医院药学部工作制度

医院药学部工作制度（共8篇）

医院药学部工作制度 篇1

1．按照处方制度规定调剂发药，注意查对，严防差错事故。

2．加强药品管理。实行微机管理、数量统计、实耗实消办法。门诊和住院药房的领药单和处方，各调剂室的领、发药单据，均有专人统计做账，按月、按季汇总，发现问题及时查找原因和处理。药库及药剂科各室，每季盘点一次，药品会计按收支单据结算金额。

3．坚持药品招标采购。任何个人不准收受回扣和好处费。

4．爱护机器设备，遵守操作规程。设备器械损坏或财产药品丢失应予赔偿。药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因，追究责任。

5.各室应建立差错事故登记制度，发生严重差错事故应立即组织抢救，并及时报告，及时讨论，严肃处理。

中西药调剂工作制度

1．收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型方能调配，尤其注意儿科病人剂量。

2．收方时有关处方事项，应遵照“处方管理办法”的规定执行。

3．遇有缺药、疑问、药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，应与医师联系更正后再行调配，不能自改处方。

4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术和所规定的操作规程。称量准确，不得估计取药。调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5．散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按《毒、限剧药管理制度》及国家有关管理麻醉药品的规定办理。自费药按有关规定执行。

7．配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8．中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明。对需临时炮炙的中药材，应按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9．处方调配应经严格核对后方可发出，由配方人配方，发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查，必要时做快速分析。做好“四查十对”：查处方书写是否正规，查剂量用法及有无配伍禁忌，查价格是否正确及是否交费；对病人姓名、性别、年龄，对药品是否与处方吻合，对取量是否正确；药品与处方不符不发，标记不清不发，变质药品不发。处方调配及核对检查人，均须在处方上共同签字。

10．投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要清洁牢固，包装要结实、美观。

11．分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用法。变质药不得分装，易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写姓，儿科应写全名。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、悬剂及产生沉淀的液体的方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“不可内服”等字样。

12．发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项，但不得随意向病人介绍药品性质和用途，避免给病人增加不必要的顾虑。

13．急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发，应尽量缩短病人取药排队时间(不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系。出院病人处方须先办财务手续，方可发药。

14．病房调配药品以计划处方为主，每周2—3次。若为摆药制，每天1次。临时处方随到随配。病室急用药柜及抢救柜固定适量急用、急救药品，用后开处方取回补充。

15．调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放臵。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。

16．门诊当日发出药品，除标记清楚、批号相同的针剂外，均不予退药。住院病人未用完药品，除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外，可予退药。

17．经常与临床联系，征求对药品意见，通知缺药，推荐新药和介绍滞销药，并向库房反应临床要求。

18．药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品或大量分售药品。

19．作好交接班，并写交班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品，交缺药、新到药及药价变动情况，交药品及发药差错，交门窗水电安全，交其他未完工作。

20．坚持差错事故登记讨论制度。发现发错药时及时上报，尽快设法追回。如病人已用应及时与医师联系，采取解救措施。

中西药库管理工作制度

1．计划预算：

药品的供应计划，应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划由药库保管人员编定初稿，经药械科主任审核后，报请院长批准后执行。

2．验收入库：

(1)购人、调进或退库的药品，应由经手人根据原始单据填写入库单，由药库专人负责验收入库。(2)验收时如发现实物与原始单据所载名称、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏等，应根据情况查明更正或退换。

(3)验收人必须对药品规格及质量性能认真检查，必要时进行分析化验或校验。(4)购回之药品应及时(最多不能超过3日)办理验收入库手续。3．药品保管：

(1)严格掌握药品生产日期、有效期及理化性质。注意调节库房温度、湿度、通风光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。

(2)按药品性质、用途、剂型分类，编号排列保管，并设立库存卡随时登记，保证账货相符。(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

(4)药库门窗注意关锁，应设消防设备，严禁吸烟，防火防盗。(5)有关毒、限剧药及麻醉药的保管，按有关规定执行。4．领发：

(1)各部门向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

(2)领药时应填写领物单，一式两份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。不能凭处方向库房领药。发出药品应及时登录账卡。

(3)领发时按照实发数量详细点交，如有不符应及时查清，否则由经手人负责。

(4)领发药品时，如存量不足，可与使用单位联系酌量减发，添购后补发。如缺药而临床又急需，应及时联系采购。

(5)各病房领的备用药品，必须指定专人负责管理，登记建账。要加强指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。(6)有关毒、限剂药及麻醉药的领发，应按有关规定执行。5．统计报销：

(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的部门。一般做药品进、销、存的品种、数量统计，报表中有关金额核算由财务部门协助。

(2)药品统计范围包括药库及各药房的麻醉药品、毒限剧药、贵重药品及一般药品。应在月终(或季末)进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月耗量。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。关于药品损耗报销办法，按有关规定和实际情况办理。

(3)毒药、限剧药的统计报销，按《毒、限剧药管理制度》的规定执行。(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药的规定执行。(5)药品保管人员，在调动工作时必须办理交接手续。

药品不良反应检测制度

一、概述

药物供防治疾病应用。药物应用于人体，必然要和人体的受体，器官，组织、腺体、细胞、酶或有关生化物质，或者与人体的寄生物相作用，这种作用常属有益的治疗作用，但有时也可出现有害的不良作用，即引起药物不良反应和药源性疾病。

临床合理用药必须掌握的要点是安全性、有效性和经济性(有关药物使用的经济性另行讨论)。一是指对症选药，即使所选药物的治疗作用符合于治病要求，再则是避免或减少药源性疾病和药物不良反应的发生。对药物不良反应的发生进行讨论，有助于避免用药意外，提高医疗质量。本节主要讨论药物不良反应的发生机制和有关监测管理。

二、药物不良反应的发生机制(一)定义

药物的不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药，在内容上排除了因药物滥用(包括吸毒)、超量误用、不按规定方法使用药物以及药品质量问题等情况引起的反应。因此，药物不良反应的发生与差错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。

(二)不良反应分类

这里不再叙述。

三、遗传药理学不良反应

很多药物在肝中代谢。多数情况下，药物代谢物的作用常较原药为低，毒副作用也相应减弱(解毒功能)。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化，有的还原，有的水解，有的核苷化，有的与葡萄糖醛酸相结合，这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的，如果某种酶不足，则相应的代谢过程就会受阻，而导致原形药物在体内蓄积，效应也相应增强。许多因素(疾病、年龄、性别、机体状况等)都可影响体内酶量及其功能，但是，本类反应则排除了上述条件的影响，而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。

(一)异烟肼的N一乙酰化

异烟肼在肝中由N一乙酰化酶作用生成N一乙酰异烟肼而灭活。人群中，根据对异烟肼代谢能力的不同，而划分为慢乙酰化者和快乙酰化者。

服用相同剂量的异烟肼，慢乙酰化者的血药浓度远比快乙酰化者为高，药物的蓄积可以导致周围神经炎；而快乙酰化者则由于异烟肼代谢较快，产生较多量的肝毒性代谢物乙酰肼，而较易产生肝损害。

(二)异喹胍的羟基化

异喹胍(Debrisoquine)是一种降压药，它通过羟基化代谢，生成4一羟基异喹胍灭活。

在英国的居民中有8％是羟化酶不足者，用药后，由于首过代谢不足，因而所表现出来的生物利用度可达常人的6倍。曾发生少数羟化酶不足者服用正常量的异喹胍，血药浓度过高致血压骤降而虚脱的例子。

(三)葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)不足

G6PD参与体内葡萄糖的无氧酵解，与谷胱甘肽由氧化型转变为原型有关。G6PD不足者体内还原型谷胱甘肽也不足。

某些药物(以伯氨喹为代表)的代谢产物在体内与氧合血红蛋白反应，生成过氧化氢，致使红细胞内聚积大量正铁血红蛋白。还原型谷胱甘肽可消除过氧化氢，从而保护血红蛋白。G6PD不足者，在用药后可发生正铁血红蛋白症(紫绀、溶血性贫血等)。

许多药物，如奎尼丁、某些磺胺类、呋喃类、某些解热止痛药、丙磺舒、氯霉素、PAS、砜类、亚甲蓝、维生素K等均可引起本类不良反应。

四、药物变态反应

药物变态反应，即过敏反应，是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。当外来的抗原进入机体，使淋巴细胞或体液免疫系统致敏，机体处于致敏状态中，而当机体再次接触同样的变态反应原时，抗原与抗体产生反应，引起某种程度的组织损伤或功能障碍。

