神经外科教学计划（通用10篇）
神经外科2013实习生教学计划
2013年1月 意识障碍薛光锐 2013年2月 神经系统组成1沈恒 2013年3月 神经系统组成2李刚 2013年4月 神经系统组成32013年5月 神经系统组成42013年6月 正常头部CT2013年7月 颅内高压12013年8月 颅内高压22013年9月 颅内高压32013年10月 外伤性硬膜外血肿2013年11月 外伤性硬膜下血肿2013年12月 高血压脑出血外科治疗秦加新 严定涛陈斌程勇程勇程勇吕鹏李刚秦加新
一、从根本上重视神经外科教学工作
由于临床教学工作都由临床医生兼任, 临床医生日常工作十分忙碌, 所以极有可能出现无法将太多的时间花费在临床教学工作中的情况, 这使得教学工作欠规范从而影响教学质量。
为了更加规范完善的完成临床教学工作, 教学单位应根据神经外科学的理论知识、临床工作重点及临床教学经验拟定较为完善具体的教学大纲, 大纲内容应同时兼顾较为全面及使用等特点, 以指导学生自学相关内容、指导代教教师规划教学进度, 并指导学习过程中的定期考核及最终考核工作。
神经外科是一门实践性很强的学科, 为了让学生能够使所学理论与临床实践相结合, 需要一个分工明确, 由科主任总负责, 教学秘书处理日常工作, 临床带教医师配合的教学督导小组。学生进入神经外科后教学秘书制订学生在科室期间的学习计划, 包括学生的排班、讲座安排、科室的规章制度介绍以及出科考核办法等, 使学生进入科室后就对自己的学习计划有清楚的了解, 同时对带教教师的带教工作进行评估, 通过学生对带教教师的评价可用调查表的方式体现, 且该评估内容作为带教教师的年终评优参考。
二、做好临床教学中的准备工作
与其他临床学科比较, 神经外科学有其突出的特点: (1) 专科性强、概念抽象, 学生不易理解。 (2) 内容广、名词术语多、知识点散, 学生难以记忆。 (3) 涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛, 临床病例复杂多样。 (4) 神经外科学在外科教学中是非主干课程, 课时安排少, 而教学份量重, 很难在规定的课时内将课本上的知识明白完整地传授给学生。其学科特点决定了医学生进入临床见习及实习阶段时仍不能很好地掌握神经外科基础知识, 这就要求见习实习人员做好理论知识的复习, 带教人员对存在的理论知识方面的疑问做出充分的解答。这其中需要重点准备的理论内容包括理论知识学习阶段很少涉及的, 但在临床工作中必须使用且作用重大的神经外科解剖学、神经外科影像学、神经外科问诊重点、神经外科查体等内容。这些准备工作看似基础且烦琐, 但却是神经外科临床教学工作中必不可少的部分, 正是有这些铺垫, 才使得教与学双方之间架起了一座交流的桥梁, 使得接下来的教学方法得以施展, 临床知识得以教授。
三、使用先进的临床教学方法
基于神经外科学的学科特点及临床教学工作的较高要求, 在教学过程中要积极使用较为先进且效果更好的教育方法, 目前在全球范围内获得广泛认可的适用于神经外科的教学方法有以下几个。
1. PBL教学法。
PBL (problem-basedlearning) 教学法即“以问题为基础的学习”, 其核心是在临床前期课或临床课中, 开展以问题为基础、学生为主体、教师为引导的小组讨论式教学方法, 以培养学生的独立性和创新能力、有效运用知识解决问题的能力为教学目标, 从而改变PBL的单向教学方法, 有利于调动学生的学习积极性、主动性、自学能力和创新精神。
2. CAI教学法。
CAI教学即计算机辅助教学, 亦称多媒体教学, 是应用计算机多媒体教学软件, 按照教学目标的要求, 进行科学设计, 配合活跃的教学方法, 综合利用声音、图像、文字、模拟动画等多种教学媒体, 充分调动学生的听觉、视觉和大脑思维能力的教学手段。
目前, 计算机已经成为日常工作教学中必不可少的辅助工具, 计算机及互联网的高速发展大大促进了神经外科的日常教学工作。我们可以使用图片编辑、视频剪辑及Power Point等软件利用临床中的影像资料、解剖图谱、手术视频等素材制作生动形象的课件, 增加课上效率及课程质量。
3. 病例讨论教学法。
近年来, 教学方法已由单纯传授知识向注重临床思维开发转变。病案讨论是培养合格医师的一项重要教学活动。认真收集神经外科专业的各类病案, 包括典型或疑难病患者资料的收集与归纳分析、集中讨论、确定诊断和鉴别诊断、确定进一步检查、评估病情的发展和演变、手术适应证、手术风险、难点、评估预后以及医疗活动的部分或全部过程。可采用多种形式进行病案讨论, 从病史采集、体格检查、鉴别等多方面, 抓住重点、难点和关键点, 以临床教学为中心, 充分发挥学生的主观能动性。
病案讨论教学法有助于克服神经外科教学中的某些困难。首先能明显提高教师和学生“教”与“学”的主观能动性, 活跃教学气氛, 在课堂教学中营造出生动、活泼、愉快、和谐的良好氛围, 激发学生的学习兴趣和思维能力, 提高学习效果。另外能帮助学生更好地理解和掌握基本临床理论知识, 促进理论联系实际, 提高分析和解决临床实际问题的能力。
以上教学方法一般都相互结合的运用在日常的神经外科的教学过程中, 如利用CAI技术阐述一个病例, 又在病例中提出问题, 鼓励学生围绕提出的问题思考与讨论, 在讨论中完成课程的学习。这些先进的教学方法将理论与临床知识密切的结合到一起, 通过教与学的互动激发学生的思考, 达到知识灵活全面地掌握, 更有助于完成其从学生到医生的转变。
四、引导学生完成角色转变
临床教学阶段不仅要求临床技能教学, 同时也要引导医学生向临床医生的转变。在临床学习的最初阶段, 医学生往往仍处于学生的角色, 但随着与病人的直接接触, 易唤起学生对病人的同情心和救死扶伤的责任感, 在这个过程中, 学生进行着角色的转变。此时教师的为人师表、言传身教将对学生产生潜移默化的影响。如带教教师与患者家属交流的内容与技巧、临床医生与护士合作的流程、对病人及家属的负责与关怀。在这个过程中要培养学生掌握医患沟通技巧。医患沟通是门艺术, 要求医者要有高超的医患沟通技巧。神经外科疾病, 由于其特殊性, 诊断治疗上应以医方为主导, 通过多途径交流, 对患方进行科学的引导, 进行合理的检查治疗。由于学生对神经外科知识的不足, 对基本操作能力的欠缺, 在面对患者时信心不足, 沟通不到位。所以, 我们代教教师应给予学生足够的信心, 事前先给学生演练沟通一番, 再由学生与患方沟通, 教师进行补充。同时, 我们还要重视对医学生医德的培养, 这就要求代教教师要以身作则, 一些小的细节如带教时为病人盖好被子, 询问病人时的耐心、体贴, 检查病人时细致、轻柔, 认真解答病人及其家属的问题, 等等, 处处表现出一个神经外科医师的良好职业素养和品行, 让学生看在眼里, 记在心里, 有利于培养学生以病人为中心的思想。
五、临床基本技术技能培训
目前多数是应届本科生或从事临床工作时间很短的住院医师, 实际工作经验有限, 对神经外科专业几乎没有什么感性认识, 如何培养好他们, 就像在“每张空白长卷上浓墨重彩”, 使他们日后成为我国神经外科事业的生力军, 是我们每位带教教师需要认真对待的实际问题, 甚至是一项重大课题与挑战。在当前的实际带教工作中, 许多带教老师把研究生当作“勤杂工”, 让他们在多数时间里忙于写病历、记病程, 带病人做检查、换药拆线, 而疏于亲力亲为, 对他们言传身教;另一种教师, 虽然事必躬亲, 对研究生严格要求, 却仍然局限于“作坊式的师傅教徒弟”的模式, 教师用“金箍棒”画个圈, 徒弟永远不许跳出去。因此在临床工作中, 首先需要从基本操作培养入手, 加强病历书写的训练、基本无菌观念训练、基础临床操作的训练及手术基本技能的训练, 细心讲解、耐心解答, 同时严格要求, 精益求精, 决不能姑息迁就, 为他们今后的职业生涯培养好的习惯, 为今后成为高素质人才打下坚实的基础。同时, 在当今知识爆炸的年代, 知识更新速度明显加快, 新的诊疗技术与器械设备不断涌现, 例如:“功能磁共振”、“神经内镜与导航”、“脑磁图”、“神经电生理监测”等, 许多知识与技能是教师和学生在同时接触与学习, 因此, 带教教师更应该鼓励研究生“多学多问”、“举一反三”, 而教师应该“实事求是, 知之为知之, 不知为不知”, 与学生共同探讨、共同学习、共同进步。切忌对新知识、新设备采用抵触的“鸵鸟战术”, 甚至限制学生的求知与学习欲望。
总之, 神经外科临床教学工作作为青年医生培养的重要阶段的必不可少的部分, 应得到足够的重视, 做到“以病例为先导, 以临床问题为中心, 以学生为主体, 以教师为主导”的规范的教学模式, 采用多形式、多手段、多途径教学, 从临床技能及自我角色定位等方面完善教学工作。
参考文献
[1]石全红.神经外科临床见习课的教学体会[J].医学教育探索, 2006, 5 (7) .
[2]曲友直, 高国栋.神经外科教学中多媒体技术的运用[J].中国医学教育技术, 2006, (6) .
[3]罗前颖, 卢东文, 黄丽芳.PBL教学法在神经外科临床见习教学中的应用方法[J].右江医学, 2007, 35 (1) :99-100.
[4]王洪杰, 李晓荣, 朱庆林.《神经外科》多媒体CAI课件的制作及应用[J].医学信息:医学与计算机应用, 2004, 17 (2) :69.
【关键词】案例分析法 神经外科教学 应用
随着科技的不断发展，我国医学越来越重视复合型高素质人才的培养，训练我国的传统教学模式比较重视传授理论知识，缺乏技能，医学教学中普遍存在重理论、轻实践的现象，因此，提高学生的临床技能与实践能力成为教学中的重点。笔者选择100名五年制本科实习生作为研究对象，随机分为两组，实施不同教学模式，以探讨案例分析法在神经外科教学中的应用效果。
一、资料与方法
1.一般资料 选取100名五年制本科实习生，随机分为两组——实验组与对照组。其中对照组中28名男生，22名女生，年龄跨度是22—25岁，医学基础知识考试（生理、药理、解剖以及病理）平均是293.3±14.3分;实验组中26名男生， 24名女生，患者年龄是21—26岁，医学基础知识考试平均是290.9±30.6分，比较两组患者的性别、年龄、基础知识考试等，差异不具备统计学意义（P>0.05），但具备可比性。100名研究对象均享有知情权，同意参与本次研究。
2.方法 对照组实施传统教学法，在老师查房过程中进行讲授，学生进行提问;实验组在对照组教学方案的基础上给予案例教学法。
2.1代表性案例讲解 老师选取临床治疗中极具代表性的案例进行讲解，例如颅内肿瘤、颅底骨折、颅神经病等，向学生详细介绍疾病的发病机制与病理特点，并要求学生自行收集疾病的相关知识，发放课题。
2.2分组讨论 学生组织轮流讲解小组的诊断结果，由其他组员进行评价与讨论，最后由老师进行总结，以提高学生对于案例的理解度。
2.3多种形式结合 在案例分析教学中，老师需督促学生对上一环节中遗留下来的问题进行总结，先要求学生查阅资料，对于无法解决的问题，则由老师进行统一讲解。老师在案例讲解的过程中，指导学生进行体征、辅助检查以及病史等资料的收集，并与多种教学模式结合，例如手术录像、尸检报告等，以提高学生对于神经外科疾病病理、体征以及临床治疗的理解度。
3.判定标准 通过问卷调查对两组学生的兴趣满意度进行调查，共100分。大于90分为非常满意，70—90分为满意，小于70分为不满意。
4.统计学分析 通过软件SPSS17.0统计相关数据资料，计量资料以（±s）表示，开展t检验，计数资料开展x2检验，P<0.05表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。
二、结果
实验组的出科考试成绩平均为（78.9±7.5）分，对照组平均是（71.7±10.0）分，差异无显著性（P>0.05）。实验组的兴趣满意度明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05），见表一：
表一 两组学生兴趣满意度比较 [%（例）]
组别 例数n 非常
满意 满意 不满意 兴趣满意度
对照组 50 38（19） 42（21） 20（10） 80
观察组 50 60（30） 36（18） 4（2） 96
三、讨论
神经外科实习教学具有概念抽象、专科性强、内容广、知识点散等特点，且与神经生理、解剖等存在密切关系，因此教学任务较重。为了应对神经外科教学中存在的问题，运用案例分析法进行教学，以提高学生的兴趣，扩展教学效果。
在本次探究过程中，笔者选取五年制本科实习生100人，分为实验组与对照组，给予不同教学模式。实验组的出科考试成绩与对照组相比无显著性差异（P>O.05），但实验组的兴趣满意度明显高于对照组，有显著性差异（P<0.05）。综上所述，案例教学法在神经外科教学中的应用，不仅能够增强学生的学习兴趣，而且能够培养学生分析、解决问题的能力，教学效果较好。
【参考文献】
[1]陈玉军，姜建强，王宝庆等.病例——情境模拟教学法在神经外科教学中的应用[J].中国药物经济学，2013，20（S3）：500-501.
[2]刘继新，牛伟亚，陆晨.案例分析在神经外科临床教学中的应用研究[J].新疆医学，2014，18（09）：169-170.
