神经外科病房优质护理论文

【摘要】目的：贯彻优质护理服务理念，在普外科病房开展优质护理服务，以提高护理质量。方法：根据优质护理服务的内涵，制定详细的护理服务方案，以患者为中心进行优质护理。结果：实施优质护理服务后，患者的满意度提高，按铃率及陪护率下降，护理质量提高，同时护患纠纷减少，提高了工作效率。今天小编为大家精心挑选了关于《神经外科病房优质护理论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。

神经外科病房优质护理论文 篇1：

优质护理服务在神经外科病房的应用体会

卫生部于2010年全国卫生工作会议精神上提出要“夯实基础，履行职责，努力為人民群众提供优质护理服务[1]”，我科于2010年5月份开展优质护理服务。一年多来，患者满意度显著提升，护患关系显著改善。因神经外科护理工作专科性强、病人多且病情重，基础护理工作繁重和生活护理量大、患者和家属参与能力低等特点[2]，而护士的配置相对不足，在这种情况下，我科对护士工作时间及工作模式进行了优化调整并实行了弹性排班加大晨、晚间基础护理。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年5月至2012年3月我科80例患者，其中男性65例、女性15例，年龄40～85岁，疾病包括颅脑损伤60例、高血压脑出血20例。

1.2方法

以45张床位为例分三组，实行责任到组，责任到人，从入院的健康教育、基础护理到出院康复指导贯穿患者整个就医过程。

2基础护理实施

2.1基础护理服务理念

2.1“为了一切病人，为了病人的一切，一切为了病人”，以人为本，以病人为中心是我院开展优质护理服务所倡导的宗旨。在此宗旨的引领下，管床护士在为病人入院后就积极、主动、热情大方的迎上前去并做自我介绍，给患者创造一个良好的就医环境，使患者的压力和恐惧心理有所缓解。

2.2基础护理措施

基础护理与患者的舒适、安全密切相关，是整体护理工作的重要组成部分，是护理服务精神的最直接体现。神经外科基础护理量非常大，为让患者舒心、家属放心，我科对患者的基础护理实施周期化护理、按需护理和每日护理相结合的方法。周期化护理如：为患者剪指甲、洗头等;按患者需要护理的如翻身、拍背、压疮预防等;每日护理就是每天必须要做的。

管床护士每天为病人整理床单元早晚两次。操作过程中，注意避免引流管牵拉或导管牵拉，密切观察患者的病情，发现异常及时处理并与患者沟通，了解其感受及需求保证患者安全。面部清洁和梳头根据患者的病情，意识生活自理能力及个人卫生习惯选择实施面部清洁和梳头的时间，操作过程中与患者沟通，并尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。口腔护理早晚两次，协助禁食患者口腔护理，如有活动义齿应先取下再进行;昏迷患者禁忌漱口对牙关紧闭者使用开孔器动作要轻柔，彻底保持口腔清洁、无异味。会阴护理，注意保护患者隐私，水温适宜，冬季寒冷时注意保暖。足部清洁。协助不能自理患者进食、水，昏迷患者不能由口进食需要鼻饲，管床护士每天按时定量为患者鼻饲，并做好床头交接。协助患者翻身及有效咯痰，翻身过程中注意安全，保护局部皮肤，正确使用床档;烦躁患者采用保护性约束，翻身时根据患者需要，给予拍背，促进排痰。安全护理：昏迷患者、年老、小儿，床头挂有防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。我们做每一件事不管多大、多小，哪怕像剪指甲的小事都要用心去做。

2.3质量监控实施方法

采用基础护理四级质量控制体系，即由护理部主任、大科护士长、科护士长、责任护士四级质量控制。责任组长在上、下午下班前检查各组基础护理工作落实情况，发现问题及时解决。护士长则每天床头交接班时随机检查，每周不定组抽查基础护理落实情况，每周发放一次问卷调查，每半月进行一次大检查。护理部每月检查一次并发问卷调查一次，采取全面检查、随机检查和定期检查相结合的方法，使基础护理质量质量始终处于监控状态，确保各项护理措施落实到位。

