外科护理个人年度工作总结(共15篇)
xx年即将过去,回顾这xx年来,我科在院长的正确领导下,坚持努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,做到扬长避短,有以下几点:
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室医疗工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床医疗工作的新经验,使自己的综合素质不断提高,针对我科门内科室多数是外科病人,开展新技术,特别是手术治疗病人多,我的带教工作才刚开始步入正轨,的确有时让我有点手忙脚乱,但是我明白,只有这样,才能提高自己的业务水平,才能使自己的进步有所提高。我们手术室个别比较年轻的`女孩子,该手术已有xx年多了,该手术的手术看似简单,但是要求高,需要我们全体医护人员下很大的功夫。
手术室的工作人员各司其职,各负其责,团结协作,才能在创新,勇于创新。今年手术病人齐全,但是仍然存在很多不足,下一步将有针对性地加以改进。手术室全体医护人员在学习新技术,提高医疗服务质量过程中,认真学习,严格要求自己,以及手术室全体医护人员严格的要求自己,以医疗服务质量为核心,为病人提供优质服务,树立良好的医德医风,努力提高自身的医疗服务水平,工作人员做到文明手术,熟练掌握各项医疗保险的最新知识和知识,不断学习新的医疗知识,积极参加上级专家组织的各项业务学习培训。
1. 资料与方法
入选病例为2006年1月1日~12月31日,经我院急诊登记年龄、性别、就诊时间及病症诊断、转归的全部外科病例。数据输入计算机系统,应用Excel软件进行统计分析,以图形式列出,找出各有关数据变化规律并得出结果。
2. 结果
2.1 患者在每周内分布情况见图1。
由图1可以看出,周一、周二及周五、周六病人数较多,原因分析为:周一、周二较多来自周围乡镇特意来看病检查的人员,周五、周六晚上较多外出消遣而受伤的病人。其中周六是每周内急诊外科病人急诊就诊高峰时间。
2.2 患者一年内各月份就诊分布情况见图2。
由图2可以看出,5~10月是一年内急诊外科病人就诊高峰时间,平均每月急诊病人1865人次,七月达最高峰,接诊2037人次,1、2月份病人最少,平均每月1224人次。
2.3 全年的急诊外科患者在每日不同时间段的就诊分布情况见图3。
由图3可以看出,每天8~24时为急诊外科病人就诊高峰时间,该高峰期全年平均急诊病人数为1056人次/时段,每天8时到10时和22时到24时达全天最高峰,达到1512和1860人次/时段,1~7时病人最少,平均每个时段急诊病人58人次。
2.4 患者年龄分布情况见图4。
由图4可以看出,青壮年人最多,约占一半以上,共计12503人次(占59.5%),少儿和老年最少,分别在2013(占9.6%)、2187(占10.4%)人次,其余为中年人4311人次(占2 0.5%)。
3. 讨论
相对于一些发达国家,我国的急诊医学起步较晚。就其他学科而言,急诊外科也是一个非常年轻的学科。但由于病人的需求、政府的推动及我国医学界同仁的共同努力,我国的急诊医学(尤其是在大城市)发展非常迅速。很多医院的急诊科无论在规模还是业务水平都已经到了相当的程度。随着中华医学会急诊医学会的成立和有关急诊医学专业期刊的出现,国内文献中已可见少量的急诊患者流行病学研究报告[1,3]。通过反复研究,可以精确掌握急诊患者的时间分布,对于合理配置急诊的医疗资源和人力资源具有重要意义。
从资料中了解,患者每周内,在周一、周二和周五、周六急诊人数明显增加。我国在80年代末以前,对于急诊患者有一个基本标准,如发热患者体温必须>38℃才能到急诊就诊等。但随着改革开放,所有的要求都在不知不觉中自然消失。并且由于急诊实行和门诊一样的收费标准,急诊实际上成了一个24h不关门的门诊。急诊的工作压力越来越大,虽然在其中有相当一部分人属于非急诊患者,但在无条件的急诊就诊要求的情况下,我们必须认识这一现实情况,在周末增加值班人员和有经验的医师。
从全年急诊病人的月份布看,5~10月份病人最多,1、2月份最少。提示我们在提高急诊服务质量的同时,疾病季节的变化规律也为我们开展预防工作提供了依据,并提示我们在疾病高峰到来之时,要做好准备工作,使急诊就治工作紧张有序地进行。
从急诊病例每日就诊来看,从早8:00到晚24:00为急诊病人最为集中的时间段,下半夜后出现减少,提示我们在白班和上半夜应配备充足的人力、物力,而在下半夜可减少数量,是较为合理的人力分配方式。
从病人年龄分布特点来看,青壮年占全部病人的一半以上,与国内有关研究结果一致[1,2],这些特点与急诊外科的疾病中外伤所占比例大有关[4],因为随着工业、建筑、交通事业的发展,青壮年是各种生产、建筑、意外及交通事故等意外伤害的高危人群,此现象国外文献[5,6]也有类似报告,所以应抓好环境保护、交通运输、机械施工方面的安全工作,减少青年伤害事故发生。虽然急诊患者中老年组患者的比例较小,但考虑到人群中高龄人口构成比低于青壮年,故高龄人口的实际急诊发病率未必不高。
随着现代化进程的加快,人民生活得到更大改善,对健康的需求不但要求质量高,而且希望有更为快捷有效的服务,通过对急诊外科患者就诊流行病学分析,为急诊外科的科学管理和医疗防治重点等方面提供了较可靠的依据。
参考文献
[1]于启林,朱士俊,梁爱萍,等.82598例急诊患者疾病分类调查[J].中华医院管理杂志,2001,17(10):599-601.