2008年
按照护理部工作计划要求，科室全体护士讨论制定2008年度护理工作计划如下，请领导监督、支持我们执行本年度工作计划。
一、加强护理安全管理
1、不断强化安全意识教育，把安全护理做为每月护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施。以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
4、加强重点时段的管理，如夜班、早班、节假日等，实行弹性排班制及节假日听班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.5、加强重点病人的管理,如手术病人、危重病人、老年病人，在晨会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时 指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输血输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提供人性化服务
1、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
2、护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入院宣教及健康教育。
3、责任护士每天与患者和家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、心理需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。
5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
6、发放护患联系卡，征求病人及家属意见，对出院病人按时进行电话回访，对存在问题及时进行整改。
三、严格护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人才培养计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨会提问2—5次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律法规等。
3、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演练，提高护士应急能力。
5、按要求进行心肺脑复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，如呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等。
五、科研教学
1、要求主管护师及以上人员每年必须在省级刊物发表论文一篇，护师撰写论文一篇。开展新技术1~2项。
2、严格按要求带教。
六、严格对照“三甲”医院护理标准，遂项完成，并达标。神经外科护理工作计划
２００９年
工作目标：在医院及护理部领导下，按照国家“三甲”医院评审标准及卫生部医院管理年评价标准，不断完善护理各项规章制度和规范，在护理管理上“严”、护理服务上“实”、护理技术上“精”、护理操作上“细”，不断提高专科护理质量，力争顺利通过“三甲”医院评审。
一、转变管理理念，加强科室护理管理
1、实施流程化进阶管理。集中全科护士的智慧和力量，不断完善科室护理管理树状图，梳理各班工作职责，制定工作流程。做到事事有人管，人人有事做；把大事做全，小事做精。
2、补充完善科室护理质控小组成员职责、任务，并充分发挥其积极性，每月组织对科内存在问题进行讨论、分析、提出整改意见。
3、加强法制观念教育，强化护理核心制度，完善护理质量标准及病人护理常规，做到人人知晓，并能按要求执行。
4、加强病区管理，做好增收节支工作。
5、坚持原则，加大规章制度执行力度。
6、加大奖奖惩力度，医院奖惩多少，科室加一倍。
二、护理安全管理
1、成立科室护理风险管理小组，进一步完善护理缺陷及护理差错事故、各类导管、高危病人的管理，及时预见安全隐患，组织分析讨论，找出防范措施。对已经出现的问题，及时整改，防止护理差错事故的发生及恶化。
2、不断加强院内感染知识的学习，强化护理人员“院感”意识和职业防护，特别注意手卫生和专科ＩＣＵ的管理。
3、严格药品管理制度，加强科室药品管理。补充完善科内常用药物使用手册，掌握药物的特性、正确的配置和使用方法，注意不良药物反应的预防和处理。
4、注意护理文件书写内涵质量、准确性、及时性。
5、加强重点之事，关键之时，关键之人，重点之物的管理。（1）重点之事：护士长要把新入病人、病危病人、手术病人、难沟通病人等当成重点，亲自查看，亲自落实治疗，亲自沟通。（2）关键之时：交接班、早班、夜班、周日、节假日进行弹性排班，安排二线班，确保护理安全。
（3）关键之人：对新进护士、容易出错的护士、专科知识和操作技术不过硬的护士、沟通差的护士，加强管理、培训。
（4）重点之物：仪器设备运转正常，抢救物资齐备，完好率100﹪，对仪器设备，抢救物资班班交接，每周抽查一次。每月盘点，无过期药品。
三、“三基”“三严”培训
1、制定培训计划，组织业务学习１０次，护理查房6－８次。明确讲课时间、讲课内容与讲课人，每月按计划安排进行实施，护士长对讲课人的讲稿内容进行审核，听课人对主讲人进行评分
2、利用晨间警示，抽问护士专科知识、护理常规、有关法律法规。
3、１－５月按护理部安排对全科护士进行操作培训和考核，对新进人员加强进行急救技能的培训，争取合格率100﹪。
4、按要求对不同年资的护士进行操作考核和理论考试，并对考试成绩评价、分析，找出存在的问题，提出整改措施。
５、随时进行危机意识、安全意识教育，培养严谨的工作作风和职业态度。
四、加强与病人沟通交流，提升护理形象
1、每月召开病员陪伴公休座谈会一次，对病人提出的问题及时分析整改，加强工作的主动性，提升病员满意度。科内不定期进行满意度调查，保证满意度在9５%以上，对病人反映好的人员进行表扬和奖励，对表现差的进行批评教育，并按规定扣款。
2、做好健康教育、入、出院宣教工作，危重、一级病人知晓主管护士、主管医生、科主任、护士长。主管护士对危重病人的护理、基础护理要达到质量标准要求。
3、每季度举行一次沟通经验交流会，把一些典型的沟通案例汇总，供大家分享，共同提高沟通技巧。加强护士礼仪培训。
五、继续教育
1、积极支持护理人员均参加院内外专题讲座，鼓励护士参加高护函授学习，提高学历层次，对完成护理本科学业的护士给予重奖。２、争取派1－名护士外出短期学习。同时自学神经外科护理学、神经外科护理工作手册，每月交读书笔记２篇，提高专科护理理论水平。
3、对文字表达能力和文字书写能力差的护士每月交练字作文２篇，将完成情况纳入年度考核。
4、全年学分每人达到25分。
六、教学、科研
1、修订完善神经外科带教手册，专人负责带教，认真书写护生鉴定。
2、加强实习生安全意识教育，及职业暴露相关知识的培训。对每批实习生进行一次入科宣教、小讲课、教学查房、操作示范，对每一位护生进行出科考试。
3、积极开展静脉输液治疗新技术。
4、鼓励护士撰写论文，护士长、护师以上、本科生，每年论文发表一篇。
七、护理质量标准
1、基础护理合格率≧90﹪（合格分90分）
2、特、一级护理合格率≧90﹪（合格分80分）
3、技术操作合格率100﹪（合格分90分）
4、护理文件书写合格率≧90﹪（合格分80分）
5、急救药品、器材完好率100%
6、常规器械消毒灭菌合格率100%
7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%
8、三基理论考试合格率100%（合格分60分）
9、年护理事故0。
2009年，在护士长指导，各带教老师努力下,我科能按计划完成各项教学任务。使实习生均能顺利通过实习并学有所成。
我科带教护理实习生共40 人，其中综合表现最佳的有5人，表现相对较差的有3人。我科基本上采用一对一的教学方式，有计划地实施教学。带教老师相对固定，选择操作能力和理论知识都较扎实，医德医风好，慎独能力强，工作认真负责积极有条理，表达能力好，性格开朗活泼合作精神佳的护士为带教老师。总带教老师按计划安排实习生进行操作示范，上专科理论小课，并讲述护士应具备的礼仪素质和沟通能力，护理程序的临床运用。及时解决实习生和老师之间存在的问题。按期通过多种形式对实习生进行理论与操作考核，巩固护生理论与实践相结合的综合能力，采用多种形式进行护理查房，培养护生的观察表达总结能力，定时开座谈会，并邀请护士长参加，促进老师和学生之间的交流以发扬优点，改进不足，提高全科教学质量。纵观2009年，临床带教方面存在以下问题：
一、实习生方面：个别实习生实习期间学习态度不明确，基础理论知识差，工作不主动认真负责，表现为拈轻怕重，或说得多做得少，不接受老师善意的批评，主动学习意识不强。
二、带教老师方面：我科现任带教年资偏轻，专科护士少，专科理论知识方面尚欠缺，个别非专职老师有时欠热情，与学生沟通少，态度生硬，批评学生不讲究技巧。非带教老师态度差.老师提出问题少.在工作中少给学生鼓励。
三、科室方面：因我科分病区和监护室，实习生半个月相互轮换，所以在我科每位实习生都有两位带教老师，有时因老师轮值了夜班或放假等原因，导致实习生跟自己老师上班的实际时间较短。这也是学生与老师沟通少的原因。另外，全年我科病人较多，工作繁忙，危重病人多，抢救多，护理操作多，以致上班时间老师没有太多时间与学生互动沟通，以上因素使极少部分学生觉得老师不会关心人，不苟言笑，难以沟通。
针对以上问题，我科将在2010年的带教工作中寻求解决的方法，如加强带教老师及全科护士的专科知识培训，人文素质及沟通能力的培养，让我科护士整体素质得到提高，为护生树立好的榜样，在工作中以身作则，以达到师生共同提高的目的。总之，力争在困难中前进，在各级领导不断关心和支持下努力做好2010年临床带教工作。
神经外科
划
护士签名： 导师签名：
时 业务培技能 训
培训
间（导师一对一指导+自学）（总带教组织）
第一周 熟悉科室环境，动脉穿刺术
物品的规范放置、科室有关规章制度、工作流程、垃圾的分类、消防设施的使用
各班（A/P/N班）工作职责、流程及标
准
手卫生及其标准，手套的正确使用
理论 理
导师
论
评价
培训 考
PPT 试
（总带教安排）（总带教安排）
生命体征的测量及记录（包括出入水 量）
第二周 熟悉专科护理常血培养采集法 规及流程
掌握输液泵、注射 泵的使用和维护
熟悉12导心电图，心电监护的使用及 报警设置。
第三周 掌握血气分析仪约束带的应用 的使用和维护
掌握急诊病人入院流程、病人转入、转出流程及入院宣教
尼莫同，甘露醇，硝普钠等药物的使用注意事项
血液生化标本、血气、血培养、痰培养标本的采集
压疮预防、高危患者的上报及记录，异常皮肤的记录及处理
第四周 气管切开和气管气管切开术后护插管病人气道的理 管理
呼吸机的管道连接
与护理
呼吸机各参数的调 节标准
呼吸机报警的排查 与处理
然后在中堂挂一幅对联：欲谈恋爱者需先阅读门后之——《恋爱指南》
人员，也就是 他的妈妈负责质量控制。
神经外科ICU进修护士第二个月培训计划
护士签名： 导师签名：
时间
业务培训
技能 培训
（导师一对
一指导+自（总带教组
训 学）织）
理理论导论 考试 师评价
培
（每月
总带教组织）
PPT
（总带教安排）
第一周
专科健康宣教管道护理 知识的掌握
死亡患者病历书写要求和注意事项
各种护理检查的标准、及注意事项
腰椎穿刺护理配合与健康指导、脑室穿刺
的护理配合
第二周
血糖、电解排痰仪的使用质、血气分与维护 析、BMR等正常值的掌握及危急值的报告及处
理
高钾、低钾的处理
血流动力学监测技术
第三周
掌握正常心降温毯的使用电图 与维护
掌握常见的心律失常：早搏、房颤
掌握常见的心律失常：室速、室颤
这样能起到什么效果呢，对，吸痰与无菌操作 以后他们的恋爱项目操作至少能停留
在这个水平。
各种胰岛素的使用及注意事项 各种降糖药的服药方法及注意事项
介入治疗（含）穿刺部位出血的处理及护理要点
家规一条，不参阅者或不照此操作者不许谈恋爱！
这也是我们说一个失败的项目会培养一批优秀的项目经理的原因。
哪个门后的《恋爱指南》我们称之为
有的说10厘米，有的说10。0987厘米。
留置针穿刺法
神经外科ICU进修护士第三个月培训计划
护士签名： 导师签名：
时 间
业务培训 大公司一般有质量管理部门
（QA），QA
理论 理论考评价
试
培训 PPT
（总带教安排）
（每月总带教组织）的成员基本上
都是由非常有经验的PM
技能 培训
（总带教组织）
第三个月 第一周
脑脊液漏的观察和处理重点
DSA术前、术后宣教，患者的出院指导。介入治疗后穿刺部位出血的处理及观察重 点
胸腔闭式引流管道的护理
第二周
有创测压（如消毒隔离技CVP）的目的、意术 义、方法及护理要点
PICC、CVC的适应症及维护
深静脉血栓的观察及护理要点
第三周
患者呕血与咯血呼吸机的使的的处理和观察用 要点
引流管脱落的处理
服用菌群调节剂的注意事项
第四周
科室的便民措施 医疗差错与
一、资料与方法
一般资料:研究对象:选取2008级临床医学硕士研究生班50名学生, 按2次月测试和2次临床测试平均成绩进行排名, 排名单数学生为实验组, 排名双数学生为对照组, 两组各25人。其中男女生比例, 四次考试成绩比较均无明显统计学差异 (P>0.05) , 具有一定的可比性;教授课程:神经外科学常见病症为主, 两组监床授课相同, 首先, 教师要精选案例, 把临床实践中经典的、真实的、具有代表性的案例加以科学整理, 高度概括, 对场景、文字、图片进行精编、细选, 设计问题灵活多变, 既有基础知识, 又有临床实际, 使案例丰满、充实, 可伸、可缩, 便于教师灵活掌握时间, 案例引入后, 可由教师引导学生对案例进行讨论分析, 这样可以使学生能够及时掌握所学理论, 增强学生的临床操作能力, 同时培养他们的思考能力。在案例教学的实施过程当中, 应当结合应用多种教学手段和方法, 充分应用现代多媒体技术, 同时结合传统的教学方法, 使之尽可能照顾到每一位学生, 使绝大多数学生能够适应新的教学方法, 并从中受益, 真正达到培养学生独立思考、正确思维、主动学习的目的, 提高教学质量;方法。在教学的过程中, 实验组以传统的教学方法进行神经外科的教学, 对照组, 不仅施以传统的神经外科教学方法, 同时还灵活运用病案讨论的方法。两组以神经外科常见疾病作为教学切入点, 以相关的基础知识及疾病的病理生理机制、病理变化作为桥梁, 以疾病的临床表现为核心, 以治疗原则与方法为重点, 在介绍转归的同时穿插预防的知识。考核内容:以本月学习内容为试题, 要求所有题目内容两组都符合教学过程侧重的讲解重点;统计学方法计量数据以x^±s表示, 组间可比较用t检验。
二、结果
经一个月的系统教学, 考核结果实验组平均分为80±6, 对照组成绩为87.0±9.3。实验组进入前25名11人, 对照组进入前25名14人。两组成绩之间差异有统计学意义 (P<0.05) , 说明病案讨论在神经外科教学中起到较好的效果。
三、讨论
通过教学实践, 我们体会到在神经外科临床教学中运用病案讨论的良好作用, 病案讨论在神经外科的教学中还有许多优点, 病案讨论有助于克服神经外科教学中的教学抽象的困难。病案讨论在神经外科的教学中明显提高了教师和学生的“教”与“学”的主观能动性, 有效的活跃了教学课堂气氛, 在课堂教学中营造出生动、活泼、愉快、和谐的良好的学习氛围。激发学生的学习兴趣和思维能力, 增强学生的临床操作能力, 提高学生的学习效果, 帮助学生更好地理解和掌握基本临床理论知识, 促进理论联系实际, 提高分析和解决临床实际问题的能力。例如:在颅脑损伤的讲课中, 我们把颅脑外伤的理论授课内容通过展示典型病例的病史、临床症状、体征、影像学检查以及诊断和治疗方法进行教学和讨论, 取得了良好效果, 获得了老师和学生的好评。我们认为在神经外科的临床教学中, 运用病案讨论的方法是一种比较好的形式, 但仍有其一定的局限性, 同时需要改进、探讨的地方。为了使病案讨论在神经外科的教学中能够更好地实施下去, 学校与医院应当着手联合建立“典型病例库”, 并且不断地丰富和增加库存病案, 相信病案讨论会在神经外科临床教学中发挥更大的作用。
摘要：目的:观察分析病案讨论在神经外科教学中的作用。方法:选取2008级临床医学硕士研究生班50名学生, 按2次月测试和2次临床测试平均成绩排名。结果:实验组学生平均分为80±6, 对照组学生平均分为87±9.3。两组学生平均分比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:病案讨论在神经外科教学中起到较好的效果, 值得在教学中推广。
关键词：神经外科教学,结果,典型病案讨论
参考文献
[1]王光弟, 马骥超, 夏吉勇, 陈旭.典型病例教学法在临床神经外科教学中的应用[J].临床实验医学杂志, 2004, (1) .
[2]梁建峰, 曾白云, 陆永建.病案讨论在神经外科教学中的作用[J].卫生职业教育, 2007, (10) .
[3]黄其林, 刘俊, 刘海鹏, 周政.临床神经外科教学实践中运用案例教学法的探索[J].中国高等医药教育, 2009, (10) .
[4]徐月红.案例教学法在《药品管理法》教学中的应用[J].中国药事, 2008, 22 (6) :519-521.
