在手术室的进修学习日记

在手术室的进修学习日记（精选9篇）

在手术室的进修学习日记 篇1

我非常喜欢这里的学习氛围，科室一共三十多个医护人员空闲的时候都在看书，很少有叽叽喳喳吹牛聊天的时候，主任要求也是极其严格，非常追求完美，我能理解他，手术室是一个治病救人的场所，不允许半点差错，也出不起事故。

经过几周的见习，主任开始有意安排我的实作，说实话第一次在这里实作，虽然只是一个低位硬膜外穿刺，以前对这种操作都是小菜一碟，但这里心理仍然没底，很紧张，果然，穿刺不是很顺利，老师看我穿刺费劲，直接亲自来完成了，我想应该是我的进针角度偏了，后来老师说没关系下次注意就行，我的动作还是很专业很正规的！专业正规都得益于以前实习时刘岳主任的倾囊相授和严格要求，回想起那时真是人生一段很开心成功的记忆。很多年没有联系过他，不知道他老人家是否身体健康。

在手术室的进修学习日记 篇2

1 对象与方法

1.1 对象

2011年6月至2012年4月在我科实习为期8周的60名护生, 男生6名, 女生54名, 年龄18～23岁。本科4名, 大专36名, 中专20名;来自4所不同的中高等护理院校。

1.2 方法

1.2.1 分组方法

新护生入科统一进行基础护理摸底考试后, 将60名护生按照单、双号分为A、B两组, 两组护生均轮转手术室实习, 我们将A组作为实验组, B组作为对照组。两组年龄、学历及考试成绩方面无显着性差异 (P>0.05) 。对照组按传统方法带教, 实验组在按传统方法带教基础上增加记手术日记, 并严格按书写要求进行。

1.2.2 选择资格相当的带教老师

中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名, 负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名, 负责对护生临床实践一对一带教。

1.2.3 护生培训计划

由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求: (1) 实习生应遵循科室一切规章制度, 服从带教老师的安排。 (2) 因故不能上班应履行请假手续, 需提前向护理部及护士长请假, 办理完请假手续方能休假。 (3) 尊敬老师, 认真执行各种操作常规, 不可私自违反操作规程进行各种操作, 否则取消实习资格。 (4) 必须服从科室安排, 按时参加科室组织的讲课及各种活动。 (5) 要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼, 因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责, 并取消带教资格。培训计划: (1) 了解手术室环境, 了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。 (2) 了解手术室常用消毒灭菌方法, 了解无菌技术操作流程。 (3) 掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。 (4) 熟练掌握无菌技术操作, 在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。

1.2.4 手术日记书写要求、书写内容

所谓日记要求护生每天记录学习的内容, 并根据自己知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷, 并加以分析, 写出心得体会。书写内容包括: (1) 手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案; (2) 手术室常用手术器械名称及用途; (3) 无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法; (4) 每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品; (5) 术前访视的内容及流程, 如何与手术患者进行交流, 做好心理支持; (6) 总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次, 总带教老师每2周批阅1次, 并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态, 有效完成教学目标。

1.3 统计学方法

理论、操作成绩为计量资料, 采用两组独立样本t检验;带教老师对护生实习满意度为计数资料, 采用四格表卡方检验, 检验标准, 以P=0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组理论、操作考试成绩见表1, 带教老师对护生实习满意度见表2。

注:χ2=4.800, P=0.028

3 讨论

护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中, 任务繁重、节奏紧张, 且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室, 病情复杂[1], 潜在起潜在性损伤的因素很多[2]。所以, 对手术室的护理带教也提出了更高的要求, 如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境, 掌握操作技能, 尽快适应手术室工作, 为将来临床实践服务, 是我们护理工作者值得探讨的问题[3,4,5]。观察结果显示:验组操作考试成绩高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 证实了这一点。观察结果显示, 实验组带教老师对护生实习满意度高于对照组, 差异存在统计学意义 (P<0.05) , 证实了这一点。通过手术日记导师对护生的满意度明显提高, 这为培养满意手术室提供极大帮助。手术室护生记实习日记, 提高了护生的主动学习能力, 培养了评判性思维能力, 使护生学到的知识系统化, 同时使带教老师的业务水平得以提高, 并增进师生交流, 提高了手术室护生实习效果, 对师生双方的教与学起到很好的促进作用。

参考文献

[1]Lfmark A.Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating super-vising staff nurses in educational workshops—an internationalpartnership project[J].Nurse Educ Pract, 2010, 10 (5) :262-267.

[2]付丽莉, 吴延香, 丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施[J].中国实用医药, 2012, 7 (2) :250-251.

[3]宋秋.手术室护生临床带教的研究进展[J].上海护理, 2012, 12 (1) :78-81.

[4]陈涛.记实习日记对手术室护生实习效果的影响[J].临床护理杂志, 2011, 10 (6) :69-70.

在手术室的进修学习日记 篇3

为期半个月的副科级领导干部进修班，经过半个月的紧张学习，就要结业了。15天的集中学习、培训，使大家有比较充足的时间精心学习、及时充电、更新知识，同时也为大家提供了一个相互交流学习的平台。为办好这期进修班，市委组织部和市委党校进行了精心组织和周密安排。在教学内容上，不仅有社会主义荣辱观、构建和谐社会的重要论述和党的先进性教育，也有领导科学、人口理论、国际国内形势分析、党纪政纪条规、保密知识、依法治市等专题讲座，同时也安排了优化经济环境、招商引资现状及对策、财税工作、工业园区开发及前景等结合醴陵经济发展的各项专题。这些内容，多角度、全方位分析了我市的市情，宣讲了市委在发展醴陵传统产业、壮大园区建设、推进工业化进程、加速社会主义新农村建设等方面的工作思路和科学决策，使我们学员进一步明晰了我市经济建设和社会发展的目标。在教学形式上，不仅有课堂教学，还有外出考察，通过到长沙县印山村及浏阳生物科技工业园的实地参观，学习了发达地区先进的理念、典型的经验，让我们树立了科学的发展观，增强了加快醴陵发展的责任感、使命感和紧迫感。这次培训，还聘请了各级领导、知名学者授课，他们层次高、理念新、知识广、信息多，像财政局汤局长，对醴陵各方面的情况都非常熟悉，授课很有针对性，给我们有很大的启迪。在时间上、内容上和形式上的安排，充分体现了市委和组织部门对我们参训学员的关心和厚爱。在学习期间，我们全体学员都能按照组织部门干部调训的要求，按照党校教学工作的安排，服从班支两委的管理，妥善处理好工作与学习的矛盾，克服了种种困难，按时参加集中学习、专题讨论和外出考察。大家都能认真听课，认真做笔记，认真开展讨论，不少学员就加快我市经济建设、统筹城乡发展等方面提出了很多的设想和建议，很有见解和价值，并且每个学员都结合“在新时期、新形势下，如何提高领导能力和水平”写出了心得体会。这样浓厚的学习氛围，认真的学习态度，务实的学习精神，使我们的理论水平、党性修养、发展意识、群众观念都得到了进一步的提升。同时，学员们把开展文体活动和发纪念品的班费节省下来，准备资助2名贫困大学生，创意很好，也是我们这期学员忧国忧民高尚道德情操的体现。能够参加这期培训班，可以说我的收获很大，效果良好。

