在当今社会，越来越多的地方需要使用制度，这是各种行政法规、章程、制度和公约的总称。我想学习制定制度，但我不知道该问谁？下面是小编的《医院康复科工作制度》，仅供参考，大家一起来看看吧。
赣州市三级医院康复科住院病人满意度调查研究
摘 要：目的：调查康复科住院病人医疗服务满意度的影响因素，为提高康复科医疗服务质量提供改进建议。方法：通过整群随机抽样的方法，在赣州市具代表性的5家三级医院内，随机抽取400名康复科住院病人进行问卷调查，调查内容包括医疗技术、服务态度、就医环境及医疗费用等方面。结果：有效问卷370份，有效应答率92.5%。患者的总体满意度达到86.6%，医疗费用、陪护费用和饮食质量满意度较低，满意度低于80%。结论：赣州市三级医院康复科病人总体满意度较高，医院需从提升医疗技术、降低医疗费用和改善后勤管理等方面努力，以提高患者满意度，提供更优质的医疗服务。
关键词：医院;病人;研究
中国康复医学经过几十年的发展，已经初具规模。目前康复科的患者日益增多，康复科的患者住院时间长，面临的临床问题繁多，具体的医疗过程中又有康复治疗师的参与，如何采取措施提高康复科患者满意度，提高医院地位，扩大医疗市场占有份额已成为医院管理研究的重要内容之一。本研究通过参考国内外有关住院病人满意度评价量表的条目，结合赣州市三级医院康复科的具体情况，制订了《康复科住院病人满意度调查问卷》，并用该表对该市三级医院康复科病人进行了满意度调查。现对调查结果进行总结和分析，探索提高康复科住院患者满意度的方式方法。
1 资料与方法
1.1调查对象及方法
调查对象为2014年6月至12月在赣州市5家三级医院康复科的住院患者，要求文化程度在小学以上，住院时间在3天以上，病人意识清楚，能正确回答问题，调查问卷尽量由病人自己填写，儿童或没有书写能力的病人由陪护家属按病人的意见代填。由受过培训的调查员随机向住院病人发出并收回调查表，共发放调查问卷400份，收回 387份， 其中17份问卷因填写不完全被剔除， 有效问卷370份， 有效应答率92.5%。
1.2调查问卷设计
根据美国国家质量研究中心提出的顾客满意模型，从康复科住院病人角度出发，并通过对医院管理人员与康复科医务人员及住院病人进行访谈，筛选有效指标，制定了《康复科住院病人满意度调查问卷》。问卷包括三部分，第一部分为基本资料调查，包括病人的基本情况：性别、年龄、居住地、付费方式、文化程度、家庭人均月收入等。第二部分为住院病人满意度的内容，主要包括医疗技术、服务态度、就医环境及医疗费用等四个维度，16个项目， 构成问卷的客观选择题。选项为 Likert五级量表，选项分为： 非常满意、比较满意、满意、不满意、很不满意。分别赋值5、4、3、2 和1 分。第三部分为开放性问题，调查病人在住院期间的总体感受或问卷中未涉及的环节及建议等。
1.3统计分析
所有调查问卷数据收集后，用Excel软件建立数据库，逐一将数据录入。录入完应用SPSS13.0软件对调查结果进行统计分析，计量资料用S表示，计数资料用率或构成比表示，满意度=(非常满+比较满意+满意)人数/总评价人数×100%
2 结果及分析
2.1调查对象基本情况 ( 见表1)
2.2住院病人问卷调查的满意度情况(见表2)
康复科住院病人对于住院期间医院的服务总体满意度平均分为3.97±0.23分，( 满分为5分)，总体满意度达到86.6%。其中最高项目平均分4.39 ±0.61 分， 最低项3.51±0.21分。医生、康复治疗师和护士的服务态度、医生的医疗技术、康复治疗师的治疗技术的满意度较高，满意度高于90%，医疗费用、陪护费用、医院的饮食质量满意度较低，均低于80%。可见目前赣州三级医院康复科在改善服务态度和提高医疗技术的方面得到患者的认可，但是在降低医疗费用和提高后勤服务方面还需要加强。
3 讨论
3.1 本研究的方法
医疗服务满意度指的是患方对医方所提供的医疗服务质量的认可程度，是一个主观性很强的指标，而患方的认可程度受多因素的影响，这些因素包括有医方的因素、患方的因素及社会综合因素。现阶段大多数医院的满意度评定多以医院发放问卷调查或医院自评的形式进行，没有统一的评价指标和标准制定的量表，更没有针对康复科住院患者具体的评价量表。本研究根据康复科住院患者的特点，从医疗技术、服务态度、就医环境及医疗费用等四个维度设计量表，特别将康复治疗师作为一个主要满意度调查项目，从康复治疗师的服务态度、治疗技术和对病人的关心程度三方面进行研究，较全面的反应了康复治疗师对患者满意度的影响。本次调查结果显示康复治疗师在临床工作中逐步得到患者认可，他们在几项调查中均获得了较高的满意度。在调查中同时发现一个问题，部分患者对康复治疗师的职责分不清楚，往往和临床医师混淆，这个新兴的职业还需要通过不断的发展，让患者熟知。本研究因为是采用自行设计的调查问卷，量表的信度和效度稍差，只能部分反应赣州市康复科住院患者的满意度，许多方面还需要做进一步的研究。
3.2本研究的建议
康复科住院病人以老年人居多，由表1可见，老年人比例达到62.7%，同时康复科的患者具有病种多、基础病多、存在多方面功能障碍、住院时间长等特点，要提高住院病人满意度并非一件易事。目前在医疗服务项目中， 影响病人对医疗服务评价的满意程度的关键因素仍然聚焦在医疗层面，病人最关心的问题仍是医疗技术和治疗的结果[4]。虽然现在三级医院康复科具有一定的诊疗水平，得到患者的认可，但其技术创新与提高仍是医院核心竞争力所在。康复科患者需要長时间的康复治疗，医疗费用较高，同时因为生活不能自理，陪护费用花费太大。绝大多数患者都期望医院能够合理收费，非必要时不要使用价格昂贵的药品和器材，希望获得低价高效的医疗服务，管理者必须控制医疗费用，降低医疗成本，增加医疗费用的透明度。同时随着人们生活水平的提高，病人对住院条件要求也越来越高，医院应加大对环境和设施的投入力度，多方筹措资金，改善医院环境，提升饮食质量，以便更好地满足病人的需求。三级医院可通过上述方面的努力，不断提高康复科住院病人满意度，为患者提供更优质的医疗服务，为构建和谐医患关系做出贡献。
