护理人员轮转制度对医院发展的作用

护理人员轮转制度对医院发展的作用（通用5篇）

护理人员轮转制度对医院发展的作用 篇1

酒钢医院 骨科 胡艳华

【关键词】：护士 轮转制度 综合素质

随着社会文明的进步及健康观念的转变，21世纪人们对健康护理的需求越来越高，医院护士面对日益激烈的社会竞争，如何提高自身素质，不仅关系自身竞聘岗位的实力，也涉及医院整体护理竞争优势的持续发展。但是护理队伍历年来受学历、编制、人员档次结构不合理等因素影响，造成护理队伍的不稳定、人才短缺等原因影响护理质量的提高，影响教学科研水平的发展。护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段。护理人员科室轮转可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，增强护士的创新意识，开阔思路，提高业务综合能力。科室轮转对护理人员就要有更高的要求，不但要有娴熟的技术操作还要掌握先进的仪器设备的使用。在专科知识的基础上通过转科学习掌握更多的知识和技能，以适应完成疑、难、重症病人和急症病人的诊疗任务，提高护理水平。目前护士护理工作的现状

1.1 护理工作的单性和机械性

医院环境因素所致的护理工作的单一性和机械性，一般情况下一护士在护校毕业后，就被分配在医院的某一科室或某一病房工作，一些人一直都在最初分配的岗位工作许年。很少有转科、学习的机会。就造成该护士只对本科室或本病房的疾病和护理熟悉，使得护理基础知识面过窄，而且现代护理强调专科领域的过分细致化发展忽略了整体基础护理知识的掌握。从而造成了护理工作的单一性，每天工作在同一岗位面对的是同一护理、同一种治疗、同一种操作造成了护理工作的机械性。

1.2 护理人员知识面相对狭窄

由于护士的工作性质、岗位的不同造成了许多护士临床知识的缺乏。有一些护士工作在门诊、B超室、供应室等从事其他护理工作。对护理的专业知识、技能掌握更加不完善。再加上有些高年资护士年龄偏、安于现状、不求进取，业务水平普遍较低，知识面相对狭窄。护士、护师特别是主管护师应该有更全面的护理的理论知识和操作技能。知识的完整性可以帮助我们正确认识疾病发生、发展和转归。知识越丰富技术发展就越扎实。确定轮转科室及培训人员条件

2.1 为了使护理人员在轮转期间学到更多专业知识和专业技能，护理部结合院内科室护理工作特点，选择基础护理量大、护理技术性强、护理任务重、专科性质强、师资力量强、具有代表性的重症监护病房(ICU)、急诊科、神经内外科、骨科、普外科、心内科、呼吸科等确定为轮转科室。每科室轮转3个月，每个人轮转3-4个科室。

2.2 护理专业专以上文凭，参加工作3年以上，具有较扎实的专业知识，熟练的基础护理操作技术，敏锐的洞察力，较强的沟通协调能力，热爱学习，有悟性。成为全科护理人员中的骨干力量。转科学习的内容

针对护理队伍现状，以学科建设为依据，以提高护理质量为目的，严格制定培训计划，确定培训内容。将临床专业以病为基础，严格区分出熟练掌握、重点掌握、基本了解的知识和技能操作，把急、危重病人的抢救与护理作为重点，严格进行培训，同时要求参加培训的护士必须掌握各专科具有特殊性及常用的技能操作。

3.1 提高护理人员对重症、疑难病人的护理 重症医学科轮转使护理人员能够学习到对危重病人提供有别于普通病房更高质量的治疗和护理。在重症医学科重点学习各种仪器的一般操作方法及一般故障的排除方法（如呼吸机、微量泵、除颤仪等仪器）、监护仪各项指标的意义、危重病人重要脏器功能的监护能力、人工气道的管理技术、掌握插管的配合技术、对机械通气患者观察与护理、掌握血气分析的标本采集与结果分析、常见危重病种监护要点及重症医学科特护记录单的规范使用。

