医院污水处理规范（通用8篇）
前 言
为贯彻“预防为主”的卫生方针，更加完善我国城市污水处理体系，更好地保护环境，防止疾病蔓延，保障人民健康，特制订《医院污水处理设计规范》。在编制过程中，总结了我国多年来医院污水处理工程的实践运行经验，并吸收了国内医院污水处埋的科研成果，广泛地征求了医疗卫生部门和设计单位的意见，最后经全国给水排水工程标准技术委员会审查定稿。根据国家计划委员会计标［1986］1649号“关于请中国工程建设标准化委员会负责组织推荐性工程建设标准试点工作的通知”精神，现批准《医院污水处理设计规范》为中国工程建设标准化委员会标准，编号为CECS07:88，并推荐给各工程建设有关设计、施工单位和生产单位使用。在使用过程中，如发现需要修改、补充之处。请将意见及有关资料寄交上海市广东路17号全国建筑给水排水工程标准分技术委员会。第一章 总则 第1．0．1条 医院污水处理工程必须按国家计委、国务院环境保护委员会颁发的<<建设项目环境保护设计规定>> 等有关标准、规范进行设计和施工。第1．0．2条 凡现有、新建、改造的各类医院以及其他医疗卫生机构被病菌、病毒所污染的污水部必须进行消毒处理。
第1．0．3条 含放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水，不符合排放标准时，须进行单独处理后，方可排入医院污水处理站或城市下水道。
第1．0．4条 凡新建、改建、扩建的医院污水处埋设施，必须与主体工程同时设计，同时施工，同时投入使用。第1．0．5条 医院污水处理设施应具有处理效果好，管理方便，占地面积小，造价低廉等优点，并应避免对周围环境造成污染。
第1．0．6条 经处理后的医院污水，其出水水质必须符合《医院污水排放标准》等国家规定的要 求；排入地面水域的医院污水，还必须符合《地面水环境质量标准》、《污水综合排放标准》等国家现行的有关规定的要求。
第二章 一般规定
第2．0．1条 医院的分项给水量应按《建筑给水排水设计规范》GBJ15－88确定。
第2．0．2条 医院的综合排水量、小时变化系数，与医院性质、规模、设备完善程度等有关，亦可按照下列数据计算：
一、设备比较齐全的大型医院：平均日污水量为400 ～ 600L／床〃d，k＝2.O～2.2。二、一般设备的中型医院：平均日污水量为300 ～ 400 L／床〃d，k＝2．2 ～ 2．5。
三、小型医院：平均日污水量为250 ～ 300L／床〃d，k＝2.5。
第2．0．3条 在无实测资料时，医院每张病床每日污染物的排出量可按下列数值选用： BOD5：60g／床〃d，COD：100～150g／床〃d，悬浮物：50～100g／床〃d 第2．0．4条 医院污水处理流程及构筑物应尽量利用地形、采用重力排放。
第2．0．5条 在采用一级处理流程时，医院污水应与生活区污水、雨水分流；在采用二级处理流程时，部分生活区污水与医院污水合流进行处理。
第2．0．6条 医院污水处埋设施应有防腐蚀、防渗漏及防冻等措施。各种构筑物均应加盖，密闭时应有透气装臵。第三章 处理流程及构筑物
第3．0．1条 设计处理流程应根据医院类型、污水排向、排放标准等因素确定。
一、当医院污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一 级处理。
二、当医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境保护部门的法规与规定，对污 水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，应采用二级处理。
第3．0．2条 医院污水处理流程可按下列确定: 一、一级处理工艺流程。二、二级处理工艺流程。
三、在设计管道时，应设臵事故超越管或采取相应措施。
四、在一级或二级工艺流程中，视需要条件确定水泵位臵。
第3．0．3条 调节池、初次沉淀池、生化处理构筑物、二次沉淀池、接触池等应分2组，每组按50％的负荷计算。第3．0．4条 化粪池的沉淀部分和腐化部分的计算容积，应按《建筑给水排水设计规范》（GBJ15－88）第3．8．2条计算确定。污水在化粪池中停留时间不宜小于36h。第3．0．5条 医院污水处理应设调节池，其有效容积应按工作班次或消毒次数计算确定。连续式消毒时，其有效容积宜为8～5h的污水平均数量。间歇式消毒时，其有效容积为日污水量的1/2～1/4。注：重力式流程时，调节池容积可减少。
第3．0．6条 计量池有效容积，宜按最大时污水量的1/4计算。
第3．0．7条 医院污水处理流程中，当为重力式流程时，宜采用平流式沉淀池。
第3．0．8条 当调节池与初次沉淀池合并设计时，均应满足调节与沉淀的要求。
第3．0．9条 初次沉淀池设计参数为：
一、沉淀时间按1．5～2．0h设计；
二、沉淀效率：BOD5为10～15％；SS为20～30％，三、沉淀池每人每日污泥量（千物质）按14～27g／床〃d 计；污泥含水率按95～97％计算；
四、污泥区容积，按2日污泥量计算。第3．0．10条 二次沉淀池设计参数为：
一、当用于生物膜法处理后，沉淀时间按1．5～2．5h设计； 表面水力负荷按1．0～2．0m3／m2*h设计；
二、每人每日污泥量7～19g；污泥含水率为96～98％；
三、污泥区容积，宜按4h的污泥量计算。
注：污泥量系指在100℃下烘干恒重的污泥干重。第3．0．11条 连续式消毒时，接触池容积应按下列参数确定：
一、污水在接触池中的接触肘间应按表3．0．11确定。医院污水消毒接触时间表 表3．0．11 医院污水类别 接触时间（h）
综合医院污水、含水量肠道致病值污水 含结核杆菌污水 >1 >1.5
二、当流量为重力式时，污水量按最大小时污水量计算。当流程中采用污水泵提升时，污水 量应按水泵每小时实际出水量计算。第3．0．12条 间歇式消毒时，接触池的总有效密积应根据工作班次、消毒周期确定，宜为调节池容积的1/2。第3．0．13条 连续式接触池构造应根据下列要求设计：
一、接触池应加设导流板，避免短流。
二、接触池的水流槽长度和宽度比不宜小于20 : 1。
三、出口处应设取样口。第3．0．14条 生物转盘的设计应按下列要求确定：
一、生物转盘所需面积，宜按BOD5面积负荷计算。在无试验资料时，按下述参数计算： BOD5面积负荷： 12g／m2〃d ； 水力负荷：0.2m3/m2〃d
二、生物转盘的设计能力，按平均日污水量计算。
三、进入转盘时污水的BOD5浓度，应按经调节沉淀后的数值汁算。第3．0．15条 生物接触氧化池的设计应按下列要求确定：
一、设汁负荷应由试验或参照相似污水的实际运行资料确定。
二、应用轻质、高强、比表面积大和空隙率高的组合体或小卵石、中波石棉瓦等做为填料。
三、填料厚度不宜低于1.5m。
四、曝气强度应按供氧量、混合和养护的要求确定。第3．0．16条 当采用其他生化法时，应按照有关规范设计。
第四章 消毒剂及投加设备 第4．0．1条 消毒剂的选择应根据污水量、污水的水质、受纳水体对出水的水质要求、投资和运行费用、药剂的供应情况、处理站与病房和居民区的距离，以及操作管理水平等因素，经技术经济比较后确定。一般宜采用液氯、次氯酸钠、漂白粉精或漂白粉作为消毒剂。第4．0．2条 当污水采用氯化法消毒时，其设计加氯量可按下列数据确定。一、一级处理出水的设计加氯量一般为30～50mg／L。二、二级处理出水的设计加氯量一般为15～25mg／L。第4．0．3条 当用液氯消毒时，必须采用真空加氯机，并应将投氯管出口淹没在污水中。严禁无加氯机直接向污水中投加氯气。第4．0．4条 加氯机宜设臵两套，其中一套备用。第4．0．5条 一般情况下，宜采用小容量的氯瓶。氯瓶一次使用周期应不大于3个月。第4．0．6条 单位时间内每个氯瓶的氯气最大排出量应符合下述规定：
一、容积为40L的氯瓶：750g／h。
二、500kg的氯瓶： 3000g／h。第4．0．7条 加氯系统的管道材料应按下列规定选择：
一、输送氯气的管道应使用紫铜管，严禁使用聚氯乙烯等不耐氯气腐蚀的管道。
二、输送氯溶液的管道宜采用硬聚氯乙烯管，严禁使用铜、铁等不耐氯溶液腐蚀的金属管。第4．0．8条 加氯系统的管道应明装，埋地管道应设在管沟内，管道应有良好的支撑和足够的坡度。第4．0．9条 加氯系统的管路应设耐腐蚀的压力表，水射器的给水管上应设普通压力表。第4．0．10条 氯溶液管路上的阀门应采用塑料隔膜阀。第4．0．11条 当采用现场制造的次氯酸钠消毒时，应选用电流效率高、盐耗与电耗低、运行寿命长、操作方便和安全可靠的次氯酸钠发生器。第4．0．12条 盐溶液进入次氯酸钠发生器前，应经沉淀、过滤处理。第4．0．13条 接触次氯酸钠溶液的容器、管道、设备和配件都应使用耐腐蚀的材料。第五章 放射性污水处理 第5．0．1条 医院中产生的低放射性污水，如排入医院内的排水管道，且其放射性浓度超过露天水源中限制浓度的100倍，或医院总排出口水中的放射性物质含量高于露天水源中的限制浓度时，必须进行处理。第5．0．2条 当医院中的低放射性污水排入江河时，应符合下列要求：
一、排出的放射性污水浓度不得超过露天水源中限制浓度的100倍；
二、应在设计和控制排放量时，取10倍的安全系数，三、应避开经济鱼类产卵区和水生生物养殖场；
四、经处理后的污水不得排入生活饮用水集中取水点上游1000m和下游100m的水体内，且取水 区中的放射性物质含量必须低于露天水源中的限制浓度。
第5．0．3条 低放射性污水宜设衰变池处理，衰变池必须设计成推流式的，以保证足够的停留时 间，避免短流。第5．0．4条 当污水中含有几种不同的放射性物质时，污水在衰变池中的停留时间应根据各种物质分别计算确定，取其中最大值，并考虑一定的安全系数。第六章 污泥处理 第6．0．1条 污泥必须经过有效的消毒处理。第6．0．2条 污泥的处理与处臵方法，应根据投资与运行费用、操作管理和综合利用的可能性等因素综合考虑。第6．0．3条 当污泥由槽车运至集中的处理没施进行处理时，有关污泥处理系统的设计标准可遵照《室外排水设计规范》GBJ14一87中的有关规定办理。第6．0．4条 当污泥采用氯化法消毒时，加氯量应通过试验确定。当无资料时，可按单位体积污泥中有效氯投加量为2．5 g／L设计。消毒时应充分搅拌混合。第6．0．5条 当采用高温堆肥法处理污泥时，应符合下列要求：
一、合理配料，就地取材；
二、堆温保持在60O℃以上不少于1d ；
三、保证堆肥的各部分都能达到有效消毒；