参考文献：
[1]郭燕红、焦静、郑旭娟等.全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43(4)：293-295.
[2]孙敏、蒋兆强、刘丹萍等.住院病人医疗服务满意度及影响因素的分析[J].现代预防医学，2007，2(34)：265-268.
[3]冯毅、潘华峰、程宾等.广州公立医院医疗服务质量病人满意度调查分析[J].中国卫生事业管理，2008，(3)：160-162.
[4]李静.江苏省中医院住院病人满意度调查及研究[J].江苏卫生事业管理，2012，23(4)：53.
作者：李盈吴强 刘赣军
康复科医师职责
1.在科主任领导和主治医师指导下，负责具体诊疗工作。
2.负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程、疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。
3.积极钻研业务、学习、运用国内外先进经验开展新技术和新疗法。
4.参加会诊，临床病例讨论，担任一定的科研与教学，做好进修，实习人员的培训。
康复科技师(士)职责
1.在科主任领导下和主治医师指导下进行工作。
2.负责本科理疗仪器的安装、保养、和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。
3.负责电源、线路、保证治疗与操作安全。
4.积极开展技术革新，不断改进技术操作。
5.根据需要，担任部分技术操作，参加进修实习人员的培训。
康复科主任职责
1.在分管副院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊治。
4.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5.参加诊疗工作，解决诊疗上的疑难问题。
6.深入临床科室，观察理疗效果，与临床科室交流治疗经验。
7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、罚的意见。学习运用国内外先进经验，开展新技术、新疗法，制定科研计划，做好资料积累与登记，统计工作，完成科研任务。
8.担任教学，搞好进修，实习人员的培训。
9.确定本科人员的轮换、值班、出诊、会诊。
10.副主任协助科主任工作。
设备保养维修制度
1.按照“点检制”的原则，设备维修工作由医疗设备科组织人员施行，维护保养由设备使用者和医疗设备科共同负责。
2.设备视性质实行三级保养制、一级保养和二级保养。
3.日常保养：由设备使用者或保管者进行，每周一次。进行设备外观检查，如零部件是否完整，紧固件有否松动，并进行表面清洁工作。急救设备每日通电检查一次。
4.一级保养：由设备使用者或保管者执行，2-4周一次。主要检查有无异常情况，并进行内部清洁润滑和局部常规调整。
5.二级保养：由设备维修人员会同使用人员的共同执行。一般每季一次，对设备主体进行检查，调整精度，做好预防性工作。
6.对抢救类设备单独制订定期检查计划，一保证抢救设备的完好性，保证能随时投入使用。
7.仪器设备发生故障应及时通知修理部门，由该部门按轻重缓急安排修理。
8.设备维修部门应努力钻研业务，自学和外培相结合，力争各类设备小修、中修不出院，并能完成部分设备的大修任务。
9.设备每次保养、检查、维修之后都应进行文字记录，并作为技术档案存档。
上2011年上半年是辛苦的半年，也是硕果累累的一半年。上半年我康复科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，康复团队全体同仁奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好各方面的工作。现就半年的工作总结如下：
一、科室管理进一步加强，工作流程进一步理顺。
在年初，我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科2011年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定，让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上，一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序，一方面提高和我科的诊断水平，另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后，对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。半年来，未发现一例私收费现象。
二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队。