3.2 帮助的护理人员补充缺乏的急救知识和危重病人的抢救知识 在转科期间，急诊科的老师讲述了：危重病情的判断、常见中毒的急救、急性心梗的诊断与处理、以及休克、昏迷、呼吸衰竭等危重病情抢救护理程序。并示范了：心电监护仪、除颤仪、洗胃机、简易人工呼吸器、气管插管、以及呼吸机的使用和常见故障的处理。通过学习强化了急救知识和急救技能，使其在临床护理中可以为正确、及时的诊断、治疗提供重要线索和依据。能为解除病人的痛苦、缩短病程、预防并发症起到举足轻重的作用。急诊的医疗和护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群。以及被动面临偶然和意外灾害事故所致的突发伤、批量伤病人的救治。作为一个训练有素的护士应该在一线分诊、评估、协调和抢救病人方面有熟练的操作技术和能自理急、危、重病人的能力。依据各种重大脏器疾病和急、危、重病人的监测指标、特殊护理程序和并发症的防治方法来充分满足急诊病人的需求。

3.3护理人员专科知识和技能的提升 骨科是我院护理质量管理较好、工作严谨、操作规范的科室，轮转的护理人员在好的团队氛围内不仅学习创伤骨科、骨关节病专科护理、学到了很多先进的技术和理念，在创伤常见疾病的治疗和护理方面，有了一个较大的提高。对膝关节、髋关节的人工关节置换也有了充分的认识。神经内外科工作特点为危重病人多，大多是意识不清、昏迷、不能自理病人，由此基础护理工作量大，包含了普通病房基础护理，在繁忙的护理工作量大的环境中，提高轮转护理人员的业务水平。心内科是护理操作规范专科性、实践性强优质护理病房，轮转的护理人员掌握了心脏疾病病人的护理及冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术(PTCA)的术前和术后指导、与病人沟通技巧、分析问题能力，同时学到了心内科的科室优良传统。通过在普通病房轮转，使护理人员临床处置能力、沟通能力、健康教育能力得到提高，其理论知识的广度和深度得到加深，操作技能进一步提高。

效果

4.1 护理人员整体素质和综合能力明显提高 护理人员经过严格的多层次培训，拓展了专业理论知识的广度和深度，她们的专业技能、应急能力和专业素质都得到很大的提高，使她们不需要带教和长时间的适应科室特点即能投入各病区的特护、抢救及病区间的支援工作，受到使用科室的好评，起到护理部临时人才储备和培养人才双赢效果。为护理部动态调配护士提供了条件，适应了医院发展的需要。

4.2 抢救技术水平和临床护理服务质量明显提高，体现出自身价值 通过培训，护士对病情的观察和判断以及发现问题和处理问题的能力得到提高，对各种抢救仪器的熟练使用为危重病人的抢救赢得了时间，提高了抢救病人的成功率。同时增强了对重症病人实施系统监护的意识，提高了应急处理能力。通过重症监护室轮转，护理人员都认为技术含量很高，有别于普通病人更高质量的必要的治疗和护理，对业务提升帮助很大，自豪感增强，体现出自身价值。

4.3 为护理管理培养了后备力量 护理人员的业务水平、工作能力、工作表现及性格特点，通过日常工作接触再现出来，护士长对每名轮转的护理人员的优缺点有所了解并做出正确评价，为分配科室合理用人，选拔优秀的护理人才提供了依据。轮转的护理人员从系统化的学习中，了解了先进管理新知识、新方法、新进展，在科室轮换中总结各科护士长的管理优点，使其具有较高的文化水平和管理水平，为护理管理人才梯队注入新鲜血液。同时也激励了新护士的工作热情，对表现不好者也起到了促进作用，让其增加了紧迫感。小结

护理人员轮转制度对医院发展的作用 篇2

关键词：资产内控制度,医院,规范引导

从医院实施资产内控制度的实践来看, 其对于资产的管理、降低资产运营风险、减少各种错误、防控各种资产违法违规运用行为、提高资产运用效率等方面具有显著的作用。医院作为一个公益性很强的单位, 是如何实施资产内控, 并发挥其上述对于医院发展的规范与引导作用, 值得从制度的建立与实施过程展开研究。