[2]李奇林,蔡学全,宋于刚.全科急救学[M].北京:军事医学科学院出版社,2001.3-6.
[3]张蓬川,王克军,张憬,等.95760例急诊外科病人病种分析[J].中国急救医学,2004,24(10):742-744.
[4]寇清,何卫平,杨径,等.深圳市急诊伤害流行病学调查[J].中华急诊医学杂志,2004,13(5):354-356.
[5]Bnrt CW,Overpeck MD.Emergency visits for sports-related injuries.Ann Emerg Med,2001,37(3):301-308.
【关键词】外科护理;心理护理;重要性分析 文章编号:1004-7484(2013)-12-7128-02
外科护理是当前医院护理中比较普遍的康复方法,也是尽快帮助病人恢复健康的措施。外科护理包括多种方式,在具体的操作中也存在着不同,大部分都是从病因出发进行的护理。在整个护理方式体系中,心理护理是比较特殊的方式,也是比较有效的方式。具体来说就是从心理上指导患者配合治疗、保持其心情舒畅,尤其是对需要進行手术或者已经进行手术的病人,心理护理尤为重要。外科护理的对象通常是一些因为突然事件所受到伤害的人,通过手术治疗是关键,同时由于伤害的突然性,也容易造成其心理上的负担,从而产生恐慌、焦虑的症状,这些问题难以通过手术进行治疗。因此,外科疾病治疗中就需要辅之以心理治疗,两者结合并用才能达到最佳效果。本文通过对某医院进行外科手术的一定数量病例进行调查,通过有区分的使用不同的治疗方法对患者进行治疗,进而证明心理治疗在外科护理中的重要性。
1资料的确定和研究的方法
1.1资料的确定本次论文将选择100例进行外科疾病手术的患者,材料来源从某医院进行外科治疗的人员中确定,为更好的研究心理治疗的作用将其中的70例作为包括心理护理的一组,另外30例病人除了心理护理之外,其他治疗和护理方式与前面70例患者一样。[1]
1.2研究的方法在同一段时间内对100名患者进行治疗和护理,包括外科手术前、后两个时期,详细记录每个阶段患者的情况。对于进行心理护理的人员,要采有用针对性的心理护理种类,并记录下心理护理后患者反应。
2心理护理的具体操作
2.1心理护理的具体执行阶段和要求心理护理的操作要求细致和谨慎,只有这样才能达到心理护理的目的,取得良好的效果,因此,应当明确以下三点内容:首先,要制定一份详细、可行的心理护理方案。将具体的护理方案作为指导心理护理的要求,并且做到能够保证在护理中得到统一执行的护理方法、标准。在方案中应当充分明确每个患者的具体病症和具有的心理特点;其次,护理的阶段包括手术前和手术后,手术前的心理护理要把握好患者的心理变化。患者在手术前,由于距离受到伤害的时间比较近,对手术后的病症治疗情况不甚了解,心理压力相对较大,因此,心理护理人员要积极与患者进行交流,充分了解患者的心理等各方的情况,同时帮助患者详细了解手术需要注意的事项,减少其对外科手术的担忧。也要避免患者出现焦虑、恐惧的心理,比如通过转移其注意力来减少患者的痛苦;最后,要特别注重手术后的护理工作。每个患者有不同的身体特征和心理认知,因此,手术后每个患者的心理会有不同的反应,通常表现为信心不足,对未来的恢复情况不了解,对治疗的态度消极等,因此,护理人员要注意因人而异、视情况而定的疏导患者。
2.2心理护理的具体方法心理护理具有特定的指向和方法,只有准确把握方法并灵活运用才能达到效果,具体如下:首先,不论患者的伤情如何,手术是否成功,都要及时的对患者进行心理安慰,通过各种方式对患者进行鼓励,让其树立起坚强面对的信心,多向患者传达一些积极的信息,避免其在治疗过程中出现心理负担;其次,手术前后会发生疼痛的请况,护理人员要了解患者的感受,从患者的表情上发现其疼痛的情况,并及时反映给主治医生,同时督促病人及时用药;[2]再次,针对患者已经出现或者可能出现的不良情绪采取最有效的措施进行疏导。因为患者对自己的病症不能从医学的角度进行有效的评价,对用药和未来的康复及康复的程度有可能出现错误认识,容易产生烦躁、抵触的心理。此时,护士和医生应当引起重视,帮助其正确认识自己的现状,确立积极面对的态度。另外,社会人士、家人也要积极配合医生和护理人员,形成正面的、积极的氛围。最后,做好手术后的安抚和指导工作。还要通过比如术后指导等方式,掌握其实际情况,帮助患者改变对治病不利的生活方式。刚刚经过手术的病人,其身体还处于恢复期,也是非常重要的时间,如果稍有不慎,就有可能造成患者的术后创伤,因此,同术后指导工作,帮助患者正确认识,也可以让医生掌握病人术后的身体状态,发现意外情况能够及时采取措施。
3研究结论
通过对以上病例的调查,结合理论分析研究发现,包含心理治疗的70人中有百分之八十对手术比较满意,另外二十人对外科手术没有抵触情绪;而没有心理治疗的30人中,有百分之四十的对手术不满意,另外百分之六十为不抵触。由此结果可以看出,心理护理在外科手术护理中起到了重要作用。
通过调查结果,可以得出结论,不论进行的哪种外科手术,也不区分手术的大小,都会对患者造成一些心理影响。一般的心理变化不会对其生活有太大的改变,但是,长时间的忧虑、恐惧或者得不到及时疏导的心理变化将可能影响其睡眠、食欲,进而对其健康造成二次伤害。所以,在外科手术前后要积极结合心理护理,本着为病人的职业思想,给予患者最大的人文关怀。
在对患者进行心理护理时,应当做到维护患者权利和疏导患者心理相结合。尽管不需要将患者的病症全部告知患者,但是,也应当让其了解自己的病情。[3]同时,外科手术也要患者进行配合,因此,心理护理人员就是沟通患者的桥梁,在手术前后都要保护患者的隐私,尤其是注意对患者自尊心的保护。
