体位，以利于吸痰和保持呼吸道通畅，同时要注意患者保暖和防躁动。

2.2基础麻醉配合。成年人可有梦幻般的感觉及烦躁不安等精神异常的情况。因此术前固定好患者，以防患者躁动影响手术。

3麻醉前后护理

3.1麻醉前探望患者时，根据其病情，掌握其主要病情的心理特征，与患者交谈时态度热情、诚恳，向患者介绍自己是手术、麻醉时的护士，通俗易懂地介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉所产生的效果，使患者对麻醉有初步认识，做到心中有数。

3.2手术时护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节，使手术室温度保持在22℃～25℃，相对湿度保持在40%～50%，所输液体经过加温处理，尤其儿童、老年人尽量常规下体温监测。

3.3麻醉前用药。常用鲁米那、阿托品、杜冷丁、氯丙嗪等药物，麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。

3.4严格执行查对制度。排空膀胱，除去身上的装饰物，摘除活动义齿，帮助患者更换手术衣裤。给予术前用药后，将患者接入手术室或用推车接患者进入手术室。

3.5手术开始，手术室护士应协助麻醉医生摆好体位，以利于各种麻醉操作的顺利进行。

4输液输血的配合

麻醉和手术中体液的纠正是循环管理的重要手段。因此，手术前、手术中、手术后的合理输液也是保证患者安全的一个关键问题。术前有脱水、高热患者，需要在术前补液，手术麻醉中的患者，由于术前禁食，禁饮及麻醉后被阻滞部位或器官的血管扩张，相对血容量不足，且麻醉手术中创面不断渗出和蒸发，可能使血压下降，故手术室护士应选好静脉穿刺，在麻醉医生指导下输液，老年人及心功能不全者，一定要在麻醉医生指导下严格控制人量。手术中血液的丢失是很正常的，手术室护士应协助麻醉医生密切观察手术中失血情况，如吸引量、纱布块血量、手术野失血情况来决定输液量，以保持循环系统的稳定。输血前应与麻醉医生共同严格执行查对工作。需大量输入库血时，应经过加温后输入，以保持体内温度的恒定。在输液过程中，应保证静脉通道，严密观察有无输血反应。遇有麻疹或寒战、高热血红蛋白尿等，应立即停止输血，在麻醉医生指导下给予抗组织胺类药物和再次进行查对工作。

5密切配合，积极参与抢救工作