四、采取防止污染人群的措施。第6．0．6条 当采用石灰消毒污泥时，必须使污泥的PH值提高到12以上，并存放7d以上。设计石灰投加量可采用15 g／L（以Ca(0H)2计）。第6．0．7条 在有废热可以利用的场合可采用加热法消毒，但应采取防止臭气扩散污染环境的措施。第七章 处理站 第7．0．1条 处理站位臵的选择应根据医院总体规划、排出口位臵、环境卫生要求、风向、工程地质及维护管理和运输等因素来确定。第7．0．2条 医院污水处理设施应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离，并应设臵隔离带。第7．0．3条 在污水处理工程设计中，应根据总体规划适当预留余地。第7．0．4条 处理站内应有必要的计量、安全及报警等装臵。第7、0．5条 根据医院的规模和具体条件，处理站宜设加氯、化验、值班、修理、储藏、厕所及淋浴等房间。第7．0．6条 加氯间和液氯贮藏室应按《室外排水设计规范》GBJ14－87中有关章节设计。第7．0．7条 采用发生器制备的次氯酸钠做为消毒剂时，发生器必须设臵排氢管。为了保证安全，还必须在发生器间屋顶设臵排气管。排气管底与天花板相平，其直径根据发生器的规格确定。一般为φ300～500mm。附录一 本规范用词说明
一、执行本规范条文时，对于要求严格程度的用词说明如下，以便执行中区别对待。1．表示很严格，非这样作不可的用词： 正面词采用“必须”； 反面词采用“严禁”。2．表示严格，在正常情况下均应这样的用词： 正面词采用“应”； 反面词采用“不应”或“不 得”。3．表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词： 正面词采用“宜”或“可”，反面 词采用“不宜”。
医疗设备的门类极其丰富,分型越来越细,功能的针对性也日趋专业,更新换代周期明显缩短,极大地挑战着医院设备管理部门的管理能力。早期医疗设备的管理主要靠纸质档案和手工操作,档案体积庞大,存放困难,易损耗散佚,检索查阅不便,能提供的设备管理信息服务非常有限。随着技术的进步,特别是信息技术引入到医疗设备的管理中,使医疗设备的管理方法出现大跨越式的进步,医疗设备卡片的建立、档案编目索引、代码编制与应用为医疗设备管理的自动化奠定了基础,推动了设备管理技术的规范研究[1]。
2 医疗设备的定义
狭义地讲,医疗设备是指应用于医疗场所,用以诊断、预防、治疗疾病,监控或减轻病况的设备;广义地讲,医疗设备不仅仅包括上述设备,而且还包括为患者疾病的诊断、预防、治疗以及病况监控或减轻等医疗行为提供必要的条件,以及为患者、医护人员营造一个舒适、安全、便捷的康复、工作环境的设备,这是现代意义上的医疗设备的概念[2]。现代科学技术向医疗领域渗透,极大地丰富了医疗设备的内涵,也开阔了医疗设备的外延。
3 医疗设备的本征属性
医疗设备的本征属性也叫医疗设备的固有属性,是指医疗设备从设计生产、贸易转运、安装调试到在医疗机构正式使用整个过程中所承载的与设备有关的、特有的、相对固定的信息。根据医疗设备的复杂程度,医疗设备本征属性的内容可能非常丰富,也可能相对比较简单,但所包含的信息项目和类型基本相像,包括一般属性和技术属性两部分[3]。
3.1 医疗设备的一般属性
医疗设备一般属性所涵盖的信息可以对设备进行比较完整的描述,它也包括了医疗设备登记卡的大部分内容,设备管理部门或人员可以通过它方便地对设备进行考察区分,并进行简单的考核管理。
3.1.1 医疗设备的物理属性
设备的物理属性包括:商品名称、规格型号、品质等级、计量单位、组成部件等信息。应强调的是,由于多媒体技术高度发达,其物理属性还应包括设备的多媒体信息,如设备与附属机件及附件的照片、拆箱安装现场照片、设备试运行照片以及设备正常运行操作演示的照片与视频等。
3.1.2 医疗设备的生产属性
医疗设备的生产属性涵盖了出厂编号(包括各种附件编号)、生产厂商、设备原产地、生产工厂、出厂日期、生产技术标准、药监部门的生产批准文件等信息。
3.1.3 医疗设备的贸易属性
医疗设备的贸易属性包括:医疗设备的代理商、食品药品监督部门的经营许可证、工商行政管理部门的经营许可证、设备价格及经费来源、进口医疗设备的报关信息等内容。
3.1.4 医疗设备的日期属性
医疗设备的日期属性主要包括:购买日期、到货日期、安装日期、启用日期、验收日期、停用日期、拆除日期等。
3.2 医疗设备的技术属性
医疗设备的技术属性通常包括:设备的性能指标、技术参数、操作环境与条件、操作规程、维护保养规程、设备操作保养与故障处理快速指南等信息。性能指标包括设备的全部功能列表、主要适用场合、可以辅助使用场合以及达到的技术水平[4]。技术参数是指设备所有能够具备的技术指标,其往往决定或限制设备的性能指标;操作环境与条件主要指为保障设备安全、正常运行所需要的各种外界工作参数。操作规程是指为保证设备安全、工作正常而必须遵守的设备操作方法;维护保养规程是指为保障设备安全与正常运行,延长其使用寿命所必须进行的养护及操作方法;医疗设备故障处理快速指南是指设备在工作时,特别是设备出现故障报警状况下,设备操作人员可以对照其所列举的故障现象以及对应的紧急处理方案,采取必要的措施,以快速使设备恢复正常工作状态,或减小设备故障带来的损失的简明手册。
4 医疗设备的管理属性
医疗设备的管理属性通常表现为医疗设备的管理档案。医疗设备的管理一般指医疗设备自启用或验收之日起,医院或其他医疗机构医疗设备管理部门对医疗设备进行的所有考察、考核、维护、质量控制等工作以及相关档案、数据和数据库等。从这种意义上讲,医疗设备的管理属性主要包括诸如:设备管理编号、管理名称、分类与设备分类号、所属单位、安装地点、设备责任人、使用状态、折旧状态、统计周期定义、质量控制记录、计量记录、维修记录、设备事故(毁坏、丢失等)、淘汰报废管理信息等。
5 医疗设备的统计属性
在医疗设备管理工作中,对医疗设备各项属性和参数管理的最终目的是为了统计和查询,并输出所要求的各类报表,满足管理工作需要。一般地,医疗设备统计的内容通常有:(1)设备卡片,涵盖有关本征属性和管理属性的全部内容。(2)科室医疗设备累积表,是指医院科室所拥有的所有医疗设备的总和,并按照科室为单位罗列所有分类设备的数量、价值以及该科室设备总数量和总价值,最后计算医院所有设备的总数量和总价值。(3)科室医疗设备发放清单是医院所有医疗设备的单个科室设备明细表。(4)科室医疗设备购买统计清单,是指按某种检索策略统计的医院购买的所有医疗设备清单。(5)全院与各科室医疗设备折旧统计,是指医院对所有在用、在折旧医疗设备在一个统计周期内(一般是以月为单位)折旧金额汇总和明细统计内容罗列。(6)医疗设备使用登记,要求每月的5日前将科室使用的情况进行记录,以提供医疗设备使用时间、检查治疗人数、收费清单、设备工作状况、操作人员、登记时间等信息。(7)医疗设备每月使用率统计,一般是指医院或医疗机构对所有可用医疗设备在一个统计周期内正常运行时间和开机率的汇总和明细统计。(8)医疗设备年度考核登记,反映了该设备在过去的1 a中的使用、效益、性能等状况[5]。
6 医疗设备管理技术
6.1 医疗设备折旧方法
医疗设备折旧是医疗设备原始价值在其有效使用年限内,由于不断磨损、老化而发生的损耗的价值,这种按期计入成本的医疗设备转移值,从形成费用的角度来看称为折旧费。目前医院医疗仪器设备折旧方法通常有:(1)原值直线折旧法,亦称使用年限法,即用医疗设备的应折旧总额,按其使用年限,求得每年平均折旧额的一种计算折旧方法。(2)双倍余额递减折旧法,即用一个固定的折旧率乘以医疗仪器设备逐年递减的折余价值(原价减去累计折旧后的净值)以计算各期的折旧额。双倍余额递减折旧法使用年限到期前2 a的年折旧额,应按账面净值余额除以2平均摊销,并且此折旧法不考虑预计残值和清理费用。(3)综合折旧法是指对整机单价500元以上、8万元以下的非电子类医疗设备实行综合定率折旧,其年综合折旧率统一按10%计算。(4)自定义折旧法是原值直线折旧法的一种特殊形式,既可根据整机电子化水平的高低和估计耐用寿命来决定预计使用年限,也可依据整机原价的大小直接确定年折旧额。通过实践,一般认为在折旧期内的医疗仪器设备,无论什么原因造成仪器设备停用或报废,都应该对其提取折旧,以保证医院投入的成本回收;对于折旧期届满后仍然继续使用的设备不再提取折旧。这样可以增强使用科室成本核算的经济意识,充分发挥每台仪器设备的作用,鼓励那些折旧期届满后仍然继续使用的仪器设备创造更多的经济效益。
6.2 医疗设备编号方法
医疗设备的编号是为方便各种医疗设备管理模式或方法而编制的一系列号码的统称,一般包括设备流水号、档案号、服务编号等。(1)医疗设备的流水号是医疗设备管理过程中根据设备的建档先后次序产生的连续编号。(2)医疗设备档案号的编制大体上包括:根据医疗设备分类国家标准代码编制;根据医疗设备分类行业代码编制;根据医疗设备本单位自定义分类代码编制;根据医疗设备购买日期代码编制;根据医疗设备价值代码编制等。(3)医疗设备服务编号的编制应当具有特征,以方便快速地从设备众多编号中找到设备服务代号:编号应比较短,方便报告和记忆;空间应足够大,能够容纳所有的医疗设备和主要附件;编码要完全不相关,没有任何相似或相近点,以完全区分所有设备,避免设备的代码识别、转述甚至有意报告错误而带来的不必要麻烦、纠纷或损失。
6.3 医疗设备分类管理界定标准
一般根据医疗设备的价值进行分类管理,定义:1 000元≤C类<10 000元;10 000元
7 结语
现代医疗设备影响着现代医院的诊断治疗水平、地位的保持与提升。但医院医疗设备的配置并不是简单的购买、安装和开机使用的问题;并非设备到位,医院医疗水平就能迅速上升,经济效益即刻就能显现,不恰当医疗设备的盲目引进不仅不能给医院带来预期的好处,相反,巨大的经济、人力投入会成为医院发展的沉重负担,甚至恶化医院的经营秩序,最终将医院拖垮。正确的医疗设备经济效益、社会效益考核可以引导医院对医疗设备的投入和引进,使医疗设备的投入和更新步入良性循环[7]。一方面,以最小规模的投入产生较大的经济效益、社会效益,使投入产出比最佳,加大医院的资金积累,雄厚的资金积累也能够提高医院的抗风险能力;另一方面,遏制过度或重复等不合理的设备引进,最大限度地挖掘现有设备的使用价值,提高设备的单位使用效率,做到既不影响医院医疗水平和经济效益、社会效益,又不致造成资产和资金的浪费;另外,通过对医院医疗设备的管理,可以对全院设备的运营状况有一个全面而清晰的了解,在此基础上,可以配合医院的发展战略提出医院医疗设备投入和引进策略,为医院领导和决策部门提供强有力的理论和事实依据。
摘要：目的:现代医疗设备器材极大地影响着现代医院的诊断治疗水平,随着医院医疗设备器材的广泛引进,对医疗设备器材进行科学管理就成为医院设备管理部门不可回避的课题。方法:从医疗设备器材的定义、基本属性和管理技术入手,详细论述了医疗设备器材科学管理所应注意和解决的关键问题,并从原则上给出解决这些问题的办法。结果:科学的管理可以正确引导医院对医疗设备的投入和引进,以最小规模的投入产生较大的效益,提高医院抗风险能力。结论:医疗设备技术将配合医院的发展战略,提出医院医疗设备投入和引进策略,为医院领导和决策部门提供强有力的理论和事实依据。
关键词：医疗设备,医疗器材,管理技术,技术规范
参考文献
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[2]易学明.用科学发展观统领医院全面建设[J].解放军医院管理杂志,2006,13(8):697-700.
[3]汤黎明,陈锐华,吴敏.医院设备器材采购管理规范化研究[J].医疗卫生装备,2005,26(9):34-37.