【关键词】外科；动物实验；实验教学
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）08-0467-01
《外科学》是一门以手术或手法作为主要治疗手段的临床主干学科，它是一门既注重理论，也看重操作技能的学科，能否将所学到的外科理论知识应用于临床实践操作，是外科学教学的重要目的之一[1]。外科学实验作为外科学教学的重要组成部分，主要目的就是培养医学生将外科学理论与实践相结合，增强对理论知识更深刻地理解，培养实践操作能力，并且对临床思维的形成，科研素质的培养都具有重要的意义[2]。为了提高外科动物实验课的教学质量，通过对2009、2010级学生在教学过程中进行了一些有益的尝试和探索，取得了较好的效果。
1 引入外科动物学实验
高职高专院校培养的就是面向基层、面向社区的应用性、技能型人才，因此，在平时的教学中要突出技能的培养。而在平时实验课教学中发现，部分学生重理论、轻实践，认为外科动物实验课无非是穿手术衣、戴手套、消毒、铺单以及切开、止血、缝合等，简单易学，只要跟着老师动动手即可掌握。然而临床上并非如此，实验课是在实验室做的模拟实验，和臨床实际操作有一定的差别。为此，采用外科动物实验来加强学生的实际动手能力，让学生们亲自在实验动物身上练习外科基本的操作。比如在讲解外科基本操作时以兔子为标本进行示教。让同学们在动物身上做到切开、分离、止血、缝合、打结、剪线等基本操作。这样让同学们有了更加直观的认识，便于记忆。
2 外科动物实验课的实施
采用“讲解示范—模拟训练—实际操作—技能考核”四个步骤进行实施。首先通过教师详细而准确的讲解，让同学们有了一定的认识；然后由教师作示范操作，并讲解注意事项；随后由学生进行模拟训练，动物实验基本学习内容包括洗手刷手、消毒、铺单、器械摆放及了解手术全过程，使学员对手术有一个全面的认识，认识自身的不足，锻炼相互配合的能力。教师从学生操作过程中发现问题及时纠正；然后由学生进行实际操作，在实验课中模拟手术的术式尽量贴近真实的临床手术，以活体动物来建立全身麻醉模型和溃疡病穿孔修补术、清创术、静脉切开术、阑尾切除术、肠切除吻合术及外科基本技能操作；学期末每位学生单独评分。考试随机抽取操作题目，必考与选考相结合，平时与最后相结合。实验考核总成绩按20%的比例记入外科总成绩，实验考核未通过者不能参加理论考核，考核方式不再采用单纯操作考核，而是采取操作与理论口答相结合。从无菌技术要求、操作规范和熟练程度等多方面对每个操作考核项目制定了全面、客观、严格的评分标准，并发给学生。这样从制度上约束了学生的上课积极性，从而提高学生们上实验课的积极性。
3 强化外科动物实验课的效果
通过对2009、2010级学生的调查发现，开展外科动物手术实验的班级，学生的外科基本操作技能、无菌观念、相互协作精神，均优于未开展动物实验的班级。开展过外科动物实验班级的学生进入手术室后适应能力更强，能更快的适应手术室的环境，能更好的配合术者完成手术操作。在手术过程中学生的无菌意识要强于未开展外科动物实验的班级。
通过开展外科动物实验教学有助于提高学生的综合素质，能更好地适应临床工作。通过对实验动物的实际操作有助于树立牢固的无菌观念、强化无菌技术操作；学生成组进行实际操作，有助于提高学生的团结协作能力，树立更高的集体感、团队感[3]。
4 当前存在的主要问题和对策
外科动物实验教学在实际应用中已经收到良好的效果，但在教学过程中也发现了一些问题。高职高专教育医学院校招生规模比较庞大，学生数量的增长远远超过实验室面积的增加。班级多，教学资源有限，实验课安排难度大。
鉴于以上问题，在以后的工作要加强实验室建设，增大实验经费的投入，合理安排实验，加大对“双师”素质教师的培养，积极聘请在医院一线工作的人员作为专业课教师，派出年轻教师到省内外医学院校进修学习，并要求专业课教师定期或不定期到医院接触临床进修学习，提高临床实践动手能力和实验带教能力。
在新的医学模式和教育体制下，要打破传统的单纯以传授书本知识为目的教学模式，转变教学观念，在培养目标上既要重视学生理论知识的培养，更要重视实际动手能力和临床综合素质的训练。外科动物实验能有效的提高学生的实践应用能力，培养具有优良的道德修养和建立良好的团队协作精神，为更好地适应临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
[1] 吴清洪,顾为望,张嘉宁,等. 加强动物实验教学,提高学生动手能力[J].山西医科大学学报(基础医学教育版), 2005,6(3):302-303.
[2] 胡玉红,恽时锋,周森妹.浅谈医学实验动物外科教学[J].实验动物科学，2009,(24) 3:16-17.
[3] 周殿阁,周庆环,黄晓波.外科动物手术操作技能考试在临床技能教学中的实施[J].中国高等医学教育,2011,(10):96-97.
作者简介：
达朝玲（1984-），女，河北邢台人，医学硕士，从事于外科临床教学
通讯作者：
一、教学目标
1、熟悉本科室、本专科各项规章制度。
2、进一步掌握各项基础护理工作及操作技能。掌握专科操作如注射泵、输液泵、心电监护、呼吸机的使用，了解气管切开护理常规，掌握神经外科病人的观察内容及要点。
3、掌握新入院病人接诊流程、转入、转出、出院工作流程。
4、掌握神经外科一般护理常规，掌握常见病多发病如颅脑外伤、脑肿瘤、脑出血等常见原因、临床症状，一般治疗以及护理常规、健康指导。
5、了解本科常用药、专科用药的疗效和副作用，了解科内急救药品的药理知识及常规使用方法。
6、掌握护理程序，能按五个步骤对病人实施对病人实施整体护理，参与科内的护理查房和业务学习。
7、掌握各班工作程序，能够担任各项工作。熟悉护理文书的书写、疑难、危重病人的抢救及护理工作。
8、熟练掌握专科护理操作。
9、熟悉对突发事件应急处理流程、提高处理处理突发事件的能力。
二、教学要求
1、指定带教老师，专人带教在各种流程及注意处理各种突发事件，专人带教参加疑难、危重病人的抢救护理工作。带教老师认真带教，原则上做到“一对一”带教，示范专科护理操作并做好指导。
2要求轮转护士主动学习，工作态度认真，严格遵守各项规章制度，认真学习护理核心制度及疾病护理常规、应急预案，并与实际联系，加以运用。
3、平时加强指导和考核，尤其是病情观察及重点病人情况掌握等方面。利用业务学习、业务查房等、提高业务素质。
4、征求对护理工作的意见和建议，树立主人翁意识，从而提高培训质量。
5、每月一次理论及操作考核，严格考试。
一、教学内容
1、神经外科的专科特点，性质，质量标准和要求。
2、神经外科一般护理常规和各疾病护理常规、健康宣教。
3、科内各项基础护理操作及专科操作。
4、各种仪器设备如心电监护仪、微量泵、输液泵、呼吸机，各种护理文书的书写及整体护理的内容。
三、教学安排：
1》加强计划教学（第一个月）
第1周 熟悉科室环境及规章制度
1.介绍环境神经外科的布局、配置及各区域的划分。2.介绍外科护理工作流程。各项规章制度和各班职责。
3.治疗室、办公室、库房物品放置要求物品定位、定量放置、规范要求。4.熟练掌握各护理班次的工作程序，跟班学习各个班次工作流程。学习交接班规范。
5.熟练掌握电脑核对医嘱，掌握医嘱的正确处理与执行。参与治疗、核对医嘱、书写交班等工作。
第2周 操作技能培训阶段
1.熟练、规范基础操作程序如铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等各种注射法。
2.讲解并示范操作专科基本操作技能如吸痰、吸氧、雾化、导尿、鼻饲、气管切开护理、各种标本的留取方法等，熟练掌握。
3.讲解并示范操作脑外科各种仪器如心电监护仪、注射泵、输液泵、呼吸机的使用和维护方法。规范化操作。4.熟练掌握各项专科护理操作。
第3、4周 巩固基础理论、掌握脑外科常见病症的护理常规。
1.掌握神经外科常见多发病的临床表现、治疗、护理措施及健康宣教。2.了解本科常用药、专科用药的疗效和副作用，了解科内急救药品的药理知识及常规使用方法。熟悉抢救科内抢救器材的使用。3．掌握各类护理记录单的书写。
4、按照医院规培计划进行考核，通过科内及医院护理部考核。
2》教学互动（第二个月）
第1、2周
1.掌握护理程序，对病人实施对病人实施整体护理，与临床指导老师共同照顾6-8名病人或在临床指导老师指导下独立照顾2-4人。
2.学习掌握各项核心制度、应急预案，并能将规章制度、预案与临床工作有机结合。
第3、4周
1、熟悉岗位职责、工作流程。能够胜任各班工作，严谨工作态度，培养法律意识：“慎独”是护士工作中的基本要求。2.参与并组织科内护理查房及业务学习。
3.锻炼轮转生的沟通能力，对病人进行床边健康宣教，带教老师在旁听取，及时发现问题予以纠正。
4、按照医院规培计划进行考核，通过科内及医院护理部考核。
3》抽查考核，技能成熟（第3个月）
1、加强训练专科护理基本操作及常见病、多发病、危重病人的病情评估，并组织实施考核，强化新护士的思维能力，重症照护能力和沟通能力。
2、护士长、教学组长、带教老师不定期抽查规培护士掌握专科护理操作，护理常规及三基理论知识。
3、综合素质考核：包括德、能、勤、绩四项内容，结合病人的满意度调查，有无表扬、投诉等。
4、在护士长、责任组长或指导老师指导下，依病人病情独立照顾2-4人，以危重病人为主，并考核质量。
目标要求：
了解：外科学的范畴及发展。教学内容：
重点和难点：外科学的范畴；我国外科的发展和成就；外科学的学习方法。
1、外科学的范畴：按病因，外科疾病大致可分为5类，即损伤、感染、肿瘤、畸形、其他性质疾病。外科学教学内容包括外科学基础、外科疾病和外科手术学。
2、外科学的发展：外科学简史；我国外科的发展和成就。
3、怎样学习外科学：必须坚持为人民服务的方向；必须贯彻理论与实践相结合的原则；必须重视基本知识、基本技能和基础理论。
第二章 无菌术
目标要求：
掌握：手术人员和病人手术区的准备；手术无菌操作原则。
了解：术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法；手术室管理规章制度。教学内容：（在临床见习中学习）
重点和难点：无菌观念和基本概念；术前准备和术中无菌原则。
1、无菌术的概念。
2、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。
3、手术人员和病人手术区域的准备。
4、手术进行中的无菌原则。
5、手术室的管理。
第三章 外科病人的体液失调
目标要求：
掌握：水和钠代谢紊乱；低钾血症；酸碱平衡失调；外科病人体液失调临床处理的基本原则。
了解：体液及酸碱平衡和渗透压的调节；水中毒；高血钾症；体内钙、镁、磷异常。教学内容：
重点和难点：水和钠代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。体内钾代谢异常的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。代谢性酸碱中毒的病理生理、临床表现、诊断及治疗。
1、概述：体液平衡及渗透压的调节；酸碱平衡的维持；水、电解质及酸碱平衡在外科的重要性。
2、体液代谢失调：各种类型缺水的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；水中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗；钾代谢异常（低钾血症、高钾血症）的概念、发病原因，临床表现及治疗；体内钙、镁、磷异常。
3、酸碱平衡失调：各种类型酸或碱中毒的概念、病因、临床表现、诊断和治疗。
4、水、电解质和酸碱失衡的临床处理基本原则。
第四章 输血
目标要求： 了解：输血的适应症、输血技术和注意事项；输血的并发症及防治；自体输血；血液成份制品和血浆代用品。教学内容：（临床见习中学习）
重点和难点：输血反应及并发症的诊断和防治。
1、输血的适应症输血技术和注意事项。
2、输血并发症及其防治：发热反应；过敏反应；溶血反应；细菌污染反应；循环超负荷；输血相关的急性肺损伤；输血相关性移植物抗宿主病；疾病传播；免疫抑制；大量输血的影响。
3、自体输血：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。
4、血液成份制品：血细胞成分；血浆成分；血浆蛋白成分。
5、血浆代用品。
第五章 外科休克
目标要求：
掌握：休克的概念、临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性及感染性休克的临床诊治要点。
了解：休克的病因分类和病理生理。教学内容：
重点：休克的概念、临床表现、诊断和治疗。难点：病理生理。
1、概述：休克的概念、分类、病理生理、诊断、监测和治疗。
2、低血容量性休克：失血性休克；创伤性休克。
3、感染性休克。
第六章 多器官功能障碍综合征
目标要求：
掌握：多器官功能障碍综合征、急性肾衰竭和急性呼吸窘迫综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及防治措施。
了解：多器官功能障碍综合征的诊断指标；应激性溃疡和急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治措施。教学内容：
重点：多器官功能障碍综合征的病因；急性肾功能衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗；急性呼吸窘迫综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。
难点：多器官功能障碍综合征、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征的发病机制、早期诊断和预防措施。
1、概论：多器官功能障碍综合征的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、预防和治疗。
2、急性肾功能衰竭：概念、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。
3、急性呼吸窘迫综合征：概念、病因、病理生理、临床表现和治疗原则。
4、应激性溃疡：概念、发病基础、发病机制、病理、临床表现、预防、治疗。
5、急性肝衰竭：概念、发病基础、临床表现、诊断、预防和治疗。
第七章 麻醉 目标要求：
掌握：麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的和药物选择；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；乙醚麻醉的分期标准；全身麻醉期间监测的重要生理指标及其意义；常用局麻药的不良反应和预防措施；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作要点、并发症、适应证和禁忌证。
了解：麻醉概念和分类；麻醉前病情评估；常用麻醉前用药的作用、用法和剂量；全身麻醉的概念、分类、方法、并发症及其处理；常用麻醉药的作用、用法和剂量；椎管内麻醉的解剖基础；骶管阻滞麻醉；麻醉期间和麻醉恢复期的监测及管理；控制性降压和全身性降温的方法、适应证、并发症、禁忌证。教学内容：
重点：麻醉前准备：麻醉前病情评估、麻醉前准备事项、麻醉前用药的目的和药物选择。全身麻醉：吸入麻醉药强度和最低肺泡有效浓度的概念，影响肺泡药物浓度的因素；全身麻醉常用药物乙醚、笑气、氟烷、安氟醚、异氟醚、硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚等的临床应用；常用肌肉松弛药的临床应用；气管插管术的适应证及并发症；经口腔明视插管术的操作要点；全身麻醉诱导、维持和深度判断（乙醚麻醉的分期标准）；全身麻醉并发症的监测指标及处理。
局部麻醉：局麻药的作用时间、成人1次限量、不良反应和预防措施；普鲁卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因的临床应用；局麻方法的分类；臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点。
椎管内麻醉：椎管内麻醉的机理及生理；腰麻穿刺术和硬膜外穿刺术的操作步骤、并发症、适应证和禁忌证。
监测与管理：麻醉期间监测的重要生理指标及其意义。
难点：麻醉前准备：特殊病情如高血压、心脏病、支气管哮喘等病人的麻醉前准备，麻醉前准备与麻醉手术安全性的关系。
全身麻醉：根据病情选择全身麻醉药物，各种全麻药物对病人呼吸、循环、肝肾功能的影响，复合用药时全麻深度的判断；肌松药临床应用的适应证与禁忌证，肌松药与麻醉药物的相互作用，拮抗肌松药的作用；明视与盲探、经口与经鼻腔插管术的适应证和操作步骤的不同性。
局部麻醉：臂丛神经阻滞中肌间沟径路和腋径路的穿刺定位与操作要点，影响局麻药作用的因素。
椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖生理、局麻药的作用机理及临床应用之间关系问题。
监测： 麻醉期间的生理指标变化的意义。
1、绪论：概念；发展史；现代麻醉学范畴；麻醉方法分类。
2、麻醉前准备和麻醉前用药：麻醉前病情评估；麻醉前准备事项；麻醉前用药（目的、药物选择、常用药物）。
3、全身麻醉
（1）全身麻醉药物：吸入麻药的理化性质和药理性质；影响肺泡药物浓度的因素；常用吸入麻醉药、静脉麻醉药和麻醉辅助药药理作用特点及临床应用。
（2）气管内插管术：目的；经口腔明视插管；经鼻腔盲探插管；气管内插管并发症。（3）全身麻醉的实施：全身麻醉的诱导；全身麻醉的维持；全身麻醉深度的判断。
（4）全身麻醉的并发症及其处理。
4、局部麻醉：局麻药的药理；局麻方法。
5、椎管内麻醉：椎管内麻醉的解剖基础；蛛网膜下腔阻滞；硬膜外阻滞；骶管阻滞；蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。
6、麻醉期间和麻醉恢复期的监测与管理。
7、控制性降压和全身低温。
第八章 重症监测治疗与复苏
目标要求：
掌握：呼吸循环骤停的诊断标准；心肺脑复苏的主要措施。
了解：ICU的工作内容；危重症病情评估；心肺脑复苏的意义及给药种类、剂量、途径、顺序；心肺脑复苏后的治疗原则。教学内容：
呼吸循环骤停的诊断标准；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法。难点：心肺脑复苏时给药的种类、途径、剂量和顺序。
1、重症监测治疗：ICU的概念、意义和工作内容，危重症病情评估。
2、心肺脑复苏
（1）概述：心肺脑复苏的概念和意义。
（2）初期复苏（心肺复苏）：呼吸循环骤停的诊断标准；初期复苏的任务和步骤；人工呼吸的原理及方法；心脏按压的原理和方法。
（3）后期复苏：呼吸道管理；呼吸器应用；监测；药物治疗；体液治疗；心室纤颤和电除颤；起搏。
（4）复苏后治疗。
第九章 疼痛治疗
目标要求：
掌握：疼痛的常用治疗方法。
了解：疼痛概念、分类及疼痛程度评估；疼痛对生理的影响。教学内容：（自学）
重点：常用的镇痛方法的选择；术后病人自控镇痛法。
难点：镇痛药物的作用特点。
1、概述：概念、分类、疼痛程度评估。
2、疼痛对生理的影响。
3、慢性疼痛治疗：慢性疼痛诊治范围；常用治疗方法；癌症疼痛治疗。
4、术后镇痛：镇痛药物；镇痛方法。
第十章 围手术期处理
目标要求：
掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。教学内容：（临床见习中学习）
重点和难点：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。
1、术前准备：一般准备；特殊准备。
2、术后处理：常规处理；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。