另外科室有制定的工作量统计表，每班每人都要将自己的工作量统计一下，参加绩效考核。收到病人表扬信或满意度调查表上提名表扬者加分，有病人投诉者扣分，有奖有罚，以此来调动大家的积极性。由原来的被动服务变为主动护理。

3结果

80例患者经开展优质护理活动后，比较开展优质护理服务前后病区基础护理质量合格率，患者满意度等均显著改善。前后基础护理合格率分别为92%和99%，患者满意度分别为93.5%和99.5%。

4讨论

优质护理服务示范工程的实施对医院护理工作产生了重要的影响，全院各部门主动深入临床，把时间还给护士，把护士还给病人，护士能够充分了解病人的病情，治疗、心理、生理、家庭，包括个人宗教信仰等，负责病人从入院到出院的一条龙服务。能够正真为病人提供连续、全程、无缝隙的专科护理服务。使从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理，使护士增加了责任感，把病人作为我的亲人，让病人增加了安全感、信任感;同时，使病人建立了护士是我的护士的归宿感，护患关系更加密切了。优质护理融洽了护患关系、医患关系，大力提高了患者的满意度，也让患者真正感受到护士贴心的服务，树立了护士的良好职业形象。

参考文献

[1]王守芳;潘燕春;季联群;;通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理质量[J];全科医学临床与教育;2010年06期

[2]邹严萍;;住院患者与护理人员对优质护理认知分析[J];齐鲁护理杂志;2011年21期

作者：苏萍　蒋丽萍　李晓莉

神经外科病房优质护理论文 篇2：

优质护理服务在外科护理中的实践与体会

【摘要】　目的：贯彻优质护理服务理念，在普外科病房开展优质护理服务，以提高护理质量。方法：根据优质护理服务的内涵，制定详细的护理服务方案，以患者为中心进行优质护理。结果：实施优质护理服务后，患者的满意度提高，按铃率及陪护率下降，护理质量提高，同时护患纠纷减少，提高了工作效率。结论：转变护理服务理念，开展优质护理服务，是提高患者满意度及护理服务质量的有效方法，值得在临床推广。

【关键词】　优质护理服务;　普外科;　护理质量

随着医学及社会的不断发展进步，患者对就医环境、医疗护理服务质量等都提出了更高的要求。近年，国家开展优质护理服务示范工程，强调以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任者，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平的护理模式[1]，使护理工作贴近患者及社会，从而提高患者的满意度[2]。

本科室主要收治肝、胆、胰、脾、肛肠、甲状腺及乳房等疾病的患者，护理工作量大，患者病种多，手术多，变化快，任务重，给临床工作带来了一定的困难，若处理不当容易发生护患纠纷[3]。根据普外科患者的特点及社会形势，为提高患者生命安全质量及护理服务，本科从2012年1月开始开展优质护理服务，患者从入院到出院全程实施，取得了满意效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　将本科2011年6月-2012年6月收治的患者按实施优质护理前后分为两组进行对照。对照组为实施优质护理前患者，共572例，其中男352例，女220例，年龄14～78岁;优质护理组为实施优质护理后患者，共605例，其中男368例，女237例，年龄11～84岁;两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　优质护理服务方法

1.2.1　积极动员，开展人文关怀　积极组织参加培训，转变传统观念。端正态度，对患者显示出积极向上的态度;注重仪表，着装整洁，端庄、大方、文雅，以给患者留下温和、善良、仁爱的“白衣天使”形象;护士通过动作、手势、眼神、面部表情灯无声的方式与患者进行感情和思想交流，同时注意说话的语气，运用正规、和蔼的服务语言，以确保服务的质量;态度和蔼的对待患者，使患者成为自己的永久服务对象，温和的接受和回答患者的问题，同时建议患者提出问题及意见，增进护患关系[4]。