(一)变态反应的临床表现

变态反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。

1．皮肤反应 表现为各种类型的药疹，以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮炎型为多见，某些药物则多形成固定型药疹。有时也可见到险恶的大疱性表皮松懈萎缩型药疹和剥脱性皮炎以及光敏性皮炎。

2．系统反应 变态反应可损害各个系统，如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害，以及过敏性休克。

(二)药物变态反应发生的一般规律

1．一般不发生于首次用药初次用某药即发生反应的少见(但有时也可发生)，如若过去用过此药而无记载或用过同类药物而产生了抗体则可发生。由于机体接受抗原到形成抗体异常需一定时间，因此致敏状态的形成要有一定的潜伏期(也有用药后立即形成抗体而致即时过敏反应)。

2．机体处于致敏状态下，再次接触到变应原则可在几分钟到24小时内发病，个别的情况可延迟到几天后发生。

3．过敏反应发生后，停用致敏药物，轻的反应可较快消退，一般预后良好。若进行抗过敏治疗则可加速恢复；重症者(如过敏性休克，大疱性表皮松解型药疹等)，如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。

4．已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久，甚至终生不退，再次用药可重现原来的症状或更严重。接触该药的次数越多，反应越严重。

5．具有类似结构的药物常可发生交叉或不完全交叉的过敏反应。

6．免疫反应和机体的状态有密切关系，某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病，创伤或大手术后，某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。

7．某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知(在患者体内已具有该药抗体的条件下)，但还存在着皮试结果和临床实际反应不符合的情况。8．对于已致敏者开始用很小剂量的药物来中和抗体，使体内抗体数量减少，再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为脱敏。此法虽然在理论上是可行的，但在实际上不易掌握，非有特殊必要不可采用。

五、药物依赖性

一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性，其表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应。药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。

(一)身体依赖性

用药者被迫性地要求连续定期使用某种药物，以得到欣快感；在连续使用中有加大用量的趋势；一旦停止使用会产生严重的戒断反应。属于产生这类依赖性的药物有阿片类、吗啡类、大麻类及其合成代用品等。

(二)精神依赖性

为了追求欣快感而渴求定期连续地使用某种药品，断药时一般不引起严重的戒断反应。属于产生本类依赖性的药物有苯丙胺、甲喹酮(安眠酮)类、巴比妥类等，咖啡因、安钠咖和麻黄碱也列入本类。

药物依赖性可使人意志丧失，劳动能力削弱，行为堕落，基至走上犯罪道路，危害社会。除对麻醉药品和精神药品应依法管理、谨慎使用外，要注意一些普通药品(APC、去痛片等)所致的依赖性。

(三)药物滥用

药物滥用或药害，在国外原系指吸食麻醉药品(包括酗酒)而言，吸食麻醉药品不属于药品不良反应的范畴。在我国许多文献中常见到“滥用”两字，实际上并非指吸食麻醉药品，而是指选用药物不当，用药品种过多或盲目使用贵重的药品而言。为了区别于吸食麻醉药品，应该称为“不合理用药”，以避免混淆。

六、致癌、致畸、致突变反应(一)致癌作用

由于这种作用往往是缓慢的，因此，在判断方面有一定的困难。局部应用药物引起局部癌变较好判断，但较少见。许多抗癌药本身有致癌作用，这是通过实验证实的，但具体到某一病例应用此药，停用了若干时间后发现体内某部产生新的癌变，究竟和用药有多大关系，有时只能怀疑，不大好作肯定或否定的回答。

(二)致畸作用

是指药物对于下一代身体结构方面所产生的影响。致畸作用常和孕妇用药有直接联系，但也曾有报道，因父亲应用氯丙咪嗪后连续生下畸形儿的事例。具有病例的分析常有一定的困难，如所产下的畸形儿，究竟和药物(或哪种药物)的关系有多密切，往往难予断定。至于反应停(didomide)引起了大量畸形儿，己烯雌酚使子代女性性器官发育异常等，则是通过大量资料积累才得出肯定的结论。

药物对于子代的影响，除致畸作用外，还有其他方面的影响。如孕妇服用抗甲状腺药可致子代甲状腺功能不足；孕妇服大量维生素C，可致新生儿得维生素C缺乏症等。

(三)致突变

这是实验室的结论。使用的药物剂量(浓度)往往远大于一般用量，其结果只有参考价值。

七、药源性疾病

药源性疾病是由于应用药物而致的疾病，可由于药的毒副作用、继发反应、药物代谢障碍或过敏反应引起。

(一)毒副作用引起的药源性疾病

由于使用较大剂量的药物或较长时间应用某药而致体内药物蓄积所致。毒副作用的发生与体内药物水平过高有关，停用或减量应用该药可使此类药源性疾病减轻或消失，但也可迁延成疾。

下面是一些由抗菌药物所引起的药源性疾病。

1．氨基糖苷类抗生素 耳聋、眩晕、肾炎及呼吸抑制(由神经肌肉阻滞所引起)。2．乙胺丁醇 视神经炎、周围神经炎、定向力障碍、幻觉、急性痛风。

3．异烟肼 共济失调、感觉异常、精神错乱、失眠、惊厥、脑病、周围神经炎、肝炎等。4.利福平共济失调、感觉失常、精神错乱等。5．头孢菌素类 肾炎及凝血障碍(出血)。6．大环内酯类抗生素一时性耳聋。(二)继发反应引起的药源性疾病 举例如下：

1．广谱抗生素伪膜性肠炎、二重感染及有关前驱症状、维生素B，及K缺乏。2．阿司匹林Reye综合征。(三)变态反应引起的药源性疾病

如嗜酸细胞增多、白细胞减少、关节痛、肝炎、狼疮综合征、黄疸、胆汁淤滞性肝炎等均可由常见的抗生素所引起。

(四)药源性疾病和药物不良反应的区别

药源性疾病和药物不良反应，两者既有密切联系，又有一些区别。

1．反应程度和持续时间上的不同，药源性疾病是反应程度较重和持续时间较长些的不良反应；而药物不良反应则反应程度有轻有重，持续时间有短有长。一些程度轻且一过性的不良反应，如恶心、头昏等够不上称为药源性疾病。

2．发生条件的不同 药物不良反应专指在正常剂量和正常用法条件下所发生的反应，排除了非正常应用而引起的反应；而药源性疾病既包括发生不良反应的条件，而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用等情况而引起的疾病。

八、药物不良反应的因果关系分析评定

临床上发生的药物不良反应，在进行评定以前都是可疑的(称为药物不良事件；ADE)。经过因果关系分析，对于所用药物引起所发生不良事件的关系作可能性的分析，得出结论和解释。

药品入库验收质量管理制度

药品购人后首先须办理药品入库业务，包括清点数量、检查质量、办理入库手续、药品入库等一系列业务。药品验收质量管理是药品收货入库业务管理的一个重要组成部分，是药库业务管理的第一道关口。药品种类品种繁多，规格不一，性质复杂，有些又经过长途运输，易受外界因素的影响，因此，加强药品的入库验收工作，是保证药品质量，做好药品质量管理工作的一个重要环节。把好药品入库验收关，可以保证药品质量，减少差错，防止假、劣药进入医院，保证临床用药安全；可以划清药库与产、供、销各个环节的责任；可以为药品保管人员提供有用的信息。药品入库验收工作质量的优劣，与药品在保管及出库业务的质量都有密切的关系。

一、药品验收质量的基本要求

数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无损、记录完整，交接清楚。

二、药品入库验收程序

药品入库时首先进入待验区，由药品验收员根据入库凭证内容核对后，再按批号逐批进行质量抽查，并填写记录，合格后由验收人员签名向保管人员办理交接手续。

三、药品验收目的

保证人库药品质量，数量准确、质量完好、防止不合格药品和不符合药品包装规定要求的药品入库。

四、药品验收依据

1．二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行《中华人民共和国药典》，中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。

2．《进口药品管理办法》直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管理办法》规定的质量标准，经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格，凭上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。

3．药品购销合同购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外，在签订合同时，如另有质量要求和条款，亦应按合同规定验收。

五、验收条件

1．人员药品验收员应是经过专业培训，熟悉药品性能，具有一定独立工作能力的药学人员，视力在0．9或0．9以上(不包括校正后)，无色盲、色弱症。

2．场所应有与入库业务相适应的专门验收场所和光线充足、清洁干净，符合卫生条件的检验室。3．设备应配备与检验项目相适应的设备，如天平、量具、灯检台、崩解仪及其他辅助工具。