建设一支与醴陵经济社会发展相适应的高素质的领导班子和干部队伍，事关醴陵的未来。今后几年，是推进醴陵跨越发展、建设和谐醴陵的重要阶段，是实现跻身“全省三强”目标的关键时期。前不久召开的中国共产党醴陵市第十次党代会，提出了“全面实施优势产业带动、城市发展带动、先进文化带动三大战略，促进全市经济社会跨越式发展，努力把醴陵建设成为开放、繁荣、文明、秀美的中等城市”的目标。市委书记谢清纯在党代会上提出：要加速推进新型工业化，不断壮大经济实力；加强城市建设和管理，提升城市品位；加快新农村建设步伐，开创农村新篇；坚持以人为本，构建和谐家园。这既是未来五年我市发展的工作思路，也是对全市各级干部、共产党员提出的新的课题。市委对我们的副科级干部寄予了厚望。举办这期培训班，就是为了进一步提高副科级干部的政治理论水平和领导能力，增强大家对醴陵经济和社会发展的理性认识，为更好地投身“跻身三强”实践打下坚实的理论基础和能力基础。深刻领会市委对副科级干部的关怀和期望，我觉得应该在以下四个方面下功夫。

1、在认真学习上要有新进步。适应新的形势，领导干部要想始终掌握工作的主动权，必须适时地掌握和运用新知识，研究新情况，积累新经验。因此，在今后的工作中，要把学习作为一种责任，作为提高自身素质的基础，增长才干的途径。作为一个领导干部，我们虽然已经具备一定的文化知识水平，但是一定要正确认识自己的学识和能力，在不断更新的知识和快速发展的实践面前甘当“小学生”，着眼于党的事业和自身全面发展的需要，广泛学习一切有益知识，包括政治理论、专业知识和法律法规，使知识结构更加合理，个人素质全面提高。养成热爱学习、善于学习的良好习惯，在繁忙的工作之余，减少应酬，排除干扰，合理安排好时间学习。既向书本学习，又要向实践学习，不断把学到的东西运用于实践，用实践来检验和提高学习的成效，做学习型、知识型、实干型相统一的干部。

2、在正派为人上要有新境界。公道正派地为人处事，既是领导干部最根本的思想道德和行为规范，也是党的性质和宗旨所要求的。坚持公道正派，就是要光明磊落、心胸坦荡，实事求是、勇于进取，以诚待人、甘于奉献。同时还要胸襟广阔，识大体、顾大局，团结同志、以诚待人，多琢磨事、少琢磨人，多换位思考、少本位至上，多调查了解、少无端猜疑。这是领导干部人品修养的重要心理品格，也是党性观念、觉悟程度和道德修养的综合反映。作为副科级干部，要站好自己的位置，做到揽事不揽权、争事不争功、到位不越位、补台不拆台。这样，一个单位、一个部门、一个地区就能真正做到思想上同心、行动上同步。

3、在踏实做事上要有新成效。实干兴党、兴国、兴邦，空谈误国、误事、误人。埋头苦干、求真务实，既是一种可贵的精神状态，又是一种科学的工作实践。不管是一个人、一个单位，还是一个国家、一个民族，要想取得进步与发展，都必须依靠务实的工作作风，进行坚持不懈的努力。实现醴陵的跨越式发展，把“经济更加繁荣、人民更加富裕、城市更具魅力、发展更具活力、社会更加和谐”的美好愿望变成现实，需要大力提倡求真务实、脚踏实地、埋头苦干的作风，需要形成一种“爱干就是德，善干就是能，多干就是勤，干好就是绩”的良好氛围，需要我们想方设法替百姓排忧，帮弱势群体解难，为人民造福。也需要我们把事关“三化”进程、事关全市改革发展稳定的大事和群众反映强烈的急事作为工作重点和突破口，力求抓一件、成一件、巩固一件，让人民群众认可和满意。当前，我国正处在并将长期处在社会主义初级阶段，现在达到的小康还是低水平的、不全面的、不平衡的小康，我们必须始终保持清醒的头脑，充分看到我市当前经济、社会发展中所面临的困难，尤其是全国各地抢抓机遇、加快发展的势头非常强劲，要逐步缩小与发达地区的差距，与长沙“四小龙”的差距，需要加倍付出努力。我们是风华正茂、年富力强的中青年干部，是加快醴陵发展、建设和谐醴陵的实践者和推动者，一定要不负众望、不辱使命，树立和发扬埋头苦干、求真务实的作风，在醴陵新一轮建设与发展高潮的实践中建功立业。

4、在廉洁自律上要有新形象。这次学习的过程中，我们组织观看了几个警示教育片，接受了一次反腐倡廉的警示教育。一些领导干部，包括高级干部，为什么会堕落成为历史的罪人，落得可耻的下场，最根本的原因，是他们忽视了人生观和世界观的改造，把党和人民赋予的职责，变成个人权势，作为谋取私利的手段。培养一名领导干部不容易啊。我想作为一名领导干部，无论什么时候都应该做到慎欲，不贪钱财，不贪酒色；慎情，不为亲眷、朋友、身边的人所左右；慎权，不以权谋私；慎独，加强修养，在生活圈、社交圈都能自律。必须做到政治上靠得住、工作上有本事，既干事、又干净，既干成事、又不出事。要筑牢拒腐防变的思想基础，真正做到守得住清贫，耐得住寂寞，经得住诱惑，树立领导干部的应有形象。

手术室进修心得体会 篇4

一、良好的医患关系

建立良好的医患关系大多在于服务态度。在介入进修学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。微笑其实是最宝贵却又最容易的礼物，微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，赛过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。在省人民从医生到护士甚至到护理员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。有时病人等待时间久了，难免有些着急，这时你的一句“您渴了吗？”问候的话语就可以拉近彼此的距离。手术结束时一句细心的.叮嘱，也会换来患者的感激，我留意过这些病人，他们并不全是市里的。也是从各个县转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语，承认在领导的要求下我科室的态度已大转变；然而在省人民进修的过程中，我才意识到服务态度不是由于领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感，从内心动身的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素养及即使换不过来家属的一句“感谢或麻烦你了！”，也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑！这样良好的氛围必定可以促进沟通、削减医患冲突。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。

二、医护的协作关系

在省人民无论患者有任何疑虑，护士都会尽最大努力做好沟通和安抚。例如，患者也许就是冲着某个主任而来，要求主任亲自为他做手术，而当时主任不在身边的情况下，护士会劝慰他说主任就在旁边看着您他是不会放下你不管的，主任是个心细的人，真是，您能是他的患者挺幸运的。简洁的一句话便消除了家属的疑虑。我觉得作为一名护士，假如能在医生不在的时候把话说到位，那就可以消除患者多医院的隔阂，增加信任，削减转院的发生。

三、严谨的医疗

作风在进修的这段时间，我印象很深的就是每日结束工作时候的清洁，看起来这是个小事一件，可是却反映了一个严谨的医疗作风。对医疗垃圾的终末处理，对工作台面的清洁，对手术单位的整理，无不体现着一个优秀护理工的严谨态度。持物筒必须4小时更换，利器筒有标示，结束后密封，处理。手术台的整理，处处体现了对工作的专心负责。尤其是结束后把电极线收拢，擦拭，既干净利落，又便利了下次的使用，每个工作细节处处体现了自觉、责任、乐观向上、不偷懒、不埋怨的态度。我信任我们都可以做到，这样我们无论从工作效率或工作氛围都将有很大的提高！

四、护理平安工作管理到位

医院手术室护士进修心得体会 篇5

手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。由于诸多原因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的最好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。

我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄，一个人不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与人家的进步差距有多大?我们未来的定位是什么?我们的症结所在，培植与激励人才的动力是什么?在我的内心一直认为，我是一个幕后工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想走到前台，但我要见证他们的精彩。

一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下，更需要用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这个团队。

我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。

因为他们的护士长并不作必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层，共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净（百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级）手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、人工关节置换等无菌要求较高的手术；洁净手术间主要开展眼科、骨科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等；一般手术间开展泌尿外、妇产科、五官科、普外除1类外的手术。全部术间配备中心管道供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，每天补充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗间，等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地方。

