神经外科考试题(院)（推荐8篇）
一、填空（每空1分）
1、（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）是颅内压增高的三项主征。其中（视乳头水肿）是断
颅内压增高重要的客观依据。
2、颅脑手术后血肿多发生在手术后（6～24）小时内。
3、对颅高压患者应严密观察（神志）、（瞳孔）及（生命体征）变化。
4、正常成人颅内压为（70～200mmH2O）儿童为（50～100mmH2O）
5、深昏迷病人应取（侧卧）或（侧俯）卧位，以利于（口腔分泌物排出）和防止（误咽）。
二、单项选择题（2分）
1、颅底骨折病人，忌做腰椎穿刺和耳鼻堵塞，其目的是：（Ａ）
Ａ.防止颅内继发感染
Ｂ.防止颅内压增
Ｃ.防止头痛
Ｄ.防止脑疝形成Ｅ.以上都不是
2、下列哪项不是脑震荡的表现：
（Ｅ）
Ａ.头痛、头晕
Ｂ.逆行性健忘
Ｃ.眩晕、呕吐
Ｄ.脑脊液检查正常
Ｅ.颅内
压轻度增高
3、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：
（Ａ）
Ａ.硬脑膜外血肿
Ｂ.硬脑膜下血肿 C..脑内血肿
Ｄ.颅底骨折
Ｅ.脑干损伤
4、下列应立即手术的颅脑损伤是：
（Ｂ）
Ａ.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
Ｃ.颅底骨折伴有脑脊液耳漏
Ｄ.颅盖骨线形骨折
Ｅ.脑挫裂伤
5、急性颅内压增高的主要临床表现是：
（Ｂ）
Ａ.肢体偏瘫
Ｂ.头痛、呕吐
Ｃ.意识障碍
Ｄ.少尿或无尿
Ｅ.视网膜出血
三、多项选择题（2分）
1、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：
（A.B.C.D）
Ａ.意识状态
Ｂ.瞳孔变化
Ｃ.生命体征变化
Ｄ.肢体活动情况
Ｅ.有无头
痛、呕吐
2、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是：
（A.B.C.D）
Ａ.冬眠低温疗法
Ｂ.抬高床头15～30cm
Ｃ.脱水疗法
Ｄ.应用肾上腺皮
质激素
Ｅ.应用能量合剂
3、颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是：（C.D.E）
Ａ.预防头痛
Ｂ.防止呕吐物误吸
Ｃ.利于颅内静脉回流
Ｄ.减轻脑淤血、脑水肿
Ｅ.降低颅内压
4、颅脑损伤主要的观察内容是：
（A.B.C.D）
Ａ.意识状态
Ｂ.瞳孔变化
Ｃ.生命体征变化
Ｄ.头痛与呕吐情况
5、颅内高压的典型临床表现是：
（A.B.C）
Ａ.进行性头痛
Ｂ.喷射性呕吐
Ｃ.视乳头水肿
Ｄ.意识障碍
四、问答题（6分）
1、颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？
保持耳道和鼻孔清洁，禁忌填塞、冲洗或滴入药物，尽量避免擤鼻涕、打喷嚏
和咳嗽，取床头抬高15°～20°角或患侧侧卧，禁忌腰椎穿刺，应用抗生素，若
泌尿外科作为一个重要的外科分支, 同时开展感染性疾病的治疗和外科手术, 成为抗菌药物使用较多的临床科室。为了解某三级乙等医院泌尿外科抗菌药物的使用情况, 提高临床抗菌药物应用水平, 对该院泌尿外科住院患者抗菌药物使用情况进行专项点评。
1 资料与方法
采用回顾性统计方法, 随机抽查该院泌尿外科2015 年7 月出院病历120 份, 筛选其中使用了抗菌药物的病历进行医嘱专项点评和统计分析。
2 结果
2.1 抗菌药物使用率在120 份病历中, 有64 例患者使用了抗菌药物, 抗菌药物使用率53.3%。其中非手术病历92 例, 36 例患者使用了抗菌药物, 使用率为64.3%;手术病历28 例, 使用率100.0%。
2.2 抗菌药物使用指征使用了抗菌药物的64 例患者均有使用指征, 比例为100.0%。其中, 36 例为感染性疾病, 属于治疗性使用抗菌药物;28 例为Ⅱ类切口手术, 属于预防用药。
2.3 抗菌药物品种选择64 份使用抗菌药物的病历中, 以头孢西丁使用率最高, 帕珠沙星次之, 详见表1。
在28 例手术预防性使用抗菌药物的病历中, 预防性使用头孢西丁有20 例, 占71.43%;帕珠沙星8 例, 占28.57%。
2.4 抗菌药物使用疗程在64 份使用了抗菌药物的病历中, 抗菌药物使用疗程最长为17 d (治疗性使用) , 最短为1 d (预防性使用) , 平均疗程为5.2 d。其中, 手术预防用药最长为4 d, 最短为1 d, 平均为2 d, 提示部分医师预防用抗菌药物疗程偏长。
3 讨论
由于泌尿外科常见疾病涉及泌尿、生殖道等人体与外界相通的器官, 本身存在大量人体寄殖菌, 在治疗疾病或预防手术感染时常需使用抗菌药物。本次分析的120 份病历中, 有36 例感染相关疾病, 包括前列腺炎4 例, 尿路感染24 例, 附睾炎8 例, 均存在感染症状和血象升高;28 例手术病历, 均属Ⅱ类切口手术, 包括前列腺电切术12 例、输尿管取石术12 例、睾丸鞘膜切除翻转术4 例, 亦有预防用药指征, 故该院泌尿外科的抗菌药物使用指征把握合理, 抗菌药物使用率为53.3%, 联合用药比例为6.25%。