[4]王芳茹.医疗设备管理现状分析与管理模式建立的探讨[J].医疗卫生装备,2005,26(1):42-44.
[5]汤黎明、于京杰、沈苏静,等.临床医学工程学科建设的几点思考[J].医疗卫生装备,2003,24(10):43-44.
[6]汤黎明、于京杰、王耀平.论如何提高医院仪器使用率[J].医疗卫生装备,2000,21(5):39-40.
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0749-02
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染〔1〕。医院感染防控的基础是保证环境及物品的清洁，保洁是执行者，因此保洁的规范管理很重要。我院通过评估保洁工作感染风险因素，制定并执行有效防控措施，取得了较好的效果。现简述如下。
1 保洁工作感染风险
1.1制度不健全，管理不到位 保洁公司的管理人员非医学专业，缺乏医院感染管理等方面的知识，各项管理制度、工作流程及要求不健全、不完善，监督、检查、考评不规范。
1.文化水平低，接受能力差 我院共有保洁26名，文化水平分布：不识字6名、小学10名、初中9名、高中平1名。文化水平低，接受知识能力差。
1.3年龄偏大，观念陈旧 保洁年龄分布：20-29岁1名，30-39岁5名，40-49岁12名，50岁以上8名。均来自农村，观念陈旧，卫生习惯差，工作随意性大。
1.4人员流动频繁 工作年限分布：工作1-2年4名，2-3年5名，3年以上有7名，其余均为流动保洁。
2 制定并执行防控措施
2.1完善保洁工作职责与制度
2.1.1 明确岗位职责 根据重点科室具体要求，制定不同的工作职责，职责制作成简单易懂的流程图并悬挂在保洁工作区。
2.1.2人员的安排 根据重点科室保洁工作要求，将工作年限长、文化水平较高、消毒隔离意识较强的保洁安排到手术室、新生儿病房、产房、检验科等院感防控重点科室。
2.1.3制度与工作规范 按照《医疗机构消毒技术规范》〔2〕要求，结合本院实际情况，制定我院保洁工作制度、工作标准操作规程，要求简单、可操作性强。
2.2 提高医院感染防控知识的知晓率
2.2.1 集中培训 根据保洁工作需要，不定期举行相关知识的培训，内容包括：清洁、消毒、隔离、手卫生、医疗废物的管理、职业防护、工作职责、工作制度及操作流程等。培训采取图文并茂的方式加上通俗易懂地讲解，使他们真正意识到保洁工作与医院安全的關系，职业防护与自身健康的重要性，从而认真落实工作制度，并按流程进行操作，履职尽责。
2.2.2岗前培训规范 对新进的保洁上岗前进行相关知识的培训与考核，考核合格后方进行临床工作，并有年资长的保洁带教，以降低工作风险。
2.2.3配备防护用品 每个病区购置足够的橡胶手套、帽子、口罩、洗手液、消毒剂、浓度试纸、浸泡桶等，并配置了洗衣机用于清洗清洁用品，保洁熟知防护用品的使用方法，保证职业安全。
3 质量监管
3.1 现场督查 院感科不定期现场查看保洁工作质量，抽考消毒剂的配制、使用、防护，洗手步骤是否正确，对不足之处立即指出，并进行演示，直至保洁掌握。科室院感管理小组对本科室保洁工作质量、消毒剂的应用、医疗废物的管理、职业安全防护等措施的执行情况进行考核，对存在的问题及时与保洁主管、院感科进行信息反馈。做到问题早发现、早解决，保证医疗安全。
3.2明星作用 每个科室根据保洁工作表现选出1名保洁明星，给予一定的奖励资金，负责本科室保洁工作质量，做好环节管理。
4效果评价
4.1 清洁用品消毒效果监测合格 清洁用品处理规范，人人熟悉消毒剂的配制流程及注意事项。
4.2 手消毒效果监测合格 每季度对重点科室保洁手消毒效果进行监测，监测结果均符合要求，保洁洗手正确率90%。
4.3 职业防护意识加强 今年截至7月发生1例锐器伤〔3〕，与去年同期相比减少了3例。
保洁的规范化管理，提高保洁院感防控知识及行为依从性，为患者和医务人员营造一个洁净、舒适的就医和工作环境，为有效防控医院感染起到了积极的作用。
参考文献
〔1〕李承，何克勤.新生儿病室医院感染的分析与对策〔J〕.中国实用护理杂志，2008.24（10）：43-44.
〔2〕中华人民共和国卫生部. 医疗机构消毒技术规范〔J〕.2012.
为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，切实落实三级医师查房制度，结合我院具体情况，制订本实施细则。一、三级医师查房职责权限：
（一）主任（副主任）医师的职责权限：
1.对重点病例进行检查，解决疑难技术问题，做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
2.贯彻执行医院质量方针，实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序，严格技术把关，进行医疗技术考核。
3.总结临床经验，传授医学新知识和医疗技术。
4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行，纠正不合理诊疗方法、采取预防措施，加强医疗安全防范。
5.按照住院医疗服务环节质控要求，协调医护人员之间质量接口。
6.通过查房进行临床教学、技术指导，对下级医师进行“三基”培训。
（二）主治医师（或诊疗组组长）查房的职责权限：
1.对本组病人进行巡诊和系统检诊，解决本组病例的关键医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对危重疑难病例诊治困难者，及时请示上级医师（没有副主任医师以上人员，应请示科主任）。
2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序，对本组医师进行技术指导和技术考核。
3.加强本组医疗服务过程监测，医疗质量检控和医疗安全防范。4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求。
5.通过查房加强与病人及其家属的沟通，履行医疗服务有关告知的职责。
（三）住院医师（经治医师）查房的职责权限：
1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊。拟定诊疗计划，请上级医师审定。
2.实施各项过程控制程序，完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录；书写或更改医嘱，并执行或指导护士正确执行医瞩。
3.在查房过程中，进行诊疗操作的自我检控，对医疗服务环节中出现缺陷进行控制，及时实施纠正、采取预防措施，确保医疗安全。
4.通过查房巡诊，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师报告请示，以采取相应医疗措施。
5.通过查房，加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。二、三级医师查房要求：
（一）实现三级医师查房的整体职能：
l.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能。
3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量接口协调管理职能。4.层层技术把关，医疗安全防范职能。5.加强与患者沟通，履行医患关系准则管理职能。
6.通过技术指导，“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。7.住院医师技术考核职能。
（二）查房频次：
主任（副主任）医师对新入院病人2天内查房，每周对疑难、危重病人至少查房l次，危重病人随请随查；主治查房每天1次，住院医师查房每天2次，对急重症、特殊病例应及时进行查房。此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大查房的频次，除按医院要求安排外，一般情况下由科主任自行安排，每月不少于2次的科内示范性大查房，原则上各科要固定示范性大查房时间并报送医务科。
（三）参加人员：
1.示范性大查房的人员包括：科内规培、轮转医师，经治医师，住院医师，总住院医师，经治医师组组长，科主任，护士长。
2.全院性示范查房，由业务院长、医务科确定参加范围。
（四）为保证查房质量，各级医护人员应遵守以下要求：
1.三级医师查房应坚持“四严”要求，即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性。杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象。
2.查房时各级人员应站在自己指定的位置上：主治医师应位于病人右侧；护士长（护士）带检查栏立于左侧，配合主查医师查体；报告病历医师立于左侧下方，上级主管医师立于右侧下方；其他人员依次位于病床周围。进入病房顺序：正副主任医师→主治医师→住院医师→护士长→规培、轮转医师。
3.提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事情需报主查人批准。科主任、主任医师及主治医师查房，护士长和教学护士应参加。
4.查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。查房参加人员衣装整洁，仪表端庄，手机要处于静音状态，非医疗事件不接打电话。
5.参加查房人员，禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗。
6.查房过程中注意执行保护性医疗制度及消毒隔离制度。各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。
7.注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论。
（五）查房程序和标准：
1.住院医师：①汇报病史（要求精简、突出重点、拒绝背诵大病例)。②相关检查结果分析﹑判断。要求临床思路清晰，有拟诊意见和诊疗计划。并提出存在的问题及诊治难点。③基本技能考核（选择体检内容﹑考核其步骤﹑手法是否规范﹑正确）。④查房前准备充分﹑正确。整个过程应完整﹑流畅﹑具有较强的条理性和规范性。
2.主治医师：①对下级医师汇报的病史进行补充完善并归纳终结。应突出重点，条理清晰。②对病历的分析（诊断﹑鉴别诊断﹑治疗﹑检查及预后），并提出目前需要解决主要问题。③通过查房反映的承上启下的作用和能力。④基本技能考核（选择相应项目）
爱国爱党 爱民爱岗 努力学习提高思想 刻苦钻研 技精术强 恪守医德 救死扶伤 尽职尽责 守法遵章 明理诚信 清廉坦荡 谦虚谨慎 团结向上 文明优雅 品行健康
医生：
文明诊疗 礼貌言行 诊断准确 解释热情 治疗及时 严守规程 抢救患者 夺秒争分 处方证明 合理清正 拒收红包 不图非分 教学科研 创新争胜 保守医密 尊重病人
医技：
面向临床 配合服务 作风严谨 严防疏忽 据实报告 准确无误 尊重科学 杜绝事故 更新知识 钻研业务 引进技术 拓展项目 保养仪器 精心爱护 恪守规程 协作互助
护理:
热爱护理 尽职敬业 服务周到 细心准确 举止端庄 仪表整洁 态度和蔼 语言亲切 按时巡视 规范交接 隐患消除 事故杜绝 维护环境 呵护和谐 研习业务 提高专业
行管：
宗旨牢记 服务第一 模范遵规 带头守纪 主动调研 深入实际 建言献策 协调关系 关爱员工 大胆管理 高效务实 不谋私利 虚心征询 刻苦学习工作创新 开拓进取
后勤：
热爱后勤 职责鲜明 服务全院 服务病人 坚守岗位 有令即行 迅速准确 周到热情 精通本职 熟练技能 纠差防错 严守规程 财物相符 廉洁忠诚 勤俭节约 当好主人
员工语言规范 语言规范 文明为本 态度热情 言语诚恳 语句精炼 恰如其分 表达客观 叙述简明 语调柔和 切忌生硬 委婉周详 腔圆字正 语气亲切 和蔼温馨 善意文雅 谦虚谨慎
员工举止规范 站姿如松 头颈居中 肩平臂直 收腹挺胸 坐姿如钟 腿姿尤重 男不抖晃 女膝并拢 行姿要正 腰直胸挺 双臂轻舒 自然摆动 蹲姿要领 切忌前躬 臀部向下 屈膝靠紧
员工仪表规范 头发整洁 发型规整 面容清朗 五官卫生 指甲常剪 胡须剃净 鼻毛勿露 口气清新 衣冠整齐 鞋无污尘 鞋袜同色 工装熨平淡涂甲油 薄施妆粉 胸牌佩正 儒雅斯文
修订说明 第一章 第二章 总则
数据、数据库、数据字典标准化
临床诊疗部分 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 门诊医生工作站分系统功能规范 住院医生工作站分系统功能规范 护士工作站分系统功能规范 临床检验分系统功能规范 输血管理分系统功能规范 医学影像分系统功能规范 手术、麻醉管理系统功能规范
药品管理部分 第十章 药品管理分系统功能规范
经济管理部分
第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范
第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规范 第十四章 住院收费分系统功能规范 第十五章 物资管理分系统功能规范 第十六章 设备管理分系统功能规范
第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范 综合管理与统计分析部分
第十八章 病案管理分系统功能规范 第十九章 医疗统计分系统功能规范
第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范 第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范 外部接口部分
第二十二章 医疗保险接口功能规范 第二十三章 社区卫生服务接口功能规范 第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范
第一章 总 则
第一条 为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条 制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条 本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条 实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备„等等。因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
第八条 医院信息系统建设的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建设的基础。因此，在系统建设中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件。建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标。
第九条 医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。
第十条 医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息与管理信息两大类。
第十一条 医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务。
●系统须设置初始化及各级权限管理。
●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式。
●系统须保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份。
●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便。
●要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品。
第十二条 医院信息系统开发应提供以下技术文档： 1．总体设计报告 2．需求分析说明书 3．概要设计说明书