大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下就是值得借鉴与改进的地方：1.器械包的分类与存放。器械包应根据常见手术种类配备。可用常规包+专科器械结合的方式，提高利用率。且器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超过7kg。因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外均应有指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。2.敷料与器械分开打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效果。3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸泡器械。4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直是使用自制的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带X光检测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物存留，且无法及时发现，后果不堪设想。

5.器械清点、植入物标签、灭菌包指示带等没有存档在病历上，根据x省有关文件规定，这些都一定要随病历一同保存。6.器械的保养与维护。器械必须经过清洁、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高压，如果简单清洗擦干后打包，器械容易锈蚀和藏纳污垢，轴节松脱或卡死，钳端咬合不严等，很难保证质量。7.布类数量与规格。器械台布必须双层，且要能下垂至台面以下30cm，现在许多手术包布的布质、尺寸没有统一规格，且破旧不堪，没有专人缝补加工。

8.手术间内部没有按统一的基数配置，专人负责物品补充和空间保洁。仪器设备摆放凌乱，无定期维护保养。9.清洁与污染的分区。要做到三通道设计，如果不重建的话很难实现，对我们来说，重建在近几年内是不可能的，唯有通过小规模的改造才是可行之策。首先要解决的是通道入口和各功能间的配置问题，接着就是手术间的内部布局管理和物品基数的设置，术间专人管理的问题，手术护士人员配置、职责分工及排班的问题，器械包分类管理与布类的管理等。

我这一个月的时间，只上了五台手术，分别是胰头癌胆肠吻合加胃空肠吻合术、食道癌根治术、双侧甲状腺次全切除术、卵巢转移癌盆腔清扫术和子宫次全切除术，但收获却并不小。从器械准备到台上操作，我发现了我存在的很多不足，同时从老师那里学到了不少手术配合的小窍门。

手术室是控制感染的重要部门，它对环境、设备、人员的要求都相应严格。但要基层医院的领导从追求短期的经济利益转变到追求品质服务的社会效益转变，那是不容易的事。许多人明白这条路才是正确的，但走每一步都将如逆水行舟！

医院手术室护士进修心得体会精选模板【二】

通过在一附院为期6个月的进修学习，在他们广大的医生和护士的帮助下，顺利完成了普外，胸外，脑外，骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科，但我在普外组只呆了2个多月，其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见，做的比较多，也是最基础的手术，然而作为手术室护士中的一员，我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习，使我感受颇深，受益匪浅，同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

南大一附院是x省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应，压力也很大，因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多，但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神，让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作，有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上，积极准备手术所需各种器械用物，做到了自觉主动，迅速传递器械，配合手术做到忙而不乱，有条不紊，保证手术的顺利进行。他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有，整个手术间静悄悄的，巡回护士非常仔细，摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护，有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时，医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应，对待病人的态度也很好，每个手术间备有小毛毯，很人性化，这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者，在手术顺利完成的同时，把手术费用录入电脑，并把手术用物记录在手术收费单上，以备核查。手术间垃圾分类清楚，手术中产生的利器都放入利器盒，再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的大利器盒中，统一销毁处理。

手术室对各项基本操作要求都非常的严格，首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期，一位老师带我去器械清洗组放器械，就是因为没有更换鞋套，被护士长看到，当时就一个月的奖金全部扣除。所以，那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的，稍不留神，说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的，洗手护士是第一位洗手的，由巡回护士协助穿衣，其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣，但我们并没有正真的做到这一点，这是我们要改正的地方。对于各种手术的器械纱布清点贯穿于手术始终，由器械巡回护士共同清点3遍（术前，关体腔前，关体腔后），器械检查认真细致，包括对有齿镊的齿有无，器械有无松动，关节螺丝有无遗失，有带纱布带的有无都要一一检查，防止因器械而造成差错。手术结束，器械由器械组的护士接收器械，接收时再次核对器械数目，再推至器械组进行分类处理。

手术室坚持每天7：45准时交接班，交接班规程规范明确，大到仪器小到针线都交的非常清楚。医务科每日9时准点检查手术是否开台及是否已做手术标记。护士长在排班时做到新老搭配，分各个专科组并设专科组组长对小组进行管理，这样使得手术护士了解医生的习性，与医生能够默契配合，有效的缩短手术时间，提高手术效率。手术室每周会安排固定的讲课。周五早上是各专科组学习的时间，由专科资深护士讲解本专科手术及专科知识。一周是全科护士的学习，一周是年轻，新进护士及进修生的学习。如此轮替。讲解不同手术体位保护及先进医疗器械使用，还有管理方面的学习，还定期请专科医生讲课，深深感受到他们浓浓的学习氛围。

手术室的弹性排班，按每日手术量进行排班，手术单必须在12点前开好，护士长14点前排好隔天手术的班。护士每日7：45上至下午15：00。15：00前手术结束者，按规定通知护士长，调配手术，如无另行安排由个人如实填写工时时间。手术时间过长导致托班，按常规均由本组人员完成，不允许进行交接，特殊情况除外。

还有一点值得我们学习的是他们有一套严格的管理体制。如器械消毒专人管理，包括小型的压力蒸汽灭菌锅。腔镜器械和贵重物品由专人接管，认真与手术护士核查，并记录。手术中用到的各类物品，例如“留置针，三通，可吸收缝线，电刀，吻合器...”均由一名护士负责发放与登记。

以上这些只是我学习后总结的一些心得，概括的不是很全面。但我会将我所学到的好的技术和方法运用到自己今后的工作中，提高自己对工作的动力和热情，不断总结经验，努力学习。最后希望我院的护理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

医院手术室护士进修心得体会精选模板【三】

花美美在外表，人美美在内心。争当排头兵，就要坚持以人为本，全心全意地为病人服务。努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则，对病人嘘寒问暖，态度像春天般温暖，工作像夏天般火热。在他们的影响和带动下，我们眼科的精神面貌也在悄悄发生了变化。

对行动不便的患者，我们不厌其烦地搀扶他们进行大小便及各项相关检查，虽不是亲人但更似亲人；当班时，我们积极巡视病房，掌握病人病情和思想动态，及时为他们送去生活护理和心理护理，让他感觉到我们医院的护士不只是一个身着白衣手持针筒的扎针者；记得今年二月的一个中午，急诊收入了一名车祸致眼外伤的患者，患者入院是没有亲人陪在身边，全身都是血迹，眼眶周围烂得血肉模糊，当医生为他冲洗伤口时，痛得猛一下抓住了我的手，指甲掐入我的手心，痛得我直冒汗，但我没有叫他松手，直到维持完进行了两个多小时的清创缝合术，当我用这只麻痹的手帮他檫净身上的血迹，换上干净的衣服时，他说了句很普通但我现在想起来都觉得欣慰的话，他说：我一直都认为，护士的手是最脏的，但今天却是这只手给了我一生中最大的力量。是的，我们不是伟人，没有丰功伟绩；更不是圣人，不能随心所欲；但我们是：爱在左，同情在右，走在生命两旁的医务工作者。所以我们会用自己的热情，真心、耐心的给予患者最需要的帮助。