在预防用药的时机把握上, 大部分病例为术前0.5~1 h给药, 但部分患者累计预防用抗菌药物达4 d, 根据《抗菌药物临床应用指导原则》[4]接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间为24 h, 必要时延长至48 h, 提示部分医师治疗性使用抗菌药物的疗程偏长。
在预防用抗菌药物品种选择方面, 该科室主要使用头孢西丁和帕珠沙星预防感染。根据“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”:一般泌尿外科手术, 选用第一、二代头孢菌素, 环丙沙星[5]。头孢西丁作为较新型的头霉素类, 抗菌谱接近第二代头孢菌素, 同时具有抗厌氧菌的作用, 抗菌谱较宽, 故不推荐在预防用药时选用, 建议结合病原菌种类, 优先选择第一、二代头孢菌素;而帕珠沙星用于预防泌尿外科的感染用药级别偏高, 建议参考“通知”要求选择级别更低的环丙沙星。
4 结论
该院泌尿外科的抗菌药物使用率控制较合理, 但在预防用抗菌药物品种选择、用药疗程等方面仍待提高, 需继续加强管理, 促进抗菌药物临床合理应用。
参考文献
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[4]中华人民共和国卫计委.抗菌药物临床应用指导原则 (2015年版) [S].国卫办医发[2015]43号.
【关键词】食管癌；抗菌药物；围术期
Ma Chunhua，Lu Tingting*，Wang Wenying，Shang Jianying，Wang Ying，Liu Jun，Dai Mingxing，Zou Yan
【Abstract】 Objective To understand the perioperative prophylactic use of antibiotics about esophageal carcinoma patients in our hospital， Evaluate the rationality of the perioperative use of antimicrobial drugs. Methods A retrospective survey of thoracic surgery patients in our hospital from October 2013 to September 2014 ，The total of patients with esophageal carcinoma surgery are 272，copies of medical records， analyze the situation of perioperative antimicrobial drug use. Results A total of 272 cases of surgical patients in this survey， male 209 cases， accounting for 76.83%； female 63 cases， accounting for 23.17%； maximum age of 78 years old， the minimum age of 39 years， mean age 60.81 ± 7.32 years old. 267 cases of preoperative prophylactic use of antibiotics， five cases is not used before the surgery； prophylactic use of antibiotics time from 1 day to 10 day， the average time was 4.23 ± 3.0 days. the top three types of Prophylactic use of antibiotics were cefuroxime， amoxicillin clavulanic acid， Cefmetazole. 102 cases change to therapeutic use of antimicrobial drugs， the top three are piperacillin and tazobactam， amikacin， ceftazidime， Therapeutic use of antibiotics average time 7.00 ± 3.10 days； Combined use antibacterial drug mainly one combined . Conclusions the perioperative use of antibiotics about Esophageal carcinoma surgery patients are not standardized ，we should strengthen the management about the use of perioperative antimicrobial drug， and make a reasonable choice of using antibiotics.
