公立医院固定资产通常种类繁多, 存放地点分散且功能特点不同, 所以医院固定资产在实际管理中还存在较多的问题。固定资产是医院开展业务的物质要素和必备条件, 加强对固定资产的管理是提升医院竞争优势的有效途径, 因此公立医院必须强化固定资产管理、优化资产结构, 提升资产的利用率, 而从而提高公立医院的经济效益。
在新医改形式下, “以药养医”的模式逐渐被淘汰, 固定资产作为公立医院开展业务的物质基础, 是衡量医院各项业务水平的重要标准, 在公立医院的经济活动中具有举足轻重的地位, 做好公立医院固定资产管理是加强医护人员凝聚力、合理分配医疗资源和提高医院医疗水平的重要基础保证。
固定资产是公立医院得以持续发展的主要物质基础, 是医院稳健运营的保障。加强医院固定资产管理, 可以提升医护人员的工作积极性, 减少公立医院内部腐败, 提高病患疗效, 增强医院竞争力。
加强固定资产管理, 通过对固定资产的实物盘查, 可以全面了解掌握医院固定资产的使用情况, 盘活固定资产, 提高固定资产的使用率, 避免重复购置固定资产, 减少固定资产闲置及资源浪费。
公立医院受固定资产管理制度不健全、管理理念滞后等因素的影响, 无法实现固定资产的最优化配置。
公立医院的固定资产大部分都由是国家财政资金购置, 受公立医院体制的影响, 公立医院职工责任意识不强, 对固定资产管理不够注重, 没有资产管理意识。
(1) 固定资产管理责权不明, 管理混乱, 没有明确使用科室的管理责任, 在较长时期内, 如科室发生变动, 会造成固定资产的存放地点及使用情况很难查清。
(2) 公立医院作为事业单位, 固定资产以国家财政支持为主, 导致其职工平时对固定资产的使用不够爱惜, 未能更好地保护医院资产。
公立医院固定资产的管理制度粗略, 从实际实施效果来看, 没有与管理制度相配套的考核、激励机制, 在实践中缺乏可指导性, 且公立医院的固定资产主要由财务部门和资产管理部门共同管理, 部门之间缺少协调, 各自为政, 管理人员素质参差不齐, 管理过程中存在互相推诿的问题, 不利于固定资产管理工作的正常开展。同时, 对固定资产管理重要性的认识仍然没有从上至下有效传递, 导致固定资产管理制度无法切实落实。
(1) 公立医院大多数由财务部、总务处、设备科共同管理, 部分医院没有统一健全的固定资产管理制度, 造成管理混乱, 阻碍了固定资产的最优配置和最大程度的被利用。
(2) 缺乏强有力的监督、检查制度。各管理部门的职责分工不明确, 各部门之间缺乏有效的相互监督, 缺少对固定资产管理的考核和激励, 固定资产监管环节不到位, 未能及时发现问题, 造成固定资产闲置浪费。
(3) 公立医院固定资产清点盘查制度不健全。部分公立医院不按有关固定资产清查制度进行盘查, 出库后在各使用科室之间随意调拨, 使用科室没有建立固定资产台账和定期盘点制度, 造成固定资产流失、固定资产信息失实、账实不符。
(1) 大部分公立医院虽然建立了固定资产管理制度, 有专人管理固定资产, 但是人员配置不够严格、人员数量不够, 固定资产管理人员往往兼做其他工作, 间接影响了资产管理的专业化程度。
(2) 固定资产的日常使用、维护不当, 导致仪器使用时易出现故障, 不仅浪费了医院的资源, 也影响了患者的治疗, 引起不满。
(3) 固定资产管理不规范, 使用科室在对固定资产进行调出或处理时, 未按照有关规章制度通知固定资产管理部门, 而是自行处理, 加之科室人员的变动, 随着时间的推移, 导致实物价值和账面价值严重不符
(4) 一些公立医院的固定资产盘点制度不严格, 虽然财务规定医院固定资产每年必须清点一次, 但有的医院根本不进行资产的实地盘点和清查, 只是在总账和明细账账面上记录资产的金额和数量, 无法及时发现实物被盗、毁损或丢失的问题, 存在严重的账实不符的情况。
公立医院固定资产的报废、报损、处置未按规定的流程处理, 对固定资产报废把关不严, 松散随意。
(1) 许多公立医院固定资产达到报废条件却不申请报废, 或者申请报废前未经专业部门审核, 导致某些虽提足折旧, 且已到报废期, 但还有使用价值的固定资产直接报废, 造成国有资产的浪费。
(2) 部分公立医院对已经正常报废的固定资产的处置环节不重视, 对已报废的固定资产处置环节记录不严谨, 有的已报废固定资产久置不动, 或以低廉的价格转让出售, 造成医院收益降低。