只有漂亮的砖瓦才能建成夺目的大厦，只有奉献才能撑起美好事业的蓝天。我感恩生活，因为生活磨砺着我；我感谢大家，因为大家鼓励着我；我感激工作，因为这工作充实着我；我自豪，因为我在平凡的工作中没有辱没自己的使命。在护士岗位争当排头兵，对病人不仅仅需要热情，更需要的是熟练掌握有关知识和技能。虽然我是年轻护士，但初生牛犊不怕虎，我会在实践中不断学习，不断进步。记得被调到支援肿瘤科时，看着被癌症折磨得躺在床上，痛苦呻吟的病人时。发现自己有很多东西都不懂，忙得措手不及。但我不急不躁，虚心请教前辈和同事，以争取在最断的时间内掌握了各项专科操作技能。在抢救病人的关键时刻，我毫不畏惧，一直到陪伴他们走完人生的最后历程。

朋友曾经问我：护士工作又苦又累，压力大，考试多，最重要的是报酬不高，你为什么不趁年轻改行?是的，我也曾经思索彷徨过。但如果能让患者理解我们医务工作者；能够在构建和谐的医患关系中发挥作用，我更愿意做一枚默默无闻的螺丝钉。我相信，只要心中深藏着一个精神、坚持着一份信念，就会铸练出一种力争上游的魂魄。

大家团结一致，同心同德，不断学习，勤奋工作，在平凡的岗位上，兢兢业业，去追求卓越，创造辉煌！在科主任和护长的带领下，与全科人员一道，心往一处想；劲往一道使，开拓创新。

医院手术室护士进修心得体会精选模板【四】

今年是我在手术室工作的第十年，从刚毕业懵懂的小姑娘到现在科室的主力队员，我依然记得实习期间带教过我的所有老师，教我护理知识，临床经验以及护士的责任，让我深知，在护士临床学习阶段，带教老师的重要性，老师的一句话或者一个行为就可能影响实习护士是否从事护士这个职业的决定。

记得去急诊室实习的第一天，没有同伴，带教老师并没有像我介绍急诊室环境和工作流程，而是让我自己去了解急救设备和环境，老师之间就坐着聊天，面对陌生的环境和不熟悉的器械，我委屈的流眼泪，再后来我获得带教资质后，对于我带教的实习学生，不管是带一天或者半天，我都会主动去介绍当天我的工作流程和一些手术的简单流程，多加关爱会消除实习学生接触新环境的恐惧和无助感。

在手术室工作后，新进护士都会指定一位带教老师，这位带教老师做事风格是会影响到新护士的，最初带我上夜班的老师是一位做事很仔细认真，性格也非常好的老师，所以就算是我工作疏忽或者任何疑问我都会主动跟她讲，不会隐瞒，她会帮着一起解决问题，并且要我以后吸取教训，不可以再犯，在以后的工作中，我带着新护士上台或者做手术时，也会倾我所有把我所学的经验和知识教给新护士，并且一起承担器械护士的风险。

去年我在一家大型三甲医院手术室进修，虽然只有短短的三个月，在这期间的工作学习，都离不开带教的老师的帮助，感谢老师的严格要求，让我对护理事业有更深的认识，对自己的职业生涯也有新的规划。

护士工作中每项操作都有流程和规范，尽管有的护士做事雷厉风行，工作，有的护士细致谨慎，但是只要严格按照操作规范去完成，就可以避免工作差错，对于实习护士，她们是中国护理事业的未来，作为带教老师，除了按照带教要求和实习生培训计划去完成以外，也要关心学生的生活和心理状态，虽然每位实习学生在一个科室只有短短的两周或者一个月的时间，作为带教老师也要用正能量去影响他们。

护理事业是伟大的，带教老师是一个重要的角色，做为老师我是学生，对于学生我是老师，我们需要一起努力，中国未来的护理事业才会更美好！

医院手术室护士进修心得体会精选模板【五】

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历，病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中，无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外，也是抢救中最难的一种麻醉意外。笔者将1998年12月～xx年5月对加强手术前的心理护理、术前病人的防视护理、配合麻醉意外的护理进行回顾性总结，并报告如下。1.术前的心理护理

1.1手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。1.2不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。2.术前防视护理2.1解病人。术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。2.3阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。3.术中麻醉意外的配合护理3.1常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。3.2麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。4.体会

在手术室的进修学习日记 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的16名护士中有4名男性, 12名女性, 所有护士均为在手术工作不满5年的低年资护士, 年龄18~27岁, 学历为本科5名, 大专11名;职称为护师2名, 护士14名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

CBS案例情景模拟的制定由护士长挑选5名在手术室工作10年以上, 具有丰富急救经验的护理骨干成立应急能力培训小组。培训小组根据手术室的急救特点, 从实际临床病例中精心筛选制定CBS案例 (如直接通过绿色通道送到手术室的脑外伤、肝脾外伤、多器官复合伤、交通伤、坠落伤、多发外伤引起的休克、术中大出血、麻醉意外、气道梗阻、主气道异物等等) 。在每个CBS案例中涉及应急护理理论知识和急救操作技能;并且根据CBS案例制定抢救配合分工流程及急救手术流程图, 最后制定CBS案例的评分标准。

1.2.2 培训方法

CBS案例情景模拟的培训每个月选择一个的CBS案例, 培训小组先对此案例的急救流程、实施要点及重要操作 (如气管插管的配合、心电监护仪的使用、徒手心肺复苏、除颤仪和简易呼吸囊的使用、快速建立静脉通路、导尿、术前洗手和巡回的准备等等) 进行讲解和培训, 并强调各参与抢救人员的分工和相应职责。当接受培训的低年资护士对CBS案例的流程、实施要点和操作熟练掌握后, 再由护士长或小组成员模拟病人 (stimulate patient, SP) 作为载体, 模拟急救场景, 由SP配合声音刺激, 形成一种紧张的现场气氛, 据病程进展描述病情变化。在据流程完成一对一培训结束后, 培训小组再把CBS案例模拟的整个过程录制下来放在科室的电脑上, 以便低年资护士利用上班空闲或业余时间逐项逐步地进行模拟练习, 以达到对每个角色的每项技能操作动作规范、熟练、迅速、准确。同时每天利用晨会后10~15 min的时间, 让低年资护士进行随机分组反复演练, 并进行角色转换。在演练过程中, 培训小组对演练的过程进行指导和评价。每月底护士长与应急能力培训小组对演练结果进行考核。考核合格后, 再对低年资护士进行下一个CBS案例情景模拟的培训。

1.3 评价方法

1.3.1 问卷调查

对临床医生和麻醉师进行问卷调查, 了解其对相关护士应急抢救配合的满意度。

1.3.2 考核评分

对急救相关知识、技能、综合能力进行测试, (应急能力成绩=急救相关知识成绩×0.3+急救技能成绩×0.3+综合急救能力×0.4) 。 (1) 急救相关知识 (权重30%) :手术室紧急抢救的认识、心肺复苏的知识、除颤仪、急救物品及手术器械、手术配合、护理记录等知识。 (2) 急救技能 (权重30%) :心肺复苏 (CPR) 、配合气管插管和准备急救物品、建立有效的静脉通路、心电监护和描述心电图信息、使用除颤仪、术中手术配合等; (3) 综合应急能力 (权重40%) :观察方法及病情评估准确、处理问题效率与效度、反应能力、抢救配合能力、心理素质、沟通效度等。

1.4 统计方法

采用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验。

2 结果

2.1 应急满意度

发放问卷50份, 全部收回, 问卷结果显示临床医生和麻醉师对相关护士应急抢救配合的认可率达到95%。

2.2 技能评分

培训后, 患者在急救知识、急救技能和综合急救能力上均有显著提高, 相关项目评分较培训前比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 见表1。

