护理外科自我鉴定范文

护理外科自我鉴定范文（精选6篇）

护理外科自我鉴定范文 篇1

自我鉴定即为自我总结，自我鉴定可以使我们更加明确目标，不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。那么自我鉴定有什么格式呢？下面是小编整理的护士外科实习自我鉴定，仅供参考，大家一起来看看吧。

护士外科实习自我鉴定1

在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。

在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。

在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

护士外科实习自我鉴定2

在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。从白雪飘飘到春寒料峭!

虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡。

这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。

护士外科实习自我鉴定3

在神经外科实习的三周时间马上就过去了，在本科室实习期间我自觉尊守科室及医院的各项规章制度，努力做到手勤，眼勤。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

护士外科实习自我鉴定4

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，外科实习护士自我鉴定。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的.护士。

本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

护士外科实习自我鉴定5

这次的实习时间是比较短暂的，仅仅有两个月多一点的时间，但是给予我的经验确实十分的多的，因为任何的东西只要是自己认真却做的去学习的都是能够体会到不少的到东西，而这次的外壳护士实习我就是这么做的，所以我很幸运的有了收获。

在外科的护士长的指导下和各位护士同事们的帮助下，自己的护理知识和具体的护理实践操作能力都得到常长足的进步，这些是我在学校里面比较少能够接触到的，因为学校里的操作基本都是用的动物或者假物，虽然能够给予我们一定的经验收获，但是跟具体的操作还是有不小的差距的，所以学校里面的收获更多的还是理论层面多的。通过大家的指导和帮助，我很快的适应了护理岗位的工作漏乘，对于护理岗位上的打针、测温和验血等要点和步骤都有了不小的心得和感悟，也正是因为这段时间自己在工作中得表现都还可以，所以极大程度上多的锻炼了我得自信心，其实在学校里面学的知识应付这些都是可以得，但是我有很多的同学就是比较胆小和面对患者的目光的时候紧张了，才会出现小的问题，因此被患者责骂，这一一次实习让我能够不再那么紧张面对患者了，所以更加在护理工作时也会更少出现小问题了。

我们每一个护士的护理工作都是需要十分谨慎的，这是对患者的安全负责任的表现，每一个细节都需要考虑到，是丝毫不能够放松的，所以这次实习很好地锻炼了我细节方面的工作，也让我的责任意识得到了空前的强化，对待患者的护理工作更加的谨慎了，丝毫不敢忘记自己的岗位职责。在护理工作中，自己这两个月里面都是时刻按照护士的职责和医院的规定来的，每一个操作都是十分小心注意的，任何一个规范都不敢落下，比如“七步洗手法”，比如再给医生换手术服的时候，因为医生在进外科手术之前都是要清理好自己的，洗手后以后是不能够随意接触其他东西的，所以都是需要跟手术的护士来做的，进入手术的时候医生的手也是不能低于腰部以下的，所以这都需要我们护士来做，这两个月里面我也有幸跟过几台手术，有些是跟着别的护士同事学习，所以我看着也学习到了很多，有几次也是自己帮助医生去了，我自己也做到了规范，所以在这方面进步非常的大。

作为一名护士，自己需要学习的地方还是很多的，而且护士的工作也是需要保持时刻学习的，写完了不仅仅是自己职业发展的需要，也是更好护理好患者的需要，我目前的经验和能力虽然在这次只一种进步很大，但是还是远远不够的，这就需要我不断努力，持之以恒的学习才行，所以我会好好做到这一点，在学习上不骄不躁。我一定会花费更多的时间在护理知识的学习上，争取早日投入到工作当中去，更好地为病人解决病痛。

护士外科实习自我鉴定6

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结。

自今年进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

护士外科实习自我鉴定7

20xx年我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导支持下，在全科护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，据统计我科20xx年1月至12月共收治患者1228人次，同比去年有所增加，现总结如下：

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全。

1、护士长负责对每个护理人员工作控制，把好医嘱关，查对关，交接班关，2、严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，3、完善和执行临床护理核心工作制度，服从护士长安排，4、培养专科护士，如选派护理人员到上级医院进修，5、掌握危重、大手术病人的抢救程序

二、注重服务细节，提高病人满意度。

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质护理服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，每月对在院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也多次获得患者的表扬，并对满意度调查中存在的问题，提出了整改措施，并征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大的满足。

三、规范护理文书书写，减轻舒适书写压力。

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同事加强监督力度，每班检查上一班记录有无纰漏、质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。