1.2.2　转变思想，树立优质护理服务理念　组织学习、参观外院的优质护理服务方法及病房建设，要求护理人员写出学习总结与感悟，并开展讨论，将优质护理服务的思想深入贯彻领悟，应用到实践当中。

1.2.3　调整护理工作模式，分区实行整体护理　将病区按照床号分为1区(1～25床)和2区(26～50床)，设2名组长整体负责，每组各7名护士，每名护士负责4～5个患者。责任组长带领各责任护士完成各项护理工作及质量控制。

1.2.4　实行APN排班模式　实行APN三班模式[5]，护士长负责日常的管理，固定上白班。2名责任组长固定上A班，其余护士分A班(8：00～16：00)、P班(16：00～22：30)、N班(22：30～8：00)。P及N班各有2名护士，保证双人值夜班;1名高年资护士搭配1名低年资护士相互合作，由于本科患者病情复杂、变化快，因此，此排班模式有利于护理人员全面掌握护理工作，保障患者得到及时有效的服务。

1.2.5　规范培训，提高护理水平　每周五早上交班后固定组织全科护理人员进行学习，例如有关普外科的专科护理知识及操作、最新护理知识、优质护理服务新举措等。每月进行一次考评，记入档案，以提高护理人员的护理水平。

1.2.6　优化服务流程　对急需抢救、手术的患者，开辟绿色通道，简化服务流程，由护士陪同送入手术室或抢救室，以争取最佳治疗时间，待病情稳定后再办理各种住院手续。对患者家属做好安慰鼓励、解释等工作，减少其陌生感。

1.2.7　患者入院后做好入院宣教　患者入病房后，护士应热心接待，主动起立、问候，进行自我介绍，然后向患者介绍病房环境、主治医生、责任护士、住院期间需要注意的问题、请假制度等，有不明白之处可随时到护士站进行询问，使患者减少陌生感，增加护患交流。

1.2.8　建立温馨舒适的病房环境　规范病房布局，保持病房环境清洁、舒适，光线充足、温湿度适宜、定期通风消毒，各宣传栏、提示栏醒目温馨。药品及医疗器械分类放置，标示明确。加强安全管理，病区通道两侧设有扶手，建立各种温馨提示牌，如“防止坠床跌倒”、“预防压疮”、“加强安全管理”、“防止导管滑脱”等，以提醒患者及家属注意[6]。

1.2.9　重视细节，做好各项基础护理工作　两组每天早晚2次分别整理床单位，做好晨晚间护理;进行各项护理工作前做好三查七对，严格核对腕带;根据患者特点帮助采取舒适的卧位;注意患者的清洁卫生，帮助患者剪指甲、洗漱等;每天不定时巡视病房，主动更换液体，并告知输液的名称及功效;患者的各种管道，如胃管、尿管等注明插管日期并及时检查有无堵塞、脱落;患者入院及出院时做好入院宣教及出院指导，住院期间经常与患者进行交流，以增进护患和谐[7]。

1.2.10　简化护理文书，做好床边交接班　运用电子病历系统，将各项护理内容打印出护理执行单，落实后签全名;同时采用电子护理文书，减少书写时间以将更多的时间应用于与患者的沟通交流中。由于患者多，病情杂，因此应准确做好每天的交接班，责任组长负责在床边进行交接，将患者的主要护理问题落实到位。

1.2.11　及时总结评价　每位患者出院前均进行满意度调查问卷填写，同时在病区显著位置张贴举报投诉电话、意见箱，接受患者及家属的监督。每月进行一次总结，吸取建议同时提出改善措施。

1.3　效果评价方法

1.3.1　患者满意度调查　在相关文献的基础上[8]，设计而成的适合本科的患者满意度调查问卷，已在本科运用2年，经检验问卷内部一致性信度Cronbach　α系数为0.803，应用效果良好。包括患者对护理人员的服务态度、病区环境、护理操作、护患交流等方面。各条目在1～5分之间，分别代表不满意、不太满意、一般满意、满意、很满意，由患者匿名打分。患者出院前填写，对实施优质护理前后的结果进行比较，实施前(对照组)问卷572份，实施后(优质护理组)问卷605份，回收问卷有效率为100%。