【key words 】esophageal carcinoma； antibacterials； perioperative
【中圖分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0005-01
食管癌（esophageal carcinoma）是一种常见的消化系统肿瘤，全世界每年约30万人死于食管癌，其发病率和死亡率各国差异较大，我国是世界食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，男性较女性多，发病年龄多在40岁以上[1]。目前58%～92%的患者选择手术治疗来提高生存质量，但术后并发症国内统计约为6.3%～20.5%[1]，其中术后感染为常见的并发症之一，围术期预防性使用抗菌药物是防止手术部位感染的一项有效措施。本研究抽取我院2013年10月～2014年9月胸外科全部食管癌手术患者，对食管癌围术期预防性抗菌药物使用的合理性进行分析。
1 对象与方法
1.1资料来源 2013年10月～2014年9月在我院胸外科进行食管癌手术患者的病历资料。
1.2 纳入标准 胸外科确诊为食管癌并手术治疗的全部患者，术前已存在感染且已经开始使用抗菌药物的患者不纳入本次调查。
1.3调查方法 通过医院感染监测软件查阅患者的全部病历资料，填写调查表，回顾性调查我院胸外科食管癌手术患者围术期抗菌药物的使用情况，内容包括住院号、性别、年龄、诊断、基础疾病、手术名称、术前预防性使用抗菌药物名称、术前用药时机、手术时间、手术≥3小时追加抗菌药物情况、术后预防性使用抗菌药物名称、使用天数等情况。
1.4抗菌药物合理使用判断标准[2] 按照卫生部2004年8月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，任南[1]书中的围术期抗菌药物使用评价标准，评价胸外科食管癌手术患者围术期预防性使用抗菌药物是否合理。根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》规定胸外科手术（食管、肺）预防性使用抗菌药物应选择第一二代头孢菌素或头孢曲松。见表1。
2.1一般情况 本次调查2013年10月～2014年09月胸外科食管癌手术患者共计272例。其中男性209例，占76.83%；女性63例，占23.17%；最大年龄78岁，最小年龄39岁，平均年龄60.81±7.32岁。
2.2围术期预防性使用抗菌药物使用情况 272例食管癌手术患者全部预防性使用抗菌药物（术前、术中、术后），抗菌药物使用率100%。
2.3术前、术中抗菌药物给药时机 272例食管癌手术患者中，265例（98.16%）术前0.5～2小时内预防性使用抗菌药物， 2例（0.73%）手术2小时前预防性使用抗菌药物；52例（19.48%）手术时间<3小时，220例（80.52%）手术时间≥3小时，其中219例按照国家规定，在手术时间≥3小时追加一剂抗菌药物，1例未按照规定追加。5例（1.84%）术前未使用抗菌药物，但术后4例考虑感染并治疗性使用抗菌药物。
2.4抗菌药物的品种选择
2.4.1术前预防性使用抗菌药物 267例术前预防性使用抗菌药物，种类共计9种，其中按规定选用头孢一、二代共计129例（48.31%），未按照规定选药138例（51.69%）；排名前三位的抗菌药物分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。
术后预防性使用抗菌药物，药物种类共计11种，头孢一、二代共计119例（45.24%），排名前三位的抗菌药物分别是头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、头孢美唑。9例术后未预防性使用抗菌药物，其中8例未感染，1例因术后肺部感染加治疗性使用抗菌药物。
（23.53%）肺部感染，6例胸腔感染（2.21%）、1例（0.38%）切口感染）；18例未更换抗菌药物种类（13例（4.78%）无更换抗菌药物理由，5例（1.90%）因感染将预防用药改为治疗性用药）；治疗性使用抗菌药物种类共计16种，排名前三位的为哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶，术后治疗使用多为高级抗菌药物。
3讨论
3.1食管癌患者长期营养状况欠佳，加之手术创伤及失血等造成机体抵抗力下降，感染的风险增加，根据外科手术预防性使用抗菌药物的原则，食管癌手术按照NNSI分级为清洁-污染切口，有预防性使用抗菌药物的指征，故食管癌手术患者预防使用抗菌药物符合要求。
3.2抗菌药物种类的选择：按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》[3]规定胸外科手术（食管、肺）预防性使用抗菌药物应选择第一二代头孢菌素或头孢曲松。但本院术前预防性使用抗菌药物选药种类不合理的比例达51.69%，术后预防性使用抗菌药物选药种类不合理的比例达54.76%，在抗菌药物种类选择方面欠规范，与国内大多报道相似[4～6]。其中以阿莫西林克拉维酸钾（青霉素类）和头孢美唑（头霉素类）选用较多，甚至有选择左氧氟沙星（氟喹诺酮类）作为预防性使用抗菌药物，不符合《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中“应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药”[3]的规定。据报道许多耐药菌的产生与喹诺酮类及三、四代头孢菌素的滥用有关[7～8]。青霉素与头孢菌素不同，青霉素的有效药物浓度时间短、抗菌谱窄、过敏反应较多，不适合作为预防用药，头霉素类作为预防性使用不经济且过高。文献报道[9]，应根据预防感染的目来选择预防性使用抗菌药物种类，选择广谱、高效、作用时间长、不良反应少、组织穿透力强的抗菌药物，同时还应结合外科切口感染的常见病原菌进行预防用药的选择，通常的切口感染应选择对金黄色葡萄球菌敏感的药物，但本院切口感染较少，可能与预防使用广谱抗菌药物时间偏长有关。
3.3抗菌药物的给药时机选择较为合理，在術前0.5～2小时给药，可以保证手术开始时的药物浓度，本调查中仅有2例（0.73%）在手术开始前2小时预防性使用抗菌药物，手术超过3小时追加抗菌药物是保证手术过程中的有效浓度，本调查中1例（0.37%）未按照国家规定手术时间≥3小时追加一剂抗菌药物。平均预防性使用抗菌药物时间为4.23±3.0天，小于杨广文[10]报道的结果（6.9±1.7天）。但按照规定，清洁污染切口预防性用药时间最长不超过48h。按照任南的标准，胸外科17.65%抗菌药物使用时间较长，同时也有研究表明，长时间使用抗菌药物并不能降低手术部位的感染率[11]。本次调查，明确诊断为感染的病例占26.10%，无确切感染诊断而治疗性使用抗菌药物的病例占11.40%，两部分合计高于国内统计的最高值20.5%[9]。提示我院还应提高食管癌术后感染病例诊断的准确性和及时性，掌握抗菌药物使用的适应症。
3.4我院抗菌药物主要为一联使用，其中3例为两联使用，联用抗菌药物为甲硝唑。一般的抗菌药物针对需氧菌，在手术野可能存在污染的情况下加用针对厌氧菌的抗菌药物。联合用药较为合理。
综上所述，本院胸外科食管癌手术围术期用药在给药时机、联合用药上较为合理，但是在抗菌药物种类、使用持续时间上的选择上欠规范，还应进一步加强抗菌药物合理使用的培训与管理。
参考文献
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[10] 杨广文，食管癌患者围术期预防性应用抗菌药物调查.[J]药物流行病学杂志，2013，22（4），194～195.