4．详细设计说明书 5．数据字典 6．数据结构与流程 7．测试报告 8．操作使用说明书 9．系统维护手册
第十三条 系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。
医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。
第十四条 本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联，相互制约。
第十五条 医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一。本《医院信息系统基本功能规范》根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五部分：
1． 2． 3． 4． 5． 临床诊疗部分 药品管理部分 经济管理部分
综合管理与统计分析部分 外部接口部分
第十六条 各部分功能综述如下：
一、临床诊疗部分
临床诊疗部分主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作。随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行产生并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息。整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成，并将这部分临床信息进行整理、处理、汇总、统计、分析等。此部分包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等。(见第3至第9章)
二、药品管理部分 药品管理部分主要包括药品的管理与临床使用。在医院中药晶从入库到出库直到病人的使用，是一个比较复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中。这部分主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。共分为两部分，一部分是基本部分，包括：药库、药房及发药管理；另一部分是临床部分，包括：合理用药的 各种审核及用药咨询与服务。(见第10章)
三、经济管理部分
经济管理部分属于医院信息系统中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况服务。包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人人、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等。(见第11至第17章)
四、综合管理与统计分析部分
综合管理与统计分析部分主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询服务。(见第18至第21章)
五、外部接口部分
随着社会的发展及各项改革的进行，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题。因此，这部分提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口。(见第22至第24章)第十七条 系统中各部分的详细功能规范，详见各章中的要求。各章中的功能要求属基本功能，允许系统在此基础上增加功能。
第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化
第一条
医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。数据必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。
第二条
医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合。数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享。数据库管理系统的选择应依据医院数据量的大小，医院的经济实力以及考虑到医院今后的发展来确定。·
第三条
数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在网络环境下，需要使用多种技术手段保护中心数据库的安全。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定： 1．中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例 2．中华人民共和国保密法 3．中国计算机安全法规标准
在国家没有制定电子文档合法性相关法律之前，医院必须保留纸张文档作为法律依据。
第四条
医院信息系统数据技术规范要求：
1．数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统在数据源发生地一次性输人数据技术。
2．数据共享：必须提供系统数据共享功能。
3．数据通信：必须具备通过网络自动通信交换数据的功能，避免通过介质(软盘、磁带、光盘„„)交换数据。
4．数据备份：具备数据备份功能，包括自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。为防止不可预见的事故及灾害，数据必须异地备份。
5．数据恢复：具备数据恢复功能，包括程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。
6．数据字典编码标准：数据字典包括国家标准数据字典、行业标准数据字典、地方标准数据字典和用户数据字典。为确保数据规范，信息分类编码应符合我国法律、法规、规章及有关规定，对已有的国标、行业标准及部标的数据字典，应采用相应的有关标准(见附录)，不得自定义。使用允许用户扩充的标准，应严格按照该标准的编码原则扩充。在标准出台后应立即改用标准编码，如果技术限制导致已经使用的系统不能更换字典，必须建立自定义字典与标准编码字典的对照表，并开发相应的检索和数据转换程序。
第五条
医院信息系统保密安全防范措施。
1．系统必须有严格的权限设置功能。为方便用户，此设置应尽可能灵活。2．数据安全：系统应具备保证数据安全的功能。重要数据，系统只能提供有痕迹的更正功能，预防利用计算机犯罪。
3．重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定。从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理，不允许通过医院信息系统非法扩散。
4．重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存人机内，对存贮磁性介质或其它介质的文件和数据，系统必须提供相关的保护措施。
第三章 门诊医生工作站分系统功能规范
第一条 《门诊医生工作站分系统》是协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。
第二条《门诊医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．《中华人民共和国执业医师法》 2．《医疗机构管理条例》 3．《医疗机构诊疗科目名录》 4．《医疗机构基本标准》
5．《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 6．《城镇职工基本医疗保险一定点医疗机构管理暂行办法》
第三条 《门诊医生工作站分系统》基本功能：
1．自动获取或提供如下信息：
1)病人基本信息：就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息：项目名称、规格、价格、、医保费用类别、数量等。5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2．支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动。
3．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
4．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。
5．自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。
6．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
7．支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。
8．自动核算就诊费用，支持医保费用管理。
9．提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。
10．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
11．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
第四条
《门诊医生工作站分系统》运行要求：
1．门诊医生工作站分系统不能代替医生作出决策，也不应该限制医生的决策行为。
2．在门诊医生工作站产生的各种医嘱信息是门诊药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强，系统要求具有软、硬件应急方案，发生故障时，应急方案的启动时间应少于5—10分钟。
第四章 住院医生工作站分系统功能规范
第一条
《住院医生工作站分系统》是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。
第二条
《住院医生工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：同门诊医生工作站。
第三条
《住院医生工作站分系统》基本功能：
1．自动获取或提供如下信息。
1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。
3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。
4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。
5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。
2．支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。
检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。
3．提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。
4．提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。
5．提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。
6．支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。
7．支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(入院、出院、术前、术后、转入、转出等)；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。
8．自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。
9．所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。
10．支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。
11．提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。
12．自动核算各项费用，支持医保费用管理。
13．自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。
第四条
《住院医生工作站分系统》运行要求：
1．住院医生工作站分系统不能代替医生做出决策，也不应该限制医生的决策行为。
2．所有医嘱须经护士核对后方可传送到药房、检查检验、手术等相关科室的系统中生效执行。
3．抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录授权医生姓名或代号及操作员姓名或代号。
4．在住院医生工作站产生的各种医嘱信息是住院药房、检验检查、门诊收费等系统的基本数据来源，在联网运行中，要求数据准确可靠，速度快，保密性强。
第五章
护士工作站分系统功能规范
第一条
《护士工作站分系统》是协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
第二条
《护士工作站分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
1．《中华人民共和国护士管理办法》
2．其它相关法律、法规。
第三条
《护士工作站分系统》基本功能：
1．床位管理
1)病区床位使用情况一览表(显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况)。
2)病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。2．医嘱处理
1)医嘱录入(同．．．条)2)审核医嘱(新开立、停止、作费)，查询、打印病区医嘱审核处理情况。3)记录病人生命体征及相关项目。
4)打印长期及临时医嘱单(具备续打功能)，重整长期医嘱。5)打印、查询病区对药单(领药单)，支持对药单分类维护。6)打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单(口服、注射、输液、辅治疗等)，支持治疗单分类维护。打印、查询输液记录卡及瓶签。
7)长期及临时医嘱执行确认。8)填写药品皮试结果。9)打印检查化验申请单。10)打印病案首页。11)医嘱记录查询。3．护理管理
护理记录；护理计划；护理评价单；护士排班；护理质量控制。4．费用管理
1)护士站收费(一次性材料、治疗费等)，具备模板功能。2)停止及作废医嘱退费申请。3)病区(病人)退费情况一览表。
4)住院费用清单(含每日费用清单)查询打印。5)查询病区欠费病人清单，打印催缴通知单。第四条
《护士工作站分系统》运行要求：
1．护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。
2．医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。
3．系统应提示需要续打医嘱单的病人清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。
4．护士站各种单据打印，应提供单个病人或按病区打印等多种选择。5．护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。
6．护士站打印病人检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复。
7．护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作，一旦确认，不允许修改，系统记录的操作时间以服务器为准。8．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。