在手术前后要通过有效的方法了解患者的内心,并积极的与患者进行沟通,通过这种沟通了解患者的想法,对患者的焦虑或者担忧的心理进行疏导,促使患者主观能动性的发挥。因为心理护理人员要长时间的与患者交流,所以要时刻严格遵守职业操守,秉持严谨的工作态度,获取患者的信赖,进而掌握患者的心理。只有这样,才能为患者提供有效的帮助,改变其消极的情绪,使患者积极配合医生的工作,有时心理治疗比药物治疗的作用更大。
总之,外科护理中的心理护理意义重大,心理护理的目的就是让患者的身心达到最佳状态,这是一项技术,也是一种艺术。这就要求护理人员具有同情心,对患者多加关怀,具有责任感,树立积极为患者服务的态度,及时发现患者的身心变化,保持与患者的沟通。同时,护理人员也要积极学习,提高自己的知识水平,掌握一些社会学知识,为做好心理护理工作做好准备。
参考文献
[1]种张光华,赵艳丽,范春玲.《心理护理在外科护理工作中的重要性》,载《中外医疗》,2012年第3期.
[2]申伟丽,闫婷霞.《心理护理对患者外科疾病治疗的影响》,载《内蒙古医学杂志》,2010年第10期.
在 2013年开展“优质护理服务”活动的基础上,为进一步深化“优质护理服务”工作内涵,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上,特制定2014年“优质护理服务”工作计划。
总指导思想
遵循“以护理服务为主,发展特色专科” 的工作方针,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。(4)
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》
(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(5)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
3、对于医疗垃圾分开放置,每日由当班护士在下班前进行检查,并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。
工作时间长了,有人会对我们的工作不屑一顾,认为这个工作既没有技术含量也不创造经济效益,又琐碎又辛苦没出息,如果没有强烈的事业心和责任感,我们的工作人员的激情很容易被消磨在日复一日的平凡小事中,而激情是最可贵的服务特质,服务失去了激情就像人类失去了灵魂。
一、树立新观念,提高了工作人员的职业责任感
1、要为患者服好务就意味着要对医院环境和相关事宜做到了然于胸,我们的工作人员就是患者的一张“绿卡”,患者来就诊,我们是接待员;患者来咨询,我们是咨询员;患者行动不便,我们是陪诊员;患者对其他科室服务不满,我们是协调员,我们的最终目标就是千方百计满足患者的需求。用真心付出和真诚服务开启患者心门,赢得患者信任。
2、要为患者服好务就要做患者考不倒问不住的医院的“活字典”。作为医院服务的第一站,每天要接触年龄不同、性格各异的人,如何让这些形形色色需求各不相同的人希望而来,满意而归,是对我们工作人员知识智慧,沟通交流能力最大的考验,不仅要熟知医院的环境特色技术及设备力量,还要熟知科室的专业、诊疗范围、特色及专家特点。通过自己得体的言谈,广博的知识,满足患者的需求,赢得患者信任和认可。架起了患者与医院的桥梁。
二、通过各种培训,提高了工作人员的整体素质
提升服务质量的关键,在于服务人员素质的提高,但绝非一朝一夕之功,掌握一定的理论知识和专业技能,通过制定相关职责、制度、行为规范和专业培训、礼仪培训等,提高导诊人员的素质,使我们工作人员具备高度的敬业精神。我们的工作是与其他护理工作一样不可轻视的,是体现医院优质服务的窗口,只有从这一高度去认识,才能主动热情帮助前来就诊的患者。
三、对门诊区域进行科学的管理,创造了有序的就医环境
严格执行规章制度是提升护理质量,保证安全医疗的根本保证。
1.护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2. 坚持了查对制度:
1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
2)护理操作时要求三查七对;
3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3. 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4. 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二.提升护士长管理水平
1. 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2. 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的`优缺点,并明确提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3. 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提升护士长的管理水平。
4. 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:XX月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三.加强护理人员医德医风建设