注:与培训前比较, *P<0.01。

3 讨论

由于临床经验、专业知识的欠缺, 低年资护士在抢救过程中往往会出现由于对病情复杂程度及紧急抢救状态认识不足而导致的出现恐惧、慌乱、不知所措的心理, 容易导致延误患者的最佳的抢救时间。而相关文献报道表明, 伤后1 h是挽救生命、减少自残的’黄金时间’, 对严重创伤30 min内给予急救, 则可多挽救18%~25%伤员的生命[4]。可见护士应急反映能力在外科手术中的重要性。CBS案例情景模拟正是通过仿真真实抢救场景的方式, 使低年资护士更为有效地学会应急处理危急情况, 以保证在最短的时间内有效地挽救患者生命[5]。该研究结果显示, 通过实施CBS案例情景教学, 16名护士在急救意识和综合应急能力都较培训前有了明显的提高 (P<0.01) 。该研究中对临床医生和麻醉师的调查结果显示, 对培训后护士的应急反应满意度较高, 达到了95%。

这主要是由于通过CBS案例情景模拟教学, 一方面弥补了传统上低年资护士缺乏系统培训, 急救理论知识和手术室专科知识在教科书上内容有限的缺陷, 让护士在仿真场景中进行病情判断, 并对判断结果、药物使用、仪器操作等相关知识进行提问和指导, 将零碎的认识融合起来, 使理论与临床技能融会贯通, 让护士能更好地认识到自身知识的薄弱点和努力方向, 提高学习兴趣与实践能力, 使专科业务水平和急救知识掌握度显著提升。此外, 该种教学方法还有利于增加团队凝聚力, 采用高年资护士与低年资护士共同参与的模式, 加强相互协作, 高年资护士帮助低年资护士指出演练中呈现出的隐患与不足, 促使其更好地融入到护理团队之中, 形成互帮互助, 相互协作的良好氛围, 提升凝聚力。此外, 该种培训方法还有助于提升低年资护士的自信心, 减轻了护士的心理压力。而这些方面的提升有利于护士有助于低年资护士应急能力的提高[6]。

摘要：目的 探讨案例学习法结合情景模拟在手术室低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法 根据多年抢救患者的经验, 应用案例学习法结合情景模拟的方法, 对手术室工作05年低年资护士进行应急能力的培训。并反复强化演练, 培训小组每月逐个进行考核, 实行个体评价。结果 通过培训, 手术室低年资护士的急救知识、急救操作技能、临床综合应急能力和医生的手术配合满意度明显提高。结论 案例学习法结合情景模拟可以强化手术室低年资护士急救意识、增强临床应急能力、拓展急救理论知识、增强交流沟通能力和团队凝聚力、提高护士的自信心、减轻护士的心理压力, 适合手术室的工作特点。

关键词：案例学习法,情景模拟,手术室,低年资护士,应急能力

参考文献

[1]倪乐丹.抢救流程图结合情景模拟训练提高手术室护士抢救应急能力[J].护理学报, 2010 (12) :1008-9969.

[2]顾志华.案例学习法对学生自主学习能力影响的研究[J].护理研究, 2009, 23 (1B) :106-109.

[3]葛云霞.急诊护士情景模拟训练的实践与体会[J].解放军护理上海护理, 2008, 25 (24B) :59-60.

[4]左玉兰, 董晓慧.情景模拟下心内科低年资护士应急能力培训的实施[J].中国医疗前沿, 2009 (7) :1673-5552.

[5]程红群, 吴乐山, 陈文亮, 等.军队医院的的应急医学救援[J].解放军医院管理杂志, 2006, 13 (2) :118-2119.

进修学校学习总结 篇7

——对小组磨课的一点小小体会

小学语文提高班学习总结沈建红

窦桂梅老师曾说：“读书一生，海纳百川。”我想说：“教学一生，海纳百川。”教师是一条有源头的溪流。在不断总结、不断反思、不断修正的努力下，我们的专业水平和教学能力才能得到提升。

今年8月20日，我们一行167位小学语文高级教师开始了为期12天90学时的提高班培训。培训时间虽然不长，但是活动带给我的收获却是颇多的。整个培训过程中内容丰富，形式多样，有省、市级专家的精彩报告，有县级名教师的教学展示，有导师的直接引领和讲评，也有学员的互动磨课和课堂展示。通过理论的培训学习，现场教学片段的观摩，以及学员们的认真磨课，使大家从知识到理论到实践都来了一次观念的洗礼。因此，对我们今后的教学工作是一个很好的引领。

特别是与各位老师一起磨课的经历给了我很多启示，让我受益匪浅。下面就是我在这次培训开展磨课的一些体会：

自己也曾参与过本校几位老师的磨课，对磨课有了一些浅显的认识。这一次在我们小组内进行了一轮课堂教学展示后，确立了吕山小学沈伟红和实验二小康卫华两位老师代表我们第二组进行大组交流展示。于是大家分为两小组，开始了激烈的磨课。

磨课中，沈伟红老师针对我们十几位听课老师提出的问题，从导入入手，一个环节一个环节地和大家开始共同探讨对策，修改教案，完善课堂语言、教法。有时，我们为了如何从上一环节过渡到下一环节而开动脑筋，有时我们为一个细小的环节设计而展开热烈的讨论，有时我们为一个课堂上生成的问题而共思对策„„在一次次的修改教案，一次次出现的课堂生成问题中得到了许多意想不到的收获。我不敢说课上得怎么样，但我觉得大家在这一次的“磨课”中，肯定学习到很多，特别是对如何把握教材、处理教材有了更深一层的认识。

我主要举沈伟红老师《秋天的雨》中两个片断来谈谈：

【片断一：检查字词】

第一次教学时，沈老师在学生初读课文后出示了课文要掌握的一些词语：钥匙、凉爽、扇哪扇、飘哇飘、频频点头、菠萝、邮票、舒舒服服……

1、指名学生朗读并正音。

2、学习多音字“扇”。

3、练写生字“爽”。

磨课时各位老师提出是不是可以将这些词语归归类，可能效果更好，而且也能体现出字词教学的灵活性与多样性。

修改后这一环节的设计如下：出示四行词语

1、指名学生朗读并正音。

2、说说你发现了这些词语中藏着些什么规律？（第一行都是轻声词；第二行都有叠词：ABB、AABC、AABB；第三行“扇哪扇、飘啊飘”而且“扇”还是个多音字；第四行“爽”字要书写，且笔画较多笔顺易错。）

3、根据学生的回答，教师分层教学：指导读好轻声词；模仿叠词各说三个，不能重复；区别“扇”的两种读音分别在什么情况下读，并出示四个词语朗读记忆；最后学写生字“爽”并齐读巩固。

第二次按照磨课后设计的教学来教学时，发现效果明显好很多。词语呈现的方式不单一，每一类词语处理的方式都是不同的，在词语的学习上达到了最大的功效，给听课老师耳目一新的感觉，相信学生在学习时也不会觉得学习词语的枯燥了。

【片断二：重点段的学习】

你看，它把黄色给了银杏树，黄黄的叶子像一把把小扇子，扇哪扇哪，扇走了夏天的炎热。它把红色给了枫树，红红的枫叶像一枚枚邮票，飘哇飘哇，邮来了秋天的凉爽。……

第一次教学时，过程如下：

1、指名学生朗读第一句。

2、看图片小扇子样的银杏叶，体会“一把把”和“扇哪扇哪”的用法。

3、感情朗读句子后找出句式类似的一句（出示第二句）。

4、指名读后体会枫叶落下来时是怎么飘的，加动作读一读句子。

5、重点句学完后再学习后几句：体会“菊花仙子”的“五彩缤纷”，感受“橘子柿子”的“你挤我碰”，最后齐读第二自然段。

6、完成写话练习： 例：它把（红）色给了（苹果），（红红的苹果）像（小朋友的脸颊），（摇啊摇啊），（摇出了丰收的喜悦）。

它把______色给了______，_____________像______________，______________，_________________________。