3、手术后并发症的防治：术后出血的防治；术后发热和低体温的防治；术后感染的防治；切口裂开的防治。
第十一章 外科病人的营养代谢
目标要求：
掌握：病人营养状态的评定指标；肠内与肠外营养的制剂、输入途径、适应证、并发症及其防治。
了解：人体的基本营养代谢；饥饿、创伤、感染后的代谢变化。教学内容：（自学）
重点和难点：病人营养状态的评定指标；肠内与肠外营养的制剂、输入途径、适应证、并发症及其防治。
1、人体的基本营养代谢
（1）蛋白质及氨基酸代谢：蛋白质及氨基酸的营养作用；必需氨基酸；非必需氨基酸；条件必需氨基酸；正常人体生理需要量；饥饿、创伤、感染后的需要量。
（2）能量储备及需要：基础能量消耗（BEE）和实际静息能量消耗（REE）；热量需要估计方法；非蛋白质热量与氮量之比。（3）营养状态的评定。
2、饥饿、创伤和感染后的代谢变化
3、肠内营养：肠内营养制剂；肠内营养的实施；并发症及其防治；肠内营养适应证。
4、肠外营养：肠外营养制剂；全营养混合液；肠外营养的输入途径；肠外营养的并发症及其防治；肠外营养的适应症；肠外营养的监测。
第十二章 外科感染
目标要求：
掌握：外科感染的分类；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎、淋巴管炎、甲沟炎、脓性指头炎、脓毒症、菌血症、破伤风的诊断和治疗方法。
了解：外科感染的病原体致病因素、宿主防御机制、病理、临床表现和诊断与防治原则；急性化脓性腱鞘炎；化脓性滑囊炎；掌深间隙感染；气性坏疽；外科应用抗菌药的原则。教学内容：
重点：外科感染的病因、病理、临床表现、诊断、预防、治疗。
难点：外科感染的病理生理。
1、概论：外科感染的概念、分类、病原体致病因素与宿主防御机制、病理、临床表现、诊断、治疗。
2、浅部组织的化脓性感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的概念、病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗。
3、手部急性化脓性感染：甲沟炎、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、掌深间隙感染的病因、临床表现、诊断、治疗。
4、全身性外科感染：脓毒症、菌血症的概念、病因、常见致病菌、临床表现与诊治原则。
5、有芽胞厌氧菌感染：破伤风、气性坏疽的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
6、外科应用抗菌药的原则。
第十三章 创伤
目标要求：
掌握：创伤的分类、病理、诊断和处理方法。教学内容：
重点：创伤的分类、病理、诊断、处理方法。
难点：创伤后的病理生理反应、组织修复与与和过程；创伤严重程度评判，清创术。
1、概论：概念；分类；病理；并发症。
2、创伤的诊断与治疗：创伤诊断；创伤处理。
第十四章 烧伤、冷伤、咬螫伤
目标要求：
掌握：烧伤的概念、伤情判断、病理生理与临床分期、治疗原则；烧伤休克与全身性感染诊断与防治；创面处理。
了解：烧伤的现场急救、转送与初期处理；电烧伤、化学烧伤、冷伤和咬螫伤的临床表现和诊治原则。教学内容：
重点：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤病理生理与临床分期；烧伤休克补液方法；创面处理。
难点：烧伤面积及深度的准确判断；烧伤的早期并发症及处理。
1、热力烧伤：（1）概念。
（2）伤情判断：烧伤面积估算；烧伤深度识别；烧伤严重性分度；吸入性烧伤。
（3）烧伤病理生理和临床分期：休克期；感染期；恢复期。（4）治疗原则。
（5）现场急救、转送与初期处理。
（6）烧伤休克：临床表现、诊断和治疗（补液方法）。（7）烧伤全身性感染：诊断与防治。（8）创面处理。
2、电烧伤和化学烧伤：损伤机制，治疗原则。
3、冷伤：非冻结性冷伤、冻结性冷伤的临床表现和防治方法。
4、咬螫伤：兽咬伤，蛇咬伤，虫螫伤的临床表现，诊治原则。
第十五章 显微外科
目的要求：
了解：显微外科的设备和器材、基本手术技术和应用范围。教学内容：（自学）
重点：显微血管吻合及显微神经缝合的基本原则及方法。
难点：显微血管吻合及显微神经缝合的方法。
1、概述：概念，发展史。
2、显微外科的设备和器材。
3、显微外科的基本手术技术。
4、显微外科的应用范围在临床各种显微外科的应用范围。
第十六章 肿瘤
目标要求：
掌握：肿瘤的分类、病理、临床特点、肿瘤分期、诊断要点、治疗方法；常见体表肿瘤的特点。
了解：肿瘤病因。教学内容：
重点：肿瘤的分类、分期、病理、临床特点、各项特殊检查方法及用途、外科治疗方法。
难点：病理及分子事件；各项特殊检查方法及用途；常见体表的肿瘤的特点。
1、概述：概念；分类；病因；病理；临床表现；诊断；肿瘤分期；预防；防治。
2、常见体表肿瘤与肿块：诊断与治疗方法。
第十七章 移植
目的要求：
了解：临床移植简史；临床移植分类；移植免疫理论；移植器官的获得；常见器官移植的适应证和方法。教学内容：（自学）
重点：器官移植临床排斥反应的类型和治疗方法；器官移植的适应证及方法。
难点：器官移植的免疫学理论。
1、概述：临床移植简史、分类。
2、移植免疫：临床移植免疫；临床排斥反应综合征；急性排斥反应的治疗。
3、移植器官的获得：供体的选择；器官的切取与保存。
4、器官移植：肾移植；肝移植；心脏移植；胰腺移植；肺移植。
第十八章 内镜外科
目的要求：
了解：内镜技术的基本原理、内镜下的诊疗技术。了解：内镜技术在外科临床的应用。了解：内镜技术的发展。教学内容：（自学）
重点：内镜下的诊疗技术，内镜技术在外科临床的应用 难点：内镜技术的基本原理
1、内镜技术的基本原理
2、内镜下的诊疗技术
3、内镜技术在外科临床的应用：内镜技术在普外科临床的应用。
内镜技术在泌尿外科临床的应用
内镜技术在胸外科临床的应用 内镜技术在神经外科临床的应用 内镜技术在骨外科临床的应用
4、内镜技术的发展
第十九章 颅内压增高和脑疝
目的要求：
掌握：颅内压增高的诊断、临床表现和治疗原则；脑疝的临床表现和处理原则。了解：颅内压形成的生理、颅内压增高的原因、病理生理、类型；急性脑疝形成的解剖学基础、病因病理。教学内容：
重点：颅内压增高和脑疝的诊断和治疗原则。
难点：颅内压的生理；颅内压增高的病理生理。
1、概述：概念；颅内压的形成与正常值；颅内压的调节与代偿；颅内压增高的原因；颅内压增高的病理生理。
2、颅内压增高：颅内压增高的类型；引起颅内压增高的疾病；临床表现；诊断；治疗原则。
3、急性脑疝：解剖学基础；概念；病因及分类；病理；临床表现；处理。
第二十章 颅脑损伤
目的要求：
掌握：颅骨骨折的临床表现、诊断及治疗原则；原发性与继发性脑损伤的发病机理、临床表现和诊断方法；颅内血肿的临床表现和鉴别诊断；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。
了解：头皮损伤的诊断及处理方法；开放性脑损伤的诊断及处理方法；颅脑损伤昏迷病人的护理和治疗；脑损伤的常用手术方法。教学内容：
重点：脑挫裂伤和硬脑膜外血肿的发病机理、临床表现、诊断方法和治疗原则；脑损伤的病情观察方法和特殊监测手段，脑损伤的分级和急诊处理要求。
难点：继发性脑损伤的病理生理机制。
1、头皮损伤：头皮血肿的种类、诊断和处理；头皮裂伤的诊断和处理；头皮撕脱伤的治疗方法。
2、颅骨损伤：分类；线形骨折和凹陷性骨折的临床表现、诊断及处理。
3、脑损伤：
（1）闭合性脑损伤的机制。
（2）原发性脑损伤和继发性脑损伤：原发性脑损伤与继发性脑损伤的概念及鉴别；脑震荡、弥散性轴索损伤和脑挫裂伤的发病机理、临床表现及治疗原则。
（3）颅内血肿：形成机制、临床表现、诊断和治疗原则。
（4）开放性脑损伤：非火器所致开放性脑损伤；火器所致开放性脑损伤。（5）脑损伤的处理：病情观察；特殊监测；脑损伤分级；急诊处理要求；昏迷病人的护理与治疗；脑水肿的治疗；手术治疗；对症治疗与并发症处理。见习内容：病例示范：选择几种不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断和治疗问题。
第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形
目的要求：
了解：颅脑和脊髓先天性畸形的分类、临床表现和治疗原则。教学内容：（自学）
重点和难点：颅脑和脊髓先天性畸形的发病机理。
1、先天性脑积水：概念；分类；病因；临床表现；诊断；治疗。
2、颅裂和脊柱裂：分类；临床表现；诊断；治疗。
3、狭颅症：概念；临床表现；诊断；治疗。
4、颅底陷入症：概念；临床表现；诊断；治疗。
第二十二章 颅内和椎管内肿瘤
目的要求：
掌握：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的临床表现及治疗原则。
了解：颅内肿瘤和椎管内肿瘤的分类、诊断和鉴别诊断；几类不同性质的颅内肿瘤的特点。教学内容：
重点：颅内和椎管内肿瘤的主要临床表现及治疗原则。
难点：颅内和椎管内肿瘤的主要病理类型。
1、颅内肿瘤：病因；分类；发病部位；临床表现；各类不同性质的颅内肿瘤的特点；诊断与鉴别诊断；治疗。
2、椎管内肿瘤：概念；分类；临床表现；诊断；治疗。
第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病
目的要求：
掌握：颅内和椎管内血管性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：
重点：颅内和椎管内血管性疾病的主要临床表现。难点：颅内和椎管内血管性疾病的主要病理类型。
1、自发性蛛网膜下腔出血：病因；临床表现；诊断；治疗。
2、颅内动脉瘤：病因；病理与分类；临床表现；诊断；治疗。
3、颅内和椎管内动静脉畸形：临床表现；诊断；治疗。
4、脑底异常血管网症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
5、颈动脉海绵窦瘘：临床表现；诊断；治疗。
6、脑卒中的外科治疗：缺血性脑卒中的外科治疗；出血性脑卒中的外科治疗。
第二十四章 颈部疾病
目标要求：
掌握：单纯性甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和治疗；甲状腺功能亢进的诊断和外科治疗；甲状腺癌的病理分型、临床表现、临床分期、诊断和治疗原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；颈部肿块的诊断与鉴别诊断。
了解：甲状腺解剖生理基础；甲状腺炎、甲状腺腺瘤、原发性甲状旁腺功能亢进和颈淋巴结结核的临床表现、诊断要点与治疗原则。教学内容：
重点：单纯性甲状腺肿的病因和临床表现；甲状腺功能亢进的外科治疗；甲状腺癌的临床分期和诊断要点；甲状腺结节的诊断和处理原则。
难点：甲状腺机能亢进的外科手术治疗；甲状腺癌的病理分型。
1、甲状腺疾病
（1）甲状腺解剖生理概要。
（2）单纯性甲状腺肿：病因；临床表现；诊断；预防；治疗原则。
（3）甲状腺功能亢进的外科治疗：概念；分类；病因；诊断；外科治疗（术前准备、手术注意事项、手术主要并发症）。
（4）甲状腺炎：亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗。
（5）甲状腺腺瘤：临床表现；治疗。（6）甲状腺癌：病理分型；临床表现；诊断；治疗。
（7）甲状腺结节诊断和处理原则：诊断；甲状腺结节的治疗。
2、原发性甲状旁腺功能亢进：解剖及生理概要；病理；临床表现；诊断；治疗；手术并发症及术后处理。
3、颈淋巴结核：临床表现；诊断；治疗。
4、颈部肿块：概述（肿瘤、炎症、先天性畸形）；几种常见的颈部肿块（慢性淋巴结炎、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状舌管囊肿、腮腺混合瘤）
第二十五章 乳房疾病
目标要求：
掌握：乳房检查方法；急性乳腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断及治疗原则。
了解：乳房的解剖生理基础，淋巴输出途径；乳房增生性疾病的临床表现和诊治原则。教学内容：
重点：乳房检查方法；急性乳腺炎的临床表现和诊治方法；乳癌的病理类型、转移途径、诊断要点和治疗方法。
难点：乳腺癌的病理分型、临床分期和治疗方法。
1、乳腺的解剖生理概要。
2、乳房检查法：视诊；扪诊；特殊检查。
3、多乳头、多乳房畸形。
4、急性乳腺炎：病因；临床表现；治疗；预防。
5、乳腺囊性增性病：病因；临床表现；诊断；治疗。
6、乳房肿瘤
（1）乳房纤维腺瘤：病因；临床表现；治疗。（2）乳管内乳头状瘤。（3）乳房肉瘤。
（4）乳腺癌：病因；病理类型；转移途径；临床表现；诊断；预防；治疗。
第二十六章 胸部损伤
目的要求：
掌握：胸部损伤的病理生理和急救处理原则；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。
了解：创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床表现及治疗原则。
教学内容：
重点：胸部损伤的病理生理和急救处理；肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断要点和治疗方法；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。
难点：胸部损伤的临床表现、诊断和治疗；闭式胸膜腔引流术的指征及方法。
1、概论：胸部损伤的病理生理、分类、紧急处理和急诊室开胸手术。
2、肋骨骨折：临床表现；治疗。
3、气胸：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸的临床表现及治疗方法。
4、血胸：临床表现；治疗。
5、创伤性窒息：临床表现；治疗。
6、肺爆震伤：临床表现；治疗。
7、心脏损伤：临床表现；治疗。
8、胸腹联合伤：临床表现；治疗。
第二十七章 胸壁疾病
目的要求：
了解：漏斗胸、非特异性肋软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗。
教学内容：（自学）
重点：漏斗胸的诊断标准和常见的手术方式；胸壁结核的病理生理、诊断和鉴别诊断。
难点：胸壁结核的病理生理和鉴别诊断。
1、漏斗胸：临床表现；治疗。
2、非特异性肋软骨炎：临床表现；治疗。
3、胸壁结核：病理；临床表现；诊断；治疗。
4、胸壁肿瘤：临床表现；诊断；治疗。
第二十八章 脓 胸
目的要求：
掌握：脓胸的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：
重点：急性脓胸和慢性脓胸的病因、诊断和治疗原则。
难点：急性脓胸和慢性脓胸在病因、诊断和治疗原则上的区别。
1、概述：概念；病因；病理。
2、急性脓胸：临床表现；诊断；治疗。
3、慢性脓胸：病因；临床表现；诊断；治疗。
第二十九章 肺部疾病
目的要求：
掌握：肺和支气管恶性肿瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：肺大泡的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；支气管扩张和肺结核的手术适应证、禁忌证及并发症、术前准备和术后处理；肺棘球蚴病及肺、支气管良性肿瘤的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：
重点：肺癌的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。难点：肺癌的手术适应症。
1、肺大泡：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
2、支气管扩张的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理。
3、肺结核的外科治疗：适应证；禁忌证；术前准备；术后处理；并发症。
4、肺棘球蚴病：临床表现；诊断；预防；治疗。
5、肺和支气管肿瘤
（1）肺癌：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）支气管腺瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。（3）肺或支气管良性肿瘤。（4）肺转移性肿瘤。
第三十章 食管疾病
目的要求： 掌握：食道癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
了解：食管良性肿瘤、腐蚀性食道灼伤、贲门失弛缓症、食道憩室的临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：
重点：食管癌的临床病理分型、症状要点和诊断方法。
难点：如何提高食管癌的早期诊断率；食管癌的各项特殊检查的特点；诊断资料的综合分析。
1、食管癌：流行病学及病因学；病理；诊断；鉴别诊断；预防；治疗。
2、食管良性肿瘤：分类；临床表现；诊断；治疗。
3、腐蚀性食道灼伤：病理；临床表现；诊断；治疗。
4、贲门失驰症：病因病理；临床表现；诊断；治疗。
5、食管憩室：咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室的病因病理、临床表现、诊断及治疗。
第三十一章 原发性纵隔肿瘤
目的要求：
了解：常见纵隔肿瘤的临床特征和诊断方法。教学内容：（自学）
重点和难点：纵隔不同部位良性和恶性肿瘤的临床特点。
1、纵膈临床解剖分区
2、常见纵膈肿瘤：常见类型；临床表现；诊断；治疗。
第三十二章 心脏疾病
目的要求：
掌握：心脏手术时的心脏保护措施和常见先天性心脏病的外科治疗方法。了解：心脏手术基础措施；后天性心脏病的外科治疗方法。教学内容：
重点：心肌保护；常见先天性心脏病的临床表现、手术适应症、术前准备及手术方法。
难点：常见先天和后天性心脏病的病理生理变化。
1、心脏手术基础措施：体外循环；心脏保护。
2、先天性心脏病的外科治疗：
（1）动脉导管未闭：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）肺动脉口狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）房间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）室间隔缺损：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（5）主动脉狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。
（6）主动脉窦动脉瘤破裂：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）法洛四联症：病理生理；临床表现；诊断；治疗。
3、后天性心脏病的外科治疗：
（1）慢性狭窄性心包炎：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（2）二尖瓣狭窄：病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。（3）二尖瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（4）主动脉瓣狭窄：病理生理；临床表现；诊断；治疗。
（5）主动脉瓣关闭不全：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（6）冠状动脉粥样硬化性心脏病：病理生理；临床表现；诊断；治疗。（7）心脏粘液瘤：病理生理；临床表现；诊断；治疗。