1. 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2. 分别于XX月份、XX月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3. 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题明确提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4.每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人明确提出的要求给予最大程度的满足。
5.对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四.提升护理人员业务素质
1. 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2. 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提升专业知识。
【关键词】 PDCA 外科护理 管理应用
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 08-0761-02
现代护理是以患者的健康为中心,以整体护理为方向,护理程序为框架的护理模式。同时,外科护理在新设备、新技术、新管理方式作用下发生了很大变化。PDCA是一个护理管理系统。是完成一个从计划(plan)、实施(do)、确认检查(check)、处置(action)整体性护理方案的执行,在护理管理工作的应用,是对新思想和新理论在护理工作的实践与应用,也是“学习型护理”的一个分支,将思想观念和理论基础与护理实践的结合,以确定项目、确定护理人员、确定患者为管理目标,更加科学的指导我们的护理工作。
当前新的护理理论与技术比较多,如PICC、QCC、舒适护理、人性化护理、流程再造护理等等。但是,理论与技术的引入只是护理工作的一部分,我们不能停留在原地举步不前,动动手还是远远不够的,还必须学会用脑,养成勤于思考的习惯,对于每一项操作,每个动作、步骤, 要多问一个为什么,要知其然更要知其所以然。要勤于学习,不断创新,形成创新的精神,创新的意识,开阔视野,拓展思路,触发灵感,使我们的护理技能得到全面的发展,形成智能型人才,在以后的护理工作中更好地适应护理工作的需要。所以,我们必须从以下几个方面论证学习型护理在护理工作中的作用。
1PDCA护理思想理论的基础
PDCA的思想理论起源于管理学和经济学的企业经济效益管理,产品的质量管理,企业的单元管理和产品的单元管理,也是企业团队管理与人性管理理论的演变,在项目的确立、执行、监督管理、利益的绩效中提高管理者与被管理者的思维方式和理论水平,用PDCA的学习与应用来分析和研究企业与团队的发展模式,在发展中应用PDCA,在PDCA中谋求发展,使管理更加科学化、系统化、组织化、文化化,形成系统的管理模式。而在PDCA的各个环节中有着自己的独立性和连续性,同时各个环节的成功与失误直接影响PDCA绩效的取得。
PDCA在护理中的应用,起源于上世纪90年代,在台湾医疗界广泛应用品质管理模式,形成称作医疗品质圈管理模式(Quality Control Cycle,Qcc)其中包含着PDCA的应用。QCC是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈。通过团队的力量,结合群体的智慧,有对象、有计划、有方案、有措施、有检查、有处置的持续从事各种问题的改善。有效提升了医院的医疗与护理质量,科学的服务,使患者对医院的医疗与护理满意度有了大大的提高,医院的医疗与护理工作流程更加顺畅,提高了医院的竞争能力。
2PDCA护理的具体应用
PDCA的主要内容与执行原则,是计划----实施----确认检查----处置,它具有时间性和对象性,也就是工作项目的确定。PDCA在护理管理工作中的运用,使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行,形成系统化的管理模式,加速外科护理工作整体性的全面展开。
护理的性质和护理技术的提高决定了PDCA的运用。护理必须确立项目化服务对象,我们知道护理是一个整体的、个性化、带有创造性的、有效的护理程序模式,其目的是使住院患者在生理、心理、家属、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快程度。为了实现患者的需求,我们有必要开展PDCA系统化的外科护理工作,为了对PDCA有一个科学而客观的认识与理解,我们可以对PDCA中的各个环节进行细致的研究与论证。
(1)PDCA计划
计划在PDCA中起着重要的角色,计划的成败是事件成败的关键因素,孙子兵法中讲到:“知己知彼,百战不殆”。只有好的计划才能有好的结果。所以,我们在护理工作中,根据患者的具体病情,我们首先确立外科护理单元小组,护士长为单元小组长,外科的全体护理人员为小组成员。同时,确立有经验的护理人员担任护理单元的负责人,负责人制定护理方案。将科室病床分为若干单元小组,并落实到护理单元小组之中,在时间、人员、护理药品和仪器进行合理分配,这样形成了比较固定的护理单元项目组,使患者在住院期间健康教育和遇到问题有责任护士解答与处理,形成了系统化管理责任制,真正实现了固定的责任护士体制。在完成基础性工作的同时,我们必须建立“一线”和“二线”综合性护理服务体系,以弥补计划中的漏洞,更好执行计划,使外科护理工作有一个量与质的发展。
(2)PDCA实施