半年来，坚持周四的例行学习制度，学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2011》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训，其中1人次学习《小儿脑瘫的治疗》、1人参加《神经病学术年会》、1人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、1人参加《针刀中国行·重庆高级论坛》，6人参加《重庆针灸学会学术年会》。今年初，派出1人到重庆进修学习神经内科，1人进修康复。1年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训，使我科的护理水平朝专科护理方向迈进，以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点(特色)专科建设，为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备。
我科是重庆是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位，建设周期已经接近尾声，验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力，让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
科研工作既是医院和科室华丽的外衣，也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初，我科积极申报科研课题，如黄明江的《交替电针腹八针腹十针配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖症临床疗效观察》，黄勇的《针灸治疗妇科 临床疗效观察》。
五、做好分科前的准备。
根据医院总的规划，我们康复科将要分成三个科室，分别是针灸科、风湿科和康复科。针灸科的发展方向是传统的针灸推拿和治疗未病方面，风湿科侧重点在风湿免疫疾病和各种疼痛性疾病，而康复科侧重点在神经康复和运动康复方面。各科室要根据自己的功能定位来规划发展未来。在分科前，一方面做好了科室医务人员的思想引导工作，让大家知道分科是科室发展的必然和需要，每位医务人员必须站好自己的岗位，做好本职工作。另一方面要加强宣传，让患者知道我们分科的目的我分科的重要性，让患者知道分科后的就诊流程，我们绝对不会因为分科而影响到病人的治疗。通过这些措施，做好分科前的思想和行动上的充分准备。
在下半年中，我们要继续做好上面的各方面工作，分科过后，新的工作岗位面临巨大的挑战，但无论困难有多大，道路有多坎坷与曲折，我都将带领新的团队，做好学科规划，努力拼搏，打造出渝东南风湿病治疗中心，也将密切关注针灸科与康复科的发展，愿康复科分出的三匹马车并驾齐驱。
2019年,在院长正确领导下，医院向前开创新局面，院容院貌换然一新，法律法规，各种制度逐步落实，,医技科全体医务工作者,遵照医院各项规章制度, 团结一致,齐心协力,共同努力完成医院的各项工作任务，今年来，继续开展.医院管理年活动以及创建学习型党组织活动,人人参与，认真学习,坚持以邓小平理论,’xxxx’的重要思想为指导,继续全面贯彻深入开展‘以病人为中心’的服务宗旨,改善提高医疗质量服务，优化管理规范。重点围绕医院管理年提出的主要内容，结合今年开展【创建学习型党组织活动】为动力，医技科全体医务工作者积极响应，认真学习落实，自查自纠，边查边纠边对照，认真讨论，层层落实到岗位责任上，积极.做好各项工作，.今年取得了巨大成绩， 一;明确医院发展目标，以医院管理年活动为动力，以创建三甲医院为目标，立足本职工作，积极完成本职工作任务;今年各检查人数，比去年大幅度增加.2019.12.25止 科室项目2019年2019年增减人数增收元检查人数收入元检查人数收入元内窥镜胃镜 XX人570855 肠镜 368人103776 病理活检3641 3398 增243人次 骨髓16 12 tct1688总969696896 增792人次217490彩超腹部161923006480151002715950增1092人290534其中血管1139 b超胸腹1909080178018196719936增904人81844元体检 心电病人7174254104709424725380人6851元体检1500 心
监护9110447229 425126增22103 其中体检 11296 脑电图45050400504 --54 多普勒11361156681008 增128 动脉检查仪41653548336 增80人 ct平扫 9614人544152489245050984增690人390540元 增强 cta314人212264225 增89人60164181396875432增11人8532合计9946人次56537889256 100459236元ct 室的工作人员，在工作环境简陋情况下，尽责尽力，认真工作，努力学习，发挥了16排螺旋功能作用，今年来，停机的时间很少，开机工作时间，大大超过了大型设备使用要求，赢得医院经济效益。ct室医技人员缺欠，工作量明显增多，节假日依然照样工作，坚持24小时值班岗位制度，对急诊危重病人的检查从不怠慢，早上班晚下班，刻苦完成工作职责任务。
紧跟时代，积极参与专业知识三基理论学习以及工作时间外自我学习，提高了专业理论知识水平，向专业技术深化方面发展。 落实质量控制管理规范，加强质控工程，把好质量关，坚持集体阅片后出报告，急诊及重病号病人检查，及时出片，及早报告，从不怠慢。疑难病例集中讨论分析，病例跟综随访，不断总结临床经验，进一步提高对常见病多发病检查诊断的准确率，同时，开拓脑血管成像检查及腹部血管成像检查以及三维重建等新项目，优化全身各种检查规范化操作，减少球管时间消耗。对病人的检查，明确告知检查前的准备事项，使病人得到满意检查结果，另一方面，对急腹症ct扫描的诊断技术有明显提高，配合临床，
有利于病人得到有效治疗。