一、医院资产对于医院发展的作用简析

医院资产对于医院的存在与发展起到了基本的物质保障作用。无论是固定资产还是流动资产, 在其作用发挥的前提下, 医院围绕病人的各种救治活动才能有计划有秩序地完成, 进而不断完成医院救死扶伤的神圣使命。

(一) 基础运作保障

医院除了有医术高明的医生外, 还要有各种基础性的设施, 为医护人员的工作提供各种保障。当前能为医院基础运作提供保障的资产如上述可以分为两类:一类是固定资产, 如医院的房屋、各种医疗设备及设施 (如:核磁共振﹑B超、CT、DR﹑手术室、救护车辆等等) , 这些资产是医院得以存在的基础, 为各种医疗活动的开展准备最基础的条件;另一类是流动资产, 如医院使用的各种消耗性的物品, 如酒精、药棉、卫生材料﹑各种药品及各种医疗器械等等。这些资产通过医院各部门人员的通力配合下, 经过医护人员的合理运用发挥了对于病人的救治作用, 为医院各项工作的基础运用提供了保障。

(二) 发展循环保障

医院的发展不仅需要医护人员的努力工作, 也需要各种必需的医疗资产的供应支持, 才能完成各种既定的工作。然而, 作为一个独立发展的实体, 只有在各种资产充分发挥作用, 且能够尽可能地减少浪费的情况下, 实现全部的完全循环。通过资产使用实现各种费用保障的循环。只有在各种资产都在安全期限内被完全使用的情况下, 才能在各种法定项目内收取各种费用, 进而实现医院资产的良性循环, 为各种资产的保养、维修与更新创造条件。实现各种流动资产的安全循环。这些流动资产主要是针对病人的一切必需用品, 如药品、器材等, 这些资产都是有着安全保质期的, 只有在其保质期内使用才能起到治病救人的效果, 同时为医院的物品的循环提供条件, 减少医院因为过多流动资产的过期而产生损耗, 出现资产损失的情况。

二、医院资产内控制度创设与运作的必要性

医院医疗活动的开展涉及到各个部门, 没有一个科学、规范、有序的资产内控程序, 难以保障医院各种活动顺利开展。由此, 建立医院资产内控制度尤为必要。这不仅是医院科学管理的一部分, 也是医院医疗活动正常开展的需要。

(一) 强化资产管理

由于医院资产涉及各部门科室与种类繁多, 只有建立科学系统的管理制度, 才能确保物尽其用。建立资产内控制度意在从三个方面加强资产管理:加强资产的监管。通过这种制度的建立, 使得医院资产的采购、存储、保管、记录、审核、领取等各种程序完善, 避免了由于针对资产的权限集中出现的各种违规现象, 如盗取物品, 违规采购物品, 个人需要使用医院资产等等。即让医院各种资产都处在可控制的范围内, 责任明确, 任何物品都有人管, 且从采购到使用有着一个系统的程序, 任何一个环节出现问题都可以直接查找到相关的责任人。完善资产配备、发放与使用流程。如上述, 资产内控制度的实施, 实现上述程序内人员的权限分离, 大家都在各自职责的范围内行使职责, 如发放物品的人员, 要根据主管人员的审批手续来发放, 领取人员要凭借完善的手续来领取, 审核人员与保管人员互不干涉等, 使得围绕资产使用的整个流程, 不仅顺畅而且物品流程明晰, 甚至到其作用发挥后报废等都具有着切实的台账。控制涉及各种资产的违规违纪行为。通过这种程序控制, 使得各个环节相互分离又在职能上相互制约, 进而让各自在尽忠职守中去完成本职工作, 同样也发挥了对于自我的约束与对他人的监管。尤其是避免了对现有资产的贪污、侵占及其他的挪用行为, 进而减少各种损失。

(二) 优化整合资产

任何资产都是静态的, 如何让他们在既定的制度内鲜活起来, 为医院各项工作服务是资产内控制度的关键所在之一。即通过各环节工作人员的配合, 让所有资产都能在最短的时间到达最需要它的位置, 从而为医院的医疗工作服务, 为治疗工作争分夺秒。