第三十三章 胸主动脉瘤
目的要求：
了解：胸主动脉瘤的病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）
重点：胸主动脉瘤的病理、诊断和治疗原则。
难点：胸主动脉瘤的病理分型。
胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
第三十四章 腹外疝
目标要求：
掌握：腹股沟疝的解剖结构；腹股沟斜疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。了解：腹外疝的概念、病因、病理解剖和类型；股疝的病理解剖、临床表现和鉴别诊断。教学内容：
重点：腹股沟疝的临床表现、鉴别诊断、手术修补原则。难点：腹股沟区解剖。
1、概述：概念；病因；病理解剖；临床类型。
2、腹股沟疝：概念；腹股沟解剖；发病机制；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
3、股疝：股管解剖；病理解剖；临床表现；鉴别诊断；治疗。
4、其他腹外疝：切口疝；脐疝；白线疝。
第三十五章 腹部损伤
目标要求：
掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。教学内容：
重点和难点：腹部外伤的诊断、急救和治疗原则。
1、概述：分类；病因；临床表现；诊断；处理。
2、常见内脏损伤的特征和处理：
（1）脾破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（2）肝破裂：病因；分型与分级；临床表现；诊断；处理。（3）胰腺损伤：病因；临床表现；诊断；处理。
（4）胃和十二指肠损伤：病因；临床表现；诊断；处理。（5）小肠破裂：病因；临床表现；诊断；处理。（6）结肠破裂。（7）直肠破裂。（8）腹膜后血肿。
第三十六章 急性化脓性腹膜炎
目标要求：
掌握：急性弥漫性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。了解：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。教学内容： 重点：急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现、诊断要点和治疗原则。难点：急性弥漫性腹膜炎的病理生理。
1、解剖生理概要。
2、急性弥漫性腹膜炎：分类；病因；病理生理；临床表现；诊断；治疗。
3、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。
第三十七章 胃十二指肠疾病
目标要求：
掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十2指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。教学内容：
重点：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法选择及手术并发症；胃癌的转移途径、临床表现、诊断、治疗。
难点：胃及十二指肠溃疡的手术方式选择；胃癌的早期诊断。
1、胃十二指肠的解剖生理概要。
2、胃、十二指肠溃疡的外科治疗：
（1）概述：概念；病理及发病机制；诊断。
（2）十二指肠溃疡的外科治疗：临床表现；治疗。（3）胃溃疡的外科治疗：临床特点；临床表现；治疗。
（4）急性胃十二指肠溃疡穿孔：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
（5）胃十二指肠溃疡大出血：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
（6）胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：病因与病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
（7）手术方式及注意事项。（8）手术效果评定。（9）术后并发症。
3、胃癌及其他肿瘤：
（1）胃癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）胃肉瘤：类型；恶性淋巴瘤；平滑肌肉瘤。（3）胃良性肿瘤。
4、先天性肥厚性幽门狭窄：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
5、十二指肠憩室：病理；临床表现；诊断；治疗。
6、良性十二指肠淤滞症：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。
第三十八章 小肠疾病
目标要求：
掌握：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗。
了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：肠梗阻的病因、分类、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。难点：肠梗阻的病理生理。
1、解剖生理概要。
2、肠炎性疾病：
（1）肠结核：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（2）伤寒肠穿孔：临床表现；诊断；治疗。
（3）克罗恩病：病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（4）急性出血性肠炎：病因；临床表现；诊断；治疗。
3、肠梗阻：
（1）概述：概念；病因和分类；病历和病理生理；临床表现；诊断；治疗。
（2）粘连性肠梗阻：病因和病理；诊断；预防；治疗。（3）肠蛔虫堵塞：临床表现；诊断；治疗。
（4）肠扭转：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。
（5）肠套叠：概念；病因；分类；临床表现；诊断；治疗。（6）嵌顿或绞窄性腹外疝。
4、肠系膜血管缺血性疾病：病因；临床表现；诊断；治疗。
5、短肠综合症：概念；病理生理；临床表现；诊断；治疗。
6、小肠肿瘤：种类；临床表现；诊断；治疗。
7、先天性肠疾病。
第三十九章 阑尾炎
目标要求：
掌握：急性阑尾炎的临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。了解：特殊类型阑尾炎、慢性阑尾炎和阑尾肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。
教学内容：
重点和难点：急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。
1、阑尾的解剖生理概要。
2、急性阑尾炎：病因；临床病理分型；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗；并发症及其处理。
3、特殊类型的急性阑尾炎。
4、慢性阑尾炎：病因和病理；临床表现和诊断；治疗。
5、阑尾肿瘤。
第四十章 结、直肠与肛管疾病
目标要求：
掌握：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。
了解：直肠肛管检查方法；肠息肉和肠息肉病；直肠肛管先天性疾病。教学内容：
重点：肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉、直肠脱垂的诊断及治疗。结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗；溃疡性结肠炎的手术适应证和手术方式。
难点：结肠癌和直肠癌的诊断与治疗。
1、解剖生理概要。
2、直肠肛管检查方法。
3、乙状结肠扭转。
4、溃疡性结肠炎的外科治疗：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
5、肠息肉和肠息肉病：肠息肉、肠息肉病、直肠息肉。
6、结肠癌：病理与分型；临床病理分期；临床表现；诊断；治疗。
7、直肠癌：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。
8、直肠肛管先天性疾病：先天性直肠肛管畸形；先天性巨结肠。
9、肛裂：病因及病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
10、直肠肛管周围脓肿：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。
11、肛瘘：病因和病理；分类；临床表现；诊断；治疗。
12、痔：病因；分类和临床表现；诊断；治疗。
13、直肠脱垂：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
第四十一章 肝脏疾病
目标要求：
掌握：肝脓肿的病因病理、临床表现、诊断和治疗；肝棘球蚴病的病理、诊断和治疗；原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。
了解：肝阿米巴脓肿；肝良性肿瘤；肝囊肿。
教学内容：
重点：肝脓肿的病因、诊断和鉴别诊断；原发性肝癌的诊断和治疗。难点：原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗。
1、解剖生理概要。
2、肝脓肿：
（1）细菌性肝脓肿：病因和病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。（2）阿米巴性肝脓肿。
3、肝棘球蚴病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
4、肝肿瘤：
（1）原发性肝癌：病因和病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）继发性肝癌。（3）肝良性肿瘤。
5、肝脓肿。
第四十二章 门静脉高压症
目标要求：
掌握：门静脉高压症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点和难点：门静脉高压症的诊断和治疗。
解剖学基础；病理生理；临床表现；诊断；治疗。
第四十三章 胆道疾病
目标要求：
掌握：胆石症、胆道感染及胆道蛔虫病的病因、临床表现、诊断和治疗。了解：胆道疾病的特殊检查方法；胆道先天性畸形；胆道肿瘤。教学内容： 重点：胆囊疾病的特殊检查方法；胆囊结石、肝外胆管结石的病因、临床表现、诊断和治疗；急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗；胆道疾病及胆道手术常见并发症。
难点：胆石病和胆道感染的早期诊断和鉴别诊断。
1、解剖生理概要。
2、特殊检查。
3、胆道先天性畸形：先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
4、胆石病：概念；分类。
（1）胆囊结石：病因；临床表现；诊断；治疗。
（2）胆管结石：肝外胆结石 和肝内胆结石的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
5、胆道感染：
（1）急性胆囊炎：急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗。
（2）慢性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。
（3）急性梗阻性化脓性胆囊炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
6、原发性硬化性胆囊炎：病理；临床表现；诊断；治疗。
7、胆道蛔虫病：病因与病理；临床表现；诊断；治疗。
8、胆道疾病及胆道手术常见并发症。
9、胆道肿瘤：
（1）胆囊息肉和良性肿瘤。
（2）胆囊癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
（3）胆管癌：病因；部位；病理；临床表现；诊断；治疗。
第四十四章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
目标要求：
掌握：消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。教学内容：（自学）
重点和难点：上消化道大出血的诊断程序、鉴别诊断和治疗原则。
1、上消化道大出血：病因；临床分析；辅助检查；处理原则；预防。
2、下消化道出血：小肠出血和结肠直肠出血的病因、辅助检查及处理原则。
第四十五章 急腹症的诊断与鉴别诊断
目标要求：
掌握：急腹症的临床诊断方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。教学内容：（自学）
重点和难点：急腹症临床诊断与鉴别诊断方法。急腹症的概念；急腹症的临床诊断分析方法；常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点。
第四十六章 胰腺疾病
目标要求：
掌握：急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制与病理生理、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。了解：慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断及治疗方法；假性胰腺囊肿的病因和诊断方法。教学内容：
重点：急性胰腺炎的致病危险因素、临床表现、诊断和治疗；胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。
难点：急性胰腺炎、胰腺癌、壶腹周围癌的早期诊断与鉴别诊断。
1、解剖生理概要。
2、胰腺炎：
（1）急性胰腺炎：致病危险因素；发病机制与病理生理；病理；临床表现；诊断；局部并发症；治疗。
（2）慢性胰腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
3、胰腺囊肿：胰腺假性囊肿、先天性胰腺囊肿和滞留性囊肿的临床表现、诊断和治疗。
4、胰腺癌和壶腹周围癌：病理；临床表现；诊断；治疗。
5、胰腺内分泌瘤：胰岛素瘤和胃泌素瘤的诊断与治疗。
第四十七章 脾疾病
目标要求：
了解：脾切除术的适应证及并发症。教学内容：（自学）
重点和难点：脾切除术的适应证和术后并发症。
1、脾切除术的适应证及其疗效。
2、脾切除术后常见并发症。
第四十八章 动脉瘤
目的要求：
了解：周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）
重点和难点：周围动脉瘤、内脏动脉瘤、腹主动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。
1、周围动脉瘤：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。
2、内脏动脉瘤：脾动脉瘤、肝动脉瘤、肾动脉瘤的临床表现、诊断与治疗。
3、腹主动脉瘤：临床表现；诊断；治疗。
第四十九章 周围血管和淋巴管疾病
目标要求：
掌握：周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗。
了解：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞、多发性大动脉炎、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征；周围血管损伤、血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗、并发症及其处理。
难点：周围血管和淋巴管疾病的病理生理及检查方法。
1、概论：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。
2、周围血管损伤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；术后观察及处理。
3、动脉疾病：
（1）血栓闭塞性脉管炎：病因；病理；临床表现及分期；诊断；预防与治疗。
（2）动脉硬化性闭塞症：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）动脉栓塞：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
（4）多发性大动脉炎：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。（5）雷诺综合症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
4、静脉疾病：
（1）解剖结构与血流动力学。
（2）下肢慢性静脉功能不全：一般临床表现；分类。
1、原发性下肢静脉曲张：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗；并发症及其处理。
2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：病因和病理生理；临床表现；诊断；治疗。
3、深静脉血栓形成：病因和病理；临床表现与分型；诊断；预防和治疗；并发症和后遗症。
5、动静脉瘘：
（1）先天性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。（2）损伤性动静脉瘘：病因和分类；临床表现；诊断；治疗。
6、淋巴水肿：解剖和病理生理；病因和分类；临床表现；诊断；预防和治疗。
第五十章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
目标要求：
了解：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。
教学内容：（见习）
重点和难点：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。
1、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。
2、泌尿、男性生殖系统外科检查。
第五十一章 泌尿、男生殖系统先天性畸形
目标要求：
了解：泌尿、男性生殖系统先天性畸形的临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：（自学）
重点和难点：多囊肾的临床表现、诊断方法和治疗原则； 隐睾、包茎和包皮过长的诊断和治疗原则。
1、概述：泌尿及男性生殖系统的胚胎发育、解剖结构和生理功能概要；畸形分类。
2、肾和输尿管的先天性畸形：多囊肾；蹄铁形肾；重复肾盂、输尿管；肾盂输尿管连接处梗阻；其他肾和输尿管异常。
3、膀胱和尿道先天性畸形：膀胱外翻；尿道上裂；尿道下裂。
4、男性生殖器官先天性畸形：先天性睾丸发育不全综合征；隐睾症；输精管附睾精囊发育异常；包茎和包皮过长。
第五十二章 泌尿系统损伤
目的要求：
了解：肾、输尿管、膀胱、尿道损伤临床表现、诊断和治疗原则。教学内容：（自学）
重点：肾、膀胱和尿道损伤的病理、诊断及处理原则，难点：从局部解剖说明尿道损伤与尿外渗的关系。
1、肾损伤：病因；临床表现；诊断；治疗。
2、输尿管损伤：病因；病理；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。
3、膀胱损伤：病因；病理；临床表现，诊断；治疗。