根据外科的实际情况、人员到位情况、设备使用情况、患者住院情况等,决定实施的具体步骤和方法,在护理过程中注意发现问题和解决问题。展开多形式的实施方案,如舒适护理法、人性化护理法、流程护理法等等。具体而言。我们可以开展患者手术饮食指导和手术前后的心理指导,从而提高患者恢复信心缩短恢复时间。实施的原则和指导思想是准确、细致、周到、安全。
(3)PDCA确认检查
确认与检查是护士长和项目负责人的主要工作,它是分析与研究护理工作开展的重要依据性工作,其主要工作内容分为护理单元项目组的评估,责任护士对病历的书写规范的检查,各个护理单元项目组工作与绩效的核查,总体上讲,确认检查是PDCA进展工作评估与论证,也是对整体护理工作中问题的分析与解决。
(4)PDCA处置
进入处置阶段,我们可以理解为对上述环节的处理方法与过程的评估,也可以认为是对PDCA全过程处理方法和过程的评估,主要进行正确的分析和论证。同时,进行PDCA中问题的处理说明。PDCA处置具有总结性的功能和意义。
3结论
PDCA在护理上的运用是对护理理论与技术的创新和推动,用科学的、系统的、工程的理论实践,使护理技术一步步的提高,对护理技术的变革有着积极的作用。PDCA的应用对医院的医疗和护理工作在计划、实施、确认检查、处置过程中有着重大作用和意义,使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅,有效提升了医疗与护理质量,同时,科学的服务,使患者满意度有了大大的提高,从而增强医院的竞争能力。
参考文献
[1]慕艳琳等.品质管理圈在创伤外科护理中的应用.济宁医学院学报,2009,3.
[2]刘军艳.舒适护理在外科护理中应用.现代护理,2009,6(5).
[3]欧阳丽波.人性化护理在普外科护理中的应用.哈尔滨医药,2009,29(2).
[4]陈英.神经外科护理记录书写缺陷分析与对策.当代护士,2009,9.
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,提高工作效率和备皮效果;
3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4、建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如毒 品泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的.病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
去年我院主要开展了优质护理服务,虽然我们科室还没有全面开展,但是我们都在尽量依照这个标准为病人服务,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
同时20xx年我担任了本科室的带教老师一职,对于每一批的实习同学我都能够在护士长和总带教老师指导下完成所分配的具体带教工作,并能依据实习大纲要求,做好具体安排,经常检查同学实习
大纲的完成情况。对每位护生都耐心介绍本科室的环境及工作特性、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律。严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。每周举行小讲课,由本科护士轮流讲课,每一批护生都要开展一次教学查房,以巩固护生在本科室学到的专科知识。
【中图分类号】R471.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0431-02
新乡医学院第一附属医院是集医疗、保健、教学、科研为一体综合性三级甲等医院,神经外科是河南省重点学科。由于我院地处高速公路和重要国道附近,附近地区的交通事故多,护理工作比较繁重,为了深化优质护理工作,提高护理质量,我們改革了排班模式。护士的护理排班是科护士长根据神经科室护士的工作任务,结合人力、工作性质等情况,周密、科学、细致地安排护理人员进行高效率工作的一项制度。护理工作的优劣直接影响到了整个医院的医疗质量和工作效率,合理的护理排班是确保各项临床工作正常有序、各班次衔接紧密,病人获得安全的有效的护理的前提条件。为积极相应在新乡医学院第一附属医院开展的“优质护理服务示范病区”活动,神经外科病区改变原有的排班模式,减少了交接班次数,使病人和病人家属对护士的满意度、护士工作的积极性和主动性均有明显提高, 并通过改变排班模式进一步提高了护理质量。
1资料与方法
1.1一般资料:科室分为两个病区,共有床位115张,护理人员为40人,其中白班22人,夜班18人,分为3组值班。
1.2具体方法
1.2.1原有护理排班模式:功能制和责任制护理相结合。
1.2.2现在护理排班模式:除办公班固定外,其余护理人员均执行责任制护理,将病房115张床分为两个病区,每个病区一名责任组长,由经验丰富的高年资护士担任,各5个组,每组7-8名病人,由2名责任护士负责病人所有的护理工作,为病人提供连续的,全程的,无缝隙的优质护理服务。当责任护士不在岗时,由所在组的责任组长或其他责任护士代管 。
1.2.3原有的护士排班:白班者8:00-12:00,14:00-18:00;倒班者第一天8:00-12:00,15:00-18:00,第二天8:00-15:00,23:00-8:00,第三天18:00-23:00。每天共交接班四次。
1.2.4现在的护士排班;白班者7:00-11:00,11:00-17:00; 倒班者实行三班倒,第一天7:00-14:00,第二天7:00-11:00,13:00-19:00,第三天19:00-7;00.每天共交接班三次。
2.结果