1.3.2　护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率比较　两组的护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率进行比较统计。

1.4　统计学处理　采用SPSS　17.0统计学软件统计分析，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料以率表示，采用　字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　患者满意度调查结果比较　在病区环境、护患交流、服务态度、护理操作、健康教育的满意度上，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2　护理差错、按铃率、陪护率、护患纠纷发生率比较　实施优质护理后，无护理差错，护患纠纷发生10例，按铃率和陪护率下降，发生率降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3　体会

优质护理体现了以人为本，一切为了患者的理念[9]，　在各方面都将患者放在首位，改变原有的护理程序及方法，满足患者的基本需求。有结果显示[10]，实施优质护理服务后，患者的满意度及护理质量明显得到改善。根据本科的特点，笔者采取合适的优质护理服务方法，如强化基础护理，增进护患沟通，简化护理文书等。结果显示，患者对病区环境、护理人员的服务态度及护理操作等各方面的满意度优于实施前(P<0.05)，同时护理人员的主动性提高、责任感增加，护患纠纷、护理差错及患者的按铃率、陪护率都较实施前下降(P<0.05)，表明本方法切实可行。

将优质护理应用于普外科临床工作中，调动了护患的积极性及协调性，同时在最大限度上满足了患者的要求，患者的满意度得到提高。对护理人员，不仅提高了工作效率，而且减少了护理差错、护患纠纷的发生，提高了护理质量，提升了护理水平，值得在以后的工作中继续推广。

参考文献

[1]　李莲花.优质护理活动开展及相关问题的综述[J].护理实践与研究，2011，8(19)：124-125.

[2]　郭燕红.适应形势锐意进取促使护理工作可持续发展[J].护理管理杂志，2010，10(5)：305-307.

[3]　金丹.普外科护理矛盾的原因分析和防范措施[J].中国民族民间医药杂志，2012，21(15)：157-158.

[4]　刘向荣.脑外科病房开展优质护理服务的实践与体会[J].当代护士，2012，1(1)：180-182.

[5]　陈艳玲，马莉.优质护理服务理念在外科护理中的实践[J].中国社区医师·医学专业，2012，14(23)：275-276.

[6]　陈小莉.在神经外科实施优质护理服务的体会[J].当代护士(专科版)，2011，9(2)：38-40.

[7]　徐美娣，朱凌云，蒋燕.优质护理服务在神经外科中的实践与效果评价[J].中国实用护理杂志，2010，26(11C)：76-77.

[8]　王琨，　李红.患者满意度调查在医院管理中的应用[J].解放军医院管理杂志，2010，17(6)：　550-552.

[9]　王宝珠，付瑜.开展优质护理服务　深化基础护理内涵[J].护理研究，2010，24(10A)：2614-2615.

[10]　张华萍.全程优质护理服务在急诊中的应用及效果[J].全科护理，2012，10(3C)：842-843.

(收稿日期：2012-11-02)　(本文编辑：车艳)

作者：孙晶晶

神经外科病房优质护理论文 篇3：

开展优质护理服务对住院患者满意度的影响

【摘 要】目的：了解住院患者需求、了解优质护理服务对住院患者满意度的影响，为临床治疗和临床护理提供相应的依据，为下一步护理工作提供指引，最大限度满足患者住院需求。方法：采用护理部自行设计、下发的“病人对病区护理工作满意度调查表”对患者满意度进行调查，并与实施优质护理服务前患者满意度进行对比。 结果：实施优质护理服务后，患者满意率(93.70%-99.21%)与未实施优质护理工作前(88.19%-95.28%)比较明显得到提高。 结论：护理满意度调查是对护理服务质量的客观评价，通过开展优质护理服务，让护士分管患者，可将生活护理及健康教育等落到实处，对护理管理的众多环节进行有效改革，提高住院患者满意度，提高了医院的护理服务质量，提升了医院的核心竞争力。