四、加强护士素质教育，提高护理服务质量。

充分发挥护理质量控制小组的作用，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况，发现护理隐患。发现护理差错，及时护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的确定和不足，及时给予纠正，认真分析差错的原因，讨论纠偏措施，避免类似事故再次发生，针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验不足，更加注重护士沟通能力的培养，利用疑难病例讨论事件、生活会等鼓励护理参加讨论，以培养其沟通能力，教会年轻护士学会处理问题的能力

一年来护理服务质量、规范护理文书书写，病人满意度取得了一定成绩，希望明年在完成本职工作的基础上，能够在工作量、新业务、新技术上再添新高。

护士外科实习自我鉴定8

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

在带教老师指导下严格执行“三查七对”无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。

科室考核成绩：考核评定;良

外科

实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。

科室考核成绩：考核评定;良

妇科

实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。

带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。

科室考核成绩：考核评定;良

儿科

实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。

个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

护士外科实习自我鉴定 相关内容:

专业实习鉴定

在今年x月末开始，我进入到xx公司实习。实习期间，我得到领导和同事们的热心关怀和精心指导，在日常管理工作上，能把书本上学到的工商管理专业相关的理论知识，应用到工作实践中。

口腔外科实习鉴定

擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用口腔检查工具，对病人进行检查，对龋并牙髓并根尖周并牙龈炎、牙周炎有一定的检查，诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操作技能。

icu实习护士个人鉴定

护理外科自我鉴定范文 篇2

1 对象与方法

1.1对象选择2014年6—12月在成都军区总医院住院治疗的200例老年外科手术患者作为研究对象。纳入标准:1年龄≥60岁;2外科手术获得成功;3术后住院时间≥10 d;4患者意识清楚,具有语言沟通交流能力,知情同意,且自愿参加本次研究。排除标准:1患者合并有重要器官功能损害或其他严重的慢性疾病;2患者拒绝评价、中途退出研究或不配合的患者。

1.2随机化分组采用随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,具体方法为:1按照患者入住普外科先后顺序将纳入的200例患者依次给予1、2、3…200的顺序编号。2查阅随机数字表,从其任一行任一列开始,按横向顺序产生200个随机数字(如遇相同数字,则选取下一个随机数)。3依次将该200个随机数字分配给编号为1、2、3…200的患者,随机数为奇数的患者进入干预组,偶数则进入对照组。

1.3 干预措施路径组:患者在医院期间,责任护士按照健康教育路径方案实施健康教育,教育方式除口头讲解之外,辅以技能训练及发放健康教育手册,实施分阶段干预,责任护士实施干预每项内容后,在路径表进行记录并签名;出院后继续电话随访,每月1 次。对照组:采用常规健康教育方式,患者住院期间,责任护士根据自身工作经验及掌握程度实施干预,教育方式为口头讲解,干预过程不分阶段;出院后继续进行电话随访,每月1 次。

1.4 研究方法采用研究者自行设计的调查表收集患者的一般人口学资料,包括患者性别、年龄、文化程度、职业状况、收入水平、本次住院时间等。采用自我护理能力测定量表(Exerciseof Self-Care Agency Scale,ESCA)[7]对患者的自我护理能力进行测定。ESCA量表包括自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平4 个维度共计43 个条目,采用Likert 5 级评分法,总分为172 分,得分越高,自我护理能力越强;并进一步将自我护理能力分为3 个层次:其得分> 总分的66%为高水平,33%~66%为中等水平,<33%为低水平。

1.5 统计学分析数据资料通过Epi Data 3.10 进行管理,采用SPSS 16.0 统计软件对数据资料进行统计学分析,检验水准 α 为0.05。对计量资料采用x±s进行统计描述,满足正态分布资料,组间比较采用独立样本的t检验,同组干预前后比较采用配对t检验;计数资料采用率(%)进行描述,组间比较采用 χ2检验。采用协方差分析评价不同健康教育措施对患者自我护理能力的干预效果。

2 结果

2.1 基本情况本研究共纳入符合条件的研究对象200 例,干预组和对照组各100 例,收回有效问卷192例,问卷有效回收率为96.0%。统计分析发现,健康教育路径组与常规健康教育组患者在基本人口学特征(性别、年龄、文化程度、医疗费用支付方式、居住地等)上均无差异性(均P>0.05)。说明患者基线资料具有可比性。

2.2 两组患者干预前自我护理能力比较干预前健康教育路径组与常规健康教育组患者在自我护理能力总分及各个维度上得分之间均无统计学差异(均P>0.05),见表1。按照量表判定标准,进一步将自我护理能力分为低、中和高等水平3 个层次,统计分析发现,两组患者自我护理能力层次构成之间差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