排班的模式改变后,经问卷调查表明护士的满意度提高,护理的质量提高,护士连续护理病人的时间也增加了,病人满意度提高,交接班次数减少,见表1。
表1 两种排班模式比较
护士满意度 连续护理病人时间 交接班次数 原有排班模式 22.2% 7小时 4次现有排班模式77.8% 9小时 3次3体会
护士的满意度提高。这种新的排班模式减少了交接班次数,也减少了护士往返医院的次数。同时精心安排上下班时间,最大限度错开上下班的交通高峰期,最大限度的减少了护士们在上下班路上耽误的时间。同时,考虑到后半夜间下班后的安全问题,错开后半夜交班时间,最大限度的保障护士们上下班的安全问题。护士长在在排班时充分考虑护士的需求,采用人性化排班,最大限度的满足护士们的合理需求,提高护士的满意度。
护士连续护理病人的时间增加。责任护士连续护理病人的时间增加,有效工作时间大幅度增加,保证了责任护士为病人提供连续的,全程的,无缝隙的优质护理服务。
患者及家属满意度提高。改变传统排班模式,实行整体护理责任包干,使责任护士对所负责的患者提供全程、全面和规范的护理服务,保证了责任到人、工作到位,达到了改进护理服务,提高护理质量,患者的需求得到了满足,使患者对护理工作更为放心。充分体现卫生部开展优质护理服务的宗旨:使护理贴近患者,贴近临床,贴近社会,达到政府满意,社会满意,患者满意。
交接班次数减少。交接班次数由4次减少到3次,保证病情观察的连续性,减少不安全因素。
不利方面在于护士单次工作时间有所延长,对护士在体力和脑力方面提出了更高的要求。很多护士反映上班比以前累了,但是经过比较发现休息时间增加的幅度更大。同时,可以用于学习的时间也增加了,神经外科患者病种复杂、病情变化快,需要在工作中抽出一定的时间进行系统化的理论知识和技能培训,提高护理人员的应变能力和心理素质。
一、落实“三基三严”培训方案,防备护理人才培育扶直,护理人员素质普遍有所进步。
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划举行范例化培训,对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训,月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求,其中优秀人,优秀人,合格人。
2、每周晨会发问2次,泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。
3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》,并使用于实际办事中,对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价,总结阅历履历训诲,使全科护士的应急才力有了较着进步。
4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核,对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格,同时增强护理相关法律法规的进修。
5、有2名护士列入了护理自学考试,在排班上予以方便商量,2人共有10门课程合格。
6、强化了急救技术的磨练,每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术,偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训,专科急救技术有了较着的进步,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。
7、增强护理人才的培育扶直,为护理人才的发展创设有益条件,送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理,把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来,无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。
8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核,列入率100%,事实上中华神经外科杂志。考核合格率100%
二、以病人为中心,增强护患沟通,改善任事流程,任事质量较着进步
1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人,并把病人送至床边,主意向病人恐怕家族先容病区环境,463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等,及时发放护患相干卡,看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。
2、对急症、危重病人能连忙组织救援,463泌尿外科。加重病人痛楚,同时慰问病人及家族,加重其可怕心境。
3、在生活上为病人提供了各种方便条件,对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式,通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷,对生计的题目查找情由,提出整改措施并及时举行了整改。
4、全年病人及家族无赞扬,理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%,科内发放护理任事质量拜谒表120份,病人得意率100%,提名赞叹任事态度最好的护士人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,增强护理风险管理,护理安全取得保证。