4、尿道损伤：前尿道损伤和后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
第五十三章 泌尿、男生殖系感染
目的要求：
掌握：泌尿、男性生殖系统的感染途径；急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎的临床表现、诊断和治疗方法。
了解：泌尿男生殖系感染致病菌、诱因、诊治原则；肾积脓、肾皮质多发性脓肿、肾周围炎、急慢性附睾炎的临床表现和诊治方法。教学内容：
重点：泌尿男性生殖系统感染的致病菌、发病机制、诱发感染的因素、感染途径、诊断方法和治疗原则；急性肾盂肾炎的病理、临床表现、诊断和治疗方法。
难点：不同类型上尿路感染的诊断及鉴别诊断；急、慢性前列腺炎的诊断及治疗原则。
1、概论：概念；致病菌；发病机制；诱发感染的因素；感染途径；诊断方法；治疗原则。
2、上尿路感染：
（1）急性肾盂肾炎：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）肾积脓：概念；致病菌；临床表现；诊断和治疗。
（3）肾皮质多发性脓肿：概念；致病菌；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）肾周围炎：概念；致病菌；临床表现；诊断；治疗。
3、下尿路感染：
（1）急性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（2）慢性细菌性膀胱炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（3）尿道炎：淋菌性和非淋菌性尿道炎的临床表现、诊断及治疗。
4、男性生殖系统感染：
（1）急性细菌性前列腺炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
（2）慢性前列腺炎：慢性细菌性和非细菌性前列腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、治疗。
（3）急性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。（4）慢性附睾炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
第五十四章 泌尿、男生殖系统结核
目的要求： 掌握：泌尿系统结核的发病机制、病理变化、临床表现和诊治要点。了解：男性生殖系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。教学内容：
重点：泌尿系统结核的发生发展过程、病理改变、临床表现、诊断和鉴别诊断。
难点：泌尿系统结核的鉴别诊断和外科治疗原则。
1、泌尿系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
2、男性生殖系统结核：病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
第五十五章 泌尿系统梗阻
目的要求：
掌握：泌尿系统梗阻的病因和病理生理；良性前列腺触增生的临床表现、诊断和治疗。
了解：肾积水和尿潴留的临床表现、诊断、治疗方法。教学内容：
重点： 泌尿系统梗阻病因、病理生理改变、临床表现、诊断和治疗原则；良性前列腺增生病因、病理改变、临床表现、诊断和手术适应症。
难点： 泌尿系梗阻病因、病理生理改变；肾积水的诊断和临床治疗选择；良性前列腺增生诊断、鉴别诊断。
1、概论：泌尿系统梗阻的概念；梗阻的病因；病理生理。
2、肾积水：概念；临床表现；诊断；治疗。
3、良性前列腺增生症：病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
4、尿潴留：概念；病因；临床表现；诊断；治疗。
第五十六章 尿石症
目的要求：
掌握：尿路各部位结石的主要临床表现、诊断及治疗原则。了解：尿路结石的病因、形成机制、尿石成份及特性。教学内容：
重点：上尿路结石的临床表现、诊断、手术适应症及手术治疗原则。难点：尿路结石的成因、诊断和治疗方式选择。
1、概述：概念；流行病学及病因学；尿结石的成分及特性；病理生理。
2、上尿路结石：临床表现；诊断；治疗；预防。
3、膀胱结石：临床表现；诊断；治疗。
4、尿道结石：临床表现；诊断；治疗。
第五十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤
目的要求：
掌握：肾癌、膀胱肿瘤、前列腺癌的病理、临床表现、诊断和治疗原则。了解：肾母细胞瘤、肾盂肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。教学内容：
重点：肾癌的临床表现、诊断和治疗原则；膀胱肿瘤的病因、临床病理分期、分级、临床表现、诊断和治疗原则；前列腺癌的诊断和治疗原则。
难点： 泌尿系统肿瘤的病因、诊断及鉴别诊断；膀胱肿瘤的临床病理分期、分级；前列腺癌的诊断及治疗原则；睾丸肿瘤的诊断及鉴别诊断。
1、肾肿瘤
（1）肾癌：病理；临床表现；诊断；治疗。
（2）肾母细胞瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）肾盂肿瘤：病理；临床表现；诊断；治疗。
2、膀胱肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。
3、前列腺癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
4、睾丸肿瘤：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
5、阴茎癌：病因；病理；临床表现；诊断；治疗；预防。
第五十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病
目的要求：
掌握：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的诊断和治疗原则。
了解：肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、肾血管性高血压的病因、病理、临床表现。教学内容：
重点：肾下垂诊断标准；精索静脉曲张的病因、诊断和治疗原则；鞘膜积液的分类及诊断；肾血管性高血压的诊断和治疗原则。
难点：肾性高血压的发病机制、临床表现及治疗。
1、肾下垂：概念；病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。
2、精索静脉曲张：概念；病因；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。
3、鞘膜积液：概念；病因；类型；临床表现；诊断；治疗。
4、肾血管性高血压：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
第五十九章 肾上腺疾病的外科治疗
目的要求：
了解：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的概念、主要临床表现、诊断和治疗原则。
教学内容：（自学）
重点：皮质醇症的病因及分类、临床表现及诊断；原发性醛固酮增多症的病因、临床表现、诊断及治疗；儿茶酚胺症的病因、分类、诊断和治疗。难点：皮质醇症、原发性醛固酮增多症及儿茶酚胺症的诊断；
1、皮质醇症：概念；分类；临床表现；诊断；治疗；预后。
2、原发性醛固酮增多症：概念；病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
3、儿茶酚胺症：病因和病理；临床表现；诊断；治疗。
4、偶发性肾上腺瘤及肾上腺转移癌。
第六十章 男性性功能降碍、不育和节育
目的要求：
了解：男性生殖系统解剖结构与生理功能；男性性功能障碍的病因、诊断和治疗方法；男性不育的原因、诊断及治疗；男性节育的主要方式。教学内容：（自学）
重点：男性性功能障碍的病因、诊断和治疗；男性不育的病因及治疗；男性节育的主要方式。
难点：男性生殖系解剖与生理学基础；男性性功能障碍的诊断与治疗。
1、解剖生理概要。
2、男性性功能障碍：概念；分类。
（1）勃起功能障碍：流行病学及病因学；阴茎勃起有关的解剖生理和生理机制；诊断；治疗。
（2）早泄：概念；病因；治疗。
3、男性不育症：病因与诊断分类；诊断；治疗。
4、男性节育：男性避孕；男性绝育。
第六十一章 骨折概论
目标要求：
掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。
了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容：
重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。
难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。
1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。
2、骨折的临床表现及X线检查。
3、骨折的并发症。
4、骨折愈合过程。
5、影响骨折愈合的因素。
6、骨折的急救。
7、骨折的治疗原则。
8、开放性骨折的处理。
9、开放性关节损伤处理原则。
10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。
第六十二章 上肢骨、关节损伤
目标要求：
掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。
了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。
难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。
1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。
3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。
4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。
5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。
（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。
7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
8、桡骨头半脱位：脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
9、前臂双骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
10、桡骨下端骨折：解剖概要；病因与分类；伸直型骨折和屈曲型骨折的临床表现、诊断、治疗。
第六十三章 手外伤及断肢（指）再植
目标要求：
掌握：手外伤的检查方法、现场急救和治疗原则。
了解：手部解剖和功能特点；断肢的急救，断肢再植的适应证、手术原则和术后处理。教学内容：
重点：手外伤的检查方法和治疗原则。难点：断肢再植的适应证和手术原则。
1、手外伤：应用解剖；损伤原因；诊断；现场急救；治疗原则。
2、断肢（指）再植：断肢的急救；断肢再植的适应证；断肢再植手术原则；断肢再植术后处理。
第六十四章 下肢骨、关节损伤
目标要求：
掌握：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。
了解：髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、X线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。
教学内容：
重点：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断和治疗原则。
难点：膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。
1、髋关节脱位：概念；分类。
（1）髋关节后脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（2）髋关节前脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（3）髋关节中心脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。
2、股骨颈骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
3、股骨转子间骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
5、髌骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
6、膝关节韧带损伤：解剖概要；损伤机制及病理变化；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
7、膝关节半月板损伤：解剖概要；发病机制与病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
8、胫骨平台骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。
9、胫腓骨干骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。
10、踝部骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
11、踝部扭伤：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。
12、足部骨折：
（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治疗。
第六十五章 脊柱和骨盆骨折
目标要求：
掌握：脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。
了解：脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则；骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容：
重点：脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。
1、脊柱骨折：解剖概要；病因与分类（胸腰椎骨折的分类，颈椎骨折的分类）；临床表现和诊断；急救搬运；治疗。
2、脊髓损伤：病理；临床表现；并发症；治疗原则。
3、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。
第六十六章 周围神经损伤
目标要求：
掌握：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。教学内容：
重点：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。难点：周围神经损伤的诊断和定位。
1、概论：应用解剖；神经损伤的分类；损伤神经的变性和再生；临床表现和诊断；治疗。
2、上肢神经损伤：应用解剖；臂丛神经损伤；正中神经损伤；尺神经损伤；桡神经损伤。
3、下肢神经损伤：股神经损伤；坐骨神经损伤；胫神经损伤；腓总神经损伤。
第六十七章 运动系统慢性损伤
目标要求：
了解：运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）
重点：腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗。
难点：滑囊炎、腱鞘囊肿、周围神经卡压综合征的诊断和治疗。
1、概论：分类；临床特点；治疗原则；预防。
2、慢性软组织损伤：
（1）腰肌劳损：病因及病理；临床表现；治疗。
（2）棘上、棘间韧带损伤：解剖概要；病因及病理；临床表现；治疗。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）狭窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狭窄性腱鞘炎的病因、病理、临床表现及治疗；
（5）腱鞘囊肿：临床表现；治疗。
（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；临床表现；治疗。
（7）肩关节周围炎：病因；病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。
3、骨的慢性损伤：
（1）疲劳骨折：概念；病因；临床表现；治疗。（2）月骨无菌性坏死：病因；临床表现；治疗。
4、软骨的慢性损伤：概念。
（1）髌骨软骨软化症：概念；病因；临床表现；治疗。（2）胫骨结节骨软骨病：病因；临床表现；治疗。（3）股骨头骨软骨病：病因；病理；临床表现；治疗。
5、周围神经卡压综合征：
（1）腕管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（2）肘管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（3）旋后肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）梨状肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。
第六十八章 腰腿痛和颈肩痛
目标要求：
掌握：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解：腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。教学内容：
重点和难点：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。
1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分类；疼痛性质及压痛点；腰椎间盘突出症：概念，病因，分型及病理，临床表现（症状，体征，特殊检查），诊断，鉴别诊断，治疗，预防。
2、颈肩痛：解剖生理概要；病因及分类；颈椎病：病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。
第六十九章 骨与关节化脓性感染
目标要求：
掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断及治疗。
了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。教学内容：
重点：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点：慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。
1、化脓性骨髓炎：概念；感染途径。（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断与鉴别诊断；治疗；化脓性脊椎炎。