2.3 两组患者干预前后自我护理能力比较健康教育路径组患者干预后的自我护理能力总分及各维度得分均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.05);而常规健康教育组患者在干预前后的自我护理能力总分及各维度得分之间未见明显改变,差异均无统计学意义(均P>0.05)。见表3。

2.4 不同健康教育措施对老年外科手术患者自我护理能力的干预效果分析协方差分析发现,患者自我护理能力总分及各维度得分在不同组别之间的变异差异无统计学意义(均P>0.05),组别与干预前后的变异之间不存在交互作用(均P>0.05),但干预前后的单独效应差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

3 讨论

良好的自我护理是帮助提高临床照护和治疗效果最好的方式。外科手术患者术后伴有漫长的术后恢复期,良好的自我护理能力有助于患者术后康复。自我护理能力是个人维持生命、健康和幸福,确保自身功能健全和发展而需要自己采取行动,这些行动有一定形式、具有连续性、主动性、个体性的特点[8,9]。本研究中192名研究对象在干预前自我护理能力总分为(114.2±18.99)分,自我护理技能、自理责任感、自我概念和健康知识水平4 个维度上的得分分别为(28.34±5.35)、(15.04±3.21)、(18.06±3.73)、(52.97±9.88)分;按照ESCA的分类,有47.92%的人被评为高水平,52.08%的人被评为中水平,说明老年外科手术患者术后自我护理能力水平相对较高。

健康教育是一种健康干预措施,近年来得到医护人员的大力提倡,它以促进健康为目的,以传播、干预、教育为手段,通过一系列有组织、有计划、有系统、有评价的教育活动帮助个体和群体改变不健康行为,建立健康的生活方式,从而预防慢性非传染性疾病的发生,以及促进疾病的康复,使医疗费用急剧上涨的势头在一定程度上得到遏制,同时还顺应人们对于越来越高的心理健康服务需求。临床路径作为一种为服务对象提供高质量、高效率、低成本的医疗健康服务新模式,已得到广泛开展和运用[10]。健康教育路径是将临床路径运用于健康教育,对患者安排健康教育时间表和计划表[11],其而健康教育路径可以降低由于不同水平和层次的医生和护士差异而导致的医疗差异,有效保证最好的医疗质量,它强调的是医疗护理的规范化和标准化,流程上更加具体细化,能够更突出时间性和标准性。本研究中,对192 名外科手术患者按照随机分配的原则分为干预组和对照组,分别施以健康教育路径和常规健康教育,并将两种健康教育方式对患者自我护理能力的改变情况进行比较,用以评价健康教育路径的效果[12]。结果显示,健康教育路径组患者的自我护理能力各维度及总分在干预前后具有统计学差异,与常规健康教育组比较亦有统计学差异。由此可见,健康教育路径不但显著提高了患者健康教育质量和效果,在促进患者建立养成的良好自我护理行为方面更有效。常规的健康教育护士在实施过程中大多是根据班内工作情况来实施,以自己的工作为中心来选择健康教育的时间、内容并通常采取填鸭式的教育方法,不评估患者的心理状态以及对健康教育的需求,随意性比较大[13]。健康教育路径的实施要求护理人员遵循健康教育路径表,根据患者的个体情况有计划地进行,根据患者的不同情况及治疗的不同阶段修改计划,从而提高健康教育的质量[14]。这与文献[15]报道的其有利于降低患者的身心压力,加深其对疾病的认识,提高患者康复的信心,有利于患者家属给予更专业的护理和情感支持,利于自我护理能力的提升和生活质量的改善结论一致。

综上所述,本研究采用随机对照试验,将研究对象分为干预组和对照组分别给予健康教育路径和常规健康教育干预。健康教育路径更有利于提高患者的自我护理能力,健康教育路径措施值得推广。然而本研究仍然存在一些不足之处,样本仅来源于西部地区的某一家医院,样本可能缺乏代表性;同时,在干预过程中没有完全按照盲法的原则,在一定程度上可能影响结果的准确性。

心外科护理实习生自我鉴定 篇3

一入科，碰到一位实习同学，他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马?