六、抽样原则

外观质量检查抽样，按批号从原包装中抽取样品，样品应具有代表性和均匀性。抽样的件数，每批在50件以下(含50件)抽取样品2件，50件以上每增加50件多抽1件，不足50件按50件计算。在每件中从上、中、下不同部位抽取三个以上小包装进行检查，一般抽样数量是：片剂(胶囊)100片(粒)；注射剂1—20ml的200支，50ml或50ml以上20支；散剂3袋(瓶)；冲剂5袋；水剂；酊剂、糖浆剂、分别为10瓶；气雾剂、软膏剂、栓剂分别分20瓶(支、粒)。如外观有异常现象需复检时，抽样量应加倍。

七、验收内容

药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。(一)数量验收

检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符，若有不符或破损应做好原始记录，并与有关部门联系，及时查明原因，以便按有关规定进行处理。

(二)质量验收

1、外观质量验收(直觉判断法)药品验收员根据药品质量标准中性状的描述及自己的业务知识和实践经验，以人的感觉器官来检验药品的形状、性状、色、臭、味等外观质量。主要检查项目有：看药品外观有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状；嗅药品有无异味、串味；尝药品有无异常味道；听药品包装内有无异常撞击声；用手触摸，感觉药品的于软、黏结、滑腻程度，经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段，发现异状则应拒收该批药品。

2．内在质量验收(实验判断法)外观检查一般尚不能确定药品质量变化的程度，有的药品内在质量虽有变化不一定引起外观性状的变化，这就需要进一步利用化学或其他科学方法检验才能确定。因此，要全面确定药品的质量情况，还必须进行实验室检查。实验室检查就是利用各种仪器、试剂，对药品的成分、杂质、含量、效价等内在质量和卫生学质量进行物理的、化学的或生物学的分析检验，通过实验室检查的结果与法定的药品质量标准进行比较，以判断药品的质量是否合格。对不合格的药品应及时封存、报告，并及时与供应商联系，提出解决意见。(三)包装验收

药品包装是药品外在质量的要求，内在质量的保护。包装又包括内包装和外包装两种。1．药品外包装 药品外包装有木箱、纸箱i木桶、纸桶、金属盛器及包装衬垫物等。药品的外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震；包装用衬垫物、缓冲材料是否清洁卫生、干燥、无虫蛀；衬垫物是否塞紧，瓶与瓶之间无空隙；纸箱应封实，捆扎应坚固；木箱应钉牢，封签、封条不得严重破损。外包装必须印有药品名称、规格、生产批号、生产日期、有效期、储藏、包装、生产企业、批准文号以及“易碎”、“小心轻放”、“向上”、“请勿倒臵”、“防潮”、“防热”“防冻”等储运图示标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。

2．药品内包装 药品的内包装是直接接触药品的包装都应符合药用规格标准。主要容器有玻璃瓶、塑料瓶、泡罩包装、纸袋、塑料袋、瓶盖、防盗盖、瓶盖套、瓶塞、瓶签、瓶内填充物等。药品的内包装应根据该品种质量标准规定进行检查，内包装应清洁、无毒、干燥；封口应严密，无渗漏、无破损；遇光易变质的药品应采取遮光容器或采取其他避光措施；怕冻、怕热的药品在不同的时令季节发运到不同的地区，应有相应的防寒防热措施；瓶装药品应无倒臵、横卧等不正常现象。

药品内包装上应贴有标签，标签应标明药品名称、成分、规格、适应证、用法与用量、贮藏、禁忌和不良反应、注意事项、包装、生产日期、生产批号、有效期、生产企业、批准文号。如标签单盒面积过小，内容可以从简，并注明“详见说明书”，由说明书详细介绍。药品再分装的标签，必须加注原批号、分装日期、分装单位的注册商标和分装单位名称。对规定有效期的药品，分装后必须注明有效期。原料药标签应注明质量标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、外用药品和非处方药的标签及包装上必须印有规定的标志。发运中药材必须有包装，在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位，并附有质量合格的标志。

药品说明书应与批准的说明书内容一致，化学药品说明书应包括药品通用名、英文名、主要成分及化学名称、化学结构式、性状、药理毒理、药代动力学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。中药说明书应包括药品名称、汉语拼音、主要成分、性状、药理作用、功能与主治、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。不得扩大适应证，不得有虚假广告词诱导病人用药。

检查标签及说明书时还应注意：外层包装、内层包装和容器三处的标签是否一致，还要注意实物与药品标签是否一致，规定的内容是否齐全，有无错贴错装现象；大包装药品分成小包装时，所有标签内容除与原包装标签一致外，是否注明有分装后的规格及新增的有关内容；标签印刷是否清晰，标签是否贴正、贴牢、位臵是否适中；标签不得与药物一齐放人瓶中，并不得有污染及严重破损；说明书应逐瓶、逐盒放人，不得按中包装数量以一叠的方式放人包装内。

合格证的内容一般应包括：药品品名、规格、生产批号、生产企业、化验单号、检验依据、出厂日期、包装人、检验部门及检验人员签章。

(四)验收注意事项

1．包装上印刷内容应符合国家有关规定在我国生产并销售的药品，其包装，标签及说明书必须使用简体中文字；在我国市场销售的进口药品，必须附有中文使用说明书。

2．进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件，并盖有销售单位红色印章。3．验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容，全面进行验收，符合规定标准才能签章入库。验收中应按规定的方法开箱抽样验收，发现可疑的批号，必要时应全部拆箱普验或按批号抽样作 实验室检查。验收人员对入库药品按所列验收项目进行验收后，应做好详细记录，并签名负责，记录应保存5年。

4．质量验收不合格，不准入库。不合格品要有明显红色标记。

药品出库管理制度

药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程，包括备药、验发和销账等几个步骤。

1．备药 各调剂部门根据临床使用情况填写药品领药单，领药单一式三份，领药单应填写药品名称、规格、数量、请领部门、请领人。药品保管员根据药品领药单备药，并填写实际发药数量、单价、发放日期、发放人。药品备药应按剂型依领药单顺序依次备药，并整齐码放在待发区，以备验发。药品备发应遵守“先产先发、先进先出、易变先出、近期先出”的原则，确保库存药品自身质量始终保持在较为新鲜的良好状态。

2．药品验发 药品验发人员对备发的药品，按领药单的顺序逐品种核对，核对药品名称、规格、数量、生产厂家及有效期，对效期药物应留有足够的有效时间，保证用药者在有效期内用药。药品验发应向收贷方当面清点交割。药品验发员应在发药单上签字。

3．销账 药品发出后，药品保管员应凭发药单一联及时在物卡销账，并及时将二联交药品会计出账。

药品的储存与养护制度

药品的储存与保养是药库药品保管的一项经常性的工作，它对药品安全储存，保证药品质量，减少损耗，降低成本具有重要的作用。

做好药品的储存与养护质量工作，首先必须充分了解各种药品的理化性质，以及剂型和包装与稳定性的关系，同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响，从而提供良好的储存条件和养护方法，有效地保证药品质量。

一、药品的储存

药品入库后的储存安排，既要考虑入库药品不同的保管特点，又要结合具体的仓储条件，采取科学的管理方法。

1．分区、分类管理 药品常按药品的剂型分成原料药、散剂、片丸剂、注射剂、酊水糖浆剂、软膏剂等类别，采取同类集中存放的办法保管。然后选择每一类药品最适宜的地点，把存放地点划分为若干个货区，每个货区又划分为若干货位，并按顺序编号。这种管理方法称为“分区分类，货位编号”。分区，是根据仓库保管场所的建筑、设备等条件，将库区划分为若干个保管区，以便分区储存一定种类的药品。分类即是将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别，分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律，有利于清仓盘库，缩短药品收发作业时间，提高药品管理水平。

2．货位编号 货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号，做出标志，以便识别寻找。

二、药品的养护

1．药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的要求条件分类储存。对每一品种药品，应根据其贮藏温湿度要求，分别储存于冷库，阴凉库，常温库内。各库房的相对湿度应保持在60％一75％之间，应保持库内的清洁卫生，采用有效措施，防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。针对大部分药品遇光易变质，应注意药库避光。

2．药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距；垛与地面的间距不小于loom；库房内通道宽度不小于200cm；照明灯具垂直下方不堆放药品，垂直下方与货垛的水平距离不小于50cra。