日期
科室
姓名
一 填空题
1常用无菌敷料罐应------------更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品，应注明
开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过-------------小时。
2一次性使用无菌物品使用前应检查小包装有无--------------，------------，产品有无
---------------等使用后按规定分类处置，不得------------------。
3体温计使用后用75%浸泡消毒-------------分钟，感染患者使用的体温计采用
500mg/L--------------浸泡30分钟。
4外科手消毒后，接触患者和进行诊疗活动前，检测的细菌菌落总数应大于等于
--------cfc/cm2。卫生手消毒后，接触患者和进行诊疗活动前，检测的细菌菌
落总数应大于等于--------cfc/cm2。
5取无菌物品操作者应身距无菌区--------------cm，手臂应保持在--------------位置，无菌包在未污染的情况下，可保存----------天。
6诊断明确的感染病例，分管医生应于--------小时内填报医院感染病例调查表，并上交到相关部门。
7手卫生消毒可以减少------------菌，外科手消毒可以减少-------------菌。
8铺无菌盘时应注明---------------------，有效期为---------小时。
9医院发现5例以上疑是医院感染暴发情形时，应当于----------小时内向所在地县
级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
10治疗室，处置室等室内的灭菌物品需按---------------依次放入专柜，过期重新清
洗灭
二 简答题
1手卫生的5重要时刻
2重点部门
姓名 分数
一、单选题（每题4分，共60分）
1、手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（B）
A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽
C.过氧乙酸浸泡30分钟
D．福尔马林熏蒸24小时
2、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（A）
A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫,遇污染时消毒
B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁
C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫
D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
3、医护人员进入治疗室、处置室、换药室、注射室内的要求是（C）
A.不必衣帽整洁，既可执行技术操作
B．应衣帽整洁，既可执行技术操作
C．应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程
D．不必衣帽整洁，只要严格执行无菌技术操作规程即可
4、国家对传染病实施以什么为主的方针：(C)A.治疗 B.控制 C.预防 D.以上都是
5、三种隔离标示中，下列哪种是正确的：（D）
A、蓝色表示接触隔离
B、黄色表示空气隔离 C、粉红色表示飞沫隔离
D、以上都是
6、病人床单、被套、枕套每周更换的次数是（C）A．1次 B．2次 C．１－２次 D．3－4次
7、传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手（B）A．普通洗手 B．严格洗手与手消毒 C．外科刷手 D．手消毒
8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别 为（C）
A．1小时；1２小时 B．1小时；1２小时 C．2小时；2４小时 D．2小时；36小时
9、多重耐药菌患者采取的隔离措施是：（C）
A.标准预防+空气隔离；B.标准预防+飞沫隔离；C.标准预防+接触隔离； D.标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。
10、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式。
(C)
A 1/2 B 2/3 C 3/4 D 4/5
11、《医院感染管理办法》何时起施行？（A）
A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日
12、传染病分哪几类？（A）
A、甲类、乙类、丙类 B、甲类、乙类 C、甲类、丙类、戊类 D、甲类、乙类、戊类
13、甲类传染病指哪些？（A）
A、鼠疫、霍乱 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、爱滋病 D、肝炎、肺结核
14、无菌物品开包后有限使用期限为（B）小时。
A、48 B、24 C、10 D、4
15、医院感染病例报告时限：（C）
A、10小时 B、48小时 C、24小时内，最迟不超过48小时 D、2小时 E、不用报告
二、多选题（每题3分，共30分）1.安全注射的六个方面是：(ABCDEF)A、重视环境的准备 B、认真执行手卫生 C、熟悉操作规程 D、严格无菌操 E、物品管理 F、警惕锐器伤
2、医护人员（包括门诊分诊台）在何种情况下可使用手消毒剂（AD）
A．接触发热病人后
B．接触血液、体液和被污染的物品后
C．脱手套后
D．接触患者后无条件洗手时
3、医院感染是指（ABCD）
A．住院病人在医院内获得的感染
B．在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
C．不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
D．医院工作人员在医院内获得的感染
4、医院感染的传播途径主要包括（ABCDE）
A．接触传播
B．空气传播
C．水、食物
D．医源性传播
E．生物媒介物传播
5、护士在抗感染药物应用中应遵循的原则包括（ABCDE）