彩超，b超病人数比以往明显增加，工作量加大，加上今年各种体检，工作人员积极肯干，检查人数，创造了历史性新高，工作量数增加，同志们，从未叫苦叫累，刻苦耐劳，积极完成本职工作任务.坚持24小时值班制.医疗技术诊断水平方面有所提高,没有出现医疗意外差错现象.。
胃镜室做好检查规范操作，规范消毒、灭菌、等工作措施，加强院内感染知识学习，防止操作过程中出现的院内感染以及意外事故发生。
病理室在工作环境简陋的情况下，积极工作，配合临床，按时完成工作任务，加强质控管理，逐步提高病理诊断技术水平。 二;规范检查工作流程，端正职业服务理念;提高服务质量; 检查流程规范化，对急，重病人，优先检查，检查报告按时发出。通过学习管理年活动，服务质量有所提高，改变生、冷、硬、顶、推委现象;建立改善医患沟通和谐关系，学讲文明规范言语，主动加强与病人的交流;倾听病人与家属合理意见，及时改进。坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，医务人员从不利用职责之权收受索要红包。职业道德思想明显提高，‘以病人为中心’的服务理念落实在工作岗位上，坚持为病人服务满意度方向发展。规范执业正当行为。把好医疗管理质量，精心细致做好检查，确保医疗服务安全性，检查诊断准确性。
三;检查管理方面; 建立完善检查管理登记制度，
(一)严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，执行医院休、请假、奖金发放等制度，工作时间不准擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗。
(二)对伤残病人，行动不便或卧床患者，应坚持床边会诊及治疗，急病人之所急，帮病人之所需，以博大的爱心，最大限度的帮助他们恢复身心健康。
(三)坚持周会制度，贯彻医院工作方针。科室工作，每月有总结、有计划。加强精神文明建设，拒收红包，不开大处方，不欺瞒病人。加强科室间的协作，同志间的团结，以大局为重，不搞小团体。
(四)坚持专业学习制度，每日组织业务交流，专人主讲，提出新问题，总结新方法，制定新的操作方案，以患者为本，不断提高科室医技人员业务水平。
(五)加强安全生产意识，消除火、电隐患，各治疗室明确责任人，出现意外事故，按医院奖惩条例追究当事人和责任人的责任。 运动治疗室工作制度
1、凡需运动治疗患者，由康复科医生填写治疗申请单。
2、运动治疗室的工作人员根据患者疾病的特点和患者的具体情况，结合康复医师制订合适的运动治疗方案。
3、对患者的功能状况进行定期评估，并做好详细记录，以确定患者的问题，拟定治疗目标修正及治疗方案。
4、在治疗过程中要密切观察、了解患者的情况和反应，并向患者交待注意事项，取得患者的合作。
5、治疗室工作人员管理好运动治疗室的普通装备及功能训练器械，经常维修、保养、确保治疗安全。
6、运动治疗室工作人员要不断吸取国内外先进的治疗技术和方法，以提高治疗水平。
7、保持治疗室清洁，不得在治疗室内吸烟、喧哗。 理疗室工作制度
1、凡需理疗患者，由接诊医生填写治疗申请单，经医生检查后，确定理疗种类与疗程。
2、理疗室工作人员应严格执行查对制度和技术操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。
3、疗程结束后，应及时作出小结，填好治疗卡并妥善保管，供临床观察总结疗效。需继续治疗时应与医生联系、确定，因故中断治疗应及时通知医生。
4、进行高频治疗时，应除去病员身上的金属物(如手表等)，注意地面与病员的隔离。病员和操作者，在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触。超高频治疗器械前必须检查导线接触是否良好、极板有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超声波禁用单极法，治疗中病员不得触摸机器。下班时，所有理疗器械一律切断电源。
5、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
6、康复医师应经常到治疗室观察治疗过程，并与理疗室工作人员经常研究理疗方案及方法，不断改进理疗方案，探索理疗机器的新用途，发掘理疗新的应用范围。
7、理疗工作人员要坚持自觉进修学习，不断提高自身的业务能力，定期重点分析总结本科优势病种的临床疗效，定期开展学术交流活动，提高理疗效果。 针灸室工作制度
1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。凡留针者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化，取针时注意防止遗漏、断针。采取措施预防晕针、滞针和断针，如有发生迅速处理。使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当的强度，治疗完毕后将开关关闭，输出扭到零位。经常检查针具是否完好，如不锐利或有弯曲时应及时修理，不易修直时应更换。
2、针灸时要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。
3、对初次接受针灸的患者，如情绪紧张时，要先做好解释工作，消除患者疑虑，争取患者积极配合。
4、针灸室工作人员必须认真检查应诊病人，做好病员就诊登记，建立治疗观察卡。定期分析总结本科优势病种的针灸效果，不断改进提高针灸疗效。
5、针灸室工作人员应坚持岗位学习和临床科研，定期参加学术活动和学术交流，努力提高服务质量。
6、针灸室工作人员上班时，严禁在工作室内吸烟和喧哗。 推拿室工作制度