合理、有效的固定资产管理会提高医院的经营效益, 因此, 医院领导层应认识到固定资产管理对医院各项发展的重要作用, 增加财力、物力、人力等方面的投入, 确保固定资产各项管理制度的有效落实, 科学合理的分配与利用固定资产, 为公立医院创造更好的效益。另外, 公立医院应加强全体医护人员对固定资产管理重要性的认识, 使其认识到固定资产管理的含义和本质, 调动其工作积极性, 让其能自主的参与到医院固定资产管理工作中, 为公立医院固定资产管理工作开展提供人员保证, 从而推进公立医院固定资产管理工作顺利开展。
固定资产是医院发展战略顺利实施的重要物质基础, 对公立医院来说, 完善的固定资产管理制度至关重要, 医院应设置特定的部门进行固定资产管理, 各科室也应设立专员负责日常管理工作, 以实现资产的保值、增值, 提高固定资产的管理水平, 提升固定资产的使用效益。
完善合理的固定资产管理制度不仅要能够规范固定资产管理的全流程, 还要求清晰界定固定资产管理各职责分工。
(1) 应根据国家最新的规章制度, 结合公立医院本单位自身的实际情况, 改进和加强固定资产管理, 革新固定资产管理思维, 提高固定资产管理意识。
(2) 医院应该成立统一的固定资产管理机构进行归口管理, 将财务科、总务科、设备科的固定资产管理工作进行科学划分, 增强公立医院固定资产管理的独立性。
公立医院固定资产的日常例行管理关系到固定资产的使用效益, 只有使用科室高效的利用固定资产, 才能提高固定资产的使用价值, 使固定资产发挥其最大效益。
(1) 提升固定资产管理人员的业务水平, 要有针对性地进行强化固定管理人员的培训, 培养既懂设备又懂管理的规范化、专业性化的固定资产管理团队。
(2) 在固定资产的使用环节应完善技术管理措施、安排专人跟踪管理, 定期检修及时处理, 使固定资产保持良好使用状态, 减少机器故障对工作的影响, 提高固定资产的使用效益。
(3) 严格执行固定资产的年度盘点制度, 每年至少一次与有关部门联合进行固定资产盘查, 只有这样才能强化整个固定资产清查工作的准确程度, 防止固定资产被盗、毁损或丢失, 制定相应的管理问责制, 以科室负责人为固定资产管理和使用的第一责任人, 科室要加强管理, 强化责任。
固定资产的处置、报废是固定资产管理的最后一个重要环节, 这个环节处理不好, 会减损公立医院的经济利益。公立医院固定资产处置应当遵循公开、公正、公平的原则, 严格履行审批手续, 未经批准不得自行处置。
(1) 完善固定资产报废制度, 严格按报废程序及流程报废进行处置, 对于还可以利用的旧的固定资产, 可以通过专业部门评估再次发挥其使用价值。
(2) 公立医院要重视已经审批的报废的固定资产处置清理工作, 要明确报废的固定资产的拍卖、转让的价格标准, 杜绝固定资产未经拍卖就直接废弃或者以低廉的价格转让, 损害医院的经济收益。处置收入应当按照政府非税收入管理的规定, 在扣除相关税费后及时、足额入账, 严禁隐瞒、截留、坐支和挪用。
固定资产管理是公立医院保持市场核心竞争力的一种重要手段和方法, 是一项长期、繁杂、循序渐进的过程, 公立医院应该结合自身情况, 提出对应的固定资产优化管理制度, 从而使医院得到健康可持续发展。
摘要：近年来, 随着卫生事业的迅速发展及医疗体制改革的推进, 政府对公立医疗机构财力投入不断增加, 公立医院固定资产占其总资产的比重越来越大, 对医院的财务状况和经营状况影响也逐渐增大, 如何有效地管理好固定资产, 对保全资产和提高医院的经济效益具有非常重要的意义。本文分析了公立医院固定资产在管理制度、日常使用管理和固定资产处置、报废环节中存在问题, 并提出了解决方法和改善建议, 希望可以帮助公立医院规避资产管理风险, 提升公立医院的整体经济效益, 同时为民众提供更优质的医疗服务。
关键词：公立医院,固定资产,管理制度
[1] 崔卫娜.公立医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务, 2018 (24) .
[2] 于毅.公立医院固定资产管理存在的问题及改进措施[J].中国集体经济, 2018 (31) .
[3] 唐彤.公立医院固定资产管理中的问题及优化途径分析[J].中国集体经济, 2018 (34) .
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