教学时总感觉教师牵着学生走，按照老师事先设计好的教案一步一步往下教学，同时写话时由于例句的限制，难度较大，学生的思路没有很好地被打开，放到课的结尾，时间上也不够充分，效果不好。

修改后的设计如下：

1、指名学生朗读第一句。

2、看图片小扇子样的银杏叶，体会词语“一把把”“扇哪扇哪”的妙用。指导感情朗读，读出小扇子给人带来的美好以及扇的时间很长。

3、找出句式类似的一句（出示第二句）。

4、指名读后想象枫叶是怎么飘下来的，用朗读体现出“飘哇飘哇”时的缓慢和轻柔。

5、学习了类似的两句话后马上进行句式训练：

它把红色给了苹果，红红的苹果像 小朋友的脸颊，（风一吹仿佛在向你微笑呢）。

它把_____色给了_______，________像________________，____________________________。

（此处一空的写法与书本不一样，让学生写出句子的多样性。）教学时，例句的出示只有一半，后一半留空，告诉学生：“比喻句的写法一二年级时已经学写过，今天我们要来学习如何把比喻句写具体写生动”，接着让学生先补充，可以是各种形式的并出示后半句。

最后学生由扶到放，独立完成写话练习。

6、重点句学完后再学习后几句：体会“菊花仙子”的“五彩缤纷”，感受“橘子柿子”的“你挤我碰”，最后齐读第二自然段。

这样处理的意图是在学生学习重点句二三两句后马上安排句式训练，有水到渠成之感。同时句式训练是也是由扶到放，给学生一个台阶，效果自然不错。

【对比反思】

这次磨课，沈老师之所以能够在课的设计上得到不断地调整、修改，逐渐地走向比较成熟，我觉得得益于以下两点：

其一，得到导师和各位学员老师的指点，集思广义。

其二，花了不少时间与精力，不断充实与不断地调整。

磨课的经历对沈老师来说，对我来说，对大家来说都是一笔宝贵的财富。磨的结果并不重要，我相信，只有一次次的打磨，才会有一次次的闪光。刀越磨越亮，课越磨越精。

曾经在网上看到支玉恒老师在评课时说的一番话，很值得我们去理解。他说，我们坐在这里帮老师们备课磨课，他们能走多远，走到哪一步，并非最主要的目的。对课的研讨，最主要的目的，或者说最重要的意义是，每一堂课的打磨过程，能带好你们一批人，能锤炼好你们学校的语文老师队伍。

在手术室的进修学习日记 篇8

问题1:请你说说顶岗置换脱产培训的由来好吗?

“双五百”人才工程师资培训项目 (即顶岗支教师资培训项目) 于2006年启动, 是我校“播种希望”行动计划的子项目之一。项目产生缘起于三方面的原因:

一是, 教师教育一体化在实践上需要有新突破

1998年12月原海南师范学院与海南教育学院合并后, 便进行了旨在实现教师连续性发展的一体化探索, 并取得了一些成效, 主要表现为:构建了培养培训一体化的办学体制, 为全面推进教师教育一体化奠定了基础;形成了建立在培养培训一体化办学体制基础上的继续教育新机制;适应新的办学体制, 教师队伍的结构与专业素质开始发生改变。但我们的教师教育一体化尚处在初始阶段, 还不能真正发挥其应有的效应, 迫切要求我们在教师教育一体化上, 认识要有新突破, 实践要有新举措。

二是, 社会主义新农村建设的重大历史任务呼唤我们的使命感

2005年12月31日, 中共中央、国务院出台了《关于推进社会主义新农村建设的若干意见》, 明确指出“建设社会主义新农村是我国现代化进程中的重大历史任务”, “构建社会主义和谐社会, 必须促进农村经济社会全面进步”。加强农村教师队伍建设, 促进城乡义务教育均衡发展, 是我们高师院校服务社会主义新农村建设的着力点。这就要求我们要进一步优化办学功能, 不仅要培养人才, 开展科研, 更要服务社会, 把教师教育一体化的效应延展到农村。

三是, 海南省基础教育的现状激发我们的责任感

由于历史的原因, 海南省基础教育发展水平与内地省份相比存在着较大的差距, 成为制约海南经济与社会快速发展的重要因素之一。而影响海南省基础教育发展的瓶颈因素是中小学教师队伍整体素质偏低, 尤其是占全省61%的11个少数民族和贫困县市的教师队伍, 不论是数量还是质量更是存在着不小的差距。海南省各级政府近年来加强了教师教育的扶持力度, 各类教师培训活动渐渐多了起来。但大多数教师只能参加市县级的培训活动, 由于历史原因, 海南省市县培训机构师资力量十分薄弱, 教师数量不足, 质量不高, 结构不合理, 无法为教师的专业发展提供足够的专业引领和专业支持。海南师范大学作为我省唯一一所省属重点师范院校, 充分发挥自身的人才高地效应, 为农村教师队伍的建设贡献一份力量, 是海师大义不容辞的责任与义务。

正是从本地区和学校本身发展的实际出发, 海南师范大学在深入调研了海南省基础教育发展现状的基础上, 向海南省委组织部提交了《海南师范学院关于开展支教实习顶岗培训工作的报告》。时任海南省委副书记罗保铭同志对此十分重视和关注, 专门作了批示, 认为这个项目既能提高师范生的实践能力, 又能发挥对少数民族和贫困地区的支教作用, 还能让少数民族和贫困地区教师回炉深造, 一举多得。罗保铭书记的批示使我校师生深受鼓舞, 按照罗保铭书记批示精神, 在上述《报告》的基础上, 我校进一步提出了《海南师范大学面向少数民族和贫困地区“播种希望”行动计划 (2006—2010) 》, 行动计划包含“少数民族和贫困地区中小学教师脱产提高培训行动”、“顶岗支教与师资培训行动”、“周末流动师资培训学院”行动。

问题2:到目前为止, 顶岗置换脱产培训的基本情况是怎样的?

“双五百”人才工程师资培训项目由省委组织部牵头, 省教育厅、省财政厅和省扶贫办共同参与, 海南师范大学具体组织实施。从2006年至2012年, “双五百”人才工程师资培训项目已顺利组织实施了八期, 为定安县、屯昌县、临高县、五指山市、东方市、白沙县、琼中县、乐东县、保亭县、陵水县、昌江县等十一个市县的乡镇初级中学培训了3001位教师, 共选派了4208名优秀毕业生到置换学校支教实习, 支教学校数达1200多所, 覆盖面之广, 受惠人数之多是一般的师训项目无法企及的。正因为项目效果好, 效益高, 2010年, 海南省政府将新一轮的“双五百”人才工程项目列入海南省支持中西部市县人才工程的十大重点工程之一。

问题3:与其他的培训相比, 顶岗置换脱产培训有什么不一样的地方呢?