1. 程序优化

如上述从采购到使用, 都有着一整套的严格且执行力强的程序, 只要满足某个环节所需要各个要件, 如在领取相关的物资或者需要使用医院车辆的情况下, 只要有相关主管部门领导批准单据即可获得该物资等。这种程序的存在, 不仅保障了物资的按需供应, 也为其准备了快捷的途径。

2. 资产采购优化

在程序的控制下, 会及时地获得医院所必须各种资产的存量等, 进而会通过相关的程序做出及时地反馈, 进而指导各种采购工作适时进行, 避免耽误各种医疗工作的正常开展, 并且在这种制度下能够直接实现从物资供需紧张到配备完成。

3. 资产存储优化

医院的各种物资由于其作用不同, 其存储方法或场地也不同, 如对于特殊药品及医疗器械要采取专门的储藏室与储藏办法, 如低温、恒温恒湿﹑消毒、通风干燥等, 再如对于一般的医用其他物资, 例如后勤清洁工具等, 就可以采取日常的一般存放办法, 只要保证能在最短的时间内找到即可。当然, 无论是从物管还是存储的角度而言, 物资存储是一种科学方法, 因而, 在经过各种科学分类的情况下, 为各种资产的运用创造最为优化的渠道。

4. 资产整合配备高速化

医院的特殊性, 使得各种资产的运用一般需要在其他物资的配合才能充分发挥自己的作用, 例如药品在治病的同时, 并不是哪一种药品就可以独立地发挥最佳效果来, 因而在资产配备整合上也需要专业的人才, 例如医院药房药品的摆放与发放工作, 就需要专门药剂师来完成。当然, 这些都需要在资产的内控制度内来完成, 即把这种工作作为一个环节来实施。不仅让各个环节能独立完美的完成工作, 在环节之间也会产生各种有机的配合, 实现高效的资产配合、整合与运用。

(三) 提升资产服务绩效

上述其作用的有效发挥, 其最终的成效就是提升医院资产的服务绩效。当然, 其中一些绩效如, 快速、优化、通畅等都已经略作阐述。如果专门的针对其服务绩效展开研究, 认为可以从两个方面做出总结:其一, 节约管理成本。资产的内控制度, 就是为了确保资产都在适量的范围存量, 且能够在预算限度内的速度做出基本的运转, 既不会因为过度存量造成的损耗与浪费, 也不会因为循环速度慢导致物品的过期等浪费, 由此即节约了管理的成本。同时, 由于各种管理环节是相互隔离的, 在这种情况下, 避免了或杜绝了相关人员处于各种理由贪占医院资产的企图, 即使其作了什么行动, 也会在下一个环节被及时地制止, 避免更大的错误或者资产的不当使用, 同样也节约了各种资源, 不仅使得人员心灵净化, 也创造了更加和谐的工作环境。其二, 加快资产循环, 实现效益提高。医院虽然以公益性为主, 但是, 其也在通过医疗经营活动来实现自身的上升与循环发展。在各种资产适度存量的情况下, 医院内的人力资源也会得到充分的调动, 进而推动了各种物资的快速循环, 不仅保持了各种物资的新鲜与功能, 也会在快速的循环中实现更大的效益, 如经济效益、社会荣誉效益等, 都是资产内控科学实施产生的积极效益。

三、资产内控制度对医院发展的规范引导作用

据上述, 资产内控制度的有效实施对医院发展起到了工作行为的规范, 以及各种岗位及岗位之间工作流程的前瞻引导作用。医院内的各项工作都围绕着医疗服务通过资产内部控制, 呈现在一个良性的循环之中, 每一个环节都是下一个环节与上一个环节的必须, 且只要在具备完全要件的情况下, 可以获得最快最直接最高效的服务。由此, 资产内控制度对于医院的规范与引导作用表现在以下几个方面。

