糖尿病 (DM) 是多种因素造成胰岛素分泌或和胰岛素作用缺陷形成的碳水化合物、脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱综合征[1], 慢性高血糖可导致心血管、眼、肾、神经等严重并发症, 对患者造成严重危害;控制血糖是糖尿病治疗首要措施, 护理干预是一种经济而又简单方法, 可以良好控制血糖, 起到药物不能达到的效果, 为了探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用, 该研究对此进行总结, 现报道如下。
选取诊治的符合WHO (1999年) 糖尿病诊断标准[2]糖尿病患者120例, 其中男性81例, 女性39例;年龄41～76岁, 平均年龄63.7岁;病程6个月～4年, 平均病程2.4年;将该组病例分为护理干预组60例, 常规组60例。
对糖尿病患者通过单人面对面、讲座、发放宣传资料等方法进行耐心宣教糖尿病基础知识, 让患者充分掌握糖尿病基础知识, 了解糖尿病发病、症状、危害、防治措施, 认识到糖尿病日常生活重要性, 使患者提高对糖尿病重视及对糖尿病防治措施中自愿参与程度。
由于糖尿病是终身疾病, 需要进行长期治疗, 长期应用药物, 饮食控制等, 并且随着病程延长而发生并发症, 许多患者出现严重的心理障碍产生抑郁和焦虑情绪, 严重者出现敌对情绪, 拒绝治疗[3], 对糖尿病病人进行心理支持非常重要。针对患者的心理状况, 制定针对性的心理支持, 增强治疗疾病的信心, 消除抑郁、焦虑情绪, 积极配合护理干预及治疗。
糖尿病饮食控制尤为重要, 需要患者进行长期、严格饮食控制, 首先对患者疾病情况进行掌握患者年龄、血糖、体重、运动量进行计算掌握病人每日所需的总热量, 再根据总热量的合理比例, 碳水化合物 (50%～60%) 、脂肪 (25%～30%) 、蛋白质 (12%～20%) 进行计算营养物质摄入量[4];根据病人平时饮食习惯, 制定切实饮食计划, 并进行食物合理调配, 改善食谱、增加食物花样、让病人能够积极配合饮食控制, 同时不降低病人生活质量。
运动能降低血脂, 改善患者心肺功能, 消除多余脂肪, 提高肌肉及外周组织对胰岛素敏感性[5], 告知病人运动疗法在糖尿病治疗中的重要性;根据病人全身状况、心肺功能, 制定适合个人的运动方案, 采取长期有规律的有氧运动, 通过骑自行车、做健康操、快走、散步等方式进行。
对两组病例6个月后进行干预前、后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检查并进行比较;同时进行效果观察, 空腹血糖效果:良好:空腹血糖控制在4.4～6.1 mmol/L, 一般:空腹血糖<-7.0 mmol/L, 差:空腹血糖>7, 0 mmol/L;餐后2 h血糖效果:良好:餐后2h血糖控制在4.4～8.0 mmol/L, 一般:餐后2 h血糖≤10 mmol/L, 差:餐后2h血糖>10.0 mmol/L。
应用SAS 3.0软件, 计量资料用表示, 组间比较采用t检验。
对两组病例6个月后进行干预前、后血脂、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白检查并进行比较, 具体见表1。
注:经统计学分析, 两组病例干预前观察内容比较P>0.05差异无统计学意义;两组病例干预后观察内容比较P<0.01, 差异有统计学意义。
两组病例于干预后6个月进行空腹血糖、餐后血糖疗效观察, 并对两组良好率进行比较, 见表2。
注:经统计学分析, 两组良好率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
糖尿病患者需要进行长期系统生活护理干预, 通过对病人进行饮食、运动、心理等个体化指导, 从而达到良好控制血糖, 起到药物不能达到的效果;总之, 护理干预对糖尿病患者控制血糖起到良好的积极作用, 有着重要的临床意义。
摘要：目的 探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖的作用。方法 选取糖尿病患者120例, 分为护理干预组60例, 常规组60例, 观察两组临床效果。结果 干预组空腹血糖控制空腹血糖良好50例 (83.33%) , 餐后血糖控制良好52例 (86.66%) ;常规组血糖控制空腹血糖良好36例 (60.00%) , 餐后血糖控制良好40例 (66.66%) , 两组良好率比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论 护理干预对糖尿病患者控制血糖起到良好的积极作用, 有着重要的临床意义, 起到药物不能达到的效果。
关键词：护理干预,控制血糖,作用
[1] 黎明, 吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:413-414.
[2] 崔丽娟, 孙丽波, 纪淑云, 等.糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响[J].实用护理杂志, 2011, 27 (6) :57—58.
[3] 范丽风, 张晓群, 陶旭, 等.糖尿病教育对提高患者知识水平及自我管理能力的影响[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (11) :731.
[4] 王旭.不同时段运动对老年糖尿病病人血糖的影响[J].实用护理杂志, 208, 24 (9) :62-63.
[5] 刘天纾.糖尿病的预防与健康教育进展[J].中华护理杂志, 2010, 45 (4) :305-307.
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