1. 政府主导是本项目的最大特色。“双五百”人才工程项目自始至终得到了省委、省政府的高度重视。省里专门成立工作协调小组, 由省委组织部、省扶贫办、省教育厅、省财政厅四部门共同组成, 省委组织部牵头, 并为活动划拨了专项经费。2010年, 海南省政府将“双五百”人才工程项目列入海南省支持中西部市县人才工程的十大重点工程之一。省委、省政府经济上的大力资助, 政策上的重点倾斜, 为项目注入了强大的动力, 这是一般师训项目不具备的强力保障。

2. 培养、培训同步进行是教师培训的创新性探索。“双五百”人才工程项目将在职教师培训与准教师的实习捆绑, 同步进行, 为参训教师长时间外出学习解决了后顾之忧, 也为师范毕业生提供了真实的教育环境和全方位的锻炼平台, 实现了培养与培训的有机结合和联动双赢, 将教师培训一体化理念向深层次推进。

3.“在岗带徒研修”这一理论与实践相结合的培训形式是本项目的一大亮点。与以往的师资培训项目不同, 本项目除了采用了专题报告、专家讲座、跟班学习、参与式等多样化培训方式外, 创新地将“师带徒”作为一种培训方式, 为师者的职责有效地推动了参训学员系统总结, 认真学习, 大胆实践, 同时指导实习生的过程也是将所学知识、技能实践、巩固、内化、提升的过程。

4.在管理形式上, 本项目也与其他师训项目不同。由于项目实施时间长, 牵涉面广, 它的顺利实施需要相关部门紧密联系、通力合作。为此, 项目建立了省、市县、顶岗基地学校多级管理系统, 省教育厅、省级培训机构、市县教育局、培训机构、顶岗基地学校都参与其中。此外, 为了规范跟班学习管理, 提高跟班学习效率, 第七、第八期的培训我校委托海口市教育局协助组织跟班学习, 海口市教育局遴选了海口一中等14所海府地区综合办学水平较高的学校为跟班学习基地校, 跟班学习开始前召开准备会议, 让基地校领导、指导教师明确职责, 确保了跟班学习顺利高效地开展。

问题4:请你说说顶岗置换培训项目的实施过程好吗?

“双五百”人才工程师资培训的实施紧紧围绕着“顶岗”“置换”两个词展开, 前六期每年从海南师范大学选派500名优秀师范生到海南省中西部11个少数民族和贫困市县的乡镇中学顶岗实习任教。同时, 从上述地区学校置换选派500名在职教师到我校脱岗培训。为了解决结构性缺编, 一位教师兼任多个学科教学的问题, 第七、八期项目采取两位实习生顶一位参训教师的形式展开。同时, 从第七期培训开始, 项目更加关注理论知识的实践运用及学员教学行为的改进, 特别设计了“指导实习与自我研修”“实践运用与总结提升”两个“在岗带徒研修”环节。“在岗带徒研修”即参训教师与顶岗学生缔结师徒关系, 在工作岗位中指导实习生, 实践、内化所学的知识和技能。

2010年“国培计划”推行后, 教育部将“置换脱产研修” (即顶岗支教) 这一形式作为中西部农村教师培训的一种重要方式在全国全面推开。海南师范大学从2010年起也承当了“国培计划”——海南省中学教师置换脱产研修项目, 至此, 顶岗支教这一培训形式扩大到我省大部分地区, 成为惠及我省各市县的主要培训形式。为了提高培训的效率, 海师大将置换脱产研修项目与“双五百”人才工程师资培训项目统筹同步开展, 整合利用“国培”项目的资源, 进一步提升了“双五百”项目的品质。

问题5:你认为目前海南省中学教师存在的主要问题是什么?

由于历史、文化等多方面原因, 很大一部分海南省中学教师是通过民办教师转正, 学历补偿教育等形式进入中学教师队伍, 因没有接受过正规、系统的本科教育, 这部分教师的专业知识结构不够完善, 教育知识欠缺。大部分教师多年来没有机会接受专业培训, 教育教学理念和专业知识相对较陈旧, 无法适应新课程改革的要求。此外, 应试取向的教学评价制度严重束缚了教师的创新意识, 也加速、加重了教师的职业倦怠情绪。

问题6:我们是如何设计培训内容和形式的?

项目旨在培养一批有良好的思想政治素质和职业道德, 学科专业知识比较扎实, 教学实践能力较强, 教育教学水平较高, 能在教育教学岗位上起到一定示范、带头作用的农村骨干中学教师。围绕培训目标, 我们设置了“师德教育”、“理论课程”、“实践课程”三个模块的培训课程, 遵循“把握需求——学习提升——实践运用”的思路, 采取在岗带徒研修与脱产集中培训相结合的方式展开培训。具体实施分为四个阶段:研修预热——指导实习与自我研修——集中强化研修——实践运用与行为改进。

“研修预热”阶段, 通过摸底考试、现场说课、座谈会等形式, 全面了解学员的情况与需求, 以调整培训方案、提高培训的针对性。通过学科指导老师对方案的解读, 让学员明确培训的目标和“指导实习与自我研修”阶段的带徒任务。

“指导实习与自我研修”, 以在岗带徒研修的方式, 开展指导实习生与自我研修活动, 在指导过程中, 反思提炼教学工作和班主任工作的经验, 发现自身的不足, 提升自我的教育教学水平。

“集中强化研修”阶段由“跟岗实践”和“理论学习”两部分组成。“理论学习”以教学基本功为核心, 开展学科知识、有效教学、班级管理、教育技术等方面的培训, 结合学员在跟岗学习阶段的疑难困惑, 运用集中讲授、观摩示范、特别是参与式研讨交流等多种方式释疑解惑。“跟岗实践”采取“前移后续”的方式展开, 所谓“前移”是指在理论学习开始前到实践基地跟岗学习一周, 领略名师风采, 反思自身差距, 发现自身存在的问题。“后续”是指理论学习结束后再次回到实践基地跟岗学习一周。在所学理论、技能的指导下反思性地观摩、参与导师的教育教学及教研活动。

“实践运用与行为改进”, 在集中强化研修结束后, 学员返回工作岗位继续带徒研修两周, 通过同课异构、课例评析、观摩评价实习生的班队活动, 鉴定实习生的实习表现等形式, 实践、展示、反思、内化所学的理论与技能方法, 改进教育教学行为。

这一培训模式, 较好地实现了理论与实践的结合:理论学习的课题来源于学员的实践需要, 所学的理论又及时地在教学实践中验证、展示和积淀。

问题7:顶岗置换脱产培训实施这么多年, 它的成效和影响如何?

七年多来, 双五百”人才工程项目在多方努力下, 取得了显著成效。具体概括起来有如下几个方面:

1. 促进了少数民族与贫困地区教师队伍的整体提升

培训最明显的成效是参训教师的职业倦怠情绪明显改善, 职业认同感得以强化, 学习积极性得以调动。每一期学员在培训写心得、总结中都纷纷表示要不断努力提高自身的素质, 增加自己的人文底蕴、敬业爱生, 努力在学生心中树立起一杆源自人格修养和文化修养的人生旗帜。

培训最直接的成效是学员的教育理念得到了更新, 课堂教学基本能力显著提高, 教育科研意识初步形成, 教育技术能力有所提高。东方市在总结材料中说:“双五百”项目带来了先进的教学理念和模式, 为我市各校创新教育教学和有效实施新课程改革起到了积极的推动作用。学员们在总结会上也感言:“双五百”培训给他们带来了新思想、新知识, 强化了教学基本功, 教会了他们教学研究的基本方法, 特别是课件制作水平有了显著提升。值得一提的是, 学员回到工作岗位后在教学、科研能力更上一层楼, 数百名老师在各级各类的竞赛中取得了良好的成绩, 部分教师已晋升为校级、市县级、省级教学骨干。

2. 形成了一批针对基础教育、教师教育的研究成果

较具有代表性的有:党委书记林北平教授的《坚持教育的公益性质促进教育公平》, 校长韩长日教授的《教师教育一体化的良好实践——海南师范大学“播种希望”行动的启示》, 党委副书记张诚一教授的《坚持教师教育一体化办学理念——全面优化高师院校办学功能》, 继续教育学院关文信院长的《基础教育教学基本功》丛书、《初等教育课程与教学论》、《实践取向小学教师职前培养研究》, 继续教育学院副院长丘名实的《现代物理课程与教学论》, 文学院张所帅老师的《对我校顶岗实习支教工作的反思及建议》, 数学与统计学院赵京波老师的《少数民族与贫困地区教师继续教育模式研究》等等。这一大批的研究成果对师范生的培养, 在职教师的培训都起到了积极的影响, 发挥了我校对基础教育的引领、服务作用。