(一) 预警具体类别资产存量, 为及时补充提供信息

因为各项相关制度的完善, 任何一项资产运用都会在各个环节作出反应, 如主管部门会有审批台账, 保管员岗位会有资产流出台账, 同时会计岗位也有着具体资产的总台账, 不仅能及时显示其存量, 也能根据医院工作的常识预见出其对于以后工作需要供应能力等。因而, 在各个环节都可以适时地反应出各种资产的存量, 对那些存量较少的物资会及时发出预警信息, 督促相关的部门及时地采购。根据工作实践这种预警主要体现在两个方面:一是资产紧缺预警, 这种预警可以避免物资的缺乏造成的救治耽误等情况。二是资产保质期预警, 医院的治疗尤其药品的使用关系到人的生命健康, 任何的疏忽都可能葬送人的性命, 因而, 可以及时地清理那些过期或者即将过期的药品, 并及时补充新鲜的药品等。

(二) 分析资产作用及效能, 为运用及以后的采购指导方向

在经过长期工作经验的积累中, 各部门各环节都能根据自己岗位工作经验的积累, 对相关的资产其作用或效能做出分析, 如有些药品循环较慢, 有些药品循环较快, 再结合药品的功能会对该药品的使用, 及其适当的存量做出基本的分析, 以供采购部门科学决策。例如对一些急救紧俏的药品, 各个环节可以立足自己经验的基础做出基本判断, 例如在某个季节易爆发某种疾病, 如禽流感等, 可以在该季节多配备达菲等药品。通过这样各环节或部门之间的磨合与配合, 会对药品的运用及其采购做出基本的指导, 避免采购过多不必要药品造成其他的浪费等。

(三) 研究阶段性整体资产运作成效, 为阶段性决策提供基础数据

尽管资产内控制度的实施, 需要各个环节或部门的配合完成, 但是从整体而言, 作为一个系统性的工作, 在医院相关的主管领导或者部门领导哪儿都会有着宏观的体现。如各种物资的存量、具体物资的循环速度等, 都通过计算机建模的形式, 定期或不定期做出数据分析, 使得相关领导对资产运用、环节作用、部门运转等方面工作一目了然。不仅可以看出具体资产作用的成效, 也可以看出整体制度实施成效, 为及时调整医院的资产管理决策提供第一手资料。

四、结语

资产内控制度的实施, 即在优化环节的基础上, 通过控制各岗位或环节人权限, 进而去调动他们工作的积极性, 实现各种资产的优化配置, 进而发挥出各种物资最大的效应来, 服务于医院整体工作, 更推动医院各具体环节的工作。

参考文献

[1]张剑荣, 林崇健, 何思中, 丁书琴, 王敏, 张芳, 吴耿, 何旭鹏, 颜楚荣, 王深明.建立健全医院固定资产内控制度的思考[J].现代医院, 2013, (2) .

[2]姜晓楠, 张美丽, 李光磊.加强内部控制防止资产流失[J].中国卫生经济, 2004, (12) .

[3]雷鸣, 王小平, 詹金风.试论完善医院资产管理内控制度的重要性[J].经济师, 2012, (9) .

[4]刘晓燕.谈建立完善的医院内控制度[J].中国卫生经济, 2004, (8) .

护理人员轮转制度对医院发展的作用 篇3

【摘要】在医院感染控制中，护理工作占据了举足轻重的的地位，其是防控院内感染的重要环节，护理人员必须要不断提升业务水平，做好各环节的护理管理工作，尽量减少医院感染的发生。文章根据我院感染控制工作的现状，分析我院感染控制的不足，进一步提升护理人员在感染控制中的作用。

【关键词】护理人员；医院感染；控制；角色；作用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0093-01

近几年，医疗模式发生巨大的变化，医院感染成为医学界关注的重点问题。护理人员在医院感染控制中发挥了重要的作用，有效的感染控制能够显著提高患者的康复率，提高医院声誉。为此，我院在整个护理工作中始终贯穿医院感染控制，并且取得了一定的成效，具体情况如下。