A.掌握各种抗感染药物的药理作用 B．掌握配伍禁忌和配制要求
C．准确执行医嘱
D．观察病人用药后的反应
E．配合医师做好各种标本的留取和送检工作
6、医疗废物的分类为：（ABCDE）
A、感染性废物 B、损伤性废物 C、病理性废物、D、化学性废物E、药物性废物。
7、环境卫生学监测项目包括（ABC）
A．空气
B．物体表面
C．医护人员手
D．消毒液
E.医疗器械 8.安全注射是指：（ABCDE）
A 对接受注射者无害、B实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险 C注射的废弃物不对他人造成危害的注射。
D 其中包括：1.注射人员戴无菌手套进行注射。2.被注射者的注射部位干净被消过毒。E 以上都对
9、手卫生的五个时刻是：（ABCDE）
A、接触病人前 B、清洁/无菌操作前 C、接触患者血液/体液后 D接触病人后 E接触病人周围环境物品后
10、手卫生合格的判断标准是：(A B C)
A、卫生手消毒：10cfu/cm2 B、外科手消毒：5cfu/cm2 C、以上都对
三、判断题（对的打√，错的打×，每题1分，共10分）
1、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（√）
2、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（√）
3、医院感染病例报告时限：院内感染病例在24小时内，最迟不超过48小时报告。（√）
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√）
5、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（√）
6、甲类传染病和纳入甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。
(√)
7、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√）
8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是洗手。（√）
9、空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。（√）
10、根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类。
(√））
甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。
(√)甲类传染病和纳入甲类传染病管理的乙类是2小时上报到疾控中心 叉叉熊 16:43:52 乙类和丙类是24小时内网络上报到疾控中心。
6、甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原携带者时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，也应及时报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。
（院党校结业考试为闭卷，作弊取消积极分子资格。其中题库约占80%，上课内容约占10%，主观论述题约占10%）
1、中国共产党是中国工人阶级的先锋队,同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心,代表中国先进生产力的发展要求 ,代表中国先进文化的前进方向,代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。全心全意为人民服务是党的根本宗旨。
2、中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观作为自己的行动指南。
3、改革开放以来我们取得一切成绩和进步的根本原因，归结起来就是：开辟了中国特色社会主义道路，形成了中国特色社会主义理论体系，确立了中国特色社会主义制度。
4、全党同志要倍加珍惜、长期坚持和不断发展党历经艰辛开创的中国特色社会主义道路、理论体系和制度，高举中国特色社会主义伟大旗帜，为实现推进现代化建设、完成祖国统一、维护世界和平与促进共同发展这三大历史任务而奋斗。
5、在现阶段，我国社会的主要矛盾是人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾。
6、发展是我们党执政兴国的第一要务。各项工作都要把有利于发展社会主义社会的生产力，有利于增强社会主义国家的综合国力，有利于提高人民的生活水平，作为总的出发点和检验标准。
7、跨入新世纪，我国进入全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化的新的发展阶段。必须按照中国特色社会主义事业总体布局，全面推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。
8、中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是：领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。
9、中国共产党在领导社会主义事业中，必须坚持以经济建设为中心，其他各项工作都服从和服务于这个中心。要抓紧时机，加快发展，实施科教兴国战略、人才强国战略和可持续发展战略，充分发挥科学技术作为第一生产力的作用，依靠科技进步，提高劳动者素质，促进国民经济又好又快发展。
10、坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想这四项基本原则，是我们的立国之本。
11、中国共产党领导人民发展社会主义先进文化。建设社会主义精神文明，实行依法治国和以德治国相结合，提高全民族的思想道德素质和科学文化素质，为改革开放和社会主义现代化建设提供强大的思想保证、精神动力和智力支持，建设社会主义文化强国。
12、中国共产党坚持独立自主的和平外交政策，坚持和平发展道路，坚持互利共赢的开放战略，统筹国内国际两个大局，积极发展对外关系，努力为我国的改革开放和现代化建设争取有利的国际环境。
13、在互相尊重主权和领土完整、互不侵犯、互不干涉内政、平等互利、和平共处五项原则的基础上，发展我国同世界各国的关系。不断发展我国同周边国家的睦邻友好关系，加强同发展中国家的团结与合作。