1、凡需推拿治疗的病人，需经推拿室医生详细检查病情并根据病员的体质强弱、老幼、性别、肥瘦等不同情况选择推拿部位及手法后，选好适当的体位，让病人暴露治疗部位，术者应按由浅入深，由轻到重，由慢到快的原则进行施术治疗。
2、在对异性病员推拿时，治疗部位暴露要适当，在进行治疗时要严肃认真，不得与病人开玩笑、聊天等。
3、在治疗室推拿时，术者要文明施术，选用手法要得当，不得为省力用肘部或脚跟等粗暴手法，更不能敷衍了事。
4、在保健性推拿时，病人应穿背心、短裤、盖好按摩大单后可从上而下，先背后腹，先上肢后下肢，先推拿后点穴的原则进行施术。
5、推拿医生应坚持不懈的练功，不断提高推拿技术，真正达到有力、持久、均匀、深透的手法要求。
6、推拿医生在治疗后应及时洗手，注意清洁卫生。
7、推拿室工作人员上班时，不得在工作室内吸烟、喧哗。 康复科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责病员的医疗工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。
3、书写病历。病员的病历，一般应在病员入院后24小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。
4、向主治医师及时报告病员的诊断、治疗及病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各大巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。
8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、及时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见、做好病员的思想工作。 康复科主任职责
一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。
二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。
三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行;加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量;严防并及时处理科室医疗差错事故。
四、领导和组织全科人员运用国内处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。
五、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。
六、每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。
七、为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。 康复科主治医师职责
(一)在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。
(二)按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
(三)掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。
(四)参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
(五)主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出(转)院、出(转)科、审签出(转)院病历。
(六)认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
(七)组织本组医师学习与运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
(八)担任临床教学、指导进修，实习医师工作。
(九)完成领导交办的临时医疗任务。 康复科主管技师职责
(一)在科主任领导下，负责本科的技术、下级技师的培养和科研工作。
(二)参加科室业务工作，并检查科内的业务质量，协助解决业务上的复杂疑难问题。
(三)开展科研指导进修，实习人员的学习，做好科内各类人员技术培养，
(四)协助科主任制定科研规划，督促实施，学习使用国内外新技术，不断改进检查方法。
(五)开展科学研究和技术革新，不断开展新项目，提高业务质量。
(六)负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。
(七)负责开展对本专业的质量控制工作。
康复科护士长职责
一、根据医院及护理部的护理工作质量标准、工作计划，负责制订康复科具体工作计划，组织实施、检查与总结。
二、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各种理疗前准备及卫生宣传工作。
三、检查、指导康复科护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。
四、负责康复科护士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康复疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。
五、掌握康复科护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。