1 医院感染的危险因素分析

近几年来，抗生素不合理使用现象频繁发生，加之新技术的广泛应用，尤其是侵入性操作、器官移植等，在一定程度上给机体造成了损伤，同时也增加了病原菌侵入机体的几率，增加了感染的发生率。医院感染这个问题已经引起了医学界各专家的广泛关注，为了减少医院感染的发生，首先需要明确造成医院感染的因素。院内感染的主要因素有：第一，护理人员不重视消毒隔离制度。许多护理人员消毒隔离观念淡薄，部分护理人员在具体实践工作中，不按照消毒要求进行，消毒时间不准确，各种医疗用品消毒不彻底，消毒液浓度配比不准确，紫外线照射强度不达标，没有及时对空气消毒机进行检测等。更甚者部分护理人员在工作期间没有彻底洗手。这些不科学的操作，为病原菌的侵入提供了良好的条件。第二，不合理使用抗生素的现象频频出现。医院感染的主要致病菌包括耐药菌株、条件致病菌。随着抗菌药物种类的增多，抗生素滥用已经成为临床治疗中的一个常见现象。此外，针对某些疾病的治疗，需要预防性用药或者联合用药，这在一定程度上增加了抗生素的用量，长此以往，机体菌群失调，进而提高了耐药菌株的感染率。第三，介入性操作显著增多，近些年介入性操作技术发展迅速，在临床上得到了广泛应用，并且治疗效果良好。但是不利于患者预后，介入性操作显著增加了医院感染的发生率，这是因为介入性操作损害了机体防御功能，为细菌入侵病变部位提供了机会，进而增加了感染率[1]。第四，受患者自身因素的影响。医院感染常见于老年患者，老年人器官退化，机体免疫能力下降，加之老年患者普遍患有糖尿病、冠心病等长期慢性疾病，进一步降低了防御功能。此外，老年人活动较差，营养摄入不足，所以容易引发感染。

2 护理人员在医院感染控制中的地位与作用

医院内聚集了大量的病人，每位患者身上都带有不同的致病菌。护理人员能够直接接触患者，其是防控医院感染的主力军，无菌技术、消毒隔离、抗菌药物的使用、院感指标监测等是控制院内感染的重要措施，而这些工作均与护理有着千丝万缕的联系，在护理各环节中能够充分展示这些措施，所以加强对护理人员的管理是控制院内感染的必不可少的环节，医院应该制定完善的护理管理制度，最大限度降低院内感染的发生率[2]。护理人员直接参与整个医疗活动，其对护理质量和医疗质量的提高具有重要的作用，同时在医院感染控制工作中占据了不可替代的地位。

3 减少医院感染的有效措施

3.1 增强护理人员的培训力度

做好感染控制工作，是护理工作的核心任务。护理人员必须要给予医院感染高度重视，明确控制医院感染的重要意义。医院则应该对所有的护理人员进行技术培训，提升护理人员的消毒技术和隔离技术，保证各项控制措施有条不紊的进行。护理人员应该熟练掌握各种疾病的相关知识，根据疾病的传播途径，科学制定隔离方案。在接触患者的血液、分泌物、排泄物等时，护理人员必须要穿隔离衣，戴上口罩和手套，减少护患间疾病传播的可能性，降低医院感染的发生率，为患者和自身安全提供保障。针对传染性疾病患者，医护人员在做好自身防范的同时，还需要为患者提供防范措施，通过知识讲座、个人宣教等方式，向患者讲解感控知识，严格按照消毒的相关要求，对病房和医疗器械进行消毒处理[3]。

3.2 做好医疗消毒工作

近几年来，艾滋病、梅毒的发病率不断上升，这些疾病增加了医院感染的发生概率。因此，护理人员在实际操作过程中，必须要严格遵循无菌技术的操作原则，在治疗和护理特殊传染病人中，护理人员必修要及时更换手套，手套脱掉之后要立刻洗手。换药需要做到一盘一碗，无菌物品则必须是一人一用。

