危机处理与医院设施管理

一、设施管理

(一) 设施管理的概念及分类

设施管理是将组织的战略目标、人以及物质上的工作场所、工具等协调一致的管理实践。融合运营管理、建筑学、行为工程等诸多学科的知识, 从而为实现组织的战略目标提供了坚实的基础。

设施管理为实现最高管理层制定的发展战略、以最有效、最经济的方式制定设施发展规划并确保该规划彻底实施的一种管理模式。

(二) 医院设施管理的内容

1. 设施管理通常被分为以下两类:

第一类:“硬”设施管理, 即主要以建筑、设备等为主的设施管理服务;第二类:“软”设施管理, 即主要是与人有关的设施管理服务。

2.“硬”设施管理, 包括:

1基础规划:水电及基础设施规划、饮用水、污水处理、道路规划等。2医院建筑:门诊部、住院部、手术室、急诊、消毒供应、诊断及影像、研究性实验室、院内科室空间布局及联系、标牌指示等。3医疗设备及系统:图像设备系统、数码信息系统、自动物料管理、输送系统、生理检测系统、手术室系统、特殊病例管理系统、物流管理系统等。

3.“软”设施管理, 包括:

1院内安全系统:医疗废弃物处理、医疗安全预防系统、生化袭击或大规模伤亡事件应急措施、条码技术、院内感染控制系统等。2医院运作:病房管理、例管理、试验室管理、院前急救服务、快速救护措施等。

二、设施管理能有效提升医院危机处理能力

新疆维吾尔自治区人民医院是一家拥有2800张床位的区域综合性中心医院, 从医院建筑设计、布局到设备、设施安排均以自治区急救中心、以提升危机处理能力为目标进行安排和布局。在2009年乌鲁木齐“7·5”事件中, 从事发当晚7点30分到次日凌晨6点, 在短短11小时内紧急救治伤员245人、手术50余台次, 在随后交通受限的3天里更是有条不紊地安排了近万人的日常生活及近3000名患者的治疗, 极大地挽回了人民群众生命财产损失, 凸显了医院设施管理对医院危机处理能力的提升, 医院具体做法是:

(一) 更新设施管理理念

针对国内普遍存在的医院规划和功能跟不上发展需要的现象, 医院管理层要不断更新自己的知识, 能够吸收其他领域的新的研究成果并将其应用于医院设施管理之中。并能据实际情况持续调整设施发展规划、提出新的运作规程、帮助决策者选定最佳的资源分配和利用方案, 提升医院的服务能力和水平。

(二) 提高医院的设施规划水平

全院管理层认识到:设施安排杂乱的医院其整体运作水平是很难提高的, 为此还设置了专门的设施规划领导小组, 根据市场研究形成和改进医院发展对策和实施计划。

(三) 设立医院设施高级管理职务

大型医院通常将其设施管理的内容分为若干个功能模块, 如:水电暖、保洁、绿化等工作由后勤部承担;基本建设由基建科负责;物资配送由设备科、后勤部、药房等完成;病人接送、标本转移等工作由护理部完成;保安工作由保卫科来承担等等。这样的管理分工看似各司其职, 其实很容易造成人浮于事、效率低下、差错率高等管理问题。因此, 医院设立了副院级的设施管理高级职位, 管理和领导这些部门, 协调各类相关问题, 主要职责是直接对医院设施的规划、运行、维护进行管理, 负责医院设施建设数据的收集、分析、报告等, 为设施投资和改进方案提供决策意见。

三、推进医院设施管理的方法

医院要推进设施管理应着眼于在可持续发展基础上的长期战略;致力于提高诊疗水平和服务能力、深化服务内容、优化服务流程;要从需求分析出发, 规划设施做好资源安排。

1.设施规划

设施规划必须满足医院目标客户的数量、应达到的服务质量标准及成本要求等。设施规划前必须要做医院竞争和发展的SWOT分析, 分析内容包括:外部环境的分析、评估及医院内部要素分析。外部环境的分析、分析所能提供的医疗服务产品的市场占有率、承担的社会责任、社会对医院能力的整体要求等;还要根据新的流程及成本结构以决定新的硬件设施的添置。

2.设施评估

设施评估要对现有和将要投入的设施进行全面分析, 内容包括:设施档案、设施使用周期评估、经济性评估、能否支持目前和突发事件的需求、是否有其他特殊用途等。例如:承担区域急救任务的中心医院规划时就要设立可用于急救的核心工作区, 并配备专用设备, 有专门的工作流程等;还要评估是否合乎国家相关规定。

3.实施方案

医院设施是非常复杂的系统, 降低运营成本和提高运营效率的目的。所制定实施方案的主要内容应包括:总体功能、特殊功能、诊疗流程、不同学科间的治疗传递、技术投资、病房空间规划、科室布局、设备计划、设备维护等安排。

四、总结

设施管理在医疗界的出现是近几年的事, 但在医院的发展和建设中有非常重要的作用, 其可以高效地支持医院业务发展, 能有效调整医院运作规程、节约资源, 为广大患者提供更多更优质的服务。

摘要：城市大型医院必须提高应对突发事件的能力, 当出现自然灾害、恐怖事件、重大交通事故、突发性流行病等而造成大量人员伤亡或需要紧急救治时, 医院应能承担这些任务, 这是医院设计和管理中的新课题, 也是医院设施管理的重要内容。

关键词：医院,设施管理,危机处理,规划,评估

参考文献

Cotts.D.G (美) 设施管理手册——超越物业管理[M]北京中信出版社2001