3．药箱码放须平稳、整齐，不得倒臵对一些包装不坚固或过重药品，不宜码放过高，以防下层受压变形。贮藏在药库的货物应便于搬运，对于质重、体积庞大的药品应堆离装卸地点较近的货区；码垛时应注意符合防火规定，要与防火门等电器装臵保持一定距离，利于药库检查，搬运、消防工作。4．药品入库后应按照先进先出、近期先出、易变先出的原则，按生产批号堆码。有效期药品一般不超过一个月，一般药品不超过三个月，有效期药品应挂明显标记，对接近有效期限的药品，应按月填报近效期药品汇总表，发至药房各部门，相互调剂使用，以免药品过期而造成不必要的浪费。

5．按药品性质分类时，应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存应实行色标管理。待验品一黄色；合格晶一绿色；不合格品一红色。药库管理员发现药品质量问题时，应按色标管理制度及时更换色标，如将合格的绿色标记更换为黄色标记，以示停止发货，待质量检验无质疑后再换上绿色标记。对合格的药品应设有绿色标记。对有问题等待处理的药品存放在待存区，并设有黄色标记。对过期及其他原因不合格的药品，存放在不合格区，并设红色标记以示区分。对有条件的医院中药与西药分库贮存，未有条件应做到分区贮存。对中药材的贮存应做到分库贮存。严禁药品库贮存非药用物品、混库(混区)储存。

6．药品养护应设专职或兼职管理人员，配备必要的仪器设备，制定管理计划，建立管理档案。每月由药库管理人员对库存药品质量进行检查，做好库房温湿度检查记录，注意库房通风换气，并做检查记录。检查发现药品内包装破损的药品，由于破损、变质、过期不可供药用的药品，应清点登记，列表上报，必要时监督销毁，由监销人员签字备查，不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问，要及时进行送检。

三、危险品储存与养护

1．危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密；堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。

2．易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理，即：双人保管，双锁保管，双人收发，双人领取，双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放i避免撞击。应经常检查包装容器是否严密，若发现封口不严、渗漏，应及时处理。

3．库内应有通风设施，保持库内适宜的温度。根据危险品不同的性质分别存放于常温库、阴凉库，冷库或冰箱内。

4．库内严禁烟火，库房内外应配备足够而适宜的消防器材以保安全。

四、中药饮片的储存与养护

中药饮片种类繁多，规格复杂，在贮藏和保管过程中往往易受外界因素的影响，如温度、湿度、光照等，直接或间接引起药物变质，而影响临床的疗效。因此中药饮片的管理与养护是中药库的一项非常重要的工作。

中药饮片受潮后容易在细菌的作用下引起发霉变质；含盐质多的中药材受潮后易泛潮，如动物药类；干燥的空气易使一些中药失去原有的水分，出现碎裂、干枯，失去原来的色泽。含脂肪较多的中药饮片若贮存不当，易出现酸败。因此中药饮片在贮藏过程中很容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等质量问题。针对中药材的特性，必须特别注意储存条件和养护。一般应选择干燥通风的库房，室内温度不超过30ºC，相对湿度不超过60％，库房内要注意阳光照射，要有通风设施，药材码垛时应留有间隙不可过挤。当空气中相对湿度过高时，要注意除湿，除湿最简捷的方法，用生石灰除去空气中多余的水分。中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛，保证中药材的质量。中成药管理。中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存；对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变；外用膏剂应放在阴凉干燥处，注意避光、避热、避风以免失去粘性。

临床药学工作制度

1．负责本院临床药学工作，紧密结合本院临床用药实践，积极开展临床药学研究，根据工作需要和可能，配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。

2．临床药师应主动深入临床科室，密切配合医、护人员合理用药，提高用药水平，确保患者用药安全有效。

3．临床药师要虚心向临床医师学习临床知识，帮助临床医师拟订用药方案，指导临床合理用药。4．临床药师要经常收集医药情报，编写资料，为临床医师提供咨询，当好临床用药参谋。5．条件允许时，可开展个体用药监测，及时为医师提供用药调整方案。6．临床药师要积极参加查房和病例讨论等，随时为临床解答有关用药问题。7．所用衡器应按计量法规定进行定期检验，确保衡器的准确可靠。8．保持室内清洁，物品陈列有序，物品用后应清洗干净，放回原处。

西药房工作制度

1．配方人员要有认真负责的工作态度，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详细审查后方能调配。以确保发出的方剂质量合格，安全有效。

2．配方时有关处方事项，应遵照处方制度、规定执行。

3．遇有药品用量不妥或有禁忌、处方等错误时。由配方人员与医师联系，更正后再行调配。4．配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和规定的操作规程，要求称量准确，不得估计取药，调配西药时，禁止用手直接接触药品。

5．含有毒药、限剧药及麻醉药的处方按《医疗用毒药、限剧药管理规定》、《麻醉药的管理条例细则》规定办理。

6．处方调剂应严格核对后方可发出，调剂室有两人以上工作时，处方调好应由另一人核对，或由发药人核对。对剂量、色、气味等进行检查。在可能情况下，做快速分析，处方调配人及核对检查人均在处方上共同签字，以示负责。

7．称药品的天平要精确，瓶颈及瓶塞要干净，包装要结实、清洁美观，要加标签说明。8．发出的方剂，应将服药方法详写在瓶签或药袋上，凡乳剂、乳悬剂及产生混淀的液体、方剂必须注说“服前摇匀”，外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

9．发药时耐心向病员说明服药方法及注意事项。不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

10．急诊处方必须随到随配，其余按先后顺序配发。〃

11．在工作时间内，不得擅自离开工作岗位，有事必须离开时，应向负责人说明。下班时有未完成的工作，应讲清楚，交值班人员处理。

医院药学部工作制度 篇2

脆弱性概念起源于对自然灾害问题的研究[1],已被广泛应用于自然和社会科学等多种领域。灾害脆弱分析应用于医学的研究[2],是指在医学领域中特定的系统暴露于灾害、压力或扰动下可能经历的伤害以及对灾害的承受能力[3,4]。根据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的要求,药学部明确所应对的主要突发事件,进行灾害脆弱性分析,制定和完善各类应急预案,提高药学部的抗灾害能力和应急管理能力,努力将灾害的影响降到最低限度,以确保医疗安全。

1资料和方法

1.1研究对象及方法

研究对象:南昌大学第一附属医院药学部。

评价小组:组长为医务科科长; 副组长为质控科科长、药学部主任; 组员为药学部各小组责任人及药品质量管理人员。

研究方法:参考《中国医院评审实务》中P323-326 52个风险条款[5], 召开评价小组会议,结合本院和江西地区灾害脆弱性事件实际特点,增加了破坏性地震、暴力医疗纠纷、医疗风险差错、药品安全危害事件、食品安全事件、电梯意外事件6个项目,最后共计58个风险条款。

采用德尔菲法[6],遴选医院感染、 医疗质量控制、传染病管理、预防医学、消毒隔离等专家对风险条款进行两轮筛选,第1轮“同意”,第2轮 “不同意”对指标进行初筛,再经评价小组会议最终确定17个风险条款。

1.2赋分标准

17个风险条款分为4大类,21种来源,如表1所示。医院药学部灾害脆弱性分析调查表,包含7个方面,即发生概率、人员伤害、财产损失、服务影响、应急准备、内部反应、外部支持,每项指标分4个等级,分别赋0、 1、2、3分(如表2所示)。

2结果与分析

2.1调查结果

组织药学部所有员工进行集中培训, 内容为调查内容、 形式和调查表的填写要求, 发放调查表并回收。发放问卷121份,回收98份,回收率81%。数据录入Excel,以发生的可能性为权重,结合严重性得分进行统计学处理。相对风险(%)=(可能性/3)*{(人员伤亡+财产影响+服务影响+ 应急准备+ 内部反应+ 外部反应)/18},结果详见表3、表4。

2.2原因分析

使用RCA根因分析方法分析根本原因(见图1),去除个人因素如其生理、社会层面本身等因素,注重相关系统和流程的改进方法,导致事件发生的系统原因有工作因素和教育训练因素。对灾害脆弱性分析汇总发现, 其相对风险最大的两项为技术风险和人为危险; 个人因素强调其先天因素,很难通过后天的方法去改变,为个人标致性因素,而工作因素和教育训练因素,特别针对人为因素,如技术危险和人为危险的危险因素进行改进,将人为危险因素降至最低风险。 这两大因素主要涵括工作流程缺乏、 不清楚,个人能力胜任度(如知识、 熟练程度、经验等),教育训练方式(如教育培训的内容、目标、方式、 频次等)。在药学部可能面对的突发性紧急事件中,应急预案处置流程的顺利实施和相关人员的经验处置成为最重要的两大解决要素。