14、按照独立自主、完全平等、互相尊重、互不干涉内部事务的原则，发展我党同各国共产党和其他政党的关系。
15、党的建设必须坚决实现以下四项基本要求：第一，坚持党的基本路线。第二，坚持解放思想，实事求是，与时俱进，求真务实。第三，坚持全心全意为人民服务。第四，坚持民主集中制。
16、党的思想路线是一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，在实践中检验真理和发展真理。
17、党在任何时候都把群众利益放在第一位，同群众同甘共苦，保持最密切的联系，坚持权为民所用、情为民所系、利为民所谋，不允许任何党员脱离群众，凌驾于群众之上。
18、我们党的最大政治优势是密切联系群众，党执政后的最大危险是脱离群众。党风问题、党同人民群众联系问题是关系党生死存亡的问题。
19、党坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，建立健全惩治和预防腐败体系，坚持不懈地反对腐败，加强党风建设和廉政建设。
20、民主集中制是民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合。它既是党的根本组织原则，也是群众路线在党的生活中的运用。
21、党的领导主要是政治、思想和组织的领导。党要适应改革开放和社会主义现代化建设的要求，坚持科学执政、民主执政、依法执政，加强和改善党的领导。
22、年满十八岁的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子，承认党的纲领和章程，愿意参加党的一个组织并在其中积极工作，执行党的决议和按期缴纳党费的，可以申请加入中国共产党。
23、发展党员，必须经过党的支部，坚持个别吸收的原则。申请入党的人，要填写入党志愿书，要有两名正式党员作介绍人，要经过支部大会通过和上级党组织批准，并且经过预备期的考察，才能成为正式党员。
24、预备党员的义务同正式党员一样。预备党员的权利，除了没有表决权、选举权和被选举权以外，也同正式党员一样。
25、党的各级委员会实行集体领导和个人分工负责相结合的制度。凡属重大问题都要按照集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定的原则，由党的委员会集体讨论，作出决定；委员会成员要根据集体的决定和分工，切实履行自己的职责。
26、党的中央、地方和基层组织，都必须重视党的建设，经常讨论和检查党的宣传工作、教育工作、组织工作、纪律检查工作、群众工作、统一战线工作等，注意研究党内外的思想政治状况。
27、党的各类基层单位，凡是有正式党员三人以上的，都应当成立党的基层组织。党的基层组织，根据工作需要和党员人数，经上级党组织批准，分别设立党的基层委员会、总支部委员会、支部委员会。党的基层委员会每届任期三年至五年，总支部委员会、支部委员会每届任期两年或三年。
28、党的干部是党的事业的骨干，是人民的公仆。党按照德才兼备、以德为先的原则选拔干部，坚持五湖四海、任人唯贤，反对任人唯亲，努力实现干部队伍的革命化、年轻化、知识化、专业化。
29、党组织对违犯党的纪律的党员，应当本着惩前毖后、治病救人的精神，按照错误性质和情节轻重，给以批评教育直至纪律处分。
30、党的纪律处分有五种:警告,严重警告,撤消党内职务,留党查看,开除党籍。
31、党的各级纪律检查委员会的主要任务是：维护党的章程和其他党内法规，检查党的路线、方针、政策和决议的执行情况，协助党的委员会加强党风建设和组织协调反腐败工作。
32、中国共产主义青年团是中国共产党领导的先进青年的群众组织,是广大青年在实践中学习中国特色社会主义和共产主义的学校，是党的助手和后备军。
33、中国共产党党徽为镰刀和锤头组成的图案。中国共产党党旗为旗面缀有金黄色党徽图案的红旗
34、科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。
35、党的三大作风，即理论联系实际，密切联系群众，批评与自我批评。
36、社会主义的本质，是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。
37、全心全意为人民服务，立党为公，执政为民，是我们党同一切剥削阶级政党的根本区别。
38、全心全意为人民服务是我党一贯坚持的根本立场和根本宗旨，是共产党员的根本价值取向，是共产党员追求的永恒主题。
39、某党支部2012年5月4日召开支部大会接收小谢为中共预备党员，上级党委于2012年5月10日讨论审批同意支部发展该同志入党的意见。该同志于2013年4月25日向党支部递交转正申请书，党支部于2013年5月11日召开支部大会讨论同意该同志按期转正，上级党委于2013年5月15日讨论审批同意支部予以该同志按期转正的意见。请问：该同志入党时间从2012年5月4日开始计算，2013年5月11日获得党籍，党龄从2013年5月11日起计算。
1、党员必须履行下列义务：
（一）认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，学习党的路线、方针、政策和决议，学习党的基本知识，学习科学、文化、法律和业务知识，努力提高为人民服务的本领。
（二）贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，带头参加改革开放和社会主义现代化建设，带动群众为经济发展和社会进步艰苦奋斗，在生产、工作、学习和社会生活中起先锋模范作用。
（三）坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。
（四）自觉遵守党的纪律，模范遵守国家的法律法规，严格保守党和国家的秘密，执行党的决定，服从组织分配，积极完成党的任务。
（五）维护党的团结和统一，对党忠诚老实，言行一致，坚决反对一切派别组织和小集团活动，反对阳奉阴违的两面派行为和一切阴谋诡计。
（六）切实开展批评和自我批评，勇于揭露和纠正工作中的缺点、错误，坚决同消极腐败现象作斗争。
（七）密切联系群众，向群众宣传党的主张，遇事同群众商量，及时向党反映群众的意见和要求，维护群众的正当利益。
（八）发扬社会主义新风尚，带头实践社会主义荣辱观，提倡共产主义道德，为了保护国家和人民的利益，在一切困难和危险的时刻挺身而出，英勇斗争，不怕牺牲。
2、党员享有下列权利：