第六章 临床检验分系统功能规范
第一条
《临床检验分系统》是协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护等功能。实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并使检验信息存储和管理更加简捷、完善。
第二条 《临床检验分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
第三条 《临床检验分系统》基本功能：
1．预约管理：
1)预约处理：预约时间，打印预约单(准备、注意事项)2)预约浏览：查询预约情况。
2．检验单信息：
1)患者基本信息：科室、姓名、性别、年龄、病例号、病区、入院诊断、送检日期等。
2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。
3．登录功能： 1)患者基本信息：
2)检验相关信息：种类、项目、检体、结果、日期。
3)医生相关信息：申请医生姓名、科室；检验科医生姓名，检验师姓名，一经确认，不得更改。
4．提示查对：
1)采取标本时：科别、床号、姓名、项目、检体 2)收集标本时：科别、姓名、性别、标本数量和质量 3)检验时：查对试剂和项目 4)检验后：查对目的和结果
5)发报告时：查对科别、化验单完整 5．检验业务执行： 1)镜检业务 2)仪检业务 3)结果录入
4)检验单生成、核准、打印
6．报告处理功能： 1)生成检验结果报告 2)向临床反馈信息
3)既往检验结果查询，提供比较功能
7．检验管理功能： 1)检验仪器录入 2)检验类型录入 3)镜检标准提示 4)正常值范围提示
8．检验质量控制功能： 1)定期调试制度 2)发现问题及时调整
9．统计功能：
1)工作量：检验报告数量、时间 2)特殊疾病及时提示、规范统计功能 3)费用提示 4)打印功能
第四条
《 临床检验分系统》运行要求：
1．输人数据和信息：提供多种输入格式和内容，提高录入速度。2．权限控制功能：录入者及审核者具有不同权限控制。审核者对医嘱进行审核、校对后才能提供执行，并对审核后医嘱的正确性承担责任。对来经审核的医嘱可提供修改和删除的功能。
3．由病历号／处方号自动生成检验单号，并保证由检验单号查询唯一检验结果。4．仪检仪器能够提供自动数据采集的接口，镜检仪器能够提供手工录入的接口，并对二者提供相关的核准操作手续。
5．每次检查的检验单号必须与患者在院资料相对应。
6．每次检验的数据都要经过严格核准后方可生效。
7．检验数据具备图形显示功能。
8．查询和修改：提供多种格式的单项和多项查询显示，对未存档数据可提供修改。
9．网络运行：提供数据和信息快速准确可靠。
第七章 输血管理分系统功能规范
第一条 《输血管理分系统》是对医院的特殊资源——血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科(血库)等方面的管理。其主要目的是，为医院有关工作人员提供准确、方便的工作手段和环境，以便保质、保量的满足医院各部门对血液的需求，保证病人用血安全。
第二条 《输血管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．《中华人民共和国献血法》
2．卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 3．卫生部《临床输血技术规范》 4．《血站管理办法》(中心血库)5．《血站基本标准》(中心血库)第三条 《输血管理分系统》基本功能：
1．入库管理：录入血液制品入库信息，包括：储血号、品名(如：全血、成分血等)、血型、来源、采血日期、采血单位、献血者、包装、数量等。
2．配血管理：自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示；
3．发血管理：根据临床输血申请单和配血信息进行核实，按照《临床输血技术规范》的附录八打印输血记录单，完成发血操作。
4．报废管理：提供报废血液制品名称、数量、经手人、审批人、报废原因、报废日期等信息。5．自备血管理：自备血入库、发血、查询，打印袋签等；
6．有效期管理：根据《临床输血技术规范》第五章第二十二条的规定提供有效期报警，并有库存量提示；
7．费用管理：完成入库、血化验(定血型、Rho检验、配血型等)、发血等过程中的费用记录，并与住院处联机自动计费。
8．查询与统计：入、出库情况查询、科室用血情况查询；费用情况查询；科室工作量统计与查询等。打印日报、月报、年报及上级所需报表等；
第四条 《输血管理分系统》运行要求：
1．能够实时读取其他分系统的相关数据；
2．运行速度快，显示信息直观，操作方便；
第八章 医学影像分系统功能规范
第一条 《医学影像分系统》是处理各种医学影像信息的采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。
第二条 《医学影像分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．符合DICOM3.0国际标准。
2．符合国际疾病分类标准。
第三条
《医学影像分系统》基本功能：
影像处理部分：
1．数据接收功能：接收、获取影像设备的DICOM3.0和非DICOM3.0格式的影像数据，支持非DICOM影像设备的影像转化为DICOM3.0标准的数据。
2．图像处理功能：自定义显示图像的相关信息，如姓名、年龄、设备型号等参数。提供缩放、移动、镜像、反相、旋转、滤波、锐化、伪彩、播放、窗宽窗位调节等功能。
3．测量功能：提供ROI值、长度、角度、面积等数据的测量；以及标注、注释功能。
4．保存功能：支持,lPG、BMP、TIFF等多种格式存储，以及转化成DICOM3.0格式功能。
5．管理功能：支持设备间影像的传递，提供同时调阅病人不同时期、不同影像设备的影像及报告功能。支持DICOM3.0的打印输出，支持海量数据存储、迁移管理。
6．远程医疗功能：支持影像数据的远程发送和接收。
7．系统参数设置功能：支持用户自定义窗宽窗位值、显示文字的大小、放大镜的放大比例等参数。
报告管理部分：
1.预约登记功能。
2.分诊功能：病人基本信息、检查设备、检查部位、检查方法、划价收费。3.诊断报告功能：生成检查报告，支持二级医生审核。支持典型病例管理。4.模板功能：用户可以方便灵活的定义模板，提高报告生成速度。5.查询功能：支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。
6.统计功能：可以统计用户工作量、门诊量、胶片量以及费用信息 第四条 《医学影像分系统》运行要求： 1．共享医院信息系统中患者信息。
2．网络运行：数据和信息准确可靠，速度快。3．安全管理：设置访问权限，保证数据的安全陛。
4．建立可靠的存储体系及备份方案，实现病人信息的长期保存。5．报告系统支持国内外通用医学术语集。
第九章 手术、麻醉管理分系统功能规范
第一条 《手术、麻醉管理分系统》是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。
第二条 《手术、麻醉管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．《麻醉药品管理办法》 2．其它相关法律、法规。
第三条 《手术、麻醉管理分系统》基本功能：
1．手术前 1)手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。
2)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、人院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
3)术前准备完毕信息：各项检查完成；诊断明确；符合手术指征；手术同意书已签好；麻醉签字单已签好。
4)术前讨论和术前总结信息：书面记录。5)记录按规定标准安排手术者和第一助手。
6)麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。7)记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。8)记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。9)记录手术医嘱。
10)记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科；急诊手术随时送交。11)术前护理工作落实信息。12)病人方面准备信息。
13)手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。2．手术
1)提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院、诊断、病情状态、护理等级等。
2)提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台；手术分类、规模、部位、切口类型等。
3)提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称；麻醉师姓名、职称。4)提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5)提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6)核查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。
7)核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。8)以上信息术前录入，术后进行修改；急诊手术术后及时录入，并记人医生及操作员姓名、代号。
9)核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10)填写麻醉记录单。11)记录麻醉器械数量。3．手术后
1)提供手术情况：手术记录、麻醉记录。2)提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。
3)随访信息：一般手术随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。
4)提供全部打印功能 5)提供汇总功能。6)提供费用信息。
第四条
《手术、麻醉管理分系统》运行要求：
1．手术、麻醉的实施事关病人健康，必须保证相关信息在录入及传输过程中的真实性，并在手术即将实施前仔细核实。
2．系统应设操作权限：手术及麻醉的申请和审批必须由不同权限的医师进行操作，必须保证操作的合法性及安全性，不允许越权操作。手术前后登记的有关信息一经确认，不得更改。
3．特殊情况手术、麻醉的安排手续要快捷、简单，让手术能尽快进行。4．疾病诊断及其编码库、手术名称及其编码库应符合国家标准疾病分类编码和国家的有关要求。
5．手术及手术相关物品的批价必须遵守国家的有关规定。
6．与其他子系统的数据接口：能将与其它子系统相关的信息以合适的数据格式传人或传出。
7．在急症手术、抢救手术以及其它特殊情况的手术导致手术相关资料在手术前无法及时录入时，必须在手术后尽快补录。
第十章 药品管理分系统功能规范
第一条
《药品管理分系统》是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、制剂、门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药，包括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。
第二条 《药品管理分系统》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：
1．财政部、卫生部下发的《医院财务制度》中第二十六条药品管理； 2．国家对医院药品管理的法律、法规；
3．国家和地方物价部门的关于物价管理的有关规定； 4．国家医疗保险部门有关药品使用的规定。第三条 《药品管理分系统》基本功能 1．药品库房管理功能：
1)录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。
2)具有自动生成采购计划及采购单功能。
3)提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。4)提供特殊药品入库、出库管理功能(如：赠送、实验药品等)。
5)提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对帐目及库存的平衡关系。6)可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
7)可追踪各个药品的明细流水帐，可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。
8)自动接收科室领药单功能。
9)提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。10)可自动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。11)提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等)，支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称。
12)提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能。
13)对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
14)支持药品批次管理。15)支持药品的多级管理。2．门诊药房管理功能：
1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药品类别、医保编码、领药人、开方医生和门诊患者等药品基本信息。
2)提供对门诊患者的处方执行划价功能。
3)提供对门诊收费的药品明细执行发药核对确认，消减库存的功能，并统计日处方量和各类别的处方量。
4)可实现为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。
5)为门诊收费设置包装数、低限报警值、控制药品以及药品别名等功能。6)门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。7)可自动生成药品进药计划申请单，并发往药库。8)提供对药库发到本药房的药品的出库单进行入库确认。9)提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退药功能。
10)具有药房药品的日结、月结和年结算功能，并自动比较会计帐及实物帐的平衡关系。
11)可随时查询某日和任意时间段的入库药品消耗，以及任意某一药品的入、出、存明细帐。
12)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。13)支持多个门诊药房管理。14)同药品库房管理第14条。15)支持二级审核发药。3．住院药房管理功能：
1)可自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和住院患者等药品基本信息。
2)具有分别按患者的临时医嘱和长期医嘱执行确认上帐功能，并自动生成针剂、片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单，同时追踪各药品的库存及患者的押金等，打印中草药处方单，并实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。3)提供科室、病房基数药管理与核算统计分析功能。
