支气管哮喘是常见呼吸系统慢性疾病,可能与遗传、过敏、感染等因素有关。支气管哮喘的积极临床控制有助于改善患者预后。在支气管哮喘患者治疗及缓解期,有效的护理干预有助于改善患者心理情绪、改善患者饮食和睡眠,而心理、饮食和睡眠等会影响到疾病本身,使病情加重[1]。该研究选择支气管哮喘患者,探讨综合性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果。现选取该院2008年4月—2013年4月收治的163例支气管哮喘患者为研究对象,现报道如下。
所选163例支气管哮喘患者,均为该院收治的患者,上述患者诊断均符合支气管哮喘诊断标准。上述所选患者均签署知情同意书。将上述所选患者随机分为两组,观察组67例,男37例,女30例,年龄最小为48岁,最大为74岁,平均年龄为(62.3±6.9)岁;对照组患者66例,男36例,女30例,年龄最小为50岁,最大为75岁,平均年龄为(63.8±7.1)岁。
两组患者均给予支气管扩张类药物、糖皮质激素类药物等相同的临床治疗,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组护理干预基础上,实施综合性护理干预:(1)支气管哮喘急性发作期护理干预。护理人员要密切观察患者病情改变情况,主要观察患者呼吸深度和频率等改变情况,患者可取坐位或者半卧位,利于患者更好休息。根据患者缺氧情况实施氧疗,在患者吸氧过程中密切观察呼吸道情况,调整氧流量,每隔30 min巡视1次,注意患者呼吸困难发生情况。护理过程中注意协助患者排痰,保持患者呼吸道通畅,改善患者通气功能,做好吸痰护理干预。(2)缓解期综合护理干预。在支气管哮喘的缓解期,注意患者所在病房环境,保持安静,注意房内清洁,室内严禁放置花草及羽毛制品等,避免诱发哮喘发生,严禁在病房内吸烟。护理人员嘱咐缓解期患者多休息。在护理过程中,根据患者不良情绪产生原因帮助患者舒缓不良心理情绪,树立患者对疾病的正确认识,提高患者配合医疗和护理操作程度。在护理过程中,对患者实施健康教育,让患者了解支气管哮喘的相关临床表现、治疗措施、护理干预措施、预防支气管哮喘急性发作的诱因等,提高患者对支气管的认知程度,使患者掌握支气管哮喘的防治知识。对患者用药进行指导,避免患者自行服用非医嘱药物、避免自行增减药物剂量等。
调查患者对疾病相关知识的掌握情况,调查表自行设计,发出调查表在护理人员指导性进行问卷,调查表回收率为100%,健康知识掌握情况分为掌握和未掌握两种。调查患者对护理的满意情况,自行设计调查表,在护理人员指导下调查问卷,护理满意度分为满意、基本满意和不满意。
患者护理干预后咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状和体征得到完全缓解,患者可能有轻度的发作,但不需要应用药物缓解,患者的第1 s用力呼气末容积预计值超过80%,疗效评定为临床控制;患者护理干预后,咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状和体征较干预前有明显减轻,或者大部分症状和体征消失,第1 s用力呼气容积预计值范围为60%~79%,疗效评定显效;患者护理干预后咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状和体征较干预前有所减轻,第1 s用力呼气容积预计值较干预前增加范围为15%~24%,疗效评定为有效;患者护理干预后咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状和体征较干预前没有改善或者缓解,甚至加重,第1 s用力呼气容积预计值增加情况未达到上述标准,疗效评定为无效。
所有数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。
健康教育相关知识调查问卷结果:观察组掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.7427,P=0.0294<0.05)。护理满意度调查结果:观察组护理满意高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.6006,P=0.0102<0.05)。见表1。
观察组总有效率(95.5%)高于对照组总有效率(83.3%),差异有统计学意义(χ2=5.2449,P=0.0220<0.05)。见表2。
支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病,此病病程长,可在某些诱因下急性发作。除了给予有效的临床治疗措施外,同时有给予有效的护理干预。在护理干预中,急性期时要严密观察患者病情,注意患者呼吸情况[2,3,4];在缓解期,要缓解患者不良情绪对疾病的影响,通过实施健康教育,患者对疾病知识的掌握程度提高[5,6,7]。该研究中,观察组实施了综合护理干预,观察组支气管哮喘相关知识掌握程度高于对照组,观察组对护理满意程度高于对照组,说明观察组患者能够很好的掌握健康知识,提高自我护理能力,观察组对护理措施的认可程度高,能够更好配合医护行为。所以,上述结果与该文中观察组所应用的急性期和慢性期有效的临床护理干预作用是分不开的,在急性和慢性的有效护理干预是提高观察组患者治疗效果的关键,所以综合性护理干预有助于提高支气管哮喘患者临床治疗效果,有助于提高患者对支气管哮喘的认知程度,提高患者对护理满意度,护理效果显著。
摘要：目的 探讨综合护理干预对支气管哮喘患者的护理影响。方法 选择支气管哮喘患者共163例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同的临床治疗,对照组患者给予常规的支气管哮喘护理干预,观察组在对照组护理干预基础上,实施综合性护理干预。调查两组患者护理干预后护理满意度和健康知识掌握情况,评定两组干预后疗效。结果 健康教育相关知识调查问卷结果:观察组掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.7427,P=0.0294,P<0.05)。护理满意度调查结果:观察组护理满意高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.6006,P=0.0102,P<0.05)。结论 综合性护理干预在支气管哮喘患者中的应用效果显著,可提高患者对疾病知识的掌握程度及对护理措施的认可程度,值得借鉴。
关键词：支气管哮喘,护理,综合性
[1] 张鹏霞,王巧云,王媛媛,等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].解放军医药杂志,2013,5(2):98-99.
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[3] 杨秀芳,陈桂香.护理干预模式在支气管哮喘患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2013,13(3):7-9.
[4] 吕方芳,庄小星.护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效影响的观察[J].中国临床研究,2013,7(1):733-734.
[5] 郑惠兰,马桂琴.COPD稳定期如何进行呼吸功能锻炼[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(10):11.
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