六、科学管理病房，实行优质护理服务，做好文字记录及各项统计工作，每月总结、分析、提出整改意见。
七、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。
八、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。
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目 录
一、 科室质量管理制度
(一) 门诊工作制度
(二) 病房工作制度
(三) 治疗室工作制度
二、 安全防护制度
三、 差错事故预防与处理制度
四、 突发事件处理制度
五、 仪器保管维护与保养之都
六、 消毒隔离制度
七、 附制度执行情况督查表
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科室质量管理制度
(一) 门诊工作
1、 严格执行门诊各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故。
2、 诊室、评定室、治疗室要保持安静、整齐、清洁、通风良好、温度适宜，并采取必要防范措施，以保证患者诊治过程的安全。
3、
4、 工作服着装整洁，按时上班提前5-10分钟到岗，做好开诊前准备。 接诊患者要认真、仔细，做到文明服务、热情周到、不推诿患者、不离岗、不闲谈、不喧哗。
5、 书写病史要字迹清楚，项目齐全，内容真是、完整、规范，合格率≥90%，门诊处方合格率≥98%，康复功能评定率≥90%。
(二) 病房工作
1、 严格遵守医疗工作制度，执行病房各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，确保医疗质量质量，避免医疗差错，杜绝医疗事故，保障医疗安全。
2、
3、 科室在科主任领导下，由护士长负责病区日常管理，医疗组长积极协助。 按时按质完成患者各项诊疗工作，认真完成患者病历书写、康复评定，住院患者康复功能评定率≥98%。病历和诊疗记录书写合格率≥90%。
4、 保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、 统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。保持清洁卫生，注意通风每日至少清扫2次，每周大清扫1次。
6、 医务人员在岗期间必须穿戴工作服(帽)，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
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7、
8、 对患者要亲切和蔼，言语温和，体贴关怀。
在检查、治疗中要耐心、细致，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，应用屏风挡遮或到治疗室处理，要注意保护患者隐私。
9、 定期向患者宣传讲解各项卫生、康复知识，协助患者生活管理等工作。对新入院的患者介绍医院的制度和情况，科室环境，了解患者及家属的思想及要求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
10、 不要对患者谈论其他医院和科室在诊疗工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
11、 住院患者不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准办妥手续方可离开。
12、 定期召开座谈会，征求患者及家属意见，改进工作。
13、 根据患者不同的功能障碍，在床边醒目处贴上防范标签，如防跌倒、防误吸、防烫伤、防压疮等。
14、 康复病区或治疗室中应设置患者治疗内容的公示牌，包括患者姓名、治疗项目和治疗时间等。
(三) 康复治疗室工作
1、 严格执行治疗室各项诊疗、功能评定和治疗操作常规，避免医疗差错，杜绝医疗事故，康复治疗有效率≥90%。
2、 治疗室开诊前要做好各项准备工作，备好治疗用的仪器、电极、衬垫、敷料和药品等。
3、 器材、被服、用品分工负责管理，定期检查，并及时领取、更换、报损或维修。
4、
治疗师治疗前仔细核对康复处方;治疗中应经常巡视，了解情况，发现问
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题及时处理，必要时通知医师。
5、 根据患者的具体情况安排治疗时间，注意保护患者隐私，严格做好消毒隔离。
6、
7、 治疗师应按规定做好各项治疗记录并及时签名。 被服每周至少更换一次，并注意保持治疗师的整洁。
8、 工作完毕，清洁仪器外部和灯管，切断电源，关闭水、电、煤等设施，锁好门窗后方可离去。
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安全防护制度
(一) 本科用电电源应设总闸，各治疗室应设分闸。仪器设有底线，并须良好接地，贵重仪器须接稳压器。每日开始工作前合闸通电，工作结束时拉闸切断电源。
(二) 所有仪器必须是三证齐全，性能明确、安全，有说明书、厂家或公司地址。新购的仪器应先检查，保证安全后，方可给患者使用。
(三) 仪器设备、导线插头、电极板、附件等连接处应绝缘良好，并定期检查，如发现损坏或连接松动，应停止使用，及时检修。
(四) 电源插座处不可放置易燃、易爆物品。
(五) 高压、高频电疗室内，地面、墙壁、治疗床、治疗椅等设备均应绝缘良好，仪器附近的暖气、水管应有木板遮挡，治疗应在木床、木椅上进行。中频电疗仪不得与高频电疗仪放在同一房间、使用同一电源线路。