1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施,组织全科护士举行了认识讨论进修。
2、每周护士会举行安全认识教育,查找办事中的不安全身分,看看神经内科。提出整改措施,杀绝不对事故隐患,当真落实各项护理规章制度及操作流程,施展科内质控小组作用,按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。
四、.护理文书书写,西京医院神经外科。
力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书,是判决医疗牵连的客观凭据,书写历程中要当真斟酌,新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化,中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时增强监视查验力度,每班查验上一班记实有无纰漏,质控小组按期查验,护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验,发现题目及时改进,外科医生。每月举行护理文书质量认识,对生计题目提出整改措施,并继续监控。
五、范例病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人到达给与诊疗的最佳身心形态。
病房每日定时通风,泌尿外科最好的医院。连结病室安靖、整洁、氛围奇怪,对认识贫穷病人提供安全有用的防护措施,落实岗位负担制,按分级护理准则护理病人,神经内科。落实健壮教育,增强基础护理及重危病人的个案护理,知足病人及家族的合理必要,全年护理住院病人人,其中手术病人人,救援病人人,气管切开病人人,学习20xx年神经外科护理工作总结。特护人!一级护理人共天。
六、急救物品齐全率到达100%。
急救物品举行“四定”管理,每周专管人员举行整个查验一次,护士长每周查验,随时抽查,保证了急救物品永远处于应急形态。你知道护理。
七、按医院内感染管理准则,重点增强了医疗废料管理,学习20xx年神经外科护理工作总结。
1,20xx年我科共计收住院1553人,手术776台次,其中@嗍质165台,だ嗍质126台。"だ嗍质跻韵化道肿瘤为主,尤其是基本完善了食道癌的外科规范治疗。同时在上级医院老师的指导和帮助下,消化道肿瘤的外科手术层次级别显著提高,手术切除率和治愈率进一步提高,术后并发症明显减少。创造了很好的经济效益和社会效益。
2,过去的一年,我科在护理部领导的关心下,护理工作逐步完善,精益求精,全年基本没有发生医疗护理重大差错,树立了良好的口碑,得到广大病员的认可。
关键词:神经外科;护理风险;防范措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0330-02
神经外科接收的患者中,多为意外灾害事故所致的颅脑损伤,病情危重。在护理工作中,常因种种原因导致护理纠纷,为了提高神经外科的护理质量,避免在以后的工作中产生不必要的纠纷,本文将数年来产生各种纠纷的原因进行了分析,并采取了一系列的防范措施,取得了良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
我科于2013年4月-2015年4月收治的634例神经外科病人的临床资料。其中垂体瘤6例;脑肿瘤9例;三叉神经痛2例;脑挫伤35例;脑震荡30例;硬膜下血肿70例;硬膜外血肿71例;蛛网膜下腔出血128例;创伤性脑内血肿9例;开放性颅骨骨折9例;创伤性脑损伤8例;头皮挫伤34例;头皮血肿9例;头皮裂伤6例;颅骨骨折45例;颅底骨折49例; 脑血管畸形4例;高血压脑出血48例;慢性硬膜下血肿40例;颅骨缺损22例;在这些病例中:气管切开病人40例;日平均有5例气管切开患者、5例昏迷患者及7例鼻饲患者;慢性硬膜下血肿钻孔引流术40例;颅骨修补术22例;开颅血肿清除术+去骨瓣减压术49例;开颅血肿清除术11例;脑室腹腔分流术15例;脑肿瘤手术15例;护理人员13人,其中护师以上8人,护士5人。
2 常见的护理风险
2.1 非计划性拔管 神经外科病人的使用仪器多,有监护仪、输液泵、注射泵,身上管道多,有各类脑室、腰大池或血肿腔引流管、鼻饲管、胃肠减压管、导尿管、深静脉管、PICC管、气管插管等,在翻身或做各种治疗时各种管道可能出现意外脱管或者患者自行拔管,本组634例患者中,有1例自拔气管插管,22例自拔胃管,1例自拔脑室及创腔引流管,3例自拔导尿管,1例自拔静脉插管,非计划性拔管占4.42%。在气管插管、胃管、静脉插管、导尿管、引流管中,以自拔胃管的风险性最大。既增加了患者的痛苦又增加了护士的工作负担。
2.2 病情变化观察不到位 本科因病重患者多,护理难度大,年轻护士多,有时会因工作忙而疏于对患者的病情观察或观察不仔细或经验不足,患者的病情变化没能及时发现延误治疗,病人大多数为昏迷病人,无力咳痰,气管插管或气管切开患者湿化不够、吸痰不及时、痰痂堵塞、呕吐物误吸等均有可能引起窒息。在634例患者中有1例出现痰痂堵塞气道造成患者呼吸费力、氧饱和度下降,后上呼吸机后吸出痰痂,病情趋于稳定。
2.3 院内感染 我科危重患者多,昏迷患者多,侵入性操作多,住院时间长,陪客探视人员多且相对不固定,患者全身免疫力低下,易造成患者院内感染。在634例患者中,1例出现颅内感染,20例出现呼吸道感染,3例出现尿路感染,4例胃肠道感染;院内感染发生率为4.42%。