（2）慢性血源性骨髓炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）局限性骨脓肿。（4）硬化性骨髓炎。（5）创伤后骨髓炎。
2、化脓性关节炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断；治疗。
第七十章 骨与关节结核
目标要求：
掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。
了解：脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点：骨与关节结核的早期诊断；脊柱结核伴截瘫的手术治疗。
1、概论：病理；临床表现；实验室检查；影像学检查；治疗。
2、脊柱结核：
（1）脊柱结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）脊柱结核并发截瘫：发病机制；临床表现和诊断；治疗。
3、髋关节结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断和鉴别诊断；治疗。
4、膝关节结核：病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
第七十一章 非化脓性关节炎
目标要求：
了解：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
教学内容：（自学）
重点和难点：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
1、骨关节炎：病因；分类；病理；临床表现；诊断；治疗。
2、强直性脊柱炎：病理；临床表现；诊断；治疗。
3、类风湿性关节炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
4、大骨节病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
5、松毛虫性骨关节炎：病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。
第七十二章 运动系统畸形
目标要求：
了解：先天性肌斜颈、先天性并指多指畸形、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、平足症、拇外翻、脊柱侧凸的诊断及治疗原则。教学内容：（自学）
重点和难点：先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足、平足症、脊柱侧凸、拇外翻的诊断及治疗原则。
1、先天性畸形：
（1）先天性肌斜颈：概念；病因；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）先天性并指多指畸形：治疗。（3）发育性髋关节脱位：病因；病理；临床表现和诊断；治疗。
（4）先天性马蹄内翻足：应用解剖；病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
2、姿态性畸形：
（1）平足症：病因；病理；临床表现和诊断；预防及治疗。（2）踇外翻：病因；临床表现；预防及治疗。
（3）脊柱侧凸：分类；病理；临床表现；诊断；预防及治疗。
第七十三章 骨肿瘤
目标要求：
掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。
了解：骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：
重点：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。
难点：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断；恶性肿瘤的早期诊断。
1、总论：骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。
2、良性骨肿瘤：
（1）骨样骨瘤：病理；临床表现；治疗。（2）骨软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。（3）软骨瘤：临床表现；X线检查；治疗。
3、骨巨细胞瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。
4、原发性恶性骨肿瘤
（1）骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（2）软骨肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨纤维肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）尤文肉瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（5）恶性淋巴瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（6）骨髓瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。（7）脊索瘤：病理；临床表现；X线检查；治疗。
5、转移性骨肿瘤：病理；临床表现；X线检查；实验室检查；治疗。
6、其他病损：
（1）骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。
（2）动脉瘤性骨囊肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（3）骨嗜酸性肉芽肿：病理；临床表现；X线检查；治疗。（4）骨纤维发育不足：临床表现；X线检查；治疗。
外科学总论实验教学大纲
实习一 无菌术
目标要求： 掌握：进入手术室后手术人员的手及手臂皮肤消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套的基本方法，病人手术区皮肤消毒和铺无菌巾的基本方法，手术无菌操作原则。
了解：手术器械、物品、敷料的煮沸灭菌、药液浸泡灭菌和蒸汽锅灭菌等常用灭菌方法；手术室设置要求；手术室管理规章制度。实习内容
1、手术器械、物品、敷料的灭菌与消毒法。
2、手术人员和病人手术区域的准备。
3、手术进行中的无菌原则。
4、手术室的设置和管理。实习方法：
1、指导教师讲解外科无菌术的概念、手术人员术前准备、病人手术区域准备、手术中无菌原则、手术器械物品敷料常用消毒方法、手术室基本设置、手术室规章制度。
2、指导教师先示范演示，然后同学分批练习手及手臂皮肤消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套的基本方法，病人手术区消毒和铺无菌巾的基本方法。
3、指导教师示教煮沸灭菌。
4、参观供应室，了解高压灭菌。
5、参观手术室，了解手术室的设置、无菌要求和管理规章制度。实习学时：4学时
实习二
（一）外科常用手术器械使用法（1学时）
目标要求：
掌握：外科常用手术器械的正确使用方法。
了解：外科常用手术器械的结构特点和消毒及保管方法。实习内容
1、外科常用手术器械：手术刀（个类型刀柄、刀片），手术剪（直、弯、长、短、尖头、钝头、眼科等剪刀），血管钳（长、短、蚊式、直、弯、有齿、无齿等），肾蒂钳，手术镊，持针钳，拉钩，肠钳，胃钳，巾钳，海绵钳，卵圆钳，直角钳，缝合针，手术用线，探针，吸引器，引流管等。
2、外科常用手术器械的正确使用方法。
3、手术器械台摆置原则。实习方法：
1、指导教师介绍外科常用手术器械和物品的种类、名称、用途及使用方法，手术台器械摆放原则。
2、同学认识手术器械并练习使用。
（二）外科打结、术中剪线和外科拆线（1学时）
目标要求：
掌握：外科打结、术中剪线和外科拆线的基本方法。实习内容
1、外科打结法：线结种类、打结方法和打结注意事项。
2、术中剪线的操作方法和要求。
3、外科拆线的操作方法和要求。实习方法：
1、指导教师介绍并示范外科打结、术中剪线和外科拆线的基本方法和注意事项。
2、在教师的指导下，学生练习单手打结、双手打结和持针钳打结（先用细绳后改用丝线打结）。
3、学生练习术中剪线和外科拆线的基本操作方法。
（三）手术基本操作（2学时）
目标要求：
掌握：组织切开、分离、止血、结扎、缝合等手术基本操作方法。
了解：选择皮肤切口的基本原则。实习内容
1、组织切开
（1）皮肤切口选择原则。（2）皮肤切开注意事项。
（3）皮肤及软组织切开的基本操作方法。（4）管腔切开方法。
2、组织分离技术（1）锐性分离。（2）钝性分离。
3、局部止血法（1）压迫止血法。（2）结扎止血法。
（3）止血剂局部止血法。（4）电凝止血法。
4、外科缝合
（1）缝合的基本要领。（2）常用缝合方法。（3）缝合注意事项。实习方法：
1、教师介绍并示教组织切开、组织分离、局部止血和外科缝合的基本操作方法及注意事项。
2、在教师的指导下，学生以猪皮为材料，练习切开、缝合、打结、拆线。
3、教师带学生到门诊或病房结合病人讲解示教。三项内容总实习学时：4学时
实习三
（一）阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术（0.5学时）
目标要求：
掌握：切开与关闭腹腔的操作方法；阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术的操作步骤。实习内容
1、动物捕捉、固定和麻醉的操作方法。
2、阑尾（动物盲肠或蚓突）切除术的基本过程，包括术前准备、手术操作步骤及方法、术后处理。
3、切开与关闭腹腔的手术方法及注意事项。
4、阑尾切除术必备的器械和物品。
5、切开、止血、结扎和缝合（包括荷包缝合）的基本方法。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
（二）小肠部分切除及肠端-端吻合术（动物）（0.5学时）目标要求：
了解：小肠部分切除和肠端-端吻合的方法；节段性小肠坏死动物模型的制作方法。实习内容
1、动物捕捉、固定和麻醉的操作方法。
2、节段性小肠坏死动物模型的制作。
3、小肠部分切除。
4、肠端-端吻合术。
5、肠管缝合方法和胃肠手术注意事项（特别是无菌措施）。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
（三）离体动物肠端-端吻合术（0.5学时）
目标要求：
掌握：肠吻合术的基本方法、操作步骤和注意事项；肠壁缝合方法。
了解：肠壁的解剖结构。实习内容
1、肠壁的解剖结构。
2、肠吻合术的基本方法及肠壁缝合方法。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
（四）胃（或肠）穿孔修补术（动物）（0.5学时）
目标要求：
了解：胃（或肠）穿孔动物模型的制作方法；胃（或肠）穿孔修补的操作步骤及注意事项。实习内容
1、胃（或肠）穿孔动物模型的制作。
2、胃（或肠）穿孔修补术。
3、胃或肠壁的切开和止血方法。
4、胃或肠壁的缝合原则。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
（五）胃大部切除术（动物）（0.5学时）
目标要求：
了解：胃空肠吻合术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。实习内容
1、胃空肠吻合术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。
2、胃肠手术的无菌隔离措施。
3、胃肠壁切开、止血及缝合方法。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
（六）脾切除术（动物）（0.5学时）
目标要求：
了解：脾切除术的适应证、术前准备、操作步骤和术后处理。实习内容
1、脾切除术的适应证。
2、脾切除术的操作步骤及注意事项。
3、脾切除术后处理。实习方法：
1、教师示教。
2、观看影视录像资料。
以上六项内容总实习学时：4学时
实习四 围手术期处理及伤口换药
目标要求：
掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。
掌握：常见类型伤口的换药原则。实习内容
1、术前准备：一般准备；特殊准备。
2、术后处理：常规处理（生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等）；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。
3、手术后并发症的防治：术后出血、发热、低体温、感染、肺不张、尿路感染、切口裂开等的防治。
4、伤口换药的目的、适应证、基本原则和一般步骤。
5、伤口换药常用器械、敷料和药物。
6、术后伤口、感染伤口、热烧伤创面、慢性溃疡、窦道等的换药原则。实习方法：
1、教师带学生到病房结合病人讲解和示教术前准备的基本内容和要求，术后常规处理及注意事项，术后并发症的防治。
2、在教师指导下进行简单伤口的换药操作。
3、教师在病人床边讲解切口愈合情况及缝线拆除。
4、教师在病人床边讲解各种引流管的处理，术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留的处理。实习学时：4学时
实习五 外科病人的体液失衡及外科休克
目标要求：
掌握：各型缺水及酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。
掌握：低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及治疗方法。了解：休克的病因分类和病理生理变化。实习内容
1、各型缺水的临床表现、诊断方法和补液原则。
2、低血钾症的临床表现、诊断方法和治疗原则。
3、代谢性酸中毒的临床表现、诊断方法和补液原则。
4、休克的临床表现、诊断方法、监测及治疗原则。
5、低血容量性休克和感染性休克的临床诊断及治疗要点。实习方法：
1、教师结合具体病人讲解体液失衡及休克的临床表现、诊断方法和补液原则。
2、学生结合具体病例进行讨论分析，拟定补液方案。
3、学生结合休克患者病例进行讨论分析，拟定诊断、监测、治疗的基本方案。
实习学时：4学时
实习六 外科感染
目标要求：
掌握：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、甲沟炎、脓性指头炎、浅表性淋巴管炎和淋巴结炎等常见外科感染性疾病的临床表现及治疗方法；脓肿切开引流术。
了解：外科感染的病因病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；脓毒症、菌血症和破伤风的临床表现和治疗原则。实习内容
1、疖、痈、急性蜂窝织炎、浅部急性淋巴管炎及淋巴结炎的临床表现、诊断和治疗。
2、甲沟炎、脓性指头炎的临床表现、诊断、治疗。
3、脓毒症、菌血症的临床表现与诊治原则。
4、破伤风、气性坏疽的临床表现、诊断和治疗。
5、脓肿切开引流术。实习方法
1、选择门诊外科感染疾病病人，由教师问病史，进行检查，提出问题，学生提出治疗方案。
2、示教脓肿切开引流术。
3、结合病例或影视录像资料，讨论分析外科感染的病因病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。实习学时：4学时
实习七 创伤和烧伤
目标要求：
掌握：创伤的诊断方法和救治原则；一般伤口清创、修复和换药方法。
掌握：烧伤的伤情判断、临床分期和治疗原则；烧伤初期急救处理；烧伤创面处理；烧伤休克补液方法。
了解：电烧伤、化学烧伤的处理原则。实习内容
1、创伤的诊断方法与处理原则。2、1般伤口的清创、修复和换药方法。
3、烧伤的伤情判断（烧伤面积、深度、严重程度）、临床分期和治疗原则。
4、烧伤的现场急救、转运和初期处理。
5、烧伤休克的临床表现和补液方法。
6、烧伤全身性感染的诊断和防治方法。
7、烧伤创面的处理。
8、电烧伤、化学烧伤的处理原则 实习方法
1、在门、急诊了解创伤、烧伤的常规检查和处理方法。
2、在教师的指导下，完成简单伤口的清创术和换药。
3、结合病历资料进行烧伤面积的估算，烧伤深度和严重程度的判断。
4、到病房了解烧伤病人的一般情况和常规处理方法。实习学时：4学时
实习八 麻醉
目标要求：
掌握：常见小手术的局麻技术；椎管麻醉的实施原则；局麻药不良反应的临床表现及处理；常用麻醉药物和术中管理；几种常用静脉麻醉药的临床药理特性；麻醉记录单的填写方法。
了解：连续硬膜外麻醉的操作过程和注意事项；常用的神经阻滞麻醉（臂丛）和椎管内麻醉（腰麻、连硬）的术中管理要点、病人观察；常见手术麻醉前病人评估和麻醉后访视方法和内容。气管插管的操作程序和全麻术中管理；常用呼吸机的操作方法；术后镇痛的常用方法和药物；动静脉穿刺的常见部位和方法。实习内容
1、麻醉科工作常规，麻醉前准备及麻醉后护理，麻醉记录单的填写。
2、局部麻醉：常见小手术的局部麻醉技术，常用局麻药物的作用特点和不良反应及处理方法。
3、椎管内麻醉：蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的麻醉前准备、操作步骤、术中管理和术后并发症。
4、全身麻醉：全身麻醉的基本过程，气管内插管术的操作步骤，麻醉术中管理及术后护理，全身麻醉药的作用特点和适应证及禁忌证。实习方法：
1、教师带领学生参观手术室，了解麻醉科工作常规、规章制度、基本设备、常用麻醉药物。
2、结合病例学习麻醉前准备、麻醉后护理、麻醉记录单填写。
3、在门诊或病房结合病人讲解示教常见小手术的局部麻醉方法。
4、了解：腰麻穿刺技术的操作过程及注意事项。
5、了解：全身麻醉的基本过程，气管内插管术操作过程，全麻管理。实习学时：4学时
实习九 肿瘤
目标要求：
掌握：常见体表肿瘤的诊断和治疗措施。
了解：肿瘤的1般临床表现、诊断方法、治疗原则。实习内容
1、肿瘤的1般临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、常见体表肿瘤，如皮肤乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、囊肿、痣、黑色素瘤、皮肤癌等的临床特征和治疗措施。
3、良恶性肿瘤的鉴别。实习方法：
1、结合病人讲解体表肿瘤的临床表现、检查方法（包括外形、大小、硬度、活动度、与周围组织的关系、转移情况等）、鉴别诊断和治疗措施。
2、看影视录像资料。实习学时：4学时
外科学各论临床见习大纲
实习一 神经外科疾病
目标要求：
掌握：神经外科病史询问和体格检查的常规方法；神经外科常见疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：CT、MRI、PET、脑血管造影、X线摄片、B型超声波等技术在神经外科疾病诊断中的意义；腰椎穿刺的基本步骤及意义。实习内容
1、神经外科病史询问和体格检查的常规方法。
2、神经外科常见疾病，如脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿、脑积水、颅内肿瘤、颅内高压、急性脑疝等。实习方法：
1、理论复习。以提问方式复习神经外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、教师结合典型病例讲解神经外科疾病的病史询问、体格检查、辅助检查、诊治要点。
3、学生学习CT、MRI、B超、血管造影等的读片方法。
4、分组对术前和术后病人进行神经系统检查。
5、结合典型病例（或影视录像资料）对神经外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则进行讨论分析。
6、参观腰椎穿刺术（或看录像）。