(六) 高频治疗室内须设屏蔽;仪器摆放应尽量远离暖气管等金属物品，仪器使用过程中严禁打开仪器后面板。
(七) 进行高压、高频电疗时，患者和工作人员均应保持身体和衣服干燥。装有心脏起搏器者禁入高频室，有其他金属异物者局部禁止高频治疗;治疗前，患者应去除佩戴的一切金属物品，治疗过程不得触摸治疗仪器及周围的人和物品。
(八) 水疗室应有防滑防水设施，电源开关与照明开关须加防水罩。
(九) 从事紫外线、激光、偏振光、超声波、微波的工作人员，须注意特别防护，如紫外线、激光、偏振光操作时须戴防护眼镜;微波操作时须戴铜网防护镜;超声波操作时须在声头柄上加网状套或戴纱网手套。
(十) 从事光疗、高频电疗、蜡疗的工作人员应定期轮换。高频电疗室工作
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人员必要时应做体格检查。
(十一) 科内应备有急救物品(如橡皮手套、木棍、抢救药品)。
(十二) 只有经过本专业培训并熟悉仪器性能者方可使用仪器。
(十三) 如发生触电应立即关闭总电闸或机器专用电闸，同时用绝缘物(如橡皮手套、木棍)将电源挑开，使触电者尽快脱离电源(切不可用手直接接触触电者)，进行现场急救处理，必要时速请急诊室医师协助处理。
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差错事故预防与处理制度
(一)预防
1、严格执行国家规定的诊疗和操作常规。
2、严格执行安全防护制度、核对制度，掌握好各项治疗的适应症和禁忌症，年技术差错率1%。
3、治疗须知公示，如有禁忌和不适宜治疗的情况及时反馈，并告知患者可能发生的医疗风险。
4、严格执行值班及交接班制度，严禁值班人员脱岗。
5、落实疑难病例讨论制度和会诊制度，在诊疗过程中遇到非本科室疾病、疑难病例时，应当及时请相关科室会诊或举行疑难病例讨论会，不得延误患者的诊疗时机。
6、对患者实施的重要诊疗措施，经治医师应当具有相应的资质或临床经验;严禁实习的医技人员在无上级医师或治疗师(士)指导的情况下单独为患者采取诊疗措施。
7、必须使用医院统一供应的药物和医疗用品用具;严禁科室医技人员擅自使用非医院供应的药物和医疗用品用具;对于必须使用但医院没有的药物和医疗用品用具，科室应请示相关主管部门批准。
(二)处理制度
1、如果发生差错事故应及时处理，并向上级医师和科主任汇报，及时登记。
2、差错事故实施每月零登记，对已发生的事件要组织全科讨论并作专项记录。
3、严重差错事故发生后，立即报告有关医师和科主任，必要时由科主任立即报告医务部;同时立即由有关医师进行相应处理。当天由本人登记，详细记录事情经过、病情演变和处理经过，1周内全科讨论。
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突发事件处理制度
下列情况发生时，必须及时向有关职能部门及院领导或行政值班汇报。
(一) 诊疗过程中出现的突发事件必须在第一时间内汇报科主任，及时予以处理，给予患者和家属必要的解释。同时向医务部、护理部报告，晚上向行政总值班报告。
(二) 在治疗中，疑似药物、输血、输液等引起的不良后果，应及时报告主任及相关部门，及时处理。
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仪器保管、维护与保养制度
(一)使用的仪器，必须符合相应规定。
(二)保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率90%。
(三)医疗仪器由治疗师组长指定专人负责保管，每个评定室或治疗室要有仪器登记本，换班时要认真交接。
(四)各种仪器按其功能分类妥善保管，贵重仪器专人负责保管。
(五)所有评定和治疗仪器的使用者必须经专门培训、合格后，方可使用，实习和进修人员必须在操作熟练者指导下操作。
(六)仪器应有说明书和操作常规卡片，卡片上应有操作程序，需挂在仪器上或贴在相应处。
(七)电器类仪器必须专线供电，电压不稳的或精密贵重仪器应配备稳压器。如发现仪器有不正常情况，应立即停止使用，请专业人员检查修理。
(八)仪器摆放应固定位置，不宜经常移动，需要移动时应轻拿轻放，避免振动，在使用过程中禁止挪动，以免损坏或触电。
(九)所有仪器均须防潮、防晒、防震、防尘和防止过热，应放在干燥、通风、绝缘的地方，夏天需有散热降温设备。
(十)每日使用前应检查仪器电源插头、地线导线、电极夹子、电极、电极接线、灯管、灯泡、开关及各附件等是否完好，电流输出是否正常，仪器是否处在正常状态。发现异常及时修理，未正常前不得使用。
(十一)仪器外壳每日清洁1次，仪器上不得放置物品，不用时必须切断仪器电源，下班前用塑料布或机器套罩好仪器。
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消毒隔离制度
(一)不得在普通诊疗室内进行无菌操作，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程，无菌器械、敷料至少每周消毒1次。
(二)康复医学科不接收传染病患者，如发现传染病患者应及时转科或转院治疗，患者离开后应及时通风、消毒。
(三)凡与传染病患者接触过的电极套、衬垫、治疗巾等应严格消毒，各种感染伤口用过的敷料，应放到指定处，统一处理。铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)、厌氧菌感染的伤口用过的器械、电极、敷料、被服等应严格按相关要求消毒。