4)提供查询和打印药品的出库明细功能。5)本药房管理中的库存管理同门诊药房管理中的第7、8、9、10条。6)药品有效期管理及毒麻药品等的管理同药品库房管理中的第12、13条。7)支持多个住院药房管理。8)同药品库房管理第14条。
4．药品会计核算及药品价格管理功能：
1)药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数，这二种价格应由专人负责，根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价，提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。
2)要记录调价的明细、时间及调价原因，并记录调价的盈亏等信息，传送到药品会计和财务会计。
3)提供药品会计帐目、药品库管帐目及与财务系统的接口，实现数据共享。按会计制度规定，提供自动报帐和手工报帐核算功能。
4)药品会计帐务处理须实现计算进出药品库房和药房处方等的销售额与药品的收款额核对，做到帐物相符，并统计全院库房和药房的合计库存金额、消耗金额以及购人成本等信息，计算出各月的实际综合加成率。
5)药品会计统计分析报表应实现对月、季、年进行准确可靠的统计，为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据。6)提供医院各科室药品消耗统计核算功能。
7)打印功能：对药品会计处理需要的帐簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。
5．制剂管理基本功能：
1)制剂库房管理，包括原辅料、包装材料的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗、销售等的管理。
2)制剂的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入库、出库、销售、报废、盘点等的管理。
3)制剂的财务帐目及报表分析，包括月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单等。
4)提供制剂的，成本核算，并能自动生成记帐凭证。5)提供各种单据和报表的打印功能，如入出库单等。6)提供各种质控信息管理功能：包括原辅料入库质量检查、制剂产品(外用，内服)卫生学检验、成品检验等。
7)提供计划、采购、应付款和付款的管理。
8)提供各种标准定额的管理：包括工时定额、产量定额、水电气的消耗定额等。
9)提供制剂生产过程、生产工序的管理。6．合理用药咨询功能：
1)提供处方或医嘱潜在的不合理用药审查和警告功能：
a)药物过敏史审查：审查处方或医嘱中是否有病人曾经过敏的药物或同类药物。
b)药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。c)药物剂量提示：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。
d)禁忌症提示：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。e)适应症提示：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应症。
f)重复用药提示：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。
2)药物信息查询功能：用药指南；最新不良反应信息，单一药品对其它药品的相互作用信息，正确用药信息等。
3)简要用药提示功能：提供药品最主要的用法、用量和其它注意事项。第四条
《药品管理分系统》运行要求：
1．应保证药品数据和相应的财务数据在全院各有关科室发生时相互保持一致，准确无误。
2．运行速度：药品划价/门诊收费/门诊药房发药三处窗口体现协调快速、准确运行、减少病人等待时间，这是评价该功能的重要标志。
3．按规定时间及时提供降价以及销售药品的信息。4．按政府规定的价格或差价率及时调整药品价格信息。5．所有领药发药单据必须核对签字。
第十一章 门急诊挂号分系统功能规范 第一条 《 门急诊挂号分系统》是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表、统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
第二条 《 门急诊挂号分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章，制度的要求。
第三条
《 门急诊挂号分系统》基本功能
1．初始化功能：包括建立医院工作环境参数、诊别、时间、科室名称及代号、号别、号类字典、专家名单、合同单位和医疗保障机构等名称；
2．号表处理功能：号表建立、录入、修改和查询等功能；
3．挂号处理功能：
1)支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号； 2)支持现金、刷卡等多种收费方式；
3)支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能。挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；
4．退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理病人看病日期、午别、诊别、类别、号别以及应退费用和相关统计等；
5．查询功能：能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询；
6．门诊病案管理功能：
1)门诊病案申请功能：根据门诊病人信息，申请提取病案； 2)反映提供病案信息功能； 3)回收、注销病案功能；
7．门急诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等；
8．门急诊病人统计功能：能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能； 9．系统维护功能：能实现病人基本信息、挂号费用等维护。第四条
《门急诊挂号分系统》运行要求 1．系统响应速度能够满足门诊挂号要求；
2．系统应设置使用权限，操作员授权等功能，增加系统安全性。
第十二章 门急诊划价收费分系统功能规范
第一条 《门急诊划价收费分系统》是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序，包括门急诊划价、收费、退费、打印报销凭证、结帐、统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程是该系统的主要目标。
第二条 《门急诊划价收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．使用国家或地方行政部门制定的编码字典； 3．严格执行国家或地方行政部门制定的收费标准； 4．严格按照票据管理制度使用和保管收费票据；
第三条 《门急诊划价收费分系统》基本功能：
1．初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、收费类别、病人交费类别等有关字典；
2．划价功能：支持划价收费一体化或分别处理功能，推荐有条件的医院使用划价收费一体化方案，可以方便患者；
3．收费处理功能：
1)支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品／诊疗项目名称、数量等收费有关信息，系统自动划价，输入所收费用，系统自动找零，支持手工收费和医保患者通过读卡收费；
2)处理退款功能：必须按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；
4．门急诊收费报销凭证打印功能：必须按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号必须连续，不得出现重号；
5．结算功能：
1)日结功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；
2)月结处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总； 3)全院门诊收费月、季、年报表处理功能； 6．统计查询功能： 1)患者费用查询； 2)收费员工作量统计； 3)病人基本信息维护； 4)收款员发票查询； 5)作废发票查询； 7．报表打印输出功能
1)打印日汇总表：按收费贷方科目汇总和合计，以便收费员结帐。2)打印日收费明细表：按收费借方和贷方科目打印，以便会计进行日记帐。3)打印日收费存根：按收费凭证内容打印，以便会计存档。4)打印日科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计。5)打印全院月收入汇总表：包括医疗门诊收入和药品门诊收入统计汇总。6)打印全院月科室核算表：包括一级科室和检查治疗科室工作量统计汇总。7)打印合同医疗单位月费用统计汇总表：按治疗费用和药品费用科目进行统汇总。
8)打印全院门诊月、季、年收费核算分析报表。9)门诊发票重打。
第四条
《门急诊划价收费分系统》运行要求： 1．要求系统响应速度满足门急诊划价收费要求； 2．系统收费录入与结算、统计结果必须一致； 3．费用录入提交成功后方可打印发票；
4．门急诊划价收系统可靠性要求很高，大型医院要求建设软硬件冗余和备份系统，一般要求故障恢复时间在5—10分钟之内； 5．严格发票号管理，建立完善的登记制度，建议同时使用发票号和机器生成号管理发票；
6．退款操作：退款必须严格核对原始票据和存根，由主管人员签字或在有条件的医院执行收费退费分开制度；
7．建立严格的发票存根抽查制度，强化财务监督管理； 8．建立门诊后台核对交款报表制度。
第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规范
第一条 《住院病人入、出、转管理分系统》是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、住院病历管理等功能。方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。
第二条 《住院病人入、出、转管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2．国家医疗保险部门的有关规定； 3．严格执行预交金管理制度；
4．病案首页及填写必须符合卫生部和有关部门规定的格式； 5．执行物价部门规定的床位收费标准。第三条 《住院病人入、出、转管理分系统》基本功能：
1．入院管理： 1)预约入院登记； 2)建病案首页； 3)病案首页录入； 4)打印病案首页；
5)支持医保患者按医保规定程序办理入院登记； 2．预交金管理：
1)交纳预交金管理，打印预交金收据凭证； 2)预交金日结并打印清单；
3)按照不同方式统计预交金并打印清单； 4)按照不同方式查询预交金并打印清单； 3．住院病历管理功能：
1)为首次住院病人建立住院病历； 2)病历号维护功能； 3)检索病历号； 4．出院管理： 1)出院登记； 2)出院招回； 3)出入院统计； 5．查询统计：
1)空床查询、统计：对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。2)病人查询：查询患者的住院信息、打印清单。6．床位管理功能：
1)具有增加、删除、定义床位属性功能； 2)处理病人选床、转床、转科功能； 3)打印床位日报表； 第四条 《住院病人入、出、转管理分系统》运行要求：
1)病人基本信息按卫生部统一规范的病案首页项目录入； 2)支持医保患者就医；
第十四章 住院收费分系统功能规范
第—条 《住院收费分系统》是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。
第二条 《住院收费分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1)财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度； 2)国家医疗保险部门的有关规定； 3)物价部门规定的药品和诊疗项目收费标准。第三条
《住院收费分系统》基本功能： 1．病人费用管理： 1)读取医嘱并计算费用；
2)病人费用录入：具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；
3)病人结帐：具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；
4)住院病人预交金使用最低限额警告功能；
5)病人费用查询：提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况； 6)病人欠费和退费管理功能；
2．划价收费功能：包括对药品和诊疗项目自动划价收费； 3．住院财务管理：
1)日结账：包括当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用院病人结帐和退款等统计汇总；
2)旬、月、季、年结帐：包括住院病人预交金、出院病人结帐等帐务处理； 3)住院财务分析：应具有住院收费财务管理的月、季、和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能；
4．住院收费科室工作量统计：
1)月科室工作量统计：完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作；
2)年科室工作量统计：完成全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能；
5．查询统计功能：包括药品、诊疗项目(名称、用量、使用者名称、单价等相关信息)查询、科室收入统计、患者住院信息查询、病人查询、结算查询和住院发票查询；
6．打印输出功能： 1)打印各种统计查询内容；
2)打印病人报销凭证和住院费用清单：凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的要求；
3)打印日结帐汇总表； 4)打印日结帐明细表； 5)打印月、旬结帐报表； 6)打印科室核算月统计报表； 7)打印病人预交金清单； 8)打印病人欠款清单；
9)打印月、季、年收费统计报表； 第四条 《住院收费分系统》运行要求：
1．收费录入：无论从何处、何种方式录入病人费用，应保留录入者痕迹。费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单位录入进行更正。
2．安全管理：处理数据应准确无误、保密性强。3．满足医疗保险对收费和打印票据的要求。4．打印住院预交金收据、汇总单；
5．严格住院费的日期管理，预交金、结帐单、退款单日期不得改动； 6．严格退款管理，必须核对预交金、结帐单、退款单，方可办理退款； 7．严格发票管理，建立严格的领取和交还发票管理制度，建立机器核对制度；
8．严格交款管理，财物处需要使用计算机复核交款单； 9．支持财务处定期复核在院病人预交金；
第十五章 物资管理分系统功能规范
第一条
《物资管理分系统》是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序，包括各种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。
第二条
《物资管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部和地方行政部门规定的物资编码字典； 3．国家和地方物价部门规定的物价标准； 第三条 《物资管理分系统》基本功能：
1．采购计划单自动获取或录入、采购计划单编辑查询功能； 2．专购品请购单自动获取或录入、专购品请购单编辑查询功能； 3．入库单自动获取或录入、入库单编辑查询功能； 4．出库单自动获取或录入、出库单编辑查询功能； 5．调拨单自动获取或录入、调拨单编辑查询功能； 6．库存量查询打印功能； 7．移库功能；