【关键词】住院患者;优质护理服务：满意度调查

护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到人民群众的健康利益和生命安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意度。【1】南丁格尔曾说： “护理工作是平凡的工作，然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤：用火一样的热情去点燃病人战胜疾病的勇气。”医疗服务中的满意可以概况为患者的种种愿望得到满足或者患者所接受的医疗服务优于他们的意料。【2】满意度测评是目前医疗服务行业考评服务质量和管理水平普遍采用的一种方法。【3】患者满意度调查已成为评价医院治疗结果和医疗服务质量的重要指标，越来越受到卫生管理人员的重视。根据卫生部福建省卫生厅关于开展优质护理服务工作的要求，我院于2010年6月开始在部分病区开展试点工作，至2011年12月已在全院20个病区中的10个病区开展优质护理活动。笔者就我科开展优质护理前后进行的满意度调查结果进行分析比较，一方面对开展优质护理效果进行客观评价，另一方面了解护理工作仍存在的问题，为下一步护理管理提供指引方向。

现将调查结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年我院神经外科开展护理示范病房试点工作，医院护理部多次下科室进行检查并通过验收。神经外科共有38张床位，ICU床位6张，病房床位32张。护理人员30人，护长1人，ICU查床位数与护士编制比例 1：2.3;病房床位数与护士编制比例1：0.5 。护理人员中本科3人，专科27人。

1.2住院患者调查方法

由病房护士长和文化组长负责，对2011年10月-2012年3月，每月向神经外科患者及家属发放满意度调查表。共有15个问题。内容包括：护士服务态度、技术操作水平、健康教育、饮食指导、基础护理及最满意护士等项目。患者或家属如实填写，由发表的两位负责人全部收回共计254份。10月问卷回收率为100%。对254份分别按满意、不满意两个等级进行比较。

1.3 统计学分析

采用X2检验进行统计学处理。

2结果

3 讨论

人性化、专业化、科学化的护理服务是优质护理服务的重要内涵。【4】

3.1 开展优质护理服务创建温馨服务，使住院患者在住院期间享受到了更人性化的服务。

调查显示：实施优质护理服务后，患者使用呼叫铃频率减低或到达时间明显缩短。护士在病房来回巡视时间及次数相应增加，可及时满足患者需要，提高护理服务质量。同时护士对患者实施生活护理，如协助患者翻身拍背、大小便护理、床上洗头及喂食。逐步解决患者家属或患者家属自请护工承担患者生活护理的问题，减轻患者家属负担。同时也减少了由于不正确的护理引起的相关护理问题.有研究报道，护士对现代护理观认识的不足，导致了对基础护理认识上的偏差[5]。实施优质护理服务后，改变了护士对护理认识的偏差，为住院患者提供最基本的住院需求。

3.2制定全程优质护理服务流程

患者从办理住院手续起即享受护理人员提供的优质服务。包括治疗、基础护理、生活护理、陪检、健康教育、出院指导，每一个环节都有护士参与、帮助[6]。调查表显示，护士以热情的态度和亲切的语言耐心细致地解答患者的各种问题，同情理解患者的痛苦，主动关心患者的病情及心理状况，拉近护患灌洗，加快患者的角色适应。病人初入病房，护士和蔼可亲热情的接待，主动向患者及家属介绍主管医生、护士及病房环境、医院规章制度等住院须知。各班护士主动巡视病房，询问患者需要。对患者提出的问题进行耐心讲解。送药到患者床头，叮嘱患者送服，对鼻饲患者亲自喂服。患者外出检查由医生或护士陪同，增加患者的安全感、信任感、尊重感，每一次的治疗和护理都让患者享受到高超的技术服务、充满善意的笑脸和热情的关怀。注重七声服务：患者初到有迎声、进行治疗有呼声、操作失误有歉声、患者合作有谢声、遇到患者有询问声、患者出院有送声、接电话有问候声，为患者提供温馨的服务，实施亲人般的护理。有一位脑出血老年患者康复后硬是不肯出院，在得知家人要给予办理出院时表现出极其郁闷表情，甚至拒绝吃饭。他说在医院护士们都对他很好很亲，比自己闺女照顾得仔细。