（一）参加党的有关会议，阅读党的有关文件，接受党的教育和培训。
（二）在党的会议上和党报党刊上，参加关于党的政策问题的讨论。
（三）对党的工作提出建议和倡议。
（四）在党的会议上有根据地批评党的任何组织和任何党员，向党负责地揭发、检举党的任何组织和任何党员违法乱纪的事实，要求处分违法乱纪的党员，要求罢免或撤换不称职的干部。
（五）行使表决权、选举权，有被选举权。
（六）在党组织讨论决定对党员的党纪处分或作出鉴定时，本人有权参加和进行申辩，其他党员可以为他作证和辩护。
（七）对党的决议和政策如有不同意见，在坚决执行的前提下，可以声明保留，并且可以把自己的意见向党的上级组织直至中央提出。
（八）向党的上级组织直至中央提出请求、申诉和控告，并要求有关组织给以负责的答复。
3、入党誓词：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。
4、党的全国代表大会的职权是：
（一）听取和审查中央委员会的报告；
（二）听取和审查中央纪律检查委员会的报告；
（三）讨论并决定党的重大问题；
（四）修改党的章程；
（五）选举中央委员会；
（六）选举中央纪律检查委员会。
5、党的地方各级代表大会的职权是：
（一）听取和审查同级委员会的报告；
（二）听取和审查同级纪律检查委员会的报告；
（三）讨论本地区范围内的重大问题并作出决议；
（四）选举同级党的委员会，选举同级党的纪律检查委员会。
6、党员发展完整流程：
（一）递交入党申请书，团组织推优，党支部确定为积极分子，支部半年组织一次考察，期间通过院积极分子培训班合格结业。
（二）考察满一年后，支部可以确定为发展对象，成为发展对象后随时都可以被发展入党，期间通过校发展对象培训班合格结业和通过上级党组织的党员发展预审。
（三）纳新大会后需要通过上级党组织指派专人谈话以及上级党组织的审批后才成为预备党员，支部半年组织一次考察，期间通过校预备党员培训班合格结业。
一、单选题（每题3分）
1、接触皮肤粘膜的器具和用品必须达到的消毒水平为（）A．清洁 B．消菌 D．清洗
2.手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选的灭菌方法是（B）A．戊二醛浸泡10小时 B．压力蒸汽 C．过氧乙酸浸泡30分钟 D．福尔马林熏24小时
3、不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等的化学灭菌法可选用（）A．干热 B．压力蒸汽
C.戊二醛浸泡
分
D．环氧乙烷
4、连续使用氧气湿化瓶的湿化液应该用（）A．自来水 B．白开水 C．生理盐水 D．灭菌蒸馏水
5、非传染病人用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（）A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B．先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌 C．消毒或灭菌 D．灭菌
6、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（）A．消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌 B．彻底清洗干净、消毒或灭菌 C．消毒或灭菌 D．消毒、彻底清洗干净
7、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A．定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒 B．定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁 C．定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清洁，遇污染时清扫 D．定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒
8、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是（）A．预防性消毒
B．终末消毒 C．随时消毒
D．初步消毒
9、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理（）A．立即清洗
B．立即擦拭
C．立即消毒 D．立即焚烧
10、传染病房内的分区包括（）A.污染区、清洁区、相对清洁区 B．污染区、半污染区、相对清洁区 C．污染区、清洁区、无菌区 D．污染区、半污染区、清洁区
二、多选题（每题4分，将正确答案填入括号内，选错、多选、少选均不得分
1、医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责包括（）A．严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； B．掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； C．掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填写报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告； D．参加预防、控制医院感染知识的培训；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
2、环境卫生学监测项目包括（）A．空气
B．物体表面
C．医护人员手 D．消毒液 E.医疗器械
3、空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括（）A．乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．某些致病性微生物
D．表皮葡萄球菌
4、物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌的科室包括（）A．母婴同室
B．早产儿室
C．婴儿室 D．新生儿及儿科病房