几番套词，他给我推荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，似乎沈老师还比较满意，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”。

昨天小半天，主要熟悉环境，今天则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤，遂在他伤好之前，主任决定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。

这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟悉，沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前准备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前准备也齐了，还差神马?疑惑，沈老师翻到这个病人的.凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的`华法林，密切注意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1(20)止血。

护理外科自我鉴定范文 篇4

问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？ 答：病人目前可能存在倾倒综合征。（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；

肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。

多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。餐时限制饮水（1分）。进食后平卧10-20分钟（1分）。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗（1分）。

2.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般情况差，T39.5＇C，P120次／分，R24次／分，BP 10.6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。

问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？ 答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。

(2)治疗原则：应在抗休克基础上，立即行手术解除胆道梗阻。（4分）(3)护理措施：立即进行术前准备，同时开放静脉，补充液体，纠正休克，遵医嘱应用抗菌药物，给予维生素K．静脉滴注，观察病情变化。（7分）3.女性，33岁，因甲状腺功能亢进人院。查体：T36.6℃，Pll0次／分，R19次／分，BP125/75mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大。病人身高16 5cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温39.2℃，脉搏132次／分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

问：①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断／问题。

②该病人术后可能出现了哪种并发症？主要处理措施有哪些？预防的关键是什么？ 答：(1)术前护理问题 营养失调（低于机体需要量）与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关。（2分）活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。（2分）(2)术后并发症：目前可能出现了甲状腺危象。（2分）(3)处理方法：包括吸氧、建立静脉通路、降温、给予碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺素能阻滞剂和毛地黄制剂等。（7分）(4)预防：关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。（2分）4.女性，48岁，3年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常于迸食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。急诊查血常规：WBC11×100/L，RBC5．O×l012/L，Hb120g/L;尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5×0.4cm左右大小强回声团。诊断为慢性胆囊炎急性发作，胆石症。

问：(1)列出该病人2个主要的护理诊断／问题。

(2)该病人目前拟采取非手术治疗，问护理措施是什么？ 答：(1)疼痛与胆囊炎、胆石症有关。（2分）体温过高与胆囊炎、胆石症有关。（2分）(2)观察观察生命体征、意识状态，腹痛、发热的进展程度，有无弥漫性腹膜炎，黄疽的变化等。（4分）禁食、胃肠减压，保证胃肠减压的通畅及有效。（2分）补液，纠正水电解质失调。（2分）补充维生素K。（1分）解痉止痛。（1分）遵医嘱给予广谱抗菌药物。（1分）5.女性，37岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.9℃，Pl00次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降skg。行甲状腺大部切除手术后6小时，突然出现体温39.2．C，脉搏132次／分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

问：①该病人术前甲亢严重程度？ ②列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断／问题。

③术后病人可能出现了哪种并发症？④目前的主要处理措施有哪些？⑤如何预防此并发症？ 答：(1)严重程度：中度甲亢。（1分）(2)两个主要的护理诊断／问题 营养失调：低于机体需要量。

体温过高：与甲状腺危象有关。

体液不足：与呕吐有关；

活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。

（每项2分，满分为4分）(3)术后并发症 目前可能出现了甲状腺危象。（1分）(4)处理方法 包括吸氧、（1分）建立静脉通路、（1分）降温、（1分）给予碘剂（1分）、肾上腺皮质激素(1分)、镇静剂（1分）、肾上腺素能阻滞剂（1分）和毛地黄制剂等（1分）。预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。（1分）6.男性，32岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。人院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8．C，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。

问：①目前的治疗原则是什么？ ②列出2个主要护理诊断。

外科自我鉴定 篇5

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！

4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩，首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。

总之，经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？

由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。

外科自我鉴定2

本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。

理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风、在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解、通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务、转眼，一个月的外科实习生涯已告一个段落，虽然这段实习有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。

当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术等。基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部分切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。

外科自我鉴定3

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

我通过三个月的外科护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在普外科与脑外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行外科及亚低温重症监护的各项护理操作，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