8．库存管理舍人误差处理功能； 9．库存分类汇总打印功能； 10．科室领用汇总打印功能； 11．出入库情况汇总打印功能； 12．采购结算统计打印功能；
13．物资管理月报、年报报表打印功能； 14．物资管理字典维护功能； 15．系统初始化管理功能； 16．用户权限管理功能；
第四条 《物资管理分系统》运行要求：
1．录入单据确认后，禁止直接修改内容,应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；
2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐管理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善保存。
3．必须执行国家和地方行政部门规定的物价政策。
第十六章 设备管理分系统功能规范
第一条 《设备管理分系统》是指用于医院设备管理的计算机应用程序，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理、设备使用和维护管理等功能。医院其它固定资产管理系统可参照本规范。
第二条 《设备管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．卫生部《医疗机构仪器设备管理办法》；
3．卫生部《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》； 4．卫生部《卫生事业单位固定资定管理办法》； 5．卫生部和国家有关部门规定的设备编码字典； 第三条 《设备管理分系统》基本功能： 1．主设备购增录入、编辑、查询功能； 2．主设备增值情况录入、编辑、查询功能； 3．附件购置录入、编辑、查询功能； 4．设备入库批量处理功能；
5．分期付款情况录入、编辑、查询功能； 6．进口设备购人有关资料录入编辑、查询功能； 7．设备出库单录入、编辑、查询功能； 8．设备调配单录入、编辑、查询功能； 9．设备销减管理功能； 10．设备增值管理功能； 11．附件耗用管理功能； 12．库存盘亏处理功能；
13．设备维修情况记录和维修费用管理功能； 14．设备完好情况和使用情况登记管理功能； 15．设备人出总帐检索查询和打印功能； 16．固定资产明细帐检索查询和打印功能； 17．设备折旧汇总统计打印功能；
18．设备购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 19．设备附件购置分类检索查询、统计、汇总打印功能； 20．卫生部、地方卫生行政部门统一报表汇总打印功能； 21．设备管理字典维护功能； 22．系统初始化管理功能； 23．用户权限管理功能。
第四条
《设备管理分系统》运行要求：
1．录入单据确认后，禁止直接修改内容，应使用冲帐方式修改，并保留全部操作痕迹；
2．系统实际运行后，需要手工帐和机器并行运行一段时间，经核对帐目准确无误后，方可停止手工帐管理。必须定期打印帐目和签字，并按照国家有关规定妥善保存。
第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范
第一条
《财务管理分系统》功能规范参见财政部和卫生部的有关规定。《经济核算管理分系统》是用于医院经济核算和科室核算的计算机应用程序，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能。经济核算是强化医院经济管理的重要手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。
第二条 《经济核算管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．《医院会计制度》和《医院财务制度》； 2．《中华人民共和国统计法》；
3．国家各级行政机关制定的有关法律、规定。第三条
《经济核算管理分系统》基本功能： 1．与财务管理系统接口，直接读取有关信息； 2．与医院信息系统接口，直接读取有关信息； 3．门诊收入、支出统计汇总； 4．住院收入、支出统计汇总；，5．药品进、销、差价统计汇总；，6．物资消耗和库存统计汇总； 7．固定资产统计和折旧计算； 8．房屋面积统计汇总；
9．各科室和病房工作量统计汇总； 10．临床工作人员工作量统计；
11．管理部门和后勤保障部门收支和工作量统计 12．支持多种算法进行医院成本摊分； 13．全院综合分析统计核算；
14．各科室、病房、各部门核算和分配；
15．提供各项统计汇总信息查询、显示、打印功能。第四条 《经济核算管理分系统》运行要求：
1．尽量通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细程度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可以使用统计学技术处理；
2．摊分要根据不同医院的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因为不同的摊分算法可能得出截然不同的结果；
3．分类字典首先需要支持国家统一标准，也可以同时使用内部分类方法； 4．汇总的大量数据可以进一步使用统计或数据仓库等数据处理技术进行分析。
第十八章 病案管理分系统功能规范
第一条 《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。它的管理范畴包括，病案首页管理；姓名索引管理；病案的借阅；病案的追踪；病案质量控制和病人随诊管理。
第二条 《病案管理分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．卫生部制订的病案首页标准和病案填写标准； 2．国际疾病分类标准。
第三条 《病案管理分系统》基本功能
1．病案首页管理所包含的基本内容：病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。
1)必须有灵活多样的检索方式，包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。
2)对检索结果要有多种形式的显示或输出形式，包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片、入院病人登记簿、出院病人登记簿、死亡病人登记簿、传染病登记簿和肿瘤登记簿。
3)依据标准的疾病分类、手术分类代码处理一病多名问题。
4)具有基本的统计功能，包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)和单病种分析等。
2．病案的借阅
病案的借阅是病案管理的重要组成部分，基本功能包括：借阅登记、预约登记、出库处理、在借查询、打印应还者名单和借阅情况分析。
3．病案的追踪
1)出库登记，包括门诊出库登记、住院出库登记、科研出库登记。2)能够处理门诊、住院病案分开的情况。4．病案质量控制 1)打印错误修改通知单 2)质量分析
3)打印按医生、科室的统计报表 5．病人随诊管理 1)随诊病人设定 2)随诊信件管理 3)打印随诊卡片
4)问卷管理，包括打印、回收确定、存档 第四条 《病案管理分系统》运行要求：
1．病人的基本情况（病人主索引）是全院的基本数据，必须在全院范围内共享，同时该分系统也要能够读取其它分系统的数据，例如：住院处分系统的出院病人数据。2．数据录入要灵活方便、提供多种必要的提示信息。3．权限设置：对非使用人员加以限制。
4．输入后的数据不得修改，任何操作都应留有痕迹。
第十九章 医疗统计分系统功能规范
第一条 《医疗统计分系统》是用于医院医疗统计分析工作的计算机应用程序。该分系统的主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的数据进行收集、储存、统计分析并提供准确、可靠的统计数据，为医院和各级卫生管理部门提供所需要的各种报表。
第二条 《医疗统计分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求：
1．《中华人民共和国统计法》。
2．卫生部颁布的《全国卫生统计工作管理办法》。第三条 《医疗统计分系统》基本功能：
1．数据收集应包括：门诊病人统计数据(包括社区服务活动)急诊医疗统计数据；住院病人统计数据；医技科室工作量统计数据。
2．提供门诊、急诊统计报表：门、急诊日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。
3．病房统计报表：病房日报表、月报表、季报表、半年报表和年报表。4．门诊挂号统计。‘ 5．病人分类统计报表。6．对卫生主管部门的报表： 1)医院医疗工作月报表。2)医院住院病人疾病分类报表。3)损伤和中毒小计的外部原因分类表。4)卫生行政主管部门规定的其他法定报表。7．统计综合分析： 1)门诊工作情况。
2)病房(病区)工作情况(含病房床位周转情况)。3)出院病人分病种统计。4)手术与麻醉情况。5)医技科室工作量统计。6)医院工作指标。
7)医院的社会、经济效益统计。
第四条
《医疗统计分系统》运行要求：
1．数据输入：既能从网络工作站输人数据亦能人工收集数据集中输入。2．数据处理：一次性输人数据、自动生成日报、月报、季报、半年报、年报以及各类统计分析报表。
3．查询显示数据：查询显示多种组合的数据信息： 4．修改更正数据：对未存档数据允许修改。
5．输出打印：输出打印统计分析多种图形、报表内容和格式。
第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规范
第一条 《综合查询与分析分系统》是指为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。该分系统从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，以便为院长及各级管理者决策提供依据。
第二条 《综合查询与分析分系统》必须符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
第三条 《综合查询与分析分系统》基本功能： 1．临床医疗统计分析信息。
2．医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息 3．医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析。4．重要仪器设备使用效率和完好率信息。5．后勤保障物资供应情况和经济核算。6 医务、护理管理质量和分析信息。7．教学、科研管理有关决策分析信息。
8．人事管理：各级各类卫生技术人员和其他技术人员总额、比例、分布、特点使用情况。9．科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。10．学术交流、国际交往有关信息。
11．门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报。
12．住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息。13．医院社会及经济效益年报信息。
14．医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息。第四条 《综合查询与分析分系统》运行要求：
1．采用计算机多媒体技术：以图象、图形、图表数据和语音综合形式表达信息。
2．采用触摸或鼠标操作，由使用者随意选择决策信息，运行速度快，展示信息直观，提供信息可靠、准确。
3．设置使用权限，保障信息安全。4．能够支持数据的远程查询
第二十一章 病人咨询服务分系统功能规范
第一条 《病人咨询服务分系统》是为病人提供咨询服务的计算机应用程序。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，展示医院医疗水平和医德医风，充分体现“以病人为中心”的服务宗旨是该系统的主要任务。
第二条 《病人咨询服务分系统》必须遵循国家和卫生部现行的有关规定，提供的互联网服务必须符合卫生部《互联网医疗信息服务管理办法》。
第三条 《病人咨询服务分系统》基本功能：
1．医院简介：介绍医院历史、组织机构、医院级别、医疗水平、诊疗科目、诊断设备与技术、医疗科别、人员组成、特色门诊、医院布局等。
2．名医介绍：主要专家特长、照片和出诊时间。
3．就诊指南：医生出诊时间，提供检查、检验、划价、收费、取药、导医等信息。
4．收费查询：提供各项收费标准，查询患者的缴费信息。
5．药理信息：药品种类和价格以及药品的主要功效，简要的用药提示。6．检查项目：主要检查项目简介、检查须知、检查地点、出结果时间。7．检验项目：主要检验项目简介，检验须知，检验地点、出结果时间，正常值范围。
8．保险费用咨询：患者能够根据自己的密码查询有关医保数据。9．保健知识查询。10．地理位置图
第四条 《病人咨询服务分系统》运行要求： 1．为病人提供的信息要及时可靠。2．能够实时读取其它分系统的数据。3．运行速度快，显示信息直观，操作方便。4．加强互联网接入系统的安全管理。
第二十二章 医疗保险接口功能规范
第一条 《医疗保险接口功能规范》是用于协助整个医院，按照国家医疗保险政策对医疗保险病人进行各种费用结算处理的计算机应用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保病人在医院中发生的各种与医疗保险有关的费用，并做到及时结算。
第二条 《医疗保险接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求。
1．必须符合国务院下发的有关医疗保险的各项政策及法规。2．必须符合劳动社会保障部下发的有关医疗保险的政策及法规。3．必须符合地方政府下发的有关医疗保险的政策及法规。4．《公费医疗管理办法》。
第三条
《医疗保险接口功能规范》基本功能：
1．下载内容及处理：实时或定时的从上级医保部门下载更新的药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单、各种政策参数、政策审核函数、医疗保险结算表、医疗保险拒付明细、对帐单等，并根据政策要求对药品目录、诊疗目录、服务设施目录、黑名单进行维护。
2．上传内容及处理：实时或定时向上级医保部门上传。
1)门诊挂号信息、门诊处方详细信息、门诊诊疗详细信息、门诊个人帐户、支付明细等信息。2)住院医嘱、住院首页信息、住院个人帐户支付明细、基金支付明细、现金支付明细等信息。
3)退费信息：包括本次退费信息，原费用信息、退费金额等信息。4)结算汇总信息：按医疗保险政策规定的分类标准进行分类汇总。3．医疗保险病人费用处理：
1)根据下载的政策参数、政策审核函数对医保病人进行身份确认，医保待遇资格判断。
2)对医疗费用进行费用划分，个人帐户支付、基金支付、现金支付确认，扣减个人帐户，打印结算单据。
3)按医疗保险指定格式完成对上述信息的上传。
4)在医院信息系统中保存各医疗保险病人划分并支付后的费用明细清单和结算汇总清单。
4．医疗保险接口系统维护：
1)对下载的药品目录与医院信息系统中的药品字典的对照维护。2)对下载的诊疗目录与医院信息系统各有关项目的对照维护。3)对下载的医疗服务设施与医院信息系统中各有关项目的对照维护。4)对医疗保险费用汇总类别与医院信息系统中费用汇总类别的对照维护。5)对疾病分类代码的对照维护。
第四条 《医疗保险接口功能规范》运行要求
1．应保证上传数据与医院信息系统中保留的数据的一致性。
2．运行速度，要求系统在处理每一个门诊医疗保险病人时不得超过35秒。3．按医疗保险部门的要求及时下载更新数据。4．及时与医疗保险部门对帐并结算。
第二十三章 社区卫生服务接口功能规范
第一条 《社区卫生服务接口功能规范》是协助医院与下级社区卫生服务单位进行信息交换的计算机应用程序。其主要任务是跟踪病人，提高出院后服务质量，为社区病人转上级医院提供快速、方便的服务，以及为各种医疗统计分析提供基础数据。