2.3拟定改进计划

针对根本原因中的工作因素和教育训练因素制定改进计划,我院制定了《突发性紧急事件药事管理应急预案处置流程》、《突发紧急事件信息管理系统应急预案》、《紧急药品供应流程》等,将外部事件(如自然灾害、集体食物中毒、群体不良反应事件)和内部事件(如药品质量事件、 药品失窃、电脑系统故障、药品调剂错误)考虑在内。将应对突发事件的流程进行细化, 责任到人, 责任人公布家庭和个人电话,应对突发事件能有迅速反应能力和快速处置能力。 其次,对药学部员工进行教育培训, 提高员工快速反应能力,加强对工作的熟知程度。提高教育培训频率,有针对年轻药师的转职培训、定期培训和专题培训,也有针对全科药师的整体培训,以提高其快速反应和处置能力,并将制度和教育培训提到实战演练的层面。目前我院已经制订了《紧急药品(甲流药品)供应的应急预案演练》,并且进行实际演练,为预防可能发生的灾害事件进行预备演练提供经验和方法。

3讨论

本调查中,采用专家会议法及德尔菲法建立风险指标,可以弥补书本和文献中对于风险灾害指标确定的不足。所得的灾害脆弱性指标分析调查排名前十位的分别为:洪水、电力故障、信息系统故障、暴力医疗纠纷、 内部火灾、医疗风险差错事件。其中除洪水为江西地区极具代表性的自然灾害外,其余均与非自然因素有关。这一方面代表了调查的特点富有江西地区的灾害脆弱性分析的特点,另一方面表明作为医院的药学部门,更多重点关注和潜在应对的是有关医院系统灾害,如电力故障、医疗风险差错等。而暴力医疗纠纷属于医院特定事件,在发生了暴力事件后,医院特别是门诊等窗口服务部门,如何对事件做出反应,维持正常运行,显得尤为重要

摘要：目的:基于KAISER模型进行灾害脆弱性分析,提高医院药学部应急管理能力。方法:成立药学部灾害脆弱性分析小组,组织职工根据灾害脆弱性评分标准进行调查和评分,根据KAISER模型计算出危害相关风险值并评估结果。结果:统计结果表明,相关风险值前5位的灾害事件是洪水、电力故障、信息系统故障、暴力医疗纠纷、内部火灾。结论:根据明确的药学部重点突发灾害事件,进行鱼骨图原因分析,排查出工作因素和教育训练因素,针对因素进行计划制定、应急流程、紧急预案、现场演练等一系列改进措施,将KAISER模型模拟结果与实际演练相结合,能有效将突发事件对医院药学部特殊群体的生命威胁和伤害降到最低程度。

医院药学部工作制度 篇3

(鹽城市阜宁县沟墩中心卫生院江苏盐城224400)【摘要】目的：总结实行新医改政策后基层医院药学服务工作的模式、不足及成绩，为不断转换服务理念、完善服务模式、夯实服务窗口、优化服务环境奠定坚实的基础。方法：对我院实行新医改政策后药学服务的各种新举措进行论述和分析。结果：政治敏锐性差、认知程度不足、惰性懒散是实行新的服务模式最大障碍；人力资源不配套、制度修正不及时、管理不到位是难以激活新的药学服务模式的瓶颈。结论：加强新医改政策法规的学习和研究，积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。【关键词】药学服务；药房管理；基层医院【中图分类号】R479【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0043-01 医院药学是一门综合性的药学分支科学，与其它药学学科的主要区别在于它直接服务于病人，因此，向病人提供良好的用药服务是医院药学的中心任务［1］。药品也是人们用以防病治病、康复保健的特殊商品［2］，因此，药学的服务质量直接影响患者的疾病转归和康复。现代医学要求药学服务同临床疾病的诊断一样的重要。新医改政策将进一步明确医院的药师必须主动积极参与临床活动，改变过去仅仅局限于调配、制剂或后勤保障服务的作用。把药剂科的工作转变为提供技术服务为主，实施药学服务成为医院药学人员的主要努力方向和未来发展的重点。近年来，我院也积极学习和不断地实践药学服务，在取得喜人的成绩的同时也暴露出一些实践中不足或弱点。现将有关情况汇报如下，旨在于和同道一起探索其更好的服务模式，更好为社区群众服务。1 拥有高度敏锐的政治嗅觉，充分理解药学服务内涵，转变药学服务理念。新医改政策的出台和实施是党中央、国务院关心人民群众的一个重要举措，也是为构建和谐社会、促进社会进步奠定有力的后勤保障。切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题。药品是诊疗活动中的特殊商品，更是一重要媒介，药剂人员应具有高度的责任心和政治敏感性，充分理解党和国家的用心良苦，转换服务理念，践行自身为民服务的使命［3］。把药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等贯穿到日常工作中去，一改过去看方抓药的机械性服务流程。2 夯实药房窗口服务基础，优化药学服务环境。药房窗口是一个药学服务的重要阵地，如何保证患者准确、安全、快捷地取药；又如何提供便捷、正确、全面地获取药学知识，是我们药学服务工作急需要解决的问题。一是加强硬件投入：在药房的窗口旁或门诊大厅内开设药物咨询台或药物咨询室，也可也门诊导医台相合并。张贴醒目的标志，配备业务精、服务态度好的药师做药学咨询员。也可以配备现代化影像、网络设备，使患者自己能根据需要自己查找相关的药品知识和使用方法。二是加强软件改进：加强药剂人员的业务学习，不断更新新知识、新技术，并把这些知识与临床的药学服务有机的结合起来。对一些药物原理比较复杂的把它转化成浅显易懂的语言，讲给咨询者，让他们容易接受和消化。3 找准位置，扮好角色，链接好医护、医患、护患之间的关系。药学服务不仅仅是一种业务指导，更是一种内容丰富的社会实践活动。在这一活动中，我们药学人员一定要找准位置，扮好角色。做好医护、医患、护患之间的桥梁作用。密切配合好医护人员共同为患者的药物治疗选择做好后勤保障和指导。抓住每一个环节，密切观察患者的药物治疗临床疗效及不良反应，并及时向临床医师提出药物修正方案。遇事勤沟通、多思考，不得在患者面前信口开河否定或削弱医师的用药方法和习惯。有医师或护理人员进行咨询时更应谦虚谨慎，把知道的东西如数的告诉他们，不知道的不能瞎说，应及时查看书本或网上收集资料，然后再把完全正确的结果告诉他们。4 加强业务学习，提升自身修养，适应新形势下的人力资源配套和转型。基层医院药学人员参差不齐，后勤无学历的人员转岗到司药岗位上比比皆是。这是长期以来“重医轻药”的管理模式下遗留的陈腐机制。一些药师仅仅充当一种“机械手”的作用，惰性懒散使他们能常年不学习、不看报，更谈不上更新知识了。所以，在基层医院实施药学服务，难度大、入轨缓、转型慢。对此，医院的领导者应充分认识到药学服务走上临床的重要性和紧迫性，这不仅仅是新医改政策的要求，也是生物医学向心理医学和社会医学模式转变的必然趋势。对在岗人员加强业务培训、提升自身修养不妨是一条非常有效的捷径。5 建章立制，以人为本，不断完善各项制度，把新医改政策落到实处。随着新医改政策的出台，药学服务将提升到一个重要的平台上来。其目的是有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”的近期目标，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标［4］。在这实践的过程中，临床药学服务活动中占有不可估量的分量。药学服务越来越得到人们的重视，特别在二以上的医院都建立了药事委员会，但这些组织仅仅是做一些浮浅的服务行为和过程。如药品的使用监控、收集药物信息、同类药物的价格比较等，还没有真正的进入药学监护和临床决策的深层面上来。因此，要想不断提升医院的服务质量和管理水准，就应该把药学服务放到重要的日程中来，建章立制、完善组织、融入临床、走近患者、以人为本，只有这样才能把新医改的惠民政策落到实处。总之，基层医院应充分结合实际情况，不断创新争先，加强新医改政策法规的学习和研究，把新医改中药学服务的理念和精神强行入轨。积极完善各种配套措施，扬长避短，冲破旧的陈腐服务理念，把新医改政策下的药学服务落实到实处，为社区群众提供安全、有效、方便、价廉的药学服务。参考文献［1］陈都，医院药师如何开展药学服务［J］，中国医药学刊，2009，7（7）：69。［2］王欢，刘冈。基层医院药学服务现状分析［J］，九江医学院学报（自然科学版），2011,1:81-82.［3］程红科。浅谈医院药师如何做好门诊药房药学咨询服务的研究［J］，求医问药，2011,9:52.［4］冯彦，王红丽。新医改形势下医院药学服务工作模式初探［J］，中国中医药现代远程教育，2011,9（3）：156-157。