3.3 遵医使用抗生素

护理人员应该严格遵照医嘱科学使用抗生素，根据病变部位、病原菌的药敏以及病情轻重来选用抗生素，遵循足量、有效、足长的原则，并且尽量减轻副反应。病毒性感染患者、不明原因发热患者不宜使用抗生素，严重的细菌感染患者需要测定药敏，医护人员根据药敏结果选择抗生素，皮肤局部最好不使用抗生素，以免产生耐药菌或者出现过敏反应。

3.4 加强病房管理

病房要求时刻保持清新、干净，护理人员应该定时开窗，进行通风换气，针对重点科室，应该安装循环风紫外线消毒机。采用湿式清扫的方式，一遇到污染就进行消毒，不同科室的拖布，必须要标识清楚，拖布用完之后需要清洁消毒。此外，定时更换患者的床单、被套等，如果患者转床、出院等，医护人员要立刻对床单元进行消毒处理，病室没有患者时，要对病室进行彻底消毒。

4 总结

总而言之，护理工作在医院感染控制中占据了举足轻重的地位，完善护理工作是防控医院感染的重要措施，同时也是提高医疗质量的关键。护理人员必须要给予消毒隔离制度高度重视，在日常工作中，严格按照无菌操作原则以及相关的规章流程进行，通过培训增加感控知识储备，提升自身的业务水平，加强护理工作各个环节的管理力度，最大限度降低医院感染的发生率，改善患者的生命质量，促进患者痊愈。

参考文献：

[1]尹萍.门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J].医学信息，2015，28（9）：8-9.

[2]苑金相.医院感染控制管理中护理人员的角色和作用分析[J].医学信息，2015，28（35）：251-251.

[3]崔丽萍，冯晓芳.临床护理人员在医院感染控制中存在的问题及处理对策[J].中国农村卫生，2014，07（13）：66-66.

医院护理人员医德医风教育制度 篇4

1.护理人员要认真学习卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》、《医德规范》手册等，以此规范自己的言行，指导自己的工作。

2.坚持以正面教育为主，充分利用黑板报、《医院简讯》等宣传工具及先进典型事迹报告会，优秀护士演讲会，大力宣传、表彰医德医风高尚的先进典型人物事迹，进行灵活多样、生动活泼的医德教育。

3.坚持利用院周会、护士长例会、护士大会等机会进行医德医风教育，及时通报病人意见、工休座谈会及医德医风考评情况，表扬好的，批评差的。

4.运用反面典型进行实际的医德医风教育，不定期印发通报全院的医德医风反面典型，并以此为教材，组织广大医务人员进行讨论，从中吸取教训。

护理人员轮转制度对医院发展的作用 篇5

1 培训前保洁人员的工作现状

1.1 一条毛巾擦到底

保洁人员大多来自农村或下岗女工, 大多卫生观念不强, 常常拿一条毛巾从洗手池, 到走廊条椅, 到观察室床头柜, 甚至孕检室诊断床等无论有菌无无菌一律用一条毛巾擦拭, 外观看很“干净”, 事实上存在着很严重的交叉感染隐患。

1.2 地拖不分区域, 不悬挂

有些保洁人员为了节省时间, 一把地拖拖了走廊的地板又去拖注射室 (注射室里小儿偏多, 经常有大小便及呕吐物) 的地板, 之后又去其他的地方, 来回循环使用。总之没有严格按区域定地拖。而且用后的地拖清洗后就放在卫生间洗手池旁, 也不放在通风的地方悬挂, 增加了医院感染的可能性。

1.3 患者的污物、排泄物等处理不规范

保洁人员的无菌观念混淆, 院感概念不强。一般保洁人员的工作都是在无人监管的情况下操作的, 许多保洁员喜欢把病房里的生活垃圾、孩子的尿片、产妇的卫生巾等都放在一起处理, 没有严格地区分污物, 乙肝携带者的卫生巾要焚烧等执行不严格, 增加了院内感染的几率。

1.4 消毒液的配置不精确, 影响消毒效果

因我院没有专门的制剂室, 浸泡毛巾和地拖的消毒液一般都是保洁人员自己配置, 大多数保洁员不用量筒配消毒液而是凭经验配置, 甚至觉得“84”消毒液的浓度是越高越好。既浪费了资源又达不到理想的消毒效果。