第二条 《社区卫生服务接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求，必须符合卫生部下发的与社区医疗管理的有关政策、法规。
第三条
《社区卫生服务接口功能规范》基本功能：
1．接收社区中病人基本情况、健康档案、病案、疾病情况、家庭遗传病史，过敏药物等信息。
2．接收社区中病人就诊时的门诊登记，住院病历和治疗记录等信息。3．接收社区中各种疾病的分布情况、流行周期、人口结构和死亡情况等与流行病学等有关的信息。
4．提供病人在医院中完成诊疗后回到社区继续就诊、康复、用药等基本信息。
第四条
《社区卫生服务接口功能规范》运行要求： 1．要求提供的各种信息及时、准确无误。2．要求通讯线路畅通，支持多种通讯方式。
第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规范
第一条
《远程医疗咨询系统接口功能规范》是指医院信息系统与远程医疗咨询系统本地端的接口程序。其主要任务是保证远程医疗咨询系统所需的信息能及时、迅速的从医院信息系统中直接产生并读取，最大限度的避免信息的二次录入，使对方医院能够调阅到原始的没有因各种处理带来误差的真实数据与信息。
第二条
《远程医疗咨询系统接口功能规范》必须符合国家、地方的有关法律、法规、规章制度的要求：
1．必须符合卫生部《关于加强远程医疗会诊管理的通知》。2．有关医学影像部分的内容必须符合国际标准DICOM3．0。第三条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》基本功能：
1．提供会诊咨询时，医院信息系统应能向远程医疗咨询系统实时提供病人的基本信息，医嘱和检验、检查治疗报告单，医学影像资料等诊疗相关信息。
2．接受会诊咨询时，医院信息系统接收远程医疗咨询系统传送的会诊病人所需的基本信息、各种诊疗信息。
3．医院信息系统能将接收并贮存对方会诊病人的各种诊疗信息，还原并满足临床诊断所需的精度要求。4．动态查询、立即响应远程会诊病人所需的请求，并及时整理准备发送的信息。
5．对会诊的结果数据能够接收、整理和归档，并提供医院内部系统的医生工作站调用和作为病案资料保存的功能。
第四条 《远程医疗咨询系统接口功能规范》运行要求：
医疗器械信息的管理的目的是促进医疗器械信息体系的现代化建设,提高监管的针对性、有效性和科学性,确保医院医疗器械的安全有效。通过对医疗器械数据信息的管理,将供应商、产品名称、规格及价格等资料关联起来,为管理者和使用者提供资讯服务[1]。由于历史原因和行业管理方式的不同,目前医疗器械管理从名称命名、分类及管理系统的建立都处于多层次、多方式,百花齐放、百家争鸣的状态,严重阻碍了规范化管理的实施;也给从事医疗器械管理的政府机关、医疗机构带来了不便。医疗器械数据信息管理技术探讨从医疗设备器材的厂商信息、产品分类信息、产品价格信息、医疗器械归类,对医院各级科室、部门名称前后发展经历的不同过程定义,不同管理系统之间数据匹配等方面寻找集中规范化的方法。
2 医疗器械信息管理
2.1 医疗器械的分类与编号
医疗器械名称绝大部分为国家、军队或行业规定的名称,小部分是在医疗器械管理实际工作中本着“方便、规范、实用”的原则进行归类定名。根据医疗器械的组成结构、功能作用可划分为:医疗仪器设备(设备)、卫生消耗性材料(耗材)、维修消耗性配件材料(维修耗材)、医用气体(气体)、其他耗材共5大类,每一大类中根据其功能类别、专用性、特殊性分为若干种类,每一种医疗器械的固有名称作为产品的小类,一个产品小类再根据规格型号的不同进行小类下属的分类。其他耗材是指那些非规范的、特殊的、分别制作加工的产品及维修配件。随着科学技术的进步,医疗器械的技术性能愈来愈先进,结构愈来愈复杂,专项知识的保密、零备件集成化程度的加深常常使得医疗设备维修人员束手无策,这时通常通过医疗设备的保修和外修来完成,常规情况下我们统计时仍将其列入维修耗材[2]。
2.2 医疗器械供应商(生产企业、代理商、销售商)资料查询
医疗器械供应商是指能为我们提供所需商品的生产企业或经销商。在对每一个医疗器械供应商登记进行时,不仅要反映其特征(生产企业、代理商、销售商)信息,还应当在相对应的信息目录下登记该供应商所生产、代理、经销的医疗器械产品资料。它们包括:产品编号、名称、类别(反映属于哪一种性能的医疗器械)、规格型号、经营许可证号、生产企业许可证号、产品注册证号等资料。一个供应商可以生产、代理、经营多种医疗器械产品,所以对其所供应的产品要分别逐项登记,以保证在查询某一供应商时能够及时了解其所供应的产品信息;反之,当知道某一产品时,也可以查询到供应商本身的特征性信息。
2.3 医疗器械商品价格资料查询
建立供应商供货产品供应价格库可以使医疗器械管理人员和医护人员更好地掌握、了解各类医疗器械的价格信息,进行有针对性的价格谈判;也可以及时进行价格的前后比较及同种类产品的价格比较;增加医疗器械购买过程中的价格透明度[3]。该内容的建立是以医疗器械商品价格审批管理和发票审批为基础的。医疗器械商品价格审批是指在发票录入过程中,如果产品是第一次购买或产品价格高于原来提供的审批价,通过价格审批系统提示,进入价格审批管理,对产品价格进行审核或修改审批价,同时在发票登记录入时,只要产品价格不高于审批价,就不需要进行审批。发票审批的第一个任务就是对输入的发票信息进行核对,当发现错误时及时修改;第二个任务就是核实发票中的所有商品是否存在产品质量等影响付款的因素,如果不存在影响付款的因素,并且根据合同已经到了付款时间,那么发票批示后该发票将自动进入付款清单汇总流程。
2.4 医疗消耗性材料名称的归一方法
医疗器械耗材的名称由于历史和多年来对医疗器械管理上的不确定性和理解看法的不一致性,使同一种消耗材料具有多种名称,造成了同一类医疗耗材在不同场合统计数据的不一致和收费的混乱。医疗耗材名称的归一性在于从医院管理和日常工作的流程角度实现流畅、规范的经济运行。为了方便管理,采用对作用相同或相似的医疗耗材使用一个相对规范,并在医院或地区范围内认可的名称作为其代表,进行统一命名,而其他的与此类医疗耗材作用一致或相近作用的名称都以这个统一的名称反映,即建立了“医疗耗材名称对照表”实现了医疗耗材名称的兼容性,其结果是既不硬性规定一个统一的医疗耗材的名称,又兼顾了不同行业或地区生产、销售、申报不同名称医疗耗材的差别。在统计收费、消耗量、库存等使用过程中可以使用该医疗耗材的任意一个名称,信息系统会自动将某种医疗耗材的不同名称归一到该医疗耗材的唯一名称下,不会产生混乱[4]。
3 医院器械管理系统命名规范
管理系统是由管理者与管理对象组成的,并由管理者负责控制的一个整体。管理系统的整体是由相对独立的不同部分组成的,我们根据管理的职能或机构的部门设置,以及具体任务和管理目标来规范医院器械管理系统的命名。
3.1 基本代码命名维护
医院器械管理系统的基本代码有:合同类型、贸易方式、发票类型、国别、院、部门、科领导、供应商类别、商品单位、货币单位、资金来源类别、质量等级、病区名称、仓库名称、计量项目、计量类型、计量种类、设备种类、招标类型、耗材统计中类名称、财务角色、科室类型(医疗成本、行政成本、合作项目成本、其他成本)等[5,6]。
3.2 医院管理命名维护
(1)医院科室部门命名维护:用于管理系统所用到的各部门、科室名称数据。(2)医院人员命名维护:用于维护系统所用到的员工信息。(3)医院各类管理人员角色定义维护:用于管理系统操作人员使用权限,以保障系统的安全性,该部分包括角色定义和权限设置2部分。(4)医院核算统计科室调整管理命名维护:在医院核算中应当以能建立最小的核算科室单位进行核算,不然就会出现科室、医院核算中的混乱和无法实现分项核算,影响整个科室经济效益核算的进行。(5)医院科室类型命名维护:医院每个科室从经济运行过程和核算经济成本可分为医疗成本型、行政成本型、合作项目成本型、投资项目成本型、科研成本型、教学成本型、生产经营型、其他成本型(非上述各类)。对其进行定义可以更加规范地使医院了解各种类型的经济成本在整个医院运行中所占的比重,以进行适当的调整、改变和提高。
4 不同管理系统之间的数据匹配
从财务管理的角度对医院的医疗服务成本进行核算是医院借鉴企业管理模式的一种经济管理方法。而由于医院管理部门的属性不一,各医院的管理系统是无法一致的,将不同管理系统的数据连贯起来进行分析,保证了分析数据的可靠性、完整性,同时也保证了分析数据的时效性,使管理者可以分析任意时段的数据,及时掌握情况并采取相应的措施。要达到不同管理系统之间的数据匹配,需要注意下述8个功能模块:(1)建立部门对照科室关系对照表。即使不同系统中科室名称、代码不一致,我们也可以通过对照表将它们联系起来,实现了医疗耗材领用和消耗科室的严格对应,从而保证了数据的有效性,为财务成本核算提供了必要的条件。(2)用户管理。不同类型的用户具有不同的操作权限,其能够查询、统计的数据也不相同。(3)科室库存调整。操作者可以添加、修改、保存某科室材料的库存量。(4)核算科室调整。根据实际需要,将医院科室重新组合,以改变科室之间核算的隶属关系,以方便科室成本分类核算。(5)科室类型定义。它是以成本核算为依据,对医院科室进行分类。(6)医用材料消耗明细表。设定一定的时间范围,可以显示出医用材料消耗统计结果。(7)年度转存。以年为单位,对科室及医院的各种医疗材料的库存进行结算,并生成该年度的材料库存记录。(8)卫生材料进销存差价汇总。统计出某个时间范围内所有卫生材料的购入额、零售额和合计值。
5 结语
医院的医疗器械是现代化程度的重要标志,是医疗、科研、教研、教学工作最基本要素,也是不断提高医学技术水平的基本条件,数据信息管理的目的主要是为医学工程科的日常管理服务的。由于医疗器械的广泛性、新颖性和复杂性,对医疗器械管理的规范化、实用性、可靠性愈来愈受到重视。目前,临床学科的发展在很大程度上取决于医疗器械的发展,而医院医疗器械数据信息化的建立将极大地推动医院管理水平的进步。因此,医院医疗器械数据信息的建设管理已成为现代化医院管理的一个重要领域,越来越受到重视。
摘要：目的:探讨医疗器械数据信息管理技术涉及:医疗器械信息管理和医院器械管理系统的命名规范,它们是医院医疗器械数据信息管理技术的核心。方法:从技术角度详细研究了每部分内容的具体技术规范。结果:它对医疗器械信息化管理和器械管理部门具有重要的指导作用。结论:医院医疗器械数据信息化的建立将极大地推动医院管理水平的进步,正越来越被重视。
关键词：医疗器械,信息化,医用耗材,管理
参考文献
[1]蒋红兵,陈红,方莹.浅谈医疗器械的信息收集与开发利用[J].医疗设备信息,2005,20(6):42-45.
[2]李蕾.简论医院设备全面技术管理的信息化[J].医疗卫生装备,2005,26(5):34-35.
[3]张宗然,屈景辉,漆家学,等.医疗设备管理网络化软件系统的开发与应用[J].医疗卫生装备,2008,29(2):58-59.
[4]汤黎明,吴敏,陈锐华.医疗消耗性材料管理技术方法的探讨[J].医疗设备信息,2007,22(4):18-20.
[5]汤黎明,吴敏,刘铁兵.医院医疗器械信息化管理的对策[J].中国医疗设备,2008,23(5):64-67.
完善设施配置，营造舒适环境
据调查，有50%的病人提出了有关治疗环境的问题，如输液室内的噪声、座位的舒适度、室内空气及设施等问题。为此我院输液室进行改造，根据所处农村社区的特点，一做到硬件配制上档次，二是讲究病人的舒适度。如：配备了空调、电视机、饮水设备及报刊夹、科普读物等，并提供舒适的座椅、躺椅及病床，病人可根据病情、体能、年龄以及经济条件等随意选择。室内定时通风换气，每日2次，每次不少于30分钟。教育病人保持安静，减少不必要的声响，以利于病人休息。改造后改变了过去的脏、乱、挤现象，得到患者的认可。
规范操作，安全输液
认真做好查对工作：①实行首接负责制：当护士接到病人的注射单和药物时，首先根据注射单核对全部药物，其次核对是否需要做过敏试验，再查对药物之间有无配伍禁忌，同时查看病人当时的一般情况及疾病诊断，判断是否需要急诊输液，对有特殊用药(如西地兰等)做好交代，并严密观察病情变化。②化液、输液、接瓶签名负责制：护士必须严格遵守三查七对制度，化液体后必须严格检查、核对并在瓶上签名。输液、接瓶后均在输液卡上签名并注明时间，以确保液体输入无误，当发生输液不适时，能了解输入的是何种药物，以便及时处理。
严把配液时间关：严格掌握药物配置后的有效时间。抗生素必须现化现用，其他药物最多预化1瓶，改变了原来将所有液体化好一起堆放在病人旁边的“杂乱”现象，避免了液体长时间放置而致药效下降，甚至不该引起的不良反应。
完善皮试结果记录：凡是需要做皮试的药物，均在门诊处方单与病历上注明皮试结果并签名。如按规定免做皮试的，必须检查其上次用药的依据(门诊病历或处方)，事实不清者均应给予重新做皮试。
遵守消毒隔离制度，防止交叉感染的发生：①严格遵守无菌技术操作规程：设立单独的配药室，严格执行一人一针一带一巾原则，输液室、配药室常规空气消毒。②建立隔离输液室，配备专用治疗用物 凡是肝炎、肠道传染病等需要输液的病人均安排在隔离输液室，实行床边隔离，输液结束后对其用物进行严格消毒处理，并执行床单位终末消毒。在某一病种流行期间，将流行病患者分室输液，防止交叉感染。
加强护理安全防范的宣教：在输液室门上、墙上贴上醒目的标记，如：输液、皮试后请不要离开输液室；请不要随意调节滴速等。基层卫生院就诊的病人大多文化程度低，皮试后要等20分钟才有结果，期间擅自离开注射室较为常见。对此，我们通过实例加强教育，如1例做破伤风皮试的病人，做完皮试后置护士的交代于不顾，离开医院去对面的小店喝酒发生过敏性休克，幸好离医院近，店主及时把他送到医院，经抢救病人转危为安。使病人明白输液时、皮试后留观的重要性。
加强健康教育，贯穿输液全程
病人在输液期间有不同的需求，健康教育要贯穿输液的整个过程。输液前护士要告诉病人输液的总量、预计所需的时间、药物的名称、作用及可能的不良反应，以减轻恐惧心理。输液中，是健康教育重点。巡回护士利用接瓶、调节滴速及病情观察的时机，主动与患者或家属沟通，交代输液时的注意事项，指导有利疾病康复的饮食及锻炼方面的知识等。输液后耐心地向病人示范指导纵行按压针眼的目的、时间，并嘱咐病人或家属切勿揉压，以减少因按压欠缺引起的出血、肿胀。通过整个输液过程的健康教育，有利于调整病人的心理、配合医护各项活动的完成。
定期培训，提高水平
观念的教育：为满足病人的需求，不断提高服务的质量与水平，护理部定期组织护士学习有关实施整体护理及如何实现优质服务等新理念，改变过去冷、硬、推的服务态度和被动的服务方式，主动、热情地为病人提供全方位的服务。
专业知识的培训：经调查52.5%的病人认为护理服务中技术水平更为重要[1]。为此，护理部每月1次组织专业知识学习，每季度1次操作考核，每年1次举行穿刺技术比赛。让穿刺技术能手传授成功穿刺的经验，并把穿刺技术水平较高的护理人员安排在注射室，以提高输液室的“一针见血”率。
心存患者，满足需求
输液前征询病人的意见，并根据需求选择合适的输液部位，以便于病人的活动。如冬天输液时尽量使用恒温器或给热盐水瓶暖手，输配有氯化钾的液体时，局部给予轻抚或遵医嘱在液体中加1支10%的氯化钠以減轻疼痛。送开水服药，协助病人大小便等。输液室开展错时排班，以足够的护理人员，保证病人输液需求的有序进行。
措施到位，质量提高
上述管理措施实施后，输液室的工作发生了很大的变化。输液环境的改变，使病人有舒适的感觉；各种安全防范措施的落实，避免了可能出现的差错；输液过程的健康教育，使病人在输液的同时掌握一些与自己疾病有关的理论知识、用药知识以及预防保健、康复知识，提高了生活质量；更新护理观念，使护士由被动服务转变为主动服务；给予人性化护理，使病人享受到亲人般的关怀。护士的服务态度和服务质量都有了很大的提高，病人的满意度也大幅度上升。
参考文献
【医院污水处理规范】推荐阅读：
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《医院中药饮片管理规范》09-08
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医院服务器维护管理规范12-10
医院感染管理及医疗废物处理自查报告06-17
重症监护病房医院感染预防与控制规范05-23