药学部2016年工作计划 篇4

为了进一步做好药学服务工作，保证临床用药，我部门围绕2015年的工作重点，并认真分析当前工作中存在的问题，特制定2016年的工作计划。

一、药事管理工作

1、按照《药事管理与药物治疗学委员会章程》，按时召开药事管理与药物治疗学委员会会议。

2、与临床科室建立更好的沟通交流机制，促进药事管理工作更好地服务于临床。

3、在市卫计委的领导下做好本地区药事质量控制中心相关工作。

二、药品采购

1、继续严格按照省药械采购与监管平台要求，及我院药品阳光集中采购实施方案执行药品阳光采购，并按时上报采购数据至省药械集中采购平台。

2、进一步加强对所有药品经营企业的资质审核存档，依法、依规与药品供应商签订药品购销合同，确保双方的合法权利。

3、严格按照我院新药采用审批制度、程序和流程开展新药引进工作。

4、严格按照我院药品采购管理制度和流程开展常备药品的日常采购工作。

5、按照国家政策和市场变动，继续做好药品价格调整工作。

6、根据医院药事管理专题会的决定，加强与医学装备部、后勤保障部的沟通交流，确保“械”、“消”、“药”字号等医用耗材的顺利交接。

三、药品调剂

1、加强医德医风教育，提高窗口服务质量，尽量减少纠纷争吵。

2、进一步加强对库房、药房的管理和协调，强化制度落实，强化责任追究，保障药品及时供应。

3、进一步加强药品外借、药品效期、药品拆零的管理，减少药品损耗和浪费。

四、药品质量监督管理

1、进一步强化药品质量与安全管理小组职责，加强对全院药品的质量管理。定期对药房、库房及病区所有药品储存管理进行检查，对存在的问题及时进行整改，保障临床用药安全。

2、特别加强毒性药品、麻醉药品、精神药品、危险化学品的监督管理，严格执行“五专”管理制度，确保临床用药安全。

五、抗菌药物临床合理应用监管

1、按照《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）要求，进一步加强抗菌药物临床应用管理工作。

2、严格按照《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》管控指标，并接受上级卫生计生行政部门的检查、评价和考核。

3、联合科教科开展对《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》的宣传、培训工作，并联合医务部进一步加强对抗菌药物处方权和调剂资格的管理，严格执行抗菌药物分级管理制度。

4、定期统计、上报、公布抗菌药物临床应用各项数据指标。

5、重新修订我院《抗菌药物临床应用管理实施细则》。

6、争取建立抗菌药物专项处方、医嘱点评工作制度，并尽快落实。

六、临床药学

1、进一步强化临床药师的工作职责，完善临床药师工作考核制度，拓宽临床药学工作范围和提高工作质量。

2、继续开展对门急诊处方和I类切口手术病历的点评，以及《临床药讯》的编写工作。

3、争取逐步开展抗菌药物、激素等专项药物点评，督促临床合理用药，保障患者用药安全。

4、进一步加强对临床药师的培养，计划安排2名临床药师外出完成临床药师规范化培训。

药学部安全生产月工作总结 篇5

一、 加强组织领导，确保安全生产月的各项活动的落实

我所按照上级有关“安全活动月”活动文件的精神，成立了以许基献为组长，郑水华、郎建文、龚晓俊、杨子江、徐蓉为成员的“安全生产月”活动领导小组。6月1日上午我所召开 “安全生产月”动员会，传达管理处《关于印发*****处20xx年 “安全生产月”活动实施方案的通知》的文件精神，制定了我所“安全生产月”活动实施方案，明确了各个岗位和班组的职责和任务，会议对我所下一步开展“安全活动月”工作做出了具体安排和部署。确保安全生产月活动的顺利开展。

二、加强安全宣传，增强全员安全意识

我所在今年“安全生产月”活动中，开展了形式多样的安全文化宣传活动，通过职工喜闻乐见的形式组织活动，以达到活动有实效，活动范围广的效果。6月份，在所车棚上悬挂安全标语1条，在大门门厅上悬挂安全文化条幅1条，在所里张贴安全宣传画5张，通过隧道滚动发布安全标语30余条，还制作了安全宣传栏一期，为我所营造安全生产的良好氛围。

我所还开展了“我为安全谏一言”合理化建议活动，发动我所全体职工从安全管理创新、安全教育、安全设施、安全技术措施等方面提合理化建议，活动共接到10条合理化建议并采纳3条。

三、开展形式多样的安全教育培训活动

1、所里组织各班组从6月7日至6月17日，每天下午16：00-16：30的时间内,以学习《集团公司营运高速公路岗位安全操作手册》和《直管板块涉路养护作业安全管理操作细则(试行)》为重点，对水电工和监控员开展安全教育，进一步提高从业人员的安全意识和自我保护能力，避免安全伤亡事故的发生。

2、组织所员工学习了《安全生产法》、《道路交通安全法》、《消防法》等安全生产法律法规，学习了电工作业安全规定、公司的规章制度等，并在6月15日，进行所有员工参加的安全知识考试，合格率100%。

3、组织各类安全培训。我所开展了典型安全事故案例分析学习活动，通过对典型案例学习，分析原因，吸取教训，提高广大员工安全防范意识和自我保护能力。还组织员工进行了对触电人员实施心肺复苏法的培训，使所有的水电工都掌握这一方法，保证万一有人触电时能有效地实施施救。

四、开展应急预案的演练

6月19日，组织水电工、监控员、兼职安全员在水电班里进行“三防”应急预案的部

分预案的桌面演练，主要模拟了隧道口边坡在强降雨时发生一般性塌方，影响了主车道通行，让水电工、监控员、办公室人员模拟讲述处置措施及流程。通过这次演练有效地提高了三防事故的处置能力。

6月21日，组织水电工、监控员、办公室人员在黄向**隧道的第一个紧急停车带，进行隧道消防应急预案的演练。演练主要模拟了隧道内因车辆轮胎着火引起一般性货物燃烧的处置过程。在演练的过程中，先模拟货车车辆着火，监控员完成报告、更改信息，水电工预警等先期处置措施，再用干粉灭火器进行车辆灭火，针对一般性货物着火用隧道内的消防栓、消防水带、泡沫灭火器进行灭火，通过这次演练使员工更加熟练地掌握隧道消防事故的处置流程，也熟练地掌握了隧道主要消防设备、设施的使用方法。使水电工和监控员在共同处置隧道特殊事件时配合的更为默契。

五、以安全生产月为契机，大力开展安全检查和隐患整改工作。

6月25日组织了一次有所负责人、管理人员、班长参加的安全检查工作，在这次检查工作中发现一些安全隐患，如：隧道内部分人通门破损交严重，人通内的应急照明烧毁的较多，将第一个隐患报给设备科请求协调解决，设备科回复近期内将安排人员过来更换破损的人通门，现新的人通们一制作好，正准备更换。对第二个隐患立即组织人员进行了更换。同时还检查了水电工班、监控班的开展班组安全标准化建设活动的开展情况，各个班组都能根据所班组安全标准化建设方案开展相关活动，建立和记录好相关台账。

六、开展其它的安全生产活动

6月10日，组织所员工到主线收费站，发放隧道安全行车宣传手册等资料，提醒过往司乘人员注意隧道内的行车安全，以及指导其如何正确地使用隧道内各种消防器材。6月14日，到主线收费站开展炎炎夏日送清凉活动，为广大司乘人员送上矿泉水、十滴水、清凉油等防暑降温物品，通过“送清凉”活动，防止过路司机“疲劳”驾驶，进一步确保本路段的安全畅通。

通过本次活动的开展，在所上下收到了良好的效果，提高了职工对安全生产重要性的认识，增强了全体职工的安全意识和安全责任心，安全生产人命关天，安全无小事，安全责任重于泰山等意识已经逐渐成为人们的普遍共识，使我所在开展工作中考虑安全问题的意识明显增强，各项安全措施得到进一步落实，为今后更好地开展安全管理工作打下了坚实的基础。

相关精彩文章推荐：

1.