5、出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施（）A．对病人作适当治疗 B．进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.甚至暂停接收新病人 E.立即转院
6、使用化学消毒剂必须掌握的知识包括（）A.了解消毒剂的性能
B.了解消毒剂的性能作用、使用方法 C.了解消毒剂的性能影响灭菌或消毒效果的因素等
D．配制时注意有效浓度
E．并按规定定期监测
7、《医院感染管理办法》中对洗手设备的要求包括（）A.病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式;B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体皂;C.可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒;D.不便于洗手时，应配备快速手消毒剂
8、医护人员在何种情况下应该加强洗手（）A.接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后 B．进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后 C．接触血液、体液和被污染的物品后
D．脱手套后
9、医护人员在何种情况下应进行手的消毒（）A．进入和离开隔离病房;B.穿脱隔离衣前后;C．接触血液、体液和被污染物品后;D．接触特殊感染病原体后;
10、医院地面的清洁与消毒措施应包括（）A.地面应湿式清扫，保持清洁； B．当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗;C.消毒剂浓度符合要求;D．拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干;
三、判断题（每题2分，对的打√，错的打×）
1、消毒首选化学方法，不能用化学方法消毒的选物理方法。（）
2、手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。（）
3、外科刷手不必应用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂刷手或泡手。（）
4、标准预防的概念是，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。（）
5、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）
6、医护人员在接触病人、从事医疗活动后进行手微生物学检测采样。（）
7、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。（）
8、空气微生物学检测选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（）
9、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（）
10、空气微生物学检测布点的要求是：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1m处各取一点;室内面积>30m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1m。（）
四、问答题（10分）
《钢铁冶金原理》考试大纲
本考试大纲由资源加工与生物工程学院教授委员会于2011年7月7日通过。
I.考试性质
钢铁冶金原理考试是为中南大学资源加工与生物工程学院钢铁冶金学科招收硕士研究生而设置的具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试学生掌握大学本科阶段钢铁冶金原理课程的基本知识、基本理论，以及运用钢铁冶金学科的基础理论和方法分析和解决问题的能力，评价的标准是高等学校本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以保证被录取者具有基本的钢铁冶金学科基础理论的素质，并有利于其他高等院校和科研院所相关专业上的择优选拔。
II.考查目标
钢铁冶金原理科考试涵盖钢铁冶金过程热力学基础、动力学基础、金属熔体、冶金炉渣、化合物形成-分解及碳、氢燃烧反应、氧化物还原熔炼反应、氧化熔炼反应、钢液的二次精炼反应。要求考生：
（1）掌握冶金热力学、动力学的基础理论及冶金熔体和炉渣的结构、热力学特性及物理化学性质。
（2）能运用冶金热力学、动力学的基础理论对钢铁冶金过程中的主要反应，如化合物形成-分解及碳、氢燃烧反应，氧化物还原熔炼反应，氧化熔炼反应，钢液的二次精炼反应等进行分析，控制钢铁冶金过程的反应。
Ⅲ.考试形式和试卷结构
1、试卷满分及考试时间
本试卷满分为150 分，考试时间为180 分钟
2、答题方式
答题方式为闭卷，笔试。
3、试卷内容结构
钢铁冶金过程热力学基础、动力学基础约25 %
金属熔体、冶金炉渣、约25 % 化合物形成-分解及碳、氢燃烧反应约25 %
氧化物还原熔炼反应、氧化熔炼反应、钢液的二次精炼反应约25 % Ⅳ.试卷题型结构
简答题50 分（8小题，每小题5分）
计算题70分（7小题，每小题10分）
分析题30分（2小题，每小题15分）
Ⅴ.考查内容
（1）冶金热力学基础：化学反应的吉布斯自由能变化△G、标准吉布斯自由能变化△G0、平衡常数K0及与此有关的溶液中活度的计算方法和实验方法。
（2）冶金动力学基础：化学反应速率式，分子扩散及对流传质，反应过程动力学方程的建立、新相形成动力学。
（3）金属熔体：冶金熔体的结构、热力学特性及物理性质。
（4）冶金炉渣：二元渣系及三元渣系相图，熔渣结构理论，金属液与炉渣的电化学反应原理，熔渣的离子溶液结构模型，活度曲线图，熔渣的物理化学性质。
（5）化合物形成-分解及碳、氢燃烧反应：化合物形成-分解热力学原理，碳酸盐分解反应，金属氧化动力学，可燃气体、固体碳燃烧反应及气相平衡成分计算。
（6）氧化物还原熔炼反应：氧化物还原热力学，氧化物间接与直接还原反应，金属热还原反应，铁的渗碳，熔渣中氧化物的还原反应，高炉脱硫反应，铁浴熔融还原反应。
（7）氧化熔炼反应：氧化熔炼反应物化原理，Mn、Si、Cr、V、Nb、W氧化反应，脱碳、脱磷、脱硫反应，吸气及脱气反应，脱氧反应。
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