2.4 护患沟通难度大 我科收治的患者以颅脑创伤占多数,因大多数是交通事故,事故突然发生,患者及家属无法接受或牵涉到肇事双方随来垫付住院费用,治疗效果欠满意,而抱不满和怨气发泄在护士身上,而有时护士善意的劝说或稍有不当言语都可激发护患纠纷。
3 防范措施
3.1 減少和防止非计划性拔管的发生 对于神志清醒合作的患者应耐心讲解各种管道的重要性、必要性及意外拔管的危害性。对于烦躁、不合作、意识恍惚的病人进行适当约束。并向家属说明约束的重要性及必要性,以防家属“怜惜”患者而擅自给患者松约束,造成意外拔管。必要时遵医嘱使用镇静剂。在为病人治疗、护理及翻身时,防止管道滑脱,操作完毕均要检查各导管是否固定在位。
3.2 加强神经外科护士的责任心及专业知识培训 对于神经外科护士应教育她们严格遵守各项规章制度,以病人为中心,以医疗服务质量为重点,认真做好各项治疗及护理,使病人渡过危险阶段。定期进行专业知识的培训,使她们熟练掌握各种仪器的使用方法、常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术等,在病人病情危急需迅速抢救时,护士能够以娴熟的技术实施急救以精湛的技术消除病人及家属的紧张情绪,取得他们的信任。护士配比
3.3 加强交接班制度 对于危重患者重点交接班,注意引流管是否通畅,有无脱落的危险,在进行护理操作时做好引流管的保护,翻身拍背防止褥疮及肺部感染的护理各班应落实到位,特别是对有腹泻、营养状况差,有糖尿病史、年老体弱者加强翻身拍背。不必限于每2小时翻身1次的原则,按需要及时调整翻身间隔时间,及时发现皮肤破损隐患以便及时处理,护士长监控和检查各班工作落实情况,防止护士违规操作造成差错。
3.4 防止院内感染认真执行消毒隔离制度,进行护理操作时要认真负责,严格遵守操作程序。如:每位病人每次操作前都应洗手,每给一位病人治疗后应洗手再给另一位病人治疗,以防交叉感染。加强翻身拍背及功能锻炼;加强会阴护理,必要时进行膀胱冲洗;病室定时开窗通分及消毒;控制探视人数;陪客相对固定,以便了解相关疾病知识及康复注意事项。
3.5 护—患加强沟通 多与其沟通十分重要,在与家属沟通过程中采取协商、友善的态度,坦诚相待,不仅增加了家属的信任度,也保证了医疗护理工作的顺利进行。
3.6重视护理文书的规范性和法律性
规范的护理文书,是病人获得救治的忠实记录,是病情变化的反应,是评价治疗效果的科学说明,是一旦发生医疗事故,医疗纠纷中的法律依据,是支持医院、医生最关键的证据。护理文书必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性的原则,以高度负责的精神,认真仔细地观察病情变化,用药反应等,并详细记录。护士必须有良好的医德,真实地、完整地执行医嘱,完成护理任务和护理文书的记录,必须不断地充实和更新知识,准确地完成治疗任务。
4 小结
根据神经外科的特点,病人病情具有特殊性、复杂性、多变性,而神经外科护士处于临床第一线,长期处于高度紧张的状态之下,临床风险事件易发生在护理工作中,因此了解神经外科护理风险事件的常见种类,风险事件产生的特点,对提高神经外科护士风险防范意识,保障病人医疗、护理的安全,将起到积极作用。护理工作面对的是特殊的服务对象,救死扶伤的工作特性要求护士必须具备高度的责任感和神圣的使命感[2]。因此,通过深入、反复的培训学习,使护士认清执行法律、规章、常规,执行“三查七对”,就是在守法;认清高度责任感是做好工作的根本保证;工作的疏忽或因不遵守有关规章制度及法律法规造成的后果,可能触犯国家的有关法律、法规。在护士正确评估病人潜在风险的基础上,能够提醒护士哪些是高风险的重点病人,促使护士加强对病人的观察、护理,督促护士落实有效的应对措施,不断提高观察病情的能力。
参考文献
[1] 李晓惠.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-376.
[2] 郑春燕.ICU护理风险事件与对策[J].护理学报,2006,13(5):91-92.
[3] 胡旭良.护理安全管理现状分析与启示.当代护士,2006,8:7-9.
[4] 朱建军,刘云珍.举证责任倒置对医务人员的影响源与对策.护士进修杂志,2003,18(5):398.
[5] 孙孝芹.护理部在提高护士长防范护理纠纷能力中的作用.现代护理,2006,12(7):675.
外科护士的年终总结:今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结:
自今年3月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练,在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
医院外科护士个人工作总结
护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心,本文为大家推荐医院外科护士工作总结,接下来让我们一起看看吧!在普外科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
【外科护理个人年度工作总结】推荐阅读:
神经外科护理总结09-17
外科优质护理工作总结10-01
医院外科护理工作年终总结07-15
外科护理学练习题:外科休克病人的护理10-24
外科护理查房06-14
2024年普外科优质护理工作方案07-07
2024年普外科护理工作计划10-09
神经外科护理个案11-29
护理外科自我鉴定范文05-27
普通外科疾病护理常规06-22