2.6月安全生产月工作总结

3.企业安全生产月主题工作总结范本

4.

5.农机安全生产月主题工作总结模板

6.开展安全生产月工作总结

7.六月份安全生产月总结

8.车间安全生产月度工作总结报告

9.

医院药学部工作制度 篇6

吉林农业科技学院中药学院

学生会安检部工作流程文件

编写：日期：

审核：日期：

审批：日期：

一、食堂文明监督岗

校学生会安检部会安排各院在食堂站岗的时间，安检部配合校学生会做好工作。

（一）操作过程

校安检部通知食堂站岗的时间和地点，我部负责人需通知站岗班级的班长，要求其安排好学生站岗（每个班级都按学号排好）。

（二）工作方法及原则

通知大一新生各班班长其站岗时间和地点。每次安排4个人进行食堂站岗。每天站岗时间为早上6:45~7:00，中午11:45~12：00，下午16:45~17：00。

二、禁烟岗

校学生会安排各院禁烟岗的时间和地点，我部配合校学生会安检部做好工作。

（一）操作过程

校安检部通知禁烟岗的时间和地点，我部负责人需通知站岗班级的班长，要求其安排好学生站岗（每个班级都按学号排好）。

（二）工作方法及原则

通知大一新生各班班长其站岗时间和地点。每次安排2人进行禁烟站岗。每天站岗时间为9:40~10：00和14:40~15：00。带领学生做好签到工作。

三、工作项目

学校有政治活动和文艺节目时我部需安排好人员并维持现场秩。

（一）操作过程

学校会通知各院参加政治活动和观看文艺节目等，我部负责人须安排好应到人员并组织签到以及维持现场秩序。

（二）工作方法及原则

吉林农业科技学院中药学院安检部工作流程文件文件编号： 1.0（第一版）

安排好学院参加的人数，每次应多安排5~10人做候补。在活动开始之前要检查人数，并做好签到工作。在活动结束后安排人员打扫卫生。一定要提前安排好人员，不能出现缺席的情况。维持好现场秩序，起到监督管理作用。最后做好加分审批表。

备注：具体的按照政治活动奖惩制度进行工作。

四、工作项目

定期抽查寝室内违章电器的使用情况。

（一）操作过程

校安检部会安排所有院的安检部部长大检，检查违章电器的使用情况，我部给予配合。我部每学期也会定期检查违章电器的使用情况。

（二）工作方法及原则

积极配合校安检部分配的任务。不定期做好违章电器的检查，并向同学们宣传使用违章电器的危害性。如果发现有使用违章电器的同学要做好记录并根据情节的轻重情况给予扣分处理，严重者没收其电器。积极配合校安检部的工作并做好宣传工作，避免同学们使用违章电器受到伤害。

五、扣分处理

医院药学部工作制度 篇7

我国著名医药专家、临床药学的积极倡导和开拓者刘国杰教授, 曾提出临床药学是面向病人、以病人利益为中心的实践科学, 特点在于它的临床实践性, 尽力保证病人用药的安全、有效及在用药上的方便与价格便宜, 并能使药师在工作中始终和病人站在一起。

临床学科归纳起来有以下特征:按照疾病系统或诊治项目设置科室并收治病人;绝大多数临床医师专科化并直接为病人服务直至终身, 其技能与医龄正相关并呈现高学历、高学位、高职称的“三高”特点, 研究成果以临床为主体;临床医学有系统科学的规章制度和医疗文书;临床医学专业刊物的内容名符其实是临床实践与科研。

然而, 由于历史原因, 我国临床药学工作起步晚, 大多数基层医院尚未开展这项工作, 本人认为基层医院药师开展临床药学工作思路主要有以下几个方面。

1 医院药师应该努力成为临床药师

服务对象是病人, 医疗服务又属于对个体服务, 因此, 医院药师应该成为以服务病人为中心, 临床药学为基础, 促进临床合理用药的药学技术服务的主体。对此, 我国的《医疗机构药事管理规定》要求医院根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师[1]。可以看出, 医院药师的主要任务将由过去保障药品供应和药品质量, 向临床药学阶段过度, 把药学与临床相结合, 直接面向患者, 以病人为中心, 研究临床药物治疗, 保证用药安全、有效、经济, 保障人民身体健康。其核心是参与临床药物治疗, 促进合理用药, 提高药物治疗水平, 维护病人利益。这符合医疗服务市场的需求和国际化医院药学的发展方向。面对众多临床学科, 众多病情复杂的病人, 配备足够数量的临床药师是实现医院药学技术服务的必要条件。

2 临床药师必须全方位紧密服务患者

随着医院体制改革和临床药学的发展, 药学服务工作也从操作型转变为技术服务型。药师首先应把全部活动建立在以病人服务为中心的基础上, 通过与各个病人直接联系, 对其用药有关事项进行直接和负责的监督保护, 使其可获得改善生命质量的有效治疗。其次要正确认清医院药学的发展方向, 转向临床, 面向患者, 充分发挥药学保健的服务功能, 需者存, 能者上。最后要勇于实践, 既然没有现成的模式, 那么就需要临床实践, 和患者零距离接触, 掌握与患者沟通的技巧, 做患者的朋友。通过与患者面对面的交流和沟通, 不仅建立良好的医患关系, 还可以提高患者的合理用药自我保健意识, 增强患者治疗的依从性。

3 临床药师须多环节紧密结合临床

临床药学是面向病人, 以病人为中心, 以提高药物治疗水平为最终目标的综合性应用学科。其特点在于它的临床实践性。因此, 临床药学的工作必须紧密结合临床。药物的利用与再评价, 是药师的一项很重要的工作, 如何利用药物经济学的原理为临床选择药品提供指导, 利用药物流行病学知识进行药物在评价, 是医院药学工作很重要的一部分。

药品不良反应 (ADR) 监测是药师临床药学工作的另一个重要内容, 及时收集、上报分析出现的ADR, 是我们每一个医院药师应尽的责任和义务。药师只有深入临床才能及时发现、判断和收集ADR病例, 及时妥善处理ADR, 降低其发生率或减轻ADR的症状。总之, 紧密结合临床, 针对不同的病人, 进行用药前的健康宣传教育, 用药过程中的咨询和监测服务以及用药后的疗效监测和评价, 进行合理用药知识的普及和病人的自我药疗常识, 开展药物知识普及工作, 真正做到与临床紧密结合。

4 临床药师要有医学知识

不同医院因为实际情况不同, 实施临床药学的切入点不同, 药师必须掌握临床医学知识, 如内科学、诊断传染病学、临床微生物学和临床检验学等等, 这是从一名普通药师成为临床药师必备的基础知识。没有这些必备医学基础知识, 药学知识再丰富, 也无法立足于临床, 临床药学服务工作只能是一句空话。

5 临床药师应向专科化方向发展, 要走专科之路

医学和药学发展迅速, 药物和药物治疗的科技水平越来越高、越来越复杂、越来越专科化。药学知识也存在一个交叉问题, 一名临床药师要想面面俱到, 那是不容易的。因此, 药师也要像临床医师一样向专科化发展。临床药师除需要具有一定的医学基础知识和基础技能外, 重要的是要具有厚实、渊博的药物和药物治疗知识与技能, 并随时保持其领先水平, 这样才有可能与临床医师产生互补性, 在为病人服务中发挥实质性作用。目前, 发达国家的临床药师已基本实现了专科化, 成为药物治疗专家。在这方面, 我们药剂科也做过尝试, 比如, 医院糖尿病专科是山东省重点中医专科, 专科内单设药房, 药房药师注重糖尿病及其并发症药物与药物治疗方面的知识积累, 努力提升医学、心理学及交流沟通技能。在工作中认真做好用药交待与指导, 药物信息收集与咨询服务, 受到医护人员及病人的肯定。

6 高学历高学位高职称药师应该在临床

临床学科具有高知识、高技能及丰富的临床经验的特点。临床医学中的高学历、高学位、高职称人才坚持于临床、钻研于临床、成才于临床的特征, 符合“临床”特点, 是临床医学发展、壮大和提高的成功经验。目前, 我国医院中的药师普遍存在轻医重药的心理, 具体表现在高学历、高学位的药师多数不愿意熟悉临床, 不愿深入临床直接为病人服务。这种与临床学科背道而驰的做法, 十分不利于临床药学的发展。因此, 医院药师必须遵循临床实践, 才有可能使临床药学像临床医学一样健康发展。