3.3 提高了对患者健康教育效果

开展实施优质护理服务后，患者对护士介绍饮食方面知识、介绍检查和治疗前后注意事项、给予相关康复指导方面明显提高。根据患者住院不同阶段对健康教育的不同需求，分時段分内容进行健康教育，避免了填鸭式的健康教育。护士对每位患者的病情及治疗全面掌握，了解每位患者的需求，因人施护。建立良好的护患灌洗，让患者参与到疾病的治疗和护理中来，有问题主动询问护士，达到教学一致和最佳健康教育的效果。在病房，患者及家属对护士“喂”的称呼消失了，一般都能准确知道护士的姓名，对自己的治疗也有了较全面了解。研究显示，良好的沟通可疑改善护患关系，避免纠纷，对疾病控制及服务质量满意度有着十分重要意义[7]。

3.4提高患者对护士用药指导满意度

调查显示，患者对护士介绍的药物知识满意度明显提高。据调查，缺乏健康教育相关知识及技能是临床健康教育中存在问题的主要原因之一。【8】优质护理服务开展同时，我科护士认识到对自身专业知识明显不足，对临床用药相关知识宣教尤其不足，不能满足患者需要。因此，加强了对护士的在职教育和继续教育学习，同时提高护理专业接受教育的层次，培养高素质学历的护理专业人才，提高护士专业素质，平时组织护士学习专科知识，加强对患者住院期间的教育，满足住院患者的需求。

3.5密切护患关系

护士深入病房次数提高，加强了与病人或家属的交流，及时掌握病人的心理需求，促进护患关系融洽，使病人主动配合治疗及护理，积极参与病房管理，对病人反映的问题能及时解决，进一步提升了病人的满意度。病人的满意是优质护理服务最基本的目标。【9】

随着我国综合国力的增强，人民的物质和文化生活水平都得到提高，患者的住院需求也发生了改变，已由以往的满足基本治疗需求转向对健康知识的需求，希望能更多的参与到疾病的治疗和护理中来，做到知其然知其所以然。以满意度调查为指导，可进一步了解患者需求，为护理管理提供指导。总之，开展“优质护理服务示范工程”，使患者得到根满意的服务，患者对护士服务态度、技术操作、健康教育、基础护理及巡视病房等项目显著提高，同时落实了卫生部关于加强医院临床护理工作的精神。

参考文献：

[1] 崔慧敏.“优质护理服务示范工程”活动的实践体会[J].中国医药指南，2010，8(36)：337.

[2] 窦月萍.病人满意度的影响因素及其对策分析[J].当代医学，2009 10(28)：25-26a.

[3] 张金梅，郭玲，创建护理示范病房前后出院患者满意度调查研究[J].齐鲁护理杂志，2009，15(9)：70.

[4] 陆浩，张华，李娟。开展“开展优质护理服务示范工程”活动的实践与体会[J]。解放军护理杂志，2010，16(6)：1206-1207

[5] 丁炎明。护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析[J]。中国实用护理杂志，2007，23(7)：56·

[6] 陈宝枝。开展优质护理服务在不同人群的调查分析[J]。基层医学论坛，2011，15(10)：891-892

[7] 张小芳.浅谈改善护患关系在医疗纠纷中的作用[J].中国医学创新，2010，11(31)：111-112

[8] 胡荣.对临床健康教育存在问题分析與对策[J].中华护理杂志，2002，37(11)：841-842

[9] 张晓静，渤海欣。妇产科优质护理服务试点病房的实践与思考[J]。中华现代护理杂志，2011，17(5)：592.

作者简介：

游丽娇 职务：临床护理 职称：护师

学历：本科 性别：女 籍贯：福建厦门

作者：游丽娇 施如月