1.5 保洁人员自我防护意识差

在预防医院感染的众多措施中, 做好手部清洁与消毒可视为最重要最简便易行的措施之一[2]。保洁员在工作时不注意自身手的卫生, 不习惯戴手套, 致使工作时自我感染的几率增加, 特别是被利器刺破了手指, 处理不及时就会给自己造成伤害, 也增加了院感率。保洁人员工作时不习惯戴工作帽和口罩。门诊大厅是一个极为复杂的环境, 呼吸道疾病每天都有, 保洁人员是直接接触患者分泌物的人员之一, 接触性职业感染的几率相当大。

2 对保洁人员开展岗前培训

(1) 护理部直接监管, 制定并张贴“保洁工作制度”、“保洁员工作制度”、“保洁员工作程序安排”、“保洁人员工作考核标准”、“保洁人员工作奖惩制度”等, 让我院保洁员有制度可依。

(2) 挑选经验丰富, 无菌观念强的护士担任老师, 用通俗的语言跟保洁员讲解清洁、消毒、无菌、有菌、院内感染、交叉感染等概念。举例说明减少院内感染的重要意义, 使保洁人员熟悉自己的岗位性质和要求。掌握工作中消毒、隔离、防护的重点及要点。加强自我防护、自我手卫生、岗位防护、预防职业伤害、预防锐器伤害等的认识。提高保洁员的文化素质。

(3) 指定专业人员岗中指导。手把手教保洁员配制消毒液、正确的洗手、锐器伤害后的应急处理及上报流程。告诉他们如何减少院内感染及交叉感染, 并把常用的消毒液浓度编成口诀使保洁员易记易操作。

(4) 加强对保洁人员日常工作的检查和指导, 对保洁员口罩的佩戴、手套的使用、地拖分区使用和悬挂等看似简单的日常工作进行督查指导。并严格按“保洁人员工作奖惩制度”执行。

(5) 指导并不定期地检查保洁人员的手卫生, 定期对保洁人员的手和保洁员工作区空气采样并送市中心医院检验科做细菌培养, 培养的结果控制在规定的范围内。严格按检查结果实行奖惩制度, 以提高保洁人员的工作积极性。

(6) 加大投资, 改建院内设施, 在院内公共场所特别是公共洗手间一律改用脚踏式水龙头。洗手池旁加放洗手液, 安装干手机。在洗手池的墙上张贴六步洗手法的宣传画。

(7) 适当在公共场所安装摄像头以便更全面地监督和检查宝洁人的保洁工作。

3 结果

保洁人员手的带菌率由培训前的97.0%下降到33.4%。保洁人员工作区:挂号候诊厅、医院走廊、注射室、孕检室空气细菌浓度均有较大幅度的下降。具体见表1。

4 结论

基层医院对保洁人员施行科学严谨的岗前培训和专业的岗中指导是保洁人员做好院内保洁工作的关键, 是减少医院内感染的重要环节, 是降低院内感染率的重要措施。对保洁人员施行岗前培训在降低院感率中非常关键, 值得广大基层医院重视。

摘要：目的:通过对我院保洁人员工作现状的分析, 制定相应的保洁人员工作制度并对保洁人员施行科学的岗前培训, 提高保洁人员的工作效率, 从而降低医院内感染率。方法:对培训前后保洁人员的手和工作区:挂号候诊厅、医院走廊、注射室、孕检室等细菌浓度分别进行取样并送市中心医院检验科检测。结果:保洁人员的手带菌率由培训前的97%下降到33.4%;保洁员工作区:挂号候诊厅、医院走廊、注射室、孕检室空气细菌浓度均有较大幅度的下降。结论:基层医院对保洁人员施行科学严谨的岗前培训和岗中指导是保洁人员做好保洁工作的关键, 是减少医院内感染的重要环节, 是降低院内感染率的重要措施。

关键词：医院感染,交叉感染,保洁人员,岗前培训

参考文献

[1]史砚凯.加强医院感染管理的几点体会[J].中国公共卫生管理, 2009, 25 (3) :293-294.