7 论文、科研主流应体现药物治疗

医院药学论文和科研内容能反映其主流工作的内容与水准, 在一定意义上可以起到学科导向作用。强调医院药学论文和科研的主流向临床药物治疗倾斜, 实际上是强调医院药学工作重点的转移。我国现有的与医院药学或临床药学相关的刊物不少, 其刊登的内容也应随着临床药学的发展而发展, 使之真正成为对医院药学学科具有指导意义的刊物。让药物治疗学专家充实到编委, 并多刊登药师从临床药学研究中产生的好论文、好成果。

8 临床药学应创立具有特色的医疗文书

医疗文书是医院管理的重要项目、医疗诊治工作的重要资料, 也是临床科研、经验总结和基础教学的主要依据, 并具有法律效应, 同时也是政府医政工作的重要依据。同样, 研究并建立具有临床药学特点的医疗文书, 是临床药学健康发展的基础, 这一点应引起临床药师的重视。

临床药学建立什么样的医疗文书应该从临床药学的目的和内容来考虑, 并结合临床工作, 研究和分析临床医学文书的特征, 形成科学实用的临床药学医疗文书。临床药学医疗文书的格式, 大体应与临床医学医疗文书保持一致, 不必以“药历”的形式另立门户。在病案正文中, 临床药学内容强调的是药物治疗设计与理论依据, 以及所产生的临床效果, 因此可以以药物治疗“意见”或“建议”的形式表达, 其主体是药物治疗, 而对疾病的诊断应更多来自医师的分析。临床药学医疗文书的内容包括:摘录与药物治疗相关的疾病诊断;选择最适用的药物并简略说明应用理由;提醒注意药物与药物之间、药物与食物之间可能发生的相互作用;制订药物治疗程序和操作方法;建议进行与药物治疗相关的检验检测等。这样的临床药学医疗文书与临床医学文书具有互补性或制约性, 对临床医学具有技术支持作用。同时, 对临床药师来说, 它又是一份具有法律依据的档案性文件。

总之, 随着《医疗机构药事管理规定》的出台, 临床药学的工作成了医疗机构医疗质量管理的重要组成部分之一, 药学与临床治疗相结合, 达到为病人提供良好的药学服务, 这是药学发展的又一个里程碑, 它必将促进医、药学科的共同发展, 并和临床医学一起, 为合理用药、提高药品质量以及达到安全、有效的药物治疗做出贡献。

参考文献

县级医院药学发展方向分析 篇8

【关键词】县级医院；药学发展；方向

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0022-01

前言：在现代医院业务运营系统中，最为关键的就是医院药学，主要是因为这对于医疗工作开展的有效性、安全性及其高效性起着直接影响作用。基于此，国家将一系列的相关规定颁布，其中就包括了《医疗机构药事管理暂行规定》，从而将药学管理和工作模式明确，以此来实现医疗质量的提升。对于县级医院来说，要想实现该目标，同样必须明确药学发展方向。

一、资料与方法

1.一般资料：以我市县级医院为调查研究对象，了解其药学服务开展情况，并结合国家的相关规定，明确后期药学发展方向。

2.方法：采用回顾性分析法和资料汇总法。

二、结果

自推行医疗改革之后，我国的医疗卫生事业取得了质的飞跃，然而作为县级医院，在开展药学服务的时候，依旧存在部分问题，具体表现为对药学发展不够重视、药师素质不高、管理模式落后及其药学发展不均衡等。因此为了实现县级医院药学的更好发展，必须尽快明确发展方向，具体可从以下几个方面着手：

1.实现药学服务的信息化管理。目前随着信息技术的快速发展，使得信息技术的应用领域较广，因此在开展县级医院药学服务工作的时候，也要以信息化手段来实施管理，如建立药品药房及其药品库房管理系统等，以此来快速获得医药信息，节省劳动力的同时也将药品监管水平提升。如排名药品使用情况、计算抗菌药物使用强度和使用率等。并且在网络技术及其计算机的辅助作用下将国内外相关药物和药学信息掌握，以此来推进县级医院药学的发展。除此之外，药师还可将新药信息（如药物不良反应、配伍禁忌等）向临床工作者和患者提供，并将药物咨询系统建立，从而共享药学资源，保证临床药学信息的可靠性、准确性及其及时性。

2.实现医院静脉药物调配中心的建立。在临床治疗中，常见的治疗手段就是药物静脉注射，因此将静脉药物调配中心建立，由专业药师依据相关操作程序配置静脉药物，能够显著提升临床用药有效率，同时降低药物不良反应的发生。除此之外，建立静脉药物调配中心，还能促进临床医师与药师对合理用药环境的探讨，将传统的医护结合医疗服务模式过渡为医药护结合。再者就是静脉药物调配中心还能审核医嘱，将不合理医嘱及时纠正，确保患者的临床用药安全。最后就是静脉药物调配中心是将细胞病毒性药物（如抗病毒、抗肿瘤）存储于生物安全柜，且为负压操作环境，这样就对操作者的身体健康起到了很好的保护作用。

3.开展临床药学服务。也就是药师参与到临床用药治疗和查房等环节；将药动学参数向医护工作者解析；并且进行个性化用药方案的调整和制定；协助会诊危重患者；开展药物检测；提供药学咨询；规范处方医嘱；建立药历；收集药学信息；开展ADR监测、开展病理和生理条件下的药物等效性、药效学和药动学研究；建立药学信息互联网；建立药学情报室；建立药房药品数据库和药品数据库等，从而实现药物剂量的调整、治疗有效性和安全性的提升、医院声誉的提升，同时各种分析数据也能够为医务部、药事委员会和院长提供参考。

4.制剂纳入国家工业生产体系。为了将低毒、高效、长效及其速效的用药目标实现，国内外加强了制剂方面的研究，并将各种新剂型在临床广泛应用，如复合乳剂、静脉乳剂、缓释制剂及其控释制剂等，同时在给药方式上也趋于多样化，如直肠给药、透皮给药及其靶向给药系统等，然而受空气净化系统、检验仪器、卫生条件、设施及其工作者个人素质的影响，使得这些在县级医院药物服务中的开展并不广泛，因此是后期县级医院药物服务发展方向。

5.推动开发和科研。将新工艺、新技术的开发与科研力度加强也是县级医院药学服务发展的方向。基于我国在中医药方面具有充足的知识储备和丰富的资源，同时在中医药理论体系上具有独到性，因此也有助于中药制剂的研发。作为县级医院而言，应加强与制药企业的合作交流，在资金得到保障的情况下，对新药物、中草药新剂型进行深入研制和开发，并将疗效好且有特色的中药组方大胆选择，从而确保新药的疗效与应用的便捷。除此之外更要加强信息捕捉，通过对国外药物的提炼和研究，进一步进行基因片段重组，从而促进新药的开发与研制。进而推进县级医院的更好发展。

6.提升制剂水平。医院药学的重要组成就是医院制剂，因此要想将医院药学从属地位转变，并将医院药学水平提升，就必须将制剂质量标准完善。而这方面也是目前诸多县级医院不足之处，对于制剂，多滞留于使用。因此后期县级医院在开展药学服务的时候，必须从质量标准、精致工艺及其处方拟定等方面着手，将新方法、新工艺及其新技术应用，对古方、偏方、秘方及其验方进行发掘、研究，并对国外技术等进行借鉴和改良，从而将新制剂研发，并确保不良反应小、使用便捷、疗效好，进而将特色医疗在县级医院开展。

三、結论

要想县级医院药学获得良好的发展，并推进县级医院的发展，就必须从思想理念上转变，对患者用药结果负责的同时，也鼓励药师积极参与临床用药决策，从而将药物治疗水平显著提升，促进患者的治疗。与此同时加强对患者给药过程、药物反应及其整体功能的监测，并对药物使用最终结果予以追踪和评价，并以网络加强信息沟通和交流，这样才是县级医院后期药学发展的方向。也只有这样，才能实现县级医院药学的长久发展。

参考文献：

[1]罗新根，李健. 基于需求分析探讨我国医院药学的发展路径[J]. 中国药房，2014，17：1558-1561.

[2]李连新，付艳霞，吴海燕. 医院药学的现状及发展方向[J]. 中国药业，2013，06：83-84.

[3]赵建彬，陈菲菲. 从文献分析看循证药学的发展现状[J]. 中国执业药师，2013，07：35-37.