3. 优化了海南师大人才培养模式, 促进了人才培养质量的提高

在项目实施过程中, 我校对基础教育所需人才的素养有了更准确地把握, 以此为依据, 学校重新审视和修订了教师教育专业人才培养方案。新方案以“夯实基础、突出能力、注重实践、强化技能”为价值取向, 加大主要由教育基本技能训练和教育见习、实习等构成的教育实践课程的比重, 并改革训练模式, 对课程体系做了重大调整。主要表现为:在课程内容上, 重视师范生教学基本功的打磨, 强化新课程理念, 凸显教育实践课程与教师实践性知识的重要地位;在课程实施上, 强调“做中学”, 扩大实践教学的比重;在课程实施环境上, 师范生的教学实践在大学微格实训室、城市中小学课堂、乡镇中小学课堂三个各具特色的场所进行。通过这一系列的调整, 着力提升学生教育教学技能, 切实促进了我校人才培养质量的提升。在2009年海南省教学成果奖的评选中, 我校“构建教师教育‘大实践平台’开辟师资培训新途径”的做法获得了海南省教学成果奖。

4. 产生了良好的社会影响

“双五百”人才工程培训项目扎实有力的培训取得了显著成效, 得到了各级领导的赞赏和社会各界的认可, 产生了良好的社会影响。国务委员刘延东同志, 时任海南省委副书记、现任海南省委书记罗保铭同志都曾对面向少数民族与贫困地区顶岗支教与师资培训项目 (“双五百”人才工程项目) 做过重要的批示。教育部特邀我校林北平书记在河北廊坊召开的专题研讨会上作专题报告。《中国教育报》、《光明日报》一直刊发跟踪报道予以宣传。《海南日报》、海南电视台等海南省内的各大媒体也都纷纷进行了全面深度报道。与此同时, 该项行动一度成为新华网、人民网、新浪网等16家国内主流门户网站热议的话题。尤为值得一提的是, 本项目还获得了国内知名学者的积极评价。如:华中科技大学教育科学研究院院长刘献君教授在2007年第7期《教育研究》上撰文《建设教学服务型大学——兼论高等学校的分类》中, 以“为新农村建设提供智力支持”的独特视角, 对该项目给予了充分的肯定。

问题8:在项目的实施过程中还有哪些值得我们关注和完善的地方?

进修学习总结 篇9

我在福建医科大学关节外科为期半年的进修学习结束了。福建医科大学附属第一医院是福建省目前规模最大的集医疗、教学、科研于一体的专业技术人才高度密集的大型综合性三级甲等医院之一。骨科先后被评为福建省医学领先特色专业、福建医科大学临床医学重点学科以及我院重点学科，福建医学会骨科分会、福建省骨科研究所挂靠单位，福建省唯一骨科博士研究生培养单位，现有脊柱外科、骨肿瘤、关节外科、运动医学、创伤骨科手外科等专业。有教授、主任医师5人，副教授、副主任医师12人，博士研究生导师1人，硕士研究生导师5人，博士9人，硕士16人。现有床位180张，技术力量雄厚，专业人才梯队合理，学科带头人林建华教授为卫生部有突出贡献中青年专家，福建省干部保健专家组副组长，兼任中华骨科学会常委、中华骨科学会骨肿瘤学组副组长、脊柱外科学组委员，省骨科学会主任委员，带领学科在医、教、研各方面均取得较大的成绩。拥有进口关节镜、椎间盘镜、显微镜、C臂机等大型设备，在骨肿瘤的保肢手术、脊柱外科的手术治疗、关节镜及关节置换等方面均达到国内先进水平；每年培养博士2-3人，硕士10-12人，并承担医大研究生、本科、专科学生的教学工作；已在国内外各类杂志发表医学论文200余篇，获国家自然科学基金等省部级以上各类基金资助科研课题18项，已有16项成果获福建省医药卫生进步奖和省的科技进步奖，其中有4项获福建省科技进步二等奖。主编和参编专著11部，全国“十一五”规划教材3部。

在进修期间我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平；增强了对骨科常见、多发病的诊治能力；进一步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习，使自己的进修生活更加充实和有意义。参加学术会议可以开阔眼界。都知道大学的学术气氛浓厚，经常会有骨科相关的各种学术会议。了解骨科专业的最新发展，借鉴其他医院的成功经验，拓宽自己的临床思维。带教老师十分重视对后辈的培养，查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细询问病史，分析可能病因，做进一步相关检查，作出诊断，确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时使年轻医生了解更多相关知识。在进修期间我深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度，是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好，使得医患关系和谐，在健全各项规章制度的基础上，医院真正做到了微笑服务，周到服务。在病房，医护人员更多地与患者接触，了解他们的痛楚和想法，想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。医患沟通多交流，医患之间良好关系地建立都知道是需要的是医生和患者及家属良好沟通，但要得到良好交流，绝对不是你给患者做好手术就行了。当然这可能必要前提。在骨科病人新入院后医生会先自我介绍，让患者知道你是他的管床医生，在住院期间有事就可以找。我觉得这点真的很重要。耐心倾听患者诉说，仔细解释病情，及时处理病情，甚至在生活上去关心患者，亲自陪同患者检查，时常去指导术前术后训练和康复等等细节都是与患者沟通的好方式。医生要在医疗实践中去得到患者信任这是最有效的沟通方式。虽管床医生事情繁琐、工作量很大，但他们不会把今天的事留到明天去做，所以住院医生留下来加班是常有的事。让我再一次明白做好一名临床医生是多么不易。只有每天踏实地将自己的床位管理好了，才是一名真正意义上的临床医生。做好住院医生才能为以后的职业生涯打好坚实的基础。

福建医科大学骨科关节科技术比较成熟主要有人工全髋关节置换（THA）技术，人工全膝关节置换(TKA)技术和关节镜手术技术。在我这半年的进修中也碰到了不少罕见病例，如成骨不全症，低磷抗D骨软化症，骨软骨发育不良症，骨骺发育不良症等，这些疾病都表现在骨上，但有的为先天性，有的为继发性，病因不清，当他们碰到少见疾病时，他们请教内分泌骨代谢专家，还会去查阅大量的文献，并组织全科一起来结合查阅的文献学习，并讨论治疗方案。在治疗这些罕见病例的同时他们会联合内分泌及相关专家提取血液标本、组织标本作更进一步的基因学、分子生物学研究。这就是医大人严谨的治学态度，这也正是我所最最缺少的态度。手术台上严格的无菌观念。手术室先进的层流设备和现代化的消毒仪器可以为手术提供更加无菌的环境和工具，但如果手术医生，手术室护士对无菌观念认识不足，最先进最现代化也都是浮云。从第一课的无菌，到每次上台时那些教授对无菌的认识，说明无菌对他们来说已经是习惯。做最成功的手术，如果因为感染将是灾难，尤其是骨科放置内植物，感染肯定会导致手术失败。要让手术台无菌观念成为习惯必须要从手术主刀医生自身做起。

进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我的学习生活增加了丰富的内容。从规范的角度来评价我这个临床医生存在太大的差距，所以这半年没白来，让我从临床医生的最基本东西学起，不但掌握了他们骨科专业里高深的关节专业知识和手术套路，而且从医科大学临床医生的标准去规范了自己的行为。半年的进修虽短，但协和严谨求精的治学精神和勤奋奉献的工作作风会让我受用一生。