(四)紫外线的各种导子，每天用后要用75%乙醇浸泡至少2小时(或其他消毒液按相应要求时间浸泡)，然后用冷开水冲洗，其他低、中频导子，如负压抽吸导子、电脑低频导子等每天用后要用消毒液按相应要求时间浸泡，然后用冷开水冲洗干净待用。
(五)直流电电疗，低频电疗用过的布套、衬垫洗净后煮沸30分钟，晾干备用(直流电衬垫正、负极应分开清洗)或低频电疗使用一次性衬垫。
(六)长波(火花)、短波、超短波电疗的体腔导子，每次用后先用清水洗净，用消毒液浸泡30分钟，取出用冷开水冲洗。
(七)电疗专用导电橡胶垫治疗前用75%酒精擦拭或再用清水擦拭。
(八)蜡疗用的塑料布每周用热水擦洗，电疗用的塑料布每周洗净、擦干。
(九)颈椎牵引带内应采用一次性内衬。
1.设立康复治疗组,针灸,理疗,高压氧。
2.根据病员病情制定治疗方案,认真及时地书写病历,病历记录要完整准确。
3.定期开展教学工作,并认真带好实习,进修人员。
4.认真学习,推广新技术,有计划地对科内职工进行培训,不断提高诊疗水平。
5.认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
康复科医师职责
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责康复科规定的医疗,教育,科研,预防与理论提高工作。
2.掌握病员的病情变化,及时处理,并向科主任汇报。
3.康复治疗师,各级医师,相关专家对疑难病例进行评估调整康复。
康复科针灸推拿室工作制度
1.热情接待病员,详细询问病史,正规及时书写门诊病历。 2.对就诊病人认真检查,诊断和有效治疗.遇到疑难复杂问题及时向上级医师和科主任请示报告。 3.严格遵守安全规则和无菌操作规程,杜绝交叉感染,所用针具必须严格消毒。
4.加强责任心,治疗前后均应认真检查针具,治疗中严禁擅离职守,严防差错事故发生. 5.认真带教进修,实习人员。
康复科针灸推拿室医师职责
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责针灸科一定范围内的医疗,教学,科研以及相关工作。
2.对病员认真检查,诊断,治疗,保证针灸疗效.按要求认真书写病历。 3.认真学习业务知识,不断提高医疗质量,完成上级规定的各项医疗任务和指标。
4.掌握病员的病情变化,如有疑难问题及时向科主任报告。 5.认真执行各项规章制度和技术操作规程.严格遵守无菌操作技术,杜绝交叉感染,防止差错事故发生。 6.参加值班,会诊及出诊工作。
7.承担教学任务,负责指导进修,实习人员临床工作。
8.认真学习运用国内外先进技术,积极开展新技术,新疗法和科研工作.做好资料积累.及时总结经验,撰写论文或心得。 训练计划,及时报告诊断,治疗上的困难及病人的病情变化。 4.完成规定的门诊医疗工作.包括对疾病的诊断,治疗及时准确的病历书写。
5.牵引,推拿(按摩)治疗严格执行技术操作规程,严格排除禁忌证,严密观察病人,勤巡视。
康复科康复室工作制度
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责康复科规定的医疗,教育,科研,预防与理论提高工作. 2.掌握病员的病情变化,及时处理,并向科主任汇报. 3.康复治疗师,各级医师,相关专家对疑难病例进行评估调整康复
康复科康复室医师职责
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责康复科规定的医疗,教育,科研,预防与理论提高工作. 2.掌握病员的病情变化,及时处理,并向科主任汇报. 3.康复治疗师,各级医师,相关专家对疑难病例进行评估调整康复 4.认真执行各项规章制度和技术操作常规.亲自操作特殊的康复治疗手段,保证康复疗效.定期组织康复小组对患者进行评估。 5.认真学习,运用国内外先进技术,不断开展新技术,新疗法,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验并撰写论文。
6.担任临床教学,指导进修实习人员工作,结合临床开展研究工作。 康复科理疗室工作制度
1. 凡需理疗者,由医师填写治疗申请单,经理疗科医师检诊后,确定治疗种类与疗程。
2. 严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，治疗后认真记录。 3. 理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床旁会诊及治疗。
4. 疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗医师研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
5. 进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单级法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。 6. 爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
7. 理疗人员，由理疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。
康复科理疗室医师工作职责
1. 在科主任领导和上级医师的领导下，负责具体诊疗工作。 2. 负责病员的检诊，确定理疗种类、剂量、疗程，疗程结束后做出小结，并与临床科室保持联系。
3. 积极钻研业务，学习、运用国内外先进经验，开展新技术和新疗法。
4. 参加会诊、临床病例讨论，担任一定的科研与教学，做好进修、实习人员的培训。