通过三个月外科的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

外科自我鉴定4

外科实习工作也是理论与实践相结合，对实习生严峻考验的一份工作。

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

舒适护理在外科护理中的应用 篇6

1 资料和方法

1.1 一般资料

本组120例观察对象均来自2013年3月-2014年3月我院收治的外科患者, 男78例, 女42例, 年龄14~75 (48.66±3.71) 岁。排除合并恶性肿瘤及全身性疾病的患者。观察对象入组后, 随机分为研究组和对照组各60例。2组患者的年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的护理, 包括术前健康宣教、术前准备、术中一般护理及术后基础护理。研究组给予舒适护理, 包括生理舒适护理、心理舒适护理及社会需求护理。具体的护理措施如下: (1) 术前生理舒适护理。按照患者的具体手术类型, 给予相应的术前指导, 以减轻术中不舒适感。如教导患者掌握深呼吸、咳嗽以及麻醉体位摆放等方法。营造舒适的病室环境, 室内温度、湿度适宜, 保持病室的安静、整洁, 避免不良的环境引起患者的不舒适感。 (2) 术前心理护理。行外科手术前, 患者的心理往往存在不同程度的焦虑、担忧、抑郁等情绪, 对此, 护理人员要引起重视, 积极与患者沟通, 给予患者鼓励, 支持, 列举一些成功的手术病例, 以增加患者手术信心, 减轻心理负担。 (3) 术中舒适护理。接待患者进入手术室, 手术室护士要保持良好的态度, 适当与患者交谈, 介绍室内的环境及手术流程, 减轻患者的陌生感与恐惧感。术中, 协助患者摆好舒适的体位, 注意保护患者的隐私部位, 保护患者被尊重的社会性需求, 同时减轻患者因尴尬引起的不适感。对疼痛明显者, 通过倾听、语言鼓励、握手等方式给予支持, 防止患者应激反应过强引起排斥、退缩等情况。 (4) 术后舒适护理。首先, 因手术的创伤, 术后患者抵抗力急速下降, 身体感到寒冷, 尤其是冬季, 温度较低, 手术后务必给予患者保暖护理, 穿好衣物, 增加被子, 除使患者感觉舒适外, 也令其体温逐渐恢复。第二, 手术麻醉慢慢消退后, 患者的疼痛感越来越明显, 给其睡眠与生活造成较大影响。一般术后48h内, 患者疼痛最明显, 可以适当给予药物止痛或镇痛泵止痛[2];日常生活中, 协助患者采取比较舒适的体位, 指导其按照术前学习的咳嗽办法咳嗽, 避免用力咳嗽牵拉到伤口, 造成疼痛加剧;为患者提供一些适宜的娱乐工具, 如书报杂志、播放音乐或电视等方式, 转移患者的注意力, 降低对疼痛的关注。第三, 术后的体位护理比较重要。一般全麻者未清醒前, 采用平卧体位, 头偏向一边;腹部手术者为了降低腹部的张力, 促进切合愈合, 多采取低半坐卧位或斜坡卧位。脊柱或腰部手术者, 采取仰卧位。脑外科手术者, 头部要垫高。胸部手术者, 取卧位或高半坐位, 有利于呼吸及引流。第四, 进行管道护理时, 拆换导管或者是换敷料的操作要轻、慢、柔, 切忌动作粗鲁, 造成患者疼痛、出血等, 会极大地降低了患者的舒适性。

1.3 观察指标

主要观察患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。焦虑情绪采用焦虑自评量表 (SAS) 进行, SAS越高表明焦虑情绪越严重, 心理舒适性越差。SAS标准分的分界值是50分, 50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑, >70分为重度焦虑。满意程度的调查表由本院护理部自拟, 出院前发放患者填写。主要分为满意、一般、不满意3个等级。满意率= (满意+一般) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分

护理前, 2组患者的SAS评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 护理后, 研究组SAS评分较护理前显著降低, 焦虑情绪有较大改善;对照组则下降幅度不大, 与护理前比较差异无统计学意义。2组SAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与护理前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05

2.2 满意度

研究组满意率95.0%明显高于对照组的70.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

舒适护理是一种兼顾生理、心理、社会需求的临床护理模式, 体现出较明显的个性化、人性化、整体化特征, 令患者获得全面的护理, 舒适度增加, 身心状态也达到比较佳的程度, 有助于提高患者手术治疗的配合性, 促进手术顺利进行和术后的康复。较好的临床护理效果, 使患者的满意率有较大提高, 这对降低护患纠纷、减少护理风险有一定的积极影响。

本研究中, 研究组实施了包括术前生理舒适护理、术前心理护理、术中舒适护理及术后舒适护理等一系列措施后, SAS评分较护理前及对照组均有明显的优势, 表示患者在外科治疗过程中, 其心理状态获得有效改善, 处于较舒适的状态;研究组较高的满意程度也表明, 舒适护理的效果较常规护理更好, 所以, 舒适护理模式更值得推荐。

摘要：目的 探讨舒适护理在外科护理中的应用效果。方法 选取2013年3月-2014年3月医院收治的外科患者120例, 随机分为研究组和对照组各60例。对照组给予常规护理;研究组给予舒适护理, 包括生理舒适护理、心理舒适护理及社会需求护理。比较2组患者的焦虑情绪改变及对护理的满意情况。结果 研究组SAS评分较护理前显著降低, 焦虑情绪有较大改善;对照组则下降幅度不大, 与护理前比较差异无统计学意义。2组SAS评分比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。研究组满意率为95.0%明显高于对照组的70.0%, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 舒适护理模式能明显改善患者舒适度, 提升满意度, 值得临床推广应用。

关键词：舒适护理,外科,护理

参考文献

[1] 丛林萍, 代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报, 2009, 5 (4) :128-129.