7、学生每人书写1份神经外科疾病病历。
8、教师对实习内容进行总结。同时结合实例介绍神经外科疾病诊断与治疗的新进展和新观点。实习学时：4学时
实习二 甲状腺疾病
目标要求：
掌握：颈部疾病的病史询问和检查方法；甲状腺常见疾病的临床表现和诊治要点。
了解：基础代谢率、T3、T4、甲状腺摄131碘率、核素扫描、针吸涂片细胞学检查、B超、CT等在甲状腺疾病诊断中的意义。实习内容
1、颈部疾病的病史询问和常规检查方法。
2、单纯甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺结节等。实习方法：
1、教师结合病人（或用模型）讲解颈部疾病的病史询问和常规检查的基本方法。
2、学生之间相互（或用模型）练习颈部检查的基本步骤。
3、学习颈部疾病辅助诊断技术的意义。
4、在教师的指导下，分组对甲状腺疾病患者进行颈部系统检查。
5、结合典型病例或影视录像资料，分析讨论甲状腺疾病的病因、病理变化和临床表现特点，拟定诊断方法和治疗方案。
6、教师对学生的实习过程进行点评和总结。同时结合实例介绍甲状腺疾病诊断与治疗的新进展和新观点。实习学时：4学时
实习三 乳房疾病、周围血管和淋巴管疾病
乳房疾病：2学时 目标要求：
掌握：乳房的常规检查方法；乳腺炎的临床表现和诊治要点；乳房肿块的鉴别诊断；乳腺癌的临床病理分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：乳房各项检查技术的意义。实习内容
1、乳房检查方法。
2、乳房常见肿瘤的诊断与鉴别诊断。
3、急性乳腺炎。
4、乳腺癌。实习方法：
1、教师利用模型（或结合病人）示教乳房常规检查方法。
2、学生分组练习。
3、在教师指导下，学生在门诊或病房检查病人，学习乳房疾病的病史询问和常规检查的基本方法。
4、结合典型病例（或影视录像资料），讨论分析乳腺常见肿瘤的诊断与鉴别诊断，乳腺炎的临床表现和诊治要点，乳腺癌的临床表现、临床病理分期和诊断与治疗要点。
5、教师总结讲解乳腺癌的诊断方法和治疗原则。同时结合实例介绍乳腺疾病诊断与治疗的新进展和新观点。
周围血管和淋巴管疾病：2学时 目标要求：
掌握：血栓闭塞性脉管炎、原发性下肢静脉曲张和下肢深静脉血栓形成的临床表现、诊断方法和治疗原则；周围血管与淋巴管疾病的病史询问与体格检查方法。
了解：周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。实习内容
1、周围血管和淋巴管疾病的1般临床表现和体征。
2、血栓闭塞性脉管炎。
3、原发性下肢静脉曲张。
4、下肢深静脉血栓形成。实习方法：
1、理论复习。
2、门诊选择1例原发性下肢静脉曲张的病人，教师示教检查方法（临床表现、体征、大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验）。
3、学生根据病人的临床表现和体征，作出诊断，拟定治疗方案。
实习四 肺部疾病和纵隔肿瘤、胸部损伤
肺部疾病和纵隔肿瘤：3学时 目标要求：
掌握：肺癌的临床表现特点、诊断方法和治疗原则。
了解：肺切除术、胸廓成形术的适应证、禁忌证和术前准备与术后处理；纵隔肿瘤的好发部位及鉴别诊断；胸壁、肺和纵隔疾病诊断技术的意义。实习内容
1、胸壁、肺和纵隔疾病的病史询问方法及体格检查方法。
2、胸壁、肺和纵隔疾病诊断技术的意义。
3、肺切除术和胸廓成形术。
4、肺癌、支气管腺瘤。
5、纵隔常见肿瘤。实习方法：
1、病例示范。选择肺癌、纵隔肿瘤患者，进行病史询问和查体，阅读X片和CT片，查阅支气管经检查、痰细胞学检查、胸水检查、经胸壁穿刺活组织检查和核素扫描等各种检查报告单，确定诊断，拟定治疗方案。
2、学生每人书写1份病历。
3、看影视录像资料。胸部损伤：1学时 目标要求：
掌握：胸部损伤的病史询问方法、常规检查方法和急救处理原则；肋骨骨折的临床表现、诊断方法和治疗原则；闭合性与开放性气胸的临床表现和诊治要点。
了解：血胸、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤的临床特点和诊治要点。实习内容
1、胸部损伤的病史询问方法、常规检查方法和急救处理。
2、肋骨骨折。
3、气胸。
4、闭式胸膜腔引流术。
5、血胸、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、胸腹联合伤等。实习方法：
1、教师利用模型（或结合病人）讲解胸部损伤的病史询问、体格检查和急救处理的基本方法。
2、结合急诊及临床病例，讨论分析各种胸部损伤的病因、临床表现特点和诊断与治疗要点。
3、看影视录像资料。实习学时：1学时
实习五 腹外疝、腹部损伤和急性化脓性腹膜炎
腹外疝：2学时 目标要求：
掌握：腹股沟斜疝、直疝的诊断、鉴别诊断和手术修补方法。
了解：腹外疝的病因、病理解剖和类型；股疝的临床表现和鉴别诊断。实习内容
1、腹股沟疝的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。
2、股疝的临床表现和诊治要点。实习方法：
1、病例示范。选择临床病例，询问病史和检体，结合各种检查结果，做出诊断，制定治疗方案及手术方式。
2、参观手术或看录像。
3、书写病历和手术记录。腹部损伤：1学时 目标要求：
掌握：腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。
了解：脾破裂和肝破裂的诊断及处理方法。实习内容
1、腹部闭合性损伤的临床表现、诊断要点和处理方法。
2、常见内脏损伤的临床特征和处理方法。实习方法：
1、病例示范。教师结合典型病例讲解腹部损伤的病史采集、体格检查、辅助诊断技术，腹部闭合性损伤的临床表现特点、诊断方法和处理要点，常见内脏损伤的处理方法。
2、病例讨论。学生结合典型病例资料（教师在实习前发给学生），讨论腹部常见内脏损伤的病因、病理、临床特征、诊断方法和治疗方法。
3、看影视录像资料。急性化脓性腹膜炎：1学时 目标要求：
掌握：急性弥漫性腹膜炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解：腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。实习内容
1、急性弥漫性腹膜炎：分类，病因，病理生理，临床表现，诊断，治疗。
2、腹腔脓肿：膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿的临床表现、诊断及治疗。实习方法：
1、选择典型病例，教师示范病史采集和体格检查方法，结合影像学、实验室和直肠指检等检查，讲解急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的临床特征、诊断要点及治疗方法。
2、学生对典型病例进行讨论分析，拟定检查方法和治疗方案。实习六 胃十二指肠疾病（4学时）
目标要求：
掌握：胃、十二指肠溃疡的手术适应症、手术方式和手术并发症；胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗方法；胃癌的临床表现、诊断和治疗。
了解：胃溃疡和十二指溃疡的病理与发病机制。实习内容
1、胃、十二指肠溃疡的手术适应证、手术方式和手术并发症。
2、胃及十二指肠溃疡急性穿孔。
3、胃、十二指肠溃疡大出血。
4、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。
5、胃大部切除术。实习方法：
1、病例示范。选择胃十2指肠溃疡和胃癌病例，教师示范病史采集和体格检查方法，结合X线、胃镜、实验室、病理等检查，分析胃十二指肠溃疡和胃癌的临床特征、诊断要点及治疗方法。
2、病例讨论。学生根据教师给的典型病例资料，详细分析讨论胃十二指肠溃疡的病因、病理、临床表现、诊断方法、治疗方法、并发症、手术适应证、手术方式、手术并发症；胃癌的病理分型、扩散与转移途径、临床病理分期、临床表现、诊断方法、治疗原则。
3、参观胃大部切除手术或看影视录像资料。
4、教师作总结，并结合实例介绍胃十二指肠疾病诊断与治疗的新进展和新观点。
实习学时：4学时
实习七 阑尾炎、小肠疾病及结、直肠与肛管疾病
阑尾炎：2学时 目标要求：
掌握：阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。实习内容
1、急性和慢性阑尾炎的临床表现、诊断方法、治疗方法。
2、结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验。
3、阑尾切除术和术后并发症处理。实习方法：
1、理论复习。以提问方式简要复习阑尾炎的类型，急性阑尾炎的病因、临床病理分类、诊断与鉴别诊断和治疗方法，慢性阑尾炎的临床表现、诊断方法和治疗方法。
2、示教阑尾炎的采集病史方法、体征检查方法、结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验。
3、结合术后病人的病史询问或慢性阑尾炎的病史回顾和病历资料，分析讨论阑尾炎的临床特点、诊断与鉴别诊断、手术疗法与非手术疗法。
4、讲解阑尾切除术的基本步骤和注意事项。
5、介绍一些典型的阑尾炎误诊病例和阑尾炎的严重并发症病例。
6、参观阑尾切除手术或看影视录像。
7、书写急性阑尾炎病历和阑尾切除手术记录。小肠疾病：1学时 目标要求：
掌握：肠梗阻的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病、小肠肿瘤的临床表现、诊断和治疗。实习内容
1、肠梗阻：病因、分类、临床表现、诊断方法（腹部视诊、触诊、叩诊，化验检查，X线检查，直肠指检，CT检查等）和治疗原则。
2、肠结核、伤寒肠穿孔、克罗恩病、急性出血性肠炎、肠系膜血管缺血性疾病。
实习方法：
1、理论复习。以提问方式简要复习肠梗阻的概念、病因、分类、病理生理、临床表现、检查方法、诊断、治疗原则。
2、床旁实习：（1）选择典型病例2~3人；（2）学生分组进行仔细询问病史、查体和查阅住院病历；（3）学生汇报病例，教师一边示范询问病史方法和体格检查方法，一边纠正学生在问诊和查体过程中存在的不正确之处；（5）阅读X线片和其他检查结果；（6）结合病例，分析讨论肠梗阻的临床特点和诊断要点，拟定治疗方案；（7）教师进行全面总结。
3、看影视录像资料。
结、直肠与肛管疾病：1学时
目标要求：
掌握：直肠肛管检查方法；肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的临床表现、诊断及治疗；结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断及冶疗。实习内容
1、直肠肛管检查法：肛门视诊、直肠指检、肛门镜、乙状结肠镜、纤维结肠镜等。
2、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠息肉的临床表现、诊断及治疗。
实习方法：
1、利用模型示教直肠肛管检查方法。
2、在门诊选择痔、肛裂或肛瘘病人，教师示教直肠肛管检查方法（肛门视诊、直肠指检、肛门镜检和乙状结肠镜检）。
3、教师总结。
实习八 胃肠道肿瘤
目标要求：
掌握：胃癌、结肠癌和直肠癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：消化道肿瘤的特殊检查与实验室检查方法。实习内容
1、胃癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
2、结肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断、治疗。
3、直肠癌的病因与病理、临床表现、诊断、治疗。
实习方法：
1、病例示范。选择典型病例，教师带领学生到床旁询问病史，进行体格检查，查阅各项检查结果，作出诊断，拟定治疗方案。
2、病例讨论。学生根据教师给出的病例资料，讨论分析消化道肿瘤的1般临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗方法。实习学时：4学时
实习九 肝疾病和门静脉高压症、胆道疾病
目标要求：
掌握：肝脓肿、原发性肝癌和门静脉高压症的临床表现、诊断方法和治疗原则。掌握：胆囊结石、肝外胆管结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：胆囊疾病的特殊检查方法；胆道疾病及胆道手术常见并发症。实习内容
1、肝脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。
2、肝棘球蚴病的病理、诊断和治疗。
3、原发性肝癌的临床表现、诊断和治疗。
4、门静脉高压症的临床表现、诊断和治疗。
5、胆囊疾病的特殊检查方法。
6、胆石症，主要是胆囊结石和肝外胆管结石的临床表现、诊断方法和治疗原则。
7、急性、慢性胆囊炎的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。实习方法：
1、理论复习。以提问的方式简要复习肝和门静脉、胆道的解剖生理，肝脓肿、肝棘球蚴病、肝癌和门静脉高压症、胆道疾病的病因病理、临床特点、诊断方法和治疗原则。
2、教师带领学生到病房看相关病人。
3、学生根据病人的临床表现、阳性体征、X线片、B超、CT片、MRI、核素扫描、动脉造影、胆道造影、胆囊造影、胆道镜，实验室检查等，讨论分析肝脓肿、肝棘球蚴病、肝癌和门静脉高压症的临床特点、诊断与鉴别诊断，拟定治疗方案。
4、教师总结。看影视录像资料。实习学时：4学时
实习十 胰腺疾病
目标要求：
掌握：急性胰腺炎的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。实习内容
1、急性胰腺炎的致病危险因素、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、胰腺癌和壶腹周围癌的诊断与治疗。实习方法：
1、理论复习。以提问的方式简要复习胰腺的解剖生理，胰腺疾病的病因病理、临床特点、诊断方法和治疗原则。
2、病例示范。选择典型病例，教师带领学生到床旁询问病史，进行体格检查，查阅各项检查结果（B超、X线片、CT片、核素扫描、十二指肠引流等），作出诊断，拟定治疗方案。
3、书写病历。
4、看影视录像资料。实习学时：4学时
实习十一 泌尿外科系统
泌尿、男性生殖系统外科检查和诊断（2学时）目标要求：
掌握：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状；泌尿、男性生殖系统外科检查方法。实习内容
1、泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。
2、泌尿、男性生殖系统外科检查方法：（1）体检；（2）实验室检查；（3）诊断性器械检查；（4）影像学检查。实习方法：
1、门诊或病房选择典型病例，教师示教泌尿、男性生殖系统外科检查方法，同时了解：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状。
2、学习影像学片的阅读方法。
3、参观诊断性器械检查过程（或看影视录像资料），认识泌尿外科常用器械，如导尿管、尿道探条、膀胱镜等器械。泌尿系统梗阻和尿石症：1学时 目标要求：
掌握：肾积水和良性前列腺增生的临床表现、诊断方法和治疗原则；急性尿潴留的处理方法；上尿路结石的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容
1、肾积水。
2、良性前列腺触增生。
3、急性尿潴留。
4、上尿路结石。实习方法：
1、理论复习。
2、选择典型病例，在教师的指导下，学生问病史，进行查体，阅读影像学片和其他检查结果，讨论分析临床特点、诊断要点和治疗原则。
3、看影视录像资料。
泌尿、男性生殖系统肿瘤：1学时 目的要求：
了解：泌尿、男生殖系统肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。实习内容
肾癌，膀胱肿瘤，前列腺癌，阴茎癌。实习方法：
看影视录像资料。
实习十二 骨与关节检查方法和骨折 目标要求：
掌握：骨与关节检查方法；骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、X线检查、急救措施和基本治疗技术。实习内容
1、骨与关节检查方法。
2、骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、X线检查、急救措施、基本治疗技术（复位、固定、康复）。实习方法：
1、以提问方式复习骨折的类型、临床表现、X线检查、并发症、愈合过程及其影响因素、骨折急救措施、治疗原则。
2、示教骨与关节检查方法和骨折治疗基本技术（复位、固定和康复治疗）。
3、了解：骨与关节疾病诊断治疗的基本设备和器材。
4、结合典型病例讲解骨与关节疾病的病史询问、体格检查、X线检查等基本诊断方法，骨折的治疗方法及注意事项。
5、看影视录像资料。实习学时：4学时
实习十三 四肢、脊柱和骨盆骨折与关节损伤
目标要求：
掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的临床特点、诊断要点和治疗原则；关节脱位的临床表现、X线检查、诊治要点。实习内容
1、骨折：锁骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂双骨折，桡骨下端骨折，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨骨折，胫腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。
2、关节脱位：肩锁关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，桡骨头半脱位，髋关节脱位，髌骨脱位等。
3、膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，踝部扭伤，跟腱断裂等。实习方法：
1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、病例示范。选择典型病例，教师带领学生对其进行病史询问和体格检查，结合x线片，分析讨论诊断与鉴别诊断和治疗方法。
3、学习骨与关节x线片阅读方法。实习学时：4学时
实习十四 骨与关节感染性疾病、结核和骨肿瘤
骨与关节感染性疾病（2学时）目标要求：
掌握：化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容
化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习方法：
1、典型病例示教。
2、阅读X线片、CT片。骨与关节结核和骨肿瘤（2学时）目标要求：
掌握：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习内容
1、脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则。实习方法：
1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节结核和骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、典型病例示教。选择典型病例，教师示范病史询问、体格检查的基本方法，结合X片等检查资料，分析讨论诊断和治疗措施。
3、病案讨论。
4、看影视录像资料。
八、教材与主要参考书目
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